Синдром внезапной смерти младенцев до какого. Когда синдром детской смерти оказывается убийством? Группы риска по возрасту

Синдром внезапной детской смерти — необъяснимая причина гибели детей от рождения до до 1 года, звучит как нелепый приговор. Оказывается, риск «смерти в колыбели» можно уменьшить, предупреждая опасные факторы.

Синдромом внезапной детской смерти (СВДС) или «смертью в колыбели» называют ничем не объяснимую причину гибели абсолютно здорового ребенка. Малыша ничего не беспокоило, он был здоров и весел перед отходом ко сну.

А уже через несколько часов детское сердечко навсегда остановилось — малыш больше никогда не проснется, не улыбнется маме, не заплачет и не обрадуется новой игрушке. Когда шокированные, убитые горем родители пытаются выяснить причину трагедии, оказывается, что патологоанатомическая экспертиза не может объяснить, почему погиб ребенок. Тогда СВДС становится единственным диагнозом. Посмертным.

Причины синдрома внезапной детской смерти

СВДС не изучен в полном объеме. Ученые лишь разводят руками, когда очередная трагедия случается со здоровым ребенком из благополучной семьи. Поэтому точные причины внезапной смерти младенцев до сих пор не определены. Можно говорить лишь о наиболее вероятных причинах, среди которых:

апноэ сна
нарушение ритма сердца
врожденная патология артерий, снабжающих кровью головной мозг
совокупность незначительного ухудшения самочувствия и нервного потрясения
инфекционные процессы в организме
пережатие позвоночной артерии

Кроме причин СВДС стоит отметить некоторые факторы, способные привести к трагедии:

во время беременности мать курила, принимала наркотики, употребляла алкоголь
недоношенный ребенок
имела место внутриутробная задержка развития плода
сон младенца на боку или на животе
мягкая постель, использование подушки для сна
присутствие в кроватке игрушек, сосок, бутылочек
повышенная температура воздуха в спальне
курение родителей

Курение во время беременности может стать причиной СВДС

ВАЖНО: Если устранить причины, не зависящие от обстоятельств и качества жизни ребенка, не возможно, то исключить большинство факторов риска чтобы уберечь малыша от СВДС, под силу каждому родителю.

Статистика синдрома внезапной детской смерти. Исследования о синдроме внезапной детской смерти

На основании медицинских исследований последних лет появилась статистика СВДС:

дети белой расы гибнут в 2 раза чаще темнокожих детей
внезапная смерть случается у 3 детей из 1000
65% погибших детей – младенцы мужского пола
90% случаев СВДС приходится на возраст 2 – 4 месяца
самый опасный возраст младенца – 13 недель
6 из 10 случаев СВДС происходят по вине родителей
у 40% детей накануне смерти появлялись признаки ОРВИ (насморк, легкое покашливание, незначительное повышение температуры тела)
самые низкие показатели СВДС в Голландии и Израиле (0,1 на 1000), самые высокие – в Италии и Австралии
большинство внезапных детских смертей приходится на холодное время года (октябрь – март)

ВАЖНО: Даже если по всем показателям ребенок находится в зоне риска СВДС, не стоит сильно переживать. Нужно приложить максимум усилий к созданию для малыша благоприятных безопасных условий жизни и просто переждать опасный период.

У многих младенцев накануне смерти отмечалось незначительное повышение температуры

До какого возраста возможен синдром внезапной детской смерти?

СВДС принято считать причиной гибели детей от новорожденности до одного года . Но фактически риск синдрома значительно снижается с появлением у ребенка способностей самостоятельно переворачиваться, садиться, вставать в кроватке, то есть, после полугода .

Когда ребенок научится самостоятельно поворачиваться, сидеть и ползать, риск наступления СВДС резко сократится

Синдром внезапной детской смерти: правда и мифы

Тайна СВДС до сих пор не раскрыта, возможно, поэтому она обросла всевозможными страшными рассказами и жуткими историями, которые в большинстве случаев очень далеки от правды.

Совместный сон . Распространенный миф о совместном сне матери и ребенка убеждает в том, что мать может задавить младенца во сне. Поэтому не рекомендуется спать малышу вместе с родителями.

Видео: Совместный сон с ребенком

На самом деле совместный сон с матерью способен предупредить СВДС. Младенец синхронизирует свое дыхание с дыханием мамы и дышит вместе с ней на протяжении периода сна. Кроме того, мамы младенцев спят очень чутко. Если ребенок находится рядом, мама способна мгновенно распознать даже малейшие отклонения в дыхании или поведении своего малыша.

Совместный сон с родителями может стать причиной СВДС в исключительных случаях

ВАЖНО: В случаях, когда мать курит и употребляет алкоголь, совместный сон, наоборот, сильно увеличивает риск СВДС.

Пеленание. Существует мнение, что во сне гибнут дети, которых не пеленают. Можно ли уберечь младенца от СВДС пеленанием? В принципе, да. Ведь если движения младенца никак не ограничены, он может случайно перевернуться или набросить на голову одеяло.

ВАЖНО: Нельзя пеленать ребенка слишком туго – это ограничивает дыхание ребенка и увеличивает риск СВДС.

Тугое пеленание может стать причиной СВДС

СВДС и соска-пустышка . Многие мамы отказываются от использования пустышек, ведь ничего хорошего от куска резины, по их мнению, ждать не следует. Однако самая обыкновенная пустышка способна уменьшить риск СВДС. Соска поможет воздуху поступить к органам дыхания, даже если малыш случайно перевернулся на живот или накрылся одеялом.

ВАЖНО: Лучше всего начинать приучать ребенка к пустышке, когда грудное вскармливание будет полностью налажено. Однако если ребенок отказывается брать соску, настаивать не нужно.

Синдром внезапной детской смерти и прививки

Период начала вакцинации совпадает с пиком младенческой смертности по причине СВДС. Этот факт и стал вызывать подозрения у мам-антипрививочниц. Еще бы. Если некоторые считают детскую вакцинацию источником всех неприятностей и проблем со здоровьем, почему бы, по незнанию, не обвинить ее и в гибели младенцев?

Но статистика и результаты исследований убеждают в обратном: привитые дети умирают во сне реже своих не привитых ровесников. К тому же, риск умереть от остановки сердца или дыхания во сне в период инфекционного заболевания у не привитых детей намного выше.

СВДС никак не связан с проведением плановой вакцинации

Когда синдром детской смерти оказывается убийством?

