Анемия беременных — явление не редкое. Наиболее часто она возникает во втором и последнем триместрах. Снижение гемоглобина в крови отрицательно сказывается на здоровье мамы и плода. Дефицит кислорода приводит к задержке внутриутробного развития и кислородному голоданию мозга. Это отчетливо видно при ультразвуковом исследовании с доплером.
Анемия становится причиной слабости родовой деятельности, обильных кровотечений в родах и послеродовом периоде. Даже у здоровых рожениц из-за кровопотери в процессе самостоятельных родов или кесарева сечения уровень гемоглобина может сильно снижаться. Что делать, если обнаружен низкий гемоглобин после родов?
В зависимости от степени анемии врач может назначить железосодержащие препараты или корректирующую диету.
Степени анемии
1. Легкая — гемоглобин от 90 до 110 г/л
2. Средняя- от 70 до 90 г/л
3. Тяжелая- меньше 70 г/л
Продукты, повышающие гемоглобин
— печень и красное мясо
— красные фрукты и ягоды
— гречневая и овсяная крупа
— морепродукты, рыбная икра, морская рыба
— красная свекла
— зелень
— порошок какао, шоколад
— орехи
Налегая на железосодержащие продукты, нужно иметь ввиду, что многие их них являются аллергенами и должны употребляться с осторожностью.
Кормление грудью также поможет в борьбе с послеродовой анемией. В процессе кормления происходит сокращение размеров матки, кровотечение быстрее останавливается.
Кормящие грудью женщины, как правило, употребляют много молока и продуктов из него с целью увеличения лактации. В случае анемии молочные продукты нужно употреблять отдельно от железосодержащих.
Очень часто от новоиспеченных мамочек можно услышать жалобы на сонливость, упадок сил и резкую смену настроения.
Все перечисленные симптомы они списывают на послеродовую депрессию и даже не подозревают, что под этими состояниями может скрываться еще один неприятный недуг - анемия.
Данное заболевание означает, что в крови уровень гемоглобина катастрофически низок. Сегодня мы попробуем выяснить каким образом побороть данную проблему.
Согласно утверждениям медиков в послеродовом периоде женщины, как правило, испытывают железодефицитную анемию. Данное заболевание может начать проявляться даже у тех рожениц, которых до беременности не беспокоили проблемы с уровнем гемоглобина в крови.
Эта ситуация объясняется тем, что на последних сроках вынашивания малыша организм матери отдает плоду очень большие количества железа для нормального завершения внутриутробного развития.
Плюс при родоразрешении очень часто женщины теряют большие объемы крови. Так что сразу после долгожданной встречи с крохой роженица может ощутить усталость, сонливость, чувство раздражительности или наоборот апатичность и внутреннее переживание.
Бывает, что недостаток гемоглобина может проявиться отдышкой, головными болями и учащенным биением сердца. Результат резкого снижения железа в крови может проявится и внешне: ухудшается состояние ногтей и волос. Они становятся тусклыми, ломкими, а лицо приобретает бледный оттенок.
Молодые мамы зачастую списывают все вышеперечисленные признаки анемии на усталость, бессонные ночи и потерю сил на уход за новорожденным. Редко, когда это действительно так, но все-таки львиная доля случаев - это сигнал организма о наступлении опасного недуга.
Поэтому, дабы не усугубить положение и не упустить момент, когда анемию быстро можно устранить, следует незамедлительно обратиться в больницу при любом из указанных симптомов. На основе ваших жалоб должно быть назначено проведение общего анализа крови для установления уровня гемоглобина, а также биохимический анализ для выявления количества железа в крови. На основании полученных результатов врач назначает терапевтическое лечение.
Анемия с медицинской точки зрения может проявлять несколькими степенями тяжести:
- легкая степень анемии. При нормальном уровне гемоглобина в 120-140 г/л анализ в данном случае покажет пониженное, но все же выше 90 г/л значение;
- средняя степень. При установке такого диагноза, как «анемия средней тяжести» уровень гемоглобина будет колебаться в пределах 70-90 г/л;
- тяжелая форма послеродовой анемии проявляет себя при показателях гемоглобина крови ниже 70 г/л;
Как показывает практика, после родоразрешения женщины чаще всего обращаются с легкой и средней тяжести недугами, преодолеть которые, как правило, можно без госпитализации в стационар. Для этого достаточно подобрать правильное питание и принимать железосодержащие препараты.
Первостепенной рекомендацией терапевтов является корректировка питания при условии, что у мамочки легкая форма анемии. Еще доктора настоятельно не рекомендуют кормящим мамочкам садиться на какие-либо диеты для поддержания фигуры или же отказаться от приема нескольких продуктов во избежание вздутия живота у младенцев.
