Почему при беременности повышается температура. Как правильно измерять температуру беременной женщине

Необходимым условием для нормального функционирования организма является постоянная температура тела, поддерживаемая на оптимальном уровне. Нормой принято считать температуру 36,6°С, но нужно помнить, что у каждого человека это значение индивидуально, поэтому границами нормальной температуры тела являются значения от 35,8 до 37,0°С.

Постоянство температуры обусловлено равновесием между процессами образования тепла в организме – теплопродукцией и выводом излишков тепла – теплоотдачей, главную роль в которой играют почки, легкие и кожные покровы. Обеспечением стабильной температуры тела «руководит» центр терморегуляции, расположенный в головном мозге – в гипоталамусе. При развитии неблагоприятных условий в организм либо попадают извне, либо начинают вырабатываться им самим особые биологически активные вещества, называемые пирогенами. Воздействуя на центр терморегуляции, они вызывают повышение температуры тела – гипертермию.

Учитывая, что гипертермия является ответом не только на внедрение пирогенов, попавших в организм извне, т. е. бактерий и вирусов, но и на выработку пирогенов самим организмом, причинами повышения температуры тела могут быть:

инфекции и связанные с ними воспалительные процессы;
эндокринные заболевания, например патология щитовидной железы;
нарушения гормонального фона;
заболевания крови, в том числе анемии – патологические состояния, проявляющиеся снижением в крови уровня гемоглобина – белка, который осуществляет доставку кислорода к тканям;
неврологическая патология, способствующая активизации центра терморегуляции, психоэмоциональный стресс;
аутоиммунные заболевания, при которых иммунитет начинает работать против собственных тканей, что приводит к их повреждению;
аллергические реакции.

Тем не менее, в подавляющем большинстве случаев повышение температуры является эффективным защитным механизмом в борьбе с инфекцией, так как при гипертермии происходит увеличение скорости обменных процессов и биохимических реакций, расширение сосудов, следствием чего является ускоренное выведение вредных агентов за счет активного потоотделения, усиления кровообращения, увеличения выведения мочи. Важным фактором является то, что при гипертермии создаются условия для гибели микробных тел.

Повышение температуры - физиологическая защитная реакция организма, но во время беременности, особенно в 1 триместре, когда идет органогенез – сложный процесс закладки органов и тканей плода, гипертермия может оказать неблагоприятное воздействие на будущего ребенка. Степень повреждающего воздействия повышенной температуры определяется тремя факторами: это степень повышения температуры, т. е. цифры, до которых она повышалась, длительность гипертермии, а также срок беременности, на котором отмечалось повышение температуры.

Нужно сказать, что повреждающим действием на развитие плода обладает температура от 38°С и выше. Неблагоприятные последствия могут развиться при достаточно длительной продолжительности периода повышения температуры тела – более 3 суток.

Что касается температуры при беременности и срока на котором гипертермия может оказать неблагоприятный эффект, то наиболее критичным в этом отношении считается период от 4 до 14 недель. При повышении температуры тела в самые ранние сроки (до 4–5 недель) организм действует по принципу «все или ничего». Это означает, что если произошло повреждение плода в силу воздействия любых повреждающих факторов, в число которых входит и гипертермия, то происходит гибель эмбриона и ранний самопроизвольный выкидыш. Женщина может и не догадываться об этом в силу очень маленького срока беременности, приняв кровотечение при выкидыше за обычную менструацию. Если же повреждающего действия на эмбрион не произошло, то рост и развитие плода продолжаются совершенно нормально.

Высокаяобладает тератогенным эффектом – способностью провоцировать пороки развития плода, причиной которых становится нарушение синтеза белка. Под воздействием гипертермии могут сформироваться дефекты:

центральной нервной системы,
передней брюшной стенки,
сердечно-сосудистой системы,
конечностей,
в формировании лицевого скелета (расщелина неба и верхней губы, порок развития челюсти – микрогнатия),
микрофтальмия – недоразвитие глазных яблок.

