Проблемы с гормонами у подростка. Гормональный дисбаланс у подростка

(1 оценок, среднее: 2,00 из 5)

Гормоны – биологически активные соединения, которые с рождения регулируют основные функции человека. Существует более 60 видов гормонов, их производят железы внутренней секреции.

Нормальное количество гормонов необходимо для правильного функционирования нервной системы, органов репродуктивной сферы и естественного протекания процесса обмена веществ.

Гормональный фон женщины меняется на протяжении всей ее жизни. Иногда под воздействием неблагоприятных факторов происходит гормональный сбой.

Гормональный сбой – это состояние, при котором количество гормонов, вырабатываемое организмом, отклоняется от нормы.

Уровень гормонов бывает высоким, низким, а иногда имеет место дисбаланс, когда уровень одних гормонов повышен, а других понижен.

Гормональный сбой обычно начинается незаметно, но постепенно степень колебания гормонов растет и появляются первые тревожные знаки.

Как проявляется гормональный сбой у женщин: симптомы, признаки нарушений

Чтобы понять, что у вас в организме происходит гормональный сбой, не нужно ждать каких-то пугающих признаков. Обратите внимание на первые сигналы.

Нестабильные и нерегулярные менструации

Выделения слишком обильные или наоборот — чересчур скудные. Продолжительность цикла постоянно меняется. Менструации отсутствуют по несколько месяцев.

Почему происходит гормональный сбой у женщин, симптомы, признаки и другую необходимую информацию вы можете узнать, пройдя обследования у врача.

Межменструальные кровотечения

Это кровотечения, происходящие в период между 2 менструациями. Нормальными считаются необильные слизистые выделения розового или светло-коричневого цвета.

Если кровяные выделения обильны, происходят регулярно, сопровождаются болью – это отклонение от нормы.

Чрезмерный рост волос на теле в тех местах, где раньше не было

Начинают расти жесткие, толстые волосы в неположенных местах. Обычно это зоны, чувствительные к проявлению мужского гормона – спина, живот, область над верхней губой, подбородок, руки.

Сбой в работе центральной нервной системы

Появляется раздражительность по пустяковым причинам. Слезливость и сентиментальность без особого повода.

Частые смены настроения, плохой сон, ухудшение внимательности и умения концентрироваться. Иногда доходит до депрессии и снижения интеллектуальных способностей.

Хроническая усталость

Усталость, которая не проходит после полноценного сна и отдыха, называется хронической.

Характеризуется чувством сильной изможденности в конце трудового дня. Человек просыпается вялым и разбитым.

Резко увеличивается масса тела, отечность

Сильный скачок веса при обычном рационе. Не получается похудеть даже на строгой диете, активно занимаясь спортом.

Отекает лицо, пальцы рук, лодыжки и стопы.

Снижение или отсутствие полового влечения

Уменьшается или пропадает совсем желание заниматься сексом. Может проявляться вместе с сильными головными болями.

Возникает апатия к партнеру, ласки, которые нравились раньше – теперь раздражают. Выделяется мало влагалищной смазки, поэтому во время полового акта женщина испытывает неудобство и даже болевые ощущения.

Ухудшается состояние ногтей и волос

Волосы становятся тусклыми, ломкими, выпадают в большом количестве.

Ногти истончаются, ломаются и желтеют.

Высыпания на коже в разных частях тела, угри. Кожный зуд, особенно в подмышечных впадинах и в области промежности

Появляются прыщи на спине, груди, плечах. На лице – акне. Лечению такие высыпания поддаются с трудом.

В подмышках и паху кожа зудит, но грибковые и другие инфекции отсутствуют.

Повышенная потливость

Излишнее выделение пота связано с нарушением работы эндокринной системы.

Если усиленное потоотделение не вызвано повышением температуры в помещении, переживаниями или стрессом, это сигнализирует о сбое в организме.

Нарушение сна и повышенная утомляемость

Женщинам тяжело уснуть, сон чуткий, тревожный, с частыми просыпаниями. Частая бессонница.

Уже к середине дня появляются утомление и сонливость.

Нарушения работы репродуктивной функции. Проблемы с зачатием ребенка

Не получается зачать ребенка при продолжительных попытках. Если беременность все-таки произошла, течение ее может быть сложным, высок риск выкидыша.

Необходимо постоянное наблюдение специалистов.

Выделение молока из молочных желез при отсутствии грудного вскармливания

Из молочных желез выделяется белая жидкость, при этом женщина не беременна и не кормит ребенка грудью.

Частые перепады настроения, плаксивость, раздражительность

Настроение постоянно меняется без видимых причин. Раздражают всякие мелочи. Хочется лить слезы по любому поводу.

Женщина становится обидчивой и ранимой.

Частые мучительные головные боли

Женщина страдает от головных болей, мигреней. Их появление не связано с переутомлением, изменением погоды, большой умственной нагрузкой.

Приступ начинается с самого утра, не всегда проходит после сна, с трудом снимается сильнодействующими лекарствами.

Снижение остроты зрения

Бывает, что на фоне головных болей падает зрение. Это указывает на проблемы в работе эндокринной системы.

Будьте осторожны! В период полового созревания, во время беременности или после родов, а также в возрасте старше 40 лет, когда функция яичников начинает угасать, идет гормональная перестройка организма, и риск сбоя резко увеличивается.

Для каждого возраста женщин признаки и симптомы гормонального дисбаланса будут отличаться.

Признаки гормонального сбоя у девушек в период полового созревания

Период полового созревания — трудный период для подростков и их родителей. В частности, это касается девочек, ведь у них максимально на этом этапе взросления бушуют гормоны.

Несвоевременное половое созревание

Специалисты считают нормальным началом полового созревания 7–8 лет, а закончиться оно должно примерно к 18.

В это время организм активно развивается, растет, появляются вторичные половые признаки и формируется женская репродуктивная система.

Если все проходит правильно, то после 18 лет девушка готова к половой жизни, способна зачать и выносить здорового ребенка.

Есть два вида отклонений, которые указывают на гормональный сбой:

1. Раннее половое созревание. У девочек с этим видом отклонений раньше 7 лет формируются вторичные половые признаки, менструации начинаются задолго до положенного срока, также у них наблюдаются резкие скачки роста;
2. Задержка полового созревания. У таких девочек грудь начинает расти после 16 лет, тогда же формируются и другие половые признаки. Первая менструация происходит ближе к 17–18 годам.

Половое развитие со стертой вирилизацией

При таком типе полового развития появляются и женские, и мужские половые признаки. Волосы растут в тех местах, где их быть не должно, а также формируется скелет мужского типа.

Такие признаки могут сопровождаться ожирением, появлением прыщей и растяжек. Это происходит из-за отклонений в работе коры надпочечников и яичников, которые передаются через гены.

Обильные кровяные выделения, не имеющие отношения к менструальному циклу, называют дисфункциональными маточными кровотечениями. Если они случаются у девушек в период полового созревания, то это ювенальные маточные кровотечения.

Обычно они появляются после 2 недель или нескольких месяцев задержки. Могут быть очень обильными или скудными, но тогда их продолжительность доходит до 2 недель.

Распространенная гинекологическая проблема для девушек этого возраста. Причина кроется в повышенной умственной и физической нагрузке подростков , поэтому такая патология часто встречается у девушек, которые занимаются спортом, учатся в специализированных школах и лицеях.

Признаки, симптомы гормонального сбоя у женщин репродуктивного возраста

Женщины, перешагнув через переходный период, вступают в репродуктивный возраст. На этом этапе дама уже может беременеть и рожать. Но и в такие периоды гормональный сбой может застигнуть врасплох.

Длительное отсутствие менструальных кровотечений у женщин репродуктивного возраста, не имеющее отношения к беременности и кормлению грудью, называют аменореей. Но она имеет свои виды с отдельными признаками.

Гипотоламо-гипофизарная аменорея

Признаками возникновения являются:

• инфекционные заболевания, перенесенные в детстве;
• тяжелые физические нагрузки;
• сильный и длительный стресс;
• голодание.

Что касаемо симптомов аменореи этого типа, они таковы:

Аменорея, вызванная сбоем в работе коры надпочечников

Причины возникновения включают:

• симптом Иценко–Кушинга,
• патология, характеризующаяся сбоем в функционировании коры надпочечников, приводящем к синтезу избыточного количества ее гормонов. Виновниками могут быть опухоли, выделяющие эти гормоны.

Из симптомов можно назвать:

Аменорея из-за патологии яичников

Одна из распространенных причин – поликистоз яичников.

Аменорея проявляется в следующем:

• ожирение 1-го и 2-го типов;
• появление волос над верхней губой, на внутренней поверхности бедер, на подбородке;
• растяжки;
• ломкость волос и ногтей.

Дисфункциональные маточные кровотечения

Это патологические изменения менструального цикла, вызванные нарушением уровня половых гормонов. Проявляются в виде увеличения объема выделяемой крови или длительности менструации.

Возможно чередование периодов аменореи с последующими кровотечениями разной интенсивности. Результатом этих отклонений становится анемия.

Предменструальный синдром

Предменструальный синдром – это комплекс признаков, возникающих в лютеиновой фазе цикла , примерно за 2–10 дней до начала менструаций.

Может наблюдаться у женщин любого возраста, но чаще всего встречается после 30 лет.

Среди причин можно назвать:

• наследственность;
• стрессы;
• перенесенные гинекологические или вирусные заболевания.

Обычно начинается за неделю до менструации , пик приходится на первый день, потом сходит на нет.

Существует около 150 симптомов, самые распространенные из них:

• головные боли;
• тошнота;
• рвота;
• слабость;
• раздражительность;
• нервозность;
• плаксивость;
• скачки давления;
• замедленный пульс;
• боль и нагрубание в груди;
• чувствительность к запахам.

Гормональные проблемы после аборта

Гинекологи предупреждают, что на организме нерожавших женщин аборт сказывается наиболее сильно. Может дойти до полного нарушения репродуктивной функции, приводящего к бесплодию.

Признаки и симптомы гормонального сбоя у женщин после аборта:

Дисбаланс гормонов после аборта приводит к сбою менструального цикла , проблемам с репродуктивной функцией.

Могут появиться кровотечения, воспалительные процессы женских органов, нарушения в работе щитовидной железы, гипофиза, надпочечников. Подвержены последствиям и молочные железы , с первого дня беременности в них происходят изменения, а после резкого вмешательства есть риск образования узелков и опухолей.

Проблемы после родов и период восстановления

Во время беременности и после родов гормональный фон женщины значительно меняется, поэтому организм в это время особенно уязвим.

Под влиянием стрессов и других неблагоприятных факторов могут появиться нарушения в выработке гормонов. В норме женский организм восстанавливается в течение 3-4 месяцев после родов.

Если налажено грудное вскармливание, то гормональный фон снова меняется, акцент идет на выработку пролактина и окситоцина, гормонов, участвующих в производстве молока и регулировании всего процесса грудного вскармливания.

Через несколько месяцев после окончания грудного вскармливания гормональный фон приходит в норму.

Если у женщины симптомы и признаки гормонального сбоя, следует немедленно сходить на прием к врачу.

Климакс и затухание репродуктивной функции

После 45 лет количество яйцеклеток в яичниках женщины уменьшается , а вслед за этим снижается уровень прогестерона и эстрогена. Паузы между менструациями становятся длиннее, а менструальный цикл сбивается.

Если нет болей и обильных кровотечений, то все происходит правильно, физиологично.

Иногда у женщин наблюдается климактерический синдром.

Климатический синдром включает в себя такие признаки:

• приливы – один из самых распространенных признаков, представляет собой внезапный прилив крови, который особенно чувствуется в области лица;
• раздражение по пустякам;
• усталость;
• головные боли;
• сухость влагалища;
• неприятные ощущения во время секса;
• недержание мочи;
• ногти ломаются;
• вылезают волосы;
• бессонница;
• изменения давления;
• одышка;
• тяжесть в зоне сердца.

Все эти симптомы связаны с нехваткой эстрогена.

Чем чреват гормональный сбой для здоровья женщины

При диагнозе «гормональный сбой» у женщин симптомы, признаки могут привести к таким серьезным последствиям:

Диагностика гормонального сбоя у женщин

В случае обнаружения тревожных симптомов, нужно обратиться к эндокринологу, маммологу и гинекологу.

После осмотра специалистов необходимо провести комплексное обследование, в которое войдут общий анализ крови, биохимический анализ крови, а также анализы на уровень гормонов.

Затем проводится УЗИ внутренних органов для выявления степени их повреждения вследствие гормональной дисфункции.

Обратите внимание! Гормональный сбой у женщин, симптомы, признаки обязательно лечатся врачом. Он изучает результаты обследований и анализов, определяет какие гормоны вырабатываются неправильно и что нужно предпринять, чтобы нормализовать их уровень.

Как лечить гормональный сбой у женщин

Для коррекции баланса гормонов доктора применяют комплексный подход и действуют в нескольких направлениях.

Терапевтические средства

При обнаружении у женщин симптомов и признаков гормонального сбоя могут назначить лекарственные средства, содержащие искусственные и натуральные гормоны.

Обычно назначают:

1. «Мастодинон», восстанавливающий менструальный цикл;
2. «Климадинон» или «Климактоплан», облегчающие симптомы менопаузы;
3. «Циклодинон», регулирующий менструальный цикл.

Также могут помочь нейролептики, гомеопатические средства и препараты с кальцием.

Употребление витаминных комплексов

Для нормализации гормонального баланса специалисты рекомендуют принимать витамины А, С, Е, а также витамины группы В, особенно фолиевую кислоту.

Эти витамины выполняют такие функции:

На прилавках аптек в наличии большое количество витаминных комплексов для поддержания здоровья женщин в этот непростой период.

К комплексам относятся:

• популярное средство «Ци-Клим»;
• витамины «Компливит» для женщин;
• средства для нормализации менструального цикла «Эстровэл» и «Ременс».

Перед употреблением необходимо проконсультироваться относительно выбора конкретного средства с лечащим врачом.

Специальная диета

При постановке у женщины диагноза «гормональный сбой» по признакам и симптомам врачи назначают специальную диету.

