Симптомы и лечение обморожения щек: Обморожение щек у ребенка и грудничка. Как лечить обморожение щек

Игры на морозном зимнем воздухе, когда повсюду лежит снег и царит волшебное праздничное настроение – это одно из самых любимых детских развлечений. Санки, лыжи, коньки, лепка снеговиков и бросание снежками – веселых развлечений в зимнюю пору на улице немало, но иногда подобное веселье может и навредить.

Самый опасный фактор – это холод, из-за него малыш может не только переохладиться, но и получить достаточно серьезное обморожение. Причем мороз для таких последствий не обязательно должен быть сильно уж крепким - нежная детская кожа может получить серьезные повреждения уже при температуре в -10 градусов. Если столбик термометра опустился до этой отметки, то прогулку с грудничком вообще лучше отменить, а если ребенок постарше, то пребывание на улице должно быть непродолжительным.

Любой заботливый родитель, перед тем как отправиться со своим ребенком на улицу в мороз, позаботится о том, чтобы одежда была максимально теплой, а тело было полностью укрыто. Особое внимание, конечно же, уделяется обуви, перчаткам, шапочке и шарфику, но определенные участки тела обезопасить от влияния мороза не всегда удается. Так, например, детские щечки чаще всего страдают от обморожений, ведь закрыть их достаточно тяжело. Как определить обморожение щек и что же делать, если Ваш малыш его получил?

Что такое обморожение и как его определить

Вследствие длительного воздействия низкой температуры на конкретный участок тела регистрируется обморожение. Как и в случае с ожогами, серьезность повреждения определяется степенью:

обморожение первой степени характеризуется некоторым покраснением поврежденного участка с последующим возникновением отека;
вторая степень – формирование на пораженном участке кожи пузырей;
на следующей стадии кожа приобретает неприятный синеватый цвет, а пузырьки наполняются кровянистой жидкостью;
и, наконец, последняя стадия – отмирание тканей, кожных участков и поврежденных конечностей.

Малыши не способны самостоятельно определить начало обморожения, ведь первые симптомы не слишком яркие и дети попросту не обращают на них внимания – пощипывание и покалывание остается незамеченными. Именно поэтому ответственность за ход уличной прогулки полностью ложится на плечи родителей – первые же признаки обморожения должны заставить прервать зимнее веселье и отправиться домой.

На морозе у человека в любом возрасте краснеют щеки – заметив такое у своего малыша, не стоит паниковать, ведь это совсем не означает обморожение.

Покраснение – нормальная реакция организма, пытающегося согреть открытый участок собственными силами, а именно увеличением притока крови. Но в том случае, если щеки у ребенка изменили свой цвет и стали покрываться бледными пятнами, стоит завершать прогулку. Итак, кроме побледнения щек можно выделить следующие симптомы обморожения:

может возникнуть озноб;
поврежденный участок кожи покрывается мелкими мурашками;
обмороженный участок теряет нормальную чувствительность;
иногда обморожение может сопровождаться изменением артериального давления, что часто приводит к возникновению головной боли;
ребенок чувствует слабость, появляется сонливость.

При первых же симптомах сразу нужно переместить малыша в теплое место, а иначе последствия могут быть очень серьезными.

Первая помощь при обморожении щек

Чем быстрее родители среагируют на возникшую проблему, тем лучше. Первый шаг – это отвести (или даже отнести на руках) в теплое место, где стоит приступить к процедуре отогревания. Для начала необходимо попробовать восстановить нормальное кровообращение путем легкого поглаживающего массажа подушечками пальцев.

Не лишним будет поместить ребенка в теплую ванну – температура воды должна быть в рамках нормальной температуры тела человека. Долго оставлять малыша в воде не стоит – достаточно будет трети часа.

Если при легком массаже малыш начинает жаловаться на возникающие болевые ощущения, то это хороший признак - значит, кровообращение начинает восстанавливаться. Процесс согревания организма должен проходить постепенно, не помешает угостить ребенка теплым молоком или чаем.

Если отогревание было произведено успешно, то на поврежденный участок следует наложить повязку с толстые слоем ваты (можно аккуратно смазать щеки жирным детским кремом). В том случае, когда обморожение приобрело более серьезные формы и на коже начали появляться пузырьки, необходимо срочно обратиться в больницу .

Чего нельзя делать при обморожении?

Дабы еще больше не навредить малышу, при обморожении щек нельзя прибегать к таким действиям:

растирание щеки шерстяной тканью может повредить травмированную кожу;
распространенный совет о том, что при обморожении необходимо потереть щеку снегом, не принесет никакой пользы и даже наоборот, ведь это не только лишнее низкотемпературное воздействие, но и вероятность травмировать кожу кристалликами льда;
согревать дыханием также не рекомендуется – лишняя влажность может навредить;
если на коже появились пузырьки, то прокалывать или каким-то другим способом пытаться от них избавиться строго запрещено! На такой стадии обморожения обращение в больницу просто необходимо.

