Положительный анализ на хламидии при беременности. Особенности лечения хламидиоза у беременных женщин

Постоянные отношения, долгожданная беременность и постановка на учет в женской консультации и… десятки анализов на половые инфекции. Зачем это нужно? - недоумевают многие женщины.

Многих будущих мам смущает сама возможность обнаружения инфекции хламидиоз при беременности. Тем не менее, ничего странного в этом нет. Согласно статистике, более 10% беременных являются носителями хламидий.

Обнаружение хламидий во время беременности ни в коем случае не означает, что женщина вела беспорядочную половую жизнь. Эта инфекция обнаруживается у 60% мужчин и 70% женщин детородного возраста, и лишь две трети из них подозревают присутствие в своем организме инфекции. Остальные больные узнают о ней только в ходе планового медосмотра или постановке на учет по беременности в женской консультации.

При этом хламидиоз при беременности не является чем-то из ряда вон выходящим. Именно этим он и отличается от других ИППП - инфекция распространена так широко, и имеет столь незначительную симптоматику, что лечить ее нередко начинают только после случайного обнаружения следов патогенной микрофлоры или других анализах.

Мазок на половые инфекции - обязательная процедура для беременных женщин

Бактерии хламидии у беременных провоцируют такие же процессы, как и у других женщин. Внедряясь в клетки организма, они ведут скрытный образ жизни - около 70% больных вовсе не подозревают, что у них развивается . Между тем, хламидии и беременность - сочетание отнюдь не благоприятное. По словам гинекологов и урологов, более 50% всех проблем со здоровьем будущего малыша связанно именно с этим микроорганизмом.

Опасность для будущей мамы и малыша

Самый популярный вопрос будущих мам - чем опасен хламидиоз у женщин при беременности? Задают его в большинстве случаев после того, как инфекция была обнаружена при постановке на учет в женской консультации. К сожалению, многие не воспринимают заболевание всерьез, рассуждая об относительной безопасности инфекции, так как она не вызывает никаких неудобств, то есть протекает в скрытой форме. Однако, надеяться на доброе соседство с хламидиями не стоит.

Способы лечения при беременности

Вылечить хламидиоз при беременности можно за относительно короткий промежуток времени. Трудностей при грамотном подходе этот процесс обычно не вызывает. Для начала врач выясняет, какие органы и ткани пострадали от активности хламидий, какие симптомы имеют место, и к каким препаратам чувствительны микроорганизмы.

Лечить хламидиоз во время беременности можно лекарствами, которые порекомендует врач

При воспалении слизистых оболочек (вульвит, вульвовагинит, эндоцервицит) используется местное лечение антибактериальными препаратами на фоне приема разрешенных к использованию во время беременности антибиотиков. При воспалении придатков хламидиоз у беременных лечат только антибиотиками, которые не проникают через плацентарный барьер (чтобы снизить негативное влияния на плод).

Будущим мама важно знать, страшен ли хламидиоз во время беременности, как его выявить и вылечить.

Заболевания, передающиеся половым путем, мало того, что считаются постыдными, проявляются неприятными симптомами, часто лечатся довольно сложно. Одним из таких является хламидиоз. Он поражает половые органы, мочеиспускательный канал, прямую кишку, глаза мужчин и женщин. У беременных женщин инфекция создает угрозу плоду, негативно влияет на течение беременности и родовую деятельность.

Причины хламидиоза беременных

Возбудители урогенитального хламидиоза – бактерии из семейства Chlamydia. Чаще всего это вид Chlamydia trachomatis (Хламидия Трахоматис), которая встречается только у человека
Болезнь высоко заразная, она относится к венерическим и поражает мочеполовую систему обоих полов
Существует особый штамм инфекции, который поражает респираторные органы человека. К счастью, респираторный хламидиоз – крайне редкое явление

Chlamydia trachomatis

ВАЖНО: Хламидиоз является одной из наиболее распространенных венерических болезней. По статистике Всемирной организации здравоохранения, Chlamydia trachomatis инфицированы 8 из 100 жителей Земли

Частыми спутниками хламидиоза являются:

трихомониаз
бактериальный вагиноз
уреаплазма

Передается Chlamydia trachomatis следующими способами:

ВАЖНО: Chlamydia trachomatis не стойкие во внешней среде, вне организма человека они погибают крайне быстро. Поэтому контактно-бытовое заражение хламидиозом происходит в редчайших случаях. Если у одного партнера обнаружили инфекции, обязательно следует обследовать и второго на предмет ее наличия.

Чтобы произошло заражение, Chlamydia trachomatis должны попасть в организм в достаточном количестве. Небольшое количество инфекции иммунная система человека способна подавить.

Хламидия трахоматис у женщин при беременности. Признаки и симптомы хламидиоза у беременных

Инкубационный период болезни – 1-3 недели.

ВАЖНО: Если у беременной женщины выявили хламидиоз, это не означает, что она заразилась им в недавнем прошлом. Часто болезнь протекает скрыто, симптомы ее не проявляются. Человек живет и не знает, что является носителем Chlamydia trachomatis, пока не сдаст анализы и не получит положительный результат.

Боль внизу живота — симптом хронического хламидиоза.