В свое меню нужно ввести блюда из овощей, ягод, грибов, употреблять фрукты и зелень, так как эти продукты содержат фитоэстрогены. Также ими богаты пророщенная пшеница, бобовые, лук, куриные яйца.

Чтобы в организме вырабатывались собственные гормоны, полезно употреблять в пищу продукты, в которых есть селен и цинк. Это зелень, орехи, нежирное мясо говядины и тыквенные семена.

Специалисты настоятельно требуют исключить из рациона:

• свинину;
• сгущенное молоко;
• выпечку;
• шоколад;
• консервы;
• сосиски;
• колбасы.

Если из-за сбоя сильно увеличился вес, предлагают специальную гормональную диету. Она направлена на выработку жиросжигающих гормонов, а также подавляет синтез гормонов, вызывающих отложение жира – инсулина и эстрогенов.

Первые две недели жир сжигается активно, потом понемногу, а затем вес просто поддерживается на одном уровне.

Коррекция гормонального сбоя с помощью оральных контрацептивов

Для нормализации уровня гормонов врач может выписать оральные контрацептивы , например, «Ярина» или «Диане 35». В этих препаратах аналоги гормонов распределены в соответствии с днями цикла.

Однако не исключены такие неприятные побочные эффекты, как рвота, тошнота, а по окончании приема препаратов симптомы могут усилиться.

Коррекция гормонального сбоя с помощью индивидуальной подборки гормональных препаратов

Индивидуальную схему лечения составить непросто. Главная проблема – подобрать препараты так, чтобы не нарушить выработку гормонов , которые сейчас находятся в норме.

Для повышения уровня прогестерона назначают «Утрожестан», «Дюфастон».

Снижают уровень тестостерона с помощью «Метипреда» и «Дексаметазона».

Избыток эстрогена лечат с помощью «Кломифена» и «Тамоксифена», а недостаток – с помощью препаратов «Дивигель» и «Прогинова».

Грамотно составить индивидуальную схему может хороший эндокринолог.

Лечение гормонального сбоя народными методами

Для смягчения симптомов, признаков гормонального сбоя у женщин используют и народные средства, но это скорее дополнение к основному лечению.

Для коррекции уровня гормонов применяют масло черного тмина , оно благотворно влияет на нервную систему, повышает стрессоустойчивость.

Льняное масло богато фитоэстрогенами, которые оказывают положительный эффект на женский организм.

При недостатке эстрогенов применяют шалфей , он содержит фитогормоны с эстрогеноподобным действием.

Важно помнить! Провести тщательную диагностику, а потом на основании клинической картины подобрать план индивидуального лечения способен только врач-эндокринолог. Гормональные сбои у женщин, симптомы, признаки могут отличаться, соответственно и лечение будет разным.

Из этого видео вы узнает про гормональный сбой у женщин, его симптомы и признаки, а также способы восстановления организма.

Естественно, что после всего этого наши отношения охладели. Пропала интимная близость. А самое страшное, что когда я пила таблетки — цикл был регулярным, но как только я пыталась
слезть с них — все возвращалось обратно. За все время сменила достаточно много врачей, но результата не было никакого пока моя подруга не посоветовала мне человека, который помог ей с ее проблемой.
У нее тоже были проблемы со здоровьем, но по другой части. По ее совету я обратилась к этому человеку (его зовут Денис и он опытный хиромант, который практикует хирокоррекцию для людей с проблемами со здоровьем).
Так вот после его коррекции я забыла о том, что такое гормональный сбой и о его ужасных последствиях. Цикл восстановился и еще ни разу не было сбоев.
К сожалению его данных у меня под рукой сейчас нет, но я помню, что если в поисковике написать «Хиромант Денис», то поисковик сразу выдает его сайт и страницу в ВК.

Пубертатный период – это процесс изменений в организме подростка, в результате которых он становится взрослым и приобретает способность к продолжению рода. У мальчиков переходный возраст начинается в 13-15 лет и заканчивается к 17-19 годам . Происходящие в этот период гормональные перестройки определяют не только физические перемены в теле юноши, но и влияют на его социальное поведение. Что следует знать подростку и его родителям о пубертате?

В переходный период мальчик становится мужчиной

Современные средства для самообороны - это внушительный список предметов, разных по принципам действия. Наибольшей популярностью пользуются те, на которые не нужна лицензия или разрешение на покупку и использование. В интернет магазине Tesakov.com , Вы можете купить средства самозащиты без лицензии.

Пубертат – это транзиторный период между детским возрастом и зрелостью. В это время происходит значительная гормональная перестройка, что и обуславливает определенное, генетически заложенное физическое развитие. Под термином пубертат обычно понимают именно половое развитие юноши, но не затрагивают происходящие при этом психологические перемены. Подростковый период по факту длится дольше, чем непосредственно пубертат и включает в себя не только физическое, но и социальное взросление.

Физическое развитие вследствие гормональной перестройки организма

Начинается переходный период у всех мальчиков в разном возрасте. В среднем первые изменения отмечаются в возрасте 13-15 лет. Для сравнения, девушки взрослеют раньше и примерно на 2-3 года опережают мальчишек. Что же происходит в этот период в организме молодого человека?

1. Увеличивается выработка ГН-РГ (гонадотропин-рилизин гормона) в гипоталамусе.
2. Повышается в гипофизе.
3. Стимулируется выработка половых гормонов в яичках.

Таким образом, первым вступает в дело гипоталамус. Он начинает активно синтезировать ГН-РГ, что в свою очередь приводит к усилению выработки гормонов в подчиненном ему гипофизе и далее в тестикулах. Усиленная выработка гормонов неизбежно приводит к запуску определенных процессов и началу полового развития.

Процессы, происходящие в организме юноши под влиянием гормонов:

• Устанавливаются связи между гипоталамусом, гипофизом и гонадами.
• Повышается чувствительность тканей к действию половых гормонов.
• Происходит постепенное созревание рецепторного аппарата гонад.
• Увеличивается масса семенных канальцев.
• Происходит созревание сперматозоидов в клетках Сертоли.

Выработка гормонов приводит к половому развитию

Все эти процессы, происходящие в организме юноши, приводят к появлению определенных изменений в теле и формированию вторичных половых признаков.

Этапы физического развития в пубертате

За 2-3 года до наступления пубертата происходит усиление выработки . Этот процесс носит название адренархе. В это время идет усиленная , что и приводит в дальнейшем к запуску остальных физиологических процессов. Точная схема регуляции адренархе до сих пор не изучена, однако отмечается влияние некоторых ферментов на этот процесс (цитохрома P450 и др.).

В переходном возрасте изменение тела юноши происходит в несколько этапов:

Увеличение наружных половых органов

Первым признаком полового созревания у мальчиков считается увеличение яичек. В допубертатном периоде их размеры остаются практически неизменными и составляют 2-3 см в длину и 1,5-2,5 см в ширину. Начиная с 12-13 лет яички увеличиваются в размерах до 4 см³. Спустя 5-6 лет пубертата объем тестикул должен составлять около 20 см³.

Половой член начинает увеличиваться в размерах вместе с ростом яичек. Повышается частота эрекций (увеличение объема пениса в результате наполнения кровью пещеристых тел на фоне сексуального возбуждения). Возникают . В норме поллюции возникают каждые 2-3 дня, но увеличение или уменьшение их частоты в подростковом возрасте не следует рассматривать как патологию. У взрослых мужчин поллюции могут быть следствием длительного полового воздержания.

К 14-15 годам у мальчика появляются полноценные сперматозоиды. После возникновения первых поллюций молодой человек теоретически готов стать отцом. Не стоит забывать о контрацепции и защите от ИППП в этот период.

Вследствие ормональных изменений формируются вторичные половые признаки

Рост волос

В первую очередь волосы появляются на лобке, и происходит это вскоре после начала роста тестикул. Первые волоски возникают у основания пениса. Становясь гуще, волосы занимают всю лобковую область, распространяются на бедра, появляются вдоль белой линии живота и доходят до пупка. Спустя 6-18 месяцев начинается рост волос в подмышечной области, вокруг сосков, над верхней губой и на подбородке. Последовательность и интенсивность роста волос индивидуальна и во многом определяется наследственностью. Не у всех юношей отмечается рост волос на груди или других частях тела. Волосы продолжают расти в течение всей жизни и со временем становятся значительно гуще.

Изменение голоса

Ломка голоса происходит под влиянием андрогенов. Усиленный синтез гормонов приводит к быстрому росту гортани, утолщению и удлинению голосовых связок. Голос юноши становится низким. В течение нескольких лет голос может быть нестабильным. Окончательно тембр голоса устанавливается к 15-16 годам и обычно предшествует появлению волос на лице.

Изменение мускулатуры

В переходном возрасте мальчики быстро растут. Увеличивается длина костей, происходит рост мышечной массы. Плечевые кости и челюсти растут значительно быстрее, чем остальные части тела, что обуславливает формирование мужской фигуры. Максимальное увеличение мышечной массы отмечается спустя год после начала полового созревания. К концу пубертата юноши имеют в два раза больше мышечной массы, чем девушки того же возраста.

Изменение запаха тела

Воспалительные процессы затрагивают кожу лица и других частей тела

Под влиянием половых гормонов меняется состав жирных кислот, входящих в структуру пота. Усиливается потоотделение, возникает специфический запах. В это же время происходит усиленная выработка секрета сальными железами, что приводит к увеличению жирности кожи. Присоединение бактерий провоцирует развитие акне – воспалительных изменений на коже лица, спины, других частей тела. После завершения полового созревания у большинства юношей угри проходят самостоятельно. В ряде случаев требуется консультация специалиста и лечение.

Психологические изменения в пубертате

Гормональные перестройки влияют не только на изменения тела. Значительные перемены происходят и в психическом состоянии юноши. В возрасте около 12 лет идет значительное ускорение темпов роста головного мозга, а также отмечаются существенные перестройки в эндокринной системе. Сложные отношения между гипоталамусом и другими железами внутренней секреции создают условия для усиления возбудимости некоторых подкорковых структур, что и приводит к перестройке нервной деятельности у подростков.

Согласно многочисленным исследованиям в переходном периоде у мальчиков отмечается:

• Снижение концентрации внимания и памяти в начале подросткового периода и некоторое улучшение показателей к концу пубертата.
• Некоторое снижение умственной работоспособности в возрасте 14-16 лет.
• Нарушение процессов торможения и повышение возбудимости центральной нервной системы.

В переходном периоде в организме подростка бушует самая настоящая гормональная буря. В связи с быстрым ростом головного мозга ключевые его структуры не всегда успевают адекватно кровоснабжаться, что также сказывается на умственной деятельности юноши и определяет некоторые аспекты его поведения. Нет ничего удивительного в том, что характер молодого человека меняется. Выраженность изменений может быть разная, но в большинстве случаев отмечаются такие моменты:

В результате перестройки организма меняется характер мальчика

• Неуверенность в себе, стеснительность, низкая самооценка (нередко компенсируется избыточной агрессией).
• Замкнутость, склонность к депрессивным состояниям.
• Нервозность, избыточная тревожность.
• Повышенная агрессивность, в том числе по отношению к старшим.
• Эмоциональная лабильность. Перепады настроения и импульсивность – обычное явление для юношей в пубертатном периоде.
• Конфликтность, противостояние с окружающим миром.
• Появление полового влечения, интерес к противоположному полу.

Особое значение для мальчиков приобретают вопросы личных отношений. Одноклассницы из непонятных существ с другой планеты вдруг превращаются в красивых девушек. Возникает вполне понятный интерес к этой сфере жизни. Первый сексуальный опыт также нередко происходит в этом возрасте. Стоит ли удивляться, что поведение юноши постоянно меняется и практически никогда не соответствует ожиданиям родителей?

Факторы, влияющие на пубертатный период

Нельзя заранее предсказать, когда начнется половое созревание мальчика, и сколько оно будет длиться. На течение пубертата влияют следующие факторы:

О преждевременном половом развитии говорят при появлении вторичных половых признаков у мальчиков в возрасте до 9 лет. Отставание в половом развитии отмечают, если никаких изменений не происходит в возрасте 16 лет и старше. В любой из этих ситуаций следует обратиться к врачу и найти причину таких отклонений.

Советы родителям: как пережить переходный возраст

Пубертатный период – сложное время не только для самого подростка, но и для окружающих его людей. Нескладного, вредного и порой агрессивного мальчишку сложно любить так же, как умилительного толстощекого младенца. Мальчик больше не лежит смирно в пеленках, не зависает с конструктором, не поражает родителей умением складывать слова в предложения. Он мрачен и угрюм, недоволен жизнью и собой, и все время провоцирует конфликты. Не удивительно, что у подростков довольно часто случаются проблемы и недопонимания с родителями, и этих сложностей не удается избежать даже в самой любящей семье.

Родителям мальчика-подростка важно помнить: юноше забота и любовь нужна ничуть не меньше, чем младенцу, вот только выражать ее нужно несколько в иной форме. Избыточная опека молодому человеку лишь навредит и станет очередным раздражающим фактором. Взрослым нужно быть рядом и давать понять всем своим поведением, что ребенок может на них рассчитывать, что бы ни случилось. И вместе с этим нужно дать подростку возможность выразить себя, самореализоваться, найти свое место в жизни и занять определенную позицию сверстников. Найти баланс между свободой и заботой – вот что важно для родителей, чей сын вступил в сложную пору полового созревания.

В переходном возрасте родителям важно найти баланс между свободой и заботой

Несколько советов:

1. Направьте энергию юноши в полезное русло. Предложите ему занятие, в котором он будет чувствовать себя нужным. Это может быть подработка в свободное от учебы время, помощь в семейном деле, занятия спортом или каким-либо хобби. Важно, чтобы у молодого человека была возможность выбора, ведь деятельность из-под палки вряд ли будет эффективной.
2. Предоставьте юноше личное пространство. В идеале это должна быть отдельная комната, куда взрослый не будет врываться без предупреждения. Если такой возможности нет, стоит хотя бы отгородить для подростка собственный угол в общей комнате. Не стоит покушаться на его личные вещи или подслушивать разговоры с друзьями. Тотальный контроль не будет способствовать хорошим отношениям и только настроит подростка против вас.
3. Избегайте ненужной критики. Помните, что подростки воспринимают все очень остро, особенно если это касается внешности или отношений с девушками. Высказывайте свое недовольство в корректной форме и не забывайте хвалить своего молодого мужчину.
4. Интересуйтесь его жизнью. Ненавязчиво спрашивайте, как идут его дела в школе. Будьте в курсе, чем он увлекается, какие вопросы его интересуют. Не лезьте в личную жизнь, но и будьте совсем в стороне. Это поможет вам не только стать доверенным человеком для подростка, но и позволит вовремя заменить негативные изменения, если юноша свяжется с плохой компанией или попадет в неприятности.
5. Признайте в нем личность. Позвольте юноше реализовывать свои склонности и выбирать свой жизненный путь самостоятельно. Помните, что он не продолжение вас, а самостоятельный человек, и имеет право на личное мнение. Позвольте ему совершать свои ошибки и делать собственные выводы из произошедшего там, где это не представляет серьезной опасности здоровью и жизни.

