К знаменитой фразе: «время разбрасывать камни и время собирать камни» так и хочется добавить: «и время изгонять камни». Из мест, где им не место. В организме человека немало полостей, которые могут стать вместилищем для «самородков». Почки, мочевой и желчный пузыри – просто наиболее известные из них, но есть и другие, например, протоки поджелудочной железы и даже – кто бы мог подумать! – в слюнной железе может образоваться камень! Камни образуются на зубах; в лёгких и в стенке крупнейшей кровеносной артерии – аорты откладывается известь, а в мягких тканях рядом с суставами – колючие сростки кристаллов мочевой кислоты.
В чём же причина такого «камнепада»?
Причины в том, что изменяются свойства биологических жидкостей, это раз, и происходит замедление скорости их движения (или полный застой) в полых органах, это два.
Учитывая, что прародительницей всех биологических жидкостей организма (желчи, мочи и прочих) является кровь, можно сделать вывод: изменения в составе крови – «матери» вызывает изменения свойств её «дочерей».
Вот, например, человек, который двигается мало, а много. Значит, в крови его кислорода мало, но зато углекислого газа и других ядов в избытке. Биохимическое равновесие нарушается, свойства крови и «дочерних» жидкостей меняются, вследствие чего они кристаллизуются. Образуется песок, а затем и камни.
Простой пример
Переполненный мочевой пузырь настоятельно требует опорожнения. Но хозяин его всё почему-то медлит это требование удовлетворить. Стенки мочевых путей с каждым таким «упражнением» накапливающейся мочой растягиваются всё сильнее, тонус их теряется, они становятся менее упругими. Диаметр полого органа всё более увеличивается, а ведь в трубе большего диаметра скорость движения всегда меньше. Так образуется глубокий тихий «омут» – яма с почти стоячей водой. Слущивающиеся клетки слизистых оболочек не только загущают мочу, ещё более замедляя скорость её движения в полости, но и одновременно становятся центрами кристаллизации солей.
Подобно жемчугу, камень растёт медленно, слой за слоем, и на распиле его можно увидеть чёткие концентрические полоски.
Допустим, появился прибор, восстанавливающий жизнь человека по какой-то его вещи, бывшей при нём постоянно. Вкладываем распиленный камень в проектор и послойно изучаем жизнь «клиента». Вот широкая полоска – на экране оживают сцены разгульного пьянства и обжорства, «клиент» всюду разъезжает на служебной машине и нежится в мягком кресле и на службе, и дома. Узкая полоска – жена пригрозила разводом, пришлось заняться собой и даже записаться в «группу здоровья», отъедаться стало некогда! Опять широкая полоса – жена простила и оставила в покое; снова узкая – начал строить дачу, весь в делах, расслабляться некогда. Хотя, конечно, разные люди по-разному строят дачи:)
Что же получается? Периоды жизни, когда нам приходится пошевеливаться и которые мы считаем наиболее трудными, и есть лучшие годы нашей жизни?!
Именно так! :) Когда человек подвижен как ртуть, когда он весел, активен, с удовольствием работает на даче, плавает, занимается лыжами, велосипедом, «самородки» не растут. Но стоит уступить чревоугодию, придать себе преимущественно сидячее или лежачее положение – и совсем было зачахший «жемчуг» незамедлительно покрывается свеженьким слоем «перламутра». Малоподвижному образу жизни давно придуман отдельный термин – гиподинамия. Подробнее об этом можно почитать .
Жизнь камней
Камень постепенно растёт, заполняет собой всю полость, начинает давить на взрастивший его орган. И тот, забитый камнем, перестаёт нормально работать. Яды, которые раньше выуживались из крови печенью, почками и другими «фильтрами», теперь остаются в ней, организм отравляется. Желчь же, слюна и прочие «соки», перестав участвовать в пищеварении, запертые каждый в своей «камере», продолжают наращивать на камне новые слои.
Конечно, если камень небольшой, он из своей полости может выйти и сам, но причины, ведущие к образованию «драгоценности», остаются. И, в конце концов, «минерал» удаётся вырастить такой, с изгнанием которого хозяин сам справиться уже не в силах («коралловый камень», заполняющий всю полость почки, или притёртые друг к другу «до упора» желчные камни).
