Правильная детская обувь. Разрушаем стереотипы

Что такое ортопедическая обувь и зачем она нужна? Мнение доктора. Статья врача-ортопеда Бунякина Николая Ивановича

Стопа ребенка с момента вставания на ноги испытывает большие нагрузки (при среднем весе 10 кг к возрасту 1 года вся опора осуществляется на стопы, что составляет всего лишь 4% поверхности тела). Устройство стопы достаточно сложное и представлено 26 костями, соединенными между собой суставами и связочным аппаратом. Ее формирование происходит в среднем до 4 лет - до того возраста, когда кости её сохраняют хрящевую структуру.

При отсутствии рациональной обуви (с жесткой подошвой и линией сгиба на уровне плюснефалангового сустава, фиксацией таранно-пяточного сустава за счет жесткого заднего отдела с боковыми берцами и выкладкой продольно-поперечного свода стопы с помощью супинатора) формируется плоскостопие, а в последующем - плосковальгусная деформация стоп. Это приводит к утрате «рессорной» функции стопы, быстрой утомляемости, болям в ногах после длительной ходьбы. В результате возникает спазм сосудов ног, нарушение кровообращения и развитие различных осложнений в старшем возрасте. Отсутствие «рессорной» функции стоп отражается также и на состоянии хрящевых поверхностях коленных, тазобедренных суставов и всего позвоночника. Таким образом, вся детская обувь без исключения должна отвечать определенным требованиям.

Вот стандарты для "правильной" детской обуви:

1. В детской и подростковой обуви должны быть учтены все факторы для здорового развития стопы. Для этого должны быть использованы гигиенические и экологически чистые материалы.

2. Для здоровья и полноценного развития стопы дизайн обуви должен совпадать с анатомическим и физиологическим строением детской ноги.

3. В детской и подростковой ортопедической обуви очень важно использование анатомически правильных форм в ходе ее изготовления - обувь не должна зажимать или ограничивать палец в носовой части. А в основной подошве обуви должна присутствовать гибкая влагопоглащающая стелька. В самом верхнем месте, где стелька непосредственно соприкасается со стопой, желательна не жесткая поверхность с антибактериальным покрытием. Необходимо отметить, что стелька с антибактериальными свойствами выполняет несколько функций: обеспечивает циркуляцию воздуха в обуви и поглощает потоотделение.

4. Для детской и подростковой обуви очень важно использовать жесткие формы в области пятки для профилактики и лечения изгиба стопы внутрь (плоскостопие) и наружу (косолапость).

Обувь, сделанная без учета этих аспектов, провоцирует возникновение болезней стопы и ног.

Существует специальная ортопедическая детская обувь, которая плотно облегает стопу, особенно в верхней части пятки и голени. Жесткий задник с боковыми берцами исключает формирование вальгусной (чаще всего) и варусной установки пяточной кости. Жесткая подошва со стелькой-супинатором способствует формированию правильного свода стопы. Застежки на передней части ботинок или босоножек, которые широко открываются, облегчают надевание и гигиенический уход.

- при наличии плосковальгусной или противоположной - аддуктоварусной установки стопы, детям показана профилактическая детская обувь со съемной стелькой-супинатором. Данная стелька позволяет путем индивидуального подхода сформировать её с учётом деформации стопы. Жесткий передний отдел обуви препятствует формированию поперечного плоскостопия и бокового (вальгусного или варусного) отклонения переднего отдела стопы. Также рекомендуется обувь с высоким берцем, так как это способ зафиксировать таранно-пяточный и голеностопный суставы. Фиксация формирует правильное развитие суставных поверхностей и препятствует дальнейшей деформации. Индивидуально подобранная съёмная ортопедическая стелька правильно формирует свод стопы.
- в случаях отсутствия активного разгибания стопы («висячая» стопа), при периферическом парезе малоберцового нерва и в случаях, перечисленных выше, возникает необходимость дополнительной жесткой фиксации с использованием функционального тутора, вкладываемого в обувь. Этой цели наиболее полно соответствует ортопедическая обувь с большим раскрытием. Применение застёжек типа «тейп» позволяет осуществлять даже полной фиксацию стопы и облегчает использование обуви.

Зимняя ортопедическая обувь в отличие от широко известной обуви «прощай молодость», да и всей зимней обуви, поступающей на прилавки магазинов, позволяет уверенно чувствовать себя на скользкой дороге, уменьшает риск растяжения связочного аппарата стопы, переломов голеностопного сустава и костей стопы. Подобные травмы являются наиболее частыми в зимний период года.

Таким образом, вся обувь, особенно детская, должна быть ортопедической, т.е. отвечающей требованиям стабильности, разгрузки и формирования свода стопы. А так как каждая стопа, как отпечатки пальцев, имеет свои особенности, то и подход в решении этих проблем должен быть по возможности индивидуальным.

Врач Бунякин Николай Иванович

Как выбрать ортопедическую обувь?