Симптоматика хламидиоза зависит от формы течения болезни, которая может быть:

острой
хронической

Будущая мама может заподозрить у себя инфекцию в острой форме, если обнаружит такие симптомы:

Выделения из влагалища. Они, как правило, обильные, слизистые или гнойные, с неприятным запахом. Беременную женщину должны насторожить желтоватые выделения
Зуд в промежности. Зудеть могут влагалище (внутри или на входе), уретра, вульва, прямая кишка
Боль при мочеиспускании. Это симптом присутствует при многих заболеваниях мочевыделительной системы, поэтому для постановки диагноза «мочеполовой хламидиоз» его не достаточно

Хронический хламидиоз проявляется:

Болью внизу живота. Она возникает, если инфекция распространяется на мочевой пузырь или матку. Так происходит у каждого четвертого носителя Chlamydia trachomatis
Маточными кровотеченими
Повышением температуры

Влияние хламидий на беременность:последствия

Хламидоиз представляет опасность и для самой беременной женщины, и для плода.

ВАЖНО: Развитие инфекции у небеременной женщины негативным образом влияет на саму возможность зачатия. Если воспаление в матке распространится на маточные трубы, в них могут образоваться спайки. Риск бесплодия или развития внематочной беременности увеличится в разы

Для будущей мамы заражение Chlamydia trachomatis чревато:

самопроизвольным прерыванием беременности на ранних сроках
инфицированием плодного пузыря, угрозой его разрыва или преждевременными родами на более поздних

ВАЖНО: Хламидиоз – одна из причин рождения недоношенных детей

Инфекция оказывает крайне негативное влияние на плод:

внутриутробное заражение происходит в 40-70 % случаев, из-за чего ребенок может родиться с воспалением легких, пороками развития нервной системы, желудочно-кишечного тракта, других органов и систем
хламидии оказывают негативное влияние на плаценту, в результате чего ребенок недополучат кислород и питательные вещества, поэтому рождается маловесным и отстающим в развитии
во время родов также возможно заражение новорожденного, из-за чего у него могут возникнуть проблемы со зрением (конъюнктивит) и легкими (пневмония)

Как сдать анализ на хламидии при беременности? Опасно ли если есть антитела хламидий при беременности? Хламидии в крови при беременности

К счастью, сегодня будущая мама проходит детальные обследования, в том числе и на половые инфекции, представляющие опасность для нее и для ребенка. Несколько раз за беременность она сдает мазок из влагалища, а сразу после постановки на учет в ЖК – развернутый анализ на заразные заболевания

ВАЖНО: В анализах TORCH-комплекса хламидиоз зашифрован под буквой «О» — others . Если выявление хламидий в конкретной лаборатории в этот комплекс не входит, беременной предложат сдать отдельный анализ.

Бактериологический анализ влагалищного отделяемого позволяет выявить саму Chlamydia trachomatis.
Анализ крови же показывает наличие или отсутствие антител класса G к этой бактерии.
Если антихламидиозный IgG в крови обнаружен, это означает, что беременная либо перенесла хламидиоз в прошлом, либо больна им сейчас.

ВАЖНО: Антихламидиозный IgG вырабатывается организмом на 2-3 неделе после заражения бактерией, поднимается до высшего предела на пике болезни, постепенно падает по мере выздоровления, но может сохранятся месяцы, годы или даже всю жизнь

ВИДЕО: ТОРЧ — хламидии

Хламидии и уреаплазма при беременности

Часто во время беременности у женщины обнаруживают одновременно и Chlamydia trachomatis, и Ureaplasma
Уреаплазма, специфическая бактерия – возбудитель заболевания уреаплазмоз, может существовать в организме женщины долгие годы, никак не давая о себе знать

Но с наступлением беременности иммунная система будущей мамы ослабевает, бактерия может активизироваться, что выльется в появлении:

специфических выделений из влагалища
зуда и боли в области половых органов

Ureaplasma

ВАЖНО: Из-за того, что уреаплазмоз в подавляющем большинстве случаев протекает бессимптомно и не несет вреда организму человека, ученые начинают говорить о том, что Ureaplasma- не абсолютно патогенный, а условно патогенный микроорганизм

В случае обнаружения у беременной этих двух инфекций лечатся они параллельно.

Хламидии при беременности: лечение

Выявленный во время беременности хламидиоз лечится относительно просто. Если женщина избавится от болезни до родов, риск заражения ребенка существенно снизится
Как правило, антибиотики от Chlamydia trachomatis назначаются после 19-20 недели беременности, когда полностью сформировавшая плацента сможет защитить от них ребенка

В зависимости от формы течения болезни, степени ее тяжести, курс антибиоикотерапии у беременной будет составлять 2-3 недели
Одновременно с женщиной должен пролечиться и ее партнер, чтобы не произошло повторное инфицирование
Одновременно с приемом антибиотиков беременной женщине нужно будет провести санацию половых путей, чтобы вылечить спровоцированные хламидиями пульпит, эндоцервицит, прочие воспалительные болезни женских половых органов

ВАЖНО: Спутником хламидий может быть молочница. Тогда необходимо лечить и бактериальную, и грибковую половую инфекцию

Прогноз своевременно выявленного и адекватно пролеченного хламидиоза благополучный, беременность протекает нормально, а ребенок рождается здоровым.