Знаете, чем был камень для древнего человека? Всем! Можно сказать, и отцом, и матерью! Например, камень, привязанный к верёвке, служил якорем. Нет ли и у вас такого «якоря»? На этот вопрос отвечают УЗИ и другие методы исследования. Если он есть – немедля рубите «якорный канат», пока набирающий вес «якорь» не пустил на дно «ладью» вашей жизни!
И пусть ваше плаванье по реке времени, по реке вашей жизни, будет счастливым!
Статистка утверждает, что примерно 180 миллионов человек всего мира имеют мочекаменную болезнь. Камни желчного пузыря обнаруживают врачи у каждого 5-го на Земле. Где появляются камни в организме человека? Считают, что камни могут откладываться исключительно в органах выделения и желчевыводящих путях. Однако это не так и солевое скопление в форме камней может происходить и в других местах.
Легкие и бронхи
Камни в легких диагностируются намного чаще у женской, чем у мужской половины населения. Такие отложения в легких складываются из мелких элементов углекислого кальция и трифосфатов. Располагаются камни преимущественно в альвеолах средних или основных долей легких.
В редких случаях камни занимают большую часть альвеол, ухудшая тем самым газообмен. Камни альвеол достаточно просто обнаружить на снимке рентгена. Врачи склоняются к тому, что развитие такой патологии происходит из-за наследственной предрасположенности.
Бронхолитиаз — это скопление минеральных солей в бронхах, которое встречается чаще, чем в легких. Точные причины такого недуга пока до конца не выяснены. Но во многих случаях камни формировались в результате оседания мелких частиц пыли и песка. Есть предположение, что люди, которые перенесли туберкулез легких склонны к отложению камней в бронхах.
Бронхолитиаз может привести к серьезным последствиям. Нередко из-за камней в бронхах открывается кровотечение или образуются абсцессы. Существует опасность сужения просветов бронхов и формирование такого недуга как дыхательная недостаточность.
Признаки наличия камней в бронхолёгочной системе:
- Появление постоянных одышек
- Пациент страдает сухим кашлем
- Чувство вялости
- Температура тела может иногда беспричинно повышаться
- Болевые ощущения в области грудной клетки
Полость носа
Солевое отложение в носовой полости имеет название ринолит . Обычно образования скапливаются в нижней части носового прохода. Ринолиты характеризуются присутствием постороннего вещества (называемого ядром), и кругом него «оседают» соли, что содержаться в секрете слизистых оболочек.
Ядром могут стать попавшие частицы песка, косточки от фруктов, крупинки и даже сгустки крови. Ринолит способен находится в носовой полости в течении нескольких лет. Если органическое ядро растворяется, тогда камни приобретают полую форму.
Признаки наличия камней в полости носа:
- Проблемы с носовым дыханием
- Из носа выделяется гнойная, слизистая масса
Слюнные железы
Сиалолитиаз – образование камней в слюнных железах. Такая патология диагностируется только у 1% населения в возрастной категории от 20 до 45 лет. Обычно эти новообразования не создают неудобств пациентам, поскольку в основном вымываются с помощи слюны. Но крупные отложения могут блокировать потоки желез, провоцируя тем самым воспаления.
Состав камней в слюнных железах схож с составом минеральных отложений при мочекаменном заболевании. Причиной недуга становится нарушение обменных процессов в организме. У 45% людей с сиалолитиазом обнаруживаются камни также в и в почках, и в мочевом пузыре.
Еще к группе риска относятся курильщики и люди, которые постоянно принимают мочегонные, антигистаминные и психотропные препараты.
Признаки наличия камней в железах слюны:
- Чувство распирания, которое усиливается, когда человек принимает пищу
- Слюнная колика (внезапный болевой синдром, который быстро проходит)
- Боли при сглатывании, что отдают в язык и область ушей
- Железа опухает и появляется отечность
- Наличие не приятного привкуса в ротовой полости
- У пациента часто болит голова
- Температура тела выше нормы
Глаза
Камни с белым или серым оттенком могут образовываться на поверхности глаз (часто на радужной оболочке либо на линии роста ресниц). Обычно причиной таких отложения становится перенесённое воспалительное заболевание. Камни на лазах не нуждаются в особом лечении, так как они сами рассасываются по истечению времени.
