Почему у беременных запоры и чем лечить. Запоры у беременных: симптомы, причины,как лечить, что кушать

Нарушения в работе кишечника у беременных женщин – явление достаточно частое и опасное для организма в таком положении. Запор – это неполное и затрудненное опорожнение, отличающееся систематичностью. Если задержки со стулом превышают интервал три дня в неделю, ситуацию следует брать под контроль. Проблемы такого рода встречаются у большей части беременных. После родов у некоторых из них процесс опорожнения кишечника нормализуется, но определенный процент рожениц продолжает страдать от запоров будучи мамами.

Опасность запоров при беременности

Будущие мамочки нередко стесняются признаться в подобной неприятности, но все может стать только временным явлением, если выяснить причины и вовремя принять меры. В противном случае запоры при беременности опасны не только для будущей роженицы, но и для плода тоже, и перечень последствий этому достаточно велик.

После употребления пища перерабатывается и должна выходить из организма примерно через сутки. При хроническом запоре эти нормы могут превышаться до 120 часов, это ведет к скоплению токсинов, влияющих на работу всех органов. Таким образом происходит отравление организма.
Во рту ощущается горечь, а в животе появляется чувство тяжести.
Нарушается сон, снижается работоспособность.Возникают регулярные головные боли.
Организму приходится усиленно бороться со скопившимися токсическими веществами, что ведет к снижению иммунитета, следовательно, подверженности различным заболеваниям.
Запоры – первый шаг к появлению анальных трещин и геморроидальных шишек.
И, пожалуй, самое страшное – это риск выкидыша или преждевременных родов.

Первые симптомы запора:

появляется боль в области живота;
при дефекации возникает дискомфорт, а фекалии становятся сухими и твердыми;
возможно ректальное кровотечение, как результат проблемы с опорожнением кишечника;
дефекация происходит реже, чем через четыре дня.

Любой из перечисленных симптомов должен насторожить будущую роженицу, и при возникшей проблеме следует обратиться к врачу за консультацией.

Причины запора у будущих мам

Беременные женщины страдают запорами гораздо чаще, чем другие категории людей. Увеличение матки при беременности – естественный физиологический процесс, но она оказывает давление на кишечник и затрудняет нормальное пищеварение.

Если проблема возникает на ранних сроках при недостаточно большой матке, скорее всего, причина затрудненного стула кроется в гормональных изменениях беременной. Имеется в виду повышение прогестерона (гормона), что приводит гладкую мускулатуру кишечника в расслабленное состояние и препятствует свободному прохождению через него пищи. На этот процесс повлиять невозможно, поскольку он не зависит от питания и образа жизни.

Помимо этого, запорам способствует пониженная физическая активность, психоэмоциональная неустойчивость, страхи и переживания, зачастую необоснованные, а также у женщин в ожидании ребенка снижается стрессоустойчивость.

Беременность – это тот период, когда необходимо пересмотреть рацион питания. Непросто на такое решиться, когда постоянно тянет на вкусное, но запретное. Старайтесь помнить о будущем ребенке и о том, что ограничения временные. Следует снизить потребление сладостей, сдобных изделий, копченостей, пряностей и специй. Способствует запору и злоупотребление шоколадом, кофе, чаем. Дефицит клетчатки в рационе будущих мам играет не последнюю роль в проблемах со стулом.

Прием лекарственных препаратов женщинам, ожидающим малыша, стоит исключить или максимально ограничить. Это относится и к антидепрессантам, снотворным, а также мочегонным средствам.

Есть относительно безопасные способы для опорожнения кишечника, которыми могут пользоваться беременные женщины.

Препараты слабительного действия
К ним относятся «Мукофальк», «Файберлекс» и некоторые другие подобного мягкого действия. В их составе жирные кислоты и ферменты, оказывающие положительное воздействие на ЖКТ. Единственный недостаток в том, что эффект наступает примерно через неделю.

Микроклизмы
В данном случае пользуются малой спринцовкой, наполненной чистой водой без дополнительных добавок. Только помните, что такой способ не может быть системой, допускается разовое применение, так как из организма вымываются полезные вещества, и разрушается микрофлора.

Слабительные свечи
Это удобное средство для простых людей, а беременным следует им пользоваться с осторожностью. К наиболее безопасным относятся глицериновые свечи и папаверин. Такой классический вариант размягчает застоявшиеся массы кала и снижает противодействие дефекации.

Пробиотики
К слабительным препаратам относится «Дюфалак», имеющий пробиотический эффект. Он способствует быстрому освобождению кишечника и снижает развитие в нем патогенной микрофлоры.

Рецепты для ежедневной борьбы с запорами

На основе сухофруктов можно приготовить смеси не просто в качестве спасения от недуга, но и как вкусный, полезный наличием витаминов, десерт. Эти средства являются идеальным вариантом для решения проблемы. К ним относятся курага и чернослив, инжир, а также морковь со свеклой. Решат проблему и кисломолочные продукты, главное, чтобы со дня их изготовления до момента приема срок не превышал трех суток. А молоко лучше исключить, как продукт, способствующий брожению.

И другие продукты, богатые содержанием клетчатки, должны быть включены в ежедневный рацион беременной женщины.

Процесс пищеварения замедляется при недостаточном употреблении воды, а работа кишечника вследствие этого осложняется, и дефекация становится все реже.

Еще более простое средство – это начало нового дня со стакана теплой воды с добавлением меда и лимонного сока. Прием напитка натощак регулирует обмен веществ и нормализует работу пищеварительного тракта.

Посильная физическая нагрузка после консультации с врачом станет очередным методом для регулирования стула. Легкая ходьба, утренняя зарядка, посещение бассейна помогут работе кишечника и отразятся на улучшении самочувствия.

Народные способы решения проблемы при запоре

На основе натуральных продуктов достаточно просто приготовить в домашних условиях слабительное средство.

Смесь из овсянки, свеклы и чернослива в равных пропорциях (взять по 300 гр) залить 2 л воды, закипятить и держать на слабом огне один час. Остуженный и процеженный отвар принимать по стакану на ночь.
По 100 гр чернослива, кураги и изюма перемолоть, добавить 2 ложки меда. Съедать перед сном по 2 ч. ложки, запивая теплой водой.
Семена подорожника растолочь и 1 ст. л залить 100 мл крутого кипятка. Настояв пару часов, можно принимать дважды в день натощак.

Запрещенные методы для решения проблемы

Недостаточно рекомендовать способы борьбы с затруднительным стулом без предостережения от недопустимых методов. Нельзя самостоятельно назначать себе слабительные препараты, особенно такие, как крушина или сенна. Они могут негативно отразиться на развитии плода и способствуют невынашиванию.

Использование клизмы вообще может вызвать преждевременные роды. Это классическое средство допустимо, когда минует вероятность рождения недоношенного малыша, то есть в предродовой период.

Масляные слабительные, например, вазелиновое масло и касторка относятся к мягкой категории, но не рекомендуются из-за повышенной жирности, а это дополнительная нагрузка на печень, органы ЖКТ, поджелудочную.