ВИДЕО: Жить Здорово! Хламидиоз

Находясь в положении, любая болезнь может вызвать плохое самочувствие будущей матери, и в этом случае хламидиоз не исключение при беременности. Это неприятное инфекционное заболевание опасно для жизни и здоровья ребенка во время беременности. Вылечить хламидиоз во время беременности без вреда для ребенка

Хламидии являются микроорганизмами инфекционных болезней и могут находиться в организме будущей матери довольно длительный промежуток времени. При этом, он может не проявлять себя какими-либо симптомами, что больше осложняет ситуацию. Это заболевание может привести даже к гибели плода в утробе женщины.

Большинство заболеваний передаются половым путем. Наиболее распространенной является хламидиоз. Инфекционные возбудители данного заболевания играют роль вирусов и бактерий. Так же как и вирус, эти возбудители живут за счет своего хозяина в его теле. Они не производят энергию, потому и берут его из клеток организма того человека, в которых живут. Подобные микроорганизмы по размерам намного больше бактерий, хотя и меньше обычных вирусов.

Особенно хорошо себя чувствуют возбудители хламидиоза в половых органах, вследствие этого данное заболевание поражает в основном органы мочеполовой системы. Вместе с тем, эти возбудители могут располагаться и в тонком кишечнике, точнее в его тканях, хотя и в редких случаях. В период беременности это заболевание поражает половые, мочеполовые органы, а также околоплодную оболочку и даже самого младенца.

Хламидиоз и пути его заражения

Источником болезни является сам человек, страдающий хламидиозом. Необходимо иметь в виду, что эта болезнь способна протекать без каких-либо симптомов длительное время, а сам человек может и не подозревать об этом.

Заболевание передается, в основном, половым путем. Однако инфекция может передаваться даже с помощью вещей личной гигиены. Другой метод передачи заболевания от одного человека к другому — от матери к младенцу. Происходит это так: возбудители инфекций проникают в амниотическую жидкость, после чего заражают ребенка. Поражение плода происходит при заглатывании этими микроорганизмами амниотической жидкости. Они могут располагаться на слизистых оболочках ребенка.

Большинство людей, имеющих такую болезнь, задаются вопросом можно ли забеременеть, имея такое заболевание. Естественно нет запретов или преград, которые мешали бы зачатию, однако каждая женщина должна понимать, что для рождения здорового малыша необходимо самой быть здоровой. Хламидиоз является инфекционным заболеванием, от которого вполне можно вылечиться.

Девушкам до беременности стоит пройти медицинское обследование во избежание тех или иных недугов и болезней, которые в дальнейшем могут стать преградой для зачатия ребенка. Однако, даже если беременность не была запланирована, не стоит паниковать. На сегодняшний день медицина настолько развита, что большинство болезней можно вылечить, не причинив при этом вреда здоровью малыша. В связи с этим, лечение хламидиоза возможно даже при беременности.

Механизм заражения хламидиозом

Возбудители инфекций проникают в организм будущей матери, контактируя со слизистыми оболочками человека-носителя этого вируса. Спустя определенный промежуток времени эти микроорганизмы внедряются в клеточки иммунной системы, включая эпителиальные клеточки. Они могут находиться там довольно длительное время — месяцы и годы.

Механизм заражения хламидиозом

Спустя пару дней иммунная система зараженного человека, в теле которого имеются такие микроорганизмы, начинает вырабатывать лейкоциты. В итоге начинают развиваться воспалительные реакции.

Симптомы хламидиоза в период беременности

Зачастую болезнь проходит без особых симптомов. Именно этим и опасно это заболевание. По статистике около 67% зараженных женщин даже и не подозревают об этом. Иногда заболевание может выдать себя, но его признаки мало выражены.

Симптомы хламидиоза в период беременности

Во время заболевания хламидиозом возможны боли в половых органах, зуд, жжение, а также дискомфорт. Девушки до беременности могут заметить некоторые признаки у себя: слабость, высокая температура. В основном, все инфекционные заболевания мочеполовых органов сопровождаются подобными симптомами. Точный диагноз может установить лишь специалист после обследований и результатам анализов.

Чем опасен хламидиоз в период беременности?

Вовремя не оказанное лечение заболевания может стать причиной серьезных осложнений, например:

воспалительные болезни органов малого таза. Попадая в матку и маточные трубы, хламидиоз вызывает воспаления;
заболевание Рейтера. Оно характерно тем, что имеет триаду симптомов, а именно — уретрит, артрит и конъюнктивит;
стрикура уреты — сужение каналов мочеиспускания.

Инфекционный вирус хламидиоз при беременности имеет серьезные последствия, особенно на ранних сроках. Микроорганизмы этой болезни могут вызывать плацентарную недостаточность, а это в свою очередь может привести к нехватке кислорода для ребенка.

Лечение хламидиоза у беременных

Для лечения болезни проводится диагностика. В этот период пациент должен находиться под присмотром доктора. Возможно, забеременеть после хламидиоза? Естественно, беременность у женщины после хламидиоза возможна. Все зависит от степени заражения и ее последствий. Однако, следует иметь в виду, что это опасное заболевание, которое может стать причиной бесплодия.

