Случился инфаркт и инсульт одновременно. Прогнозы и последствия инфаркта

Несколько десятилетий назад инсульт и инфаркт считались недугами, поражающими людей пожилых, вступивших в возраст 55 – 60 лет. Но эти болезни молодеют с каждым годом, причем у мужчин инфаркты и инсульты случаются чаще, чем у женщин.

Причиной ли тому плохая экология, нездоровый образ жизни, стрессовый ритм работы или неправильный рацион с обилием жирного, жареного и продуктов с различными искусственными добавками? Скорее всего, роль играют все эти факторы в совокупности.

Инфаркт и инсульт – наиболее часто регистрируемые . Человеку хватает всего трех таких приступов, чтобы уже никогда не оправиться от болезни. Однако не все понимают, чем отличается инфаркт от инсульта. Попробуем разграничить эти понятия.

Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту !
Здоровья Вам и Вашим близким!

Факторы риска

Предрасположенность и к и инфарктам и к инсультам складывается из одних и тех же факторов.

Вот главные из них:

гипертония;
вредные привычки: алкоголь, наркотики, курение;
плохая наследственность;
употребление большого количества лекарств;
постоянный стресс;
нездоровое питание;
отсутствие умеренных физических нагрузок, лежачий образ жизни;
плохая экология;
тяжелые инфекционные заболевания.

Если вы можете отнести к себе какие-то факторы риска из этого списка, еще не поздно поменять образ жизни и позаботиться своем здоровье.

Причины обоих нарушений

Причины как инфаркта, так и инсульта кроются в нарушении кровообращения.

К нарушению кровотока в органе ведет:

спазм кровеносных сосудов;
перекрытие просвета сосуда тромбом;
закупорка блуждающим эмболом.

Прекращается нормальное поступление кислорода к тканям, от чего клетки тканей отмирают. Такой процесс называется некрозом. Инфаркт это или инсульт – зависит от места локализации некроза.

Спазм или закупорка сосудов начинаются не на пустом месте.

Проблемы с кровообращением проявляются на фоне следующих заболеваний:

	Холестериновые бляшки приводят к закупорке сосудов и как следствие к инсульту или инфаркту.
Сахарный диабет	Эта болезнь изменяет структуру стенок кровеносных сосудов – они становятся хрупкими и подверженными разрывам.
Избыточный вес	Ожирение становится следствием неправильного питания, а значит, обилия жирной пищи. Такое питание провоцирует образование жировых бляшек на стенках сосудов.
Артериальная гипертония	Сосуды могут выдержать значительное давление, но не тогда, когда оно держится постоянно. В особенно опасном положении оказываются сосуды головного мозга: при гипертонии высок риск кровоизлияний в мозг.
Нарушение свертываемости крови	Повышается риск тромбозов – образования сгустков крови, которые могут блуждать по сосудам и впоследствии перекрывают их.
Болезни сердца	Нарушение ритмов сердца может провоцировать образование и отрыв тромбов от стенок сосудов.
Аневризма сосудов головного мозга и сердца	Аневризма – истонченный участок сосуда, он выпячивается под давлением крови и давит на близлежащие ткани. Также высок риск разрыва сосуда в области аневризмы.

Люди в возрасте после 35, страдающие этими заболеваниями, находятся в зоне риска. Им следует регулярно проходить обследование у врача и обязательно поддерживать свое здоровье.

Механизм развития патологий

Рассмотрим подробно механизмы возникновения инфаркта и инсульта — в целом они одинаковы. Наиболее частая причина инфарктов и инсультов – образование атеросклеротических бляшек на стенках сосудов.

Такая бляшка состоит из холестериновых жиров и кальция и может по мере разрастания своей массой закупорить просвет сосуда. При атеросклерозе сосудов сердца мы имеем дело с инфарктом миокарда. Атеросклероз артерий мозга приводит к инсульту.

Бляшка может также спровоцировать тромбоз кровеносных сосудов. Атеросклеротическая бляшка не эластична и со временем становится непрочной. В какой-то момент бляшка повреждается вместе со стенкой сосуда, к которому она прочно прилеплена.