Галерея «Что нельзя делать, если у ребёнка обморожение!»

При обморожении растирание шерстяной тканью – причина травмирования
При обморожениях нельзя кожу тереть снегом Согревать дыханием обморожение не рекомендуется

Видео: Жить здорово! Обморожение у детей

Для того чтобы ребенок получил обморожение щек или конечностей, ему не обязательно часами лежать в сугробе или на льду. Нежная кожа малыша порой чересчур чувствительна, и для получения отморожений детям нужно значительно меньше времени, чем взрослым. Если вы все же носик или щечки крохи после пребывания на морозе побледнели, необходимо срочно предпринять экстренные меры.

Симптомы и причины обморожения лица и конечностей у детей

В зимний период у ребенка по недосмотру мамы могут быть отморожения - локальные поражения тканей вследствие длительного охлаждения. В практике чаще всего приходится сталкиваться с отморожениями носа и щек ребенка, реже холодом поражаются ушки. Очень редко можно видеть у детей обморожения верхних и нижних конечностей.

Причина отморожений - в воздействии на тело низкой температуры. Нарушается кровоснабжение участка ткани, страдает трофика. Более подвержен отморожению ребенок, находящийся в состоянии неподвижности, - например в морозный зимний день ребенок спит в коляске. Вероятность того, что отморожение возникнет у активно двигающегося малыша (играющего в снежки, катающегося на санках с горки), значительно меньше.

В зависимости от того, насколько глубоко ткани поражены холодом и насколько обширно поражение, развивается та или иная клиническая картина. По тяжести различают 4 . Практика показывает, что для детей не характерны тяжелые отморожения. Признаком обморожения у детей I степени является:

побледнение кожи в очаге поражения;
после согревания она - липкая, покрасневшая, отечная;
ребенок чувствует в месте поражения зуд, иногда - жжение.

Если холод воздействует на это место повторно, ребенок отмечает болезненность. При более сильном обморожении лица или конечности у детей - II степени:

пострадавший малыш ощущает онемение кожи в участке поражения;
кожа белеет или становится желтоватой;
после согревания сразу ощущается болезненность (постоянное жжение). Скоро в месте отморожения образуются пузыри, содержимое которых - светлое, мутноватое, иногда имеет геморрагический оттенок.

Лечение при обморожении щек и конечностей у ребенка

При малейшем подозрении на возникновение отморожения прогулку следует прекратить, срочно доставить малыша в теплое помещение, укутать в одеяло. Если ребенок отморозил руки или лицо, необходимо сделать все возможное, чтобы нарушенное в месте поражения кровообращение восстановить. Относительно того, следует ли растирать снегом очаг холодового поражения или не следует, единого мнения среди авторов нет. Одни убеждены, что растирания делать нельзя, другие встают на защиту растираний снегом. Те, которые против этой процедуры, приводят в споре следующий довольно веский аргумент: мельчайшие (острые и твердые) частички снега во время растирания еще более травмируют участок поражения, который вследствие воздействия холодом стал очень уязвимым. Частички снега наносят много микроскопических царапин, и последние тут же становятся входными воротами для инфекции. Их противники утверждают, что при соблюдении известной осторожности во время растирания снегом микроскопические царапины на коже не появляются. Принимая во внимание аргументы обеих сторон, лучше занять позицию, какую можно назвать компромиссной. Большое значение имеет качество того снега, какой для процедуры растирания используется. Если рассмотреть при сильном увеличении снежную крупку, то можно увидеть, что она действительно являет собой сплошь спаянные холодом острые пластинки льда - эти пластинки вполне могут ранить уже поврежденную низкой температурой кожу. Понятно, что чересчур груб для процедуры и старый лежалый снег (к тому же его еще нельзя назвать идеально чистым - особенно в условиях большого города). А вот недавно выпавший мягкий снежок, который (это видно и без увеличения) состоит из нежных узорчатых снежинок, можно для процедуры использовать. Многовековая успешная практика народной медицины - чем не веский аргумент в этом споре? Делаются растирания снегом очень осторожно. Всякие усилия - исключены. Несколько активнее растираются участки кожи вокруг очага холодового поражения - но не снегом, а шерстяной тканью (сухой варежкой). Такие средства, как спирт, одеколон и пр., не используются. Если мама не принимает методику растирания снегом, чтобы отморозить щеки ребенка, или его конечности, она должна воздействовать на участок поражения теплой водой - в течение нескольких минут. Ни в коем случае нельзя использовать для этой цели горячую воду! После того как участок холодового поражения будет согрет, его следует вытереть насухо и укутать, используя шерстяную ткань. На всякий случай нужно вызвать к ребенку участкового педиатра. Если в очаге поражения появились пузыри, то срезать их нельзя. В противном случае могут быть инфицирование очага и развитие тяжелых осложнений. Если ребенок отморозил лицо или конечности, появившиеся пузыри являются противопоказанием для растирания места отморожения снегом или шерстяной тканью. Остается только воздействовать на очаг поражения теплой водой. Медикаментозное лечение - обезболивающие, противогистаминные, противомикробные средства - назначает и контролирует врач.