Лечение хламидиоза у беременных

Лечение заболевания может осуществляться разными способами. Болезнь можно победить при употреблении антибиотика всего один раз или при комплексном лечении. Второй способ более длительный и включает прием не только антибиотиков, но и иммуномодуляторов, а также ферментов. Метод лечения этого заболевания в каждом отдельном случае индивидуальна.

Итак, хламидиоз при беременности встречается не так уж и редко, но последствия для ребенка могут быть серьезными. Поскольку при заболевании ребенок может недополучить кислород или питательные вещества, то впоследствии это может отразиться на его здоровье. Своевременное лечение может снизить эти риски и родить совершенно здорового малыша.

В счастливый и непростой период вынашивания ребенка женщина может столкнуться со многими трудностями и проблемами, которыми чревато любое, даже самое простое заболевание.

Тем более, что беременность и лекарственные препараты – не совсем совместимы.

Вот почему так важно и готовиться стать мамой, выполняя все врачебные рекомендации, проходить обследования на различные инфекции и болезни, сдавать анализы. Это застрахует вас от неприятных сюрпризов во время беременности.

Одним из коварных и опасных инфекционных заболеваний, которые долго могут протекать бессимптомно и не давать о себе знать, считается хламидиоз. Именно по вине его негативного влияния возникают различные патологии, случаются выкидыши или инфицирование плода.

Урогенитальная хламидийная инфекция в структурной группе всех ЗППП (заболеваний, передающихся половым путем) практически лидирует. Простейшие микроорганизмы, которые несут ее с собой, вызывают много различных очагов поражения, то есть, воспалительные процессы могут начаться не только в половых органах, но и в суставах, а также органах дыхательных путей и зрения.

Микроорганизмы обладают свойствами и бактерий, и вирусов. Поскольку они сами не вырабатывают энергию, то им необходимо получить ее из клеточных структур организма человека.

Это заболевание распространено достаточно широко.

Основной причиной заражения считается незащищенный половой контакт с инфицированным партнером.

Вероятность подцепить болезнь через предметы личного пользования (к примеру, полотенце) очень низкая, потому что хламидии не отличаются сильной жизнеспособностью вне своего привычного места обитания ‒ слизистых оболочек.

Во время беременности инфекция может передаваться вертикальным путем, то есть, от матери к ребенку. Микроорганизмы могут проникать через амниотическую жидкость и поражать или инфицировать плод.

Симптомы

Коварство инфекции состоит в том, что она часто никак себя не проявляет. Зараженный человек вообще может не подозревать о наличии у себя хламидиоза.

Иногда возникают небольшие симптомы, но если вы не предпринимали никаких попыток обнаружить инфекцию и пролечить ее, то она перетечет в хроническую форму.

Также, заболевание может проявляться время от времени даже после приема лекарств, так как микроорганизмы уже приспособились к тому или иному виду антибиотиков.

Если же хламидиям удалось «внедриться» в эпителий человека или клетки его иммунной системы, тогда они и вовсе могут существовать там годами, вызывая различные очаги воспалений.

Если вы не сдавали анализы и не обследовались до беременности, то вот что вас должно насторожить (в зависимости от того уровня, как и где располагаются хламидии):

наличие постоянных, но (обычно они обладают неприятным запахом и );
зуд и жжение в области наружных половых органов;
воспаление придатков, канала шейки матки;
неприятные ощущения во время мочеиспускания, уретрит;
также сигналами тревоги могут стать хронические заболевания дыхательных путей, частые артриты или конъюнктивиты;
при сочетании с другими бактериями и инфекциями возможна схожая симптоматика.

Обязательно посоветуйтесь с доктором, если вы обнаружили хоть какие-то проявления инфекции. Лечение хламидиоза должно быть своевременным и качественным, чтобы он не привел ни к каким более серьезным осложнениям.

Чем опасно заболевание, какие последствия могут быть для беременной женщины и плода?

Несмотря на то, что антибактериальная терапия во время беременности является нежелательным явлением, инфекцию все же лучше пролечить.

Врач будет принимать решение, исходя из индивидуальной ситуации. Может быть, в вашем случае понадобится только местное лечение, а может быть, и комплексное общее.

Дело в том, что хламидиоз, как и многие другие инфекционные заболевания, обычно сильно обостряется в период беременности на фоне снижения иммунитета организма.

То есть, скорость развития и проявления инфекции будет зависеть от того, насколько крепкая ваша иммунная система. Тем не менее, врачи предостерегают, что хламидиоз при беременности может привести ко многим очень тяжелым последствиям для ребенка:

провокация самопроизвольных абортов или выкидышей;
риск задержки внутриутробного развития плода вплоть до его гибели и ;
поражение основных систем и внутренних органов ребенка по причине или ;
нарушение снабжения плода питательными веществами (в результате рождаются недоношенные дети с яркими признаками анемии или авитаминоза, с критично низкой массой тела);
инфицирование малыша при прохождении через родовые пути, то есть, ребенок появится на свет с врожденным хламидиозом (чревато проявлениями хламидийной пневмонии, конъюнктивитов, энцефалопатией и другими болезнями).

Кроме этого, у вас могут преждевременно отойти воды, и роды начнутся не по плану. Также нередко хламидиоз является одной из причин привычного невынашивания ребенка или даже бесплодия.