Очень редко камни можно обнаружить в кишечнике (имеют название копролиты ), на просвете вен (флеболиты ), в потоках поджелудочной железы, на тканях миндалин.
Образование камней свидетельствует о сбое обменных процессов. При нехватке лечения камни в организме могут привести к серьезным последствиям. Поэтому, при выявлении признаков наличия камней в органах, следует немедленно обращаться за медицинской помощью.
Камни могут поселиться в любом уголке нашего тела. Хотите узнать, где могут быть обнаружены зловредные «гости» и как бороться с ними?
Камни в почках
Это бомба замедленного действия. Можно жить годами с камнями в почках и не подозревать об их существовании, пока в один далеко не прекрасный момент они не заявят о себе приступом почечной колики.
Камни в почках могут быть величиной от 0,1 до 15 см. В мировой медицине известны случаи, когда почечные камни достигали 2,5 кг!
По составу камни в почках бывают:
- уратные – это гладкие плотные коричневые камни, состоящие из солей мочевой кислоты,
- оксалатные – темные и очень твердые, с множеством шипов и отростков, бугристые, образованные из солей щавелевой кислоты, Чаще бывают у мужчин,
- фосфатные – серого цвета, гладкие или шероховатые, очень мягкие и быстро увеличивающиеся. Состоят из солей фософрно-кислого кальция или магния. Обнаруживаются чаще у женщин.
- цистиновые – достаточно мягкие образования белого цвета, слоистые и уплощенные, состоят из солей аминовой кислоты.
- холестериновые – похожие на уголь черные, легко крошащиеся камни. Обнаруживаются очень редко.
Причины возникновения камней в почках
На этот счет существует множество версий: нарушение кислотно-щелочного равновесия организма, повышение концентрированности мочи, наследственная предрасположенность, неправильное питание, воспалительные процессы в почках.
Лечение камней в почках
Небольшие камешки выходят сами, большие требуют дробления или операции. Если в организме поселились ураты, то их можно растворить специальными медикаментами.
Камни в желчном пузыре
Второй орган после почек, в котором чаще всего образуются камни – 20% женщин и 8% мужчин в возрасте после 40 лет страдают от желчнокаменной болезни.
Эти камушки также коварны. Они могут не беспокоить на протяжении многих лет и проявиться в виде внезапной желчной колики, которая может уложить человека на операционный стол. В этом случае камни удаляются вместе с желчным пузырем.
Их размер достигает от 0,1 до 2-3 см, так как размер желчного пузыря невелик и увеличивающиеся камни сразу себя проявляют.
Камни в желчном пузыре бывают:
- холестериновые – легко крошащиеся, гладкие, нередко продолговатой формы, черные камни.
- пигментные – очень мягкие, без выростов и шипов зеленоватые по цвету.
Причинами образования камней в желчном пузыре являются:
- инфекция желчных путей,
- наследственная предрасположенность,
- высококалорийная пища с повышенным содержанием холестерина,
- присутствие в организме женских гормонов (в том числе гормоном, содержащихся в гормональных контрацептивах). Именно поэтому чаще от камней в желчном пузыре страдают женщины.
Лечение желчнокаменной болезни
Чаще всего предлагают хирургическое вмешательство. Операцию желательно делать в «спокойный» период, когда не воспален желчный пузырь. Также существуют методики растворения камней, но, к сожалению, они не всегда эффективны.
Камни в глазах
По величине они варьируются от сотых долей миллиметра до 0,2-0,3 см.
Образуются в результате воспалительного процесса в радужке и ресничном теле (иридоциклита). На задней поверхности роговицы оседают клеточные ферменты, отмершие ткани и гной. Из них и формируются преципитаты – глазные камни серовато-белого цвета. Обычно таких камней несколько, располагаются они треугольником, вершина этого треугольника направлена к зрачку.
Лечение глазных камней
Обычно глазные камни со временем рассасываются, поэтому лечения не назначают. Но иногда они могут сохраняться годами.
