Почему у беременных болят тазовые кости. Изменение гормонального фона

Беременность – самое ожидаемое событие в жизни любой женщины. Изменения, происходящие в организме не всегда благоприятны для матери и для ребенка. Часто сопровождают неприятные ощущения и дискомфорт. Боль в области таза – обычно возникающая проблема на начальных сроках и перед родами. Причины и характер боли в костях таза возникают по разным причинам. Постараемся ответить на вопрос, почему болят кости таза при беременности.

Причины болей

Чтобы разобраться, почему начинаются проблемы подобного характера, нужно узнать причины их появления.

Такие боли не опасны, но нужно перестраховаться, обратившись за советом кгинекологу.

Нарушение фосфорно-кальциевого обмена

Основная причина боли в тазу при беременности – недостаточное количество кальция в организме. Для проверки – рекомендуется провести консультацию у врача, после чего сделать анализ крови. Далее можно оценить состояние кальция на данный период. Если подтверждается его недостаток, назначаются витамины для будущих мам с большим содержанием кальция, либо самостоятельныепрепараты. Кроме применения препаратов, рекомендуется обогатить свой рацион витамином D.
Другая причина, по которой болит таз при беременности — увеличение нагрузок. В этот период вес значительно увеличивается.

Задайте свой вопрос врачу-неврологу бесплатно

Ирина Мартынова. Закончила Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко. Клинический ординатор и невролог БУЗ ВО "Московская поликлиника".

Врачи советуют не носить обувь на высоком каблуке, следить за осанкой и чаще бывать на прогулках.

Нарушение равновесия

Дискомфорт в тазобедренном суставе вызывает нарушение равновесия . Растущий живот переносит центр тяжести вперед, нагружая поясницу. Данное положение тела непривычно, от этого возникает дискомфорт.
Боли в тазу при беременности возникают при активном вырабатывании гормона релаксина. Вырабатывающееся во время вынашивания ребенка вещество, ослабляет тканевые соединения, вследствие чего увеличивается подвижность таза.

Отметим, болезни опорно-двигательной системы, обнаруженные до беременности (артрит, остеохондроз, искривление позвоночника, сколиоз), будут вызывать боли.

В большинстве случаев, болезни обостряются из-за увеличения нагрузок, при слабо развитых мышцах поясницы, при наклонах.
Воспалительные процессы, проходившие до наступления беременности, являются причиной образования спаек, поэтому часто возникают проблемы с зачатием. При вынашивании вызывают боли в области таза, так как увеличивающаяся матка натягивает эти спайки.

Расхождение симфиза

Выше было сказано, что боли в тазовых костях при беременности возникают из-за нехватки кальция , приводя к возникновению патологии — симфиза (лонное сочленение или лобок). Обретаяподвижность в процессе беременности, сочленение растягивается. Симфизом называется состояние при сильном растяжении сочленения, что приводит к его гиперподвижности.

Ощущается дискомфорт в области лобка, появляется отечность.

Причины возникновения
Существует несколько причин возникновения симфиза:

Дефицит кальция в организме, избыток гормона релаксина, гормональные сбои.
Особенности наследственности.
Нарушения в работе опорно-двигательной системе.
Быстрый набор веса, увеличение нагрузок, неправильный рацион, нарушенный режим сна.

Симптомы возникновения симфиза

Боль в районе лобка, возникающая при ходьбе, подъемах по лестнице.
Боль начинает беспокоить в спокойном положении или во время поворотов в кровати.
Появляется отечность в области лобка.

Женщине, обнаружившей все вышеперечисленные симптомы, необходимо обратиться к гинекологу для дальнейшей диагностики.

Как вылечить?
Данное заболевание не подвергается лечению, оно проходит непосредственно после родов.
Можно облегчить протекание беременности несколькими простыми советами.
Первое : необходимо носить бандаж, поддерживающий бедра и таз, предотвращающий растяжение сочленений.
Второе : врачи советуют не сидеть или ходить в одном положении в течение часа.
Третье : добавить в ежедневный прием пищи продукты, содержащие большое количество кальция.
Бывают особо тяжелые случаи развития симфиза, требующие стационарное лечение. Включает в себя курс физиотерапии, прием противовоспалительных препаратов, обезболивающих. В особых случаях проводят эпидуральную анальгезию (метод анестезии, при котором препараты вводятся в эпидуральное пространство позвоночника).
Иногда для предотвращения разрыва симфиза во время родов, назначают кесарево сечение.
Симфиз — распространенная проблема, наблюдающаяся у 50% беременных женщин.

Не вредит ребенку, имеет минимальный риск для матери.

Варикоз во время беременности

Дискомфорт во время вынашивания ребенка вызывает появившийся варикоз малого таза . Патологический процесс протекает почти незаметно. Возникает, если растущая матка перекрывает ток крови по основным сосудам. Варикоз малого таза опасен при проведении кесарева сечения, может открыться кровотечение.

Проходит без вмешательства врачей непосредственно после родов, не приносит вред здоровью ребенка.

Причины возникновения
Варикоз может возникать по следующим причинам:

Наследственность, имеется ввиду слабы стенки сосудов.
Венозная недостаточность.
Во время беременности происходит увеличение объемов крови в организме, что приводит к застою и обратному забросу венозной крови.
Рост матки и сдавливание ею других органов.
Аборты или срывы беременности, которые были до зачатия.
Поднятие и перенос тяжестей.
Курение.

Симптомы варикоза

Тяжесть в области таза.
Отечность половых губ.
Выступающие вены на ягодицах.
Неприятные ощущения в районе влагалища во время или после половых актов.
Тянущая боль внизу живота.
При распространении болезни на мочевой пузырь, боль возникает при мочеиспускании.

Диагностировать патологию самостоятельно невозможно.