Как диагностировать хламидиоз во время беременности?

Проводить обследования на наличие хламидиоза в организме рекомендуется еще при планировании беременности.

Если же этого не было сделано, то врач будет ориентироваться на ваши жалобы или выявленную симптоматику, чтобы направить вас на анализ.

Хламидиоз диагностируется с помощью различных лабораторных методов.

Забор материала проводится совместно с процедурой УЗИ, так что можно наблюдать за тем, как себя ведет малыш, и как он реагирует на происходящее, чтобы избавить себя от лишних переживаний. Своевременное обнаружение инфекции существенно снизит риск от ее вредоносного влияния на плод.

Для всех видов анализов на хламидиоз берут забор необходимых материалов: кровь, мочу, соскобы слизистых оболочек (из канала шейки матки, влагалища или уретры).

Одного мазка в случае с хламидиями часто бывает недостаточно, так как они располагаются колониями, что часто и приводит к неточностям в результатах. Поскольку диагностику и лечение инфекционных заболеваний нужно проводить обоим партнерам, мужчины сдают на анализ сперму.

Метод полимеразной цепной реакции

Исследование методом ПЦР получило определение своеобразного «золотого стандарта» во всем мире. Этот анализ относится к молекулярно-биологической группе, так как с его помощью определяется генетический материал микроба.

В ходе исследования накапливается определенная последовательность нужного участка нуклеиновой кислоты ДНК. Делается это с помощью специальных ферментов в искусственных условиях.

Медики утверждают, что именно этот анализ характеризуется наибольшей чувствительностью в диагностике (особенно вирусных инфекций) и дает результаты с точностью до 80-100%.

Но необходимо строго соблюдать все правила сдачи забора материала, а также четкие санитарно-гигиенические нормы по его обработке и транспортировке. В случае их нарушения возможны ложноположительные или ложноотрицательные результаты.

ПЦР-метод выявит бактерии даже на начальной стадии развития или, если таковые остались, после проведенного лечения. В норме тест должен быть отрицательным.

Иммуноферментный анализ

С помощью ИФА врачи смогут определить при беременности содержание хламидий в вашей крови. Антитела к хламидиям: IgG, IgA, IgM должны вырабатываться организмом в ответ на инфекцию. Для этого анализа понадобится ваша кровь и соскоб слизистого материала.

В ходе исследования можно выявить и сам возбудитель болезни, и стадию хламидиоза (хроническую, острую, малосимптомную), и степень его протекания.

То есть, если в организме присутствуют определенные антитела (обычно первые из них появляются через 2-3 недели после заражения), то это свидетельствует о наличии инфекции.

Метод считается незаменимым в комплексном диагностировании заболевания, но сам по себе он дает весьма недостаточные результаты с точностью до 60%.

Расшифровывать показания ваших анализов должен только врач.

Дело в том, что далеко не всегда можно судить о том, насколько интенсивно развивается воспалительный процесс, или на какой стадии находится заболевание, опираясь лишь на величину титра. В любом случае, вам потребуется дополнительное обследование.

По показателям на наличие инфекции различают титры:

низкие – IgM (1:100 и ниже);
умеренные ‒ IgA (от 1:100 до 1:200);
средние – IgG (от 1:200 до 1:400).

Также стоит обращать внимание на динамику отдельных титров, к примеру, если вы сдавали анализ и лечились до беременности. По сочетаниям антител тоже можно судить о характере и развитии заболевания:

при высоких показателях IgA и IgM, но низком титре IgG говорят о ранней стадии процесса;
при абсолютном отсутствии антител ‒ об отсутствии инфекции;
если IgG присутствует, а IgM нет, то это значит, что вы просто пока являетесь носителем хламидий или имеете определенный иммунитет после уже перенесенного заболевания. Обычно лечение в таких случаях не назначается;
диагностируется присутствие острого первичного хламидиоза при отсутствии IgG, но большом титре IgM;
IgA появляются после IgM. Наличие IgA вместе с IgG свидетельствует о том, что заболевание успешно развивается. Если же титр IgA низкий, а IgG вообще отсутствует, то это говорит о персистенции хламидий в вашем организме. При противоположных показателях речь может идти о своеобразном «иммунологическом шраме», который свидетельствует о давешней инфекции, когда-то перенесенной вами;
при завышенных титрах всех типов иммуноглобулинов врачи подтверждают причину воспалительных процессов или развивающихся очагов инфекции.