Множество детских смертей имеют вполне объяснимые причины. В большинстве случаев к гибели младенцев приводит преднамеренное или нечаянное неосторожное поведение их родителей. Когда вскрытие и экспертная комиссия обнаруживает насильственные факторы, диагноз: «СВДС» меняется на приговор: «Убийство».

Намеренное удушение. Известны случаи, когда младенец оказывался намеренно задушенным одним из собственных родителей. Разозлившись на продолжительный громкий плач, взрослый человек накрывал беспомощного младенца тяжелой подушкой, перекрывая доступ кислорода.

Гибель вследствие тряски. В моменты, когда взрослые трясут ребенка за плечи, пытаясь его таким образом успокоить, они даже не представляют, что их малыш находится на волосок от смерти. Шея маленьких детей еще настолько слаба, что даже несколько резких сильных колебаний головы могут привести к серьезным повреждениям мозга. Последствиями таких трясок нередко бывает потеря сознания, кома и смерть.

Удушение во сне. Происходит непреднамеренно, во время совместного сна матери и ребенка. Женщинам, которые принимают снотворные препараты, склонны к глубокому сну или употребляют алкоголь нельзя укладывать ребенка рядом с собой. В народе про такие случаи говорят: «Приспала ребенка».

Профилактика синдрома внезапной детской смерти

Профилактика СВДС не дает 100% гарантии того, что с малышом будет все в порядке, ведь предугадать трагедию невозможно. Но обеспечив ребенку максимально благоприятные условия, можно значительно снизить риск случайной смерти.

Ребенок должен спать только на спине. Сон младенца на животике в несколько раз увеличивает возможность случайного удушения. Малыш может непродолжительное время играть, лежа на животе, но только в присутствии взрослых
Младенца нельзя перегревать. Оптимальная температура в помещении для сна не должна превышать 22˚С
Нельзя укрывать младенца одеялом, лучше использовать детский спальный мешок
Следует исключить тугое пеленание, так как оно сдавливает грудную клетку и препятствует нормальному дыханию
Недопустимо, чтобы от родителей исходили сильные запахи табака, духов или алкоголя
Нельзя укладывать ребенка в свою постель, если родители сильно устали, приняли алкоголь или снотворное, могут крепко уснуть
Чтобы ребенок не захлебнулся рвотными массами, перед сном нужно подержать его столбиком, дав возможность срыгнуть
В манеже не следует использовать бортики и балдахин – все эти модные и красивые аксессуары препятствуют поступлению воздуха в детскую кроватку
Нельзя оставлять в кроватке младенца игрушки, погремушки и пустышки
Постель ребенка не должна быть слишком мягкой. Лучшим вариантом для сна младенца является жесткий матрас
Когда ребенок засыпает, нужно предлагать ему пустышку. Соски–пустышки значительно снижают риск СВДС
Как минимум до полугода ребенок должен спать в одной комнате с родителями

Правильная поза для сна младенца — лежа на спинке

Что делать при остановке дыхания у ребенка?

Если родители заметили, что дыхание младенца остановилось, нужно действовать безотлагательно. Необходимо сразу же взять ребенка на руки и одним быстрым движением провести своими пальцами по его позвоночнику по направлению снизу вверх, попытаться разбудить, слегка потормошив.

Затем следует интенсивными, но в тоже время мягкими движениями помассировать мочки ушей, пальчики на ручках и ножках ребенка. После таких действий дыхание должно возвратиться. После такого случая родители должны как можно скорее обратиться к педиатру.

ВАЖНО: Если самостоятельно возвратить ребенку дыхание не удалось, нужно срочно позвонить в скорую помощь и приступить к реанимационным действиям: искусственному дыханию и массажу сердца.

Как избежать синдрома внезапной детской смерти: советы и отзывы

Совет № 1. Для контроля состояния младенцев, находящихся в зоне риска или страдающих от частых длительных случаев апноэ, применяют специальные датчики. Они действуют по принципу радионяни, только реагируют на длительные остановки дыхания младенца и отклонения сердечного ритма. Также для профилактики СВДС используют фиксаторы, которые не дают ребенку перевернуться на живот во время сна.

Совет № 2. Избежать СВДС можно, уделив ребенку особое внимание в таких ситуациях:

любая болезнь с повышением температуры тела, ухудшением или затруднением дыхания
вялое состояние, беспричинная усталость, отказ от еды и питья
глубокий сон после сильного продолжительного плача
сон в новой кроватке, при непривычных условиях
возраст ребенка 2 – 4 месяца

Ирина, мама Руслана (1 год): Считаю, что первой профилактикой СВДС является грудное вскармливание. Причем спать малыш должен вместе с матерью. Конечно, первое время придется убирать подальше все подушки и одеяла, что доставит определенные неудобства. Зато ребенок будет чувствовать себя в безопасности, слыша дыхание мамы, и сможет «настроится» на один ритм с ней.

Елена, мама Ясмины (5 мес): Я очень боюсь СВДС, поэтому предприняла все возможные меры для его профилактики: дочь спит в нашей комнате в отдельной кроватке, матрас жесткий, в комнате постоянно проветриваем. К тому же мы с мужем ведем здоровый образ жизни – не пьем и не курим. Поэтому считаю, что нашей малышке ничего не угрожает.

Вика, мама Ангелины (7 мес): Дочка родилась глубоко недоношенной. В первые месяцы жизни у нее часто возникали задержки дыхания во сне. Я очень боялась потерять ребенка, поэтому в прямом смысле дежурила у кроватки малышки ночами, прислушиваясь к ее дыханию. Когда мне казалось, что она не дышит, я подхватывала ее на руки и будила. Моя девочка сердилась и плакала, но зато я успокаивалась. Сейчас приступы апноэ прекратились, дочка окрепла и подросла. Я уже не так боюсь за нее.

Родителям, которые ознакомились с причинами и факторами, способствующими развитию синдрома внезапной детской смерти, нужно стараться всеми силами снизить вероятность его возникновения. Если мама и папа грудничка соблюдают все правила по уходу за ребенком, можно с уверенностью говорить о минимальных рисках наступления СВДС.

Видео: «Смерть в колыбели» Синдром внезапной детской смерти

Что может быть страшнее, чем смерть ребенка в колыбели? Именно так в народе называют синдром внезапной детской смерти (СВДС). Другое его название – синдром внезапной смерти младенца (СВСМ). Англоязычная аббревиатура – SIDS, sudden infant death syndrome. СВСМ – это его внезапная смерть от остановки дыхания (апноэ). Наиболее часто это происходит ночью или рано утром, когда малыш находится в кроватке один.