У детей широко известны проблемы ног и осанки. Они часто связаны с патологией стоп: вес тела ребенка давит на узкую часть стопы, стопа не выдерживает давления и деформируется. Этому способствует раннее вставание на ноги, большой вес, скрытый рахит в зонах дефицита солнца, например в Москве. Деформация стоп смещает ось тела ребенка - возникают проблемы ног и позвоночника. По данным диспансеризации у каждого четвертого ребенка России проблемы с ногами. Ортопедическая детская обувь является инструментом профилактического лечения. В комплексе мер она способна не допустить или исправить многие проблемы опорно-двигательной системы, например такие, как плоскостопие, косолапость, вальгус-варус, Х-образная и О-образная постановка ног, тазобедренные проблемы, проблемы позвоночника и д.р. Детская ортопедическая обувь фиксирует стопу и формирует правильную осанку.

В первую очередь это относится к ортопедическим туфлям-сандалиям с открытым или закрытым мыском. У ортопедических детский сандалий ("босоножек") есть возможность для профилактики и исправления проблем, т.к. они большую часть дня находятся на ноге ребенка. Сейчас стало модно называть обувь ортопедической. Появились в продаже даже тапочки с названием "ортопедические". Наличие одного только супинатора недостаточно. Это иллюзия защиты. В обуви для детей должен быть комплекс ортопедических позиций, работающих вместе. Поэтому сначала разберемся, что же такое детская ортопедическая обувь.

Слово "Ортопедия" в переводе с греческого означает "правильное обучение". Это слово имеет разную трактовку, что вызывает путаницу при покупке детской обуви. В России под ортопедической обувью понимают, чаще всего, специальную обувь для коррекции стопы при патологиях. За рубежом, этот термин трактуют в широком смысле: раз обувь содержит элемент "правильного обучения", значит она ортопедическая. Поэтому слово "Orthopedic" ("Ortopedic") может быть написано на коробке с обувью, имеющей низкий задник, подошву без уклона, но с супинатором. Скорее всего польза от такой обуви будет сомнительна, а деньги будут потрачены впустую.

Если трактовать детскую ортопедическую обувь в широком смысле, то для покупателей лучшим ориентиром будет классификация, по которой ортопедическую обувь условно делят на три группы:

1. Стандартная или профилактическая ортопедия - обувь с тремя основными элементами: высокий задник, супинатор (простой), подошва с уклоном. В России этим критериям соответствует большинство моделей обуви фирм "Котофей", "Антилопа", "Шалунишка" и д.р. Внимание: супинатор низкий и иногда сминается (исчезает). Эта обувь оптимальна по цене и подходит для профилактики, но для лечения плоскостопия малопригодна.

2. Усиленная ортопедия или обувь с лечебной коррекцией. Обувь имеет более высокий или укрепленный задник, ортопедический супинатор (более высокий, несминаемый) и ортопедическую подошву (не гнется у пятки). Обычно это конвейерная турецкая обувь: "Минимен", "Таши-орто", "Орсетта", "Рабит" и т.д. Эта обувь используется при лечении отдельных проблем или угрозе их возникновения. Внимание: в некоторых моделях может стоять простой супинатор или простая подошва - для снижения стоимости.

3. Специальная ортопедия или ортопедия ручной работы. Это идеальная обувь для профилактики и лечения, формирования правильной стопы и осанки. Ортопедия сложной работы делается индивидуально и в магазинах не продается. Менее сложную обувь купить можно. В розничной продаже ее иногда называют полной ортопедией, подразумевая наличие более расширенных возможностей, например позиции против вальгуса. Отличительный признак: в моделях с открытым носом стоит опоясывающий стопу антивальгусный каркас. Обувь шьют по заказу в ортопедических салонах, несколько моделей выпускает фирма "Персей". Для ряда европейских фирм такую обувь делают вручную на разные типы ног мастера-ортопеды в Турции.

Важные детали:

Ортопедическая обувь высокого качества может иметь лайковые (для уменьшения потливости) или антибактериальные стельки, массажные супинаторы, армированную подошву или кожу специального качества.

Безусловно, рекомендации по выбору ортопедической обуви должен дать врач ортопед, но обувь покупают родители, и они должны отчетливо представлять, за что платят деньги и как купленная обувь поможет в конкретной ситуации.

Первый размерный ряд (с 19 по 25 размеры и от 12 до 16,5 см. по стельке) очень важен для ребенка. Он охватывает наиболее ответственный период становления осевого скелета (до 3-4 лет). Следующий размерный ряд с 25(26) по 29(30) также нельзя игнорировать, т.к. в этом возрасте формирование стопы у ребенка еще продолжается.

Цены на ортопедическую обувь сильно варьируются, поэтому лучше опираться на относительные цены - обувь второй группы ориентировочно стоит в два раза дороже, чем первой, а обувь третьей группы в два раза дороже обуви второй и в четыре раза дороже обуви первой группы.

Если ортопедическую обувь продают дешевле цен своей группы, например, при распродажах и акциях, целесообразно начинать примерку с нее. И наоборот, если обувь раскрученного бренда стоит дорого, но не имеет минимальных ортопедических позиций первой группы, надо подумать о последствиях.

Длина обуви по внутренней стельке не должна превышать длину стопы более чем на 1 см (два размера). Запас необходим для коррекции роста ноги в правильном направлении. Существует правило: если обувь нужна для лечения, то запас не должен превышать один размер (полсантиметра). В профилактических целях ортопедическую обувь можно покупать с запасом в два размера (один сантиметр), при условии хорошего обхвата стопы. Однако у детей с узкой стопой (чаще у девочек) запас в 1 см нередко оказывается очень большим.

