Обострение панкреатита при беременности. какие симптомы указывают на воспаление? Особенности протекания панкреатита у беременных

Панкреатит при беременности может привести к нежелательным последствиям. Поджелудочная железа играет важную роль в организме человека. Она , необходимые для переваривания пищи, что влияет на кислотность в желудке. Этот орган также вырабатывает очень важный гормон инсулин, необходимый для поддержания уровня глюкозы в крови. Он необходим и для нормального развития плода в утробе матери. При возникновении панкреатита работа железы осложняется.

Диагностика заболевания

Панкреатит - опасное заболевание, но при беременности его диагностика усложняется. Своевременное лечение любой формы болезни приведет к снижению негативных последствий.

Не все методы диагностики можно применить при беременности.

Диагностировать болезнь у беременных можно путем и прохождения ультразвуковой диагностики (УЗИ). Наличие избыточного количества микрофлоры кишечника, выявление нарушения переваривания углеводов, жиров и белков указывают на наличие хронического панкреатита. УЗИ покажет размер органа, плотность тканей, состояние протока.

Хронический панкреатит - самостоятельное заболевание, при несвоевременном лечении может перейти в хроническую форму. Возникновение острого панкреатита у беременных наблюдается редко. Различают два вида хронического панкреатита: первичный и вторичный. При первичном воспалительный процесс сразу начинается в самой железе. При вторичном он развивается на фоне проблем в других отделениях желудочно-кишечного тракта.

Если имеет место наличие острого панкреатита, то во второй половине беременности он представляет серьезную опасность из-за возможных осложнений.

При хроническом течении заболевания пациентов беспокоят диспепсия, потеря аппетита, неприятие жирной пищи. Если воспалительным процессом поражена не вся поджелудочная, и он носит очаговый характер, больные жалуются на жажду и сильный голод. Возможны такие симптомы:

отрыжка;
метеоризм;
повышенное слюноотделение;
рвота;
приступы тошноты;
часто чередование поносов и запоров.

Лечение недуга при беременности

При возникновении острого панкреатита у беременных необходима своевременная госпитализация для оказания полной и своевременной помощи. Для лечения панкреатита применяют инфузионную терапию: внутривенно вводят большое количество специальных растворов для разбавления крови. Этим снижают концентрацию ферментов поджелудочной железы.

При хроническом панкреатите нарушается работа печени и желчевыводящих путей, поэтому происходит застой желчи. Больному необходимо применять препараты для выведения застоя желчи.

Предпочтительнее применять препараты растительного или животного происхождения (Холивер, Холосас и др.).

Панкреатит во время беременности исключает любое самолечение, которое может привести к нежелательным последствиям. На протяжении всего срока беременности врачи не одобряют лечение народными методами.

Хирургическое лечение

При острой гнойной форме, абсцессе или флегмоне поджелудочной железы у беременных возникает необходимость в хирургическом вмешательстве. Хирургическое вмешательство требует досрочного родоразрешения. В первом триместре проводят прерывание, в третьем (после 35 недели) рекомендуют досрочные роды.

Сроки досрочного прерывания беременности определяются индивидуально (в зависимости от степени тяжести болезни и срока беременности).

Какая может быть опасность при беременности? Опасность хронического панкреатита заключается в том, что высока вероятность угрозы выкидыша или преждевременных родов. При тяжелом течении болезни возможны симптомы: повышение температуры, снижение артериального давления, возникновение шокового состояния. В редких случаях из-за отсутствия необходимого и своевременного лечения возникает вероятность гибели женщины.

Диета при панкреатите

Такой диагноз требует обратить особое внимание на питание. Во время обострения и для его предупреждения больному важно перейти на диетическое питание. Диета играет основную роль при сочетании хронического панкреатита и беременности.

Какой диеты необходимо придерживаться при заболевании поджелудочной железы? Подробнее об этом читайте в статье

Что можно есть при панкреатите?

Как перейти на здоровое питание людям, страдающим панкреатитом?

Все целесообразно применять в перетертом виде и готовить на пару.

Наличие хронического панкреатита у беременных доставляет много хлопот будущей маме. Во второй половине срока беременности болезнь не влияет на ее исход. Но, если своевременно не диагностировать панкреатит и не заниматься его лечением, возникнут проблемы у плода: недостаток инсулина может привести к различным отклонениям в его развитии.