При вскрытии не удается определить причину смерти. Ученые всего мира много лет бьются над тайной младенческой смертности – термин SIDS был введен еще в 1969 году. Сегодня мы расскажем о том, что же им удалось выяснить.

Факты о внезапной смерти младенца

Сбор статистики по СВСМ достаточно затруднен. Тем не менее, доступные материалы говорят о том, что в различных странах на долю СВСМ приходится от 3 до 10 случаев младенческой смертности из 1000 детей. В России согласно официальной статистике 11 детей из 1000 не доживают до года. Однако точное количество смертей по вине СВСМ неизвестно.

О внезапной смерти младенца говорят, если она наступила без видимых причин в возрасте от одной недели до одного года. Смерть на первой неделе жизни ребенка наступает от перинатальных причин.

Наиболее часто от внезапной смерти младенца умирают дети в возрасте 2-4 месяцев. Предположительно, это может быть связано с тем, что в этом возрасте ребенок уже может самостоятельно повернуться на живот, но не может перевернуться обратно или повернуть голову в сторону, если начнет задыхаться. Малыши младше 2 месяцев не способны самостоятельно переворачиваться, дети старше 4 месяцев обладают более выраженным инстинктом самосохранения.

Внезапной смерти ребенка больше подвержены мальчики, нежели девочки – примерно в 1.5 раза. Причины этого точно не известны – возможно, такая статистика связана с более низким иммунитетом у новорожденных мальчиков.

Дети с пониженным иммунитетом чаще других подвержены внезапной смерти. Это как раз объяснимо: иммунитет напрямую влияет на сердечную деятельность и дыхание ребенка. Именно поэтому в группу риска попадают недоношенные дети, дети от многоплодной беременности и, конечно, дети матерей, имеющих вредные привычки.

Синдром внезапной смерти младенца напрямую связан с позой во сне: около 70% смертей наступают во время сна на животе. Перегревание и переохлаждение также являются большими факторами риска для малышей, причем перегревание гораздо более опасно.

Новое в исследованиях внезапной смерти ребенка

Существуют два направления исследований, которые, возможно, прольют свет на причины СВСМ. Первое – это изучение недостаточности выработки серотонина, известного как гормон счастья. В организме погибших малышей уровень серотонина был критически мал. Между тем этот гормон задействован во многих физиологических процессах, в том числе и сердечно-дыхательной деятельности. Теория говорит о нехватке серотонина как факторе, дестабилизирующем дыхание и сердечные ритмы.

В сентябре 2012 года были опубликованы результаты иного исследования синдрома внезапной смерти младенца: отсутствие гена Atoh1 не позволяет организму автоматически регулировать дыхание и реагировать на повышение в крови уровня углекислого газа. Эксперимент проводился на популяции мышей.

Как должны действовать родители, если ребенок не дышит

Поскольку о смерти в колыбели наслышаны многие родители, неудивительно, что эта тема активно муссируется среди молодых мамочек. Гораздо важнее обсуждения слухов знать алгоритм действий, которые нужно совершить, если вы обнаружили, что ребенок не дышит. Это может спасти ему жизнь! Внезапную смерть ребенка констатируют врачи, но зачастую сбой в дыхании можно восстановить.

Итак, что должны сделать родители, одновременно немедленно вызвав скорую помощь:

Проверить дыхание ребенка (рот и нос), движения его грудной клетки;
Быстро оценить цвет кожи и слизистых – при остановке дыхания они бледнеют или синеют;
Попытаться растормошить малыша, массируя его руки, пятки, мочки ушей. Очень часто этого достаточно для восстановления дыхания;
Если предпринятые меры не помогают, нужно убедиться, что в горле малыша нет посторонних предметов и немедленно начать делать ему искусственное дыхание – вплоть до приезда медиков.

Профилактика СВСМ

К сожалению, пока не существует способов выявить склонность ребенка к внезапной смерти. Поэтому наиболее важна профилактика остановки дыхания. Прежде всего это касается сна на животе, против которого выступают многие педиатры. Грань тонка – ведь во многих других отношениях сон на животе, наоборот, полезен. Можно выбрать компромиссное решение – например, укладывать грудничка на бок, поместив фиксатор, мешающий ему перевернуться во сне на животик.

В комнате, где спит ребенок, ни в коем случае не должно быть жарко – наоборот, комнату перед сном нужно проветрить. В случае если воздух слишком сухой, стоит использовать увлажнитель воздуха для достижения оптимальной влажности.

Некоторые исследователи внезапной смерти младенца указывают на прямую связь синдрома с совместным сном ребенка и родителей. Тем не менее, четкой взаимосвязи здесь нет – в ряде стран, где совместный сон считается нормой, статистика СВСМ как раз ниже, а в других странах – наоборот. Скорее всего, более важным фактором здесь будет осторожность родителей. 4.9 из 5 (27 голосов)

Стоит любому молодому родителю услышать термин «синдром внезапной смерти младенца», и его тут же начнет бить нервная дрожь. И не напрасно! Это явление страшно тем, что у него нет научно обоснованных причин, от него не застрахован ни один маленький человечек, к большому сожалению. Что же такое синдром детской внезапной смерти? Стоит ли его так сильно бояться? Какие детки входят в группу риска? И как обезопасить и сохранить своего малыша? Об этом читайте в нашей статье.

Внезапная смерть младенца

Внезапная смерть младенца или по-научному синдром внезапной смерти ребенка не является болезнью, это только диагноз, который ставят тогда, когда неожиданно и беспричинно умирает здоровый ребеночек, и после вскрытия специалисты не могут установить точную причину его смерти. К несчастью, внезапная смерть у детей явление распространенное, согласно отечественной статистике этот показатель составляет 0,43 на 1000 новорожденных. Начиная с 1991 года, МОЗ РФ ведет кампанию по снижению риска возникновения синдрома детской смертности, в результате чего этот показатель сократился на 75 %. Однако внезапная смерть новорожденных остается распространенной причиной детской смертности.

Страшен этот диагноз тем, что нет точных причин, вследствие которых может наступить смерть малыша. Ученые всего мира ведут исследования, но пока существует лишь одно предположение, объясняющее наступление летального исхода. Вследствие несформированности мозга некоторые младенцы не реагируют должным образом на нарушения дыхательной функции, то есть, если здоровый ребенок, ощущая, что его ротик и носик накрыты одеялом, и он не может нормально дышать, просыпается, то детки из группы риска продолжают спать. Такая же ситуация наблюдается, если во сне ребенку в рот попадает посторонний предмет, малыш должен закашляться и проснуться, но иногда этого не происходит, и наступает смерть.