Врач, контролирующий течение беременности, в каждом конкретном случае более грамотно подберет способ с мягким слабительным эффектом для преодоления запора, который будет безопасен для будущего ребенка.

Универсальное средство для борьбы с затрудненным стулом предложить невозможно. Иногда сама беременная женщина, зная индивидуальности своего организма, в совокупности с рекомендациями доктора может выработать схему лечения. Главное – отбросить стеснение и оперативно отреагировать на сбой в работе кишечника.

Видео: как себе помочь при запорах

На запоры при беременности жалуются две трети будущих мам и каждая третья из родивших женщин. Большая часть из них при этом предпочитают сами справляться с малоприятными симптомами, находя их обычными для своего состояния. Тем не менее, подобное легкомысленное отношение к недугу может быть небезопасным как для мамы, так и для ее будущего ребенка. Весьма значима для улучшения самочувствия женщины своевременно начатая и правильно проводимая терапия. Выясним, чем же спровоцирован запор при беременности, какие угрозы для матери и ребенка он несет и как разрешить задачу по его устранению без негативных последствий.

Запор – это расстройство функций кишечного тракта, которое выражается:

в длительных промежутках между процессами дефекации, если сравнивать эти сроки до беременности;
в затруднениях, возникающих при опорожнении (пусть даже обычная частота стула сохраняется);
в периодически повторяемых ощущениях неполного освобождения кишечника.

Во время такого осложнения объем выделяемого из кишечника кала уменьшается, меняется и его плотность (он твердеет, структура его напоминает камень). Зачастую при запоре приходиться тужиться, испытывать боль и дискомфорт в животе.

С чем связан запор у беременных

Запор при беременности сопряжен с опущением матки, изменением места положения (смещение) кишечника. Среди обстоятельств, которые вызывают запоры при беременности, психологического характера - страх навредить ребенку при продолжительной осложненной дефекации. Кроме того, несоблюдение правильного режима питания и нездоровая пища также приводят к этой проблеме. Запоры у беременных подразделяются на два типа: алиментарный и механический.

Условиями для возникновения алиментарных запоров могут быть:

внезапное внутрикишечное уменьшение количества воды;
сокращение количества еды и жидкости в организме;
продукты питания, превалирующие в меню, включают недостаточно клетчатки.

Причины для возникновения механических запоров могут быть:

Механические запоры происходят из-за нарушения или прекращения продвижения кала в тонкой или толстой кишке.
Зачастую на структуру кала и его прохождение оказывают воздействие всевозможные заболевания (почечная недостаточность, сахарный диабет, геморрой) и прием отдельных лекарственных препаратов.

Причины запоров на различных сроках беременности

Запор у беременных провоцируется множеством факторов. Это перестройка общего гормонального фона, увеличение размера матки и функциональный сдвиг кишечника из-за плодного давления. Зачастую основанием задержки стула является чисто психологическая причина, когда находящаяся в интересном положении женщина, опасается сильного напряжения при дефекации, дабы не принести вреда своему ребенку. Кроме того, беспокойство по поводу возможного появления геморроя мешает нормальному опорожнению.

Запор при беременности на ранних сроках спровоцирован такими причинами:

следствия системных болезней;
понижение секреции желудка и сокращение его эвакуаторной способности;
усиленная выработка организмом прогестерона, что снижает интенсивность моторики кишечника.

Запоры при беременности во 2 и 3 триместрах возникают по ряду таких причин:

Трансформации, происходящие на гормональном уровне и усиленная выработка организмом прогестерона, способствующего снижению тонуса мускулатуры кишечного тракта, что и обуславливает его гипотонию.
Недостаток в каждодневном меню жесткой клетчатки, содержащейся в овощах, фруктах и зерновых. Сюда же можно отнести перемены во вкусовых пристрастиях, при которых, например, зелень или иные нужные пищевые продукты кажутся даме в положении безвкусными или вообще, неприятными на вкус.
Недостаточное употребление воды по причине боязни возможного отекания ног.
Эмоциональное перенапряжение, которое в период беременности испытывают почти все женщины, оно способствует понижению перистальтики кишечного тракта. Боязнь предстоящих родов и перемены на психоэмоциональном уровне служат предпосылкой для возникновения запоров нейрогенной этиологии.
Нехватка физической активности, тем более в 3 триместре беременности, а при угрозе выкидыша иногда женщине приходится соблюдать вынужденный постельный режим - приводит к атонии кишечника.
Прием некоторых витаминов и микроэлементов, которые иногда рекомендуют беременным женщинам, вполне способен спровоцировать снижение перистальтики толстой кишки.
Существенное увеличение размера матки в поздние сроки и изменение места любой кишечной петли могут притупить ощущение позывов к дефекации.
Усиление проявлений хронических заболеваний ЖКТ, в случае если они наблюдались до беременности.

В человеческом организме формируются особые соединения, которые активизируют перистальтику кишечника. А когда наступает беременность, в кишечном тракте, существенно уменьшается способность к выработке такого вещества, что становится одной из причин запоров. Так как матка и кишечник, обладают единой иннервацией, вследствие чего практически каждая чрезмерная стимуляция перистальтики кишечника, способна дать толчок к сократительной деятельности матки, что может спровоцировать риск прерывания беременности. Но, к огромному сожалению, этот рефлекс способен создать существенную проблему - такое нарушение в деятельности кишечника, как запор во время беременности. Главное, не существует терапии таких запоров, так как он носит чисто физиологический характер.

Основные признаки запоров при беременности

невозможность как следует опорожниться больше 3-х суток;
сокращение количества дефекаций;
болезненные ощущения в животе;
раздражение в зоне заднего прохода;
чувство жжения в прямой кишке;
кал крутой и почти каменный;
кровяные примеси в кале;
очень мала доля выводимого из организма кала;
кишечник опорожняется не полностью;
чувство горечи во рту и тошнота;
урчание в животе и метеоризм.

Как лечить запор во время беременности

Побочные эффекты почти всех медикаментов, их возможность проникать сквозь плацентарный барьер, дискомфорт в самочувствии - это причины, которые не дают возможности применять большинство традиционных способов врачевания. Рассмотрим некоторые наиболее безобидные варианты излечения запоров как с помощью традиционной медицины, так и домашними средствами.

Что можно беременным от запора: лекарственные препараты

Воздействия на организм почти всех средств, облегчающих дефекацию, состоят в улучшении перистальтики кишечника. Лечение запора при беременности слабительными используется, если корректировка питания и образа жизни не дала нужного эффекта. Принимая во внимание, что большая часть фармацевтических средств характерна серьезными побочными эффектами, назначать для будущей мамы их обязан исключительно доктор и только после соотнесения пользы от их использования и вероятной опасности для будущего ребенка.