Хронический панкреатит - распространенное заболевание, поражающее, в том числе, женщин молодого возраста. И для них актуальными являются вопросы, связанные с хроническим панкреатитом и беременностью - как будет протекать беременность при панкреатите, насколько опасна болезнь для плода, каковы особенности диеты при панкреатите на фоне беременности, как будут проявляться обострения и что делать при них и многие другие. Постараемся разъяснить основные моменты по течению панкреатита при беременности.

Планирование беременности

Поджелудочная железа, даже воспаленная, нормальному зачатию напрямую не препятствует (если только не принимать во внимание запущенные тяжелые формы заболевания с сопутствующим резким истощением всех органов и систем). То есть забеременеть при наличии хронического панкреатита вполне реально. Да и сам по себе хронический панкреатит на развитие плода негативного воздействия не оказывает (разумеется, при условии отсутствия тяжелых обострений болезни). Но необходимо планировать будущую беременность, выбирая для зачатия наиболее благоприятное время - период стойкой и достаточно полной ремиссии.

До достижения стойкой ремиссии болезни о беременности лучше не задумываться по нескольким причинам:

при беременности возрастает нагрузка на организм женщины, и очень часто обостряются имеющиеся хронические заболевания, в том числе панкреатит;
при стихании обострения панкреатита и переходе к ремиссии больным назначают довольно много лекарственных препаратов для курсового или постоянного приема, многие из которых противопоказаны беременным.

Планируя беременность, обязательно посоветуйтесь с лечащим врачом и гинекологом, пройдите все необходимые анализы, даже если обострений панкреатита у вас уже давно не было. Заранее найдите хорошего врача, который сможет курировать вашу беременность, отвечая на ваши вопросы и решая возникшие сложности в любое время.

Питание беременной женщины с хроническим панкреатитом

Наступившая беременность вовсе не снимает диетических ограничений, а напротив, делает необходимым соблюдение более строгой, чем в период ремиссии, диеты.

Беременная женщина с хроническим панкреатитом должна всегда помнить:

Соблюдение диеты обязательно: диета - главный фактор, позволяющий предотвратить обострение болезни.
Диета будет достаточно строгой - как по ассортименту разрешенных продуктов и блюд, так и по способу кулинарной обработки продуктов. В первом триместре беременности, когда часто развиваются токсикозы, желательно придерживаться диеты, рекомендованной при обострении (или 1-й вариант диеты №5П): разрешаются только блюда, приготовленные на пару или отварные, с последующим пюрированием. Во 2-3 триместре при нормальном течении болезни диета постепенно расширяется.
С осторожностью следует относиться к «натуральным витаминам» из свежевыжатых соков, свежих овощей, фруктов и ягод. Помните, что многие из них при панкреатите противопоказаны. Лучше вообще отказаться от употребления овощей, фруктов, ягод и соков из них без термической обработки, поскольку риск развития обострения существенно превышает пользу этих продуктов. А необходимые витамины и минералы можно будет подобрать в форме препаратов. При стойкой ремиссии и нетяжелой форме болезни допускается небольшое количество разрешенных фруктов и ягод (некислые яблоки, абрикосы, бананы, черешня, дыня и др.) в свежем виде.
Вкусовые «капризы» и внезапные желания съесть чего-нибудь кисленького (острого, соленого и т.д.), столь свойственные женщинам в период ожидания малыша - тоже не для вас. Отступать от диеты не стоит.
Не забывайте и о необходимости дробного питания: кушайте через каждые 3-4 часа, не допускайте голодных перерывов.

Особенности наблюдения беременных с панкреатитом

Обязательное информирование акушера-гинеколога о наличии панкреатита с указанием тяжести заболевания, времени последнего обострения, предоставлением сведений о проведенном лечении и обследованиях.
Заново, совместно с акушером-гинекологом, должны быть пересмотрены назначенные по поводу панкреатита лекарственные препараты, их дозировки и длительность приема. Женщине оставляют только необходимые лекарства, заменяя опасные при беременности препараты на другие (к примеру, ингибиторы протонной помпы могут быть заменены на антациды и т.д.). В свою очередь, некоторые из препаратов, применяемых при лечении гестозов или других патологических состояний во время беременности, будут противопоказаны при панкреатите.
Регулярное (не реже 1 раза в 2 недели) наблюдение у гастроэнтеролога или терапевта. Дополнительно могут потребоваться консультации эндокринолога.
Регулярные дополнительные обследования: копрограмма, общий и биохимический анализ крови, анализы крови на сахар, еженедельные исследования мочи на сахар и ацетон, УЗИ поджелудочной железы и др.
Если возникает обострение панкреатита, лучше всего лечить его в условиях стационара, причем профиль выбирается в зависимости от срока беременности. На ранних сроках женщину госпитализируют в отделение гастроэнтерологии, терапии или хирургии с обязательным проведением консультаций акушеров-гинекологов, на поздних сроках и обострениях средней тяжести чаще госпитализируют в отделение патологии беременности, и уже туда приглашают хирурга и гастроэнтеролога для консультации.
Токсикозы беременности при наличии панкреатита тоже лучше лечить в условиях стационара, поскольку под маской токсикоза (тошнота, рвота, снижение аппетита, боли в животе, появление ацетона в моче) может скрываться приступ панкреатита. Кроме того, даже если это действительно токсикоз, высока вероятность развития уже на его фоне обострения хронического панкреатита.