К счастью, Вам нужно быть особенно бдительными лишь в первые шесть месяцев жизни ребенка, потом по мере взросления риск возникновения СВДС снижается. Научно обоснованных факторов риска для этого явления нет, однако мировая статистика говорит о том, что СВДС не подвержены дети-азиаты, а в группу риска входят младенцы, родившиеся от матерей возрастом до 20 лет.

Существует группа факторов риска, на которые Вы никак не можете повлиять. К ним относятся:

пол ребенка – как правило, в группу риска входят мальчики (на их долю приходится 60 % всех зарегистрированных случаев);
недоношенность – если Ваш малыш родился до срока 37 недель, будьте готовы к тому, что Вам нужно будет быть очень и очень осторожными!;
низкая масса тела – если Ваш малыш при рождении весит меньше 2,5 кг, он входит в группу риска СВДС.

Синдром внезапной смерти

Неужели синдром внезапной смерти ребенка настолько безжалостен? К счастью – нет! И если вышеописанные факторы риска Вам следует просто принять и удвоить бдительность, то следуя нашим рекомендациям, Вы сможете существенно снизить риск возникновения СВДС у своего малыша.

Во-первых, всегда – и днем, и ночью укладывайте свое чадо спать в его собственную кроватку, которая должна стоять либо в Вашей спальне, либо дверь в детскую комнату должна быть открыта настежь, чтобы Вы могли слышать сопение Вашего малютки. Кладите ребенка спать исключительно на бочок, так он точно не подавится и не задохнется. Когда малышу исполнится 5-6 месяцев, он начнет самостоятельно вертеться во сне и автоматически выберет для себя наиболее удобную позу для сна, Вам останется лишь максимально обезопасить его сон, переворачивая его с живота на бок.

Во-вторых, если Вы только думаете о том, чтобы забеременеть, и курите – срочно бросайте это вредное занятие! И никогда никому не разрешайте курить при малыше, даже в соседней комнате, даже в окошко и с ионизатором! Отказ от сокращает риск возникновения синдрома внезапной смерти на 40 %! Поберегите жизнь своего крохи! Если у Вас гости, которые курят, просите их курить на улице и следите за тем, чтобы никто после перекура не приближался к малышу, хотя бы какое-то время.

В-третьих, берегите новорожденного от перегрева, он также повышает риск СВДС. Температура в детской комнате должна быть в промежутке от 16 до 20 градусов, идеально – 18 о С. Ставьте кроватку так, чтобы она была подальше от радиаторов, камина, обогревателя, а также избегайте прямых солнечных лучей. Не кутайте ребенка в горячей воде и не укрывайте чрезмерно теплым и тяжелым одеялом. Располагая ребенка в кроватке, укладывайте его ножками впритык к бортику, чтобы малыш во сне не мог съехать вниз и накрыться одеялом, а также укрывайте ребенка только до уровня плеч. Если Вы пользуетесь спальным мешком, убедитесь, что он хорошо подходит по размеру. Если Вы заметили, что Ваш малыш вспотел, у него влажные волосы, появилась потничка, участилось дыхание, он беспокоен, а кожа горячая – это верные признаки перегрева. В таком случае нужно быстро раскутать малыша, вынести его на свежий воздух и дать остыть. Главные индикаторы, по которым можно ориентироваться, комфортно ли ребенку, – это переносица и шея, если они теплые или прохладные, все в порядке. Не проверяйте ручки и ножки ребенка – они могут быть холодными, а на самом деле малышу тепло и уютно. Также не одевайте малыша слишком тепло для прогулок! Ориентируйтесь по погоде и по тому, как одеваетесь Вы сами, только ребенку следует одеть на один слой одежды больше, чем Вам.

В-четвертых, вопреки распространенной практике совместного сна с ребенком, особенно если он находится на грудном вскармливании, постарайтесь с самого начала отказаться от этого. Пусть Ваш малыш спит отдельно в своей кроватке, и риск возникновения внезапной смерти снизите, и в дальнейшем у Вас не будет проблем по «переселению» подросшего малыша в его ложе.

При этом детская кроватка должна отвечать всем требованиям педиатров. Каркас должен быть сделан из нетоксичных материалов (дерево, обработанный пластик), матрас должен быть гладким, твердым и жестким (лучше всего для этих целей подходят матрасы из кокосового волокна). Обивка матраса не должна пропускать влагу. В качестве постельного белья используйте обычный комплект из простынки и детского одеяла, лучше, если оно будет из легкой шерсти для зимы, и более тонкое для теплого времени года. Ни в коем случае не пользуйтесь подушками, валиками и ватными или пуховыми одеялами! Во-первых, это приведет к проблемам с позвоночником, а во-вторых, все эти постельные принадлежности тяжелые и могут придавить ребенка во сне.

И последнее – соблюдайте график посещения педиатра и вакцинации, не пренебрегайте здоровьем Вашего малыша.

Синдром внезапной детской смерти (SIDS, «смерть в колыбели») – это гибель ребенка в возрасте до 1 года при отсутствии признаков болезни и без особенностей на вскрытии. Это явление – одно из самых загадочных и трагичных в медицине, вокруг него существует множество мифов и легенд.

Чтобы избежать лишних страхов за ребенка, а также осуществить профилактику СВДС, необходимо знать научную точку зрения по этому вопросу.

Что такое синдром внезапной детской смерти?

Термин СВДС введен в конце 60-х годов прошлого столетия, хотя случаи внезапной гибели младенцев были описаны и ранее, встречаются такие факты в литературе повсеместно. Лишь в 80-90-е годы после изучения факторов риска педиатры начали проводить активные кампании по предотвращению этого синдрома.

СВДС является диагнозом исключения. Несмотря на высокие адаптивные возможности, грудные дети часто умирают от внешних и внутренних причин. Чаще всего это пороки развития, инфекционные болезни, травмы (в том числе и умышленные) и опухоли. Обычно причину смерти можно выяснить по истории болезни и результатам вскрытия. Но иногда никакие исследования не дают ответы на вопросы. Здоровый, нормально развивающийся ребенок засыпает, а через какое-то время родители находят его в кроватке мертвым. Именно такую внезапную и беспричинную смерть называют СВДС.

Почему возникает СВДС?