Как отморозить щеки или конечности ребенка народными средствами

Первую помощь при обморожениях у детей можно оказать, воспользовавшись народными средствами:

компресс с использованием холодной воды; ткань, сложенная в несколько слоев, смачивается холодной водой, слегка отжимается и прикладывается к пораженному холодом участку; на эту ткань накладываются клеенка или целлофан, сверху - вата, затем - фиксирующая повязка; компресс остается на теле не менее 10 ч.;
ускорить выздоровление даже при довольно сильных отморожениях можно, регулярно смазывая пораженные участки тела облепиховым маслом;
использовать в виде компрессов настой цветков ромашки аптечной; приготовление настоя: залить 1 столовую ложку сухих цветков стаканом крутого кипятка и, укутав, настаивать 15-20 мин., процедить;
отвар картофеля; сварить картофель, в отдельную посуду слить отвар, дать ему остыть (использовать теплым) и погружать в отвар пораженные холодом участки тела на 20-30 мин.;
заячий жир; 1 раз в день участки поражения холодом смазывать заячьим жиром; чередовать с другими средствами;
гусиный жир; им также смазывать участок отморожения 1 раз в день;
прополисное масло: смазывать им участки отморожений 1-2 раза в день или прикладывать к участкам поражения марлевые тампоны, пропитанные прополисным маслом;
листья грецкого ореха и цветки ромашки аптечной; листья и цветки смешать в равных количествах, 1 столовую ложку сухого сырья залить стаканом крутого кипятка и, укутав, настаивать 15-20 мин., процедить; настой использовать для

Понижение температуры воздуха зимой ниже 20 градусов уже повод для отказа идти на прогулку с ребенком младше 3-х лет, чтобы избежать обморожения. Однако риск обморожения открытых частей тела у детей не снижается даже при отсутствии сильных морозов.

Если ребенок длительное время находится на улице, особенно при сильном ветре и высокой влажности, то уже эти негативные факты могут стать причиной обморожения. Чаще всего обморожению подвергаются открытые и выступающие участки головы ребенка - щеки, уши и нос.

Первые признаки обморожения взрослые распознают сразу, при этом появляется покраснение кожи, легкое жжение и покалывание. Но дети, как правило, на все эти признаки не обращают внимания, поскольку щеки, уши и нос могут покраснеть и от активной игры на морозе, а легкий дискомфорт в начале обморожения они не воспринимают всерьез.

Вместе с тем, уже на этой стадии обморожения надо принять срочные меры для восстановления кровообращения на поврежденном участке кожи. При дальнейшем обморожении кожа становится белой или серовато-желтой, она теряет чувствительность и уже не болит на холоде. Боль на обмороженном месте появляется по мере согревания или растирания.

Заметив обморожение ребенка надо завести его в теплое помещение и дать ему выпить горячий чай с медом. Это заставит кровь лучше циркулировать. Когда коже вернется чувствительность и ребенок начнет жаловаться на боль в обмороженной части, следует аккуратно делать растирания кожи на поврежденной части кончиками пальцев.

Не пытайтесь растирать кожу снегом или теплыми варежками прямо на улице, так можно поцарапать кожу на обмороженном участке и занести инфекцию. Также нельзя по совету бабушек растирать этот участок кожи спиртом, алкоголь через поврежденную кожу очень быстро всасывается в кровь. Запрещается греть обмороженные участки кожи феном, прикладывая к батареям отопления или обогревателям.

Сухое тепло может обжечь потерявшую чувствительность кожу . Смазывать гусиным или свиным жиром, вазелином, жирными кремами лицо ребенка надо за 1,5 часов до выхода на улицу, а не после кожи, как это делают многие родители. Для ускорения кровообращения коже нужно дышать, а толстый слой жирных средств только забивает все поры на коже.