Обострение панкреатита при беременности

Симптомы обострения хронического панкреатита при беременности классические: боль в животе, рвота, тошнота, повышение температуры тела, возможна желтуха. Но они нередко бывают приняты за токсикоз беременных, поэтому обязательно обращайтесь за медицинской помощью при любых неприятных симптомах и информируйте врача о наличии у вас панкреатита. Самолечением ни в коем случае не занимайтесь!

Течение беременности при панкреатите

Течение беременности на фоне панкреатита будет зависеть от того, разовьются ли обострения и насколько сильными они будут. У многих беременных с панкреатитом отмечаются длительные токсикозы первой половины беременности, а затем все проходит гладко. Но при крайне тяжелых обострениях, особенно на ранних сроках, высока угроза жизни женщины, поэтому может потребоваться прерывание беременности.

Роды при панкреатите

Хронический панкреатит не служит показанием к кесареву сечению. Рекомендованы естественные роды при адекватном обезболивании (перидуральная анестезия).

Заключение

Нормальная беременность и роды здорового малыша при наличии панкреатита вполне возможны. Главное - следовать советам и рекомендациям врача, соблюдать диету и внимательно следить за своим самочувствием.

Но не всегда всё проходит легко и гладко. Множество болезней настигает женщин на их одном из самых счастливых жизненных периодов – периоде беременности.

Одним из самых опасных и тяжёлых заболеваний в жизни человека является панкреатит .

Что такое панкреатит?

Для начала, следует выяснить, что же собой представляет такая болезнь как панкреатит.

Панкреатит – это воспалительный процесс , который происходит в одном из самом жизненно важном и необходимом органе человека – поджелудочной железе.

Поджелудочная железа играет огромную роль в организме человека. Одними из её самых важных функций, которые обеспечивают здоровую жизнедеятельность организма, являются:

выработка пищевых ферментов для здорового пищеварения;

производство инсулина (вещества, жизненно необходимого для здоровья человека, при недостатке в организме которого, начинает развиваться другая опасная для жизни человека болезнь, как );

участие в регулировании энергетического обмена, а также во многих других процессах.

Заметим, что панкреатит бывает двух видов:

Хронический панкреатит , что значит, что островоспалительные процессы изначально сосредотачиваются в поджелудочной железе.

Сопутствующий панкреатит , что предусматривает развитие болезни появившейся благодаря другим болезням желудочно-кишечного тракта, таким как: гастрит, энтерит и прочие.

Хронический панкреатит — программа «Жить здорово!»

Поговорим о причинах

Чаще всего причиной заболевания панкреатитом является чрезмерное употребление алкоголя или болезни желчного пузыря.

Основой для заболевания могут быть и другие факторы такие, как:

чрезмерное употребление жирной и нездоровой пищи;
побочный результат от приёма некоторого ряда лекарств ( и гормональные препараты);
вирусные инфекции;
нарушение обменных процессов в организме;
наследственная предрасположенность.

Симптомы

Основным, преобладающим над другими, симптомом является режущая боль в верхней части живота, также имеющей название подложечная область . В народе часто можно услышать выражение «сосёт под ложечкой».

Боли именно такого характера наблюдаются при панкреатите. Важно отметить, что боль не снимается такими обезболивающими препаратами, как или Анальгин.

Если боли в животе мучают Вас длительное время и таблетки не спасают необходимо бить в колокола!