Риск внезапной смерти в кроватки максимален у детей в возрасте 2-4 месяцев, постепенно снижается к 6 месяцам и стремится к нулю после 9 месяцев. Ученые выяснили, до какого возраста синдром внезапной детской смерти опасен, но не смогли установить причину. Выявлен ряд особенностей, характерных для всех жертв СВДС. Так, на вскрытии у детей были обнаружены недоразвитые части мозга (дугообразное ядро, например), которые отвечают за синхронность сердечно-сосудистой и дыхательной деятельности.

Гипотеза удлиненного интервала Q-T

Время от начала сокращения желудочков сердца до их расслабления обозначается на кардиограмме интервалом Q-T. По разным оценкам удлинение этого момента до 440-450 мс называется удлиненным QT. Связь этой особенности с внезапной коронарной смертью взрослых доказана давно. Теперь же выяснилось, что у 30-35% детей, погибших от СВДС, были зарегистрированы такие увеличенные интервалы, при которых возникает электрическая нестабильность сердечной мышцы. И зачастую эта особенность – абсолютно физиологична, достигает пика к 2 месяцам и исчезает к полугоду, что совпадает с возрастными рисками внезапной смерти.

Гипотеза апноэ

У многих здоровых детей существует феномен периодического дыхания, когда глубокие вдохи перемежаются интервалами от 3 до 20 секунд. Но в некоторых случаях паузы между дыхательными движениями увеличиваются значительно. Чаще всего это происходит у . Такое апноэ (прекращение дыхание) длительностью более 20 исчезает после достижения недоношенными малышами возраста, соответствующего 37 неделям беременности.

Хотя в редких случаях длительные паузы сохраняются и у доношенных детей. Ученые выявили некоторую зависимость между таким апноэ и СВДС, поэтому недоношенным малышам с большими задержками дыхания рекомендуют устанавливать специальные регистраторы дыхания.

Дефицит серотониновых рецепторов

Недостаток клеток, улавливающих серотонин, которые располагаются в определенных частях мозга – частая находка на вскрытии жертв СВДС. Этот дефицит бывает сосредоточен именно в области мозга, отвечающий за сердечно-дыхательную синхронность, то есть за связь дыхания и частоты сердечных сокращений. Существует гипотеза, по которой именно дефекты серотониновых рецепторов вызывают остановку дыхания во сне у детей.

Гипотеза незавершенной терморегуляции

Считается, что жизненные центры в продолговатом мозге созревают у детей вплоть до достижения ими трех месяцев. При незрелых клетках мозга, отвечающих за терморегуляцию, средняя температура тела у малышей ниже нормы. Примерно к 3 месяцам жизни возникает температурное постоянство (при измерении в прямой кишке). Незадолго до созревания этих клеток могут отмечаться колебания цифр на градуснике и неадекватный температурный ответ. То есть при изменении микроклимата спальни младенец может попросту перегреться, что скажется на дыхательной и сердечной деятельности и приведет к внезапной смерти.

Существует еще множество гипотез (генетическая, инфекционная, гипотеза пережатия позвоночной артерии), но ни одна из них не объясняет абсолютно все случаи СВДС.

Механизм внезапной смерти

Для возникновения СВДС необходимо сочетание генетических факторов, критического возраста и неблагоприятных внешних условий. Обычно дети, уложенные на живот в мягкую постель, моментально просыпаются при недостатке кислорода и меняют позу. Но у некоторых малышей этот защитный механизм не срабатывает. Они могут уткнуться в перину, в крови упадет содержание кислорода и вырастет уровень углекислого газа, но рефлекторного просыпания не произойдет. Ребенок снова и снова будет вдыхать отработанный воздух, пока уровень кислорода не станет критическим и не приведет к смерти. Такой дополнительный фактор, как курение родителей, также вызывает нарушение этого защитного рефлекса.

Факторы риска СВДС

Несмотря на безуспешные поиски точной причины внезапной детской смерти, ученые установили несколько факторов риска. Исключение этих факторов позволяет снизить число внезапных смертей в разы, хотя многие предрасполагающие особенности невозможно устранить.

Факторы, связанные с беременностью и родами

наркомания и табакокурение матери во время беременности
внутриутробная гипоксия и задержка развития
недоношенность

Особенности ребенка

мужской пол, возраст 2-4 месяца
реанимационные мероприятия в прошлом (чем больше в жизни ребенка было эпизодов, требующих неотложной помощи, тем выше риски)
брат или сестра ребенка погибли от СВДС (это касается гибели от любого неинфекционного заболевания, а не только от СВДС)
частые и длительные эпизоды апноэ, высокий порог пробуждения

Условия сна ребенка

сон в положении на животе и на боку
курение родителей после рождения ребенка
мягкая кровать, перина, подушка
перегревание, холодное время года
проживание ребенка на больших высотах над уровнем моря

Основные факторы возникновения внезапной беспричинной смерти малыша – сон на животе, условия в кроватке и курение родителей.

Сон в положении лежа на животе

Многолетние исследования доказали, что спящий на животе ребенок подвергается большему риску внезапной смерти. Особенно опасно класть детей на живот во сне после длительного перерыва или впервые, то есть создавать так называемое «непривычное положение на животе». Чаще всего оно возникает во время дневного сна вне дома.

Раньше считалось, что положение на боку не несет в себе угрозы. Но теперь известно, что риск такой позы ничуть не меньше, так как дети часто поворачиваются из нее на живот. Поэтому единственным безопасным можно считать положение на спине. Исключением являются состояния, при которых спать на спине противопоказано (недоразвитие нижней челюсти, выраженный гастроэзофагеальный рефлюкс). Такие дети часто срыгивают и могут вдохнуть рвотные массы. Подавляющее большинство малышей спокойно спят на спине без риска захлебнуться.

Условия для сна

Важным элементом безопасности малыша является обстановка в его спальне и конкретно в кроватке. Потенциально привести к внезапной смерти могут:

Теплые стеганые одеяла
Объемные мягкие подушки
Мягкие перины и матрасы
Повышенная комнатная температура
Совместный сон с родителями

Курение родителей

Никотиновая зависимость мамы и папы вредит не только их собственному здоровью, но и пагубно отражается на ребенке. Существует несколько версий, почему пассивное вдыхание табачного дыма приводит к внезапной смерти во сне. Самая распространенная – снижение количества катехоламинов, отвечающих за чувствительность к кислородному голоданию, под воздействием никотина.

Так как курящие матери чаще всего курили и во время беременности, то для их детей характерно запоздалое развитие всех отделов головного мозга, в том числе и центров сердечной и дыхательной регуляции. Совокупность этих факторов приводит к такому трагичному последствию, как СВДС.