Методы диагностики варикоза и лечение

УЗИ малого таза, осмотр мочевого пузыря, матки и яичников.
Допплерография применяется для выявления особенностей кровообращения в матке и плаценте.
Чрезматочная флебография — обнаружение мест образования тромб.
Лапароскопия — применяется, когда необходимо исключить смежные болезни.

При обнаружении заболевания, гинеколог назначает щадящее лечение , рекомендуется носить специальные чулки, бинты и выполнение лечебных гимнастических упражнений, чаще держать ноги в вертикальном положении, уменьшить количество физической нагрузки.

Под наблюдением врача назначаются следующие препараты: венорутон, детралекс, гинкор-форт.
Упражнения, рекомендуемые во время варикоза
Умеренная ходьба в течение 1 минуты, наклоны вперед;

Дыхание в положении руки лежа, руки на животе в течение 1 минуты;
Выгибание спины вверх с опорой на локти и колени;
Ходьба с высоким пониманием бедра в течение 1 минуты.

Существует ряд народных средств для борьбы с варикозом: конский каштан, корень одуванчика, чайный гриб.

Настойки из этих ингридиентов нормализуют венозный тонус.

Процессы подготовки организма к родам

Организм беременной женщины проходит активную подготовку к будущим родам.

За неделю до родов пропадает аппетит. Больше не хочется есть жирную и калорийную пищу. Появляются беспокойство, беспричинная тревога.
При протекании родов, голова ребенка начинает активно давить на таз матери, постепенно начиная входить в его малую часть. Схватки и давление плода заставляют кости таза разойтись. Увеличение в диаметре происходит в среднем на 1-3 сантиметра .

Не стоит переживать, таз расходится временно, сразу после рождения малыша косточки сходятся и принимают начальное состояние.

Почему после родов болит таз?

Случается, что на родах кости таза расходятся слишком сильно. Происходит это в следствии сильного растяжения симфиза и малого содержания кальция в организме. При этом наблюдаютсяследующие симптомы:

Болят тазовые кости после родов более 2 месяцев.
Затруднен подъем по лестнице.
Чувствуется боль при поворотах во время сна.

Другие причины возникновения боли в тазу после родов:

Тазовые кости и копчик, смещающиеся при родах, вызывают сильные боли. Сам процесс смещения безболезненный, но иногда восстановление костей происходит дольше обычного, сопровождая болевыми ощущениями.
Размягчение тканей возникает при активной выработке успокаивающего гормона. Происходит сильная нагрузка на таз, так как ткани не могут выполнять своих функций.
Травма при родах. Может произойти вывих или перелом костей таза. Так как женщина находится под наркозом, обнаружить травму сразу практически невозможно. Не своевременная диагностика травм приводит к неправильному сращиванию костей. Как только возникают подозрения на травму любой тяжести, необходимо срочно обратиться к врачу.

Если наблюдаются эти симптомы, следует немедленно обратиться к врачу — ортопеду.

Назначается фиксатор таза, сокращаются нагрузки, рекомендуется спать на ортопедическом матрасе. Присильных болях назначаются обезболивающие, но если женщина кормит грудью, от приема таких препаратов лучше воздержаться. Обычно подобные боли проходят от 2 до 6 месяцев.
Обязательно посмотрите видео ниже

Профилактика

Конечно, обычно, трудно избежать боли в тазу при беременности. Но постараться предотвратить данные негативные факторы или уменьшить их влияние нужно.
Профилактику стоит начинать перед зачатием . Необходимо укрепить опорно-двигательный аппарат, тренировать мышцы спины, поясничного отдела, стоит начать уделять внимание питанию.
Беременность требует от женщины внимания к любым симптомам. Несколько советов, которые помогут облегчить некоторые негативные проявления и уменьшить дискомфорт:

На ранних сроках отказаться от обуви на высоком каблуке, заменив более удобной.
Следить за весом, стараться не набирать лишний вес.
Ходить меньше по лестницам.
Чаще выходить на прогулки.
Спать и сидеть лучше на жесткой мебели. При болях в спине она будет хорошим помощником.
Врачи советуют поворачивать сначала плечи, а затем — осторожно, не спеша таз, если при поворотах возникают болевые ощущения.
Уменьшить напряжение таза, подкладывая под ноги валик из одеяла или простыни, а под ягодицы подушку.
Лучше ограничить физический труд на период беременности.
Рекомендуется посещение бассейна.
При любом дискомфорте или появившихся болевых ощущениях, обращаться к врачу.

В заключении хотелось бы отметить, то, на сколько легко и безболезненно будет проходить беременность зависит прежде всего от стиля жизни женщины, а уже потом от физиологии.

Следя за своим здоровьем с раннего возраста, занимаясь спортом, девушки облегчают время вынашивания ребенка. Стоит понимать, что от выбора сегодня зависит жизнь и здоровье будущего ребенка. Начните думать об этом уже сегодня, придерживайтесь несложных советов, это облегчит будущую беременность, сведет к минимуму шансы на патологии и послеродовые осложнения.

Когда болят все кости во время беременности, женщина вряд ли будет чувствовать себя хорошо, обычно такие неприятные ощущения появляются уже на самых поздних сроках. А вот реальных причин этому явлению может быть несколько. Обычно кости ног, а так же и позвоночника могут болеть, из-за постоянно растущего объема и, конечно же, веса как самой беременной женщины в целом, так собственно и только ее живота в частности. Вероятно, именно поэтому медики утверждают, что всегда очень тщательно следует контролировать все .