В месте повреждения скапливаются тромбоциты и образуют тромб – сгусток крови. Он значительно сужает просвет артерии и ухудшает кровообращение.

Еще одна опасность тромба состоит в том, что часть его может оторваться от стенки сосуда и продолжить движение с током крови, пока не попадет в сосуд, просвет которого слишком мал для продолжения движения. Здесь и произойдет закупорка — и ткани органа, в котором произошел тромбоз, постепенно перестанут получать питание. Начнется омертвение этих тканей.

Такой процесс может развиваться в течение нескольких лет: множество тромбов уменьшают кровообращение в мелких сосудах, постепенно захватывая все новые и новые сосуды. Опасные симптомы человек начинает чувствовать лишь после прекращения кровоснабжения участка органа более чем на 75%!

Атеросклероз сосудов дуги аорты может проявлять себя в виде частых головных болей, головокружений, обмороков. Впоследствии, если оставить эти симптомы без внимания, такой атеросклероз приводит к инсульту.

Атеросклероз коронарных артерий сердца ведет к постепенному развитию ишемической болезни сердца и как следствие – к инфаркту. Симптомы атеросклероза коронарных артерий: сначала появляется одышка, стенокардия только при физической нагрузке.

По мере сужения сосудов сердца такие симптомы начинают проявляться и при более легкой физической нагрузке, а затем и в состоянии покоя. При закупорке просвета артерии более чем на 70% происходит инфаркт.

Чем отличается инфаркт от инсульта

Инфаркт – процесс некроза тканей вследствие уменьшения или полного прекращения кровоснабжения в каком-либо органе: это может быть инфаркт миокарда, инфаркт почки, селезенки, печени, инфаркт кишечника.

Инсульт – более широкое понятие, чем инфаркт. Это нарушение кровообращения в мозгу. Кроме закупорки артерий, инсульт может быть вызван кровоизлияние или судорогой артерии (резким ее сокращением).

Инсульт бывает нескольких видов:

Таким образом, инсульт включает в себя понятие инфаркта, но это определение относится только к органам нервной системы.

Инфаркт же – общее обозначение нарушения кровообращения, и может быть применим к любому органу, в котором начался некроз вследствие закупорки сосудов.

Схожая клиническая картина

На первоначальном этапе инсульт и инфаркт легко спутать.

Обе болезни могут вызвать следующие симптомы:

человек бледнеет, жалуется на онемение в конечностях, зачастую теряет сознание;
резкое повышение или понижение кровяного давления;
немеет лицо, затрудняется дыхание, одышка, больному тяжело вдохнуть, он чувствует тяжесть в груди и давление на грудную клетку;
резкая боль, которая локализуется в зависимости от того, инфаркт это или инсульт, в области головы или сердца.

Чем отличается инфаркт от инсульта? При инсульте сильная головная боль часто сопровождается тошнотой, рвотой, потерей сознания.

Если затронут участок мозга, отвечающий за двигательную функцию, возникает паралич одной из конечностей либо всей половины тела. Это может быть просто снижение чувствительности в конечностях, а также нарушение зрения, слуха, потеря ориентации в пространстве и времени.

При инфаркте больной ощущает сильную боль в области грудины, давление на грудь, хватается за сердце. Разница еще и в том, что двигательные функции чаще всего не нарушаются; больной, если находится в сознании, может говорить и понимает, где находится.

При проявлении любого их этих симптомов следует немедленно вызвать скорую и оказать больному первую помощь. При инсульте следует перевести больного в комфортное положение, обеспечить ему приток свежего воздуха и покой.

Лучшая поза – на боку, чтобы в случае рвоты больной не захлебнулся; ни в коем случае нельзя давать еду или питье. Инсульт может повлиять на глотательную функцию – тогда произойдет асфиксия.

При инфаркте человека также следует посадить или уложить так, чтобы больному было комфортно. Дать под язык таблетку нитроглицерина, чуть позже попросить разжевать аспирин.

Если при инфаркте или инсульте больному стало хуже, он потерял сознание и не дышит, следует немедленно провести реанимацию, не дожидаясь приезда медиков.