Определение стадии инфекционного заболевания по результатам ИФА-исследований IgM, IgA, IgG

Стадия (форма) заболевания	Антитела в порядке появления в сыворотке крови	Динамика титров (в интервале 2-3 недели)	Выявление возбудителя методом ПЦР в мазках
Острая при первичном инфицировании	IgM, IgA, IgG или – IgM, IgG, IgA низкоавидные или предранние IgG – одновременно с IgM	Нарастание титров (или снижение IgM, в зависимости от времени, прошедшего с начала развития инфекции)	Хорошо
Острая при вторичном инфицировании или реактивация (рецидив)	IgG, IgA, почти полное отсутствие IgM, предранние IgG – одновременно с IgM	Быстрое нарастание или снижение титров	Хорошо
Хроническая	IgG, IgA, иногда только IgA или только IgG	Постоянные невысокие титры,могут быть постоянно высокими – в случае тяжелой восходящей инфекции или системных поражений.	Нестабильно, т.к. возбудители инфекции могут не попасть в пробу. Рекомендуется 2-3 раза делать перезабор биоматериала
Персистенция, носительство	IgA или IgG	Постоянные низкие титры(несколько недель) АТ не всегда выявляются из-за изменённой антигенной структуры микро-организмов	Нестабильно, т.к. возбудители инфекции могут не попасть в пробу (2-3 раза перезабор биоматериала)
Давно перенесённая болезнь	IgG	Стабильно низкие титры	Не выявляется

Помимо этих исследований, могут параллельно проводиться: посевы на хламидии (культуральный метод), взятие мазков для микроскопического анализа, обследование на реакцию иммунофлюоресценции, обычные заборы крови.

Диагноз лучше подтвердить с помощью нескольких методов диагностики, чтобы быть абсолютно уверенной в результатах анализов и получить правильное назначение для комплексного лечения или профилактики.

Как лечить инфекцию: выбираем безопасное лечение

В период беременности эта задача оказывается совсем нелегкой.

По причине того, что микроорганизмы располагаются внутри ваших клеток, врачу предстоит сложный выбор между медицинскими средствами, ведь проникать в зоны колоний хламидий могут далеко не все антибиотики.

Кроме того, что они обладают различными побочными действиями, такую лекарственную терапию просто нельзя применять при беременности (особенно на ранних ее сроках).

Тем не менее, игнорировать заболевание и запускать его еще дальше нельзя. Если даже вы убережетесь от возможных осложнений хламидиоза, и плод не будет инфицирован внутриутробно, то все равно остается высокая вероятность заражения ребенка при родах.

Курс лечения может выписать только врач, ориентируясь на результаты ваших анализов, подробные обследования, протекание самой беременности и индивидуальные особенности вашего организма.

Если у вас хроническая форма заболевания, которая не вызывает никаких осложнений, то лечение обычно назначается после 20 недели беременности, чтобы все основные органы и системы малыша уже успели сформироваться.
При большой вероятности возникновения риска для жизни ребенка или малейших признаках внутриутробной инфекции терапию могут начать применять после 12 недели или даже раньше.

При выборе антибиотиков врач руководствуется главным принципом: не навредить здоровью и благополучия ребенка. Обычно выбираются препараты группы макролидов, поскольку они являются наиболее безопасными (из-за непроходимости через плацентарный барьер), в отличие от тетрациклинов. Применяется несколько способов лечения:

однократный прием препарата, который высокочувствителен к микроорганизмам;
короткий курс антибиотиков;
общая терапия, включающая в себя комплексные меры лечения.

Помимо антибиотиков, врач назначает различные иммуномодулирующие препараты, призванные повысить ваш иммунитет. Еще будут выписаны витамины и минералы для укрепления общего состояния здоровья, местные противомикробные или противогрибковые лекарства, средства для восстановления микрофлоры кишечника, ферменты для содействия регенерации организма.

Микроорганизмы при беременности полностью уничтожить нельзя, но можно остановить их размножение и уменьшить зоны распространения.

Врач наверняка попросит вас сделать подробную диагностику для исключения наличия других инфекций. Комплексный курс лечения обязательно должны проходить оба партнера. Спустя месяц-два надо сдать анализы и провести обследование повторно.

Проще предупредить, чем лечить

Меры профилактики хламидиоза практически такие же, как и для любой другой инфекции этого типа:

не допускать беспорядочных половых связей;
при неуверенности в здоровье партнера пользоваться контрацептивами;
соблюдать элементарные нормы личной гигиены;
регулярно посещать врача и проходить необходимые обследования;
не запускать свое здоровье (лечить общие и инфекционные заболевания, возникающие воспалительные процессы, не давая им перетекать в хроническую форму);
укреплять иммунную систему;
вести здоровый образ жизни.

Женский организм может серьезно пострадать от воздействия хламидиоза. Инфекция негативно сказывается на состоянии внутренних органов, на здоровье репродуктивной системы. Поэтому часто после перенесенной болезни бывает сложно забеременеть.

Обязательно пройдите обследования до зачатия, чтобы уберечь своего малыша от угрозы заболевания. Если же вы обнаружили инфекцию, будучи уже в положении, то стоит направить все усилия на то, чтобы максимально снизить ее негативные последствия или устранить их вовсе. Своевременное обращение к врачу станет залогом успешного лечения.

Как лечить хламидиоз при беременности?

Во время беременности практически любое заболевание может доставлять серьезные беспокойства и неприятные ощущения будущей матери. Не является исключением и такое патологическое состояние, как .

Хламидиями называют ряд внутриклеточных патогенов, которые способны вызывать инфекционные заболевания с различными проявлениями у животных и людей.

Людей поражают преимущественно 2 типа хламидий, только один из которых передается половым путем, провоцируя воспалительный процесс в органах мочеполовой сферы. Это хламидия трахоматис.

Хламидии оказываются в организме человека посредством тесного контакта со слизистыми поверхностями носителя инфекции. Через какое-то время они внедряются в эпителиальные клетки и клетки иммунитета. В них патогены могут существовать достаточно долго (до 6 лет).