Помните, что переходный возраст не вечен. Рано или поздно нескладный юноша станет взрослым мужчиной, и вам останется только вспоминать это сложное, но по-своему увлекательное время.

FAQ, или часто задаваемые вопросы

В каком возрасте пора беспокоиться о том, что не начались признаки физических изменений?

О запоздалом половом развитии стоит говорить в том случае, если к 15-16 годам у юноши не появилось ни одного вторичного полового признака (рост половых органов, оволосение на лобке, в подмышечных впадинах, на лице, изменение голоса). В этой ситуации следует обратиться к андрологу.

В каком возрасте мальчики заканчивают рост?

Максимальный рост отмечается у юношей в возрасте 14-16 лет. В это время молодой человек практически достигает конечной отметки своего роста, но процесс на этом не заканчивается. Медленные прибавки отмечаются до 20-22 лет (по некоторым данным до 25 лет) – до полного закрытия зон роста.

Правда ли, что прыщи «пройдут сами», как только юноша начнет жить половой жизнью?

Это расхожее мнение не имеет под собой никаких научных обоснований. У большинства подростков угри проходят к окончанию полового созревания, то есть к 17-19 годам, и интенсивность половой жизни никак не влияет на этот процесс.

Нужны ли изменения в питании после наступления переходного возраста?

Питание подростка должно быть сбалансированным по основным элементам и витаминам. В рационе подростка должно быть красное мясо, свежие овощи и фрукты по сезону. Обычно в переходном периоде у мальчиков просыпается аппетит, поэтому существенных проблем с этим не возникает. Важно только ограничить долю фаст-фуда и быстрых углеводов, чтобы не спровоцировать проблемы с весом и нарушения метаболизма.

Когда этот кошмар закончится?

Все проходит, и это тоже пройдет. К 17-19 годам гормональная буря стихает, и молодой человек вступает в новый этап своей жизни. К этому возрасту вторичные половые признаки достигают своего максимального развития. Состояние кожи улучшается, уходят угри. Психоэмоциональное состояние также нормализуется по окончании переходного возраста.

Добавить комментарий

В подростковом периоде ребенок требует повышенного внимания родителей. Не спешите его ругать, если заметили резкие изменения настроения, раздражительность, снижение интереса к учебе, постоянную усталость. Если эти явления быстро не проходят, есть смысл обратить на них внимание — они могут быть результатом нарушения работы эндокринной системы.

Эндокринная система человека состоит из желез, вырабатывающих гормоны, которые управляют химическими процессами в клетках. Именно под влиянием гормонов ребенок растет, развивается. Существует много особенностей подростковой эндокринной системы. Поэтому диагностировать отклонения от нормы может только специалист. Сахарный диабет, ожирение или недостаточный вес, нарушения роста, полового развития — основные эндокринологические проблемы подростков.

Если ваш ребенок жалуется на дискомфорт или боль в передней части шеи, часто ходит в туалет, особенно ночью, много пьет, половые признаки проявляются раньше или позже нормы, появилась сухость кожи, отеки, немедленно обратитесь к . Одним из основных факторов, который нарушает работу эндокринной системы в подростковом возрасте, является постоянный стресс. К нему приводит излом стереотипов детства, несоответствие темпов физического и социального развития, формирование жизненных установок, целей, предпочтений и пристрастий, духовных и моральных ценностей. Поэтому не оставляйте своих детей наедине с их проблемами, не спешите ругать, лучше помогите советом, поделитесь мыслями, не бойтесь быть откровенными — такие моменты ваш ребенок запомнит на всю жизнь и к тому же сохранит здоровье.

Очень часто можно услышать, что подростковый возраст — это сплошные сложности. Родителей в это время удивляет, беспокоит, раздражает и даже ставит в тупик поведение ребенка. А что волнует медиков? Какими болезнями следует заниматься и какие заболевания могут дебютировать в подростковом возрасте?

Есть несколько точек отсчета пубертатного периода. Статистически это 14-17 лет, а физиологически немножко иначе. Подростковый возраст начинается у девочек и у мальчиков где с 10-11 лет, а заканчивается у каждого ребенка индивидуально. Может закончиться и в 14-15 лет, и в 18-19 лет.

В этот период начинают активно вырабатываться . Начинается более активная стимуляция надпочечников, щитовидной железы. В этот период все эндокринные железы начинают работать более активно и могут дать сбой. Например, сахарный диабет чаще возникает именно в это время. Кроме того, могут появиться проблемы как с избыточной массой тела, так и с дефицитом массы тела. Потому что именно в этом возрасте жировая ткань, которая тоже является эндокринной тканью, начинает увеличивать свою массу. Эта избыточная масса может зафиксироваться на всю жизнь и будет вызывать очень много других проблем не только эндокринного характера. Вот почему детям очень важно поддерживать нормальный вес в подростковом возрасте.

Прежде всего это возможно за счет рационального режима дня с периодами отдыха и труда. Ребенок не должен истощаться. Ребенок должен достаточно отдыхать. Он должна вовремя ложиться спать. Причем спать не менее 8 часов в сутки. Должна обязательно быть достаточная двигательная активность. И ребенок должен есть, чтобы расти. Поэтому ограничение питания не является первоочередным, первоочередным является достаточная физическая нагрузка.

Иногда у подростков наблюдается повышенное артериальное давление. Надо понимать, что, если, к примеру, для взрослого человека давление 120/60 — это нормально, то для ребенка такие показатели — отклонение от нормы.

А вообще повышенное давление провоцируется, прежде всего, избыточной массой тела или же может быть проявлением патологии надпочечников. Вот почему кардиологи, когда у ребенка фиксируется повышенное давление, направляют его к .

Как правило обследование у эндокринолога направлено на исследование функций щитовидной железы, которая в пубертатном периоде также претерпевает определенные изменения. Ранее это состояние называли «подростковым ». Почему обследуют щитовидную железу? Потому что в подростковом возрасте она увеличивается вследствие того, что ребенок нуждается в большем количестве гормонов. Для нормального количества производимых гормонов нужен йод. В подростковом возрасте йод выделяется более активно, чем у детей младшего или старшего возраста, особенно у девушек. И поэтому, когда щитовидная железа испытывает йодное голодание, она начинает увеличиваться в объеме, чтобы обеспечить за счет объема большее количество необходимых гормонов. Вот почему подростковый возраст относится к группе риска по патологии щитовидной железы и требует и обязательного приема добавок содержащих йод. Также нельзя забывать, что для усвоения йода организму нужен микроэлемент селен. Поэтому специалисты рекомендуют прием добавок содержащих оба микроэлемента — йод и селен. В аптеках представлен препарат«ЙоSен ®». В 1 таблетке препарата содержится 150 мкг йода и 75 мкг селена. Препарат следует принимать по 1 таблетке 1 раз в сутки во время или после приема пищи, запивая водой.

К сожалению, сегодня врачам-эндокринологам довольно часто приходится иметь дело с пациентами с задержкой полового развития или преждевременным половым созреванием. В основном это касается девушек. Потому что есть целый ряд эндокринных генетических болезней, которые именно проявляются и проявляются в подростковом возрасте. Среди таких заболеваний наиболее известен так называемый синдром Шерешевского-Тернера. Эта генетическая болезнь имеет несколько вариантов проявления в зависимости от хромосомной аномалии. Обычно при рождении такие девочки имеют малую массу тела. В дальнейшем они растут медленно, рост не превышает 140см. Но в начале пубертатного периода проявляется главный симптом этой болезни — задержка у девочки начала менструаций или нерегулярные менструальные циклы. Вот почему еще до подросткового возраста родители должны обратить внимание на задержку роста ребенка. Надо тщательно обследовать ребенка, чтобы определить, это ее физиологическое состояние, или это патологическая ситуация, требующая немедленного вмешательства и адекватной коррекции.

У мальчиков патологию полового развития очень часто обнаруживают при прохождении медкомиссии в военкомате. И только тогда определяется, что проблема существовала еще с раннего детства ребенка, но родители не обращали на нее внимания.

Половое развитие у мальчиков начинается примерно с 11-12 лет, у девочек — на год раньше.

Первые признаки полового развития у мальчиков — мутация голоса и интенсивный рост. За год ребенок может вырасти на 9-10см. Но когда ребенок начинает очень интенсивно расти в возрасте 6-7 лет, это является нехорошим признаком и обязательно надо обратиться к врачу. Не надо радоваться тому, что ребенок активно и очень хорошо растет. Это не всегда является хорошим признаком. Так же как и то, когда темпы роста ребенка остаются на уровне 2-4 см в год. Это тоже требует обязательной консультации врача, чтобы определить, в чем причина такой задержки роста.

Гормоны у девочек подростков в период полового созревания, прежде всего, стимулируют увеличение молочных желез. Затем появляются волосы под мышками, на лобке. Далее следует ростовой скачок. Если эти признаки возникают у девочек до 6-7 лет, это является признаком преждевременного физиологического полового развития. Но если половое развитие у девочек начинается не с увеличение молочных желез, а с роста волос, это может быть признаком не совсем нормальной работы надпочечников. На это обязательно нужно обращать внимание, своевременно посоветоваться с врачом.

Какова функция надпочечников и каким образом изменения функции этих желез могут отразиться на здоровье и дальнейшей жизни детей?

Если говорить кратко, то надпочечники вырабатывают определенные виды гормонов, в том числе половые гормоны и глюкокортикоиды. Когда их становится слишком много, ускоряется распад белка, происходит перераспределение жира — организм откладывает лишнее в запас на ягодицах, бедрах, в подмышечных складках. Там появляются розово-фиолетовые стрии — участки с нарушенной пигментацией. Эти бордовые полоски длиной 2-4 см и шириной около 1 см трудно не заметить. Но и это, к сожалению, еще не все. Ожирение способствует длительному повышению артериального давления. Поэтому подросток становится прямым кандидатом в группу риска. Примерно треть из таких детей так и остаются с избыточным весом.

Для профилактики нарушений со стороны эндокринной системы, необходимо следить за тем, чтобы ребенок соблюдал нормальный режим дня, а также получал нормальное, адекватное, своевременное питание без избытка углеводов и жиров. При любых условиях ребенок должен отдыхать, потому что его эндокринная система очень зависит от переутомления и стрессов, поэтому многие болезни возникают в пубертатном возрасте. Относительно нарушений со стороны щитовидной железы, то каждой семье нужно в ежедневном рационе заменить обычную соль на йодированную. Это обеспечит суточную потребность в йоде для ребенка любого возраста.

Нарушение гормонального баланса – что это?

Нарушением гормонального баланса называется разлад деятельности эндокринной системы. Данная система, состоящая из многих желез, вырабатывает гормоны (вещества, влияющие буквально на все процессы, происходящие в организме).

Деятельность желез, составляющих эндокринную систему, и всех гормонов, синтезируемых этими железами, находится у здорового человека в состоянии равновесия, баланса. Но это равновесие хрупкое: стоит нарушиться синтезу всего одного (любого) гормона, как возникает разлад работы всей эндокринной системы — т.е. нарушение гормонального баланса, проявляющееся ухудшением здоровья человека.

Нарушения гормонального равновесия могут возникать в следующих случаях:

при синтезе железой слишком большого количества гормона;

при синтезе недостаточного количества гормона;

при нарушениях в процессе синтеза, вызывающих изменение химического состава гормона;

при нарушениях в процессе транспортировки гормона по организму;

при одномоментном сбое в работе сразу нескольких эндокринных желез.

Симптомы гормональных нарушений весьма разнообразны, и в большинстве случаев распознать заболевание эндокринной системы очень трудно.

Нарушение гормонального баланса чаще встречается у женщин, но могут страдать от него и мужчины, и дети любого возраста.

Причины гормональных нарушений

Причины недостаточной выработки гормонов:

инфекционные или воспалительные заболевания эндокринных желез;

врожденные аномалии в виде недоразвития эндокринных желез;

операции на эндокринных железах (при травме или при развитии опухоли);

кровоизлияния в ткань железы;

нарушение кровотока и недостаточное кровоснабжение железы;

недостаток поступления с пищей витаминов и микроэлементов;

иммунодефицитные состояния.

Причины избыточной выработки гормонов:

травмы головы и органов брюшной полости;

воспалительные заболевания;

прием гормональных препаратов.

Сбалансированная деятельность эндокринной системы также может нарушиться под влиянием таких факторов, как:

стрессы;

хроническое недосыпание;

малоподвижный образ жизни;

вредные привычки;

слишком ранние половые связи — или, напротив, отсутствие сексуальных контактов у взрослого человека.

Как проявляются гормональные нарушения?

Специфических симптомов гормональных расстройств практически нет, и установить диагноз эндокринного заболевания нелегко. Проявления гормонального сбоя схожи с признаками различных других заболеваний. Однако существует несколько симптомов, позволяющих заподозрить наличие гормонального дисбаланса:

1. Повышенный аппетит в сочетании с прогрессирующим похудением – чаще всего это признак повышенной функции щитовидной железы . Одновременно пациент жалуется на раздражительность, нервозность, бессонницу, потливость, дрожание пальцев рук, перебои в сердечном ритме, небольшое (но длительное) повышение температуры.

2. Недостаточность функции щитовидной железы характеризуется развитием ожирения с равномерным распределением жира по всему телу; общей слабостью, сонливостью; сухостью кожи и ломкостью волос; зябкостью; снижением температуры тела ниже нормы; охриплостью голоса.