Высокая температура при беременности провоцирует возникновение тромбов; закупорка ими сосудов плацентарной площадки может стать причиной внутриутробной гибели зародыша, неразвивающейся беременности, самопроизвольного выкидыша. Предрасположенность к выкидышу повышается еще и потому, что гипертермия способствует повышению сократимости миометрия – мышцы матки.

Повреждающее действие повышенной температуры тела после 14 недель, к счастью, не столь драматично, потому что закладка органов и тканей плода уже закончилась. Так как высокая температура способствует нарушению кровообращения и доставки кислорода к тканям, для будущего малыша это опасно в плане развития внутриутробной гипоксии и преждевременного прерывания беременности.

Причины температуры при беременности

К сожалению, во время беременности имеется повышенная вероятность заболеть инфекциями, которые сопровождаются повышением температуры тела. Данное обстоятельство обусловлено снижением иммунитета, имеющим место даже при абсолютно нормальном течении беременности. Подавление активности иммунной системы необходимо для успешного вынашивания плодного яйца, так как генетически оно лишь на 50?% является «родным» для будущей мамы, а на 50?% содержит чужую генетическую информацию, унаследованную от отца.

Остановимся на наиболее распространенных заболеваниях, при которых может отмечаться подъем температуры тела до высоких значений.

Грипп и ОРЗ во время беременности

К сожалению, в силу описанных особенностей работы иммунной системы у беременных шанс «подхватить» грипп или острое респираторное заболевание (ОРЗ) довольно высок, особенно в период сезонных обострений.

Клинические проявления гриппа у беременных имеют классическую картину: характерно острое начало заболевания, когда происходит резкий подъем температуры тела до 39–40°С, сопровождающийся симптомами интоксикации – общей слабостью, апатией, ломотой в мышцах, сонливостью, головными болями, бледностью кожных покровов. Как правило, симптомы интоксикации уходят на второй план на 2–3 день болезни, и тогда появляются насморк, боли в горле, сухой кашель.

Учитывая физиологическое снижение иммунитета, у беременных при наличии гриппа или ОРЗ отмечается повышенный риск развития осложнений в виде присоединения вторичных бактериальных инфекций:

пневмония – воспаление легких;
отит – воспаление среднего уха;
синуситы – воспаление придаточных пазух носа: гайморит, фронтит ;
ларинготрахеит – воспаление гортани и трахеи.

Это значительно утяжеляет состояние будущей мамы, затягивает период выздоровления, вызывает необходимость применения антибактериальной терапии. Кроме того, вирусная инфекция, особенно если она имела место в 1 триместре беременности – до 12 недель, может неблагоприятно отразиться на развитии и внутриутробном состоянии плода. Возможно проникновение вируса через плаценту – внутриутробное инфицирование; развитие гипоксии – кислородного голодания плода; формирование пороков развития; невынашивание беременности.

При повышении температуры при беременности , независимо от степени выраженности гипертермии, и появлении катаральных явлений – кашля, насморка, болей в горле – будущей маме необходимо вызвать врача-терапевта на дом. Не стоит самой идти в поликлинику или женскую консультацию ввиду риска заражения других пациентов, что будет способствовать распространению эпидемии. К тому же, при повышении температуры тела лучше лечь – выходить из дома в таком состоянии не только нежелательно, но и опасно, так как имеется риск внезапного ухудшения самочувствия, обморока и т. п.

Больной представляет опасность для окружающих в плане передачи вирусной инфекции воздушно-капельным путем с момента появления первых симптомов (повышения температуры) и до стихания катаральных явлений, то есть в течение 5–7 дней с начала заболевания.

Острый пиелонефрит при беременности

Еще одна распространенная причина гипертермии – пиелонефрит, инфекционно-воспалительное заболевание почек. Во время беременности эта болезнь нередко впервые заявляет о себе, а если будущая мама ранее страдала данным заболеванием, то часто обостряется. Это связано с предрасполагающими условиями, которые создает беременность. К ним относят затруднение оттока мочи вследствие сдавления мочеточников беременной маткой, а также вследствие расслабляющего влияния гормона беременности прогестерона на мочевыводящие пути, что также замедляет пассаж мочи.