В случае, когда роженица отказывается от рекомендаций врача и таки выбирает один из этих путей питания, то он будет однозначно обречен на провал: материнский организм после родоразрешения и так истощен, несмотря даже на то, что мама набрала несколько лишних килограмм, да и питание исключительно гречкой для предотвращения колик не спасет малыша от этих болезненных ощущений.
То, что материнское питание не влияет на возникновение колик у младенцев уже неоднократно доказано практическими и научными испытаниями. Кушайте несколько раз в день плотно и калорийно.
Говядина, белое мясо, нежирная свинина, рыба самых разных сортов, гречневая, овсяная и пшеничная каши - вот те продукты, которые обязательно нужно включить в рацион молодой мамочки, ведь они содержат большое количество железа.
Мед и цитрусовые - также отличные помощники в борьбе с анемией, но только, если у малыша нет на них аллергии. Постарайтесь включить в меню компоты из сухофруктов и морсы из замороженных или свежих ягод смородины, малины, клубники и черники. Уже неоднократно доказаны отличные свойства граната (или сока из него) в борьбе с малокровием.
Однако есть продукт, от употребления которых в послеродовом периоде лучше отказаться, поскольку в их составе содержаться вещества, которые препятствуют усвоению железа. К ним относятся кофе, хлебобулочные изделия и молоко.
Если вы уже две недели находитесь на данной диете, но анализы по-прежнему не пришли в норму или доктор выявляет прогрессирующую анемию, тогда нужно прибегать к употреблению фармацевтических железосодержащих медикаментов. Современная индустрия препаратов предлагает не только таблетки для повышения уровня железа, но и лекарства, содержащие дополнительные витаминные и минеральные комплексы, которые положительно сказываются на усвоении железа в организме.
И самое главное, что большая часть подобного рода медикаментов полностью совместимы с грудным вскармливанием и не оказывают влияния на лактацию. Единственным моментом является то. Что их прием должен быть в перерывах между едой и сопровождаться обильным питьем.
Что касается тяжелых форм протекания анемии, то здесь уже назначаются уколы препаратов железа внутривенно. Но стоит понимать, что подобное лечение должен назначать исключительно врач на основе клинических данных и для конкретного случая отдельно. Очень важно помнить, что если вам назначили медикаментозный курс или корректирующую диету, то их нужно пройти полностью. В противном случае результат может только усугубиться.
Народная медицина знает немало способов того, как побороть данный недуг, и молодые мамочки довольно часто прибегают к помощи фитотерапии. Самыми популярными и действенными способами являются:
- две столовые ложки плодов шиповника, по несколько долек апельсина и лимона залить кипятком и на ночь оставить в термосе. Утром принимайте такой настой вместе с ложкой меда. Продолжительность - 10 дней;
- настоять 20 минут на водяной бане две ложки цвета гречихи, залитой кипятком. Пить три раза в день по половине стакана;
- половину стакана ягод рябины залить кипятком и оставить на ночь в термосе. Пить утром и вечером с медом;
- 30 капель 10% настойки прополиса с чашечкой чая также помогут поднять уровень гемоглобина;
- в смесь мякоти алоэ и красного вина (по 200 грамм) добавить 100 грамм меда. Полученную кашицу оставить на несколько дней в темном месте. Принимать неделю по столовой ложке перед едой.
Как бы не славились народные рецепты, все равно нужно использовать их с осторожностью. В первую очередь важно удостовериться в отсутствии аллергии на любой из продуктов, которые вы решили принимать.
Помните о важности профилактических мер при анемии, а также правильном питании и полноценном отдыхе. Запаситесь хорошим настроением и улыбкой - ведь позитив напрямую сказывается на физическом самочувствии!
Причиной плохого самочувствия после родов может быть анемия. Что такое анемия и как она возникает? Во время беременности женщина становится «объемнее», в частности, в сосудах увеличивается общий объем крови, но происходит это за счет увеличения жидкой части крови — плазмы. В результате кровь разжижается: в одном кубическом миллилитре становится меньше красных кровяных телец — эритроцитов, которые переносят кислород ко всем органам и тканям, то есть участвуют в важнейших процессах тканевого дыхания. Кроме пониженного содержания эритроцитов в крови, обнаруживается и снижение в них гемоглобина, в состав которого входит железо. Это состояние называется физиологической, то есть естественной, анемией у беременных.