акой контроль необходим еще и для того чтобы избегать малейших дополнительных нагрузок на весь опорно-двигательный аппарат. Кроме того неприятная боль в костях может быть еще и следствием такого состояния как остеомаляция, то есть недостаток витамина Д и такого микроэлемента как кальций. И конечно в таких случаях помимо обычных комплексов мультивитаминов предназначенных специально для беременных следует еще и дополнительно принимать определенные препараты содержащие кальций. Надо, однако, сказать, что назначать их может и должен только ваш врач. И запомните, еще один важный момент уже после , как правило, препараты кальция беременным не целесообразно принимать.

Крайне редко бывает и так что у беременных встречается крайне выраженная степень остеомаляции, когда сама женщина уже просто не способна свободно двигаться или у нее даже происходят самопроизвольные беспричинные переломы. И, как правило, такой опасный диагноз является самым первым показанием для резкого прерывания беременности, поскольку это очень опасно для самой женщины.

А вот обычная нехватка кальция у многих современных беременных женщин — это очень частое и повсеместное явление. И собственно говоря, именно этим женщины и их врачи почти всегда и стараются объяснить свои или чужие неприятные болевые ощущения, в костях происходящие во время беременности. Однако вовсе не стоит полагаться на такие свои догадки или на диагноз, который поставили вам подружки. Четко для себя усвойте, что боли ощущаемые в костях могут быть так же связаны с достаточно опасными заболеваниями всей костно-мышечной системы вашего организма, в особенности, если у вас некогда уже имелись подобные проблемы прежде. Так, к примеру, ревматоидный артрит, или коксартроз (это артроз только тазобедренного сустава), а так же системная красная волчанка или дерматомиозит могут быть крайне небезопасны как для мамы, так и для ее будущего ребенка. И именно поэтому не стоит рисковать своим здоровьем и своим возможным потомством, если вас все-таки потревожат боли в костях — как можно быстрее проконсультируйтесь об их причинах и характере, а так же локализации с опытным врачом.

И, конечно же, старайтесь не полагаться на утверждения статистики о том, что буквально от 15 ив полоть до 25 процентов всех беременных женщин испытывают такие боли в костях. Поверьте, не стоит вот так просто полагаться на чужой опыт, каких бы то ни было бывалых рожениц. Действительно, медиками было замечено, что нередко женщине при беременности приходиться попросту перетерпеть некоторое недомогание и немного помочь себе при помощи обычных витаминных комплексов. Но ведь так, же довольно часто встречаются и значительно более серьезные и даже опасные случаи. Если же вы сами смогли заметить (или наоборот кто-либо вам указал), что конкретно у вас появилась так называемая «утиная походка», и кроме того в это же время вас тревожат сильные боли непосредственно в лонном сращении, а так же области таза, в ногах, или в мышцах, речь может идти о таком заболевании как симфизиопатия (или симфизит).

Симфиз — это и есть лонное сочленение (или как его называют лобок). В нормальном привычном своем состоянии он должен быть абсолютно неподвижен. Однако с наступлением беременности, и в особенности с приближением срока родов, данная костная ткань несколько может размягчаться, специально для того чтобы обеспечить вашему ребенку нормальное свободное прохождение по родовым путям. При таком заболевании как симфизит данное сочленение таза может слишком сильно размягчаться, что приводит к тому, что лонное сочленение попросту становится слишком подвижным и даже расходится. При этом любые перемены положения туловища могут вызывать невероятно резкую боль.

Сильно болит лобок и при простом нажатии на эту кость. Иногда в такой ситуации у женщины могут проявляться еще и слабость и необычайно быстрая утомляемость. Узнать такое заболевание как симфизит можно будет еще так. К примеру, в положении лежа нужно постараться поднять полностью выпрямленную ногу, в том случае если такое простое упражнение становится невозможным можно задуматься о наличии этого неприятного заболевания.

Почему же во время беременности может возникать такая серьезная проблема? К сожалению, ответ на этот вопрос пока что точно не известен. Среди реальных причин появления симфизита врачи могут предположительно назвать дефицит кальция в организме, а так же повышенную концентрацию такого гормона как релаксин в организме беременной женщины. Помимо этого вполне возможно, что симфизит был вызван и просто некими индивидуальными особенностями и отличиями строения тела беременной женщины, или некими наследственными изменениями, а возможно так же и ее проблемами с опорно-двигательным аппаратом, появившимися еще до беременности.

Надо, однако, сказать, что сама по себе симфизиопатия не может представлять малейшей угрозы для плода. Но все, же если ее обычные проявления будут слишком резко выражены непосредственно на момент начала родовой деятельности, это вполне может спровоцировать слишком сильное расхождение лонного сочленения. А это в свою очередь повлечет за собой проблемы, после которых матери однозначно может потребоваться довольно длительное и сложное восстановление. И конечно во избежание подобных последствий женщине могут назначать родоразрешение при помощи кесарева сечения. Надо сказать, что и естественные роды в такой ситуации вполне возможны в том случае, если у конкретной женщины лонная щель была расширена не более чем на 10 мм, а плод при этом не слишком крупный, да и таз женщины нормальных размеров.

Для того чтобы суметь избежать необходимости сложной операции, женщине следует вовремя принимать соответствующие меры. В идеальном варианте, если вы принимали профилактические меры еще до зачатия: к примеру, вы полноценно питались, вели максимально подвижный образ жизни, а так же следили за своей правильной осанкой и занимались в бассейне, возможно, вам подобные неприятности и не придется узнать.

Однако если же проблема все-таки застала вас врасплох, тогда настоятельно рекомендуется прием соответствующих поливитаминных комплексов. Так же будет необходим и дополнительный прием препаратов кальция, и некоторое ограничение физической активности и даже ношение специального .