Если после согревания кожа на месте обморожения покраснела, то это говорит о восстановлении кровоснабжения. Дальше можете закреплять результат согревающими повязками и легким массажом. При легкой форме обморожения кожа краснеет уже через 15-20 минут, но если за это время ничего не меняется, то это признак обморожения более глубоких слоев тканей.

Появление волдырей и отеков на коже требует более серьезного лечения. В этом случае надо будет обрабатывать пораженные участки марганцовкой или спиртом, а лучше всего для этого обратиться за помощью к врачу. Полное восстановление целостности кожного покрова после высыхания пузырей происходит в случаях обморожения более тяжелой степени не раньше 15-20 дней.

Холодовой панникулит у ребенка после обморожения.

Ускорить заживление пораженных мест помогают мази траумель, винитан и бепантен. Кроме того, для лечения обморожения можно использовать все мази, которые ускоряют процесс регенерации клеток тканей, снимают отеки и обладают противовоспалительным эффектом. Например, мазь "Левомеколь", крем "Боро плюс" и другие.

Самые тяжелые степени обморожения 3-4 степени у ребенка могут наблюдаться только в случае заблуждения в лесу или падения в ледяную воду. Если ребенок при холодной и ветряной погоде гуляет на улице без шапки, то не исключено отморожение ушных раковин 2-4 степени. Самостоятельное лечение отечных ушных раковин с большими волдырями может привести к полной их ампутации. Поэтому при любых сильных формах обморожения лечение нужно проводить под контролем врача в стационаре.

Обморожений детей можно избежать, если своевременно научить их правильно вести себя во время зимних прогулок. Ведь обморожение ушей, щек и носа наблюдается в основном у тех детей, у которых нет четкого распорядка дня. Не умея планировать свой день, они гуляют на улице очень долго, увлекаясь играми или спортом.

Некоторые подростки и молодые девушки даже в морозные дни отказываются носить головной убор и теплые перчатки. Все это и приводит к обморожению открытых частей тела. Отпуская ребенка на улицу попросите его не находиться долго на улице, объясните ему, чем опасно обморожение. Ведь лучше беречь здоровье ребенка, чем потом его долго лечить.

Место кожи, перенесшее обморожение , становится особенно чувствительной к воздействию холода и поэтому его нужно тщательно беречь от повторных обморожений. Обморожение в этих частях кожи может возникнуть даже при не очень морозной погоде, а протекают они уже с более тяжелыми последствиями.

- Вернуться в оглавление раздела " "

Когда наступают заморозки, учащаются случаи обморожения лица. Чтобы избежать опасных последствий, нужно надежно защищать открытые участки тела от холодного воздуха теплым шарфом и смазывать кожу перед выходом на улицу питательным кремом. Если обморожение все-таки произошло, надо срочно оказать первую помощь и при необходимости обратиться в больницу.

Причины и признаки

Долгое пребывание на морозном воздухе ухудшает циркуляцию крови, вызывает сужение, спазм сосудов и делает человека более уязвимым к холоду. Изменения в сосудистых стенках приводят к нарушению питания клеток и провоцируют постепенное омертвение тканей. Патологическому процессу способствует сильный ветер, чрезмерная влажность, употребление алкогольных напитков перед прогулкой и слишком легкая одежда, подобранная не по сезону.
Первые симптомы обморожения знакомы многим людям. Щеки, нос и подбородок начинает покалывать изнутри, кожа бледнеет и теряет чувствительность. Если в этот момент не зайти в теплое помещение, ситуация ухудшается, и происходит более глубокое поражение тканей.

Существуют 4 степени обморожения лица. Каждая из них имеет характерные симптомы и требует немедленной помощи.

На первой стадии происходит нарушение кровообращения, вызывающее жжение и онемение кожного покрова. Некроз тканей еще не начался, поэтому лечение можно проводить в домашних условиях.
На второй стадии повреждается поверхностный слой кожи, на лице появляются пузырьки, наполненные прозрачной жидкостью. Человек ощущает острую боль и зуд. Для восстановления клеток эпидермиса требуется около 2 недель.
На третьей стадии некроз затрагивает глубинные слои кожи. Пузыри, образовавшиеся на лице, приобретают темный оттенок. Когда они лопаются, из них вытекает кровянистая субстанция. На этой стадии необходимо вмешательство специалиста и срочная терапия медицинскими препаратами. В процессе заживления формируются рубцы и другие косметические дефекты.
На четвертой стадии происходит поражение всех слоев дермы, которое часто затрагивает суставы и кости. Пузыри чернеют, лицо приобретает синюшный цвет, сильно отекает и болит.

Самостоятельно лечить обморожение лица допускается только на начальной стадии. Когда на коже сформировались волдыри, нужно срочно обращаться в больницу. Если этого не сделать, может начаться интоксикация организма, проявляющаяся повышением температуры и слабостью. В тяжелых случаях развивается нагноение и сепсис.