Сделайте вентиляцию легких путем искусственного дыхания «рот в рот». Если остановилось сердце, необходимо непрямой массаж сердца, иначе больной просто не доживет до приезда скорой.

Если при инсульте больному оказана врачебная помощь в течение 3 часов после приступа, можно предотвратить некроз тканей. Инфаркт же страшнее инсульта тем, что больной может не дожить даже до приезда скорой, если область инфаркта была обширной и сердце просто не выдержало.

Однако нельзя сказать, что одно из этих состояний опаснее, чем другое. И инфаркт, и инсульт – тяжелейшие состояния, зачастую приводящие к коме или смерти.

Прогнозы после инсульта, особенно перенесенного в пожилом возрасте и осложненного сопутствующими болезнями, могут быть весьма неутешительными: около трети таких пациентов не могут обслуживать себя сами, 15% не могут больше передвигаться без посторонней помощи.

Инсульт – частая причина инвалидности, ведь мозг – очень нежный орган, который плохо восстанавливается после перенесенного инсульта. К тому же у четверти пациентов с перенесенным инсультом в будущем случается повторный приступ.

При инфаркте около 30% больных умирает еще до приезда скорой. Около 10% умирает в течение года после первого инфаркта. Однако при вовремя проведенном и регулярном приеме прогноз будет оптимистичным, и больной после перенесенного инфаркта проживет достаточно долго.

Чтобы не доводить себя до этих опаснейших приступов, позаботьтесь о своем здоровье сейчас. Соблюдайте здоровый образ жизни: откажитесь от курения, алкоголя, питайтесь правильно и разнообразно.

Возьмите за правило постепенно увеличивать двигательную активность. Здесь помогут долгие прогулки, плавание, любой необременительный для вас спорт. При наличии любого из факторов риска следует регулярно проходить медицинское обследование.

Если проявляются какие-либо предвестники инсульта или инфаркта, обязательно нужно срочно обратиться за помощью. Грамотный специалист поможет предотвратить инфаркт или инсульт — возможно в будущем это спасет вам жизнь.

Инсульт и инфаркт – это заболевания, поражающие жизненно важные органы человека, часто приводя к инвалидности или смерти. Наиболее эффективный способ бороться с данными болезнями – это профилактика и здоровый образ жизни.

Современные ученые достигли значительных результатов, как в лечении, так и в реабилитации пациентов с этими диагнозами и продолжают активные исследования в данной сфере.

Понять, чем отличается инсульт от инфаркта, можно только разобравшись с дефинициями медицинских терминов, которыми обозначаются эти заболевания.

Что такое инсульт?

Инсульт – это острое состояние, возникающее в результате нарушения мозгового кровообращения, выраженного в понижении или прекращении кровотока в определенных участках мозга. Согласно медицинской статистике, он занимает первое место по заболеваниям, приведшим к инвалидности и второе – по причине смертности. По характеру происхождения разделяется на следующие типы:

Геморрагический. Причина – разрыв кровеносного сосуда головного мозга и, как следствие, кровоизлияние в мозг.
Ишемический инсульт или инфаркт мозга. Причина – закупорка или спазм сосуда головного мозга.

Инсульт по ишемическому типу ничем не отличается от инфаркта головного мозга: эти понятия используются взаимозаменяемо.

Отличительные симптомы инфаркта и инсульта

В центральной нервной системе, в результате инсульта, возникают практически необратимые процессы, влекущие стойкое расстройство здоровья.

В странах с высоким процентом экстренной госпитализации больных, вероятность инвалидности после этого заболевания, гораздо ниже. Немаловажны процессы реабилитации и восстановительного лечения, требующие больших временных и финансовых затрат.

В чем разница с инфарктом?

Инфаркт – широкое понятие, под которым следует понимать кислородное голодание тканей, возникающее вследствие полного (частичного) нарушения кровотока отдельного органа. Причина – закупорка сосуда бляшкой тромботического или атеросклеротического происхождения.