Ортопедическая детская обувь считается повседневной домашней и носится постоянно, начиная с первых шагов. Пока эта обувь на ноге ребенка она борется с проблемами, формирует красивую стопу и осанку. Смена обуви осуществляется по мере роста ноги, обычно через каждые 3-6 месяцев.

Форма детской стопы меняется с возрастом, поэтому обувь необходимо каждый раз подбирать заново. При этом следует соблюдать золотое правило выбора детской обуви: начинать примерку следует с обуви, которая нравится маме, а покупать надо ту обувь, которая подходит ребенку. Здоровье ребенка важнее амбиций.

И еще, надо помнить, что ортопедическая детская обувь не панацея, а одно из условий сохранения здоровья ног, наряду с массажем, физиотерапией или гигиеной.

Ответы на часто задаваемые вопросы

- Какую обувь лучше покупать, с "липучкой" или с "пряжкой"?
- Пряжка «запирает» ногу в обуви с закрытым носом и не дает ноге расти, когда обувь становится мала. В итоге, развиваются признаки ношения малой обуви: поджимание пальцев ног, врастание ногтей, деформация пальцев и др. «Липучка» безопасна для ноги ребенка. Когда обувь становится мала, пальцы упираются в нос обуви, стопа выгибается и липучка расстегивается. Частое расстегивание липучки сигнализирует, что пора сменить обувь.

- Всем ли нужно носить ортопедическую обувь?
- Ортопедическая обувь очень важна для первых шагов ребенка, она фиксирует стопу, увеличивает площадь опоры ноги и перераспределяет нагрузку тела. Малыши учатся ходить быстрее и без последствий для здоровья. Ортопедическая обувь образует прямой угол с плоскостью пола, что заставляет ребенка стоять и ходить прямо. Таким образом выстраивается ось и балансировка тела, формируется правильная осанка на всю жизнь. Немаловажное значение имеет так же формирование «эстетической стопы», особенно для девочек. Внутренняя форма ортопедической обуви соответствует форме правильной стопы и придает стопе красивые очертания – «собирает» растопыренные пальцы, по возможности уменьшает врожденные широконогость и высокий подъем.

- Обувь какой фирмы лучше покупать?
- Детская ортопедическая обувь выпускается на разные типы ног: на стандартную, узкую и широкую ногу; на высокий и низкий подъем; на выпуклую и плоскую пятку. Ни одна фирма не в состоянии выпустить весь этот диапазон в ассортименте. Поэтому детская ортопедическая обувь подбирается не по фирме, а по ноге.

- Какие позиции должны быть в правильной обуви?
- В детской обуви желательно присутствие 5 основных позиций:
1. Наличие супинатора (подсводника) – специального валика под стелькой обуви. Назначение этой позиции - профилактика и лечение плоскостопия.
2. Наличие валика по верхнему краю задника обуви. Необходим для мягкой анатомической фиксации щиколотки.
3. Укрепленный задник обуви (берц обуви) высотой 5-7 см. Служит для фиксации голеностопного сустава. Обеспечивает движение стопы в прямолинейном направлении, препятствует искривлению ног.
4. Подошва с уклоном. Существует специальная ортопедическая подошва (часто используется в турецкой обуви). Она обладает уникальными свойствами - упруга по всей длине как листовая пружина, почти не сгибается в поперечном направлении и не позволяет это сделать стопе. Обеспечивает упругость и легкость походки, «расправляет» стопу, снимает тонус (заставляет опуститься пятку).
5. Регуляторы подъема в открытой обуви (ремешки - застежки) или приподнятый на 1 см. мысок в закрытой обуви (исключает давление на кончики пальцев и деформацию ногтей).

- Где можно купить ортопедическую обувь?
- Приобретение детской ортопедической обуви не является проблемой. Обувь первой и второй групп можно купить в любом отделе детской обуви. Некоторые фирмы, например Minimen и Ortopedia, имеют собственные отделы. Обувь третьей группы обычно продается в ортопедических салонах или делается на заказ. Некоторые научные разработки применяются в создании физиологической обуви Chicco (Италия). Разработки института биомеханики Валенсиив применяются в обуви испанских брендов: Garvalin (Гарвалин), Agatha Ruiz De La Prada (Агата), Biomecanics (Биомеханикс). Superfit® (Суперфит) - детская обувь, которая создается в Австрии, на старейшей в Европе обувной фабрике «Legero» и ряд других.

Следует сказать, что в период кризиса продажа детской ортопедической обуви существенно снизилась. Это говорит о том, что родители стали экономить на обуви, позволяют детям ходить дома без обуви, или покупают более дешевую, неортопедическую обувь. Это плохая тенденция. Кризис рано или поздно закончится, а время профилактики проблем будет безвозвратно потеряно. Целые поколения россиян могут вырасти с различными отклонениями в костной системе. Это плохо для самих детей, т.к. они испытывают дискомфорт и усталость; для родителей, которые неизбежно столкнутся с осложнениями в старшем возрасте; для государства, у которого возникнет необходимость в дополнительных затратах на лечение больных детей, т.е. проблем которых могло не быть.

Статья подготовлена сайтом grechpatent.info на основании опыта продажи ортопедической обуви разных фирм и научных публикаций отечественных и зарубежных авторов. Оригинал статьи на сайте grechpatent.info

Человеческая стопа имеет уникальную конструкцию, благодаря которой человек, в отличие от животных, получил возможность ходить прямо. Конструкция костей скелета стопы напоминает арку, которая опирается на пяточный бугор и головки плюсневых костей. Продольный свод – выпуклая часть арки – смягчает сотрясение тела при ходьбе, делает походку пружинящей и эластичной. Дополнительно смягчает удары при ходьбе и поперечный свод – область головок плюсневых костей.