Первая помощь

При покалывании лица на морозе нужно прикрыть нежную кожу воротником пальто и шарфом и как можно быстрее оказаться в теплом помещении.

Надо сразу избавиться от холодной одежды и слегка растереть кончик носа и щеки подушечками пальцев, чтобы восстановить циркуляцию крови. Оказание первой помощи включает в себя:

ограждение больного от мороза;
улучшение кровообращения;
согревание организма.

Важно прогреть человека изнутри. Для этого нужно заварить чай, добавить к нему ложку малины, перетертой с сахаром, лимон, мед и дать выпить больному в горячем виде. Вместо чая, можно использовать отвар ромашки или зверобоя.

Вопреки распространенному мнению, нельзя употреблять алкоголь, чтобы согреться при обморожении конечностей. Спиртное приводит к резкому расширению сосудов, которые пострадали на морозе, и может вызвать их повреждение.

На лицо следует наложить слой ваты, зафиксировать марлей и оставить на несколько часов. Отогревание должно происходить плавно. Слишком резкое воздействие тепла при обморожении вызывает некроз тканей. Именно поэтому при оказании первой помощи запрещается воздействовать на кожу горячей водой, прикладывать грелку и сажать пострадавшего близко к камину или обогревателю.

Лечение медицинскими препаратами

Симптомы обморожения требуют консультации специалиста. Только врач может точно определить степень поражения кожи и назначить правильное лечение. Терапия направлена:

на устранение болевых ощущений;
предотвращение инфицирования;
нормализацию кровотока;
восстановление пораженных клеток кожи.

Для оказания первой помощи больному рекомендуется дать 1 таблетку Но-шпы, Анальгина или Ацетилсалициловой кислоты. Обезболивающие средства уменьшают зуд и жжение при оттаивании кожи, восстанавливают кровообращение и разжижают кровь. Чтобы снять спазм сосудов и нормализовать сердечный ритм, можно принять таблетку Папаверина.

При легком обморожении медики рекомендуют смазывать кожный покров кремом Бепантен . Процедуру можно начинать, когда лицо полностью отогреется. Химический состав лекарства обеспечивает легкий противовоспалительный эффект, глубоко увлажняет и восстанавливает поврежденную кожу. Средство надо наносить тонким слоем несколько раз в день на протяжении недели.

При обморожении применяется Левомеколь:

Мазь обладает ярко выраженным антибактериальным свойством и быстро регенерирует структуру тканей.
Ее используют для прекращения воспаления, снятия отечности и ускорения заживления.
Перед обработкой лицо надо промыть слабым раствором Фурацилина, дождаться полного высыхания и нанести равномерный слой средства.
Через час аккуратно снять излишки стерильной салфеткой. Лечение следует повторять 3 раза в день, пока кожный покров не восстановится.

Для ускорения выздоровления полезно принимать поливитаминный комплекс и следовать всем рекомендациям врача. При глубоком поражении лица может потребоваться терапия антибиотиками и даже хирургическое вмешательство.

Народные рецепты

Народная медицина предлагает много способов исцелить кожный покров после легкого обморожения. Средства быстро снимают воспаление, успокаивают раздражение, избавляют от болезненных ощущений.

Компрессы

При обморожении на участки кожи необходимо накладывать теплые компрессы 1-2 раза в день в течение недели.

Другие домашние способы

Во время реабилитации после обморожения носа и щек хорошо помогает мазь на основе гусиного жира . Следует натереть кусок репы, отмерить 1 ложку и смешать с 2 ложками гусиного жира. Однородную субстанцию обильно нанести на кожу и смыть через 20 минут. Обработку проводить 2 раза в день.
Можно смазывать лицо чистым гусиным жиром, ничего не добавляя. Его требуется тонко наложить на 15 минут и очистить эпидермис водой.
Для быстрой регенерации клеток полезно применять облепиховое масло. Его допускается использовать через 1-2 дня после воздействия холода. Перед процедурой желательно простерилизовать масло на водяной бане, остудить, смочить марлю и наложить на больное место. Оставить примочку на 1-2 часа. Если делать процедуру ежедневно, кожный покров быстро восстановится.

Во время лечения обморожения в домашних условиях важно внимательно следить за состоянием пострадавшего. Если оно ухудшается или явные признаки выздоровления отсутствуют долгое время, нужно обязательно проконсультироваться с врачом, чтобы избежать осложнений.