Камни в кишечнике
Это коварные камни. Их воздействие на организм очень похоже на обычный запор. Человек принимает слабительные средства, но должного эффекта не получает. Появляется боль, живот распирает, возникает неукротимая рвота, в конце концов, это может привести к операции.
Величина камней в кишечнике – от 1 до 6 см. Причинами их возникновения являются еда всухомятку, недостаток в меню богатых растительной клетчаткой сырых овощей, длительные хронические запоры.
Вывести или растворить уже образовавшиеся камни и не допустить появления новых можно при помощи регулярных клизм. Не допускайте запоров, чтобы избежать появления камней в кишечнике.
Камни в артериях
В кровеносных сосудах также могут образовываться камни, по плотности, не уступающие гравию. Плоские камни желтовато-белого цвета, размером от 0,1 до 5 см, состоящие из солей жирных кислот, выстилают стенки сосудов.
Жирная пища, малоподвижный образ жизни, курение способствуют появлению холестериновых бляшек, которые прикрепляются к стенкам сосудов изнутри, повреждают их. На этом месте появляется язвочка и на нее начинает откладываться кальций, образовывая камни.
Лечения кальциевых бляшек не существует. Можно только предотвратить их появление ведя здоровый образ жизни: сядьте на антихолестериновую диету, займитесь спортом, бросьте курить.
Камни в простате
Простата – это достаточно уязвимое для образования камней место. Они образуются из белка, аминокислот, кальция и омертвевших тканей. Камни серо-белого цвета достигают размеров от 0,1 до 1 см. Причиной их появления являются частые простатиты, нерегулярная половая жизнь. Застаивающийся секрет простаты закупоривает участки железы, и на этих местах спустя несколько лет появляется камень.
Камни можно растворить с помощью физиотерапии, ферментных препаратов. Чтобы лечение было эффективным, необходимо параллельно проводить лечение воспалительного процесса – простатита, который, как правило, сопутствует возникновению камней.
Камни в слюнных железах
Миниатюрные камушки белесого цвета, размером от 0,1 до 0,5 см, напоминают веретено. Они образуются из клеток эпителия, белковых элементов, солей аминокислот. Причиной формирования камней в слюнных железах являются нарушения оттока и застои секрета в околоушной слюнной железе. Также к формированию камня могут привести воспаление или травма.
Удаляются камни хирургическим путем.
Камни в мочеточнике
Камни, выходя из почек, следуют по мочеточнику в мочевой пузырь. Некоторые могут задержаться и остаться в мочеточнике, со временем подрастая. Причем, подрасти могут существенно: врачи находили камни длиной до 19 см! Лечение такое же, как и камней в почках: операция или дробление.
Камни в мочевом пузыре
В мочевой пузырь камни могут попасть из почек, а могут зародиться на месте. Чаще камни возникают у мужчин в результате воспаления мочевого пузыря или при нарушениях оттока мочи. У женщин камни в мочевом пузыре встречаются очень редко, так как, появляясь, они с мочой выходят наружу. У мужчин «путь наружу» для камней длинный и извилистый, поэтому необходимо вмешательство врачей.
Одно из наиболее распространённых почечных заболеваний является почечнокаменная болезнь. Что же это за патология? Как попадают камни в мочевыделительную систему? А может они там образуются из-за ряда причин. Как лечат заболевание? Можно ли справиться самостоятельно или необходимо вмешательство специалистов? Всё о камнях в почках можно узнать из статьи.
Что такое камни и как они образуются
Камни в почках образуются в результате нарушения обмена веществ.
Состоят они из:
- Солей мочевой кислоты – ураты
- Щавелевокислой извести – оксалаты
- Фосфата кальция – фосфаты
- Карбоната кальция – карбонаты
Камень образуется вокруг эпителия, инородного тела или бактерии. Он может быть один, а может и нет. Форма и цвет конкрементов зависит от места его расположения и образования.
Они могут располагаться в:
- Чашечках
- Лоханках
- Мочевом пузыре
В образовании камней огромную роль играет инфекция в мочевыводящих путях, а также нарушения в эндокринной системе.