Что может скрываться под маской СДВС?

Большинство случаев смерти детей грудного возраста имеют причины. Порой для того, чтобы найти эти причинные факторы, проводится тщательное расследование и вскрытие экспертами. И лишь изредка смерть так и остается загадкой, получая название СВДС.

Последствия жестокого обращения

Смерть ребенка может стать следствием вспышки гнева родителя, либо произойти по причине хронических побоев и издевательств. К сожалению, такое происходит чаще, чем хотелось бы. И если серьезные травмы и переломы прибывшие на место трагедии врачи находят сразу, то некоторые последствия насилия увидеть сразу не удается.

К ним относят намеренное удушение и синдром тряски младенца. Последний – это повреждение тонких сосудов мозга в результате встряхивания малыша. Неокрепшая шея и относительно большая голова ребенка первого года жизни предрасполагают к тяжелым повреждениям мозга вплоть до потери сознания, комы и смерти.

Повторный случай СВДС в семье наталкивает на мысль о возможном насилии над детьми. Если и третий ребенок погибает так же внезапно, то судебные медики не сомневаются в жестоком обращении родителей.

Непреднамеренное удушение

Бессонные ночи, гормональные перемены и грудное вскармливание по требованию утомляют каждую маму. Поэтому ее ночной сон может быть очень крепким, несмотря на повышенную чувствительность к крикам малыша. Если ребенок спит в одной кровати с мамой, то есть некоторый риск его непреднамеренного удушения. В несколько раз этот риск возрастает при приема матерью алкоголя или препаратов от бессонницы.

Одним из самых известных литературных и исторических фактов СВДС была притча о Соломоновом суде из Ветхого Завета. К Соломону пришли две матери, одна из которых нашла своего ребенка мертвым в кровати («приспала» его) и подложила тельце в постель второй матери.

Живого младенца она назвала своим сыном. Соломон мудро рассудил спор женщин, отдав ребенка настоящей маме, которая не согласилась рубить его на две части. С тех пор привычка класть малыша в кровать родителей появлялась и исчезала у разных народов.

В 18-19 веках были даже строгие запреты на совместный сон, а «присыпание» ребенка приравнивалось к преднамеренному убийству. В настоящее время большинство мам старается укладывать малышей в отдельную кроватку, хотя случаи их внезапной смерти все равно встречаются.

Вирусные и бактериальные инфекции

У детей грудного возраста многие инфекционные болезни протекают нетипично. При тяжелом поражении органов порой не бывает ярких симптомов. Особенно это касается маловесных недоношенных малышей. Поэтому прежде, чем ставить диагноз СВДС, патологоанатом обязательно исключит пневмонию, менингит и другие грозные осложнения инфекций.

Профилактика СВДС

Внезапную смерть младенцев нельзя предугадать и предотвратить со стопроцентной вероятностью. Но можно обеспечить малышу безопасную среду и исключить многие факторы риска.

Домашний мониторинг дыхания

В последние годы появилось множество домашних приборов, позволяющих отслеживать дыхание, пульс ребенка и даже насыщение кислородом его крови. Такие аппараты действуют по принципу радионяни, подавая родителям звуковой сигнал при длинных паузах в дыхании малыша и нарушении ритма сердца. Но, к сожалению, исследования не доказали хотя бы какую-нибудь профилактическую пользу таких приборов. Домашний мониторинг практически не снижает частоту СВДС. Использование датчиков допустимо только у детей высоких групп риска:

Младенцы, у которых были эпизоды потери сознания, посинения, требующие оказания неотложной помощи (сердечно-легочной реанимации)
Недоношенные маловесные дети с частыми эпизодами апноэ
Дети с доказанными заболеваниями дыхательных путей, приводящими к остановке дыхания

К бесполезным коммерческим новинкам относятся и клинья, а также всевозможные позиционеры для сна. Эти приспособления фиксируют ребенка, не давая ему повернуться на живот. С точки зрения статистики риски внезапной смерти у таких детей ничуть не уменьшаются.

СВДС и вакцинация

Активисты антипрививочных кампаний с удовольствием используют феномен СВДС для запугивания родителей «ужасами вакцинации». Действительно, первые прививки малыша часто совпадают по времени с пиком частоты внезапной смерти. Но многочисленные широкие исследования доказали, что совпадения эпизодов вакцинации и внезапной смерти совершенно случайны. Более того, привитые дети умирают в колыбели гораздо реже непривитых. Отсутствие вакцинации не только не убережет от СВДС, но и прибавит риски умереть от остановки дыхания при коклюше, например.

Когда нужно обратить на ребенка особое внимание?

При некоторых обстоятельствах необходимо проявлять чуть больше внимания к здоровью малыша, чтобы избежать трагичного исхода.

Высокая температура у ребенка, особенно во время сна
Отказ от еды, снижение двигательной активности
Все респираторные заболевания (фарингиты, бронхиты, даже обычный насморк)
Сон малыша после длительной истерики и плача
Сон в непривычных условиях (в гостях, не в своей кроватке)

Помощь родителям, пережившим внезапную смерть ребенка

Горечь такой неожиданной и тяжелой утраты несравнима ни с чем. Но необходимо помнить, что СВДС невозможно предвидеть и предотвратить, и нет никакой вины родителей в гибели ребенка. Поэтому необходимо обратиться за помощью к психологу, начать занятия в группах поддержки и продолжать жить дальше. Большинству семей удается сохранить единство, родить детей и избежать повторения трагедии.

Основные выводы о СВДС

Внезапная смерть здорового ребенка – трагичное, но крайне редкое явление
Невозможно предугадать развитие СВДС
Посмертный диагноз СВДС ставится только при отсутствии признаков болезни или насилия
Главные меры профилактики внезапной детской смерти: сон на спине, кроватка с жестким матрасом, без подушки и легким одеялом/спальным мешком, а также отказ родителей от курения
Домашние приборы для контроля дыхания и сердцебиения необходимы только детям из групп риска
Наличие в медицине такого феномена, как СВДС, - это не повод для развития тревожности у мамы и папы. Создайте ребенку безопасные условия и наслаждайтесь родительством!

Одним из самых трагичных для молодой семьи, где недавно появился на свет малыш, может стать особый синдром «смерти в кроватке», или СВДС (синдром внезапной детской смерти) младенца. Подобным термином в педиатрии именуют гибель от неизвестных причин относительно здоровых детей возрастом до года. Смерть наступает по причине остановки работы сердечка или центра дыхания, при этом очевидной причины при вскрытии обнаружить специалистам не удается. По сути это беспричинная гибель ребенка во сне.