Если прерванное кровообращение не удалось восстановить своевременно, в результате кислородного голодания, ткани погибнут. Основное отличие инсульта от инфаркта заключается в том, что инфаркт может поражать любые органы. При этом наиболее часты случаи поражения сердечно-сосудистой системы (отсюда ассоциации с этим заболеванием). В случае поражения головного мозга, болезнь будет диагностироваться как инсульт.

Таким образом, термин «инсульт» применяется исключительно к головному мозгу. Понятие «инфаркт» используют в отношении любого органа. Вот в чем разница между этими диагнозами.

Инфаркт поразит отдельный орган или сердечную мышцу, инсульт – головной мозг

Что хуже и страшнее для сердца и головного мозга?

Отвечая на вопрос, что страшнее инсульт или инфаркт, подавляющее большинство врачей дает однозначный ответ – конечно, первое. Именно это заболевание в 80% случаев приводит к инвалидности.

Проблематика столь высокого процента – это не только отсутствие экстренной помощи, но и не умение диагностировать болезнь на ранних стадиях.

Симптоматика этих жизненно опасных заболеваний имеет много общего, но клиническая картина последствий (состояния больного) будет существенно отличаться.

Разница между инсультом и инфарктом:

инфаркт поразит отдельный орган или сердечную мышцу;
инсульт – головной мозг.

Кардиологи, занимающиеся научной деятельностью, не дают однозначный ответ на вопрос, что хуже – инфаркт или инсульт, поскольку оба заболевания при определенных обстоятельствах приводят как к инвалидности, так и к летальному исходу. Обширный инфаркт является причиной серьезных и многочисленных повреждений в организме человека, справится с которыми можно только прилагая усилия. Инсульт же, поражает важнейший орган, являющийся центром управления организма.

Преимущество можно обозначить следующим образом: сильно изношенное сердце можно пересадить, что невозможно сделать с поврежденным мозгом.

Самым нежелательным и опасным сценарием, является одновременное развитие этих болезней. Согласно статистике, шансы на выживание в таком случае, минимальны.

Полезное видео

Как распознать инфаркт и инсульт смотрите в этом видеоролике:

Выводы

Знания того, чем отличается инсульт от инфаркта, поможет определить правильный вектор, направленный на профилактику этих опасных заболеваний.
Для предупреждения необратимых нарушений сердечно-сосудистой системы, необходимо регулярно проходить медицинское обследование, вести активный образ жизни, включающий физические нагрузки на кардиотренажёрах, правильно питаться.
Людям, с предрасположенностью к заболеваниям сердца, рекомендовано полностью отказаться от курения и спиртных напитков.
При первых признаках, следует немедленно вызывать «Скорую помощь», поскольку время в данной ситуации идет на минуты.

Существует мнение, что инсульт и инфаркт – это одна и та же патология, но это не так. Прежде всего, они имеют разное происхождение и механизм развития, но определенную связь отрицать нельзя. Людям, имеющим генетическую и приобретенную склонность к заболеваниям сердечно-сосудистой системы, нужно знать обо всех нюансах развития и проявления инсульта и инфаркта, чтобы вовремя распознать нарушение и предотвратить тяжелые последствия.

В основе механизма развития обеих патологий лежит нарушение поступления кислорода, питательных веществ к тканям, что приводит к их ишемии и гибели. Так чем отличается инфаркт от инсульта?

Термин «инфаркт» имеет широкое значение. Им называют патологическое повреждение органа, формирующиеся в результате гибели его клеток. Так, инфаркт может возникать в легких, сердце, головном мозге, почках, печени, кишечнике. При постановке диагноза обязательно указывается пораженный орган. Наиболее часто встречающимся и опасным видом инфаркта является патология миокарда в результате нарушения доставки кислорода к тканям сердца.

Плохой прогноз при заболевании обусловлен высоким показателем смертности от него самого или резвившихся осложнений.

Под инсультом подразумевают остро возникшее уменьшение притока крови к тканям мозга, что влечет за собой их повреждение с формированием очаговой, общемозговой симптоматики. Этот термин применяется в неврологии при формулировании диагноза. В зависимости от фактора, вызвавшего нарушение мозгового кровообращения, инсульты разделяют на ишемические и геморрагические.