3. Расстройство деятельности гипоталамуса и гипофиза проявляется также ожирением, но жир откладывается в основном в верхней половине тела; ноги остаются худыми. На внутренней поверхности бедер, на животе, на молочных железах появляются стрии – багровые полосы-растяжки. На фоне таких изменений внешнего вида у пациента часто отмечаются гипертонические кризы. когда артериальное давление повышается сильно и резко.

4. Избыточная выработка гипоталамусом соматотропина (гормона роста) сопровождается характерными изменениями внешности: у пациента увеличивается нижняя челюсть, губы, язык, скулы, надбровные дуги. Быстро растут стопы и кисти рук. Изменяется голос: становится хриплым, грубым. Рост волос усиливается. Появляются боли в суставах.

5. Для опухолей гипофиза характерно быстрое ухудшение зрения в сочетании с постоянными головными болями.

6. Недостаточность функции поджелудочной железы – сахарный диабет – проявляется кожным зудом. постоянной жаждой, частыми мочеиспусканиями. Мелкие ранки, царапины плохо заживают; на коже часто возникают фурункулы. Пациенты жалуются на общую слабость, утомляемость.

7. Избыточный синтез мужских гормонов (тестостерона) у женщин характеризуется нарушением менструального цикла, а зачастую – и бесплодием. При этом отмечается оволосение лица и тела по мужскому типу; кожа становится грубой, жирной; часто возникает угревая сыпь.

Гормональные нарушения у женщин

Причины

Общие причины гормональных нарушений относятся и к женщинам, но к ним добавляются частые аборты и бессистемный прием гормональных контрацептивов.

Кроме того, в жизни женщины существуют периоды физиологических гормональных нарушений:

1. Половое созревание.

2. Беременность.

3. Роды и послеродовый период.

4. Климакс.

Признаки

К таким признакам относятся:

сбой регулярности менструального цикла;

изменения в психоэмоциональной сфере (раздражительность, вспыльчивость, плаксивость, резкие смены настроения, бессонница);

появление избыточного веса при неизменившемся аппетите;

частые головные боли;

сухость слизистой оболочки влагалища;

рост волос на лице по мужскому типу (в области верхней губы и подбородка);

сухость кожи и слизистых оболочек (в том числе слизистой влагалища);

истончение и выпадение волос на голове.

Гормональные нарушения и беременность

С момента наступления беременности в женском организме начинается гормональная реорганизация. Начинают синтезироваться новые гормоны, обеспечивающие нормальное течение беременности. К ним относятся:

хорионический гонадотропин человека (ХГЧ);

бета-хорионический гонадотропин человека (бета-ХГЧ). Именно этот гормон является маркером беременности, его наличие определяет тест-полоска;

альфафетопротеин (АФП);

эстриол;

РАРР-А (папп-эй) – это не совсем гормон, но белок (протеин А), очень важный при беременности.

Уровень выработки яичниками обычных женских половых гормонов (эстрогена и прогестерона) в начале беременности повышается, а затем, когда плацента начинает синтезировать эстриол — снижается. Происходит это в начале II триместра.

Гормональные нарушения после родов

После родов гормональный фон женского организма вновь изменяется. Прекращается синтез гормонов беременности, вырабатывается гормон пролактин. стимулирующий выделение грудного молока. А когда заканчивается период грудного вскармливания ребенка — уровень пролактина понижается. Это является сигналом к возобновлению синтеза нормальных женских гормонов — эстрогена и прогестерона — в обычном объеме. Восстанавливается менструальный цикл: организм женщины вновь готов выполнять репродуктивную функцию.

Как определить, правильно ли протекает процесс послеродовой гормональной перестройки? Признаками возможного гормонального сбоя являются «скачки» артериального давления. появление отеков. частые головокружения, бессонница. Настораживающими признаками также являются быстрое похудение или, напротив, чрезмерное увеличение веса при обычном питании.

Гормональный дисбаланс после аборта

Аборт резко нарушает гормональный баланс организма: насильственное прерывание беременности вызывает прекращение синтеза целой группы гормонов. Эндокринная система ввергается в состояние стресса и отвечает на это усилением выработки женских половых гормонов и гормонов надпочечников.

В это время организм женщины крайне уязвим. Сопутствующие заболевания, физические перегрузки могут вызвать изменения в яичниках – поликистоз. текоматоз (разрастание ткани яичников с возможным развитием опухоли).

Чтобы отрегулировать восстановление цикла менструаций и предотвратить нежелательную беременность, в послеабортном периоде рекомендуется применение гормональных противозачаточных средств.

Гормональный дисбаланс у девушек

У молодых девушек правильный менструальный цикл устанавливается обычно не сразу, а в течение нескольких месяцев: перерывы между менструациями то слишком длинные, то слишком короткие; менструальные кровотечения то скудные, то обильные. Если эти явления отмечаются на протяжении 2-х – 3-х месяцев, поводов для беспокойства нет.

Тревожными симптомами гормонального неблагополучия у девушек являются чрезмерно обильные, длительные (дольше 7 дней), крайне болезненные менструации. В этих случаях необходимо обратиться к гинекологу.

Гормональные нарушения у женщин — видео

Нарушение гормонального фона у мужчин

Гормональные сбои происходят и у мужчин. Причиной их возникновения чаще всего является недостаточная выработка в организме тестостерона – основного мужского гормона. Нарушение выработки этого вещества может быть связано с травмами или заболеваниями яичек (воспаление яичек, сахарный диабет. ВИЧ. ишемическая болезнь сердца. почечная недостаточность). Уровень синтеза тестостерона также снижается при алкоголизме. употреблении наркотиков. частых стрессовых ситуациях.

Признаки:

снижение либидо (сексуального влечения), эрекции;

уменьшение яичек в объеме;

развитие ожирения по женскому типу, увеличение грудных желез;

уменьшение мышечной массы;

снижение оволосения на лице, в подмышечных впадинах, в паху;

изменение голоса (становится более высоким);

эмоциональные расстройства (подавленность, депрессия).

Гормональные нарушения у подростков

У девочек

Период полового созревания – это период формирования женского гормонального фона в организме девочки. Перестройка гормонального статуса отражается, в первую очередь, на психоэмоциональной сфере: девочки становятся капризными, «неуправляемыми», настроение у них часто меняется. На коже лица может появиться угревая сыпь. Это – нормальное явление, и переходный возраст в свое время заканчивается.

Заподозрить же наличие гормональных нарушений у девочек можно в следующих случаях:

1. Если в 14-16 лет у девочки еще нет менструаций, или они редкие и нерегулярные. При этом слабо выражены вторичные половые признаки (молочные железы недоразвиты, оволосение в подмышечных впадинах и в паху недостаточное). Такие симптомы характерны для дефицита женских половых гормонов в организме девочки.

2. Другой вариант этой же патологии – когда у девочки затягивается период роста. Она продолжает расти, когда у ее ровесниц рост уже приостанавливается. Внешний вид таких девочек-подростков своеобразен: они отличаются заметной худобой, высоким ростом, чрезмерно длинными руками и ногами. Менструальный цикл нерегулярный.

У мальчиков

Гормональные нарушения у мальчиков-подростков связаны с нарушением баланса мужских и женских половых гормонов. Если в периоде полового созревания в организме мальчика не вырабатывается в достаточном количестве мужской гормон тестостерон, то у подростка не развиваются вторичные половые признаки, не происходит ломки голоса, рост остается низким.

Гинекомастия – увеличение грудных желез у мальчиков в периоде полового созревания – может быть физиологическим, безвредным явлением (в результате неустановившегося равновесия между мужскими и женскими половыми гормонами). Но возможна и патологическая гинекомастия – вызванная гормональными нарушениями, например, при опухолях яичек или надпочечников.

Повышение синтеза мужских половых гормонов в переходном возрасте вызывает у многих мальчиков появление на коже лица так называемых подростковых прыщей. Через несколько лет, когда гормональный фон становится стабильным, прыщи исчезают.

Гормональные нарушения у детей

У детей возможно развитие самых разнообразных гормональных нарушений. Наиболее часто встречаются такие нарушения, как задержка роста и гипотиреоз.

Задержка роста у детей, связанная с гормональной недостаточностью, может быть вызвана заболеванием любой из эндокринных желез. Но самым ярким примером является гипофизарная карликовость, вызванная каким-либо повреждением гипофиза (в гипофизе вырабатывается гормон роста – соматотропин – и многие другие гормоны). У гипофизарных карликов, помимо малого роста, отмечается задержка полового развития, недостаточность функции щитовидной железы и другие гормональные сдвиги.

Гипотиреоз (дефицит гормонов щитовидной железы) влияет на умственное и физическое развитие ребенка. Дети с этой патологией отличаются низким ростом, общей вялостью, медлительностью, отсутствием интереса к окружающему. Они часто страдают сердечно-сосудистыми и другими заболеваниями.

При возникновении малейшего подозрения на наличие у ребенка гормональных нарушений необходимо обратиться к эндокринологу.

Возрастные гормональные нарушения

Женский климакс

Когда женщина достигает определенного возраста (индивидуального для каждой), ее яичники прекращают вырабатывать эстроген и производить яйцеклетки. Менструации прекращаются. Женщина становится неспособной к зачатию детей. Этот период называется климаксом. Он сопровождается еще одной перестройкой гормонального фона в женском организме. В наше время климакс «помолодел», и может начаться уже в 40 лет.

Резкое прекращение синтеза половых гормонов при климаксе вызывает увеличение выработки гормонов гипофиза, гипоталамуса. надпочечников и щитовидной железы. Это проявляется массой субъективно неприятных симптомов.

Признаки женского климакса:

Вегето-сосудистые нарушения (подъемы артериального давления, боли в области сердца. приступы сердцебиения. дрожание рук, потливость, приливы жара к лицу и шее).

Эмоциональные нарушения (раздражительность, приступы гнева или угнетенное настроение, плаксивость, тревожность, депрессия).

Нарушения обмена веществ (остеопороз – повышение хрупкости костей, рост волос на лице в области верхней губы и подбородка, снижение оволосения в паху и в подмышечных впадинах).

Мужской климакс

Мужской климакс, как и женский, связан со снижением синтеза половых гормонов и нарушением гормонального фона. Возраст начала климакса для каждого мужчины индивидуален. Считается, что мужской климакс может проявляться с 45 лет, хотя многие мужчины сохраняют способность к зачатию детей до глубокой старости.

Признаки мужского климакса:

Ухудшение качества сексуальной жизни (снижение либидо и эрекции, трудность достижения оргазма).

Эмоциональные нарушения (угнетенное настроение, депрессия, тревожность).

Неврологические нарушения (ухудшение памяти и умственной работоспособности, дневная сонливость и ночная бессонница, частые головные боли, головокружения).

Вегето-сосудистые нарушения (подъемы артериального давления, боли в области сердца, чувство сердцебиения, потливость. приливы жара к лицу и шее).

Нарушения обмена веществ (уменьшение физической работоспособности, снижение мышечной силы и мышечной массы, нарастание жировых отложений, остеопороз, облысение. снижение оволосения в паху и в подмышечных впадинах).

Как лечить гормональные нарушения

Медикаментозные препараты

Препаратами для лечения гормональных сбоев являются гормоны — точнее, их синтетические аналоги. Гормонотерапия при эндокринных заболеваниях может осуществляться по трем схемам:

1. Заместительной (когда та или иная эндокринная железа не выполняет своих функций по выработке гормонов).

2. Стимулирующей (когда с помощью гормональных препаратов активизируют сниженную функцию эндокринной железы).

3. Тормозящей (гормональные препараты используются для сдерживания чрезмерно активной деятельности эндокринной железы).

Препараты и их дозы подбираются врачом индивидуально для каждого больного с гормональными нарушениями. Проводится гормонотерапия под контролем медицинских анализов.

Иногда (например, при развитии опухоли той или иной эндокринной железы) гормональная терапия является лишь дополнением к хирургическому лечению.

Гомеопатия

Правильно подобранные гомеопатические препараты способны оказать быструю и эффективную помощь пациентам с гормональными сбоями. Гомеопатические лекарственные средства, произведенные из природного сырья, воздействуют на организм сильнее, чем гормоны. При этом они не оказывают побочных действий.

Пациент должен знать, что комплексные гомеопатические средства, продающиеся в аптеках без рецепта, не помогут ему в восстановлении гормонального баланса. Только препараты, подобранные индивидуально для конкретного человека врачом-гомеопатом, окажут лечебный эффект и устранят причину гормонального заболевания.

Подбор гомеопатических препаратов может быть сложным и долгим (в течение нескольких недель). Но когда нужное средство будет выбрано, лечебный эффект превзойдет все ожидания. В течение 1-3-х месяцев гормональный баланс будет полностью восстановлен.

Народные средства

Народная медицина для лечения гормональных нарушений использует прежде всего лекарственные растения. В список этих растений входят дудник дягилевый, календула. шалфей. майская крапива. луговой клевер. вероника, боровая матка, солодка. пустырник. мелисса и многие другие (в зависимости от конкретного эндокринного заболевания).

Отвары целебных трав помогают стабилизировать нарушенный гормональный фон. Назначать лечение должен фитотерапевт.

Восточная народная медицина применяет при гормональных сбоях иглоукалывание. точечный массаж и ароматерапию (лечение запахами). Данные способы лечения нормализуют работу многих внутренних органов, в том числе и эндокринных желез.

Существует такая отрасль народной медицины, как литотерапия (лечение камнями). Влияние камней на человеческий организм скорее можно отнести к энергетическому воздействию. Камни делятся на мужские и женские. Ношение на теле украшений из «женских» камней (гематита, тигрового глаза, берилла и др.) помогает при женских гормональных сбоях, стимулируя выработку в организме женских гормонов. К «мужским» камням относятся яшма, сердолик, горный хрусталь и др. Эти камни нужно носить мужчинам при гормональных нарушениях. Впрочем, литотерапия – такая тонкая «материя», которая эффективна лишь в руках специалиста.

Голодание

Лечебное голодание при гормональных нарушениях помогает лишь в ряде случаев:

при женском и мужском климаксе;

при аменорее (отсутствии менструаций);

при ожирении, связанном с гормональным сбоем;

при заболеваниях щитовидной и поджелудочной железы.