Другими существенными симптомами являются:

высокая температура тела . При быстротечном развитии болезни состояние больного стремительно ухудшается, и показатель медицинского градусника поднимается до очень высоких показателей;

цвет лица . При развитии болезни цвет лица человека приобретает бледный, землянистый оттенок;

тошнотворное состояние . Как и при любом другом нарушении работы желудочно-кишечного тракта, главным симптом является .
Работа желудка замедляется и он не успевает перерабатывать поступившую еду, перерабатывая ей в продукты распада, в следствие чего, больной ощущает тошнотворное состояние.

слабость, . При панкреатите часто наблюдается понижение артериального давления, что приводит к общему недомоганию организму, проявляющейся в виде слабости и головокружения.

Особенности протекания болезни у беременных

Панкреатит у будущих мам чаще всего развивается с появлением раннего . Заболеванию подвержена каждая третья женщина, вынашивающая малыша.

Среди особенностей протекания болезни следует отметить, что симптоматика панкреатита у беременных женщин несколько отличается от обычной.

Беременным свойственны такие симптомы, как:

острая, режущая боль в левом подреберье, отдающаяся в спину;
общее похудение.

В чем опасность?

Панкреатит само по себе очень опасное для жизни человека заболевание . При несвоевременном лечении которого, результат может привести к летальному исходу.

Несомненно, панкреатит очень опасен во время протекания беременности . И в отличие, от обычного человека, беременная женщина подвергает опасности сразу двух людей – себя и своё будущее дитя.

Для мамы

При несвоевременном лечении заболевания, панкреатит может вызвать такие осложнения , как: сахарный диабет и панкреонекроз, что чреваты смертельным исходом.

Для малыша

Само по себе наличие панкреатита у беременной никак не повлияет на здоровье будущего ребёнка.

Единственное, что может сказаться – это приём сильнодействующих лекарств , таких как антибиотики и прочие обезболивающие, которые имеют в своём составе синтетическую структуру.

Это может повлиять на здоровье будущего малыша. Поэтому во время беременности врачи советуют избегать такого рода препаратов и принимать более натуральные средства, основанные на травах.

Диагностика

Всем известен тот факт, что протекание беременности у женщины разбито на три триместра. Каждые три месяца женщина должна приходить к наблюдающему её врачу для общего обследования организма. Диагностика и лечение панкреатита на трёх триместрах практически не отличаются.

Единственное, что сроком до 12 недель, то есть в первом триместре, при молниеносном развитии заболевания женщина может прервать беременность .

В остальном же отличий не существует.

Диагностировать болезнь у будущей мамы можно тремя способами:

Клинический или биохимический анализ крови (определяют активность ферментов в крови и моче).

УЗИ поджелудочной железы (показывает изменение размеров поджелудочной железы, а также наличие кист и псевдокист).

поджелудочной железы (помогает обнаружить наличие искажение контура двенадцатиперстной кишки и её давление на увеличенную в размерах поджелудочную железу).

В процедуре лечения панкреатита у будущих мам отмечаются такие важные моменты, как:

следует сократить количество, принимаемых будущей матерью лекарственных препаратов;

необходимо произвести коррекцию питания, что предусматривает, что из рациона беременной женщины необходимо исключить всю жирную и тяжёлую пищу;

должно быть дробным. Питаться необходимо 5-6 раз в день маленькими порциями;

пищу следует употреблять в тёплом виде, так как холодная пища усиливает нарушение моторики кишечника, что приводит к спазмам;

под строгим запретом находится и алкоголь.

Лечение

Медикаментозными средствами

Как же лечить панкреатит при беременности? Для того, чтобы нормализовать жизнедеятельность печени и желчевыводящих путей во время протекания вынашивания плода используют лекарственные препараты, приводящие к ускорению выведения желчи.

Преимущество стоит отдавать лекарствам растительного или животного происхождения, таким как: Холосас, Урсофальк, Холивер .

Избавиться от дисбактериоза, то есть расстройства кишечника, жизненно важно для того, чтобы можно было продолжить комплексную процедуру лечения как острого, так и хронического панкреатита во время беременности.

Чтобы нормализовать микрофлору кишечника необходимо применять следующие препараты:

медикаменты из группы пробиотиков, такие как: Линекс, Хилак форте, Бификол и др.;
лекарственные препараты из группы пребиотиков, такие как: .

Принимая эти медикаменты, микрофлора кишечника поэтапно возобновляется, и симптоматика расстройства пищеварения проходят.

Лекарства, их приём и дозировка, может быть назначена только наблюдающим Вас врачом, хорошо осведомлённым в Вашей истории болезни.

Самолечение на любом этапе протекания беременности чревато неприятными последствиями, как для будущей мамы, так и для будущего дитя.