Запор у беременных можно лечить такими медикаментозными препаратами:

Ректальные свечи с глицерином - стимулируют работу прямой кишки и не воздействуют на гипертонус матки.
Дюфалак, Прелакс - содержат вещества на базе лактулозы, сохраняют воду в кишечном тракте, что способствует размягчению каловой массы, активизирует моторику и эвакуаторную функцию кишечника.
Микроклизмы (Микролакс) - препарат характерен скорым наступлением результата.
Вазелиновое масло - оказывает содействие в размягчении содержимого кишечника и легкого его выведение.

Народные средства от запора при беременности

Несомненно, прежде чем использовать в борьбе с недугом любое из домашних средств, нужно посоветоваться с лечащим врачом, поскольку неизвестно, как откликнется организм беременной женщины на какое-либо снадобье.

Самые известные методы борьбы с запорами, которые не навредят будущей мамочке:

Свежевыжатый картофельный сок развести водой (1:1), выпивать его трижды в сутки по 1/4 стакана до еды.
Из 1 кг красной рябины выжать сок, подсыпать к нему 600 г сахару, размешать. Употреблять дважды в день по четверти стакана. Хранить сок следует в холодном месте.
1 чайную ложку семени льна заварить кипящей водой (200 мл). Настоять несколько часов, пить на ночь, предварительно не отфильтровывая семян.

Стоит ли обращаться к врачу

Запор во время беременности — это не то, к чему нужно относиться легкомысленно. Вредные вещества, формирующиеся во время запора в толстом кишечнике, смогут причинить сильный вред ребенку и самочувствию беременной женщины. Нередкие последствия запоров смогут, в свою очередь, спровоцировать гипертонус матки, что может привести к выкидышу.

Запоры у беременных могут привести к аномалиям кишечной микрофлоры, и способствуют усиленному размножению бактерий. В результате длительных запоров болезнетворные бактерии свободно попадают из кишечника в мочевыводящую систему. Через некоторое время они смогут подвергнуть инфицированию половые органы, а еще стать первопричиной кольпита.

Помимо этого, запор при беременности в первом триместре усугубляет опасность гнойно-септических осложнений в будущем. Скажем, усиливается возможность появления постнатального эндометрита или геморроя при беременности, обостряется угроза преждевременных родов.

Запор во время беременности - типичный гестационный синдром. Характеризуется патологическим снижением перистальтики кишечника, нарушением формирования и эвакуации каловых масс. Согласно статистике, развивается у 80% женщин периода вынашивания плода, что связано с особенностями физического и биохимического рода. Начальные признаки атонии кишечных структур зафиксированы у 95 будущих матерей из 100.

Особенности ведения пациенток периода беременности заключаются в необходимости регулярных осмотров гастроэнтерологом и ранних мерах по устранению проблемы. Обратный случай ассоциирован с возможностью изменений со стороны пищеварительного тракта в нижних отделах, нервной, кровеносной систем. Это опасно для матери и для ребенка.

Когда речь идет о нарушении дефекации у беременных?

Во время вынашивания плода частота дефекации может сократиться. Но нарушение это или обострение естественной физиологической черты организма - не известно. Выявить патологию можно по установленным Римским консенсусом критериям:

Три посещения туалетной комнаты за неделю и менее.
Значительная плотность каловых масс, вплоть до формирования каловых камней, сами они не отходят.
Неудовлетворенность результатами процесса. Чувство неполного опорожнения кишечника.
Ощущение давления в прямой кишке при потугах.
Необходимость тужиться для опорожнения кишечника.
Чтобы удалить остаточные каловые массы приходится прибегать к расширению анального отверстия и извлечению мануальными методами.

Также на практике применяется бристольская шкала формы кала. Согласно этой характеристике, расстройству у беременных соответствует комковатый и овечий кал. При длительно текущем процессе, во 2 триместре, возможно чередование запоров и поносов. Это ложная реакция организма, а не облегчение состояния.

Причины развития

Факторы становления патологического процесса зависят от этапа гестации. Запор на ранних сроках гестации характеризуется биохимическими факторами, на поздних - совокупностью биохимического и механического. Среди факторов развития состояния:

Психологическая неустойчивость. Формируется на 35-37 неделе и позже, когда приближается родоразрешение. Пациентка боится натужиться, опасаясь возможности и начала родовой деятельности. Это ложный страх, не имеющий под собой рациональной основы почти никогда. Дело врача - объяснить это пациентке. Также нужно подобрать оптимальную диету, чтобы исключить необходимость тужиться.
На 38-39 неделе беременности и несколько раньше (3 триместр), когда плод достигает значительных размеров, происходит компрессия кишечных структур разросшейся маткой. Масс-эффект нарушает продвижения каловых масс по полому органу. При многоплодовой беременности или больших объемах плода, возможно возникновение острой кишечной непроходимости. Это неотложное состояние, требующее хирургической коррекции.
Гиподинамия. Женщина по собственному разумению или по рекомендации врача перестает активно двигаться. Рациональное зерно здесь есть, но полностью исключать физическую активность нельзя. Это повышает риск почти троекратно. Необходимо отдать предпочтение пешим прогулкам (1-2 часа за день, можно больше).
Изменение характера рациона. Потребление большого количества животного белка и недостаточного количества грубой клетчатки. Возможно, пациентка так питалась и до наступления беременности, но состояния накладывает свои ограничения. Изменяется характер выработки ферментов, желчных кислот. Отсюда ослабление пищеварительной деятельности.
Малое количество жидкости. По совету все того же врача будущая роженица может ограничивать количество воды за сутки. Это приводит к недостаточному увлажнению каловых масс. Нужно найти баланс. Избыток жидкости у беременных приведет к отекам, недостаток - к запорам.
Злоупотребление витаминно-минеральными комплексами. Гипервитаминозы отзываются нарушениями процесса дефекации в 35-40% случаев, становясь итогом нарушения процесса пищеварения. О правилах, сроках и целесообразности их приёма мы .
Изменение характера кровотока в кишечнике. Становится итогом масс-эффекта, создаваемого маткой. Результат - атонические изменения кишечника, в долгосрочной перспективе заканчиваются атрофией.
Нерациональный прием слабительных препаратов. Возможно, будущая роженица уже страдала запором до беременности. Ввиду личных причин и стеснения люди редко обращаются с подобной проблемой к гастроэнтерологу. Использование слабительных, особенно синтетического происхождения ведет к атрофии гладкой мускулатуры, развитию явления «ленивого кишечника». На восстановление перистальтики могут уйти годы.
Холестаз. Нарушение синтеза и отведения желчи. Запор у женщин с таким диагнозом встречается в 15% случаев. Патология исключается на первоочередной основе как наиболее угрожающая.
Геморрой (почему он возникает, способы его лечения у беременных - об этом ), трещины ректальной области.
Эндокринные патологии. Гипотиреоз, сахарный диабет, иные.
Паркинсонизм, рассеянный склероз, неврологические дефицитарные заболевания.
Системные аутоиммунные болезни (красная волчанка, артриты).
Дисбактериоз. Встречается у 80% женщин.

Факторы должны рассматриваться системно. Оценка проводится компетентным специалистом с использованием опросника в рамках диагностики и дифференциальной диагностики.