А для того чтобы суметь облегчить боли или попросту избежать их повторных сильных приступов, а также реально уменьшить все возможные риски, вам следует придерживаться определенных не сложных правил:

Несколько ограничьте подъемы пешком по лестницам и слишком длительную ходьбу.
Так же настоятельно не рекомендуется подолгу сидеть на одном месте, по крайней мере, более одного часа.
Как правило, сидеть и даже лежать на чем-то слишком жестком вовсе запрещено.
Точно было замечено, что сильные боли могут усугубляться и при ассиметричном положении тела женщины. При длительном стоянии старайтесь распределять вес максимально равномерно на обе ноги, а, к примеру, при сидении вовсе не кладите ноги одну на другую. Всегда старайтесь использовать только удобные стулья с правильно регулируемой спинкой и, конечно же, подлокотниками.
Если боли мучают вас ночью, допустим при перевороте с одной стороны на другую, нужно будет постараться сначала переворачивать только плечи и всю верхнюю часть туловища, а уже только потом и весь таз.
К примеру, если вам по долгу службы приходится подолгу сидеть в машине, постарайтесь, чтобы ваши колени ни когда не были расположены выше таза.
Старайтесь употреблять только те продукты, которые максимально богаты кальцием либо же принимать соответствующие витаминные комплексы, так же содержащие кальций.
В обязательном порядке контролируйте еженедельную прибавку в весе. Ведь излишний вес способен провоцировать усиление подобных болей.
Старайтесь носить бандаж, который сможет облегчить нагрузку на спину.
Старайтесь так же разгружать проблемный тазобедренный сустав. К примеру, положите себе под ноги несколько высоких подушек или даже свернутых одеял. Можно так же подсунуть еще одну такую же жесткую подушку себе под ягодицы, несколько приподнимая таз. Именно таким образом, вы сможете уменьшить давление растущего плода на всю область поясницы и конечно лобка.
Старайтесь избегать шагов в сторону (к примеру, на кухне). Желательно вместо этого просто разворачиваться и делать шаги вперед или назад.

Кроме того для облегчения таких болей постарайтесь принять максимально удобную для вас позу. Помимо этого смогут помочь и некоторые не сложные упражнения:

Упражнение, которое принято называть поза "кошечкой". Для выполнения данного упражнения будет необходимо встать удобно на колени и затем опереться на руки. Далее стараемся расслабить все мышцы спины, причем в это время ваша голова, а так же шея и позвоночник обязательно должны будут находиться на одном уровне. Затем нужно попробовать выгнуть спину максимально вверх, и при этом голову нужно будет опустить вниз, а все мышцы живота и так же бедер несколько напрячь. Упражнение нужно будет повторять 2 или даже 3 раза.
Упражнение №2. Удобно лежа на спине, стараемся максимально согнуть колени, при этом придвигая свои ступни к ягодицам. Далее как можно медленнее разводим колени в разные стороны, желательно преодолевая некоторое сопротивление, однако делать это нужно очень симметрично. Так же это упражнение повторяем 5 или даже 6 раз.
Упражнение №3. Исходное положение для данного упражнения таково: лежа на спине, колени нужно согнуть под углом в 30 градусов. Затем таз очень медленно стараемся поднять вверх — на несколько секунд фиксируем данное положение, а затем так же медленно опускаем его вниз. Так же повторяем упражнение 5 или 6 раз. Уже на поздних сроках беременности таз слишком высоко поднимать у вас вряд ли получится, да это собственно и не нужно, будет вполне достаточно попросту оторвать его хоть не много от пола и так же медленно и аккуратно положить обратно.

Все эти упражнения желательно будет выполнять по нескольку раз в день, в особенности при постоянном усилении болей.

Может возникать тянущая боль в тазу и внизу живота. Чаще всего причиной боли в тазу являются физиологические изменения, происходящие в организме беременной женщины. Под действием гормонов беременности происходит размягчение тканей, образующих поддерживающий аппарат матки, а также их растяжение и смещение за счет ее роста.

В норме эти боли неинтенсивные, непостоянные и не причиняют выраженного дискомфорта. Они локализуются по обе стороны от средней линии. Боли в тазу над лоном внизу могут быть связаны с небольшим повышением тонуса матки на ранних сроках беременности по мере ее роста. Эти боли в тазу никогда не бывают схваткообразными и не повторяются с четкой периодичностью. Они обычно не связаны с физической нагрузкой или стрессом. Если интенсивность болевых ощущений нарастает, это может свидетельствовать об угрозе прерывания беременности , отслойки плодного яйца, . Понятно, что такие состояния требуют срочного медицинского вмешательства.

Во второй половине беременности тазовые боли могут быть вызваны растяжением мышц живота, смещением внутренних органов, прежде всего кишечника, вызванным значительным увеличением размеров матки.

Симфизиопатия при беременности (симфизит)

В ряде случаев во время беременности развивается – осложнение, при котором происходит избыточное размягчение лонного сочленения, и оно становится подвижным и расходится.

Лобковое сочленение или лобковый симфиз – это место соединения двух лобковых костей. Впереди него располагается лобок с подкожно-жировой клетчаткой, позади него – мочеиспускательный канал и мочевой пузырь.

В обычном своем состоянии он неподвижен. Но с наступлением беременности, и особенно с приближением родов, под действием гормона релаксина происходит размягчение и растяжение тканей лонного симфиза (хряща, соединяющего лобковые кости), чтобы обеспечить ребенку свободное прохождение. В норме его ширина увеличивается на 5–6 мм, возможны небольшие движения (до 10 мм) лонных костей вверх и вниз. В итоге ширина лонного сочленения достигает 15 мм. В послеродовом периоде все эти изменения постепенно ликвидируются – хрящи в суставах уплотняются, связки приобретают прежнюю эластичность и плотность, ширина суставной щели уменьшается.

При симфизиопатии расхождение лонного сочленения превышает физиологические 5–6 мм. Различают расхождение симфиза трех степеней:

I степень – расхождение на 6–8 мм,
II степень – на 8–10 мм;
III степень – более 10 мм.