Во всех этих случаях голодание, длящееся дольше одних суток, должно проводиться с разрешения врача и под его контролем.

Диета

При различных гормональных нарушениях назначаются разные виды диет. Общими для них являются следующие моменты:

низкая калорийность питания;

ограничение жиров и углеводов при достаточном содержании белков, витаминов, микроэлементов;

непременное присутствие фруктов и овощей в ежедневном меню;

исключение из рациона таких продуктов, как жирное мясо, сосиски, колбаса, сахар, мед. шоколад. выпечка, картофель;

исключение жирных, острых, жареных блюд.

Диету при конкретном эндокринном заболевании назначит врач-диетолог.

Как похудеть при гормональных нарушениях?

Если гормональные нарушения сопровождаются набором лишнего веса, худеть необходимо! Делать это нужно под контролем эндокринолога. Снижению веса способствует грамотно назначенная гормонотерапия.

Существует и так называемая гормональная диета, которая поможет сбросить лишние килограммы. Несмотря на некоторые ограничения, она предусматривает достаточно разнообразное питание.

Последствия гормональных сбоев

Нарушения гормонального баланса могут иметь различные последствия, в зависимости от того, какая эндокринная железа была затронута в большей степени. Самые серьезные последствия таковы:

1. Возникновение доброкачественных и злокачественных опухолей.

2. Бесплодие у женщин и мужчин.

Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Нарушения полового развития у мальчиков.

Пять стадий полового развития.

Период от рождения и до начала полового созревания принято считать первой стадией развития — инфантильной, иными словами, детством. С точки зрения физиологии, в это время в репродуктивной системе не происходит никаких радикальных изменений. Вместе с общим ростом ребенка несколько увеличивается и половые органы (примерно до 4-5 см), объем яичек может колебаться от 0,7 до 3 куб. см, к 6-7 годам, как правило, исчезает физиологический фимоз и у головки члена появляется возможность «увидеть свет». Никаких вторичных половых признаков не наблюдается. Эта стадия у мальчиков заканчивается к 10-13 годам. В это же время у некоторых из них начинается период быстрого роста.

Вторая стадия как бы подготавливает организм мальчика к ожидающим его резким переменам. Ее называют гипофизарной, и она является началом пубертата, или пубертатного периода (от лат. pubertas — половая зрелость). В это время гипофиз активируется и увеличивается секреция гормонов соматотропинов и фоллитропина, отвечающих за появление начальных признаков полового созревания.
Сначала исчезает подкожный жир в мошонке, она увеличивается в размерах, появляется ее пигментация и множество мелких складок. Яички тоже увеличиваются в размерах и опускаются на дно мошонки. Начинается рост пениса, хотя его увеличение еще не так заметно. Продолжается общий рост, начинают меняться очертания тела.

Третья стадия — стадия активизации половых желез (гонад). Гонады начинают вырабатывать мужские и женские гормоны (андрогены и эстрогены), продолжается развитие половых органов и вторичных половых признаков. В 12-13 лет иногда начинается лобковое оволосение — появляются первые волоски у основания члена. В 13-14 лет волосы на лобке темнеют, становятся грубее, распространяются по направлению к ногам. Член удлиняется, продолжают расти мошонка и яички.

Четвертая стадия — стадия наибольшей активности половых желез. У мальчиков она начинается в среднем в 12-14 лет. В этот период очертания тела и лица становятся все более взрослыми. Пенис начинает расти не только в длину, но и в толщину, продолжается рост мошонки и яичек. Появляется «растительность» над верхней губой и в подмышечных впадинах, а также вокруг ануса.

В этом же возрасте под действием тестостерона за счет развития мышц гортани и удлинения голосовых связок у мальчика начинает «ломаться» голос: он становится грубее, глубже. Начинает расти щитовидный хрящ гортани — так называемое «адамово яблоко». Появление у ребенка боли в области сосков — тоже показатель нормального полового развития. Возможно также и некоторое увеличение грудей — это так называемая физиологическая гинекомастия, которая тоже не является патологией.

К 15 годам у многих юношей уже продуцируются зрелые сперматозоиды, которые созревают непрерывно. В этом же возрасте возможно появление первых поллюций — самопроизвольных, как правило, ночных, семяизвержений.

Пятая стадия характеризуется окончательным формированием репродуктивной системы. К этому времени половые органы достигают «взрослых» размеров, вторичные половые признаки также полностью выражены — завершается оволосение лобка, нижней части живота и лица, телосложение и черты лица окончательно приобретают мужской вид. Примерно в это же время, в основном, заканчивается рост тела, хотя у некоторых молодых людей он продолжается до 20-22 лет. Пубертатный период у юношей заканчивается к 17-18 годам, при этом возможны значительные колебания в 2-3 года. Физиологически они уже готовы к продолжению рода, но психологическая зрелость придет позже.

Это врожденное отсутствие яичек у ребенка с генотипом 46,XY. Анорхия встречается у 3-5% мальчиков с отсутствием яичек в мошонке.

Причины и клиническая картина.

Чаще всего анорхия обусловлена агенезией яичек из-за нарушения синтеза тестостерона на 9-11-й неделях внутриутробного развития. В таких случаях фенотип у ребенка женский (поскольку мужские наружные половые органы в отсутствие тестостерона не развиваются).

Классификация и клиническая картина.

Ложный крипторхизм обусловлен повышенным кремастерным рефлексом. В норме этот рефлекс у новорожденных отсутствует. Среди всех случаев крипторхизма на долю ложного крипторхизма приходится 25-50%. Характерные особенности ложного крипторхизма: мошонка симметричная, развита нормально; яичко обнаруживается в области наружного пахового кольца или в нижней трети пахового канала и легко низводится при пальпации. Пальпацию и низведение проводят в теплом помещении; руки смазывают мылом, кремом либо посыпают тальком. Лечение при ложном крипторхизме не требуется.

Истинный крипторхизм. Яички могут располагаться в брюшной полости (10%), в паховом канале (20%) или в углублении под апоневрозом наружной косой мышцы живота в области наружного пахового кольца (40%). В остальных случаях опусканию яичка препятствует соединительнотканный тяж между наружным паховым кольцом и входом в мошонку. Даже если яичко располагается в области наружного пахового кольца, его не удается низвести в мошонку (отличие от ложного крипторхизма). Истинный крипторхизм может быть односторонним и двусторонним.

Эктопия яичка. Яичко проходит через паховый канал, но располагается не в мошонке, а в промежности, на внутренней поверхности бедра, передней брюшной стенке или дорсальной поверхности полового члена (редко). Лечение всегда хирургическое. Большинство больных даже после лечения бесплодны. Крипторхизм обусловлен дефицитом ЛГ или тестостерона у плода или новорожденного либо недостаточным поступлением ХГ из плаценты. Нарушения гипоталамо-гипофизарно-гонадной системы могут быть наследственными и приобретенными. У некоторых новорожденных и детей младшего возраста с крипторхизмом, а также у их матерей обнаруживают аутоантитела к гонадотропным клеткам аденогипофиза. На этом основании предполагают, что причиной крипторхизма может быть аутоиммунное поражение гонадотропных клеток. . открыть

Определение. Микропенией называют аномалию полового члена, при которой его длина меньше средней длины полового члена здоровых мальчиков соответствующего возраста. Микропения может быть изолированной или сочетаться с другими нарушениями полового развития, например с крипторхизмом.

Причины.

Рост полового члена у плода зависит от уровня тестостерона. Главным регулятором секреции тестостерона после 13-й недели внутриутробного развития является ЛГ, а ФСГ стимулирует рост и дифференцировку клеток Лейдига. Поэтому микропения может наблюдаться у детей с изолированным дефицитом гонадотропных гормонов (например, при синдроме Кальмана) и идиопатическим гипопитуитаризмом.

Микропения встречается при врожденных аномалиях ЦНС, в частности при дефектах срединных структур головного мозга и черепа, септооптической дисплазии и аплазии гипофиза.

Микропения может быть обусловлена первичным или вторичным гипогонадизмом при многих синдромах.

Первичный гипогонадизм наблюдается при синдромах Клайнфельтера, Нунан, Корнелии Де Ланге, Робинова, Дауна,

а вторичный — при синдромах Прадера-Вилли и Лоренса-Муна-Бидля.

• Прием гидантоинов (например, фенитоина) беременной может стать причиной микропении у новорожденного.
• Микропения, обусловленная неполной пониженной чувствительностью к андрогенам, может быть изолированной или сочетаться с нарушениями половой дифференцировки, например с наружными половыми органами промежуточного типа.
• Идиопатическая микропения. В некоторых случаях причину микропении установить не удается. . открыть

Гинекомастия — это увеличение молочных желез у мужчин. Гинекомастия может быть физиологической и патологической, двусторонней (симметричной или асимметричной) и односторонней. Псевдогинекомастией называют увеличение молочных желез, обусловленное разрастанием жировой клетчатки в молочных железах либо опухолью.

Классификация.

• Физиологическая гинекомастия наблюдается у новорожденных и у здоровых мальчиков в пубертатном периоде.

  Гинекомастия новорожденных объясняется действием материнских и плацентарных эстрогенов и исчезает через несколько недель.

  Пубертатная гинекомастия развивается у 50-70% мальчиков в период полового созревания и обычно проходит через 1-2 года.

  Подростковая гинекомастия чаще двусторонняя (симметричная или асимметричная), но может быть и односторонней. Причина точно не установлена; предполагают, что в начале пубертатного периода увеличивается отношение эстрогены/андрогены в сыворотке.

• Патологическая гинекомастия. Может быть обусловлена нарушениями синтеза, секреции или действия мужских половых гормонов, избыточной секрецией женских половых гормонов и воздействием лекарственных средств.
• Дефицит андрогенов. Чаще всего гинекомастия развивается при врождённой недостаточности половых желёз, в частности — при синдроме Клайнфельтера, анорхии, врожденных нарушениях синтеза тестостерона и приобретенной недостаточной функции яичка.
  Изредка гинекомастия отмечается при вторичном гипогонадизме, например при синдроме Кальмана.
• Гинекомастия возникает при пониженной чувствительности к мужским половым гормонам (например, при синдроме Рейфенштейна).
• Гинекомастию вызывают опухоли яичек и надпочечников, секретирующие женские половые гормоны, а также ХГ-секретирующие опухоли печени, ЦНС и яичек.
• Лекарственная гинекомастия чаще всего обусловлена случайным приемом эстрогенов (например, пероральных контрацептивов) или препаратов, стимулирующих синтез эстрогенов. В последнее время гинекомастия часто наблюдается у подростков и молодых мужчин, применяющих мази с эстрогенами. Еще одна нередкая причина гинекомастии — потребление молока от коров, получающих эстрогены.
• Идиопатическая гинекомастия. Такой диагноз устанавливают мальчикам подросткового возраста с гинекомастией, если даже при самом тщательном обследовании не удалось выявить ее причину. При сборе анамнеза уточняют, не принимал ли ребенок эстрогены или антагонисты андрогенов.
• Преходящая гинекомастия может возникать после травм . в период выздоровления после тяжелых заболеваний . сопровождающихся похуданием, а также при возобновлении питания после длительного голодания. . открыть

О задержке полового развития у мальчика можно говорить, если после 14 лет у него отсутствуют признаки полового созревания. Безусловно, эта задержка не обязательно свидетельствует о каком-либо отклонении: возможно, позднее развитие характерно для данной семьи. В данном случае речь будет идти о так называемой конституциональной задержке полового и физического созревания, которая встречается более чем в половине случаев. У таких подростков перед началом пубертатного периода обычно наблюдается совершенно нормальный темп роста. А скачок роста и половое созревание могут начаться и после 15 лет.

Но половое развитие могут также задерживать или нарушать и различные заболевания. Некоторые из них сопровождаются нарушением выработки гормонов. Например, при наличии опухоли, повреждающей гипофиз или гипоталамус (ту часть головного мозга, которая контролирует половое созревание), в организме ребенка может снижаться содержание гонадотропинов — гормонов, стимулирующих рост половых органов (или же выработка этих гормонов вообще прекращается). Некоторые хронические болезни (такие как сахарный диабет, заболевания почек и ряд других) также могут задерживать половое созревание.

Признаки, вызывающие подозрение на задержку полового развития подростка, таковы: телосложение «хилое», конечности относительно длинные, талия завышена, часто бедра шире плеч. Типично также отложение подкожного жира на груди, талии, внизу живота. Половые органы не развиты — член меньше 5 см, нет складчатости и отвисания мошонки, на лобке и подмышками не растут волосы, отсутствуют поллюции. Если вы отмечаете хотя бы некоторые из данных признаков, парня нужно обязательно показать врачу, причем проявить при этом необходимо одновременно настойчивость и тактичность (он ведь очень стесняется своих недостатков!).

Лечение позднего полового созревания зависит от вызвавшей его причины. Как правило, это комплекс процедур, включающий (после обследования) применение медикаментов, биологически активных средств, лечебную физкультуру и медико-психологическую коррекцию. Родителям будущего мужчины обязательно нужно иметь в виду, что запоздалая диагностика задержки полового созревания может привести к бесплодию, не говоря уже о нарушении психо-эмоционального состояния подростка. Лечение же, начатое в подростковом возрасте, дает большой шанс на успех, хотя и занимает, как минимум, 2-3 месяца.

Слишком раннее половое развитие — тоже повод посетить доктора! Пубертат у мальчиков считают преждевременным, если он начинается до 9 лет. Признаками данного нарушения являются: увеличение размера яичек, рост волос на лице, на лобке и подмышками, появление угревой сыпи, ломка и огрубение голоса, стремительный рост тела.

Причинами преждевременного пубертата могут быть аномалии органов половой системы, заболевания щитовидной железы, опухоли мозга, изменения, вызванные травмами головы, последствия инфекционных заболеваний (таких, например, как менингит, энцефалит) и других структурных нарушений мозга. Ведь именно оттуда, из гипофиза и гипоталамуса, идут команды периферийным половым железам на выброс гормонов. Причиной может быть и ряд генетических факторов. Замечено, что раннее половое развитие чаще встречается у детей с избыточным весом.