Почему образуются камни в почках
Самыми распространёнными причинами образования камней в почках являются:
- Недостаточный приём жидкости (еда в сухомятку)
- Употребление питьевой воды с высоким содержанием солей
- Нарушение оттока мочи
- Инфекции в мочевыводящих путях
- Скудное однообразное питание
- Злоупотребление алкоголем, в частности красным вином
- Недостаточное поступление в организм витаминов А и Д
- Травмы почек
- Наследственная предрасположенность
Признаки камней во почках
Человек может быть «обладателем» камня многие годы, поскольку иногда болезнь протекает без видимых симптомов. Лишь изредка больной может отмечать , что связано с продвижением конкрементов по мочеточнику.
Интенсивность боли зависит от его размера и расположения. Например, песок в почках может обнаруживать себя лишь по косвенным признакам (боль при мочеиспускании, запах и помутнение мочи).
В ряде случаев об их наличии человек узнаёт случайно. Проходя обследование совсем других органов, доктора подтверждают наличие камней или почечного песка.
Также конкременты можно заподозрить при лёгком постукивании в области почек. Если человек испытывает боль, значит результат положительный. На рентгенограмме отчётливо видны ураты, фосфаты менее заметны на снимке.
По анализу мочи можно обнаружить ураты, фосфаты, оксалаты и смешанные кристаллы.
Очень большие камни раздражают слизистые мочевыводящей системы, и болезнь проявляется в виде почечной колики.
Что такое почечная колика
Наиболее типичным проявлением камней в почках являются приступы резкой боли в пояснице. Боль отдаёт в пах, половые органы, внутреннюю поверхность бедра. Локализация болевых ощущений зависит от места расположения конкрементов - чем они выше расположен, тем выше болит. Если камень в мочеточнике, болевые ощущения отдают в половые органы.
При закупорке конкрементами просвета мочевыводящих путей, развивается острая задержка мочи. Это очень опасное состояние.
Приступ может сопровождаться:
- Рвотой
- Тошнотой
- Вздутием живота
- Неотхождением газов
Больной беспокоен, мечется, стонет. Болевые ощущения бывают нестерпимы. После приступа почечной колики, в моче можно обнаружить кровь. Это связано с травматизацией камнем мочевыводящих путей.
Срочная помощь при почечной колике
Стоит помнить о том, что почечная колика возникает не только из-за конкрементов. Причин может быть несколько.Среди них выделяют:
- Блуждающая почка
- Перемежающийся гидронефроз
- Туберкулёз почек и мочевыводящих путей
У многих приступ протекает не типично.
В этом случае, нужно исключить другие заболевания, такие как:
- Аппендицит
- Кишечная непроходимость
- Острый холецистит
- Острый
- Внематочная беременность
- Перекрутка кисты придатков матки
- Острый приступ поясничного радикулита
Теперь о помощи. Больные с приступом почечной колики нуждаются в немедленной госпитализации. Не теряйте время, вызывайте врача. Единственное, чем можно помочь больному до приезда скорой помощи – облегчить болевые ощущения.
Для этого больного следует уложить и положить на область поясницы горячую грелку. Можно дать человеку, нуждающемуся в помощи, таблетку спазмолитика, например, но-шпы. Всё, больше ни чего делать не нужно.
Если причина приступа не почечнокаменная болезнь, а опухоль или туберкулёз почки, грелки категорически противопоказаны. Тепло расширяет кровеносные сосуды, поэтому грелками можно спровоцировать интенсивный рост опухоли.
Диета при камнях в почках
Диету следует соблюдать с целью предотвращения роста конкрементов и образования новых.
При оксалатах, состоящих из щавелевой кислоты противопоказаны:
- Все ягоды
- Томаты
- Щавель
- Шпинат
- Цикорий
- Какао
То есть, все продукты, содержащие в большом количестве щавелевую кислоту.
При уратах – мочекислых камнях, больному следует воздержаться от употребления мясных продуктов и всевозможных сыров.
Если же у человека образовались фосфаты, нельзя употреблять такие продукты, как:
- Молоко и молочные продукты
- Овощи
- Яблоки
- Груши
Лечение почечнокаменной болезни
Диагностику наличия конкрементов проводят при помощи рентгенографии. Камни и песок в почках распознают при помощи ультразвукового исследования.