Народными средствами

Народная медицина прошла свой исторический путь сквозь тысячелетия и не утрачивает своей популярности и по сегодняшний день, когда миллионные сети аптек изобилуют огромнейшим выбором препаратов от любого недуга.

Несмотря на то, что препараты есть на любой вкус и карман, всё больше и больше людей обращается именно к народной медицине. Так как это то, что проверено временем .

Из поколения в поколение, из уст в уста, передавались нам нашими предками рецепты от излечения от практически всех существующих на нашей планете болезней.

В наше время нет необходимости покупать специальную медицинскую литературу, которая повествует о способах излечения с помощью народной медицины. Всю необходимую информацию можно найти во всемирной паутине – в интернете.

Ниже приведём самые популярные рецепты, помогающие излечиться от коварного заболевания:

Лечение панкреатита прополисом : 20 капель спиртовой настойки с прополисом налить в полстакана тёплого молока и выпить на ночь. При обострении болевых симптомов необходимо разжевывать небольшой кусочек свежего прополиса.

Золотой ус : для того, чтобы сварить отвар из листьев золотого уса необходимо взять 2 листика травы длиной в 10-16 см. Далее следует мелко нарезать и залить листья 600 мл кипятка.
Необходимо прокипятить их в течение 20 минут на небольшом огне. Кастрюлю с приготовленным отваром прочно заверните махровым полотенцем и оставьте его настаиваться на 10-12 часов.

и картофельный сок : для того, чтобы как можно скорее избавиться от хронического панкреатита, Вам необходимо сделать сок из картофеля. Для его приготовления следует использовать соковыжималку, для более однородной консистенции.
Такой напиток следует принимать 2 раза в день по 100-200 мл за 1,-1,5 часа до еды.

Как не допустить панкреатит и как с ним бороться — Все буде добре

Профилактика

Недаром известная пословица гласит «Лучшая тактика – профилактика!» . Ведь, предотвратив болезнь заранее, не придётся тратить много времени, финансов, а главное сил на того, чтобы победить обретённый недуг.

Лучшей профилактикой панкреатита является забота о своём втором жизненно важном и необходимом органе – мочевом пузыре , так как именно от него напрямую зависит работа поджелудочной железы.

Время от времени необходимо придерживаться диеты . Диета при панкреатите во время беременности должна состоять из нежирных супов, молочных продуктов и прочей пищи, обладающей низким содержанием жира.

Необходимо принимать лекарственные препараты , направленные на профилактику панкреатита. Их целью является замедлить работу ферментов поджелудочной железы, а также вылечить другие нарушения, присутствующие в организме.

Ну и, конечно же, самое главное – это не стоит забывать о правильном питании и соблюдать его не только во время диеты, а на протяжении всей жизни! Правильно питание – залог здоровья и долголетия.

Самое главное – это любить себя и заботиться о себе и своём здоровье . Планируя завести ребёнка, в первую очередь необходимо пройти полное обследование организма, чтобы выявить существующие в Вашем организме проблемы и разрешить их.

Ну а если так сложилось, что болезнь начала развиваться на фоне беременности, то очень важно вылечить недуг своевременно, чтоб ни в коем случае не получить осложнения , которые в будущем могут сказаться не только на Вашем здоровье, но и на здоровье Вашего будущего малыша.

Все бы ограничивалось органами пищеварения, если бы не выделяемые ферменты и токсичные вещества во время болезни. Они могут всасываться в кровь и причинить вред всему организму.

Панкреатит разделили на несколько форм протекания:

острая и острая рецидивирующая;
хроническая и обостренная хроническая.

К причинам появления панкреатита относят:

Воспаление поджелудочной железы наблюдается у людей старше 30 лет, причем процент пациентов женского пола составляет в 2 раза больше, нежели мужского. Лечение панкреатита основано на соблюдении жесткой диеты и приеме специальных медикаментов.

Это не самый приятный вид заболевания для людей в нормальном положении, а вот панкреатит и беременность – неприятный тандем, риски осложнений лишь увеличиваются.

Панкреатит во время беременности может нанести непоправимый вред, как матери, так и ребенку. Самым страшным следствием заболевания является выкидыш. Статистика гласит, что на каждые 10000 беременных выпадает около двух случаев мамочек с панкреатитом, но все же немаловажно диагностировать его на ранних сроках развития плода, чтобы назначить своевременное и правильное лечение.