Отличить инсульты между собой не тяжело. Характерной особенностью ишемического инсульта является то, что при его развитии больной находится в сознании, преобладают признаки очаговой неврологической симптоматики. Возникает онемение конечностей, переходящее в парез/паралич. Геморрагический инсульт чаще поражает молодых людей. Он развивается внезапно с резкой головной боли, головокружения, обморока, судорожного синдрома. У большинства больных отмечается повышение артериального давления, температуры. В клинической картине преобладают менингеальные знаки (поза «легавой собаки», симптомы Кернига, Брудзинского).

Дополнительные различия

Обе патологии, хоть и имеют общий генез и схожие симптомы, требуют различного подхода в диагностике. Обязательно проводится беседа с больным или его родственниками для установления вероятной причины развития заболевания, данных анамнеза. Пациент осматривается врачом.

При подозрении на инсульт, врачи проводят:

общий анализ крови, мочи;
коагулограмму (изучение свертывающей системы крови);
определение уровней глюкозы, холестерина, билирубина;
оценка неврологического статуса по специальным таблицам (шкалы Ганта, Хесса, Глазго, Цинциннати)

изучение состояния сердца, печени и почек;
КТ/МРТ головного мозга;
ЭЭГ (электроэнцефалографию);
эхоэнцефалоскопию;
люмбальную пункцию с последующим изучением состава спинномозговой жидкости.

Инфаркт миокарда ставится на основании объективного обследования и данных:

общего анализа крови и мочи, биохимического исследования крови;
динамики маркеров некроза тканей (креатинфосфокиназа, тропонин, лактатдегидрогеназа);
УЗИ сердца.

Оба заболевания требуют взаимоисключения. Они также нуждаются в консультациях узких специалистов (кардиолога, невролога, хирурга).

Сходство заболеваний

Инфаркт и инсульт с каждым годом «молодеют». Этому способствует наличие общих причин развития болезней вследствие схожести их патогенеза. Перечень основных факторов:

артериальная гипертензия;
атеросклеротическое поражение сосудов;
ожирение;
наличие вредных привычек;
тяжелые условия физического труда;
гиподинамия;
сопутствующая патология поджелудочной железы, сердца, почек, эндокринных желез;
неправильное питание;
загрязнение окружающей среды;
стрессы, переутомления.

Начало заболевания также имеет сходную картину и их сложно распознать. У больных могут возникать такие жалобы:

В чем же отличие инфаркта от инсульта в клинической картине, как их различить?

При инфаркте боли располагаются в области сердца, иррадиируют в руку, нижнюю челюсть, левую лопатку, длятся больше получаса. Инсульт сопровождается общемозговой (головная боль, тошнота/рвота, судороги) и очаговой симптоматикой. В зависимости от локализации поврежденного участка, выполняемых им функций, возникают такие признаки:

параличи/парезы на подконтрольных им участках тела;
нарушение произношения/понимания речи;
дисфагия (нарушение глотания);
дисграфия (при поражении центра, ответственного за письменную речь);
амнезия;
шаткость походки;
появление галлюцинаций.

Что опаснее: инсульт или инфаркт?

Инсульт и инфаркт являются тяжелыми патологиями, которые требуют незамедлительного лечения. Неоказание первой медицинской помощи может иметь страшные последствия, вплоть до летального исхода.

Точно сказать, что хуже: инсульт или инфаркт, достаточно сложно. По статистике, инфаркт миокарда, особенно его крупноочаговые формы, приводят к большому числу осложнений, справится с которыми не всегда удается.

Поражение при инсульте локализовано в какой-либо одной области. При своевременной диагностике и лечении удается ограничить эту зону. При этом страдает только та часть организма, за которую отвечал отдел. Осложнениями нарушения мозгового кровообращения могут быть парезы/параличи, гипотония и гипотрофия мышц, коматозное состояние, нарушение запоминания, внимания, амнезия, периферические неврологические расстройства. Перенести данное заболевание с малейшими последствиями позволяет правильно подобранное лечение и длительная реабилитация, результатом которой может быть частичное восстановление функции пораженного отдела.