Виды лечения:
- Литолиз
- Литотрепсия
- Уретрореноскопия
- Нефролитолапаксия
- Удаление хирургическим методом
При литолизе камни растворяют, при литотрепсии – дробят на мелкие фрагменты, которые потом, с лёгкостью проходя по мочеточникам, выводятся организмом наружу.
Литотрипсия
Литотрипсия камней почек бывает дистанционной и лазерной.
Суть дистанционной литотрепсии заключается в том, что при воздействии волн различной частотности, с помощью соответствующего оборудования, происходит локальное действие на предполагаемое место обитания конкрементов. Происходит, своего рода, дробление на более мелкие фрагменты.
При лазерной литотрипсии, непосредственнно к камню подводится эндоскоп, и под воздействием лазера происходит его разрушение до состояния песка, который также выводится с мочой.
Литолиз
Суть этой терапевтической процедуры заключается в растворении конкрементов, содержащихся в почках. Его делят на восходящий и нисходящий.
Восходящий литолиз проводитя при помощи прямого воздействия лекарственных растворов на камни. Для этого требуется катетеризация почечной лоханки. Обычно восходящий литолиз проводят в послеоперационный период, для орошения лоханки почки, путём ввода лекарственных растворителей через нефростомическую трубку.
Нисходящий литолиз наступает при консервативной терапии. Приём лекарственных препаратов способствует растворению и естественному выходу камней из почек.
Уретерореноскопия
Это процедура применима в отношении камней не больших размеров. Плюс уретрореноскопии состоит в том, что нет необходимости в госпитализации пациента. Дробление конкрементиов проводится с помощью уретроскопа или нефроскопа. Первый вводится в мочеиспускательный канал, последний – в почку.
Процедуру разрешено проводить только врачу соответствующей квалификации. В противном случае, можно повредить уретру или ткань почки, что приведёт к инвалидизации пациента. Подходит для дробления камней малого размера локализованных в мочеточнике, почках, мочевом пузыре и мочеиспускательном канале.
Нефролитолапаксия
Эта методика применяется для удаления камней крупного размера, достигающих 1,5 см и более. В области почки делается надрез, вводится нефроскоп и микроинструменты, позволяющие раздробить и извлечь конкремент.
Хирургический метод удаления камней
Этот метод применим к пациентам, у кого конкременты в почках превышают размеры, при которых эффективна литотрепсия или литолиз. Проводится по заключению врача, когда другой метод не является действенным. При большом скоплении камней в почечной лоханке, также показано хирургическое вмешательство.
Народные методы избавления от камней в почках.
По советам народных целителей, избавиться от конкрементов в почках можно с помощью трав. Некоторые рецепты приведены ниже.
Измельчить 2 ст. ложки семян сельдерея, смешать с тем же количеством мёда. Принимать 2 раза в день.
Взять по 50 гр. листья черники, фасоли, хвоща полевого и тысячелистника, залить стаканом воды, поставить на огонь, кипятить 20 минут. Принимать отвар по 150 мл. в день.
Действенным народным методом является приём свежевыжатого сока моркови. Принимать за 40 минут до еды по половине стакана.
Стоит помнить, что народные методы не всегда действенны и безопасны. Сообщите своему лечащему врачу о вашем намерении принимать настои лечебных трав.
Лечение в санатории
Стоит помнить — если размер образовавшихся конкрементов превышает 0,5 см – лечение противопоказано. Дело в том, что санаторные процедуры могут спровоцировать самовольный выход конкрементов по мочеточнику и травмировать мочевыводящие пути. В этом случае приступа почечной колики не избежать.
При наличии в почках щелочных камней, пациенту показано лечение на курортах, где минеральные воды богаты щёлочью. При нахождении фосфатов – больному рекомендовано лечение на курортах с кислыми водами.
Физиолечение
Физиолечение пациентам показано для нормализации обмена веществ, стабилизации водно-солевого баланса. С помощью физиопроцедур происходит расслабление гладкой мускулатуры. Кроме того, оказывается выраженный противовоспалительный эффект. В качестве физиолечения показано воздействие лазером, ультразвуком и токов низкой частотности.