Причины возникновения панкреатита у беременных:

проток поджелудочной железы может нарушаться путем сдавливания, из-за того, что дно матки располагается выше нормы;
также на полноценное функционирование протока могут влиять различные болезни, связанные с органами пищеварения (страдает кишечник, печень, желчный), проблемы со стулом, хронические запоры;
образование язв в желудке и двенадцатиперстной кишке;
нарушение тонуса общей пищеварительной системы — снижение давления и работы мышечных тканей;
развитие вирусной или бактериальной инфекции в поджелудочной;
чрезмерное увлечение лекарствами, витаминными комплексами или биологически активными добавками.

Если болит поджелудочная при беременности и при этом все выше перечисленные признаки не подтверждены, стоит обратить внимание на наличие иных заболеваний у будущей матери.

Панкреатит имеет свойство «прилипалы» и развивается, как следствие уже имеющихся недугов:

эпидемический паротит (свинка);
вирусный гепатит;
глисты;
хроническое нервное расстройство;
травма железы.

Хронический панкреатит поражает беременных, в основном, в период быстротечного развития зародыша, до 13 недели срока. Этот этап считается самым опасным в плане возможного самопроизвольного аборта и что еще добавляет забот – сложная диагностика заболевания.

Как влияет панкреатит на беременность:пациентки жалуются на боли в животе, появление различных проблем с кожей, нарушения в процессах пищеварения. Частое заболевание будущих мамочек – токсикоз также может сбить с толку.

Симптоматика болезней на ранних стадиях схожа:

чувство тошноты, рвотные позывы;
отсутствие желания принимать пищу;
дискомфорт в желудке.

Глядя на симптомы панкреатита у беременной, можно сделать вывод относительно формы заболевания:

болезненная – острые неприятные ощущения вверху живота, переходящие по кругу на спину;
диспепсическая – ей характерны: диарея (наблюдаются пенистые и жирные испражнения с видимыми частицами пищи), вздутие, снижается аппетит, появляется тошнота, рвотные позывы, пациентка теряет вес;
асимптоматическая – сопровождается отсутствием явных признаков заболевания: из-за этого не происходит своевременного обследования беременной, однако на фоне отличного самочувствия снижается вес пациентки.

Беременность при хроническом панкреатите может иметь одновременно несколько форм заболевания, например, болезненная и диспепсическая любят сочетаться между собой.

Любые нарушения пищеварительной системы приводят к избытку болезнетворных микроорганизмов, которые побуждают к образованию дисбактериоза. Вредные бактерии, населяющие кишечник, находятся в преобладающей численности над полезными. Они провоцируют появление пищевых аллергий, у беременных может развиться вагинальный кандидоз, нейродермит, гиповитаминоз – неблагоприятные факторы, воздействующие на дитя и непосредственно маму.

Вовремя диагностированное состояние беременной позволит приостановить течение болезни и обезопасить жизнь малыша.

Острый панкреатит у беременных встречается не часто, но его проявления представляют серьезную угрозу, так как влекут за собой опасные осложнения. Симптомы проявляются моментально в виде опоясывающих болезненных ощущений в верхней области живота, переходящих на спину.

С ними вместе бывает:

тошнота, сильный рвотный рефлекс;
повышенная температура тела;
снижается артериальное давление;
метеоризм;
ощутимая слабость, вялость.

Огромную опасность острый панкреатит представляет своим стремительным развитием. Первым признаком обозначают острую колкую боль слева в области ребра. Не стоит дожидаться проявления остальных показателей, нужно срочно обращаться к врачу.

Симптоматику панкреатита при беременности заметить очень сложно, поэтому и установить точный диагноз можно лишь после сдачи всех необходимых анализов.

Большинство женщин, страдающих хроническим панкреатитом, боятся беременеть, потому как их головы населяют куча вопросов и страхов. Болезнь ставит под угрозу развитие беременности (не закончится ли она выкидышем), здоровье малыша и матери, как поведет себя панкреатит в моменты обострения.

Можно ли беременеть при панкреатите — подскажет ваш лечащий врач. Острая форма заболевания нуждается в непременном лечении, в этой фазе беременеть не рекомендуется. Это чревато обострениями, при которых страдает плод.

Хронический панкреатит – не клинический случай для беременности, однако для девушек, принявших решение завести ребенка, необходимо крайне внимательно соблюдать диету:

отказаться от спиртных напитков;
не принимать в пищу жирное, острое, жареное;
не переедать.