Признаки заболевания довольно очевидные, но они могут отличаться на каждой стадии. Основными симптомами считаются изменения цвета лица, зачастую он становится бледного и синюшного оттенка, при прикосновении к коже отсутствует чувствительность. Кожа может быть и красного цвета, в области щек появляется жжение, покалывание.

Обморожение щек обнаружить у детей достаточно сложно, ребенок в принципе не обращает должного внимания на появившиеся признаки, легкое жжение и т/д

Первые признаки отморожения щек проявляются пощипыванием кожи. Они часто остаются незамеченными, ведь ребенок хорошо усвоил, что мороз «кусается».

У грудничка такие ощущения могут вызвать плач, и он может инстинктивно тянуть ручки к лицу. Другим ранним симптомом является побледнение кожи на раскрасневшихся от мороза щечках.

У грудничков нередко отморожению подвергаются губы, чаще нижняя из-за постоянной влажности.

В норме на холоде происходит защитное, согревающее расширение кожных сосудов, и личико малыша становится румяным. Если охлаждение избыточное, сосуды суживаются, на щеках появляются белые пятна, они и есть участки отморожения. Характерно снижение чувствительности кожи в области этих пятен, она как бы занемевшая.

Это уже серьезный признак, когда нужно принимать меры.

При более глубоком поражении на коже лица образуются пузыри, как при ожогах, плотные участки багрово-синюшного цвета и даже темные участки омертвения. У ребенка появляются боли в очагах, повышается температура тела, может нарушаться общее состояние.

Первыми признаками обморожения является отсутствие чувствительности отдельных участков на лице, в них наблюдается жжение и покалывание. При появлении этих симптомов необходимо как можно скорее прекратить пребывание на холоде и оказать первую помощь.

К другим признакам обморожения также относят:

изменения цвета кожи. Вначале поврежденные участки бледнеет, а после согревания приобретают багровый оттенок;
зуд и шелушение;
наличие болевых ощущений при нахождении в тепле.

Обморожение кожи лица, в запущенном варианте может сопровождаться следующими признаками:

появление пузырей синевато-кровавого цвета;
отечность;
после согревания, участки приобретают синий цвет;

Дореактивный период наблюдается с момента обморожения, до тех пор, пока ткани не начинают отогреваться. С этого момента начинается реактивный период.

I степень

Особенности

Обморожение относится к специфическому поражению кожных покровов на фоне высокой влажности и пониженной реакции организма от воздействия агрессивной температуры. Происходят спастические процессы мелких сосудов, нарушающие кровоток и выработку ферментов в тканях.

Постепенно уровень насыщения кислорода в клетках снижается, развивается поверхностный некротический процесс. Повреждение кожи характеризуются отмиранием клеток с различной тяжестью. На каждой степени обморожения проявляются симптомы с различной выраженностью.

Признаки и стадии

Степени обморожений

Повреждается поверхностный слой кожи, она краснеет, затем приобретает синюшный оттенок и слегка отекает.
Повреждается эпидермис и средний, ростковый слой кожи, появляются пузыри с кровянистой жидкостью.
Поражаются все слои кожи, она отслаивается в виде синих участков с кровянистыми пузырями.
Происходит омертвение участков кожи, подкожной клетчатки, в тяжелых случаях и костной ткани верхней челюсти, что проявляется наличием участков некроза (омертвения) темно-серого и черного цвета.
Степень тяжести и последствия обморожения щек могут быть меньше, если вовремя обнаружить его и правильно оказать помощь ребенку.

Выделяют четыре степени:

Первая степень выражается в незначительном повреждении мягких тканей. Основными симптомами являются временная потеря чувствительности и легкое покалывание или жжение. Первая степень появляется при недолгом пребывании на холоде, неприятные ощущения проходят через несколько часов. Лечение можно осуществлять в домашних условиях, с применением народных средств. Полное восстановление занимает примерно 5 дней;
Если обморожение лица с симптомами первой степени было не замечено и пострадавший продолжает находиться на морозе, заболевание переходит во вторую стадию. Кожа белеет и полностью теряет чувствительность при прикосновении или при воздействии других раздражителей. Согревание влечет за собой сильную колющую или зудящую боль. На лице могут появиться пузыри с прозрачной жидкостью. Лечение возможно в домашних условиях, но только под контролем лечащего врача. На полное восстановление здоровья уйдет около 2 недель;
Третья степень сходна по симптоматике со второй, но имеет более серьезные последствия. На этой стадии начинается отмирание клеток мягких тканей. Она характеризуется сильными интенсивными болями. Кожа, после согревательных процедур приобретает синий цвет, опухает. На следующий день на ней появляются пузыри, но уже не с прозрачной жидкостью, а кровянистой. После лечения образуются рубцы. Требуется незамедлительное обращение к врачу;
На последней стадии пузырьки приобретают черный цвет, лицо отекает. Происходит не только омертвление мягких тканей, но и разрушение костей, хрящей. Требуется немедленная госпитализация.