Стоит отметить, что лечение почечнокаменной болезни проводится комплексно. Нельзя обойтись только одной процедурой. Необходим приём медикаментов, витаминов, проведение физиолечения и посещение санатория. Немаловажным является соблюдение диеты. Необходимо контролировать приём жидкости, ограничить соль.
Этому «популярному» недугу все возрасты покорны: от новорожденных до стариков. К сожалению, не всегда люди избирают верные способы избавления от камней. Где же выход?
Слово нашему эксперту – кандидату медицинских наук, врачу-урологу Виталию Мухину.
Болезнь возникает из-за нарушения обмена веществ, особенно из-за изменения водно-солевого и химического состава крови. Но от чего именно происходит такой сбой, пока остается тайной.
Недрагоценные камни
Образующиеся в организме камни отличаются по своей структуре, строению и химическому составу, а также по размеру. Они бывают мелкими, как песочек на пляже, но могут и напоминать килограммовые булыжники. Существенно различаются камни и по цвету: есть среди них белые, серые, желтые, коричневые, красные и даже черные.
Существуют следующие виды камней:
Ураты (мочекислые камни) – наиболее редкие, встречаются в 5–15% случаев. Имеют гладкую поверхность, твердую консистенцию, зернистую структуру. Цвет: от темно-желтого до кирпично-коричневого. Их развитие может спровоцировать употребление исключительно мясной и рыбной пищи.
Оксалаты – самые распространенные, наблюдаются в 65–75% случаев. Они образуются из щавелевокислого кальция. Как и ураты, чаще встречаются в кислой моче. Оксалаты считаются наиболее твердыми и острыми. Царапающие края этих темно-коричневых конкрементов могут травмировать мочевыводящие пути. Развитие оксалатов также может спровоцировать употребление мясной и рыбной пищи.
Фосфаты
встречаются довольно часто. Они состоят из кальциевой и магниевой солей фосфорной кислоты. Их формированию способствует употребление растительной пищи.
Карбонаты – легко крошащиеся камни.
Факторы риска
- Генетическая предрасположенность.
- Хронические заболевания желудочно-кишечного тракта и органов мочеполовой системы.
- Остеопороз и другие заболевания костей.
- Нарушение функции паращитовидных желез.
- Длительное обезвоживание организма (чаще всего – это результат отравления или инфекционного заболевания).
- Недостаток в организме витаминов, особенно витамина D, который синтезируется под влиянием солнечного света. Впрочем, избыток солнца и жаркий климат вредны не меньше.
- Злоупотребление продуктами, повышающими кислотность мочи (острое, кислое, соленое), а также обилие белка в пище либо однообразная диета.
- Употребление жесткой воды с высоким содержанием солей.
- Малоподвижный образ жизни, ведущий к нарушению фосфорно-кальциевого обмена.
Симптомы
1. Боль и чувство тяжести в пояснице, чуть выше и сбоку от крестца. Это главный, хотя и не обязательный, признак мочекаменной болезни – ведь иногда она протекает «молча». Как правило, болит с одной стороны, особенно сильно – во время физической нагрузки или при изменении положения тела.
2. Боль внизу живота, а также в паху и области половых органов.
3. Примесь крови в моче (это бывает, когда камень повреждает слизистую оболочку).
4. Боль при мочеиспускании, учащенное мочеиспускание, помутнение мочи. Беспричинные и резкие позывы к мочеиспусканию появляются чаще при ходьбе, тряске или физической нагрузке.
5. Отеки.
6. Повышение температуры тела. Преобладание какого-либо из симптомов будет зависеть от того, где расположен камень: в почках, мочевом пузыре или мочеточнике. Тем не менее наличие хотя бы одного из симптомов – веское основание, чтобы как можно скорее обратиться к урологу, не дожидаясь наступления самого мучительного из симптомов мочекаменной болезни – почечной колики, которую может вызвать даже один-единственный мелкий камешек, застрявший в мочеточнике.
Диагностика
Мочекаменную болезнь можно спутать с аппендицитом, холециститом, кишечной непроходимостью и панкреатитом, поэтому точный диагноз может быть поставлен только после получения данных урологического обследования. Оно включает такие исследования, как:
- Общий анализ крови (выявляет наличие воспалительного процесса в организме).