Панкреатит при беременности на ранних сроках определить затруднительно, так как он имеет схожесть с симптомами токсикоза. Хронический панкреатит схож с язвенным колитом, гепатитом, хроническим холециститом, его признаки можно спутать с синдромом раздраженного кишечника.

Для того, чтобы назначить верную терапию, необходимо сдать анализы и пройти соответствующее обследование:

сдать кровь на общий и биохимический показатель;
анализ каловых масс;
анализ мочи;
пройти .

Биохимические анализы проверяют уровень фермента (амилаза), вырабатываемого железой. Его превышение свидетельствует о наличии заболевания.

Лечение панкреатита при беременности обязательно должно проходить под непосредственным присмотром врача. Привычный перечень медикаментов, применяемых при воспалении поджелудочной, должен проходить контроль, так как не все они пригодны для организма беременной женщины, некоторые могут выразить негативное влияние на формирование и развитие ребенка.

Пациенток с острой формой панкреатита надлежит срочно госпитализировать и оказать полную и своевременную помощь в больнице. Лечение сводится к введению большого количества растворов внутривенно, дабы разбавить кровь. Таким способом снижают уровень выделяемых ферментов в поджелудочной. Они будут находиться под пристальным наблюдением и уходом на протяжении всего срока беременности.

Первое, что назначает врач, это строжайшее соблюдение диеты, корректируется привычное питание:

исключают острую и соленую пищу;
запрещается пить кофе и употреблять шоколадные изделия;
копчености, жирные и жареные, маринованные, кислые блюда заменяют вареными, постными;
рекомендуется делать фруктовые компоты, бананы, кушать отварные овощи.

Как лечить панкреатит при беременности определяет врач на основании анализов пациентки. Помимо диеты назначаются лекарственные препараты:

для восполнения недостающих пищеварительных ферментов приписывают препараты с экстрактом содержимого поджелудочной железы (панкреатин);
кислотность устраняют медикаментами с антацидом;
нарушенная работа печени восстанавливается за счет желчегонных средств на основе растительных компонентов;
за процесс пищеварения отвечают пробиотики и пребиотики.

При воспалении поджелудочной к общему комплексу препаратов добавляют обезболивающие, спазмолитические средства, иногда антибиотики.

Предписанная терапия устраняет симптомы заболевания и позволяет беременной спокойно выносить и родить ребенка.

В сложной ситуации, когда пациентка поступает с гнойной формой панкреатита, лечение подразумевает хирургическое вмешательство. При этом либо прерывается беременность, либо проводят досрочные роды.

Обострившийся панкреатит у кормящей мамы требует немедленного посещения врача, самолечение может пагубно сказаться на пациентке и на образовании молока. После полной диагностики врач назначает щадящее лечение, оглядываясь на особое положение больной.

При острой форме панкреатита терапия начинается с голодания (первые 24 часа). Медикаменты устанавливает врач, по свойствам они не отличаются от обычных препаратов, применяемых при данном недуге, но состав не вредит здоровью новоиспеченной матери.

Панкреатит при грудном вскармливании нуждается в строгом ограничивании жареного, соблюдении сбалансированного питания. Организм матери продолжит выделять молоко, несмотря на сложившуюся ситуацию. Кормить младенца грудью можно и нужно. Главное, чтобы применяемые лекарства не оказывали влияние на продуцируемое молоко. Опытные врачи и мамочки рекомендуют препарат «Креон».

Спасибо

Хронический панкреатит – это одно из самых распространенных заболеваний органов пищеварительной системы . Хронический панкреатит характеризуется воспалением тканей поджелудочной железы с вытекающими из этого нарушениями пищеварения. Хронический панкреатит у беременных встречается довольно часто, при этом во время беременности установить диагноз хронического панкреатита довольно сложно из-за необходимости отличить эту болезнь от множества других патологий, протекающих со схожими симптомами.

Хронический панкреатит и сопутствующие ему нарушения пищеварения требуют обязательного лечения. Особенной важно устранить панкреатит у беременных женщин, у которых нарушение деятельности поджелудочной железы может быть причиной серьезных осложнений во время беременности .

Что такое хронический панкреатит?

Хронический панкреатит – это болезнь, при которой наблюдается воспаление тканей поджелудочной железы . Длительное воспаление приводит к изменениям в структуре самого органа (прорастание соединительной ткани, атрофия желез поджелудочной железы, сжатие канальцев по которым выводится сок поджелудочной железы и пр.). Таким образом, рано или поздно хронический панкреатит приводит к нарушению процесса пищеварения и возникновению характерных симптомов болезни, о которых мы поговорим несколько ниже. Хронический панкреатит у беременных женщин развивается по схожим механизмам и имеет схожие последствия.