Изучение данной проблемы ведется не один год, и хотя точная причина данного феномена не ясна, на сегодня выдвинуты основные из ведущих причин, а также выделены определенные влияния, которые могут выступать провокаторами данной патологии. В связи с подобным явлением родители должны проявлять бдительность в раннем возрасте крохи, постоянно контролируя его состояние.

Что такое синдром внезапной детской смерти

Данный синдром не относят к болезням, это посмертное заключение, дающееся патологоанатомами после вскрытия, когда ни сами результаты исследования, ни какие-либо данные по медицинской карточке крохи не дают очевидных причин для гибели.

Данное состояние не выставляют, если в ходе вскрытия были обнаружены пороки развития, ранее себя не проявившие (и повлиявшие на сердце и дыхание), или если смерть наступила по причинам несчастных случаев.

СВДС не новое состояние, внезапная гибель младенцев регистрировалась с древности, но даже сегодня объяснения этому печальному феномену не найдено, и ведущие специалисты всего мира активно изучают данный факт, предпринимая попытки объяснения происходящих летальных изменений. СВДС по данным статистики не типичен для детей азиатского происхождения, а среди европейцев дети погибают в два раза чаще, чем среди индейских и африканских семей.

Характеристики СВДС младенцев

По данным врачей, наиболее часто СВДС наступает в период сна младенца, и накануне гибели не имелось никаких тревожных симптомов или заболеваний, подобные случаи отмечают с частотой до 6 детей на 1000 рожденных.

По данным посмертных изменений и ретроспективных анализов были выявлены определенные закономерности трагических событий. Так, наиболее часто подвержены СВДС дети до полугода, критические период приходится на возраст от второго до четвертого месяца жизни . Причем преобладают эпизоды гибели в период холодов, с пиком, приходящимся на январь-февраль, но по данным на сегодняшний день, подобная закономерность прослеживается не столь отчетливо.

До 60% детей, погибших в результате СВДС, относятся к мужскому полу, но предсказать заранее подобное невозможно, равно как и предупредить за счет какого-либо лечения. И сам СВДС никак не связан с проведением ребенку прививок и прочих медицинских манипуляций. Одним из ведущих факторов риска для подобной трагедии врачи считают состояние недоношенности и незрелости.

Как ставится подобный диагноз?

Именно медицинским термином СВДС введен в практику педиатрии в 60-е годы прошлого века, но и ранее имели место описания подобных эпизодов. К середине 90-х годов врачами сначала Европы и Америки, а затем и всего мира началась активная профилактическая кампания по . Но на сегодняшний день подобный диагноз ставится методом исключения на патологоанатомическом исследовании, когда полностью не нашли подтверждения любые болезненные причины.

Хотя дети и приспособлены к жизни в новой для себя среде, и имеют высокие возможности к адаптации в раннем возрасте, но, тем не менее, они иногда могут погибать от действия критических внешних изменений или внутренних процессов (пороки развития органов и систем, травмы – умышленные и нечаянные, инфекции, опухолевый рост).

Нередко внешне причин для гибели нет, но по анализу медкарты и вскрытию выявляются ранее неучтенные проблемы и патологии. Но если никаких изменений организма нет, при этом гибель случилась во сне, а накануне дети были вполне здоровы, ставится СВДС.

Критический возраст для развития синдрома внезапной детской смерти

Ретроспективно изучив и проанализировав сотни историй СВДС, специалисты пришли к определенным выводам относительно возраста, наиболее опасного для гибели «в колыбельке». Так, отмечены данные факты:

Развитие СВДС не типично для первого месяца жизни,
Наиболее часто гибель происходит в сроки от 2-х до 4-ех месяцев после рождения,
Наиболее критичной считается 13-я неделя жизни,
До 90% смертей в колыбели происходят в первом полугодии жизни,
После года эпизоды СВДС крайне редки, хотя полностью их исключать нельзя.

Обратите внимание

В литературе имеются описания внезапной смерти у детей дошкольного и школьного возраста, а также в подростковом возрасте, особенно на фоне занятий спортом и физических нагрузок, а также в полном покое и даже во сне.

Вероятные механизмы развития синдрома

Хотя точно весь механизм подобного состояния не изучен, но учеными предполагаются определенные этапы в формировании СВДС. Так, для гибели в колыбели важно сочетание одновременно определенных генетических особенностей (наследственность), на фоне критического возраста и влияния внешних неблагоприятных факторов .

Дети, которые укладываются для сна на мягкие кровати, при дефиците кислорода (острая гипоксия) моментально пробуждаются для смены позы или подают сигналы родителям плачем или кряхтением. Если по каким-либо причинам данные механизмы не работают, и рефлексы защиты не включаются, тогда кроха может уткнуться лицом в ткань, что приводит к снижению уровня кислорода крови и резкому возрастанию уровня СО2. Это приводит к состоянию изначально угнетения, а затем и подавления сознания, вплоть до полной остановки дыхания и сердечной деятельности.

Малыш будет дышать до тех пор, пока уровень СО2 не достигнет критических пределов, когда произойдет отключка сознания. Если в этот момент его не растормошить – наступает гибель. Соответственно все факторы, которые приводят к гипоксии, как окружающего воздуха, так и те, что влияют на механизм дыхания и рефлекторную деятельность, опасны в плане развития СВДС.

Синдром внезапной детской смерти: причины и теории развития

Хотя был выяснен возраст детей, в периоде которого наиболее опасно развитие СВДС, но точной причины данного факта до сих пор не выявлено. Однако в ходе исследований врачами были отмечены некоторые особенности у погибших от синдрома детей. Так, по данным вскрытия было выявлено среди всех малышей недоразвитие областей мозга в области дугообразного ядра и ретикулярной формации, а также стволовые области, где расположены центры - дыхательный и сосудодвигательный. Но на сегодняшний день точно синдром не изучен, имеются механизмы объяснения и теории происхождения, наиболее близко к реальности описывающие события, приводящие к летальному исходу. Обсудим самые распространенные теории.

Расстройство функций дыхания

В период сна младенцев для них характерны периоды апноэ (временные остановки дыхания), связанные с незрелостью мозговых структур регулирующего центра ствола мозга. Как результат подобных задержек происходит накопление СО2 в крови, с резким снижением уровня О2, что в обычных условиях возбуждает центр вдоха, приводя к с учащению и углублению дыхания крохи. Если же подобного возбуждающего импульса с мозга не поступает, ребенок может погибнуть.