Это заболевание очень часто протекает абсолютно без симптомов. Примерно у 67% женщин не возникает подозрений в их инфицировании. В остальных случаях недуг каким-то образом проявляет себя, однако не имеет яркой симптоматики.

Могут обнаружиться слизистые или слизисто-гнойные выделения из влагалища, отличающиеся от нормальных неприятным запахом или желтоватым цветом.

В области наружных и внутренних половых органов у беременной женщины могут наблюдаться зуд, жжение и несильные боли. Хламидиоз может проявляться дискомфортными ощущениями в нижней части живота.

До беременности заболевание может проявляться межменструальными кровотечениями и усиленными болями перед критическими днями. Также возможны незначительное повышение температуры и общая слабость.

Все вышеперечисленные признаки могут отмечаться не только в случае хламидиоза, но и при любой инфекции органов мочеполовой системы. Не существует конкретного признака, который позволит точно определить наличие именно хламидиоза.

Чем опасен?

При некачественном или несвоевременном лечении хламидиоз может стать причиной серьезных осложнений.

Как хламидиоз влияет на беременность :

Воспалительные заболевания малого таза . Патогены могут оказаться в матке, маточных трубах и придатках, тем самым вызывая воспалительный процесс (эндометрит, сальпингит, сальпингоофорит).
Болезнь Рейтера , характеризующаяся триадой симптомов: конъюнктивитом, уретритом и артритом.
Стриктура уретры , которая обозначает сужение мочеиспускательного канала по причине рубцовых изменений слизистой оболочки уретры.

Инфицирование беременной женщины на ранних сроках может вызвать ужасные последствия для ребенка и самой будущей матери. Самое страшное – остановка развития плода внутри утробы или выкидыш.

Это происходит из-за того, что заболевание приводит к плацентарной недостаточности, которая вызывает нарушения обеспечения малыша кислородом. Нехватка кислорода называется гипоксией. Она может провоцировать серьезнейшие последствия, которые зависят от степени выраженности. Даже умеренная нехватка кислорода может быть причиной поражения систем и отдельных органов.

В благоприятном случае у родившегося ребенка может отмечаться легкий мышечный тонус. Наиболее серьезными последствиями могут быть тяжелые поражения нервной системы. При сильно выраженной гипоксии плод погибнет.

Также влияние хламидиоза может проявиться нарушением снабжения ребенка питательными веществами. В этом случае существует риск, что он родится с железодефицитной анемией, авитаминозом, пониженной массой тела.

На поздних сроках хламидиозом может быть заражен ребенок. Очень часто инфекция поражает поджелудочную железу, почки, печень. Снизить вред можно лечением, к которому необходимо приступить как можно скорее.

Врожденный хламидиоз может проявляться:

хламидийной пневмонией ;
офтальмохламидиозом ;
энцефалопатией и судорогами;
синдромом Фитца-Хью – Куртиса (острый перитонит и перигепатит, который сопровождается асцитом).

Послеродовые осложнения

После родов, обычно с 2 по 6 неделю, у матери, больной хламидиозом, нередко наблюдается эндометрит. Воспалительные явления при этом не носят выраженного характера.

Единственным признаком воспаления слизистой матки нередко является длительное, однако несильное повышение температуры (субфебрильная лихорадка) с замедленным обратным развитием матки.

Согласно статистическим данным, у женщин, зараженных хламидиозом, эндометриты после родов встречаются на 300% чаще, чем в случае инфицирования другими ИППП. Кроме того, хронический хламидиоз матки и придатков (сальпингоофарит, эндометрит) может вызывать в дальнейшем снижение проходимости маточных труб, а также быть причиной бесплодия и внематочной беременности.

Диагностика

Обнаружить инфекции, провоцирующие данное заболевание, несложно. Выявить хламидий позволяют серологические и иммунологические исследования. Сначала врач производит забор биоматериала (выделения из влагалища, шейки матки, мочеиспускательного канала).

Иногда нужно узнать, был ли инфицирован плод. С этой целью проводят анализ околоплодной жидкости. С помощью исследования околоплодной жидкости можно своевременно выявить существующую опасность и уберечь ребенка от негативных последствий. Это безопасная процедура, забор проводится под непрерывным контролем УЗИ за состоянием ребенка. Конечно, некоторая доля риска есть, однако он минимален.

Как показывает медицинская практика, у пациентов с диагнозом хламидиоз часто обнаруживаются и . Именно по этой причине назначается дополнительная диагностика для определения цитомегаловируса, гонококков, вируса герпеса, сифилиса, ВИЧ и микоплазмы (включая уреаплазму). Только это даст врачу возможность назначить грамотное комплексное лечение.

Лечение

Прежде чем приступить непосредственно к лечению хламидиоза, важно выявить патологии неинфекционной природы (хронические заболевания печени, почек и др.). Это необходимо, потому что курс терапии может включать препараты, способные значительно ухудшить состояние беременной женщины, если у нее есть нарушения в работе внутренних органов.