Специалисты предупреждают, что страшнее всего одновременное развитие инсульта и инфаркта. Это грозит пациенту высокой вероятностью летального исхода. Диагностирование сочетанного поражения головного мозга и сердца требует лечения в отделениях реанимации и интенсивной терапии.

При выявлении факторов риска следует попытаться их устранить. Ведь здоровый образ жизни является важным критерием в профилактике этих и других заболеваний. Халатное отношение к здоровью может плохо закончиться.

Вам также может быть интересно:

Атипичные виды инфаркта миокарда, их проявления

Инфаркт миокарда и инсульт – две опасные патологии с высоким риском летального исхода. По статистике, именно эти сосудистые нарушения являются основной причиной смерти людей старше 40 лет. Несмотря на распространение преимущественно среди пациентов указанной возрастной категории, инсульт и инфаркт сердца могут случаться и у молодых людей. В ряде случаев вероятно даже одновременное развитие двух экстренных состояний.

Особенности инфаркта миокарда и инсульта

– это развитие некроза участка сердечной мышцы в результате разрыва питающей его артерии или её закупорки тромбом. Атеросклероз (уменьшение просвета сосудов вследствие оседания холестериновых бляшек на их стенках) является одной из основных предпосылок к инфаркту.

Развитию острой патологии чаще всего предшествует период ишемии, характеризующийся частичным перекрытием просвета артерии и недостаточным обеспечением тканей кислородом и питательными веществами.

Менее распространённой причиной инфаркта является внезапный спазм сосудов, питающих участок миокарда.

При инфаркте миокарда в области участка, не получающего питание, образуются три зоны – ишемии, поражения и полного некроза тканей. В подострой стадии вторая зона исчезает, увеличивая зоны обратимых изменений (ишемии) и инфаркта (некроза). После реабилитации на месте отмерших клеток сердечной мышцы образуется рубец.

Инсульт также является следствием нарушения кровообращения, но в мозговых тканях. Эта сосудистая патология развивается стремительно, характеризуясь повреждением тканей головного мозга и нарушением его функций. Выделяют три типа инсульта:

кровоизлияние в мозг;
ишемический инсульт (иначе называемый );
кровоизлияние в субарахноидальную область (пространство между паутинной и мягкой оболочками) – обычно является результатом травмы или разрыва аневризмы.

Инсульт сопровождается появлением характерных неврологических признаков и может привести к летальному исходу вследствие цереброваскулярной патологии.

Инфаркты мозга составляют более 80% всех случаев инсульта. На втором месте по распространённости – геморрагические (обусловленные кровоизлиянием в мозг).

В части клинических случаев наблюдается развитие инфаркта и инсульта одновременно. Сочетание этих патологий резко повышает риск летального исхода и комы.

Отличия и факторы риска развития сосудистых патологий

Ишемический инсульт и инфаркт миокарда относятся к одной и той же группе сосудистых нарушений. Однако при этом у них отмечается ряд отличий, обусловленных типом и локализацией патологии.

Ишемическая болезнь миокарда в большинстве случаев является последствием уменьшения просвета артерий скоплениями холестериновых бляшек.

Кислородная недостаточность в участках головного мозга может быть обусловлена не только закупориванием сосудов или их разрыва, но и уменьшением кровотока вследствие нарушений работы сердца.

Факторами риска для развития инфаркта и инсульта являются:

пожилой возраст;
болезни кроветворения, связанные с повышением свёртываемости крови;
повышенная концентрация липопротеинов низкой плотности и холестерина в кровяном русле;
наличие вредных привычек (пристрастие к спиртным напиткам, наркомания, курение);
(преходящее нарушение кровотока в головном мозге);
лишний вес, диабет;
случаи инфаркта миокарда или мозга, а также транзиторных атак по ишемическому типу в анамнезе.

Также риск развития некроза участков сердца повышает плохая экология места проживания, инфекции, вызванные стафилококками и стрептококками и ревмокардит. У мужчин переход от ишемической болезни к некрозу отдельных участков сердечной мышцы регистрируется несколько чаще, чем у женщин.