Классификация процесса

Типизировать процесс возможно посредством использования трех критериев: остроты и выраженности клинической картины, этиологии, характерных анатомических и физиологических изменений.

На основании выраженности симптомов выделяют острый и хронический запор. Первый определяется полным «набором» проявлений, второй протекает вяло, непостоянен и не дает распознать себя без специфической диагностики.

По происхождению выделяются первичный и вторичный процессы. Вторичный обуславливается иными патологиями, первичный появляется как итог нарушений со стороны самого кишечника. При отсутствии видимых факторов развития говорят об идиопатической форме (клиника - налицо, причины расстройства работы кишечника неясны).

Исходя из физиологических черты, называют атонический запор и спастическую разновидность. Первый характеризуется нарушением тонуса гладкой мускулатуры и ослаблением перистальтики, второй - чрезмерным напряжением мышц. Лечатся они по-разному. На первых неделях беременности превалирует спастическая форма, на последних - атоническая.

Симптомы

Клиническая картина нарушения процесса дефекации типична для всех пациентов. Сопутствующие проявления обусловлены интоксикацией организма.

Отсутствие позывов опорожнить кишечник. Свидетельствует в пользу недостаточной стимуляции (раздражения) стенок кишечника. Часто оказывается итогом неправильного питания, со скудным содержанием растительной грубой клетчатки, атонии.

В иных случаях позывы присутствуют, но произвести дефекацию невозможно, поскольку диаметр каловых масс слишком велик. Также возможен вариант с ложным позывом (тенезмом). Это типичная черта спастического запора.

Боли в животе. Локализуются слева, недалеко от эпигастрия. Имеют диффузный, разлитой характер, постоянно блуждают, перемешаются. Проявляются в проекции толстого кишечника. По мере усугубления процесса (если дефекация отсутствует в течение 7 дней и более), отмечается ощущения камня в животе. Тяжесть, вздутие, урчание - триада, характерная для запущенного запора любого типа.

Диспепсические явления оказываются следствием генерализованных проблем с пищеварением. Пациенты жалуются на тошноту, рвоту, кислую отрыжку, несварение (еда «стоит», отказываясь перемещаться по тракту). Объективно выявляют ферментативную недостаточность, нарушение выделения желчи. Потому процесс переваривания действительно замедляется, на несколько часов как минимум.

Симптомы интоксикации характерны для длительных, упорных запоров. В первом триместре беременности явления отравления организма продуктами распада белка накладываются на явления токсикоза, где начинается одно, где другое - выяснить сложно. Выявляются: тошнота, головная боль, головокружение, отсутствие аппетита, аллергические реакции (кожная сыпь по типу экземы или дерматита).

Возможно наступление периода мнимого благополучия с послаблением стула и поносом. Кал при этом становится зеленым, с резким гнилостным запахом. Это типичный признак присоединившегося дисбактериоза.

Возможные осложнения запора, развивающегося при беременности

Продолжительные нарушения дефекации сказываются на состоянии матери и плода негативным образом. Чем опасен запор? Корреляция наблюдается между длительностью и вероятностью осложнений.

Хотя вероятность подобного исхода мала, потуги способны привести к , выходу амниотической жидкости.

Второй вероятный исход - интоксикация плода из-за попадания в кровь через плаценту продуктов распада белка. На ранних сроках подобное отзывается нарушениями физического и умственного развития, на поздних - вероятностью преждевременных родов.

Плацентарная недостаточность и гипоксия (кислородное голодание) ребенка возможны по причине воспалительных процессов репродуктивной системы. Какого рода - предстоит выяснить врачам. В условиях длительного застоя кала наблюдается активное размножение патогенной флоры и смещение баланса в сторону ее увеличения. Дисбактериоз чреват септическими процессами плодной оболочки и организма самой матери.

Помимо вреда для ребенка, возможны иные осложнения:

геморрой в результате постоянного натуживания;
аноректальные трещины с перспективой инфицирования тканей;
недержание кала в долгосрочной перспективе (результат чрезмерного растяжения прямой кишки и сфинктера).

Предотвращение опасных последствий - одна из задач ранней терапии.

Диагностические мероприятия

Ведение беременных с запором находится в компетенции двух врачей: гастроэнтеролога и гинеколога. Примерная схема обследования выглядит так:

Устная оценка жалоб пациентки. Наиболее частые - невозможность полного опорожнения кишечника, ложные позывы (тенезмы), боли, длительное отсутствие дефекации.
Сбор анамнеза. Определение сопутствующих патологий, способных стать толчком к развитию запора при беременности, семейная история, характер возникновения процесса (одномоментный или постепенный), длительность течения, лекарственный анамнез (какие препараты принимала пациентка, как долго, по назначению врача или своему решению).
Физикальное исследование. Пальпация возможна только в 1-2 триместрах. Передняя брюшная стенка твердая, болезненная при воздействии.
Ректальное пальцевое исследование. Назначается для оценки органических причин расстройства (геморроя, анальной трещины).
Ирригоскопия с контрастным усилением. Выявляет органические факторы поражения толстого кишечника, приобретенные пороки анатомического развития.
Копрография. Исследование характеристик каловых масс.

Рентгенография органов брюшной полости при гестации противопоказана. Предпочтение отдается магнитно-резонансной томографии, если врач-гинеколог сочтет проведение возможным.

В отсутствии данных за объективные органические патологии показана оценка психиатрического статуса. Беременные с запором нуждаются в консультации психотерапевта для исключения психосоматического фактора. Среди возможных диагнозов - тревожное расстройство, депрессия, соматотропное расстройство.

В ходе диагностики проводится тестовое лечение препаратами-слабительными. При отсутствии адекватного ответа показаны дальнейшие инструментальные и лабораторные обследования.

Многие методы классической диагностики не практикуются из-за возможности навредить плоду.

Как лечить запор?

Терапевтическая концепция разрабатывается по окончании диагностики. Применяются медикаментозные методы, назначается диетическое питание. Используются препараты нескольких фармацевтических групп. Слабительные средства от запора, разрешенные при беременности малочисленны. Даже они требуют назначения врачом, после оценки общего состояния роженицы.

Осмотические препараты на основе лактулозы. Прелакс, Дюфалак. После применения давление в кишечнике увеличивается за счет повышения объема каловых масс.

Одни из немногих слабительных средств от запора у беременных разрешённых к применению (которые, всё же, должен назначать врач)

Размягчающие препараты. Оливковое масло, подсолнечное масло, вазелин. Используются в комплексе, для монотерапии не подходят ввиду малого терапевтического эффекта. Также применяют вазелиновые свечи, ослабляющие сопротивление каловых масс при натуживании.

Какие лекарства применять нельзя:

Спазмолитики. Вызывают расслабление мускулатуры, в том числе снижают тонус маточных мышц. На ранних сроках возможно спонтанное прерывание беременности (выкидыш), на поздних - преждевременные роды. Подобным образом лечить запор нельзя.
Регуляторы моторики. Скажутся на маточной мускулатуре. Заканчивается все идентично.
Средства для раздражения рецепторов кишечника и усиления перистальтики.

