Почему при токсикозе беременных ацетон. Причины повышения ацетона

Обнаружение ацетона в моче является признаком нарушений в функционировании каких-либо органов и систем. Данная лабораторная находка подразумевает проведение дальнейшего комплекса диагностических мероприятий для выявления причины появления ацетона в моче.

Обычно анализ на определение ацетона назначается, когда начинают беспокоить клинические симптомы заболевания. В таком случае параллельно с другими исследованиями выполняется полное обследование и постановка диагноза. Ацетон при беременности может обнаружиться при ухудшении самочувствия женщины.

Однако случается, когда беременная планово сдает анализы и выявляется ацетон. Это говорит о начальной стадии заболевания, когда клинической симптоматики еще нет, но лабораторно определяются изменения в моче.

При появлении ацетона в моче женщину начинает беспокоить рвота, которая не приносит облегчения. Вследствие этого беременная теряет силы, появляется головокружение и отсутствует аппетит. Такое состояние является показание для срочной госпитализации.

Код по МКБ-10

R82.4 Ацетонурия

Причины повышенного ацетона при беременности

Причины повышенного ацетона при беременности включают в себя патологические состояния и неправильно питание женщины. Ацетон очень часто появляется в моче в большом количестве при нарушениях режима питания.

Во-первых, повышение уровня ацетона возможно при недостаточном поступлении пищи в организм. Это может быть целенаправленным и осознанным голоданием беременной (так называемой диетой), когда женщина не хочет набрать лишние килограммы.

Кроме того при наличии токсикоза далеко не все беременные полноценно питаются вследствие присутствия постоянной рвоты. В результате организм не получает питательные вещества.

Во-вторых, беременная может нарушать рекомендации по питанию и употреблять избыточное количество жиров и белков, что ведет к их неполному расщеплению и повышению уровня ацетона. С другой стороны большой объем употребляемых углеводов также способствует появлению ацетона.

Причины повышенного ацетона при беременности заключаются в потере жидкости и электролитов в результате неукротимой рвоты на фоне раннего токсикоза. Также не стоит забывать о гестационном диабете, для выявления которого необходимо исследовать кровь на сахар.

Запах ацетона при беременности

Некоторые характеристики мочи, такие как цвет и запах могут многое поведать о функционировании организма. На протяжении беременности женщине необходимо следить за данными показателями и при обнаружении каких-либо изменений, обратиться к специалисту.

В общем, моча при нормальных условиях не имеет неприятного запаха, но при интенсивном разложении белка возможны изменения ее характеристик.

Запах ацетона при беременности представляет собой довольно едкий, который напоминает запах незрелых яблок. Подобное состояние наблюдается при тяжелой степени токсикоза на раннем сроке беременности. Запах появляется в результате наличия ацетона в моче, который поступает из крови.

Клинически появление ацетона в крови проявляется сильной рвотой, отсутствием аппетита и слабостью. В результате так называемого голодания, организм не получает питательные вещества и ему приходится вырабатывать энергию путем расщепления собственных белков.

Данный процесс происходит не полностью, а продукты распада экскретируются с мочой, вследствие чего появляется запах ацетона при беременности.

На ранних сроках выявление высокого уровня ацетона подразумевает развитие тяжелого токсикоза, но на более поздних – он свидетельствует о нарушении работы эндокринной системы с появлением сахарного диабета.

Ацетон в моче при беременности

При постановке женщины на учет, на протяжении всей беременности ей следует регулярно сдавать анализы и выполнять некоторые инструментальные исследования, например, УЗИ. Таким образом, врач контролирует работу организма и течение беременности в целом.

С помощью анализа мочи появляется возможность обратить внимание на дисфункцию некоторых органов и вовремя устранить нарушения. Дело в том, что при беременности организм женщины становится слабее со стороны иммунной защиты, вследствие чего очень чувствителен к различным факторам.

Ацетон в моче при беременности считается серьезным показателем изменений в работе органов и систем. При обнаружении ацетона врач может заподозрить онкологическое заболевание, патологию эндокринной системы с развитием диабета, дисфункцию печени, изменения со стороны кровеносной системы (тяжелая анемия – снижение уровня эритроцитов в крови).

В зависимости от уровня ацетона происходит выбор методов по его снижению. Это может быть госпитализация или лечение в амбулаторном режиме. Не смотря на способ борьбы с повышенным ацетоном, главной задачей является его устранение и нормализация работы организма.

Ацетон в моче при беременности может подниматься не один раз за время беременности. В связи с этим следует помнить, что при однократном его выявлении, в дальнейшем необходимо периодически проводить тест на ацетон. Его можно проводить в домашних условиях с помощью специального теста, приобретенного в аптеке.