Своды стопы дополнительно укрепляет сложная система связок, хрящей и мышц. Благодаря уникальному строению стопы, нагрузки, которые испытывает организм при ходьбе, беге, прыжках и прочих физических упражнениях, равномерно распределяются по всей длине стопы.

Нарушения в развитии стопы не только приводят к плоскостопию – уплощению сводов стопы – но и способны спровоцировать заболевания опорно-двигательного аппарата, невралгии, болезни суставов и сердечно-сосудистые заболевания.

Подавляющее большинство новорожденных рождается со здоровыми ногами, но уже к 6-7 годам – возраст, когда у детей закрываются все точки окостенения – приобретенное плоскостопие имеют около 40% детишек. Основная причина – неправильный подбор детской обуви.

Что такое ортопедическая обувь?

Для того, чтобы стопа ребенка формировалась правильно и не деформировалась, необходимо выбирать «правильную» обувь. Лучший выбор для детей до 6-7 лет – ортопедическая обувь.

Многие взрослые ошибочно полагают, что ортопедическая обувь – это своего рода лекарство, которое необходимо использовать при наличии выраженной патологии. На самом деле массовая ортопедическая обувь – это обувь профилактическая, изготовленная с учетом особенностей строения ножки ребенка и ее развития. Ортопедическая обувь призвана в первую очередь препятствовать развитию разного рода нарушений и способствовать правильному формированию свода стопы.

Существующие деформации стопы исправить при помощи ортопедической обуви невозможно. Для этого потребуются специальные лечебные стельки-супинаторы, которые изготавливаются в специальных ортопедических центрах с учетом индивидуального анатомического строения стопы.

Основные требования к ортопедической обуви

Приступая к выбору ортопедической обуви, необходимо обращать внимание на следующие моменты:

Размер . Обувь должна точно подходить по размеру: не сдавливать ножку и не быть слишком длинной и свободной. Для этого ребенка необходимо поставить на лист картона или плотной бумаги, обвести ступню карандашом и вырезать. Больший из шаблонов – левая и правая ступни могут незначительно отличаться – необходимо взять с собой с магазин. Примерять можно только ту обувь, контуры подошвы которой совпадают или незначительно больше шаблона.

Расстояние от внутренней поверхности обуви до большого пальца должно составлять не более 1-1,5 см. Во время примерки необходимо вставить палец между задником обуви и пяткой малыша. Если палец проходит с трудом или очень свободно, размер не подходит. Примерять нужно два ботинка одновременно. Кроме того, дайте ребенку походить в новой обуви не менее 10 минут. При ходьбе ножка увеличивается, ребенок даст знать, если ему неудобно. Помните, что детская ножка растет очень быстро, поэтому в норме менять обувь каждые 6-8 месяцев.

Носок . Носок ортопедической обуви должен быть широкий, просторный и закругленный, чтобы не сдавливать пальчики. Дети ходят неуверенно, часто спотыкаются. Чтобы не ушибить пальчики, носок обуви должен быть закрытый.

Подошва и каблук . Подошва ортопедической обуви должна быть жесткой, легкой, гибкой и не скользкой. Жесткая подошва предохраняет от растяжений связок и суставов стопы. В то же время слишком жесткая обувь может привести к плоскостопию. Подошва должна сгибаться в носочной части, но с усилием, и не быть скользкой, чтобы не приводить к падениям и травмам ребенка.

До 6-8 лет в обуви ребенка должен быть невысокий каблучок. Устойчивый, широкий каблук высотой не более 1/14 длины стопы, выправляет осанку, не позволяет малышу заваливаться назад при ходьбе, тренирует мышцы ног и спины.

Стелька с супинатором . Одним из главных достоинств ортопедической обуви является вклеенная стелька с супинатором. Супинатор – это упругое утолщение у внутреннего края подошвы. Он обеспечивает анатомически-правильную фиксацию ножки. Анатомическая стелька обеспечивает равномерную нагрузку на все мышцы стопы, тем самым препятствуя ее деформации.

Пятка . Детская ортопедическая обувь должна плотно фиксироваться на ноге при помощи липучек или шнурков. Для хорошей фиксации обувь должна иметь жесткий удлиненный задник. Для проверки достаточно сильно сдавить задник. Если остается вмятина, значит пятка недостаточно жесткая.

Прилегающая к ножке внутренняя часть задника наоборот должна быть выполнена из мягких материалов, не содержать грубых швов и сгибов, чтобы не натирать кожу.

Фиксируется обувь на щиколотке. Фиксация ниже щиколотки оставляет ножку слишком подвижной, что может привести к вывихам и неправильному формированию стопы.

Материал . Особое требование при изготовлении ортопедической обуви предъявляется материалу. С этой целью используются высококачественные натуральные материалы: кожа и текстиль. Они эластичны, принимают форму ноги, пропускают воздух и влагу. Обувь, полностью состоящая из синтетических материалов, для детей не самый подходящий выбор. Если приходится выбирать обувь из искусственной кожи, хотя бы стельки и подкладка должны быть натуральными (кожа, хлопчатобумажная ткань, трикотаж).