Главным осложнением преждевременного полового развития является остановка роста. Дело в том, что выработка половых гормонов способствует «закрытию» тех участков кости, за счет которых она растет в длину, т.е. зон роста. Таким образом, взрослея, рано «созревший» молодой человек оказывается гораздо ниже сверстников. О таких в шутку говорят «пошел в корень», но на самом деле маленький рост — это повод для серьезных психологических переживаний, причем не только юношей, но и взрослых мужчин тоже.

Своевременное выявление признаков преждевременного пубертата позволяют доктору подобрать необходимые методы лечения. Это может быть устранение опухоли, либо лечение основного заболевания, либо применение специальных препаратов, тормозящих выделение половых гормонов до окончания процесса роста. Поэтому очень важно не упустить момента и вовремя обратиться к специалисту.

1. Конституциональная задержка роста и полового развития — это вариант нормы. Она обусловлена запаздыванием активации гипоталамо-гипофизарно-гонадной системы. Из-за низкого уровня ЛГ, ФСГ и тестостерона половое развитие начинается в 15 лет и позже.

2. Любые хронические системные заболевания могут вызвать задержку роста, созревания скелета и полового развития. К таким заболеваниям относятся в первую очередь ХПН, муковисцидоз, целиакия, бронхиальная астма, хронические воспалительные заболевания кишечника, тяжелый гипотиреоз. Задержка полового развития при нервной анорексии объясняется нарушением импульсной секреции гонадолиберина.

3. Вторичный гипогонадизм (вторичная тестикулярная недостаточность). При вторичном гипогонадизме половое развитие начинается с большим опозданием и протекает замедленно либо начинается, но не завершается. У больных высок риск бесплодия.

• Изолированный дефицит гонадотропных гормонов почти всегда обусловлен хронической недостаточностью гонадолиберина и лишь в редких случаях — недостаточностью гонадотропных клеток аденогипофиза. Ребенок растет нормально до подросткового возраста, затем рост замедляется, а признаки полового развития не появляются.

  Подростки с этой патологией имеют евнухоидное телосложение. Изолированный дефицит гонадотропных гормонов как отдельное заболевание встречается редко и примерно в половине случаев наследуется аутосомно-рецессивно. Гораздо чаще изолированный дефицит гонадотропных гормонов сочетается с другими аномалиями развития: потерей или снижением обоняния (при синдроме Кальмана), дефектами срединных структур головного мозга и черепа, микропенией, крипторхизмом, цветовой слепотой, аномалиями почек и пястных костей.

• Синдром Кальмана. Главные компоненты — вторичный гипогонадизм и потеря или нарушение обоняния. У некоторых больных наблюдаются цветовая слепота и тяжелые аномалии головного мозга и черепа по средней линии. Причина аномалий при синдроме Кальмана — нарушение импульсной секреции гонадолиберина в гипоталамусе.
• Синдром Паскуалини (синдром плодовитого евнуха) — очень редкое заболевание, характеризующееся изолированным дефицитом ЛГ . У больных евнухоидное телосложение; яички нормального размера, дифференцированные клетки Лейдига отсутствуют или их очень мало, но сперматогенез не нарушен. Предполагают, что синдром Паскуалини обусловлен частичным дефицитом гонадолиберина.
• Идиопатический гипопитуитаризм. Под этим названием объединяют несколько спорадических и наследственных заболеваний. Врожденный идиопатический гипопитуитаризм проявляется у новорожденных тяжелой гипогликемией, гипонатриемией и поражениями печени, напоминающими гепатит. Почти всегда наблюдается микропения. Идиопатический гипопитуитаризм у мальчиков старшего возраста в 50-60% случаев бывает следствием родовой травмы и гипоксии.
• Заболевания ЦНС . нарушающие функцию гипоталамуса и гипофиза:
• Опухоли (краниофарингиома, супраселлярная астроцитома, глиома зрительного нерва, дисгерминома, тератома, гистиоцитоз X и другие гранулематозы).
• Аномалии развития (дефекты срединных структур головного мозга и черепа, септооптическая дисплазия, гидроцефалия).
• Инфекции (менингит, энцефалит).
• Черепно-мозговая травма.
• Недоразвитие зрительных нервов с нормальной или отсутствующей прозрачной перегородкой — пример голопрозэнцефалии неясного происхождения; чаще встречается у первого ребенка молодой матери. Дисфункция гипофиза в таких случаях проявляется по-разному и может прогрессировать, поэтому дети с этой аномалией нуждаются в регулярных обследованиях.
• Аплазия или гипоплазия гипофиза могут сочетаться с врожденной гиперплазией коры надпочечников.
• Лучевая терапия лейкозов и опухолей головного мозга нередко повреждает гипоталамо-гипофизарную систему. В первую очередь нарушается секреция СТГ, затем гонадотропных гормонов и АКТГ.

4. Первичный гипогонадизм (первичная тестикулярная недостаточность). Первичный гипогонадизм может быть врожденным (при некоторых наследственных синдромах) и приобретенным. В обоих случаях дефицит тестостерона приводит к повышению уровней ЛГ и ФСГ, однако это повышение обычно выявляется только в подростковом возрасте.

• Синдром Клайнфельтера встречается у 1 из 500 мальчиков. Больные с классическим вариантом синдрома имеют кариотип 47,XXY. Возможны и другие кариотипы, а у 10% больных выявляется мозаицизм 46,XY/47,XXY. Синдром обычно проявляется в подростковом возрасте как задержка полового развития. Половой член и яички уменьшены, телосложение евнухоидное, имеются гинекомастия и умеренная задержка психического развития. Больные предрасположены к сахарному диабету, заболеваниям щитовидной железы и раку молочной железы.
• Синдром Нунан встречается у 1 из 8000 новорожденных (у 1 из 16 000 мальчиков); кариотип нормальный. Наследование аутосомно-доминантное. По основным клиническим проявлениям (крыловидные складки на шее, вальгусная деформация локтевых суставов, низкорослость, лимфатические отеки кистей и стоп) синдром Нунан весьма сходен с синдромом Тернера. Другие признаки синдрома Нунан: птоз, впалая грудная клетка, пороки правых отделов сердца (стеноз легочной артерии), треугольное лицо и умственная отсталость. У мальчиков встречается крипторхизм или микропения.
• Приобретенный первичный гипогонадизм (приобретенная тестикулярная недостаточность). Самые частые причины:
• Вирусный орхит (наиболее распространенные возбудители — вирус эпидемического паротита, вирус Коксаки B и ECHO-вирусы).
• Противоопухолевые средства . особенно алкилирующие вещества и метилгидразины, повреждают клетки Лейдига и сперматогенные клетки. В препубертатном возрасте эти клетки находятся в состоянии покоя, поэтому они менее чувствительны к цитотоксическому действию противоопухолевых препаратов. Напротив, в пубертатном и особенно в постпубертатном периоде эти препараты могут вызвать необратимые изменения сперматогенного эпителия.
• Направленное облучение также повреждает сперматогенный эпителий.
• Функция яичек нарушается после приема больших доз циклофосфамида и облучения всего тела при подготовке к трансплантации костного мозга.

Причины и классификация.

1. Истинное преждевременное половое развитие обусловлено гиперфункцией центрального звена гипоталамо-гипофизарно-гонадной системы. Причины: ранняя активация импульсной секреции гонадолиберина, гиперсекреция гонадолиберина, автономная гиперсекреция гонадотропных гормонов, нарушения регуляции в гипоталамо-гипофизарной системе. Истинное преждевременное половое развитие всегда полное (т. е. включает как вирилизацию, так и стимуляцию сперматогенеза).

• Истинное преждевременное половое развитие считают идиопатическим . если не удается выявить его причину. Диагноз идиопатического истинного преждевременного полового развития у мальчиков устанавливают в 10-20% случаев. Считается, что идиопатическое истинное преждевременное половое развитие обусловлено ранней активацией импульсной секреции гонадолиберина.
• Заболевания ЦНС — самая частая причина истинного преждевременного полового развития.

  Опухоли в области задних отделов гипоталамуса, серого бугра, третьего желудочка или эпифиза инфильтрируют или сдавливают ткань гипоталамуса либо прерывают нейронные связи, нарушая механизмы регуляции. Встречаются также гамартомы гипоталамуса, секретирующие гонадолиберин.

  Инфекции могут вызвать отек или абсцесс головного мозга либо гидроцефалию.

  Другие причины:

  черепно-мозговая травма ,

  аномалии развития черепа и головного мозга (например, септооптическая дисплазия).

• Первичный гипотиреоз (пониженная функция щитовидной железы) — редкая причина преждевременного полового развития. Патогенез неизвестен; предполагают, что при дефиците тиреоидных гормонов стимулируется секреция не только тиролиберина, но и гонадолиберина. Поэтому усиление секреции ТТГ сопровождается усилением секреции гонадотропных гормонов и пролактина.
• Любое заболевание, сопровождающееся гиперсекрецией андрогенов, может преждевременно активировать гипоталамо-гипофизарную систему. Как правило, в таких случаях ускоряется созревание скелета (костный возраст опережает паспортный). Истинное преждевременное половое развитие также может быть вызвано поздно начатым лечением вирилизирующих форм врожденной гиперплазии коры надпочечников.

2. Ложное преждевременное половое развитие обусловлено автономной гиперсекрецией андрогенов или ХГ. В отличие от истинного преждевременного полового развития, ложное преждевременное половое развитие неполное, т. е. не сопровождается стимуляцией сперматогенеза (за исключением семейного тестостеронового токсикоза).

• Вирилизирующие формы врожденной гиперплазии коры надпочечников — самая распространенная причина ложного преждевременного полового развития. Наиболее частые вирилизирующие формы: недостаточность ферментов. 21-гидроксилазы и 11бета-гидроксилазы.
• Вирилизирующие опухоли надпочечников у детей встречаются редко. Как правило, это злокачественные новообразования.
• Синдром Кушинга — также редкая причина преждевременного полового развития.
• Андрогенсекретирующие опухоли яичек (андробластомы). встречаются нечасто. Обычно это лейдигомы, секретирующие исключительно тестостерон. Лейдигома — доброкачественная опухоль и локализуется в одном яичке. Пораженное яичко увеличено, при пальпации болезненное.
• Встречаются также арренобластомы и сертолиомы . Они способны секретировать не только андрогены, но и эстрогены, поэтому у больных может отмечаться гинекомастия и лобковое оволосение по женскому типу.
• Еще одна редкая причина ложного преждевременного полового развития — эктопическая ткань надпочечников в яичке. Ткань надпочечников может давать начало опухолям и подвергаться гиперплазии во время адренархе или при врожденной гиперплазии коры надпочечников. В таких случаях яичко тоже увеличивается.
• ХГ-секретирующие опухоли (гепатобластома, забрюшинные и герминогенные опухоли) выявляются у 4% мальчиков с преждевременным половым развитием. Герминогенные опухоли часто локализуются в головном мозге.
• Изолированное преждевременное адренархе — это появление лобкового или подмышечного оволосения у мальчика 5-6 лет. Могут отмечаться угри, резкий запах пота и огрубение голоса. Ускорения роста и созревания скелета и увеличения полового члена нет. Изолированное преждевременное адренархе обусловлено ранним усилением секреции надпочечниковых андрогенов. Прогноз благоприятный, но необходимо исключить опухоль яичек или надпочечников и врожденную гиперплазию коры надпочечников. Если нет другой патологии, половое развитие завершается в нормальные сроки.
• Семейный тестостероновый токсикоз (гонадотропиннезависимое преждевременное половое развитие) обусловлен избыточной нерегулируемой секрецией тестостерона из-за гиперплазии клеток Лейдига. Гиперплазия вызвана точечной мутацией гена рецептора ЛГ и ХГ. Семейный тестостероновый токсикоз — это аутосомно-доминантное заболевание с неполной пенетрантностью, проявляющееся только у лиц мужского пола. Вторичные половые признаки обычно появляются в 3-5 лет, а первые симптомы омужествления могут наблюдаться уже в 2 года. У многих больных активируется сперматогенез. По клинической картине семейный тестостероновый токсикоз сходен с истинным преждевременным половым развитием. У большинства мужчин с семейным тестостероновым токсикозом плодовитость не нарушена.

До настоящего времени уделяется недостаточно внимания нарушениям полового развития мальчиков, несмотря, к сожалению, на широкое распространение рассматриваемого вида расстройств. Это в значительной степени связано с малой информированностью родителей и их невниманием к столь важной стороне формирования мальчика в здорового мужчину. Нередко дефекты полового развития, незамеченные в раннем возрасте, обнаруживаются только в юношеском возрасте, когда последствия необратимы и юноша не может стать полноценным мужчиной, создать семью и иметь детей. Последнее часто приводит к тяжелым жизненным трагедиям.

Что должно настораживать родителей? В первую очередь — видимые дефекты наружных половых органов, например отсутствие яичек в мошонке, несвоевременное развитие половых признаков, их несоответствие возрасту ребенка, а также нехарактерное для своего пола поведение, ожирение, непропорционально длинные ноги, слабое развитие мышечной системы, отсутствие интереса к девочкам в период полового созревания и т. д.

Обнаружение у ребенка одного или нескольких перечисленных признаков является поводом к посещению детского уролога или эндокринолога для выявления или исключения дефектов полового развития. Если вовремя установить вид нарушения и начать лечение либо исключить вредные факторы, корректировать питание, то патологии репродуктивной сферы можно избежать.

Вопрос-ответ.

На вопросы отвечает врач уролог-андролог к.м.н. Радзиевский Анатолий Васильевич. открыть

Источники: http://www.venerologia.ru/ ; http://5ballov.qip.ru/referats/part/10019/parent/0/ ; http://www.eurolab.ua/ ; http://referat.ru/referats/by/category/Медицина; http://www.med-life.ru/ ; http://www.herpes.ru/

Противозачаточные таблетки для подростков

Противозачаточные таблетки для подростков. Еще недавно, подобный вопрос остро не стоял. Да что там остро, он вообще не стоял. Какие могут быть противозачаточные таблетки для детей? Подростки, ведь это те, кто прилежно (или не очень прилежно) учатся, слушаются родителей, они сладкоежки, они увлекаются разными там хобби типа катания на велосипедах или роликах, ну бузят иногда, но что поделать, переходный возраст…

А вот и нет. Подростки это, конечно, еще не взрослые, но уже и не дети. Это взрослеющие дети. А взросление сопровождается не только самоутверждением в виде разных малопонятных (и часто малоприятных) для их родителей вещей, но и таким событием, как влюбленность. Для подростков это конечно любовь на всю жизнь – вы не любили, вам не понять! Сама по себе любовь – это замечательно. Совершенно безопасно, если девочка вздыхает по какому-нибудь недоступному масс-медийному кумиру. Бывает и так. Однако чаще она влюбляется во вполне осязаемого мальчика и от этого «осязания» иногда получается большая проблема в виде нежеланной беременности.