Поводом для внеплановой сдачи анализа мочи считается появление головокружение и рвота, которые свидетельствуют о нарушении работы органов и систем беременной.

Анализ мочи на ацетон при беременности

С помощью анализа мочи на протяжении беременности контролируется работоспособность органов и систем женщины. Анализ мочи на ацетон при беременности при его положительном значении дает представление о нарушениях в организме женщины. В большинстве случаев рекомендуется госпитализация для проведения дальнейшего исследования и лечения.

Существует несколько причин повышения уровня ацетона, но наиболее вероятной при беременности является тяжелая форма токсикоза с неукротимой рвотой, слабостью и отсутствием аппетита. В результате рвоты организм теряет большое количество жидкости и электролитов, что ведет за собой появление ацетона в моче.

Анализ мочи на ацетон при беременности может оказаться положительным при неправильном рационе питания женщины. Так, чрезмерное употребление жирных продуктов, в состав которых входят в основном белки и углеводы, а также сладкие изделия способствуют появлению ацетона в моче.

С другой стороны недостаточное поступление пищи при голодании, когда беременная старается не набрать лишние килограммы, и очень мало ест. Кроме того при токсикозе аппетит практически отсутствует, что усугубляет ситуацию и повышает уровень ацетона в моче.

В группу риска также стоит отнести беременных, у которых повышенный уровень сахара, что может привести к развитию сахарного диабета.

Повышенный ацетон при беременности

В процессе беременности необходимо регулярно проходить обследование для предотвращения развития серьезной патологии и выявления нарушений на начальном этапе. С этой целью сдается анализ крови, мочи и проводится ультразвуковое исследование.

Повышенный ацетон при беременности – это признак развития каких-либо дисфункций в организме. Если поднимается уровень ацетона на ранних сроках беременности, тогда следует задуматься о тяжелом токсикозе.

Однако в таком случае существует небольшая вероятность, что помимо появления ацетона не будет других клинических проявлений, например, рвоты. Иногда именно этот симптом заставляет беременною внепланово сдавать анализы.

Повышенный ацетон при беременности на более поздних сроках может свидетельствовать о гестозе, что также создает угрозу не только женщине, но и плоду. Ацетон в моче появляется вследствие неполного расщепления белков и жиров.

В зависимости от уровня ацетона выбирается тактика ведения беременной. При небольшом количестве ацетона допускается амбулаторное лечение, но при высоком уровне и выраженной клинической симптоматики необходима госпитализация и постоянный медицинский контроль.

Лечение ацетона при беременности

При обнаружении высокого уровня ацетона в моче, беременную необходимо срочно госпитализировать. Это нужно для восстановления баланса обмена веществ и восполнения утраченных электролитов при наличии рвоты.

Лечение ацетона при беременности зависит от причины его появления. Так, если ацетон повысился из-за токсикоза, тогда следует постепенно восполнять водный баланс. Питьевой режим назначается индивидуально и подразумевает употребление воды (Боржоми) небольшими ложками на протяжении всего дня.

Большой объем воды может стать провоцирующим фактором для рвоты, так как и еда. В связи с этим в первые дни придется голодовать, но длительное отсутствие поступающих пищевых продуктов также угрожает состоянию беременной и плода.

Может быть назначена инфузионная терапия.

Лечение ацетона при беременности, причиной которого стал неправильный питательный рацион, состоит из соблюдения специальной диеты с ограничением жирных продуктов и большого количества белковой пищи.

Чем быстрее будет обнаружен провоцирующий фактор, тем эффективнее окажется лечение. Если же уровень ацетона не сильно высокий и отсутствуют клинические проявления, тогда лечение может проводиться амбулаторно. Если единожды был выявлен ацетон при беременности, то до родов его следует периодически контролировать.

Не секрет, что в период беременности женщина находится под постоянным медицинским наблюдением и регулярно проходит различные виды обследований. Одним из них является сдача мочи на анализ. Ее содержание позволяет диагностировать у мамы и малыша различные отклонения и своевременно принимать меры, которые помогут избежать серьезных последствий. Однако в бланке анализа беременные женщины часто видят наличие в моче такого вещества, как ацетон, и задаются вопросом – а не опасен ли он для здоровья?

На самом деле, присутствие ацетона в моче во время беременности – довольно распространенное явление, он является продуктом белкового распада . Тем не менее, его количество прямо пропорционально состоянию здоровья будущей мамы: чем выше уровень ацетона, тем хуже чувствует себя беременная женщина.

Почему появляется ацетон в моче?