К развитию симфизита при беременности могут приводить воспалительные процессы в мочевом пузыре (циститы) и мочеиспускательном канале (уретриты), наличие хронической инфекции в мочеполовом тракте – циститов, уретритов, на фоне дефицита кальция и магния, при гиповитаминозе D.

Как проявляет себя симфизиопатия при беременности?

Боли. При незначительных расхождениях симфиза появляются периодические неинтенсивные боли, которые могут менять свою локализацию, и их можно принять за проявления радикулита, остеохондроза или даже угрозу прерывания беременности. Боль возникает при длительном нахождении в положении сидя или стоя, усиливается при наклонах, может быть больно ходить по лестнице. Если степень расхождения лонного сочленения велика, то тазовая боль может возникать в покое, усиливаясь при смене положения тела, надавливании на область лобка. Иногда при движении и повороте туловища слышны щелчки и скрежет в области лобка.
Выраженная болезненность при надавливании на лонное сочленение, как спереди, так и со стороны влагалища.
Расхождение лонного сочленения становится очевидным – в него помещается подушечка пальца. На существенное расхождение лонного сочленения (более 2 см) указывает и появление переваливающейся утиной походки.
Боли в тазовых костях при ходьбе и в положении стоя . Они возникают обычно во и при симфизиопатии. Перемены положения тела могут вызывать резкую боль.

В некоторых случаях симфизиопатия при беременности может никак себя не проявлять вплоть до родов.

Симфизиопатия после родов

Во второй половине беременности соотношение лобковых костей сдерживается напряжением мышц брюшного пресса, которое возникает из-за увеличения матки. Сразу после родов наступает дряблость мышц живота, и лобковые кости могут разойтись на 20 мм и более. В таких ситуациях женщина после родов просто не сможет ходить. В постели она принимает определенное положение – «позу лягушки»: она лежит на спине с повернутыми кнаружи и развернутыми бедрами при слегка согнутых коленях. В этом положении снимается давление на симфиз и облегчаются болевые ощущения. Поэтому женщина интуитивно принимает эту позу.

Причины появления симфиопатии после родов

Основной причиной симфизиопатии в настоящее время считают наследственную предрасположенность, а также и витамина D. Кальций является основным структурным компонентом костей скелета и зубов. При недостатке витамина D и кальция нарушается минерализация костей, происходит вымывание кальция из костей. Снижение содержания кальция в крови может также наблюдаться при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, хронических энтеритах (воспаление тонкого кишечника), нарушении работы паращитовидной железы, почечной недостаточности, сахарном диабете, а также если в меню будущей мамы недостаточно продуктов, содержащих кальций, при рвоте беременных и других состояниях. Диагноз уточняется при ультразвуковом исследовании.

Как пройдут роды при симфизиопатии?

При значительном расхождении костей лонного сочленения во время беременности могут появиться показания к родоразрешению путем операции кесарева сечения. При сужении таза и относительно крупном размере плода с объемной плотной головкой критическим расстоянием расхождения следует считать 10 мм. Естественные роды возможны в случае, если лонная щель расширилась не более 10 мм, плод некрупный, а таз нормальных размеров.

В родах при симфизиопатии возможен разрыв лонного сочленения. В большинстве случаев во время рождения малыша происходит медленное расползание симфиза, поэтому жалобы на боли в области лобка, усиливающиеся при движении ног, появляются через несколько часов или на 2–3-й день после родов.

В некоторых случаях в момент родов роженица ощущает резкую боль в области лона, иногда слышен характерный звук разрывающихся связок, после чего даже крупная головка плода легко опускается через расширившееся костное кольцо.

Разрыв лонного симфиза иногда сопровождается ранением мочевого пузыря и мочеиспускательного канала, образованием гематом (скопление жидкой или свернувшейся крови) в области лобка и половых губ. При прикосновении к лобковой области возникает боль, лобковые кости становятся подвижными, и в области симфиза определяется ступенька или западение тканей в месте расхождения.

Для восстановления поврежденного симфиза требуется оперативное лечение с наложением специальных металлических конструкций.

Как облегчить состояние при симфизите? 5 способов

При первых симптомах симфизита или симфизиопатии рекомендуется дополнительный прием кальция и витамина D.
Необходимо ограничение физической активности и ношение бандажа – он поддерживает живот и предотвращает чрезмерное растяжение связок и мышц. Существует и специальный бандаж, который поддерживает таз и бедра, препятствуя дальнейшему расхождению лонного сочленения.
Будущей маме нельзя долго ходить, особенно по лестницам, запрещается сидеть и лежать на жесткой поверхности, класть ногу на ногу, в положении стоя необходимо распределять вес равномерно на обе ноги. Лежа можно подкладывать под ноги несколько подушек или свернутых одеял, а также жесткую подушку под ягодицы, приподнимая таз. Это уменьшает давление плода на область поясницы и лобка.
При легких симфизиопатиях хороший эффект дает поза «кошечка». Для выполнения этого упражнения необходимо встать на колени и опереться на руки, затем расслабить мышцы спины, при этом голова, шея и позвоночник должны находиться на одном уровне. Далее выгнуть спину вверх, при этом голову опустить вниз, мышцы живота и бедер напрячь. Повторять медленно 5 раз. Упражнение необходимо выполнять 5–6 раз в день.
В особо тяжелых случаях может потребоваться стационарное лечение. В рамках курса женщине проводят физиотерапию, дают противовоспалительные препараты, назначают обезболивание. Также используется специальное лечебное бинтование. При симфизите при беременности применяют ультрафиолетовое облучение лобковой области, противовоспалительные препараты, препараты кальция и витамина D, антибактериальную терапию.