Действительно, добрачными половыми контактами сейчас никого не удивить.

Немного статистики. уровень сексуального опыта молодежи меняется в зависимости от региона, но в самом регионе он примерно одинаков. Исследования, проведенные среди женщин в различных странах мира, показали, что 2-11% жительниц Азии начинают половые отношения до 18 лет, 12-44% жительниц Латинской Америки – до 16 лет, 45-52% африканок в регионе южнее Сахары – до 19 лет. В развитых странах большинство женщин начинают половую жизнь до 18 лет: 79% — в Великобритании, 71% — в США, 68% в Украине, 67% — во Франции, 65% — в России.

У мужчин эти цифры повыше: Азия – 24-75% до 18 лет, Латинская Америка – 44-46% до 16 лет, регион южнее Сахары – 45-73% до 17 лет, Великобритания – 85%, Франция – 83%, США – 81%, Россия – 82% начинают половую жизнь до 18 лет.

Что есть, то есть.

Можно долго говорить о воспитании, достойном поведении, обращаться к примерам прошлого, давать читать правильные книги – конечно, все это можно и нужно делать. Но оставлять подростков в дремучей невежественности в вопросах контрацепции просто недопустимо. Подростков нужно (не побоюсь этого слова) вооружить основными сведениями о контрацепции. заболеваниях, передающихся половым путем (ЗППП), об экстренной контрацепции. опасности и последствиях ранних абортов и родов.

И совсем необязательно, что девочка (или мальчик), вооружившись знаниями на эту тему, тут же побежит применять их на практике, дабы опробовать добротность этих знаний.

Поэтому не будем морализировать. Нежеланные беременности и аборты у подростков – это то, чего быть не должно. И это не обсуждается! Общая информация о контрацептивах может быть впервые представлена подросткам в 13-14 лет, а более детальная — в 15-16 лет. Даже если некоторым подросткам эта информация не кажется актуальной, все же первые знания и навыки по контрацепции должны быть получены от гинеколога заблаговременно.

Часто подростки вступают в половые контакты в совершенно неромантической обстановке: в подвале, на даче, в автомобиле, в компаниях, дома в соседстве с родителями, в состоянии алкогольного и/или наркотического опьянения, с элементами насилия и т. п.

Контрацептивное поведение девочек-подростков отличается от поведения более старших возрастных групп и имеет следующие особенности:

• нерегулярная половая жизнь;
• нерегулярные менструации;
• недостаточное сексуальное образование;
• кратковременное использование контрацепции;
• использование малоэффективных методов контрацепции;
• страх перед родителями и врачом;
• использование советов друзей в выборе метода контрацепции;
• высокий риск ЗППП;
• много половых партнеров.

Поэтому контрацептивы для подростков должны быть высокоэффективны, приемлемы, безопасны.

Для большинства подростков наиболее приемлемым методом выбора является барьерный . то есть презерватив. Он препятствует зачатию и предохраняет от заражения венерическими заболеваниями, а при определенных параметрах (сделаны из латекса с нонксилоновым покрытием: DUREX, RFSU) — от СПИДа. Это особенно важно, если у девушки имеется связь с несколькими или одним случайным партнером. Но презервативы нередко рвутся, соскальзывают, неправильно надеваются, смазываются мазями и кремами на жировой основе, долгое время хранятся в смятом состоянии или при большой влажности, подвергаются воздействию прямых солнечных лучей.

Поэтому подросткам рекомендуется использовать так называемый двойной голландский метод (одновременное применение гормонального орального контрацептива с презервативом), когда высокая эффективность орального средства дополняется профилактикой заболеваний передающихся половым путем (ЗППП), обеспечиваемой презервативом.

Из-за нехватки денег и недостаточной информированности о качествах презерватива подростки нередко используют дешевые презервативы, в связи с чем риск заражения ЗППП у них возрастает. В таких случаях помогают химические методы защиты (спермициды), используемые одновременно с презервативом. Эти препараты выпускаются в виде свечей, таблеток, кремов, губок, пленок, аэрозолей. Они оказывают спермицидное, а некоторые из них и бактерицидное действие (подавляют возбудителей гонореи и сифилиса, угнетают рост грибов, хламидий и трихомонад, губительны для вирусов герпеса, цитомегаловируса, вируса Эпштейна-Барра) и вводятся во влагалище непосредственно перед половым актом. Однако, применение одних только спермицидных средств в подростковом возрасте малоэффективно и нецелесообразно, так как их контрацептивный эффект невысок, а применение требует высокой мотивации поведения.

Что касается гормональной контрацепции (или оральной контрацепции – не от слова орать, а от латинского or, то есть рот), то она подходит тем, кто живет регулярной половой жизнью и имеет достаточные знания о применении этого метода. В настоящее время среди подростков отмечена высокая частота непланируемой беременности, что является тяжелым психическим испытанием для них, а также рост числа заболеваний, передаваемых половым путем, в связи с чем проблема контрацепции у подростков заслуживает особого внимания.

У нас в России КОК (комбинированные оральные контрацептивы) применяют примерно 9-15% подростков и молодых женщин. Наиболее предпочтительными являются комбинированные низкодозированные (содержащие 30-35 мкг этинилэстрадиола), высокоселективные прогестагены (третьего поколения) с низкой андрогенной активностью, монофазные препараты. Чистые гестагены («мини-пили»), инъекционные средства контрацепции подросткам применять нежелательно из-за длительного восстановления способности к оплодотворению после их отмены. Исключение составляют юные кормящие мамы, для них чистые гестагены являются отличным средством предохранения. которое можно совмещать с кормлением грудью.

Так называемые «гормональные уколы» — это современ­ный способ длительной контрацепции чистыми гестагенами. Инъекция препарата содержит гормон левоноргестрел, который постепенно высвобождается и поддерживает по­стоянные концентрации препарата в крови. Степень надежности у гормональных уколов такая же, как у обычных гормональных таблеток.

Основное достоинство этого метода заключается в том, что не нужно еже­дневно в одно и то же время принимать гормональные таблетки. Главное, не забывать один раз в 2-3 месяца посе­щать врача и делать уколы. Максималь­ная концентрация гормона в крови достигается через 20 дней после перво­го укола. Поэтому в течение первого месяца после первого укола необхо­димо дополнительно предохраняться с помощью презерватива.

Из-за подавления функции яичников этим способом контрацепции могут воспользоваться только рожавшие женщины или женщины в зрелом воз­расте. Также препарат с осторожнос­тью нужно применять женщинам, стра­дающим заболеваниями кровеносной системы. В остальных случаях этот спо­соб контрацепции является надежным и очень удобным.

Однако у этого способа существуют неприятные побочные эффекты. воз­можность появления периодических мажущих кровяных межменструальных выделений, а также подавление мен­струальной функции. К сожалению, действие гормональных уколов нельзя ничем нейтрализовать. Если проявля­ются побочные явления, приходится терпеть их до окончания действия уко­ла. Поэтому прежде чем делать «гормональный укол», необходимо проконсуль­тироваться с врачом.

Физиологические методы (ритмический метод, температурный метод), для подростков малоэффективен, поскольку не всегда к началу половой жизни у девочек установился и стабилизировался менструальный цикл. В этот период жизни естественные методы контрацепции (вычисление опасных дней по базальной температуре, измерение качества шеечной слизи, календарный метод, симптотермальный метод) ввиду их низкой эффективности (10-30 беременностей на 100 пользователей в год) применять не рекомендуется.

На выбор метода контрацепции могут оказать влияние такие факторы, как нерегулярная половая жизнь и необходимость скрывать сексуальные отношения и использование контрацепции. Например, потребности сексуально активных незамужних подростков значительно отличаются от потребностей замужних, которые хотят отсрочить наступление беременности, сделать перерыв или ограничить число беременностей.

Применение КОК у подростков позволяет:

— избежать нежеланной беременности и, соответственно, абортов и ранних родов;

— избежать заболеваний передающихся половым путем;

— использовать возможности КОК для лечения нарушений менструального цикла и других состояний, требующих гормональной коррекции.

Механизм контрацептивного эффекта гормональных контрацептивов складывается из нескольких факторов и включает в себя: подавление овуляции за счет торможения гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы, сгущение цервикальной слизи шеечного канала матки и снижение за счет этого возможности проникновения в полость матки сперматозоидов, а также изменение состояния эндометрия и уменьшение сократительной активности матки и маточных труб.

Теперь давайте разберемся с режимом приема гормональных контрацептивов. Казалось бы, все просто: при назначении врач объяснил, аннотация имеется, да и на упаковке стрелочки нарисованы, однако с этим иногда все же возникают сложности.

Итак, стандартный режим приема. 21 день принимаем по одной таблетке один раз в день, желательно в одно и то же время, 7 дней делаем перерыв, в это время, свободное от приема таблеток, проходят месячные. На 8й день после приема последней таблетки (после семидневного периода, в течение которого контрацептив не принимался) берем новую упаковку и начинаем прием таблеток из следующей упаковки, даже в том случае, если кровотечение еще не закончилось, и все повторяется. Если прием препарата только начинается (до этого вы не предохранялись гормональными контрацептивами) и это первая упаковка, то прием нужно начинать в первый день цикла (первый день менструации). В последнее время появились препараты, в которых режим приема несколько другой, допустим 26+2, 28 без перерыва и т.п. тогда следуем этому режиму, который при назначении вам объяснит врач. Это к тому, что не стоит самостоятельно решать какие таблетки пить. Гормоны (да и вообще любые лекарства) это слишком серьезно.

Все гормональные таблетки принима­ются по определенной схеме, менять которую нельзя, иначе может нарушить­ся менструальный цикл или может на­ступить незапланированная беремен­ность. Как уже упоминалось прием таблеток должен произ­водиться ежедневно в одно и то же время.

Полноценная защита от нежелатель­ной беременности достигается только со второй упаковки препарата. В тече­ние первого месяца идет адаптация организма к новым гормонам и вероят­ность зачатия еще не равна нулю. По­этому во время приема первой упаков­ки гормональных таблеток обязательно нужно использовать дополнительные средства контрацепции.

При плохом самочувствии (тошнота, головная боль, повышение давления, депрессия, резкое увеличе­ние веса), необходимо сменить пре­парат на другой из той же группы или содержащий меньшую дозу гормо­на. Необходимо попробовать несколь­ко типов противозачаточных таблеток, прежде чем будет найден подходящий тип. Но какими бы сильными ни были побочные явления, гормональные та­блетки всегда нужно допивать до конца упаковки и только потом переходить на другой препарат или отменять прием.

Препарат для гормональной контра­цепции должен подобрать врач на основании результатов гормональных анализов. Только в такой ситуации можно свести к минимуму все побоч­ные явления.

Часто неинформированные девушки самовольно прерывают прием контрацептивных таблеток, обнаружив у себя те или иные побочные явления . Подростки, замужние или незамужние, хуже переносят побочные эффекты контрацептивов и поэтому чаще прерывают их использование.

Действительно, кроме контрацептивного действия гормональные препараты могут вызвать побочные эффекты — временные состояния, которые по мере адаптации организма к препарату исчезают без каких-либо последствий и обычно не требуют его отмены. В подростковом возрасте недостаток половых гормонов встречается в три раза чаще, чем их избыток. Некоторые отрицательные побочные реакции вызваны не избытком, а недостатком эстрогенов (приливы, межменструальные кровотечения в начале и середине цикла, снижение либидо, раздражительность, сухость влагалища, уменьшение размеров молочных желез) или дефицитом прогестерона (обильные месячные со сгустками, межменструальные кровянистые выделения в конце цикла, задержка менструальноподобной реакции после приема препарата. Побочные реакции обычно исчезают через 1-3 месяца или несколько позже.

К положительным побочным эффектам или неконтрацептивным преимуществам приема КОК следует отнести снижение тревоги по поводу возможной беременности, снижение риска внематочной беременности, а также частоты воспалительных заболеваний гениталий; предотвращение развития доброкачественных и злокачественных опухолей яичника и матки, молочных желез; гармонизацию обменных процессов; нормализацию менструального цикла; ослабление овуляторных болей и симптомов предменструального напряжения. Большим преимуществом оральных форм комбинированной контрацепции является быстрое возвращение способности к зачатию после прекращения их приема и возможность быстрой отмены препарата в случае возникновения осложнений или неприемлемых побочных реакций.

В настоящее время самостоятельное приобретение и прием подростками различных лекарственных препаратов (анальгетиков, снотворных), а также ряда антибиотиков, сульфаниламидов, противоэпилептических средств, нейролептиков и др. используемых по назначению врача, способствуют ослаблению действия используемых КОК. В среде девушек-подростков, принимающих КОК, факторами, ослабляющими их контрацептивный эффект, являются также курение и прием наркотиков, похудание с вызовом рвоты или диареи после приема пищи.

Противопоказаниями к назначению комбинированных оральных контрацептивов считаются: тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы, тромбо-эмболические заболевания, нарушения функции печени, цирроз, гепатит, злокачественные опухоли органов репродуктивной системы, тяжелая форма сахарного диабета, индивидуальная непереносимость, беременность или подозрение на нее, кровотечения из половых путей неясной этиологии. Существует ряд относительных противопоказаний, которые оцениваются врачом индивидуально.

Девушки, получающие гормональные контрацептивы, должны находиться под диспансерным наблюдением гинеколога или специалиста по планированию семьи и являться на прием один раз в месяц первые 3 месяца, а затем ежеквартально.

А что делать, если произошел незащищенный половой акт, соскользнул или разорвался презерватив? Для таких случаев существует экстренная (посткоитальная) контрацепция.