Весь период лечения пациентка должна оставаться под наблюдением специалиста. При исчезновении симптомов некоторые больные самостоятельно прекращают прием лекарственных средств, что является серьезной ошибкой – оставшиеся микробы приобретают устойчивость к применяемому препарату. Это значительно усложняет полное излечение недуга.

Также важным фактором в лечении является само состояние беременности. Не все лекарства, помогающие избавиться от хламидий, разрешены к применению беременным женщинам. Так, например, женщинам в положении из-за возможных побочных эффектов запрещены антибиотики группы тетрациклинов.

Самыми безопасными препаратами считаются антибиотики группы макролидов. Тем не менее даже они могут давать побочные эффекты и подвергнуть опасности здоровье матери и ребенка, поэтому их прием разрешен только по назначению лечащего врача.

Хламидиоз лечится различными способами:

Комплексное лечение , которое включает прием антибиотиков , ферментов и иммуномодуляторов .
Однократный прием антибиотика , проявляющего высокую чувствительность к хламидиям.

Иммуномодулирующие препараты назначаются при хламидиозе далеко не всегда. Их рекомендуют пациентам с нарушениями иммунной системы, которые выявляются посредством лабораторных анализов. Исходя из данных иммунологического обследования лечащий врач может назначить препараты, повышающие иммунитет.

Немаловажную роль в лечении играют ферменты:

Во-первых, их применение позволяет вернуть в норму проницаемость мембран больных клеток.
Во-вторых, ферменты понижают аллергическую чувствительность к лекарственным препаратам, применяемым при хламидиозе.
В-третьих, они оказывают противоотечные и обезболивающие эффекты.

Кроме того, ферменты усиливают воздействие антибиотиков, повышая их концентрацию в крови на 20-40% и обеспечивая при меньшей дозировке перенос больших доз к пораженным внутренним органам и клеткам. Также следует отметить, что ферменты благоприятно влияют на периферическое кровообращение.

После завершения курса лечения назначаются ферменты и витамины для стимуляции регенерации.

Контроль излеченности

После излечения хламидиоза у беременных обязательными являются контрольные анализы. Для большей достоверности и подтверждения результатов проводится несколько видов исследований.

Через 2 недели после завершения курса можно провести посев . Этому методу не стоит доверять на 100%, поскольку он может дать ложноотрицательный результат (показать полную излеченность болезни при наличии в организме хламидий).

Контрольными методами проверки могут быть ПИФ (прямая иммунофлуоресценция ) или ПЦР (полимеразная цепная реакция ). Исследования можно проводить спустя 3 недели – месяц после завершения курса лечения. Иногда эти тесты дают ложноположительный результат – показывают наличие в организме хламидий при излеченности. Это объясняется тем, что при применении приведенных методик и обнаружении инфекции подают соответствующий сигнал, однако нельзя выявить, живы или мертвы патогены.

Беременность после хламидиоза

Хламидии могут нанести организму женщины серьезный вред. Чаще всего инфекция нарушает функционирование внутренних органов, однако не проявляется выраженной симптоматикой.

Часто возникает вопрос, возможна ли беременность после хламидиоза. Следует отметить, что у женщины не всегда получается забеременеть, поскольку инфекция может спровоцировать необратимые последствия, ведущие к неспособности зачать ребенка. Также существует риск внематочной беременности, когда плод развивается в фаллопиевой трубе.

Беременность и перенесенный хронический хламидиоз – достаточно сложное сочетание, поскольку заболевание может привести к эндометриозу – воспалительным процессам внешних и внутренних маточных оболочек. Эндометриоз может лишить плод способности прикрепления к стенкам матки, что снижает вероятность беременности.

Если женщина полностью выздоровела и у нее не наблюдалось никаких осложнений, то и трудностей с беременностью быть не должно.

Профилактика

Любое заболевание легче предотвратить, чем впоследствии лечить. Профилактика хламидиоза практически идентична действиям, которые следует выполнять для предупреждения других половых инфекций.

Самый лучший способ избежать попадания хламидий в организм – изменить сексуальное поведение. Не следует допускать сексуальных контактов с незнакомыми людьми. Если нет полной уверенности в мужчине, при сексе необходимо пользоваться презервативом. При использовании контрацептивов риск инфицирования будет минимальным.

Еще одной профилактической мерой является посещение специалиста и регулярная сдача анализов. Это нужно делать по крайней мере несколько раз ежегодно, если есть несколько половых партнеров или если женщина не уверена в здоровье единственного партнера. Своевременная диагностика и назначение адекватного лечения обеспечат надежную защиту.

Анализы на различные венерические инфекции, включая хламидиоз, нужно сдать и мужчине, и женщине при планировании беременности. При обнаружении патогенных микроорганизмов, провоцирующих данное заболевание, необходимо пройти курс лечения перед зачатием. Такой подход к здоровью будущего ребенка – самая лучшая мера профилактики венерических состояний.

В заключение следует отметить, что хламидиоз является достаточно распространенной патологией при беременности. Согласно статистическим данным, это заболевание диагностируется у 10% беременных женщин.

Также подвержены хламидиозу женщины, у которых были ранее выкидыши, воспалительные процессы придатков, бесплодие. В этом случае вероятность заражения данной инфекцией составляет порядка 65%. Именно по этой причине о риске, который несет данная патология, должна помнить любая будущая мама.