Профилактика симфизита и симфизиопатии

Для профилактики симфизиопатии и симфизита при беременности рекомендуются диета, богатая минералами и микроэлементами, участвующими в формировании скелета (кальций, фосфор, магний, цинк, марганец), а также богатая витамином D – молоко, молочнокислые продукты, йогурты, нежирные сыры, яйца, мясо, рыба, икра, морепродукты, бобовые, грибы, зелень, орехи. Лучше избегать продуктов, способствующих избыточной прибавке веса. Следует помнить, что лишний вес многократно увеличивает нагрузку на суставы и позвоночник. Рекомендуются прогулки на свежем воздухе, воздушные и солнечные ванны. Под воздействием ультрафиолетовых лучей солнечного света в коже вырабатывается витамин D. Умеренная физическая нагрузка во время беременности способствует укреплению мышц спины, живота, ягодиц и растягивания связок тазового дна.

Внимательное отношение к своему состоянию во время беременности, правильное питание и адекватная физическая нагрузка способны предотвратить такие неприятные осложнения беременности, как тазовые боли, и не омрачать период ожидания малыша.

В редких случаях

Достаточно редкой патологией симфиза является симфизиолизис – он возникает при ослаблении связок, укрепляющих лонное сочленение, в результате чего движения вызывают трение тазовых костей друг о друга в области симфиза. Это состояние развивается обычно в третьем триместре беременности и характеризуется мучительной болью в области таза. Улучшение наступает только после родов. Лечение заключается в использовании обезболивания.

Часто будущие мамочки жалуются врачам на появление у них болевого синдрома в области тазовых костей. Данное проявление у многих женщин достаточно тяжелое. Эта статья поможет разобраться в том, в каких ситуациях и почему при беременности болят кости таза.

Причины появления болевого синдрома

Болезненность в области таза является довольно распространенным симптомом. Он возникает даже у тех женщин, которые до беременности еще не имели проблем с суставами.

Такое проявление может быть вполне физиологическим. Особенно ярко оно проявляется у миниатюрных женщин, имеющих узкие кости таза. Такой симптом в этом случае беспокоит будущую мамочку на протяжении всего периода беременности. Вынашивание малыша - это особый период жизни для каждой женщины. В это время женский организм начинает существенно менять свою работу.

Изменение многих процессов обусловлено изменяющимся гормональным фоном.

Во время беременности у женщин начинают выделяться специфические гормоны, которые оказывают биологически активное действие на все системы внутренних органов.

Область малого таза - наиболее уязвимая часть женского организма. Именно в этой зоне и будет развиваться малыш. Внутренние женские половые органы от природы приспособлены для рождения и вынашивания малышей. Однако, течение беременности не всегда бывает здоровым и физиологическим.

Матка фиксируется в малом тазу достаточно прочно. Это необходимо для того, чтобы процесс вынашивания малыша был безболезненным. Однако, у многих женщин врачи выявляют различные патологии связочного аппарата этого важного репродуктивного органа.

Растущая в размерах матка увеличивается за время вынашивания малыша в несколько раз. Такие изменения и приводят к тому, что давление на опорно-двигательный аппарат таза существенно возрастает. Такое состояние способствует развитию у будущей мамочки различных патологий в суставах, связках и мышцах данной анатомической области.

Изменения в суставах, возникающие с начала беременности, приводят к тому, что походка беременной женщины меняется. Поясничный отдел позвоночника начинает прогибаться несколько назад. Возрастающая нагрузка на тазобедренные суставы приводит к тому, что у женщины появляется «утиная» походка. Чем более крупный плод, тем ярче выражен данный признак.

Одним из основных элементов таза является крестцово-подвздошное сочление. Именно его способность немного расширяться под воздействием гормонов и приводит к успешному процессу изгнанию плода во время родов.

Если у будущей мамы присутствуют какие-либо патологии в этой зоне, то родиться самостоятельно без помощи врачей малышу будет достаточно трудно. В этом случае, как правило, и проводится кесарево сечение.

На ранних сроках

У некоторых женщин болезненность в области таза появляется уже в самые первые недели беременности. Если будущая мамочка вынашивает двойню или тройню, то выраженность данного симптома будет несколько больше. Также это проявление намного сильнее проявляется у женщины, которая «носит» в своем животике довольно крупного малыша.

У многих будущих мам таз болит только при ходьбе. В этом случае наиболее страдает связочный аппарат. Спровоцировать появление данного неблагоприятного симптома могут также и сильные физические нагрузки.

Неправильно подобранные тренировки лишь способствует тому, что боль в области таза увеличивается.

У многих женщин болевой синдром в области таза возникает после поднятия тяжестей. Сильный кашель, возникающий при самых различных патологиях, может также привести к появлению болезненности в этой зоне.

Часто возникающие неблагоприятные симптомы на ранних сроках беременности сильно беспокоят будущую маму. С течением времени она начинает приспосабливаться к ним, и ближе к родам они уже гораздо меньше проявляются.

На поздних сроках

Во втором триместре беременности будущие мамочки часто испытывают сильную болезненность в области копчика. Растущий в материнской утробе малыш приводит к тому, что эта косточка у женщины начинает сильно смещаться назад.

Если до наступления беременности у будущей мамы были какие-либо переломы или травмы данного отдела позвоночника, то болевой синдром в этом случае у нее будет намного больше.

Довольно часто женщины отмечают, что пик такой болезненности приходится на 38-39 недель беременности. Это можно объяснить уже довольно большим размером плода и подготовкой женского организма к родам.

Последние несколько позвонков поясничного отдела позвоночника также могут приводить к тому, что будущая мама чувствует болезненность в области таза. Этому способствует особенность иннервации этой анатомической зоны.

Обычно боль в этой области начинает проявляться у будущих мам к 30-32 неделям беременности, когда малыш уже достаточно большой. Если женщина беременна двойней, то появится этот симптом у нее намного раньше.