Для лучшего вентилирования кожи предпочтительнее обувь с перфорированным верхом. В такой обуви ножки ребенка не потеют и остаются сухими.

На что обратить внимание при выборе детской ортопедической обуви

Приобретайте обувь известных и крупных производителей, которые учитывают при производстве обуви медицинские нормы и рекомендации, используют сертифицированные материалы, соответствующие гигиеническим требованиям.
Покупайте обувь в специализированных магазинах, где есть консультанты, которые осмотрят ножку ребенка, помогут подобрать наиболее подходящую модель или посоветуют обратиться к ортопеду в случае наличия деформаций.
На каждый сезон необходимо иметь как минимум две пары обуви. Ножки потеют, поэтому обувь должна успевать хорошо просыхать.
Не рекомендуется донашивать обувь после других детей. Если по наследству достались почти новые ботинки, их можно использовать в качестве дополнительной, а не основной пары.
Внутренняя сторона обуви не должна содержать грубых швов, заломов и складок.
Постоянно осматривайте детские ножки после прогулки. Если на коже отпечатался рельеф носочков или внутренних швов ботинок – пришло время покупать новую обувь.
Помните, что ортопедическая обувь – это не только стелька с супинатором, а весь комплекс требований, и предназначена она не для лечения, а для того, чтобы ножки ребенка в лечении не нуждались.

В отличие от массовой (малосложной) обуви, сложная ортопедическая обувь изготавливается на заказ, назначается врачом при наличии более серьёзных патологий и деформаций. Использование такой обуви происходит в случае, когда применение малосложной обуви нецелесообразно, а оправдано изготовление ортопедической обуви с дополнительными функциями. Сложная ортопедическая обувь учитывает различные деформации стоп и отличается наличием особых элементов конструкции. Наличие таких элементов зависит от функционального назначения такой обуви. К ним относятся специальные жёсткие, мягкие и даже металлические детали, а также межстелечные слои:

Союзка или полусоюзка;

Задний берц;

Внутренний и наружний берц;

Задник с удлинёнными или укороченными крыльями;

Серповидный или укороченный подносок;

Алюминиевые пластины для придания жёсткости берцам и носку;

Стальные шины;

Корсетные планшетки;

Супинатор;

Пронатор;

Выкладку внутреннего и наружного сводов;

Подошва особой формы;

Комбинация этих элементов определённым образом позволяет лечить то или иное заболевание путём коррекции неправильного положения голеностопного сустава и суставов стопы.

Виды ортопедической обуви при плоско-вальгусной и варусной установке стоп у детей, а также при ДЦП.

В зависимости от характера коррекции и особенности конструкции можно выделить 3 основных вида сложной ортопедической обуви для детей:

1. Антивальгусная ортопедическая обувь. Применяется при плоско-вальгусной (Х-образной) установке стоп у детей, когда связочный аппарат стопы ребёнка не выдерживает нагрузки тела по разным причинам (избыточный вес, слабый тонус мышц свода стопы и др.). Из-за этого происходит провисание внутреннего края стопы и отведение переднего отдела наружу. Такая обувь характеризуется наличием:

Двухстороннего высокого жёсткого берца, который обеспечивает хорошую фиксацию всего голеностопного сустава в вертикальном положении;

Продлённого внутреннего берца, который удерживает пяточный отдел стопы от заваливания;

Выкладки продольного свода на супинаторе, обеспечивающая необходимую поддержку свода стопы.

2. Антиварусная ортопедическая обувь. Эта обувь нацелена на исправление косолапости. В отличие от плоско-вальгусной установки, при варусной установке стоп у детей коленные суставы изогнуты в стороны, при ходьбе ребёнок опирается на внешние своды стоп. Поэтому при таком диагнозе очень важно не только жёстко зафиксировать задний отдел стопы, но и произвести отведение переднего отдела стопы. Особенности такой обуви следующие:

Высокий задник до нижней трети голени;

Жёсткий задник, продлённый с внутренней стороны до самых пальцев;

Стелька – пронатор.

3. Стабилизирующая ортопедическая обувь. Данный вид обуви применяется в основном при эквино-варусном и эквино-варгусном искривлении стопы при ДЦП. Ношение такой обуви развивает двигательные навыки, формирует правильную походку и препятствует дальнейшему развитию деформаций стопы. Характерными элементами такой обуви являются:

Высокий задник до середины голени;

Двухсторонний жёсткий берц;

Стабилизирующий элемент в подошве;

Стелька-супинатор.

Безусловно, для всех этих видов сложной ортопедической обуви характерна плотная фиксация по всей длине с помощью шнуровки, липучек или застёжек. Данная обувь изготавливается двумя способами: по гипсовому слепку ноги пациента или методом 3 D сканирования.

Формирование здоровой стопы и походки ребенка - одна из важнейших задач, стоящих перед родителями. Для развития правильного двигательного стереотипа и профилактики появления плоскостопия положение пяточной кости в обуви имеет большое значение, так же как и состояние сводов и костей всей стопы. А значит, детская обувь должна обеспечивать анатомически правильное положение стопы.