Во время беременности в организме женщины происходят достаточно сложные процессы, которые вызывают сбои в работе различных органов. Чаще всего страдает система обмена веществ, которая не поспевает удовлетворять все возрастающие потребности в организме. В обычном состоянии у женщины после распада белка ацетон, образующийся в небольшом количестве, нейтрализуется и выводится из организма естественным путем. Во время повышенных нагрузок в этом процессе возникают сбои, поэтому следы ацетона могут быть обнаружены в моче будущей мамы. На какие проблемы со здоровьем они указывают?

В первую очередь, ацетон в моче будущих мам, выявленный в первом либо последнем триместре беременности, указывает на наличие сильного токсикоза . В этом нет ничего удивительного, потому что тошнота и головокружения в период вынашивания ребенка встречаются примерно у 90% женщин. Тем не менее, следует все же проконсультироваться с гинекологом, так как наличие ацетона в моче может быть связано совсем с другими факторами. Среди них – различные диеты, к которым, следуя веяниям моды, сегодня прибегают будущие мамы. Несбалансированное питание или же постоянное чувство голода являются дополнительными причинами, способствующими появлению ацетона в моче. С другой стороны, обычное пищевое отравление, сопровождающееся рвотой, также может привести к увеличению уровня ацетона в моче.

Кроме этого, если анализы выявляются наличие подобного вещества, то речь может идти о серьезных заболеваниях. В частности, о нарушениях работы печени, которая не справляется с очисткой крови . Также повышенный уровень ацетона в моче наблюдается у будущих мам, которые столкнулись с нарушениями гормонального фона. Подобные результаты анализов нередко встречаются у женщин, которые страдают онкологическими заболеваниями. Плюс ко всему, повышенный уровень ацетона в моче может быть связан с травмой или же хирургическим вмешательством.

Что делать, если в моче будущей мамы обнаружен ацетон?

В первую очередь, следует проконсультироваться с гинекологом и пройти дополнительное медицинское обследование, чтобы с максимальной точностью установить причину появления ацетона в моче. Если результаты анализов связаны с естественными процессами, которые происходят в организме будущей мамы, то, как правило, это не требует лечения. Лишь в исключительных случаях, когда речь идет об очень сильном токсикозе, беременной женщине могут быть предложены госпитализация и курс внутривенных инъекций, направленных на восстановление баланса в организме.

В тех ситуациях, когда ацетон в моче является следствием серьезных заболеваний, будущей маме подбирается соответствующий курс лечения, направленные не только на вывод из организма продуктов распада белка, но и на устранение первопричины, которая приводит к накоплению токсинов.

Как вывести ацетон из организма в домашних условиях?

Нейтрализовать продукты распада белка во время беременности можно как медикаментозным путем, используя, к примеру, такой препарат, как раствор регидрона, так и с помощью правильно подобранных продуктов питания. Придерживаться строгой диеты в данном случае совсем не обязательно, достаточно лишь исключить из своего рациона жирную и слишком калорийную пищу. Также следует уменьшить количество продуктов, которые содержат белок – ваш рацион должен состоять из ищи, богатой углеводами. Речь идет о свежих фруктах и овощах, которые должны в большом количестве присутствовать в рационе будущей мамы. Кроме этого, стоит отказаться от сладостей и мучных изделий, а пшеничный хлеб заменить ржаным. Дополнить меню можно орехами и сухофруктами, а вот от жирных молочных продуктов, грибов, сала, яиц и даже растительного масла придется отказаться.

Чай и кофе тоже не способствуют снижению уровня ацетона в моче. Поэтому любым другим напиткам следует предпочитать негазированную минеральную воду. Она прекрасно помогает справиться с приступами тошноты и нормализует работу желудочно-кишечного тракта, а также способствует нейтрализации продуктов распада белка.

Во время беременности любые изменения в анализах настораживают и заставляют будущую маму нервничать. Они могут отражать физиологические изменения в организме или указывать на проблему со здоровьем. К таким относится и появление в моче ацетона.

Ацетон в моче

Ацетон в моче при беременности – это не что иное, как кетоновые, или ацетоновые тела. В норме они синтезируются печенью и присутствуют в организме в следовых концентрациях. Такое количество ацетона в крови не несет никакой угрозы для здоровья. Более того, в определенных ситуациях – например, при голодании – кетоновые тела служат энергетическим источником для клеток мозга. Также они питают мышцы, почки и другие органы.

Однако, образуясь в избыточном количестве, эти соединения способны проявлять токсическое действие. Это происходит при нарушении обмена веществ. В условиях, когда в организм поступает недостаточное количество углеводов, метаболизм запускается по иному пути. Начинают интенсивно расщепляться белки и жиры для получения из них глюкозы.

В результате этих сложных биохимических процессов в крови образуется большое количество ацетона, что носит название ацетонемии, или кетонемии. Выводятся кетоновые тела с мочой, где и выявляются при проведении анализа.