Помимо приведённых факторов риска, общих для двух сосудистых патологий, инсульт может иметь такие предпосылки, как:

апноэ (прекращение вентиляции лёгких во время сна более чем на десять секунд);
бессимптомный стеноз сонной артерии;
нарушение кровообращения и болезни периферических сосудов;
некоторые генетические заболевания (болезнь Фабри);
заболевания миокарда (например, и снижение перекачивающей способности сердца).

Иинфаркт, инсульт-главный фактор риска

Симптомы инфаркта и инсульта

При типичном инфаркте, характеризующемся сильной болью за грудиной, две описываемые патологии разительно отличаются. Однако примерно в 20% клинических случаев атипичного протекания некроза сердечной мышцы первичная дифференцированная диагностика может быть осложнена сходством симптомов.

Сравнительная таблица симптомов инфаркта миокарда и инсульта:

Симптом		Инсульт
Боль в груди	Наблюдается в 80% случаев	-
Тошнота	+	+
Рвота	+	Наблюдается при геморрагических и субарахноидальных инсультах
Онемение левой части тела	Может наблюдаться, особенно характерно для скрытых инфарктов	Может наблюдаться онемение как левой, так и правой части тела и лица, визуально заметен перекос лицевых мышц
Тревожность	+	-
Потливость	Наблюдается, в особенности на лбу и ладонях	В ряде случаев фиксируется
Головокружение	Может наблюдаться при резком снижении артериального давления	+
Головная боль	Может наблюдаться, но слабее, чем при инсультах	Отсутствует при ишемическом инсульте. При кровоизлияниях проявляется очень интенсивно
Обмороки	+	+
Нарушения речи, парез (снижение силы движений из-за неврологических нарушений)	Не наблюдаются	Наблюдаются в большинстве случаев, однако нехарактерны для субарахноидального инсульта
Одышка	Проявляется не всегда	-
Тахикардия	Проявляется не всегда	-
Координация	Сохранена	Нарушена
Зрительная функция	Сохранена	Часто ухудшена, пациент не может сфокусировать взгляд

При сочетании двух патологий симптоматика спутана, в ней произвольно комбинируются вышеописанные признаки.

Из-за специфики проявления возникновение инсульта на фоне инфаркта миокарда проще в диагностике, чем обратная клиническая ситуация. Если ишемические нарушения кровообращения в сердце возникли после инсульта или одновременно с ним, но на фоне заболевания, чаще всего не удаётся вовремя начать лечение и предотвратить развитие осложнений.

Диагностика и первая помощь при сочетании патологий

Комплекс признаков, которые являются способом проверки инсульта – УЗП («улыбнуться, заговорить, поднять руки»), позволяют провести первичную диагностику нарушений мозгового кровообращения даже обывателю. Однако следует учитывать, что невозможность полноценно поднять обе руки может наблюдаться и при инфаркте, т.к. при некрозе миокарда нередко возникает онемение конечности, близкой к поражённому органу.

Дифференцированная диагностика обязательно проводится в том случае, если у пациента уже наблюдались случаи ишемических нарушений. Инсульт предполагается по результатам внешнего осмотра, а инфаркт – по анализу первичных симптомов, результатам кардиограммы и тропониновым пробам крови.

Принципы , инсульте и совместном проявлении этих патологий схожи. При подозрениях на любое из описанных сосудистых нарушений необходимо срочно вызвать машину «Скорой помощи».

До приезда медиков больному следует соблюдать покой, лучше находиться в положении лёжа. Голова, шея и спина должны образовывать прямую линию, находящуюся под углом 30 градусов к горизонту.

Для облегчения дыхания следует обеспечить приток свежего воздуха, ослабить тесную одежду и снять галстук. Если наблюдается тошнота или рвота, голову больного нужно повернуть набок, чтобы предупредить заполнение дыхательных путей рвотными массами. При инсульте нередко развивается паралич глотательных мышц, поэтому с целью предотвращения удушья запрещено давать пострадавшему еду и воду.

Когда прибудет медицинская бригада, родственники больного должны подробно описать происходившее в период между первым появлением симптомов и приездом «Скорой». Необходимость обусловлена быстрым развитием геморрагических инсультов.