Основное назначение такой обуви - ее называют ортопедической, профилактической или анатомической - это формирование правильного свода стопы и профилактика различных деформаций. Врачи считают, что ортопедическая обувь для детей с вальгусной деформацией, плоскостопием или косолапостью просто необходима. При этом не существует «единственно правильной» обуви для коррекции этих заболеваний, поскольку угол отклонений и высота уплотнений должны быть строго индивидуальны. Добиться нужного эффекта можно только с помощью стельки, которую назначает ортопед.

Как выглядит настоящая ортопедическая обувь

Не стоит на слово верить продавцам, которые зачастую называют ортопедической все ботиночки и сандали без разбору. Есть несколько признаков действительно правильной обуви.

Натуральный материал . Анатомическая обувь изготавливается из кожи, замши или нубука. Ножка ребенка должна «дышать», недопустимы синтетические ткани и кожзаменители, материалы, которые не пропускают воздух.
Наличие супинатора . Небольшой бугорок на внутренней стороне стельки обеспечивает поддержку свода стопы, приподнимая ее на нужный уровень.
Широкий носок . Пальцы ребенка в такой обуви должны лежать свободно.
Высокий и фиксирующий стопу задник . Задняя часть обуви должна охватывать щиколотку, не давая ножке ребенка «уехать». В то же время внутри, там где нога ребенка будет соприкасаться с обувью, задник должен быть отделан мягким материалом, не содержать грубых швов, сгибов, которые могут доставить дискомфорт во время ходьбы.
Небольшой и широкий каблук . Его наличие фиксирует стопу в правильном положении при ходьбе.

«Убийцами» стопы, а следом и позвоночника ортопеды называют балетки. Эта изначально опасная обувь плоха еще и тем, что не подлежит исправлению с помощью ортопедической стельки, которая просто не помещается в балетки. К столь же опасным видам обуви ортопеды причисляют и кеды, хотя их стелькой еще можно спасти.

Где можно купить

Найти ортопедический салон не сложно, но идти туда нужно и можно только после консультации с ортопедом. В том числе и потому, что любая ортопедическая обувь для детей нуждается в дополнении - специальной стельке, изготовленной для ноги конкретного пациента. Как правило, такая обувь делается анатомически удобной, но усредненной, то есть для правильного формирования стоп ребенка с возможным отклонением понадобится дополнение к ортопедической обуви.

Иногда небольшой выбор ортопедической обуви предлагают сами медицинские учреждения, но чаще, конечно, советуют тех или иных производителей. В мире шьют достаточно много качественной ортопедической обуви, которую доктора рекомендуют уверенно. Основные торговые марки анатомически правильной обуви: Сурсил, Twrki, Ortuzi, Memo. Цены на них начинаются от 3000–4000 рублей.

Бывают проблемы, которые невозможно решить даже с помощью специализированной обуви, тогда остается единственное решение - индивидуальный пошив, обычно это рекомендуется при таких серьезных заболеваниях, как ДЦП. Стоимость такой обуви чрезвычайно высока, одна пара может стоить порядка 17000 рублей, и заказывают ее на специализированных фабриках.

Что предшествует покупке обуви

Виктор Лимарь, врач ортопед-травматолог, практика - 48 лет.

Специалист ортопедического центра «Солюкс», врач ортопед-травматолог Виктор Лимарь уверен, что всем людям нужно носить анатомическую, ортопедическую обувь, а детям - тем более. И это не рекомендация, а необходимое условие, чтобы сформировать здоровую стопу. Ортопедическая обувь для ребенка плюс индивидуальная стелька - вот универсальный идеальный вариант, рекомендованный всем. Если говорить о детях, не нужно ждать, когда родителей что-то насторожит. Есть простая и понятная схема посещений ортопеда.

Первый осмотр . Обязателен в первые три месяца со дня рождения ребенка.
Второй осмотр . Через полгода, если нет необходимости наблюдаться чаще. На этих этапах главная задача ортопеда - не пропустить дисплазию тазобедренного сустава, профилактикой которого является свободное пеленание, а лучше его отсутствие. УЗИ и рентген тазобедренного сустава в возрасте 3–4 месяцев - обязательная процедура.
Следующий визит к ортопеду через 4-5 месяцев после начала уверенной ходьбы ребенка . Это тот момент, когда впервые ребенку могут изготовить индивидуальную стельку. Результаты исследований говорят о том, что на сто детей рождается один, которому не нужна корректирующая обувь.

Строго говоря, другую обувь, кроме анатомической, носить нельзя никому, тем более детям. Если все делать вовремя, то примерно к семи годам у ребенка уже будет сформирована правильная стопа, и задача на будущее - просто поддерживать ее по ходу взросления.

Как правильно выбрать

Анастасия Букреева, представитель ортопедического салона «Данко», город Новокузнецк.

После посещения ортопеда, с готовой стелькой и рекомендациями, какой тип обуви нужен вашему ребенку, можно отправляться на поиски. Как же не ошибиться в выборе, тем более, если родителям нужна ортопедическая обувь для детей с плоскостопием, косолапостью или вальгусом? С этим вопросом портал сайт обратился к представителю ортопедического салона «Данко» по городу Новокузнецку Анастасии Букреевой.