Причины кетонемии

Во время беременности ацетон может быть повышен в моче на фоне разных состояний. Не всегда это заболевание. Бывает, что анализ оказывается положительным даже при отсутствии каких-либо жалоб при плановом обследовании будущей мамы.

Но чаще всего повышение кетоновых тел в моче связано со следующими патологическими процессами:

• Токсикозом первого и второго триместра.
• Несбалансированной диетой.
• Перееданием.
• Кишечной инфекцией.
• ОРВИ.
• Диабетом.

Именно поэтому, если в моче выявился повышенный ацетон при беременности, женщине требуется обязательный осмотр лечащего врача и дообследование для установления причины.

Токсикоз

Не всякий токсикоз вызывает появление кетонов в моче. Речь идет о рвоте беременных, особенно среднетяжелой и тяжелой формах. При этом патологическом состоянии организм теряет большое количество жидкости, и, если ее адекватно не восполнять, развивается обезвоживание.

Обмен веществ в такой ситуации нарушается, уровень ацетона в крови становится повышен.

1. Появлению характерного запаха ацетона изо рта и от тела.
2. Изменению запаха мочи.
3. Развитию интоксикации – вялости, апатии, плохого самочувствия.

При обезвоживании, связанном с рвотой, единственной мерой помощи является регидратация – восполнение объемов потерянной жидкости. Однако, если выпить сразу много воды или чая, рвота усугубится. Поэтому восполнять потери необходимо маленькими порциями, по глотку. Питье должно быть подслащенным, чтоб восстанавливался уровень глюкозы и нормализовался обмен веществ.

Несбалансированная диета

Похудение – занятие привычное в повседневной жизни, однако при беременности встречается гораздо реже. Но все же некоторые будущие мамы, озабоченные красотой и идеальными параметрами фигуры, прибегают к этому методу коррекции даже при вынашивании ребенка.

Чем чревата диета в этот период? Не всякое изменение питания опасно для женщины и ребенка. При беременности совсем не обязательно есть каждый раз, как захочется, и за двоих. Вполне достаточно придерживаться принципов правильного питания – частого и дробного, без переедания ночью. А небольшая прибавка веса, как правила, неизбежна.

Однако женщины, желающие именно похудеть, часто прибегают к низкоуглеводной диета. Она действительно эффективно избавляет от жировых отложений, так как организму больше неоткуда черпать углеводы. Однако и уровень кетоновых тел при таком метаболизме повышен.

Беременность не время для экспериментов с диетами, и об этом нужно помнить каждой женщине.

Переедание

Ацетон в моче при беременности может оказаться следствием переедания. Это вторая крайность неправильного питания. И она при беременности встречается гораздо чаще. Иногда переедание оказывается следствием завершенной диеты, когда будущая мама, наконец, может позволить себе запрещенные ранее блюда. Но часто появление кетоновых тел в моче связано с употреблением большого количества жирной пищи – например, во время застолья. Это приводит к нарушенной работе поджелудочной железы и изменению обмена веществ. Печень активно перерабатывает поступающие вещества и синтезирует ацетон, что проявляется его избытком в крови и моче.

При этом также будут отмечаться характерные симптомы:

• Специфический запах.
• Боли и тяжесть в животе.
• Изменения стула.
• Возможно появление тошноты и рвоты.

При беременности очень важно придерживаться принципов правильного питания. И хотя считается, что будущая мама не должна ущемлять себя в еде, относиться к повышенному аппетиту нужно со здравым смыслом.

Кишечная инфекция

Чаще всего будущие мамы при вынашивании малыша сталкиваются с ротавирусной инфекцией, особенно если в доме есть еще один ребенок. Маленькие дети – основной источник заражения этой неприятной болезнью.

Ротавирус поражает желудочно-кишечный тракт, вызывая тошноту, рвоту, диарею и боли в животе. Часто на фоне этих проявлений развивается обезвоживание. Именно оно и приводит к появлению ацетона в крови и моче.

Положительный анализ на кетоновые тела при этом заболевании – очень частый спутник.

ОРВИ

Для развития обезвоживания при беременности не всегда нужны рвота и диарея. Если ОРВИ или грипп сопровождаются высокой температурой, это тоже приводит к потерям жидкости.

Кроме того, при этих заболеваниях организм активно борется с инфекцией и расходует глюкозу на обеспечение энергетических процессов. Если не восполнять расход углеводов – например, сладким чаем, очень быстро разовьется их недостаток.

И в этой ситуации метаболизм пойдет по запасному пути – начнет расщеплять белки и жиры, чтобы синтезировать из них глюкозу. И анализ мочи на ацетон окажется положительным.