На 40 неделе гестации применение лекарств запрещено полностью. Вплоть до родоразрешения.

Врачи ограничены в методах лечения запоров у беременных. Назначаются микроклизмы, но широкого применения они не имеют, ввиду невозможности помочь в клинически сложных случаях.

Клизма возможна в 1 триместр, также в середине гестации. Это старый, но все еще актуальный способ экстренной помощи. Имеет существенный минус - тотальный дисбаланс флоры кишечника, что приведет к усугублению состояния и невозможности стабильной дефекации в перспективе нескольких недель.

На протяжении беременности нарушение процесса дефекации устраняется менее радикальными методами. Лечение предполагает коррекцию рациона и образа жизни. Прописывается лечебный стол №3.

Основные продукты при запоре:

свежие овощи с высоким содержанием клетчатки (морковь, капуста, репа; картофель из-за высокой концентрации крахмала лучше ограничить);
фрукты с теми же свойствами: яблоки, груши, слива (мягкие плоды не содержат клетчатки, но могут усилить перистальтику естественным образом);
хлеб грубого помола;
зерновые культуры, каши на их основе (пшенная, овсяная, кроме рисовой и манной);
белок, нежирное диетическое мясо: курица, индейка;
кисломолочные продукты натурального происхождения (кефир, молоко, несладкий йогурт, творог).

Что еще помогает при запоре? Сухофрукты (чернослив, курага, инжир) в сыром и вареном виде (в форме отваров, компотов).

Продукты оказывающие то или иное действие на стул беременной

Запрещенные продукты:

жирное мясо;
кофе, чай лучше заменить гранулированным цикорием;
маринады, соления;
полуфабрикаты;
копчености, жареные блюда;
консервы;
горчица, пряности и приправы, соусы, кроме ягодных;
сдоба;
макаронные изделия;
выпечка;
кисели;
продукты, богатые сахаром;
яйца;
черный перец;
шоколад, варенье, мармелад, сдобное печенье;
сметана.

Основные принципы диетического питания включают в себя специфические диетологические рекомендации. Питаться нужно дробно, 4-5 раз за сутки. Завтрак должен быть обильным, с большим количеством грубой клетчатки. Допустимо создание эффекта контраста (выпить стакан холодной воды, съесть теплое блюдо, употребит что-либо охлажденное). Способы приготовления блюд - варка, варка на пару. Жаренье противопоказано.

Доля белка - 55%, жиров - 15%, сложных углеводов - 30%. Количество поваренной соли - не более 6-7 граммов в сутки. Полный отказ от соединений натрия недопустим.

Помогает от запора потребление пшеничных отрубей в качестве пищевой добавки. Они требуют длительной переработки, потому злоупотреблять не стоит.

Профилактика

Избежать запоров при беременности сложно, ввиду физиологических изменений в организме будущей матери. Но можно минимизировать риски, придерживаясь правил специфической профилактики. Рекомендации включают в себя отказ от курения, употребления алкоголя. Этанол, кадмий, никель, иные вредные соединения провоцируют стеноз сосудов, ухудшают кровоток и в краткосрочной перспективе приводят к атоническому нарушению процесса опорожнения кишечника.

Нормализация питьевого режима. В норме нужно потреблять 2 литра воды в день. Объем корректируется с учетом состояния выделительной системы пациентки.

Гиподинамия исключается. Двигательная активность в минимальной степени (пешие прогулки 1-3 часа на протяжении дня, лучше «дозировать» нагрузку в течение суток: час утром, час днем, столько же вечером).

Самостоятельный прием лекарств недопустим. Особенно это относится к витаминно-минеральным комплексам, противовоспалительным нестероидного происхождения, антипсихотическим препаратам. Показана нормализация режима дефекации: при первых же позывах нужно посетить туалетную комнату. Задержка опорожнения кишечника приводит к формированию спастического запора и недержанию кала. По возможности следует избегать стрессовых ситуация, психоэмоциональных нагрузок. Допустимо применение легких седативных препаратов растительного происхождения (валериана, пустырник, в форме таблеток, но не спиртовых настоек).

В статье обсуждаем запор при беременности. Мы перечислим симптомы и причины, которые могут вызвать этот недуг. Вы узнаете, чем опасны запоры при беременности для плода и будущей мамы. Поговорим о профилактике патологии и расскажем, как избавиться от запора при беременности с помощью средств традиционной и народной медицины, физических упражнений и правильного питания.

Беременных женщин нередко беспокоят запоры

При здоровой работе желудочно-кишечного тракта кишечник опорожняется ежедневно или раз в два дня . Если это происходит реже, значит, мы имеем дело с запором. У беременных женщин часто появляются эти проблемы. При этом они могут сопровождаться одним или несколькими симптомами недуга:

редкая дефекация;
сухие и твердые каловые массы;
малый объем кала;
ощущение неполного опорожнения кишечника после дефекации.

Почему возникает запор при беременности

Причин возникновения запора при беременности множество. Основная из них — это гормональная перестройка. В период ожидания малыша резко возрастает уровень прогестерона в организме женщины. Этот гормон расслабляет мускулатуру кишечника и снижает его перистальтику. Высокий уровень гормонов способствует застою пищи в кишечнике. По этой причине часто возникает запор на ранних сроках беременности.

Низкая физическая активность также может привести к возникновению запора . Полный двигательный покой показан только при патологиях в течении беременности. Во всех остальных случаях для нормальной работы кишечника будущей маме необходима физическая активность. Регулярные упражнения способствуют продвижению пищи в кишечнике. Для этой цели подойдут аэробика, танцы или ходьба. Под запретом находятся силовые упражнения с подъемом тяжестей.

Нередко запор на поздних сроках может появиться в результате приема железосодержащих препаратов. Они могут потребоваться, так как в это время будущие мамы часто страдают от анемии. Назначая подобные средства, врач должен предупредить о возможных нарушениях в работе ЖКТ и сказать, что делать в домашних условиях для облегчения симптомов недуга.

Недостаток жидкости в организме и нарушения системы питания также могут спровоцировать возникновение запора. Беременной женщине необходимо пить достаточное количество воды и соблюдать определенную диету, о которой мы расскажем ниже.

Чем опасен запор при беременности

Так как кишечник вовремя не опорожняется, в организме задерживаются продукты распада. Вредные вещества всасываются в кровь через стенки кишечника и могут навредить матери и малышу.

Беременная женщина начинает ощущать тяжесть и боль в животе. Переживания по этому поводу могут привести к нервным расстройствам. Поэтому при обнаружении симптомов недуга следует обратиться к врачу. Он скажет, что можно пить беременным при запоре, чтобы не навредить ни себе, ни малышу.

Запор может вызвать осложнения, например, воспаление кишечника, колит или парапроктит. При регулярно возникающих трудностях в дефекации возрастает риск появления трещин заднего прохода, это сопровождается дискомфортными ощущениями, а на поздних сроках может стать причиной осложнений родов.