Последствия

Полное выздоровление тканей включает заживляющие процессы поражённого участка, восстановление эпителия и рубцевание ран. Функциональность тканей полностью восстанавливается. Ребёнку может быть назначена пластика, если поражение холодом было глубоким.
Заживление холодовой травмы с незначительной, средней или полной потерей активности малыша, длительная реабилитация.
Летальный исход больного на фоне многочисленных некротических процессов при несвоевременной помощи от обмороженной раны.

Первая помощь

Если малыш жалуется, что покалывают щечки, его нужно немедленно завести домой, раздеть, внимательно осмотреть и поместить в ванну с теплой водой (37-38°) на полчаса. Все это время нужно поддерживать температуру воды, периодически подливая горячую. В ванне необходимо провести манипуляции по улучшению кровотока.

Для этого нужно легонько размять и растереть конечности, начиная от пальцев и передвигаясь вверх, после этого с плечевого пояса по шее постепенно подниматься к лицу и помассировать щечки легким надавливанием и постукиванием подушечками пальцев.

При первой степени синюшность кожи уходит вместе с излишним румянцем, восстанавливается чувствительность и даже появляются непродолжительные болевые ощущения.

После ванны ребенка насухо обтирают мягким полотенцем, одевают и укладывают в теплую постель. Дают подогретые, но не горячие напитки - молоко, чай, компот, чай из липы, ромашки. Лицо нужно легонько смазать питательным кремом, желательно детским, содержащим витамины, пантенол и антисептик (Бепантен).

Нужно измерить температуру тела ребенку.

Если динамика положительная, щечки «отошли», ребенок активен, надобности в срочном осмотре врача нет. Если же после согревания не проходят белые пятна, появляется уплотнение кожи, пузыри – необходимо наложить сухую стерильную повязку и вызвать врача.

Что делать на начальной стадии обморожения? Необходимо оказать первую помощь, отведя малыша в тёплое помещение. Процесс отогревания на первой стадии включает в себя незначительное растирание покровов мягкой тканью. Во всех остальных случаях резкое воздействие тепла исключается, необходим естественный процесс восстановления кровообращения.

На пострадавшие участки накладываются повязки с дальнейшей их фиксацией. Ребёнку требуется постельный режим.

Обычно повязку делают из марли, которую нарывают кусочком теплоизоляционного материала. Это может быть клеёнка или прорезиненная ткань.

Важно восстановить температуру тела обильным тёплым питьём. Её повышение будет положительно влиять на дальнейшее кровообращение.

Самые частые и распространенные ошибки случаются при оказании первой помощи. Зачастую они еще больше ухудшают состояние больного.

Обморожение лица, что не следует делать?

нельзя растирать и массировать лицо (также относится и к растиранию снегом). Это приводит к большему травматизму;
нельзя умываться горячей водой или прикладывать на лицо горячие предметы. Это может ухудшить состояние пострадавшего и привести к завершению процесса разрушения клеток;
не следует употреблять алкоголь, даже в согревательных целях. Также не рекомендуется крепкий кофе. Данные напитки ведут к резкому сужению сосудов, в результате чего они могут лопнуть;
нельзя наносить жиры на обмороженный участок при оказании первой помощи. Из-за него воздух не сможет поступать к клеткам и только ухудшит положение.

Обмороженные поверхности в первую очередь разогреваются изнутри. Для этого нужно напоить человека горячим чаем или молоком. Хорошо зарекомендовали себя различные согревательные отвары с медом, лимоном, малиной. Рекомендуется обильное горячее питье.

Самым главным условием для успешного лечение является незамедлительная доставка больного в теплое помещение и согревательные процедуры.

Если нет возможности спрятаться от холода при первых признаках обморожения необходимо:

Спрятаться от ветра;
Интенсивно растереть обмороженный участок сухой рукой или шерстяной тканью (только при 1 степени). Можно нанести на него гигиеническую губную помаду, это предотвратит появление трещин;
Затем на пораженный участок накладывается теплая повязка для того чтобы не допустить повторного обморожения;
Обмороженные руки нужно согревать подмышками. Если есть подозрение на обморожение 2 – 4 степени обувь на улице лучше не снимать, так как быстро появится отек и обуться будет невозможно.