Как правило, при обычной ОРВИ редко кто думает об ацетонемии и не проводит профилактику этого патологического состояния. Заподозрить его можно по резкому ухудшению самочувствия, слабости, отсутствию аппетита и запаху ацетона от женщины.

Диабет

Кетоновые тела в мочи могут быть проявлением сахарного диабета. Как правило, они обнаруживаются в случае декомпенсации этой болезни – тогда, когда возможности организма справиться самостоятельно исчерпаны.

Вне беременности сахарный диабет у женщин 22–40 лет встречается редко. Первый тип этого заболевания обычно развивается еще в детстве, а второй – после 50–60 лет.

Однако во время вынашивания ребенка может возникнуть совершенно особая патология – гестационный диабет, болезнь беременных женщин. После родов он исчезает, хотя иногда трансформируется в обычный сахарный диабет. Нередко будущая мама и не подозревает, что у нее развилось такое заболевание. И только выявленный ацетон в моче станет поводом к проведению дополнительного исследования.

Подтвердить гестационный диабет несложно. Для этого достаточно определить уровень глюкозы крови – натощак и после еды. В обоих случаях он будет повышенным.

В настоящее время всем будущим мамам в конце второго или в начале третьего триместра проводят скрининг нарушений углеводного обмена. Для этого они сдают анализ, который называется «тест на толерантность к глюкозе».

Гипертиреоз

Повышение функции щитовидной железы называется гипертиреозом, а его крайняя степень – тиреотоксикозом. При этом в организме женщины происходят определенные изменения. Касаются они и обмена веществ.

Метаболизм при гипертиреозе ускоряется, в нем преобладают процессы катаболизма – распада, особенно это актуально для белков. Вследствие таких нарушений печень синтезирует большое количество кетоновых тел, которые накапливаются в крови.

Кроме положительного анализа мочи на ацетон, заподозрить патологию щитовидной железы можно по следующим симптомам:

1. Похудению.
2. Раздражительности.
3. Бессоннице, эмоциональной лабильности.
4. Склонности к диарее.
5. Дрожи в руках.
6. Повышению артериального давления.
7. Аритмии, учащенному сердцебиению.

Гипертиреоз в период вынашивания требует срочного лечения у эндокринолога.

Ацетон в моче при беременности не всегда указывает на серьезную болезнь, но это повод для осмотра врачом и комплексного обследования.

Ацетон - патологический продукт обмена веществ. Он появляется в крови и выводится с мочой при усиленном распаде белков и жиров в организме. Ацетон в моче при беременности может быть признаком угрожающего состояния для матери и плода. Поэтому важно вовремя выявить патологию и провести необходимое лечение.

Ацетон по химическому строению относится к кетоновым телам. При выявлении вещества в моче используется термин «ацетонурия» и «кетонурия». Подобные соединения обнаруживаются при сахарном диабете, инфекционных заболеваниях или выраженном токсикозе. Постоянно циркулирующие в крови кетоновые тела могут попадать к плоду и вызывать нарушения его развития.

Как образуется

В норме основной источник энергии для организма человека - глюкоза, которая поступает в течение дня вместе с пищей (в основном, вместе с простыми и сложными углеводами). В условиях дефицита глюкозы (сахаров) организм начинает искать дополнительные источники энергии. В результате перерабатываются жиры и белки. Побочным продуктом такого обмена является ацетон. В небольших количествах он не приносит значимого негативного влияния, но при накоплении оказывает токсическое действие на органы, особенно во время беременности.

Чувствительны к нему клетки головного мозга, слизистая кишечника. Высокое содержание ацетона в крови приводит к нарушению кислотно-основного состояния крови, что влечет за собой аномальную работу всех ферментов. Возникает обезвоживание и серьезные страдания организма, в том числе, развивающегося плода.

Ацетон изначально поступает в кровь, а затем частично выводится с мочой, выдыхаемым воздухом и потом. Таким образом, ацетон может появляться как при физиологических состояниях, например, при резком ограничении углеводов, так и при патологии, чаще всего это сахарный диабет. В норме даже следы ацетона в моче у беременных не должны определяться. При их выявлении необходимо установить причину и исключить серьезные заболевания.

Токсикоз, гестоз и другие причины

Можно выделить основные причины ацетона в моче при беременности на ранних и поздних сроках.

• В 1 триместре. Кетоновые тела появляются чаще всего вследствие умеренной или выраженной степени токсикоза. При увеличении количества эпизодов рвоты более пяти-десяти раз в сутки в организм практически не поступают питательные вещества или перерывы в приеме пищи очень длительные. Для обеспечения минимальных потребностей в энергии перерабатываются белки и жиры. Поэтому женщина стремительно худеет, а в крови и моче обнаруживаются кетоновые тела.
• В 3 триместре. Ацетон может появляться на фоне гестоза и нарушения работы печени. Также в это время женщинам часто назначают рисовые диеты или разгрузочные дни для уменьшения выраженности отеков и коррекции патологической прибавки в весе. Если увлекаться рекомендациями и серьезно ограничивать себя в еде, может появиться ацетон в крови и моче.