Негативный фактор при запоре во время беременности — необходимость тужиться при дефекации. Если это происходит редко, то вреда для мамы и малыша не будет, но частые запоры могут привести к геморрою, а слишком активные потуги к выкидышу.

Вы узнали, чем опасен недуг в период ожидания малыша. Теперь расскажем, как с ним бороться с помощью правильного питания и физических упражнений, и что можно беременным от запора из средств традиционной и народной медицины.

Как избавиться от запора при беременности

В период ожидания малыша важно соблюдать диету. В рационе беременной женщины должна присутствовать пища, богатая клетчаткой. От запоров такие продукты помогают тем, что эффективно впитывают и выводят из организма вредные вещества, увеличивают объем каловых масс и облегчают их выведение. Самое высокое содержание клетчатки в свежих овощах и фруктах, цельных злаках и орехах.

Неоспоримой пользой обладает растительное масло от запора. Его используют в приготовлении блюд или употребляют в чистом виде на голодный желудок. Оно не только размягчает каловые массы, но и облегчает их выведение из организма. Во время беременности полезно использовать оливковое масло от запоров. Оно богато витаминами, которые необходимы не только маме, но и малышу.

Не все слабительные средства при запорах для беременных полезны. Рассмотрим безопасные способы борьбы с недугом в период ожидания малыша.

Слабительные продукты питания

Правильное питание, вода и упражнения помогут избавиться от запоров

К слабительным продуктам при запорах у беременных относят некоторые фрукты, овощи, масла, крупы, злаки и сухофрукты. Разные продукты одного и того же класса имеют неодинаковую степень слабительного действия. Например, отруби от запоров более эффективны, чем овсянка и гречка. А рис и булгур обладают противоположным действием — крепят.

Ярко выраженным слабительным действием обладают кисломолочные продукты, такие как йогурт, простокваша и кефир. Из овощей помогают от запора свекла, морковь, тыква и кабачок. Из фруктов — груша, слива, абрикос, яблоко, банан.

Сухофрукты также оказывают мощное слабительное действие. Чернослив и курага при беременности от запоров стимулируют работу желудочно-кишечного тракта, нормализуют пищеварение и выводят продукты распада из организма.

Традиционные лекарства от запора

В аптеках можно найти множество фармацевтических препаратов от запоров. Перед покупкой необходимо внимательно изучить инструкцию, так как многие из них запрещены к применению в период беременности.

Популярные лекарственные формы средств против запора для беременных в таблетках, свечах и микроклизмах. В период вынашивания малыша безопасны для применения препараты на основе лактулозы, магния сульфата и макроголы.

На протяжении всей беременности можно принимать следующие средства: Лавакол, Транзипег, Фортранс, Осмоголь, Реалаксан. Эти препараты назначают при длительных запорах и в качестве средств первой помощи при трудностях с дефекацией.

Для устранения эпизодических запоров подходят мягко действующие препараты на основе лактулозы, например, Дюфалак. Выпускается в форме сиропа. Перед тем, как пить Дюфалак беременным при запорах, необходимо проконсультироваться со специалистом, он подберет подходящую дозировку.

Свечи от запора для беременных — еще одна распространенная лекарственная форма препаратов. Они оказывают местное раздражающее действие на слизистую прямой кишки и эффективно выводят каловые массы.

Самые популярные ректальные суппозитории — глицериновые свечи при беременности от запора, которые эффективно размягчают кал. Действующее вещество не всасывается в кровь и не влияет на развитие плода. Несмотря на это, перед применением необходима консультация специалиста.

Свечи Папаверин от запора — спазмолитический препарат. Он расслабляет мышцы кишечника, укрепляет его стенки и помогает более мягкому выведению каловых масс.

Любителям фитотерапии подойдут облепиховые свечи от запора. Кроме слабительного действия этот натуральный препарат заживляет трещины и устраняет боли.

Традиционный способ борьбы с запором — клизма. Поэтому многие будущие мамы задаются вопросом — можно ли беременным делать клизму при запоре? Если на ранних сроках процедура достаточно безопасна, то в третьем триместре от нее следует воздержаться. Кишечник находится в непосредственной близости от матки, и интенсивные мышечные сокращения могут привести к повышению тонуса матки и преждевременным родам.

Более щадящий метод — это микроклизмы для беременных при запоре. Действующее вещество — цитрат натрия, который стимулирует поступление жидкости в кишечник, размягчает каловые массы и безболезненно выводит их. Средство не всасывается в кровь и не поступает к плоду, поэтому безопасно для применения на любом сроке.

Физические упражнения

Физическая активность важна для здорового течения беременности. Нередко будущие мамы в страхе навредить малышу полностью исключают физические упражнения, что и приводит к проблемам с дефекацией. Если регулярно выполнять простые упражнения от запоров при беременности, они помогут исключить возможность возникновения этого недуга.

Перед тем как приступить к упражнениям, необходимо выпить стакан теплой воды. После этого беременной женщине нужно сделать 3-4 подхода по 10 приседаний. В перерывах между подходами полезно посидеть на корточках 10-15 секунд. После упражнения следует размять ноги.

Народные средства от запора

Для лечения запора при беременности народными средствами используют отвары сухофруктов и растительные масла. Размягчить каловые массы и улучшить проходимость кишечника поможет смесь кураги, чернослива и меда. Равные пропорции сухофруктов измельчают в мясорубке и смешивают с медом. Две чайные ложки смеси ежедневно заставляют кишечник работать как часы.

Мягким слабительным действием обладают овощные отвары, например, свекольный. Для усиления полезного действия в него добавляют чернослив или курагу.

Ингредиенты :

Чернослив — 100 гр.
Овсянка — 100 гр.
Свекла — 100 гр.
Вода — 2 литра.

Как приготовить : Промойте свеклу проточной водой, очистите и нарежьте кусочками. Смешайте чернослив, свеклу и овсянку, залейте водой и поставьте на плиту. Доведите до кипения и варите на медленном огне в течение часа. Снимите с плиты, остудите и процедите через многослойную марлю. Храните отвар в холодильнике.

Как использовать : Пейте по 1 стакану отвара перед сном.

Результат : Отвар усиливает перистальтику кишечника и облегчает опорожнение.

Полезны от запора чернослив и кефир. Они нормализуют пищеварение, оказывают слабительное действие и выводят из организма шлаки и токсины.

Отдельно стоит упомянуть пользу растительных масел. Например, весьма эффективно от запора подсолнечное масло. Его употребляют на голодный желудок по 1 столовой ложке. Средство улучшает проходимость каловых масс и размягчает их.

Льняное масло при запорах усиливает перистальтику кишечника и укрепляет иммунную систему. Его можно добавлять в салаты или использовать для приготовления основных блюд.