В силу незрелости дыхательного центра задержки дыхания до 10-15 секунд формируются не так редко, иногда их отмечают сами родители, но если подобное проявляется более одного раза в час, а периоды превышают 15 секундный интервал, это повод для обращения к врачам.

Расстройства работы сердца

Второй наиболее распространенной теорией считается сердечная гипотеза СВДС, связанная с нарушениями ритма сокращений, что грозит асистолией (остановка сердца в фазу его расслабления). Так, подобное возможно при наличии у детского сердца нарушений ритма с экстрасистолами (внеурочное, лишнее сокращение) или при развитии блокад (нарушение проведения импульса по веточкам нерва). Кроме того, опасны снижение частоты сокращений сердца менее 70 ударов за минуту, а также непостоянная, плавающая частота сокращений. Подтверждением данной теории может стать обнаружение у детей, погибших от СВДС, особых генетических мутаций, приводящих к изменению структуры особых каналов в сердечной мышце. Именно за счет них и возникают смертельные .

Изменения ритма типично и для здоровых детей, но у них нет критических остановок и перебоев, сердце работает стабильно.

Изменения в области мозговых структур

В продолговатом мозге (область ствола), расположены дыхательный и сердечный центры, и в результате исследований учеными были выявлены ферментативные дефекты, которые приводили к нарушению образования особых медиаторов (вещества, передающие импульсы от клетки к клетке в нервной системе). Эти медиаторы плохо выделяются в области стволовой части мозга, и они особенно страдают при наличии пассивного курения (если мать или отец курильщики). Рождение ребенка от курящей матери резко увеличивает риски СВДС, что доказано уже давно.

Также у части детей, погибших от СВДС, были отмечены поражения мозговых структур и изменения клеток в области ствола мозга, которые были результатом внутриутробной гипоксии. Кроме того, были также отмечены изменения в данных УЗИ мозга с выявлением патологий мозговых артерий, которые питают ствол мозга. Это также говорит в пользу гипоксической теории поражения центров дыхания и сердца.

Предполагают, что определенное положение головки крохи во сне приводило к пережатию артерии, а недостаточное развитие мышц шеи не позволяло ему сменить позу и повернуть головку. Подобные навыки формируются после 4 месяцев, в связи с чем также подтверждается эта теория.

Ухудшение кровотока мозга происходит при укладывании детей на бок, что уменьшает приток крови по мозговым артериям к стволу, это замедляет пульс и дыхание.

Стрессогенная теория

Часть ученых склоняется к мысли о том, что СВДС формируется в результате воздействия стрессов на организм младенцев, и приводит к посмертным изменениям организма, которые обнаружены у всех погибших детей. Доказательством своего мнения они указывают :

Мелкие геморрагии (кровоизлияния) в области тимуса и легких,
Поражения наружной сердечной оболочки,
Стрессорные изъязвления и эрозии пищеварительного тракта,
Сморщивание лимфоидных элементов,
Понижение вязкости крови.

Подобные явления формируются на фоне массового выброса надпочечниками в кровь гормонов стресса – кортизола, адреналина и норадреналина.

По данным исследователей, внешними проявлениями подобного стрессорного синдрома у детей могли стать проявление и слезотечения, изменения размеров печени и селезенки, гипертрофия миндалин, потери веса или легкая сыпь . Подобные изменения типичны для детей за 2-3 недели до наступления СВДС, но зачастую они не выявляются, принимаясь за транзиторные физиологические явления.

Теории инфекционного влияния и иммунных сдвигов

Для подавляющего числа детей, которые внезапно погибли, врачами отмечалось за неделю или даже ранее, проявление каких-либо инфекций, и дети под контролем врача могли получать . По мнению ученых, поддерживающих данные идеи, микробами выделяются токсины или определенные факторы, приводящие к блокировке защитных механизмов и врожденных рефлексов (пробуждение ото сна при гипоксии), что делает СВДС более вероятным. Наиболее часто обвиняют в развитии гибели токсины , который усиливал или провоцировал воспалительные изменения организма, а дети в силу возраста и незрелости иммунитета не способны защитить от подавляющих воздействий свои рефлекторные реакции.

Другая группа ученых сравнивала наличие антител к возбудителям у детей, которые погибли от СВДС и других младенцев. У значительного числа погибших выявились антитела к энтеробактериям и клостридиям, причем, эти антитела не обеспечивали полноценной иммунной защиты, так как относились к классу А. На фоне провокаторов, таких как действе перегревания, табачного дыма, токсинов, механизмы защиты к этим микробам блокировались, что грозило подавлением дыхания и сердечной деятельности.

Ряд авторов находит связь между инфицированием желудка детей язво-продуцирующими бактериями () с СВДС . Эти выводы были сделаны на том основании, что у малышей, погибших от синдрома, ткани желудка были массивно заражены данным микробом, в сравнении с детьми, имевшими иные факторы гибели в младенчестве. Данные бактерии способны к производству нитросоединений (аммоний), которые блокируют дыхательный центр. При срыгивании дети могли вдыхать определенное количество микробов с содержимым желудка, что приводило к абсорбции аммония в кровь и подавления им центра дыхания.

Теория мутаций генов

Совсем недавно были обнародованы результаты исследований ДНК здоровых детей и тех, что погибли в результате СВДС. По этим данным было показано резкое повышение риска гибели у тех малышей, которые имели особые мутации в генах, ответственных за формирование иммунной системы и определенных ее звеньев . Но сам по себе данный механизм реализоваться не может, необходимо воздействие провоцирующих факторов в виде внешних влияний и расстройств метаболизма внутри организма.

Теория проблем терморегуляции

По мнению ученых, базовые жизненно важные центры продолговатого мозга к рождению незрелые, и их созревание происходит к периоду трех месяцев. Если область, отвечающая за терморегуляцию в области ствола мозга несовершенна, тогда температура детей может быть ниже нормы, а также типичны резкие колебания значений. Стабильности температура тела достигает как раз к 4-м месяцам жизни (критический возраст СВДС). В периоде второго-четвертого месяца, пока изменения приходят к стабильной работе, колебания могут быть значительными, что дает неадекватные температурные реакции. На фоне проблем с климатом комнаты и при слишком сильном укутывании дети банально перегреваются, что тормозит активность центров дыхания и сердца в продолговатом мозге, это и приводит к СВДС.