Клиническими проявлениями острого пиелонефрита являются резкое повышение температуры тела до 39°С и выше, что может сопровождаться ознобом, нарушением общего состояния. Это связано с интоксикацией – общей слабостью, головной болью.

На фоне общих симптомов несколько позже появляются боли в поясничной области, которые могут отдавать в бедро, паховую область, верхнюю часть живота, частое болезненное мочеиспускание; моча при этом становится мутной за счет большого количества лейкоцитов либо окрашивается кровью.

Развитие воспалительного процесса в почках может неблагоприятно отразиться на течении беременности, так как данная патология является фоном для развития угрозы прерывания беременности или позднего гестоза – осложнения второй половины беременности, проявляющегося отеками, повышением артериального давления, появлением белка в моче. Гестоз может привести к опасным для матери и плода состояниям.

У плода вследствие пиелонефрита могут развиться:

внутриутробное инфицирование, так как обострение этого заболевания во время беременности является фактором повышенного риска проникновения бактериальной инфекции;
плацентарная недостаточность – осложнение, при котором плацента неполноценно выполняет одну или несколько своих функций – дыхательную, защитную, иммунологическую, питательную и т. п.;
хроническая гипоксия – нарушение дыхательной функции плаценты, при котором от матери к плоду поступает недостаточно кислорода;
задержка роста плода.

В послеродовом периоде данное заболевание создает повышенный риск гнойно-септической патологии.

Необходимо помнить, что при ярко выраженных общих симптомах интоксикации местные симптомы, т. е. нарушения со стороны почек, у беременных могут быть смазаны либо вовсе отсутствовать, что затрудняет диагностику пиелонефрита, но указывает на необходимость тщательного всестороннего обследования при повышении температуры тела.

Гормон беременности

Своеобразной реакцией организма на беременность является повышение температуры тела до 37– 37,4°С. Данное обстоятельство обусловлено тем, что гормон беременности прогестерон является внутренним пирогеном и при воздействии на центр терморегуляции в гипоталамусе вызывает подобный эффект. Прогестероновым воздействием определяется периодическое появление «приливов» у будущих мам в виде чувства жара, покраснения лица и верхней части туловища, повышенного потоотделения. У физиологического повышения температуры тела, обусловленного прогестероновым влиянием, есть отличительные особенности:

температура не поднимается выше 37,5°С;
повышение температуры не сопровождается прочими признаками инфекционно-воспалительных заболеваний – кашлем, насморком, резью при мочеиспускании и т. п.;
на фоне повышения температуры не страдает общее состояние – нет слабости, недомогания;
повышение температуры имеет место только в I триместре беременности , во втором и третьем триместрах температура нормализуется и не превышает 37°С.

Чем сбить температуру при беременности

Перед тем как начать снижать температуру тела, необходимо четко усвоить несколько простых правил:

Если температура не достигает высоких значений (не выше 37°С) и ваше общее самочувствие не страдает, не стоит активно приступать к лечению и тем более – к применению медикаментозных средств. Не стоит забывать, что гипертермия является защитным механизмом в борьбе организма против инфекции. Активному лечению подлежит ситуация, когда температура тела достигает 38°С и выше.
Учитывая, что любое лекарство будет проникать к плоду, для начала стоит попробовать снизить температуру немедикаментозными средствами, особенно в первом триместре беременности. Если нет противопоказаний, например патологии почек, гестоза, необходимо для купирования интоксикации организма употреблять побольше жидкости, причем в теплом или горячем виде.
Горячие напитки, обладая потогонным эффектом, способствуют снижению температуры тела: хороший эффект могут оказать чаи с мятой и /?или лимоном, теплое молоко с медом, чай с малиной (ее косточки содержат вещество, аналогичное по своему действию аспирину), настой липового цвета, теплый куриный бульон. Вторым достаточно популярным и эффективным методом снижения температуры без таблеток являются обтирания тканью, смоченной водой комнатной температуры либо 1,5?%-ным уксусом. Испарение влаги с поверхности тела увеличивает теплоотдачу, что способствует снижению температуры.
Важным моментом является выявление причины повышенной температуры, так как гипертермия всегда является следствием какого-либо патологического процесса. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, так как это может привести к значительному утяжелению состояния и затруднить лечение. Необходимо вызвать «скорую помощь», если отмечается резкий подъем температуры тела с ознобом, если после определенного периода повышенной температуры отмечается ее снижение (особенно неблагоприятно снижение ниже 36°С), чему сопутствуют слабость, апатия, учащенное дыхание и повышенная частота сердечных сокращений. Также необходимо вызвать «скорую», если повышение температуры сопровождается резкими болями в правом или левом боковых отделах живота вплоть до развития тошноты и рвоты. В течение суток нужно обратиться к врачу-гинекологу или терапевту, если вы отметили повышение температуры тела до любых цифр, сопровождающееся ноющими болями в области поясницы и нарушениями мочеиспускания – частыми позывами, резями, мочеиспусканием малыми порциями.
Если температура тела выше 38°С, страдает ваше общее самочувствие: появилась выраженная слабость, ломота в мышцах и т. п., а немедикаментозные методы не имеют эффекта, то без применения жаропонижающих средств не обойтись. Для беременных наиболее безопасным является препарат ПАРАЦЕТАМОЛ. Хотя это лекарство разрешено во время беременности, при длительном частом применении ПАРАЦЕТАМОЛА могут отмечаться случаи неблагоприятных побочных эффектов со стороны почек и печени, снижения уровня гемоглобина крови, что приводит к развитию анемии, и тромбоцитов – белых кровяных пластинок, участвующих в процессе формирования тромба. Снижение количества тромбоцитов повышает риск патологической кровопотери. Учитывая вышесказанное, применять ПАРАЦЕТАМОЛ будущей маме можно по одной таблетке не более 4 раз в сутки с промежутками между приемами не менее 4 часов.
Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, самостоятельно принимать антибактериальные или противовирусные средства. Во-первых, для назначения правильного лечения необходимо установить фактор, спровоцировавший повышение температуры. Во-вторых, многие антибиотики и противовирусные препараты противопоказаны во время беременности, а в некоторых случаях могут причинить вред здоровью будущего ребенка.
АСПИРИН, часто применяемый в качестве жаропонижающего средства, противопоказан беременным, особенно в 1 триместре, когда идет закладка всех органов и тканей, так как он может провоцировать аномалии развития плода, способствует повышению риска самопроизвольного выкидыша.

Температура тела при беременности на ранних сроках может быть выше нормы.

В большинстве случаев такое состояние в первом триместре не является следствием патологий.

Во время беременности в женском организме происходят гормональные изменения, которые приводят к замедлению теплоотдачи, в результате повышается общая температура тела. Но женщины обычно начинают паниковать, так как инфекции на стадии начального развития плода очень опасны для плода. Такое поведение не всегда оправданно.

Необходимо знать, в каких случаях повышение температуры считается нормой, а в каких патологией, чтобы своевременно начать лечение или избавиться от предрассудков.

Измерение температуры при беременности на ранних сроках рекомендуется проводить дважды в день - с утра и вечером. Благодаря этим двум значениям, можно определить суточную динамку ее изменения.

Уже в первом триместре беременности температура может подниматься до 37,2 °C. Но такие показатели считаются нормальными. Температура может на протяжении всего срока не превышать 37 °C. Сбивать ее не требуется. Настораживать может повышение до 38 °C.

Существуют различные методы измерения температуры - во рту, в подмышечной впадине и ректально.

Измерение под языком следует проводить с помощью электронного градусника, посредством которого можно получить показания уже через несколько секунд.

Нормальная температура тела у беременных, измеренная во рту может достигать 37,2 °C.

При измерении в подмышечной впадине температура не должна превышать 37 °C.

Если используется ртутный термометр, его необходимо держать около семи минут.

Еще один способ измерения температуры тела в прямой кишке называется ректальным. Для лучшего скольжения термометр должен быть смазан вазелином.