Обувь ребенку должна подходить точно по размеру . Нельзя покупать обувь «на вырост», но нужно оставить запас для ортопедической стельки (одного сантиметра будет достаточно). Идеально примерять обувь уже с готовой стелькой. Неправильно подобранная по размеру обувь может стать причиной плоскостопия.
Всегда стоит мерить обувь на обе ноги . Хорошо, если ребенок несколько минут походит по магазину.
Носочная часть обуви должна легко сгибаться . Проверить это лучше руками, перегнув ботинок или туфельку. При ходьбе обувь должна «жить» так же, как и стопа.
Ребенок не должен донашивать обувь, оставшуюся от старших . У такой обуви может быть стоптан каблук с внутренней или внешней стороны, она может быть разношена «под ногу» бывшего владельца. В результате вместо исправления деформации стопы ребенок может обзавестись еще и чужими проблемами. Донашивать обувь можно только в крайнем случае, используя индивидуальную стельку.

Не стоит пренебрегать своим правом ознакомиться с сертификатами качества. Кроме того, ортопедическая обувь довольно дорогая, соответственно необходимо сохранять чеки, чтобы иметь возможность обменять ее или вернуть в случае обнаружения дефектов.

Ортопедическая обувь для детей с косолапостью, плоскостопием или вальгусом - это такая же часть лечения, как и гимнастика, лечебная физкультура и своевременные обследования у специалистов. Но и здоровым деткам нужно подбирать правильную и комфортную обувь. И при любой возможности давать им бегать босиком по разным поверхностям, лучшую профилактику сложно себе представить.

Распечатать

При болях и усталости в ногах часто встает вопрос как выбрать ортопедическую обувь и какая ортопедическая обувь лучшая?

Ортопедическая обувь облегчает ходьбу, помогает разрабатывать икроножные мышцы и мышцы стоп, за счет чего исчезает боль в области ступней и щиколоток.

Чем полезна ортопедическая обувь?

Останавливая свой выбор обуви на ортопедических моделях необходимо задуматься чем полезна ортопедическая обувь? Ответ в том, что основное ее преимущество – это опора для подъема стопы, благодаря которой снижается давление на нее и обеспечивается ее анатомически правильное положение.

Женские ножки, обутые в красивые туфельки на шпильках, привлекают взгляды окружающих. Но постоянное хождение на каблуках пагубно сказывается на здоровье ног: возникает дискомфорт в области щиколотки, возможно растяжение стопы. В этом случае ортопедическая обувь приходит на помощь.

Женская ортопедическая обувь предназначена для лечения различных патологических изменений ног и предупреждения прогрессирования заболеваний.

Она востребована не только пожилыми людьми, но и молодыми женщинами, чья работа связана с активными передвижениями и постоянным хождением на каблуках.

Ношение такой обуви назначается врачом-ортопедом при плоскостопии, косолапости, различных деформациях пальцев и ампутационных дефектах стопы.

Такая обувь часто изготавливается на заказ и полностью соответствует форме и размеру стопы заказчика. Для начала вам следует проконсультироваться с врачом-ортопедом, после чего в специализированном магазине или в профильной мастерской сделают слепки с ваших ног.

Какая должна быть ортопедическая обувь?

В чем особенность выбора обуви при заболеваниях ног и какая должна быть ортопедическая обувь? Обувь должна быть устойчивой, легкой, прочной, эластичной, не деформироваться в процессе носки и иметь небольшой каблук. Осмотрите внутреннюю поверхность изделия, она должна быть гладкой, без грубых швов.

Хорошо, если для наиболее болезненных мест будут предусмотрены специальные углубления. Обратите внимание на стельки, для сохранения лечебных свойств их производят с применением пластмассы, дюралюминия и пробки.

Попросите продавца показать сертификат, этот документ будет свидетельствовать о безопасности и качестве изделия. По полученным слепкам специально для вас изготовят ортопедические стельки или вкладыши (ортезы).

Стельки позволяют равномерно распределить нагрузку по всей стопе. Ортезы могут быть целиком на всю стопу, а могут иметь вид подпяточников, «подподушечников» для пальцев или полустелек.

Такие стельки можно вкладывать в обычную обувь или заказать несколько пар ортопедической обуви, все зависит от конкретной проблемы пациента.

Где купить удобную ортопедическую обувь?

Как подобрать и лучше где купить удобную ортопедическую обувь? Сейчас есть специализированные магазины, продающие ортопедическую обувь для взрослых и детей. Для здоровья ног очень важна удобная обувь, поэтому к такой покупке нужно подходить ответственно. Главное ее требование - полное соответствие размеру и форме стопы.

Обязательно примерьте обувь, вам в ней должно быть максимально комфортно. Ортопедическая обувь позволяет своей хозяйке вести активный образ жизни и, хотя современным модницам не всегда нравится ее внешний вид, зато функциональные характеристики таких туфелек выше всяких похвал. Вовремя позаботьтесь о здоровье своих ног и тогда вы без проблем сможете носить элегантные сапоги и туфли на шпильках.

Ноги – самая нагруженная часть нашего тела. На протяжении дня они получают огромную нагрузку, негативно отражающуюся на их состоянии. Даже при обычном ритме жизни ноги переносят на себе более десятка тонн в день, а если добавить к этому бег, спортивные игры или тяжелую работу, то эта цифра увеличивается в несколько раз.

Именно поэтому ступни нуждаются в дополнительной поддержке, способной уменьшить негативное влияние чрезмерных нагрузок. Лучший выход в этом случае – ортопедическая обувь, купить которую сейчас можно в любом городе по доступной цене. Она, как и обычная, бывает следующих видов: детской, взрослой, мужской, женской.