Диагноз «анемия» ставится довольно часто при беременности. При этом клинический анализ крови показывает снижение гемоглобина и количества эритроцитов. Нормы этих показателей могут быть различными в зависимости от методики определения. В среднем показатели содержания гемоглобина в крови таковы: 110—90 г/л при легкой степени анемии, 90—70 г/л — при средней степени, менее 70 г/л характерно для тяжелой степени (во многих случаях важнее клиническая оценка состояния женщины, а не точные цифры анализа крови).
При родах женщина теряет как минимум 200—300 мл крови (при патологических родах кровопотеря может быть значительно больше). Затем она продолжает терять кровь с послеродовыми выделениями еще в течение 7—10 дней. Все это способствует анемии. Но здоровый организм быстро может выйти из этой ситуации, начиная усиленный синтез гемоглобина и производство эритроцитов. Однако, к сожалению, здоровые женщины встречаются все реже. Во многих ситуациях организм не может сам справиться с развившейся анемией. Как лечить народными средствами этот недуг.
Причины дефицита железа могут быть следующими: бедная железом пища; кровопотери из-за возобновившихся менструаций, кровоточащих десен и т. п.; плохая всасываемость железа в кишечнике; кормление грудью и, следовательно, большая потребность в железе. Женщинам потребуется консультация и, возможно, лечение у специалистов — гинеколога, гастроэнтеролога, стоматолога, гематолога.
При анемии ощущается общая слабость, снижение работоспособности, рассеянность внимания, иногда сонливость, могут появляться головные боли после переутомления, головокружение. При тяжелой анемии возможны обмороки. Кожа становится бледной, сухой, шелушащейся. Волосы теряют блеск, истончаются, легко ломаются, редеют. Могут быть характерные изменения ногтей: они становятся тонкими, матовыми, легко расслаиваются и ломаются. Степень проявления анемии зависит от продолжительности заболевания, возраста и общего состояния здоровья женщины.
Разумеется, эти симптомы не указывают именно на анемию и могут быть как следствием естественного утомления, так и признаками множества других заболеваний. Однако при появлении этих симптомов анализ крови необходим.
Вот рассказ одной женщины:
«Никогда не предполагала, что такое может быть. После родов я сильно уставала, буквально валилась с ног. Мне очень хотелось спать, сил ни на что не хватало, даже есть не хотелось. Я думала, что это нормальное состояние после родов — отдохну, отлежусь, и все восстановится. Не восстановилось, молоко начало пропадать. Я пошла к гинекологу. После осмотра сдала кровь на анализ, гемоглобин оказался всего 95. После лечения в течение 3 недель я стала как новенькая, и гемоглобин поднялся до 120. Молока стало больше, и все у нас наладилось».
Чтобы победить анемию, организм должен получать из пищи достаточное количество железа. Кроме того, если женщина кормит младенца грудью, она вынуждена строго соблюдать диету, чтобы избежать возникновения кишечных колик и аллергических реакций у малыша. В каждом случае меню подбирается индивидуально. Может возникнуть и необходимость медикаментозного лечения. Как практикующий врач, для лечения и профилактики железо-дефицитных анемий рекомендуют использовать лекарственные растения и их сборы.
Из железа образуется гемоглобин в эритроцитах (красные кровяные тельца). Гемоглобин транспортирует по тканям организма кислород. Если железа в организме мало, то уровень гемоглобина снижается, вследствие чего ткани и органы не дополучают кислород, который дает нам силы.
«Анемия» - это снижение гемоглобина в крови. Обычно при анемии еще уменьшается содержание и других компонентов крови, в том числе эритроцитов и сывороточного железа. Для взрослой здоровой женщины нормой является: гемоглобин - 120-140 г/л, эритроциты 3,1-5,0 млн/мкл, железо - 50-175 мкг%.
Самая типичная, широко распространенная и наиболее характерная для женщин после беременности и родов - это железодефицитная анемия. При этом состоянии появляется бледность, быстрая утомляемость, головокружение, постоянная усталость, одышка, сонливость, сердцебиение, извращения вкуса, перебои в работе сердца, ломкость, искривление, исчерченность ногтей, выпадение волос – все эти симптомы не проходят сами по себе.
Почему появляется анемия?