- Общий анализ мочи . Он может показать лейкоцетурию (воспаление в почках) и наличие солей.
- УЗИ почек. Это один из основных методов выявления камней в органах мочевыделительной системы (но, к сожалению, таким образом нельзя разглядеть камни в мочеточнике).
- Урография или компьютерная томография (КТ). Покажут анатомическое строение и функциональные возможности почек, помогут оценить размер, структуру и место расположения камней (если таковые обнаружатся).
- Радиоизотопное исследование. Помогает уточнить, насколько хорошо справляются почки со своими выделительными функциями.
Методы борьбы
Лечение мочекаменной болезни зависит от размеров камня и наличия или отсутствия осложнений.
1. Своими силами.
Маленькие камешки (до 3–4 мм), так называемый «песочек», можно постараться изгнать самостоятельно. Важную роль здесь играет диета. Существуют и специальные препараты, способствующие растворению и выведению небольших камней, а также травы с тем же эффектом (толокнянка, полевой хвощ, медвежьи ушки). Но, как правило, поддаются растворению только мочекислые камни (ураты), и то не всегда, а при сформировавшихся оксалатных и фосфатных камнях такое лечение вряд ли будет эффективным. Поэтому, прежде чем что-то предпринимать самим, нужно обязательно заручиться одобрением врача.
2. Точно в цель!
Конкременты от 4 мм до 1,5 см в диаметре, а также мелкие камешки, не поддающиеся консервативному лечению, можно раздробить. Как? Методом дистанционной литотрипсии (ДЛТ). Этот бесконтактный (и чаще всего безболезненный) способ подходит для людей всех возрастов: от 7-месячных младенцев до стариков, а также для пациентов с тяжелыми заболеваниями, для которых операция невозможна.
Эффективность ДЛТ не зависит от размера и количества накопленных в почках «сокровищ». Процедура занимает около 40 мин. Пациент ложится на стол-литотриптор, под которым создается особое поле, потом на область воздействия наводится «прицел» аппарата, который, даже не притрагиваясь к телу, начинает дробить камни в почках. Все, что человек ощущает, – легкое покалывание в области поясницы и щелчки, издаваемые аппаратом. На Западе эта процедура проводится, как правило, амбулаторно. У нас обычно больного 2–3 дня держат в клинике. Сколько времени размолотые камешки будут выходить из организма, зависит как от структуры самого камня, так и от «стажа» его совместной жизни с человеком. Иногда «песочек» утекает из организма почти без боли, уже в первые сутки после процедуры. Но процесс может затянуться и на месяц и иногда может сопровождаться болевыми ощущениями, напоминающими приступ цистита. Через 1–2 дня и через месяц после процедуры нужно прийти на осмотр к урологу и сделать контрольное УЗИ. Как правило, 1–2 процедур бывает достаточно.
3. Есть контакт!
Если камни более крупные, чем допустимо, раздробить их можно только контактным способом. В этом случае делается инвазивное вмешательство – нефролитолапаксия. Под анестезией (общей или эпидуральной) пациенту делают прокол кожи над почкой и под контролем УЗИ и рентгена, бужами расширяя пространство, внутрь вводят оптическую систему. Затем с помощью специальных аппаратов (ультразвуковых, лазерных, пневматических) камень дробится. Иногда инструменты вводятся не через кожный прокол, а через мочеиспускательный канал – тогда на теле не остается и следа от вмешательства, а реабилитация проходит еще легче. Благодаря нефролитолапаксии можно сразу же разрушить все камни и удалить их осколки.
К традиционным оперативным способам удаления камней в почках сегодня прибегают в редких, трудных случаях.
К сожалению, мочекаменная болезнь часто дает рецидивы. Поэтому, однажды удалив камни, впоследствии можно столкнуться с этой проблемой вновь. Так что всем больным, прошедшим лечение, рекомендуется раз в год проходить УЗИ почек. Людям с проблемными почками важно сильно не переохлаждаться, всегда держать в тепле поясницу. А при появлении пусть даже небольших неприятных ощущений в области поясницы немедленно обращаться к урологу. Необходимо также своевременно лечить воспалительные процессы мочевыводящих органов, чтобы не спровоцировать развития различного рода осложнений.