Независимо от срока беременности ацетон может обнаруживаться по следующим причинам (без токсикоза и гестоза).

• При злоупотреблении алкоголем. У женщин, которые даже во время беременности чрезмерно выпивают, меняется обмен веществ. Как правило, беременные при этом плохо питаются и основной источник энергии у них - алкоголь. При этом помимо ацетона в крови появляются другие вредные продукты метаболизма, негативно влияющие на плод.
• При сахарном диабете. В этом случае глюкоза, которая содержится в крови, не поступает в клетки и не участвует в процессе энергообеспечения. Поэтому начинают более интенсивно работать другие пути ее переработки, в результате чего образуются кетоновые тела. Кетонурия может развиваться как при сахарном диабете первого или второго типа, так и при гестационной форме (появляется только во время беременности).
• При сильном стрессе. Постоянное или даже однократное психоэмоциональное напряжение приводит к выбросу надпочечниками гормонов «стресса» - глюкокортикостероидов. Они стимулируют усиленное расщепление белковых и жировых молекул, при этом параллельно образуется ацетон.
• При инфекционных заболеваниях. Серьезные вирусные или бактериальные инфекции требуют больших затрат энергии. Сами патогенные микроорганизмы тоже нуждаются в ней для поддержания жизнедеятельности. Глюкоза крови быстро кончается, после чего в обмен вступают белки и жиры. Особенно характерна ацетонурия при диарее и рвоте (кишечных отравлениях).
• При заболеваниях поджелудочной железы. При хроническом панкреатите также может нарушаться обмен жиров и белков.

Как можно заподозрить

Не всегда симптомы повышенного ацетон в моче при беременности можно заметить. Незначительное его количество, кроме как лабораторно, может никак себя не проявлять. Признаки кетонурии становятся явными только при серьезных заболеваниях или при значительном изменении обмена веществ. Из основных можно отметить следующие.

• Запах ацетона. Кетоновые тела выделяются с потом и выдыхаемым воздухом, поэтому при высоком их уровне в крови появляется специфический запах ацетона. Иногда его сравнивают с ароматом «антоновских яблок». Он ощущается во время разговора при близком контакте с человеком. Во время беременности появление запаха ацетона в 90% случаев свидетельствует о выраженном раннем токсикозе (до 2 триместра), на поздних сроках - о гестозе, а также о декомпенсированном сахарном диабете.
• Снижение аппетита. Даже при появлении желания что-то съесть возникает тошнота и рвота. Так порочный круг замыкается.
• Боли в животе. При выраженной кетонурии и сопутствующей патологии (инфекции, сахарном диабете, патологии поджелудочной железы) могут появляться периодические средней интенсивности боли в животе, похожие на спазмы.
• Слабость, вялость. При усугублении состояния появляется повышенная утомляемость, апатия.
• Симптомы обезвоживания. При выделении кетоновых тел с выдыхаемым воздухом повышенное испарения влаги приводит к сухости во рту, язык покрывается белым налетом. Кожа при этом становится сухой, склонной к шелушению.

Как выявить лабораторно

Чтобы выявить подобные нарушения обмена, достаточно сдать анализ мочи на ацетон, во время беременности подобные исследования проводятся при каждом посещении врача. Результат выражается в плюсах от одного до четырех («+„…“++++»).

Также могут использоваться специальные тест-полоски, которые указывают приблизительные показатели ацетона в моче. Они удобны в использовании и дают возможность определять кетоновые тела самостоятельно в домашних условиях.
Дополнительную информацию может дать биохимический анализ крови. В нем будет нарушено равновесие электролитов (микроэлементов). А в общем анализе крови часто наблюдается увеличение СОЭ и лейкоцитов.

При явных признаках ацетонурии выполняется исследование кислотно-щелочного состояния крови. Расшифровкой подобных анализов занимается только врач. При необходимости проводится коррекция состояния.

Многие женщины интересуются, как правильно сдавать мочу на ацетон, отличается ли анализ от обычного при беременности. Никаких дополнительных рекомендаций нет, правила сбора обычные.

Чем опасен ацетон в моче при беременности

Следы ацетона в моче, а также эпизодическое появление данных соединений при беременности не станут причиной серьезных нарушений у женщины и плода. Но тем, у кого есть риск существенного повышения уровня кетоновых тел, важно знать, чем опасен ацетон в моче при беременности для ребенка и как его снизить.