В том случае, если есть возможность спрятаться от холода необходимо:

Пораженные конечности опустить в воду, температура которой 18 градусов. В течение часа ее нужно повысить до 36 градусов (ни в коем случае нельзя использовать теплую воду, так как это может стать причиной интенсивного повреждения тканей);
Затем нужно выпить горячий чай и лечь в постель.
При обморожениях 3 – 4 степени необходимо немедленно обратиться за врачебной помощью, так как такая травма может нести угрозу не только здоровью, но и жизни пациента.

Узнать про оказание первой помощь можно здесь.

Меры предосторожности

Выполнять манипуляции по согреванию ребенка нужно очень деликатно, чтобы не нанести дополнительной травмы пострадавшей коже.

Растирать щеки на морозе, применять для этого снег.
Применять для растирания полотенце, любую ткань.
Использовать различные массажные щетки и приборы.
Пользоваться массажными кремами, согревающими мазями.
Применять горячую воду, согревающие, водочные компрессы.
Пытаться согреть дыханием на морозе, это повысит влажность кожи, усилит ее охлаждение. Также на поврежденную поверхность со слюной могут попасть патогенные микробы, которых во рту огромное количество.
Прокалывать, вскрывать пузыри, чтобы не занести инфекцию.
Мазать обмороженные участки жирными мазями, маслами.

Чтобы не отморозить щеки ребенку – не значит, что зимой нужно ограничивать его пребывание на свежем воздухе. Самый популярный и востребованный сегодня педиатр - доктор Комаровский настоятельно рекомендует ежедневно прогуливать малышей, включая младенцев, независимо от погодных условий.

Главное - правильно одеть ребенка, защитить открытые участки кожи от воздействия внешних факторов и, если он уже ходит, обеспечить ему максимум движений на улице.

В перечень профилактических мер также входят:

Правильно одеть ребенка: в несколько слоев с воздушными прослойками, не «переборщить», чтобы он не вспотел. Одежда должна быть свободной и удобной, из натуральных или смешанных тканей, а белье только мягкое и натуральное, впитывающее влагу.
Обязательно покормить малыша перед прогулкой теплой пищей, дать теплое питье.
Не оставлять ребенка на улице без присмотра.
В холодную и ветреную погоду сократить время прогулок, но увеличить их число.
Обязательно защищать кожу лица специальными кремами или натуральными жирами. Для защиты детской кожи от мороза разработан специальный крем Ризадерм-Север , а также серия детских кремов «Румяные щечки» . Хорошую защиту от мороза создаст гусиный жир , на его основе можно сделать мазь с травами – календулой, ромашкой. Помазать лицо нужно непосредственно перед выходом на улицу.

Лечение отвердевших покровов

Если на щеках появилась опухоль, которая не уменьшается, а становится плотной, это говорит о глубоком поражении кожи или присоединении инфекции. Необходимо немедленно показать ребенка врачу, и он назначит лечение.

Оно включает медицинские препараты и средства местного действия.

Назначают один из нестероидных противовоспалительных препаратов (парацетамол, индометацин, ибупрофен), при необходимости подбирают антибактериальные средства, витаминные препараты, дозу определяет врач. Для местного лечения применяют мази, стимулирующие восстановление тканей и улучшающие циркуляцию крови: левомеколь, бепантен, солкосерил.

Сильное обморожение с наличием пузырей и участков некроза должен лечить врач хирург, и это лечение, в основном, проводится в условиях стационара, пока не очистятся раны и не появятся признаки заживления.

Могут быть применены и народные методы – компрессы из отваров ромашки, календулы, зверобоя, однако нельзя лечить обморожение щек у ребенка только этими средствами, не посоветовавшись с врачом.

Профилактика

Обморожение лица у ребёнка можно предупредить.

Следует исключить игры на улице при слишком низкой температуре.
Перед прогулкой подбородок необходимо защитить шарфом, но он не должен прикрывать рот и щёки. Пар будет оседать с внутренней стороны материала, а при первом попадании холодного воздуха это приведёт к переохлаждению покровов.
Дополнительно защитить кожу лица поможет специальный крем с жирной текстурой. Им рекомендуется обильно смазать щёки ребёнка.
Прогулки и игры ребёнка не должны быть на открытых площадках, где есть поток ветра.
За 15 минут до выхода на улице малыша нужно покормить. Это положительно скажется на кровообращении в организме.
Если прогулка не может быть исключена в морозный день, она не может превышать 20 минут. После этого необходимо зайти в тёплое помещение и оценить состояние кожи.
Во время прогулки необходимо контролировать ребёнка, чтобы исключить прикасание холодных предметов к лицу – снега, варежек или игрушек.

Обморожение лица может наступить уже при 10 градусов ниже 0. В сильные морозы вероятность этого увеличивается. Для того чтобы защититься от обморожения и сохранить свое здоровье и внешность, лучше соблюдать простые правила профилактики.