Заболевания ног: какая обувь помогает?

При заболеваниях ног какая обувь помогает лучше всего? Многие заболевания ног развиваются из-за неудобной обуви. Обычно люди не обращают на это внимание и продолжают ходить в ней. Это приводит к тому, что многие недуги приобретают необратимый характер и вызывают массу неприятных ощущений.

Лечебные сандалии, башмаки или туфли значительно удобнее обычной обуви, они помогают уменьшить дискомфорт, приносимый заболеванием, или, в ряде случаев, полностью избавиться от заболевания. Ортопедическая обувь в Украине представлена большим количеством моделей на любой вкус.

Она помогает снова почувствовать легкость ходьбы даже в тех случаях, когда даже самая удобная обувь вызывала болезненные ощущения. Большинство проблем стоп и опорно-двигательного аппарата развивается в детском возрасте, а дают о себе знать – в старшем.

Поэтому детям чаще требуется профилактическая обувь, чем взрослым. Если же заболевание развилось и теперь вас беспокоят неприятные ощущения при ходьбе, то необходимо правильно подобрать и купить ортопедическую обувь.

Первое, на что нужно обратить внимание – это симптомы. Чаще всего это боль, мозоли и повышенная усталость. Для точного определения диагноза необходимо обратиться к врачу, только он сможет наверняка сказать, с чем связано возникновение дискомфорта.

Он поможет определить заболевание и подобрать подходящую модель. Если у вас нет возможности или времени обращаться в больницу, вы можете посетить магазин ортопедической обуви в Киеве, где есть врач-травматолог, который бесплатно проконсультирует вас (по предварительной записи).

Какой должна быть хорошая ортопедическая обувь? Самое главное – удобной. Если вам некомфортно ходить в конкретной модели, то, несмотря на лечебные свойства, пользы она не принесет. Также при её изготовлении должны использоваться только натуральные материалы, позволяющие «дышать» ногам.

Для еще лучшей вентиляции обувь может быть оснащена специальными отверстиями, обеспечивающими отвод лишнего тепла. Обязательным атрибутом ортопедической обуви является каблук «Томпсона», помогающий эффективно распределить нагрузку по всей ступне.

Виды ортопедической обуви

Какие бывают виды ортопедической обуви? Термин «ортопедическая» можно понимать двояко. В России обычно речь идет о специальной обуви, которая используется для лечения патологий, за рубежом – о профилактических моделях, которые продаются массово.

Для профилактики можно купить ортопедическую обувь в интернет-магазине или розничном супермаркете. Для лечения придется заказывать модель специально в ортопедическом салоне.

Профилактическая ортопедическая обувь для детей

Профилактическая ортопедическая обувь для детей всегда необходима. Производители, выпускающие массовую ортопедическую обувь, предлагают модели для профилактики любых деформаций. Среди наиболее известных в России фабрик — «Антилопа», «Котофей», «Тотто», «Шалунишка».

У обуви данного типа может со временем стираться супинатор, а задник иногда сминается, впрочем, нога ребенка растет так быстро, что обычно пары хватает.

Профилактическую обувь легко опознать визуально. Она имеет высокий задник, простой супинатор, специальную форму подошвы (узкую у носка и более высокую на пятке).

Ортопедическая детская обувь для частичной коррекции

Ортопедическая детская обувь для частичной коррекции еще называется – усиленная. У нее очень жесткий задник, высокий и прочный ортопедический супинатор и ортопедическая подошва, которая не гнется в области пятки.

Обувь используется для лечения ряда заболеваний на ранних стадиях, а также при угрозе их развития.

Среди российских производителей можно выделить – «Минимен», «Орсетто», «Таши-орто»; из импортных – «Chicco» (Италия), «Garvalin» (Испания), «Superfit» (Австрия).

Обратите внимание, что в попытке сделать товары доступнее для потребителей, фабрики могут заменять супинаторы и подошву на более простые аналоги с низким ортопедическим эффектом.

Помогает ли ортопедическая обувь?

По мнению людей, попробовавших носить ортопедическую обувь вопрос о том помогает ли ортопедическая обувь как правило имеет положительный ответ.

Стопа человека состоит из 26 костей, которые соединяются сухожилиями и суставами. Их формирование завершается к 4-летнему возрасту, поэтому важно покупать для ребенка правильную обувь.

Особенно – когда ребенок начнет делать первые шаги, ведь в этот момент нагрузка на стопы, еще сохраняющие хрящевую структуру, значительно вырастет.

Ортопедическая обувь для детей является эффективным профилактическим средством для предотвращения таких распространенных заболеваний как плоскостопие и вальгусная деформация.

Утраченные функции стопы вызывают быструю утомляемость, слабость и боли в ногах при длительной ходьбе, что также негативно влияют на весь опорно-двигательный аппарат: коленные и тазобедренные суставы, позвоночник. Кроме профилактической функции отдельные модели обладают лечебным эффектом.

Их ношение в комплексе с другими методами воздействия (массаж, лечебная физкультура, плавание и т.д.) помогает со временем устранить уже имеющиеся заболевания или улучшить состояние пациента в случаях, когда болезнь является неизлечимой.

Итак, как выбрать ортопедическую обувь? Какая ортопедическая обувь лучшая определит специфика состояния ваших ног и ваш выбор производителя.