К развитию болезненности в области малого таза могут привести не только патологии опорно-двигательного аппарата. Даже заболевания репродуктивных органов могут стать причиной появления болевого синдрома в области таза.

Спайки, возникшие в малом тазу, также могут стать причиной появления болезненности. К развитию такого состояния приводят различные патологии женских половых органов, которые лечились с помощью гинекологических хирургических методов. Операции, проведенные на органах малого таза, значительно усиливают появление спаек в малом тазу.

Выявить такое состояние может только врач. Для ликвидации спаек из малого таза требуется хирургическое лечение. Выбор тактики в этом случае проводит акушер-гинеколог, который наблюдает будущую мамочку.

Довольно часто лечение спаечного процесса в малом тазу проводится уже после родов.

Симптомы

Длительность болевого синдрома бывает разной. В большинстве случаев он длится не более нескольких часов. У некоторых женщин болевой синдром «простреливающий», и проходит он за 20-30 минут. Женщина может жаловаться на тянущую боль. В этом случае болезненность может распространяться на область паха или на ноги. При смене положения тела этот симптом только усиливается.

Растущий малыш способствует тому, что увеличивающаяся в размерах матка оказывает сильное воздействие на внутренние половые органы, расположенные в малом тазу. Как правило, это проявляется учащением мочеиспускания или стойкими запорами. Эти симптомы наиболее распространены на поздних стадиях беременности.

Изменение углов тазобедренных сочленений особенно ярко проявляется тем, что женщина начинает ходить прямо, усиленно выпрямляя спину. Это хорошо видно уже к родам.

Важно отметить, что правильную позу, которая не приносит женщине никакой болезненности, будущая мама выбирает инстинктивно. На поздних стадиях беременности женщине становится тяжелее вставать или садиться. Повороты в стороны или наклоны вниз также могут способствовать появлению болезненности в области таза.

Что делать?

Для того чтобы уменьшить болезненность в области конечных участков пояснично-копчикового отдела позвоночника, женщине следует сидеть или лежать только на твердых поверхностях. Слишком мягкий матрац или длительные посиделки в любимом кресле могут привести к усилению болевого синдрома.

Довольно часто бывает так, что естественные роды при наличии патологий опорно-двигательного аппарата запрещаются врачами. Различные патологии связок тазобедренного сустава и воспалительные заболевания мышечного аппарата могут привести к тому, что женщине будет проведено кесарево сечение.

Многие будущие мамы боятся проведения хирургического родовспоможения. Бояться кесарева сечения не стоит, особенно при наличии различных патологий опорно-двигательного аппарата. В этом случае врачи сделают разрез, облегчая рождение малыша на свет.

Если у женщины есть признаки симфизита, врачи порекомендуют кесарево сечение. Естественные роды в этом случае могут способствовать даже разрыву связок. В такой ситуации врачи наложат швы. После родов женщина может провести около 6 месяцев, соблюдая строгий постельный режим. Это время необходимо для заживления и восстановления связочного аппарата таза.

Для того чтобы выявить это патологическое состояние, врачи обязательно определяют степень расхождения симфиза. Если этот клинический признак не превышает 2 см, то волноваться не следует. В такой ситуации, как правило, врачи разрешают будущей маме рожать самой, без кесарева сечения.

Во время естественных родов малыш начинает активно двигаться по половым путям матери. Это приводит к дополнительному расхождению тазовых костей. Данный процесс развивается постепенно, по мере движения малыша по половым путям. Такая физиологическая реакция обусловлена природой для того, чтобы у женщины и ее малыша не возникло никаких повреждений во время родов.

Для того чтобы снизить возможность появления болевого синдрома в области таза, врачи рекомендуют будущим мамам уменьшить интенсивность физических нагрузок. Поднимать тяжести и подниматься на несколько лестничных проемов беременным, имеющим болезненность в области таза, не следует.

Многим женщинам помогает уменьшить болевой синдром использование специального валика. Такую подушку можно подкладывать под ноги или под коленки. Такое положение врачи также называют позой «лягушки».

Неблагоприятные симптомы появляются довольно часто у женщин, у которых мышечный каркас спины выражен недостаточно хорошо. Укрепить мышцы можно с помощью проведения специального комплекса упражнений. Также для укрепления мышц спины и таза подойдут упражнения йоги для беременных.

Весьма неблагоприятным признаком является то, что у женщины сохраняется болезненность в области таза уже после рождения малыша. В этом случае требуется обязательное обращение за консультацией к врачу. В такой ситуации может потребоваться проведение рентгенографии тазовых костей.

В сложных диагностических случаях врачи рекомендуют пройти КТ или МРТ. Эти высокоточные методы диагностики устанавливают различные патологии на самых ранних стадиях их формирования. Занимается проблемами суставов врач-ревматолог. При необходимости этот специалист может направить женщину на дополнительную диагностику.

Важно помнить, что длительный прием обезболивающих препаратов может быть очень опасным .

Такие средства могут привести к развитию воспаления стенок желудка, а также способствовать появлению эрозивных процессов в желудочно-кишечном тракте.

Принимать обезболивающие препараты следует только по рекомендации врача. Если женщина самостоятельно принимает такие средства ежедневно и по несколько раз в сутки, это является уже существенным поводом для обращения к врачу.

Если во время беременности или после родов у женщины были диагностированы какие-либо патологии опорно-двигательного аппарата, врачи могут назначить ей хондропротекторы . Эти средства необходимы для того, чтобы уменьшить болевой синдром в области таза, а также предупредить дальнейшее разрушение хрящей и связочного аппарата.

О том, почему при беременности болит тазобедренный сустав, смотрите в следующем видео.