При протекании беременности на ранних сроках без отклонений ректально измеренная температура будет колебаться от 37,1 до 37,5 °C. Время измерения - не больше 3-х минут.

Чем обусловлено повышение

На температурные показатели беременной воздействует гормональный фон и изменение процессов терморегуляции. В первом триместре будущие мамы чувствуют недомогании и жар. Если нет других негативных признаков, состояние считается адекватным.

Нормальная температура на ранних сроках беременности может немного повышаться.

Это следствие , который отвечает за сохранение плода. В целом женщина чувствует себя нормально. Нередко к повышению температуры приводит и ослабление иммунитета. Ни для матери, ни для ребенка опасности оно не представляет.

Но в некоторых случаях высокая температура на ранних сроках беременности может быть обусловлена кишечной или мочеполовой инфекцией, ОРВИ и другими заболеваниями.

В таком случае температура достигает 38-38,5 °C, и проявляются другие симптомы: кашель, увеличение лимфатических узлов, головные боли, боли в крестце, сыпь и т. д.

ОРВИ и воспалительные процессы.

Помимо повышенной температуры появляется , и , насморк. ОРВИ может привести к пневмонии, трахеиту, отиту.

Это серьезные осложнения, которые могут отразиться на формировании плода.

Его внутриутробное инфицирование станет неизбежным, если своевременно не начать лечение. В некоторых случаях проявляются пороки развития плода.

Кишечные инфекции.

Если наблюдаются симптомы расстройства стула, лихорадка, это свидетельствует об инфекционном заболевании, которое может потребовать лечения в больнице.

Заболевания мочеполовой системы.

Также сопровождаются ознобом, болезненным мочеиспусканием, общей интоксикацией и тянущими болями в пояснице. Пиелонефрит - серьезное заболевание, которое может привести к прерыванию беременности.

Иные инфекционные заболевания.

На ранних сроках вынашивания плода высока вероятность развития оспы, кори или . При этом температура достигает 38,5 °C, и появляются высыпания на кожном покрове.

Также можно отнести к причинам повышения температуры тела.

Опасность повышения температуры в первом триместре

Температурное повышение - это защитная реакция организма, но на начальных сроках она может привести к необратимым последствиям. В первом триместре идет активный процесс формирования внутренних органов будущего младенца. В первое время после оплодотворения происходит закладка нервной, пищеварительной и сердечно сосудистой систем. Повышение температуры таит следующие опасности:

Возникновение пороков развития у ребенка со стороны челюсти, губ, неба, глазных яблок.
Нарушается синтез белков, который приводит к снижению кровоснабжения плаценты. Это чревато отставанием в развитии мозговой деятельности ребенка.
и может привести к .
Интоксикация организма ведет к патологии в работе сердечнососудистой системы.
Увеличивается частота сокращения маточных мышц, что может привести к прерыванию беременности.
Возникновение тромбов, закупоривающих сосуды плаценты, может спровоцировать выкидыш.
, протекающий в тяжелой форме.

Все вышеперечисленные опасности несут реальную угрозу развитию и жизни плода, здоровью будущей матери. Важно своевременно обратиться к врачу, чтобы диагностировать причину повышения температуры и начать правильное лечение.

Как справиться с повышенной температурой на ранних сроках беременности

Сбить температуру тела можно с помощью лекарственных препаратов, а также средств народной медицины.

Лекарственные препараты

Проявлять беспокойство по поводу температуры необходимо после того, как отметка градусника достигла 38 °C.

Если подобное проявление сопровождается другими негативными симптомами, следует заняться лечением.

В таких случаях назначаются лекарственные средства. Но перед приемом нужно посетить врача, так как многие из них могут пагубно отразиться на здоровье будущей матери и плода.

Основные правила назначения лекарств при температуре в первом триместре:

Жаропонижающие таблетки могут назначаться только при температуре выше 38 °C.
Часто врачи назначают одновременное использование нескольких препаратов. Не исключено использование антибиотиков, к примеру, при пиелонефрите.
Врач может прописать витаминные комплексы и препараты, повышающие уровень иммунитета, к примеру, Виферон.
В исключительных случаях возможен прием средств, которые не показаны при беременности. Они принимаются по строгой врачебной инструкции.