Даже если вы не страдали от анемии во время беременности, это не значит, что она не появится у вас после родов. А если у вас была анемия, то некуда она не денется. По каким причинам появляется анемия? Есть несколько факторов. В первую очередь – это перерасход железа во время третьего триместра беременности, так как плод продолжает развиваться, а плацента и матка увеличиваются. Железо нужно не только для образования эритроцитов, но формирования органов, тканей плода. На последних месяцах беременности также нужны запасы железа в печени, селезенке, костном мозге ребенка, чтобы в дальнейшем эти органы полноценно функционировали. С первых дней беременности до родов женщина теряет приблизительно 1000 мг железа на выше описанные нужды. Среднее количество сбереженного (из-за отсутствия менструаций) и усвоенного (учитывая повышенную всасываемость железа во время беременности на 2,5-3,5 мг в сутки) железа составляет около 800 мг. Кроме того, при родах организм переносит кровопотерю, составляющую около 300 мл, что также усугубляет железодефицит. Еще значительней увеличивает кровопотерю кесарево сечение. Поэтому роженица должна начинать применять препараты, содержащие железо еще в роддоме.
Многим женщинам после беременности приспичивает сразу же расправиться с лишними килограммами, и они не придумывают ничего лучше диеты. Даже если вы не можете кормить грудью, то не ограничивайте себя в питании на следующий день после родов, даже по прошествии месяца. Беременность – это серьезный стресс для вашего организма. При лактации железо продолжает и дальше теряться, только с молоком. Конечно, данные потери не так сильны и заметны, как во время вынашивания ребенка, но тоже значительны. При недостатке железа в организме женщины начинает страдать не только мама, но и ребенок, который получает этот элемент только посредством грудного молока. У ребенка тоже может развиться анемия, что сразу отразится на росте и развитии ребенка.
В результате малого количества железа в пище человека или значительных затратах данного элемента (во время родов, во время беременности, при кесаревом сечении) образуется железодефицитная анемия. Снижается уровень сывороточного железа, что приводит к расходу запасов железа в органах и тканях будущей мамы.
Диагностика
Анализы на выявление анемии не обязательны для каждой родившей женщины, поэтому вам следует самостоятельно обратиться к терапевту, который направит вас на необходимое исследование. В первую очередь вам придется сдать общий анализ крови и биохимический анализ крови. Далее, после назначения лечения, данные анализы придется повторить спустя 1,5 недели с начала приема препаратов для выявления эффективности лечения и через месяц – чтобы проконтролировать подъем уровня гемоглобина. В дальнейшем контролировать уровень железа надо будет 1 раз в 3 месяца.
Лечение
В зависимости от степени выявленной анемии и сознательности больной лечение может занять от одного месяца до полугода.
Каким образом восполнять недостаток железа? Самое первое и главное – это рациональное сбалансированное питание и рацион, насыщенный витаминами С, В, фолиевой кислотой, железом. При анемии у больной зачастую отсутствует аппетит. Не ешьте насильно, так ваш аппетит только еще больше упадет. Просто включите в рацион различные вкусные блюда, которые богаты питательными веществами. Разные продукты содержат разные виды соединений железа. В мясе содержится двухвалентное железо, которое лучше всего усваивается организмом человека, именно мясом разнообразьте свой стол.
Необходимыми продуктами являются: нежирное мясо, рыба, творог. Также в питании должны быть представлены углеводы, которые содержат крупы, овощи, фрукты, ягоды. Растительные продукты очень богаты витаминами, в которых так сильно нуждается организм. В растительных продуктах много витаминов, в которых организм сейчас очень нуждается.
Чтобы получать больше витаминов группы В, следует включить в рацион блюда из пекарских и пивных дрожжей, мяса, рыбы, печени, пшеничных и рисовых отрубей, творога, яичный желток. Не менее важен витамин С, которого много в шиповнике, черной смородине, лимоне.
Чтобы пробудить аппетит, употребляйте достаточное количество экстрактивных веществ и нормальное количество поваренной соли. Другими словами, ешьте мясные, рыбные и овощные бульоны и солите их по вкусу.
Но только одно питание не справится с анемией, главная роль в лечении отведена препаратам, содержащим железо. Преимущественно препараты железа назначаются в таблетках и капсулах. Инъекции применяют только при острой анемии, при большой кровопотери при родах или при непереносимости препаратов железа в таблетках. Инъекции не применяют постоянно, ими только выводят из острого состояния - не больше месяца, дальше пациент переводится на препараты в виде таблеток.
Вы можете или написать свой.
У кормящих мам причины железодефицитной анемии разнообразны:
- большая потеря крови при родах,
- снижение уровня крови из-за послеродовых выделений, которые могут длиться до 10 дней,
- кровопотери связи с восстановлением менструаций,
- частые инфекционные и вирусные заболевания,
- болезни печени,
- химическое загрязнение воздуха и чрезмерная минерализация питьевой воды, что приводит к плохому усвоению минерала,
- нехватка аскорбиновой кислоты и других витаминов также вызывают неусовение железа,
- уменьшение получаемого железа из готовых блюд из-за соблюдения диетического питания (ограничение в свежем коровьем молоке, сырых плодах),
- большой расход железа, связанный с грудным вскармливанием,
- очередная беременность, совпавшая с продолжающимся естественным вскармливанием,
- скорое зачатие, которое произошло незадолго после родов.