Несмотря на то, что народные средства считают безопасными, перед применением следует проконсультироваться с врачом. Ведь в период беременности некоторые безобидные травы могут нанести вред здоровью мамы и малыша. В период ожидания ребенка противопоказаны: кора крушины, ревень, листья сенны. Касторовое и вазелиновое масла от запоров при беременности также противопоказаны. Они усиливают мышечные сокращения и могут вызвать преждевременные роды.

Профилактическая диета от запора для беременных

Для профилактики запоров важно правильное питание и достаточное количество жидкости. Диета при запорах во время беременности включает в себя пищу, богатую клетчаткой: фрукты, овощи, отруби, овсянку, черный хлеб. В рационе будущей мамы должны присутствовать кисломолочные продукты и сухофрукты.

Для нормального пищеварения беременной женщине нужно выпивать не менее 1,5 литров воды в сутки. Будущей маме полезны соки, морсы и компоты. Для их приготовления подойдут как свежие ягоды, так и сухофрукты. Например, весьма эффективен от запоров чернослив. Для профилактики запоров достаточно съедать 8-10 штук в сутки.

Беременной женщине полезно включить в свой рацион жидкую пищу — супы с вареными овощами. При этом следует исключить блюда вязкой консистенции: супы пюре, кисели, рисовую и манную каши. Для нормальной работы кишечника стоит отказаться от белого хлеба, кондитерских изделий, гороха, бобовых, шпината, щавеля и капусты, так как они могут вызвать нарушения пищеварения и метеоризм. Также будущей маме необходимо снизить употребление чая и какао, так как они оказывают крепящее действие.

Подробнее о запорах при беременности смотрите в видео:

Что запомнить

Причинами возникновения запора могут стать нарушения в питании будущей мамы, гормональная перестройка, отсутствие физической активности.
Устранить запор могут фармацевтические препараты, средства народной медицины и физические упражнения.
Вазелиновое и касторовое масла от запора при беременности противопоказаны, так как они могут спровоцировать преждевременные роды.

Проблема запоров является очень деликатной, поэтому нередко женщина долгое время не обращается с ней к врачу, а пытается справиться своими силами. Особенно часто это наблюдается у женщин, страдавших запорами и до беременности. В этом случае формируется определенная схема жизни в условиях нарушения функции кишечника с использованием различных слабительных средств, в том числе и лекарственных. В связи с этим беременная женщина считает ситуацию вполне обычной для себя и не обращается к врачу за помощью. Следует подчеркнуть, что к запору и вне беременности нельзя относиться как к безобидной болячке. Замедленное опорожнение кишечника создаетблагоприятныеусловиядляразвития различных нарушении в самом кишечнике, а также во всем организме. Во время беременности все неблагоприятные факторы, действующие на организм будущей матери, прямо или косвенно оказывают влияние и на состояние плода. Усугубляется ситуация тем, что большинство препаратов, используемых для лечения запоров, при беременности принимать не рекомендуется. А в ряде случаев - это просто опасно для вашего малыша.

Что такое запор?

Запор - это нарушение функции кишечника, проявляющееся обычно задержкой его опорожнения более чем на 48 часов с затруднением дефекации. Надо сказать, что каждый человек индивидуален, и для каждого из нас частота опорожнения кишечника может сильно варьировать. Для диагностики запора определяющей является даже не частота стула, а уменьшение его количества, появление твердого, сухого кала и отсутствие чувства полного опорожнения кишечника после дефекации. Другими словами, если работа кишечника не приносит вам никаких неудобств и дискомфорта, то ее нельзя назвать болезненной, даже если дефекация бывает у вас не каждый день. Запоры бывают острыми и хроническими. Острый запор возникает в результате действий каких-либо причин, имеющих временный характер. Такой «временный» запор может быть связан с поездкой, стрессом, изменением рациона, необходимостью ограничить двигательную активность, например из-за болезни, а также при отсутствии надлежащих условий для посещения туалета. При возвращении к нормальному образу жизни функция кишечника полностью восстанавливается. Однако, острый запор может переходить в хронический, если действие вредных факторов продолжается довольно длительное время. В этом случае в кишечнике происходят определенные изменения, для устранения которых требуется принимать дополнительные меры.

В норме пища, попавшая в наш организм, эвакуируется из кишечника в течение 24 часов, При хроническом запоре это происходит в течение 60-120 часов и более.

В результате замедленного продвижения кишечного содержимого из него в кишечнике всасывается большое количество жидкости, вследствие чего каловые массы становятся сухими и плотными, В кишечнике усиливаются процессы гниения и брожения, рост болезнетворных бактерий, а токсические вещества, образующиеся в результате этого, поступают в кровь. С одной стороны, это повышает нагрузку на печень, которая должна обезвреживать токсины, а с другой - поступление токсических веществ к органам и тканям нарушает их работу, приводя к ухудшению самочувствия. В условиях беременности, когда все органы и так «обслуживают» двоих, дополнительная «нагрузка» в виде токсических веществ заставляет организм работать на пределе. При наличии хронического запора появляется чувство тяжести в животе, урчание и вздутие живота, неприятный вкус во рту, обложенность языка. Могут развиться головные и мышечные боли, ухудшается работоспособность, нарушается сон. Длительные запоры могут стать причиной изменения свойств кожи, которая теряет свою эластичность, становится дряблой, с желтоватым оттенком. Возможно нарушение работы других отделов пищеварительного тракта, в том числе желчевыводящих путей, воспаления тонкого и толстого кишечника и др. Кроме того, наличие запора провоцирует натуживание во время акта дефекации, что может привести к появлению трещин заднего прохода, геморроя, а при беременности вызвать повышение тонуса матки и угрозу прерывания беременности. Надо сказать, что не имеется упоминаний о непосредственном вредном влиянии запора у беременной женщины на состояние плода. Но, нарушая состояние здоровья будущей матери, влияя на ее эмоциональный настрой, запор опосредованно оказывает влияние и на еще не родившегося ребенка.

Причины запоров

Для того чтобы бороться с запорами, необходимо понять, из-за чего они возникают. Большинство людей ведут малоподвижный образ жизни, употребляют в пищу рафинированные продукты, не содержащие клетчатки, зато перенасыщенные сахаром и жирами. Причем для большинства людей является нормальным употребление пищи 1-2 раза в день. Все остальное - перекус всухомятку или с большим количеством кофе. Прибавьте к этому хронический стресс и достижения цивилизации в виде автомобилей, лифтов и пультов дистанционного управления - и вы получите идеальные условия для развития запоров. Кроме того, многим людям просто некогда сходить в туалет, из-за чего со временем изменяется чувствительность нервных окончаний прямой кишки и человек просто не чувствует позыва на дефекацию.

Во время беременности в организме женщины происходит ряд изменений, создающих благоприятные условия для нарушения нормального функционирования кишечника:

Прогестерон, необходимый для сохранения беременности, действует расслабляюще на гладкую мускулатуру различныхорганов,втомчислематкии кишечника. В результате этого кишечник становится вялым и передвижение пищевых масс замедляется.
Снижается чувствительность нервных окончаний кишечника к действию различных стимулов. Это необходимо потому, что кишечник и матка имеют связанную иннервациюи стимуляция кишечника может вызвать повышение маточного тонуса.
Растущая матка сдавливает кишечник, что также нарушает его двигательную функцию.