Основное влияние ацетона на плод выражается в следующем:

• ацетон токсичен для клеток головного мозга ребенка;
• может нарушаться рН крови малыша;
• изменяется функция плаценты с возникновением ее недостаточности.

Особенно опасен ацетон в моче при беременности на ранних сроках, так как в это время происходит основная закладка органов и тканей.

Как бороться с кетонурией

Если анализ мочи на ацетон во время беременности показывает превышение допустимых показаний, в первую очередь необходимо выяснить возможные причины подобного и исключить угрожающие состояния - токсикоз, гестоз, декомпенсацию сахарного диабета.

Если явных причин для кетонурии не обнаружено, надо попытаться скорректировать питание. Отзывы беременных подтверждают, что во многих случаях этого достаточно. Группы продуктов, которые стоит исключить, указаны в таблице

Таблица полезных и вредных продуктов при ацетонурии

Следует также исключить вредную пищу - фастфуды, газированные напитки. Обязательно необходимо соблюдать питьевой режим для ускорения выведения ацетона из крови. В сутки нужно пить не менее 1,5-2 л чистой воды.

Медикаментозная терапия

При тяжелых состояниях (выраженном гестозе, токсикозе, нарушениях работы печени) дополнительно используются лекарственные препараты для лечения метаболических расстройств.

• Инфузионная терапия. Для борьбы с обезвоживанием и для дополнительного поступления глюкозы проводятся внутривенные инфузии (вливания) растворов.
• Прием энтеросорбентов. Они адсорбируют на себя ацетон, который выделяется в кишечнике. Так ускоряется его выведение и уменьшается выраженность симптомов. Это может быть обычный уголь, но лучше воспользоваться более современными препаратами: «Смектой», «Энтеросгелем».
• Компенсация хронических заболеваний. При наличии сахарного диабета, патологии печени или поджелудочной железы параллельно необходимо проводить лечение этих недугов.

При комплексном лечении и соблюдении диеты всегда достигаются показатели нормы ацетона в моче, которые не страшны при беременности. В противном случае может стать вопрос о прерывании беременности (на раннем сроке) либо о досрочном родоразрешении.

Профилактика

Для предотвращения появления ацетона в моче во время беременности следует придерживаться следующих рекомендаций:

• правильно и сбалансировано питаться;
• следить за состоянием при хронических заболеваниях;
• вовремя лечить ранний токсикоз и гестоз;
• пить достаточное количество жидкости.

Ацетон в моче не всегда является отражением патологического состояния во время вынашивания. Он может появляться при нарушении диеты, при физических нагрузках. Наряду с этим, кетоновые тела в высоких количествах свидетельствуют о серьезных заболеваниях, которые могут влиять на рост и развитие плода. То, как вывести ацетон во время беременности безопасно и быстро, и нужно ли это делать в конкретной ситуации, может сказать только специалист после комплексного обследования. Не следует полагаться на лечение в различных сообществах и клубах (например, популярен Клубком - клуб доктора Комаровского).

Распечатать

Все беременные женщины регулярно сдают анализы мочи. По их результатам можно судить о ходе беременности и наличии определенных проблем.

Любое изменение химического состава вызывает у медиков опасения. Особенно это касается такого химического элемента, как ацетон.

Такого химического элемента, как ацетон, не должно содержаться ни в моче, ни в крови. Это касается как обычных людей, так и беременных женщин. Даже незначительное присутствие элемента свидетельствует о нарушении обменных процессов.

Ацетон является одним из продуктов распада. Его появление связано с недостаточной активностью некоторых ферментов. При этом появление данного химического элемента в моче у беременных встречается достаточно часто.

Причины появления ацетона

Появление ацетона в моче у беременной женщины может быть обусловлено множеством факторов. Некоторые их них обусловлены беременностью, другие же, наоборот не связаны с ней никаким образом.

Обычно появление данного элемента может быть обусловлено изменением рациона питания при дисбалансе соотношения поступающих в организм белков и углеводов. В частности, такая ситуация может наблюдаться, если женщина стала употреблять с пищей меньше калорий либо недостаточное количество углеводов.

Помимо этого появление кетоновых элементов в моче может быть обусловлено резким возрастанием доли белковой пищи в рационе . При беременности эти причины также вполне уместны. Женщина, особенно на ранних сроках, может чувствовать отвращение к пище и снизить объем употребляемых продуктов питания.

Во время беременности появление ацетона обычно связывают либо с токсикозом (гестозом) либо с гестационным диабетом. В обоих случаях органзим не может нормально справиться с полным расщеплением и переработкой всех ферментов.