Боль в костях во время беременности обычно появляется уже на поздних сроках. И причин этому может быть несколько. Кости ног и позвоночника болят, как правило, из-за растущего объема и веса как самой женщины в целом, так и живота в частности. Поэтому следует контролировать прибавки в весе, чтобы избегать дополнительных нагрузок на опорно-двигательный аппарат. Боль в костях может быть следствием остеомаляции, то есть недостатка витамина Д и . В таком случае помимо мультивитаминов для беременных следует дополнительно принимать препараты кальция. Однако назначить их должен врач. И учтите, что после кальций беременным не назначают.

Крайне редко у беременных встречается выраженная остеомаляции, когда женщина уже не может двигаться или у нее происходят самопроизвольные переломы. И такой диагноз является показанием для прерывания беременности.

Обычная нехватка кальция у современных беременных — очень частое явление. Именно этим женщины почти всегда и объясняют свои или чужие боли в костях во время беременности. Но не стоит полагаться на свои догадки или диагноз подружек, потому что боли в костях могут быть связаны с заболеваниями костно-мышечной системы, особенно если у вас уже имелись такие проблемы прежде. Ревматоидный артрит, коксартроз (артроз тазобедренного сустава), системная красная волчанка и дерматомиозит небезопасны для мамы и ее будущего ребенка, поэтому не рискуйте своим здоровьем и потомством: если вас тревожат боли в костях — проконсультируйтесь об их характере и локализации с врачом.

Не смотря на то, что от 15 до 25 процентов беременных испытывают боли в костях, вы не должны полагаться на опыт бывалых рожениц. Действительно, нередко женщине приходиться просто перетерпеть недомогание и помочь себе витаминами. Но встречаются и куда более серьезные случаи. Если вы заметили (или кто-то вам указал), что у вас появилась «утиная походка», и при этом вас тревожат боли в лонном сращении, костях таза, ногах, мышцах, речь идет о симфизиопатии (симфизите).

Симфиз — это лонное сочленение (или лобок). В обычном своем состоянии он неподвижен. Но с наступлением беременности, и особенно с приближением родов, костная ткань немного размягчается, чтобы обеспечить ребенку свободное прохождение. При симфизите сочленение таза сильно размягчается, а лонное сочленение становится подвижным и расходится. При этом перемены положения туловища вызывают резкую боль. Болит лобок и при нажатии на кость. Могут проявляться также слабость и утомляемость. Узнать можно еще так: поднять выпрямленную ногу в положении лежа становится невозможным.

Почему во время беременности возникает такая проблема, точно не известно. Среди причин симфизита врачи предположительно называют дефицит кальция и повышенную концентрацию гормона релаксина в организме женщины. Возможно, симфизит вызван индивидуальными особенностями строения тела женщины, наследственными особенностями или ее добеременными проблемами с опорно-двигательным аппаратом.

Симфизиопатия сама по себе не представляет никакой угрозы для плода. Но если ее проявления резко выражены на момент начала родов, это может спровоцировать расхождение лонного сочленения, после чего матери потребуется длительное восстановление. Во избежание таких последствий женщине назначают родоразрешение путем кесаревого сечения. Естественные роды возможны в случае, если лонная щель расширилась не более 10 мм, плод некрупный, а таз нормальных размеров.

Чтобы избежать необходимости операции, следует вовремя принимать меры. Идеально, если вы занимаетесь профилактикой еще до зачатия: , ведете подвижный образ жизни, следите за своей осанкой и занимаетесь в бассейне.

Однако если проблема застала вас врасплох, рекомендуется прием поливитаминных комплексов, дополнительный прием кальция, ограничение физической активности и . Чтобы облегчить боль или избежать ее повторных приступов, а также уменьшить возможные риски, следует придерживаться некоторых правил:

Ограничьте подъемы по лестницам и длительную ходьбу.
Не рекомендуется сидеть более 1 часа.
Сидеть и лежать на жестком запрещено.
Отмечено, что боли усугубляются при ассиметричном положении тела. При стоянии распределяйте вес равномерно на обе ноги, при сидении не кладите ногу на ногу и используйте удобный стул с регулируемой спинкой и подлокотниками.
Если болит ночью при перевороте с одного бока на другой, нужно стараться сначала переворачивать плечи и верхнюю половину туловища, только потом таз.
Если приходится долго сидеть в машине, старайтесь, чтобы колени были не выше таза.
Употребляйте продукты, богатые кальцием либо витаминные комплексы, содержащие кальций.
. провоцирует усиление болей.
Носите бандаж.
Разгружайте тазобедренный сустав. Положите под ноги несколько подушек или свернутых одеял, подсуньте еще одну жесткую подушку под ягодицы, приподнимая таз. Таким образом, вы уменьшите давление плода на область поясницы и лобка.
Избегайте шагов в сторону (например, на кухне). Вместо этого лучше разворачиваться и шагать вперед-назад.

Поза "кошечка". Для выполнения этого упражнения необходимо встать на колени и опереться на руки, затем расслабить мышцы спины, при этом голова, шея и позвоночник должны находиться на одном уровне. Далее выгнуть спину вверх, при этом голову опустить вниз, мышцы живота и бедер напрячь. Повторять 2-3 раза.
Лежа на спине, максимально согнуть колени, придвигая ступни к ягодицам. Медленно разводим колени в стороны, преодолевая сопротивление, но очень симметрично. Повторяем 5-6 раз.
Исходное положение: лежа, колени согнуты под углом 30 градусов. Таз медленно поднимаем вверх — фиксируем положение, затем медленно опускаем вниз. Повторяем 5-6 раз. На больших сроках беременности таз высоко поднимать не получится, но это и не нужно, достаточно просто оторвать его от пола и медленно положить обратно.

Упражнения необходимо выполнять несколько раз в день, особенно при усилении болей.

Специально для - Елена Кичак