Кроме того, при беременности нередки состояния, которые провоцируют появление запора либо сами по себе, либо за счет лекарственных препаратов, используемых при их лечении. В частности, изжога и гастрит, требующие назначения препаратов для снижения кислотности, анемия, при которой назначают препараты железа, различные осложнения беременности, требующие ограничения подвижности беременной женщины, также способствуют возникновению запора.

Чем себе помочь?

Прежде всего, надо понимать, что избавиться от запора в одночасье невозможно. Ощутив проблемы с опорожнением кишечника, необходимо, прежде всего, немедленно изменить свой рацион и образ питания.

Есть необходимо 4-5 раз в день небольшими порциями, что полезно для пищеварительного тракта в целом. Нельзя допускать больших перерывов между приемами пищи, а также переедания. Необходимо ежедневно включать в свой рацион продукты, содержащие клетчатку. В первую очередь это сырые фрукты и овощи, а также соки из них с мякотью (если вы хорошо их переносите). При непереносимости можно использовать фрукты и овощи, прошедшие тепловую обработку. Если какие-то продукты вызывают у вас повышенное газообразование (чаще всего к ним относятся бобовые, капуста, лук, чеснок, редька, редис, а также яблочный и виноградный соки), следует воздержаться от их употребления. Рекомендуются также чернослив и курага, которые содержат большое количество органических кислот и облегчают за счет этого опорожнение кишечника. Сухофрукты (3-5 штук) можно на ночь заливать кипятком, а утром натощак съедать. Хлеб лучше есть не из белой муки, желательно с отрубями. Отруби также можно купить отдельно и добавлять в небольшом количестве в пищу или употреблять в виде хлебцев. Они содержат большое количество клетчатки, которая увеличивает объем каловых масс, и стимулируют деятельность кишечника. Отруби также содержат витамины группы В и являются пищевым субстратом для бактерий, в норме заселяющих кишечник.

Полезны растительные жиры: при расщеплении они образуют жирные кислоты, усиливающие перистальтику кишечника. Заправляйте растительным маслом салаты, используйте его для приготовления горячих блюд.

На ночь перед сном можно выпивать стакан любого кисломолочного продукта, желательно - обогащенного бифидобактериями. Следует ограничить употребление рафинированных продуктов, жирной и сладкой пищи, фаст-фу-да. Кофеин, содержащийся в кофе и чае, черника, брусника обладают вяжущим действием и тоже могут провоцировать запор. Необходимо пить достаточное количество жидкости, т.к. ее недостаток приводит к формированию плотных сухих каловых масс, затрудняющих дефекацию. Для активации работы пищеварительного тракта рекомендуется выпивать утром натощак стакан теплой воды. Если запор сопровождается вздутием живота, можно принимать активированный уголь, отвар из цветов ромашки и листьев мяты. Наряду с применением диеты необходимо выполнять специальные гимнастические упражнения, соответствующие сроку беременности, если это не противопоказано по состоянию здоровья. Полезны также плавание, прогулки на свежем воздухе. Любая двигательная активность повышает общий тонус организма, увеличивает поступление кислорода к тканям, укрепляет мышцы, что, в свою очередь, благоприятно сказывается на функционировании кишечника. Кроме того, физическая активность вызывает образование в организме гормонов радости - эндорфинов, которые помогают нам бороться со стрессом.

Чем поможет врач?

Если же, несмотря на принятые меры, избавиться от запора не удается, необходимо обратиться к врачу. В ряде случаев запор может развиваться на фоне других заболеваний органов пищеварения, желез внутренней секреции (щитовидной железы, надпочечников и др.), сосудистых нарушений, а также при заболеваниях толстого кишечника. Для исключения этих причин вам могут назначить консультацию гастроэнтеролога и других специалистов. При выявлении заболевания, являющегося причиной запора, будет проводиться комплексное лечение. Если никаких заболеваний, которые могут быть причиной запора, у вас не обнаружат, прежде всего врач предложит вам все ту же диету и гимнастику. Кроме того, может порекомендовать успокоительные препараты, т.к. наличие у беременной женщины проблем со здоровьем неизбежно вызывает у нее волнение. А излишние переживания, в свою очередь, ухудшают работу кишечника.

Иногда врачу приходится прибегать к помощи лекарственных препаратов. Еще раз обращаем ваше внимание, что только доктор может назначить медикаменты для лечения запора. Самостоятельное использование каких бы то ни было лекарственных средств опасно для вас и вашего ребенка.

Лекарственные препараты для лечения запоров. В настоящее время существует большое количествослабительныхпрепаратов для лечения запора. Все они могут быть разделены на несколько групп. Допустимо использовать во время беременности:

Средства, увеличивающие объем кишечногосодержимого:МУКОФАЛЬК, ФАЙБЕРЛАКС. Для достижения эффекта необходим прием большого количества жидкости, что может привести к перегрузке почек и развитию отеков, что особенно актуально при беременности. При недостаточномпоступлении жидкости препараты неэффективны. При беременности применение возможно под контролем функции почек. Эффект развивается медленно, в течение 10-20 дней.
Размягчающие слабительные средства -вазелиновоемасло.Прирегулярном употреблении эти препараты накапливаются в стенке кишечника, печени, селезенке, что может привести к развитию воспаления. Кроме того, нарушается всасывание жирорастворимых витаминов в кишечнике.
Препараты осмотического действия - магния сульфат, соль карловарская, ФОРЛАКС,ТРАНЗИПЕГ,ДЮФАЛАК.Они действуют за счет увеличения содержания жидкости в кишечнике, в результате чего каловые массы размягчаются, облегчается акт дефекации. Сами препараты в кишечнике не всасываются, поэтому не оказывают влияние на работу других органов.

Соли магния и карловарская при беременности не используются, т.к. могут провоцироватьугрозуеепрерываниязасчет выраженной стимуляции деятельности кишечника. ФОРЛАКС и ТРАНЗИПЕГ действуют более мягко. ДЮФАЛАК, помимо слабительного эффекта,увеличивает рост молочнокислых бактерий, уменьшает образование токсических продуктов в толстом кишечнике, поэтому используется также при лечении дисбактериоза. Препараты могут использоваться при беременности по показаниям. Доза препарата подбирается индивидуально лечащим врачом.

Запрещается использовать во время беременности слабительные средства, вызывающие химическоераздражение слизистойкишечника.Книмотносятся БИСАКОДИЛ, РЕГУЛАКС, СЕННА, СЕНАДЕ и др.Использование этих препаратов, как правило, сопровождается схваткообразными болями в животе, стул становитсячастым,жидким.При длительном применении развивается диарея, что может привести к обезвоживанию и потере необходимых для организма солей. Препараты могут провоцировать рефлекторные схватки. Они вызывают «привыкание», снижение тонуса кишечника, что только усугубляет ситуацию.