Симптомы
В период беременности дефицит железа может не ощущаться, поскольку активно работают компенсаторные функции организма. Постепенно женский организм истощается и после родов симптоматика патологии становится особенно явной. Усиление клинической картины связано с критическим уровнем железа в крови и тканях кормящей мамы.
Признаки железодефицитной анемии в период лактации:
- переутомление, общая слабость,
- потемнение в глазах, постоянный шум в ушах, частые головокружения и обмороки,
- проблемы с дыханием, частый пульс, боли в области сердца,
- беспокойный сон или его отсутствие,
- изменение вкуса и обоняния.
Низкий уровень железа в организме можно обнаружить по внешним симптомам:
- желтизна носа, подбородка и ладоней,
- образование трещинок на губах, на некоторых участках кожи,
- ломкость волос и ногтей, их истончение,
- дискомфортные ощущения в области вульвы,
- дряблость мышц,
- сухость слизистых оболочек носоглотки, рта, внешних половых органов.
Диагностика железодефицитной анемии у кормящей
Для определения ЖДА у кормящих мам используют результаты клинического анализа крови. Главными показателями патологии являются следующие результаты:
- сывороточный ферритин не больше12 мкг/л,
- железонасыщение трансферрина - до 16%,
- общая железосвязывающая способность сыворотки - 64,4 мкмоль/л и ниже,
- концентрация в крови гемоглобина - менее 100 г/л,
- цветовой показатель - ниже 0,85,
- средний диаметр эритроцитов - не более 6,5 мкм.
Осложнения
При своевременном диагностировании и адекватном лечении прогноз железодефицитной анемии в период лактации благоприятный. Однако в некоторых случаях возможен ряд осложнений:
- сердечная недостаточность,
- высокий риск травматизма, связанный с частыми обмороками,
- заболевания кожи из-за её чрезмерной сухости,
- проблемы с внешним видом (секущиеся кончики волос, ломающиеся выгнутые ноги, потресканные губы и шелушащаяся кожа),
- потеря молока, что в свою очередь может вызвать (проблемы с детским пищеварением, аллергию малыша, эмоциональные расстройства мамы и крохи).
Лечение
Что можете сделать вы
Молодая мама не должна списывать появление первых признаков на общую усталость после беременности и родов. Безусловно, забота о малыше отнимает много сил, однако при крепком здоровье и состояние мамы будет хорошим. Очень важно при появлении симптоматики анемии обратиться к терапевту и сдать анализ крови.
Для восстановления уровня железа важно чётко следовать всем врачебным указаниям.
Для увеличения количества железа следует включить в рацион железосодержащие продукты. Большую роль в лечении имеют и специальные препараты и витаминно-минеральные комплексы. Вид препаратов, их дозировку и длительность курса может назначить только терапевт. Состояние может улучшиться значительно быстро. Однако для полного восстановления важно завершить терапевтический курс, в противном случае возможен рецидив патологии с более яркой клинической картиной. Использование народных рецептов может привести к ухудшению самочувствия мамы и её малыша. Использование методов народной медицины допустимо только с согласования специалиста в качестве вспомогательной терапии.
Что делает врач
По результатам клинического анализа крови, изучения анамнеза и внешнего вида пациентки врачом разрабатывается схема лечения. Лечение в основном заключается в нескольких принципах:
- приём лекарственных препаратов - длительность курса и дозировка медикаментов определяется в индивидуальном порядке,
- соблюдение специальной диеты - увеличение в рационе продуктов с высоким содержанием железа и ограничение продуктов с кальцием и фосфором,
- изменение образа жизни,
- ограждение от факторов риска.
Профилактика
Для предотвращения дефицита железа в крови кормящей мамы ей следует соблюдать ряд несложных правил:
- Будущей маме стоит пройти полное обследование ещё до зачатия. В случае обнаружения ЖДА или других отклонений и болезней следует пройти лечение до беременности;
- Если беременность протекала с патологическими отклонениями, то следует некоторое время использовать барьерные контрацептивы во избежание зачатия до полного восстановления организма;
- До окончания кормления следует принимать препараты, содержащие железо и фолиевую кислоту;
- Соблюдайте распорядок дня и диетическое питание;
- Каждый день выходите на прогулки, полноценно отдыхайте, соблюдайте спокойствие.