Самым эффективным и безопасным на начальной стадии беременности считается прием лекарств, в состав которых входит парацетамол . Но его не нужно принимать более четырех раз в день, потому что при длительном использовании он плохо воздействует на печень.

Могут использоваться гомеопатические жаропонижающие средства, типа Вибуркола на растительной основе с ректальным введением.

Самостоятельно назначать себе дозировку нельзя. Это может сделать только врач, ведущий вашу беременность.

Ибупрофен, аспирин, индометацин - эти компоненты могут отрицательно сказаться на состоянии плода и обладают значительным количеством побочных эффектов. Например, аспирин воздействует на свертываемость крови и может вызвать прорывное кровотечение.

Использование средств народной медицины

Могут помочь компрессы из свежих капустных листов и обильное питье.

Если причиной является ОРВИ, следует приготовить чай или молоко с медом. Необходимо растворить небольшое количество (2 ч. л.) жидкого меда прямо в теплом молоке. Выпивать большими глотками по стакану два раз в день. Горячего питья следует избегать.

Хорошее средство при повышенной температуре - это клюквенный морс.

Для приготовления потребуется 400 г ягод и 2,5 л воды. Клюкву необходимо размять в пюре и отжать из него сок. Затем добавить сахар и тщательно перемешать, разбавить водой и немного подогреть для достижения лечебного эффекта.

Отличным жаропонижающим средством является липовый чай.

Для заваривания используют высушенные цветки липы. Рекомендуется 1,5 ст. л. измельченных цветков заливать литром кипятка. Перед употреблением дождаться остывания напитка.

Заменить липовый чай можно компотом из корня имбиря.

Для его приготовления понадобится очистить и нарезать имбирь тонкой соломкой. Потом варится сахарный сироп с литром воды и туда добавляется имбирь. Напиток должен настояться два часа в темном месте. Употреблять его следует в охлажденном или теплом виде.

Для приготовления полезного питья можно использовать листья малины.

Их необходимо тщательно промыть, измельчить и залить кипятком. Через 20 минут чай нужно процедить и добавить немного сахара. Можно остудить и выпивать 2-3 кружки в день при повышенной температуре.

Итак, повышение температуры тела в первом триместре допускается до определенного значения. Превышение отметки в 38 °C свидетельствует о развитии опасных инфекционных и иных заболеваний.

В таком случае необходимо срочно обратиться к врачу, чтобы не вызвать патологические изменения в развитии плода. Специалист назначит лекарственные препараты, прием которых можно совмещать с народными средствами.

Конечно, не всегда температура говорит о патологиях. Например, если столбик термометра не достигает 37.3, то волноваться не следует. Возможно это ответная реакция организма на вашего малыша. Как только организм перестроится, она перестанет вас беспокоить.

Температура может свидетельствовать о воспалительных заболеваниях. Например, грипп, ОРВИ, пиелонефрит, туберкулез. Они опасны для вашего будущего малыша. Любая инфекция может нанести вред плоду. Температура на ранних сроках беременности самая опасная. Именно в этот период происходит закладка всех органов и систем, и любые температурные скачки или инфекции могут нарушить этот процесс.

После 14 недель температура не так опасна. Ведь плацента, защищающая ребенка, уже сформирована. С 30 недели повышение температуры тела выше 38 градусов грозит отслойкой плаценты или преждевременными .

Как бороться с температурой?

Температура, по какой бы причине она не поднялась, должна быть снижена. Если градусник показывает температуру меньше 37.5, следует повременить. В этот момент организм сам может справиться с инфекцией. Старайтесь не кутаться, откройте форточку или окно, пейте много жидкости – морсы, чай, воду. Не стоит прибегать к такому народному средству, как обтирание уксусом или водкой. Так вы только усугубите свое положение. Если температура тела поднялась выше 38 градусов, можно принять . Перед тем, как пить таблетки, проконсультируйтесь все же со своим лечащим врачом.