Лечение инсульта и инфаркта миокарда проходит исключительно в условиях стационара. Длительность реабилитационного периода зависит от участка некроза сердечной ткани и неврологических нарушений, возникших в результате ишемии или кровоизлияния в ткани мозга.

Шансы на выживание пациента зависят от:

последовательности проявления патологий;
тяжести протекания (при инсультах и инфарктах может случиться обморок с остановкой дыхания);
правильности и своевременности оказания первой помощи (в т.ч. сердечно-лёгочной реанимации).

Видео: Первая помощь

Совсем недавно считалось, что инфаркт и инсульт могут возникать только у людей пожилого возраста. Но с каждым годом заболевания молодеют. Это связано с плохой экологической ситуацией, неправильным питанием, стрессами, переутомлением и другими . Обе патологии опасны, так как часто приводят к смерти или инвалидизации больного, и сказать, страшнее инсульт или инфаркт, сложно.

Инфаркт диагностируют, когда сгусток крови закупоривает артериальный сосуд, питающий данный орган. Из-за недостатка кислорода и питательных веществ ткани органа начинают отмирать. Патология чаще всего поражает сердечную мышцу, в редких случаях возможен инфаркт почек, кишечника, головного мозга. Основной причиной нарушений считается атеросклероз сосудов.

Инсультом называют острое нарушение кровообращения в головном мозге, которое приводит к повреждению тканей и нарушению функций органа. Во время патологического процесса образуется общемозговая или очаговая неврологическая симптоматика, и существует высокая вероятность летального исхода в связи с цереброваскулярными нарушениями.

Чем отличается инсульт от инфаркта

Инфаркт – это патология сердечно-сосудистой системы, при которой повреждаются стенки сосудов. Главная причина поражения – тромбоз. Приступ за короткое время приводит к некрозу пораженного участка.

Инсульт характеризуется нарушением функций нервной системы. Патология может протекать в виде тромбоза, кровоизлияния или сокращения артерий. В некоторых случаях приступ имеет сходство с инфарктом мозга.

Важным отличием этих двух состояний является то, что после инсульта существуют небольшие шансы на то, что мозг сможет восполнить потерянные функции.

Благодаря соблюдению всех предписаний врача можно добиться того, что соседние ткани возьмут на себя функции пострадавших клеток, и человек сможет вернуться к привычному образу жизни.

Дополнительные различия

На начальных этапах развития патологические состояния часто путают. Оба сопровождаются:

побледнением кожного покрова;
онемением конечностей и лица;
потерей сознания;
резким повышением или понижением артериального давления;
затрудненностью дыхания и одышкой;
чувством тяжести в груди и давлением на грудную клетку;
резкой болью, которая локализуется, в зависимости от болезни, в голове при инсульте и в сердце при инфаркте.

Во время инсульта к головной боли присоединяется тошнота, рвота и потеря сознания. Остальные проявления зависят от того, какой участок головного мозга был поврежден. Например, при поражении участков, отвечающих за двигательные функции, парализует одну конечность или все тело. Может нарушиться чувствительность конечностей, ухудшиться зрение или слух, возникнуть проблемы с ориентацией в пространстве.

Для инфаркта характерно наличие сильных болей в грудной клетке. Нарушений двигательных функций при этом не происходит. Больной прекрасно все понимает, может разговаривать, знает, где находится.

Если появились малейшие признаки этих состояний, необходимо вызвать скорую помощь.

Какая патология опаснее

Оба патологических состояния могут стать причиной серьезных осложнений. Чаще люди умирают от инфаркта, но и инсульт может стать причиной смерти. В первом случае повышается риск развития:

нарушений ритма сердца, ;
кардиогенного шока;
разрыва сердечной мышцы;
стойкой .

Частым последствием инсульта является некроз определенного участка головного мозга. Поэтому возникают нарушения тех функций, за которые отвечал поврежденный отдел. Патология опасна развитием:

парезов и параличей;
воспалительного процесса в легких, если больной долго лежит;
коматозного состояния;
деменции;
потери памяти;
болевого синдрома.

Обе болезни представляют серьезную опасность здоровью и жизни человека, поэтому требуют немедленной помощи врачей.