Однако наличие ацетона в моче может быть вызвано рядом опасных причин :

• стеноз пищеварительной системы,
• болезни, сопровождающиеся лихорадкой;
• расстройства эндокринной системы (гиперфункция щитовидной железы, надпочечников);
• различные виды интоксикации.

Симптомы патологии

Обычно о повышении ацетона в моче женщина узнает только при получении результатов анализов. Это явление не имеет каких-либо ярко выраженных симптомов. Однако при изрядном повышении нормы, могут иметь место следующие проявления:

• неприятный запах мочи;
• запах ацетона из ротовой полости.

Помимо этого начало ацетоновой интоксикации может сопровождаться психической нестабильность и чувством эмоционального угнетения . Однако эти явления достаточно часто обусловлены скачками гормонов. Из-за этого на них женщины практически не обращают внимания.

Появление элемента в моче на ранних сроках

Достаточно частым явлением на ранних сроках беременности является токсикоз. Организм таким образом перестраивается на решение новых задач. При этом будущая мама зачастую страдает от рвоты, которая в отдельных случаях может быть очень частой. За счет этого происходит значительное обезвоживание всего организма.

Помимо этого токсикоз вызывает отвращение к еде в целом. Количество поступающих в организм калорий резко снижается. Также на ранних сроках у женщин могут появиться достаточно странные вкусовые пристрастия. В связи с этим рацион питание резко изменяется. Все эти факторы ведут к недостаточному расщеплению в организме всех химических элементов. Вследствие этого в моче начинает появляться ацетон. Таким образом, присутствие химического элемента чаще всего обусловлено вполне естественными причинами, не представляющими серьезной угрозы.

Однако даже при единичном повышении уровня элемента в крови беременная будет взята на особый контроль и ей будет назначено дополнительное обследование для исключения более серьезных причин, вызвавших явление.

На поздних сроках

Появление в моче данного химического элемента на поздних сроках беременности вызывает у врачей гораздо больше опасений . Обычно основных причин в этом случае две: гестоз либо гестационный диабет .

В случае гестоза появление вещества связано с недостаточной работоспособностью печени. В организме матери с течением беременности в разы увеличивается количество крови. В связи с этим органу приходится очищать гораздо большее количество лимфы, нежели при работе в обычном режиме. Если он не справляется с этой задачей, то некоторые элементы не расщепляются. Именно с этим факторов связано появление ацетона.

Гестационный диабет является достаточно необычным заболеванием. Он появляется только при беременности и обычно проходит после родов. Чаще всего болезнь проявляет себя у женщин, которые и ранее испытывали проблемы с эндокринной системой.

Оба заболевания требуют соответствующего лечения. Только в этом случае можно минимизировать угрозу для матери и ребенка.

Присутствие ацетона в третьем триместре

Повышение уровня данного химического элемента в крови может вызвано рядом факторов. Помимо гестоза и гестационного диабета первопричины могут иметь вполне естественный характер .

Врачи тщательно следят за прибавками в весе у женщины. При появлении лишних килограммов ей советуют сесть на диету. Ведь лишний вес может осложнить процесс родов. При этом любое изменение рациона питания может вызвать появление в моче такого химического элемента как ацетон.

Также причиной могут быть различные вкусовые пристрастия женщины, связанные с изменением гормонального фона. Зачастую будущие мамы налегают на жирную и соленую пищу.

Какое назначается лечение?

Назначение соответствующего лечения возможно только после установления причин , вызвавших появление элемента в моче. В том случае, если причиной являются продолжительные рвоты, связанные с токсикозом, женщине назначаются капельницы. С их помощью в организм поступают необходимые для нормального функционирования вещества, которые женщина не может получить с пищей.

При резком ухудшении состоянии матери может потребоваться госпитализация. В этом случае врачи назначают лечение, направленное на борьбу с интоксикацией. В случае гестоза, врачи проводят терапию, стимулирующую деятельность печени .

При гестационном диабете требуется назначение препаратов, нормализующих работу эндокринной системы . В том случае, если обследование не выявило каких-либо серьезных причин появления вещества моче, то в профилактических целях назначается диета.

Ацетон относится к кислотным соединениям. Вывести его из организма могут помочь щелочесодержащие продукты . Обычно беременной рекомендуется употреблять минеральную воду.

Однако предварительно из нее необходимо выпустить все газы. Помимо минеральной воды, необходимо также обильное употребление другой жидкости. Организм не должен быть обезвожен. Также необходимо повысить потребление углеводов. Лучше всего отдать предпочтение медленным, они меньше воздействует на печень.

Чтобы минимизировать нагрузку на орган также нужно уменьшить порции пищи, но увеличить их количество. Рацион беременной крайне важен и зависит от срока беременности и индивидуальных показателей. Рекомендовать к употреблению конкретные продукты может только лечащий врач.