Этот метод следует рассматривать как срочную меру предохранения от нежелательной беременности и в основном рекомендовать девушкам-подросткам при наличии сомнений в целости использования презерватива, при незащищенном половом контакте или когда методы контрацепции по тем или иным причинам не могут быть использованы. Следует предостеречь от частого использования посткоитальной контрацепции, сущность которой состоит в использовании гормональных препаратов в первые 24-72 ч после полового контакта. Не нужно увлекаться этим методом, его применение оправдано только в случае действительно экстренной ситуации. Делать его постоянным методом предохранения нельзя из-за частых нарушений менструального цикла, возникающим иногда даже после однократного приема. Следует подчеркнуть, что экстренная контрацепция — это разовая контрацепция, которая не должна применяться постоянно. Поэтому после применения экстренных средств должен быть назначен какой-либо другой длительный метод контрацепции, подобранный индивидуально.

Пластырь.

Контрацептивный пластырь — это очень тонкий и гладкий лейкопластырь (20 см 2), который используется для пре­дохранения от беременности. Контра­цептивный пластырь содержит те же вещества, что и большинство оральных контрацептивов (комбинация- гестагена и эстрогена). Пластырь наклеивается один раз на семь дней и обеспечивает надежный эффект при минимуме усилий.

Преимущество этого метода в том, что исключается «эффект забывания», который доставляет много хлопот при использовании оральных противоза­чаточных таблеток.

Противозачаточный пластырь очень прост и комфортен в применении — он надежно крепится на коже, не отклеи­вается ни при водных процедурах, ни под воздействием солнца. Его можно незаметно носить на одной из четырех областей тела: ягодицы, живот, лопатка наружная поверхность плеча.

Пластырь обладает лечебными свой­ствами: при его применении практичес­ки не бывает межменструальных кровя­нистых выделений, значительно реже возникают менструальные боли, реже развивается ПМС.

Можно начать использовать пластырь в первый день менструального цикла, т. е. первый пластырь следует прикре­пить в первый день менструации. При этом дополнительные средства контра­цепции не требуются.

Побочные эффекты у пластыря те же, что при применении других форм микродозированной гормональной контрацепции. Большинство из них вы­ражены в легкой и умеренной степени, что не ограничивает возможность ис­пользования пластыря. Кроме того, по­бочные эффекты часто проходят через 2-3 месяца после начала применения.

Контрацептивный пластырь не защи­щает от заболеваний, передающихся половым путем. Поэтому обязательным условием для его применения являют­ся наличие одного постоянного поло­вого партнера и отсутствие у обоих половых инфекций.

Не следует применять противозача­точный пластырь во время беременнос­ти, противопоказано применение жен­щинам старше 35 лет, а также курящим.

Внутриматочные спирали.

Использование внутриматочных средств (ВМС) у молодежи весьма ограничено. Для молодых людей, которые живут половой жизнью нерегулярно, с частой сменой половых партнеров, применение ВМС согласно рекомендациям ВОЗ относительно противопоказано, что связано с повышением риска развития инфекции. Можно ли вообще применять ВМС у молодых нерожавших женщин? Возможно, но только в виде «мини-форм» спиралей и у молодых женщин, имеющих одного полового партнера, при условии, что необходима длительная контрацепция (на протяжении 1-2 лет), с одновременным использованием профилактических средств, снижающих процент возможных осложнений.

Департамент репродуктивного здоровья и исследований, ВОЗ (2-е издание, 2000 г.) разработал медицинские критерии выбора метод контрацепции . которые были разделены на 4 категории:

1. Состояние, при котором нет ограничений для использования метода контрацепции.
2. Состояние, при котором преимущества метода контрацепции перевешивают теоретический и доказанный риск его использования.
3. Состояние, при котором теоретический и доказанный риск перевешивают преимущества метода контрацепции.
4. Состояние, при котором метод контрацепции неприемлем, так как представляет риск для здоровья.

Абсолютные противопоказания к применению низкодозированных комбинированных оральных контрацептивов (категория 4):

лактация (менее 6 нед после родов)

артериальная гипертензия (артериальной давление — АД -160/100 и выше, ангиопатии)

сахарный диабет (длительность более 20 лет, нефропатия, ретинопатия)

тромбоз глубоких вен, эмболия легочной артерии в анамнезе

большой объем оперативного вмешательства, длительная иммобилизция

ишемическая болезнь сердца, инсульт в анамнезе

заболевания клапанов сердца с осложнениями (легочная гипертензия, подострый бактериальный эндокардит в анамнезе)

возраст старше 35 лет и курение (более 15 сигарет в день)

мигрень с очаговыми неврологическими симптомами

рак молочной железы в настоящее время

Состояния и заболевания, относящиеся к III категории приемлемости низкодозированных комбинированных оральных контрацептивов:

кормление грудью (от 6 нед до 6 мес после родов)

послеродовый период (менее 21 дня) без лактации

курение в возрасте старше 35 лет (до 15 сигарет)

артериальная гипертензия (АД 140-159/90-99 мм рт. ст. при контроле за АД)

рак молочной железы в анамнезе, нет проявлений в течение последних 5 лет

заболевания желчевыводящих путей в настоящее время

прием рифампицина и гризеофульвина, прием противосудорожных препаратов (фенитоин, барбитураты)

сочетанные факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний (возраст, курение, диабет, гипертензия)

Состояния и заболевания, относящиеся ко II категории приемлемости низкодозированных комбинированных оральных контрацептивов:

кормление грудью (более б мес после родов)

возраст старше 40 лет

артериальная гипертензия во время беременности

курение в возрасте до 35 лет

сахарный диабет без сосудистых осложнений

большой объем оперативного вмешательства без длительной иммобилизации

вагинальное кровотечение неясной этиологии

тромбофлебит поверхностных вен

неосложненные заболевания клапанов сердца

тяжелые частые головные боли, включая мигрень, без очаговых неврологических симптомв

рак шейки матки (до начала лечения)

бессимптомное течение заболеваний желчевыводящих путей, холецистэктомия в анамнезе, холестаз в анамнезе, связанный с беременностью

ожирение (индекс массы тел более 30 кг/м2)

отягощенный семейный анамнез по тромбозу глубоких вен / ТЭЛА (тромбоэмболия легочной артерии)

Состояния и заболевания, относящиеся к I категории приемлемости низкодозированных комбинированных оральных контрацептивов:

послеродовый период без лактации (более 21 дня), после аборта

возраст до 40 лет

гестационный диабет

варикозное расширение вен

миома матки

эндометриоз

доброкачественные заболевания молочных желез

доброкачественные заболевания яичников

рак эндометрия, яичников

внематочная беременность в анамнезе

трофобластическая болезнь

неактивный вирусный гепатит

патология щитовидной железы (ДНТЗ, гипо- и гипертиреоз)

железодефицитная анемия

эпилепсия

Категории I и IV понятны. Категория II указывает на то, что метод контрацепции может использоваться, но требуется тщательное наблюдение. Решение о назначении метода контрацепции при III категории требует серьезного клинического обсуждения: должны учитываться тяжесть заболевания и приемлемость альтернативного метод контрацепции. Требуется постоянное наблюдение.

Таким образом, правильно и своевременно подобранная контрацепция — это возможность сохранить репродуктивное здоровье подростка и будущей матери. Оральная контрацепция способствует снижению риска воспалительных заболеваний органов малого таза, внематочной беременности, оказывает регулирующее влияние на менструальный цикл, снижает частоту дисфункциональных маточных кровотечений, функциональных кист яичников, дисменореи, предменструального синдрома, акне и является профилактикой первого аборта и непланируемых первых родов. Предоставляемая молодой женщине возможность иметь только желанных детей и именно тогда, когда она готова к этому морально и социально, в конечном итоге благоприятно скажется на будущих поколениях.

Гормоны играют важную роль в правильном взрослении организма. Именно они отвечают за рост тела, психическое развитие, половое созревание. Поэтому эндокринные нарушения в детстве приводят не только к различным заболеваниям, но и задержкам в развитии, которые во взрослом возрасте просто невозможно компенсировать. IllnessNews расскажет, какие симптомы должны насторожить родителей и стать поводом для осмотра у эндокринолога.

Гормон роста (соматотропин) отвечает за рост костей в длину - именно под его действием дети «вытягиваются» буквально за считанные месяцы. Конечно, рост обусловлен не только гормональным влиянием, но и наследственностью. Но все же родителям стоит внимательнее проследить за здоровьем ребенка, если в определенные периоды активного роста не наблюдается.

Основные параметры прибавки:

• 1-й год жизни - длина тела увеличивается на 25-30 см.
• 2-й год - до 12 см.
• 3-й год - приблизительно 6 см.
• 10-14 лет (для девочек) - около 8-12 см.
• 12-16 лет (для мальчиков) - 10-14 см.

Активизация гормона роста и половых гормонов в подростковом возрасте называется пубертатным скачком, при котором длина тела может увеличиться на 20%. Такое резкое увеличение длины костей возможно только тогда, когда в них еще есть «зоны роста» - специфическая хрящевая ткань на концах. После того как она костенеет полностью, активизация соматотропина может приводить к разрастанию костей вширь, их деформации, но уже не сможет существенно повлиять на рост ребенка. Поэтому, если длина тела не увеличивается должным образом, нужно как можно быстрее обратиться к эндокринологу.

Риск диабета у детей

Врачи выделяют 2 типа сахарного диабета. Первый (инсулинозависимый, полная нехватка гормона инсулина) чаще всего проявляется именно в детском возрасте, так как связан с патологией работы поджелудочной железы. Второй (инсулинорезистентность - невосприимчивость клеток к гормону), напротив, считается болезнью приобретенной и чаще развивается у взрослых людей, страдающих ожирением и неправильно питающихся. Однако врачи отмечают, что за последние годы диабет 2-го типа существенно помолодел и теперь встречается даже у школьников.

Риски развития болезни:

• Диабет 1-го типа: 2-5% - если больна мать, 5-6% - если болен отец, 15-20% - если больны оба родителя.
• Диабет 2-го типа: возникновение инсулинорезистентности после 40 лет у 50%, если болел кто-то из родителей. Причем ключевым фактором становится не столько наследственность, сколько привычки питания и образ жизни.

Поэтому, если в семье есть диабетики, важно уделить максимум внимания здоровому рациону ребенка и его занятиям спортом. Консультация эндокринолога необходима при таких симптомах:

• Резкая потеря или набор веса.
• Постоянное чувство жажды.
• Частое мочеиспускание.
• Кожный зуд, плохо заживающие ранки.
• Медленное восстановление после ОРВИ или других инфекционных заболеваний.
• Перемены в характере: усталость, сонливость или, наоборот, раздражительность.

Гормоны щитовидной железы (трийодтиронин Т3 и тироксин Т4) существенно влияют на рост и развитие ребенка. Именно с ними, в частности, связано умственное развитие, они же взаимодействуют с соматотропином и половыми гормонами. По сути, сбои в синтезе Т3 и Т4 отражаются на здоровье ребенка в целом, к тому же именно такие эндокринные нарушения встречаются чаще всего. Так, например, врожденный гипотиреоз (нехватка гормонов) наблюдается у 1 из 4000 новорожденных в РФ. Тиреотоксикоз (гиперфункция щитовидной железы) чаще диагностируется у подростков.

Такие эндокринные нарушения поначалу могут проявляться общими симптомами ухудшения здоровья. При гипотиреозе для ребенка характерны:

• Усталость, вялость, сонливость.
• Проблемы с обучением, плохое усвоение информации, трудности с запоминанием.
• Набор веса.
• Замедление роста (тиреотропные гормоны влияют на гормон роста).
• Ломкость, поредение волос.
• Отечность (особенно отекает лицо).

При тиреотоксикозе:

• Раздражительность, плаксивость, часто агрессивность.
• Увеличение шеи (зоб).
• Выпученные глаза.
• Нездоровая худоба, потеря веса при нормальном аппетите.
• Сухая тонкая кожа.

Признаки нарушения синтеза половых гормонов

Половые гормоны активизируются начиная с 8-10 лет, а уже к 12-14 годам их влияние хорошо заметно по развитию ребенка. При этом у мальчиков половое созревание происходит на несколько лет позже, чем у девочек. Половые гормоны очень важны не только для фертильной функции, но и для правильного развития организма. Их нехватка может сказаться даже на умственных способностях ребенка, часто у детей с такими эндокринными нарушениями наблюдается отставание в развитии. При этом синтез эстрогенов и андрогенов тесно связан с выработкой гормонов щитовидной железы, функционированием гипофиза, надпочечников и других органов эндокринной системы. Поэтому часто такие гормональные сбои являются признаком серьезных заболеваний. Задержка полового развития может быть следствием гипотиреоза, а чрезмерная выработка гормонов - вообще говорить о наличии опухолей.

Тревожные симптомы, на которые должны обратить внимание родители:

• Вторичные половые признаки появляются до 8 лет (у девочек) и до 9 лет (у мальчиков).
• Вторичные половые признаки не проявляются до 14-15 лет. Например, у мальчика не грубеет голос, а у девочки не начинаются менструации.
• Выраженное отставание в росте от сверстников того же пола.
• Наблюдается лишь часть вторичных половых признаков. Например, у девочек появляется только лобковое оволосение (может быть симптомом опухоли надпочечников), но не меняется фигура, не увеличиваются молочные железы, не начинаются менструации.

Перечисленные симптомы должны стать поводом для полного обследования ребенка у эндокринолога. Врач проводит физикальный осмотр: гормональные сбои отражаются на внешнем виде, поэтому часто уже на этом этапе специалист может заподозрить возможные нарушения. Но для подтверждения диагноза обязательно проводятся лабораторные обследования. Среди стандартных процедур диагностики проводят следующие:

• Анализы крови на гормоны (половые, гормон ТТГ, отвечающий за синтез Т3 и Т4).
• Рентгеновский снимок кистей и лучезапястных суставов (проверяется размер зон роста костей). Важное исследование при выборе лечения дефицита гормона роста.
• УЗИ щитовидной железы.
• Дополнительные обследования органов эндокринной системы. Проводятся при избыточной выработке гормонов для выявления возможных опухолей.