В чем состоит роль поджелудочной железы?

Поджелудочная железа – это небольшой железистый орган расположенный позади желудка. Вес поджелудочной железы у взрослого человека равняется 150-200 г. Во время беременности, поджелудочная железа, как и другие органы брюшной полости, подвергается сжатию (из-за увеличения матки), что приводит к некоторому нарушению ее работы. Роль поджелудочной железы заключается в выработке ферментов , которые переваривают пищу. Некоторые из ферментов поджелудочной железы являются очень агрессивными, и потому при панкреатите наблюдается самопереваривание поджелудочной железы собственными ферментами. Этот факт и определят сложность развития и лечения панкреатита, как болезни. Еще одной важной функцией поджелудочной железы является выработка инсулина – гормона регулирующего обмен глюкозы в нашем организме.

У беременных женщин поджелудочная железа работает в усиленном режиме: с одной стороны организм беременной женщины должен перерабатывать большие количества пищи, а с другой стороны необходимы большие количества инсулина для того, чтобы обеспечить развитие плода.

Какие причины вызывают хронический панкреатит?

Хронический панкреатит может быть вызван большим количеством причин. Первичным механизмом панкреатита является разрушения поджелудочной железы под действием собственных пищеварительных ферментов. Такой феномен наблюдается, например, при проникновении в поджелудочную железу бактерий или при сдавливании протоков поджелудочной железы. У беременных женщин, как уже говорилось выше, сжатие поджелудочной железы при развитии матки значительно – это одна из причин развития панкреатита во время беременности. Другой причиной является нарушение пищеварения вследствие снижения тонуса всей пищеварительной системы во время беременности.

Определенную роль в возникновении панкреатита играет и поражение поджелудочной железы вирусами.

Некоторые специалисты называют одной из причин панкреатита чрезмерный прием лекарств во время беременности. Например, показано что избыточное (и порой неоправданное) применение комплексных витаминно-минеральных препаратов может оказывать неблагоприятное влияние на органы пищеварительного тракта.

Чаще всего хронический панкреатит возникает как самостоятельное заболевание. Однако возможен и переход болезни из острой в хроническую формы.

Симптомы панкреатита у беременных

Симптомами хронического панкреатита у беременных женщин могут быть различные нарушения пищеварения, боли в животе, дерматологические заболевания и пр. Вообще симптомы панкреатита зависят от формы болезни. С точки зрения симптоматики различают следующие формы хронического панкреатита: диспепсическая, болезненная, асимптоматическая. Во время беременности может развиться любая из этих форм хронического панкреатита, также возможна комбинация между диспепсической и болезненной формой.

При диспепсической форме основные симптомы болезни заключаются в нарушении процесса пищеварения: вздутие живота (метеоризм), понос (каловые массы пенистые, жирные, с частицами непереваренной пищи), тошнота, рвота, снижение аппетита, потеря веса и пр. Нарушение процесса пищеварения приводит к избыточному росту бактерий кишечника и возникновению дисбактериоза . Взятые вместе дисбактериоз кишечника и общее нарушения процесса пищеварения являются причиной пищевой аллергии , нейродермита, вагинального кандидоза, гиповитаминоза. Все эти болезни во время беременности могут быть причиной различных осложнений.

Для болевой формы панкреатита характерно преобладание болевого синдрома. Боли при панкреатите локализованы в верхней части живота. Для панкреатита характерно появления опоясывающих болей: боли из верхнего этажа живота распространяются в область спины и как бы «опоясывают» больного.

Асимптоматическая форма хронического панкреатита у беременных женщин протекает практически без симптомов, что значительно затрудняет диагностику болезни и откладывает обращение к врачу.

Особенности диагностики хронического панкреатита во время беременности

Особенности организма женщины во время беременности, а так же вредное влияние некоторых методов диагностики на развитие плода являются причинами некоторых особенностей диагностики хронического панкреатита во время беременности.

Начальный этап диагностики хронического панкреатита во время беременности заключается в сборе данных о симптомах и развитии болезни. Однако установление диагноза только на основе этих данных невозможно. Дело в том, что во время беременности симптомы хронического панкреатита могут быть приняты за симптомы других болезней или нарушений и наоборот. Например, симптомы раннего токсикоза (рвота, тошнота, понос) могут быть очень похожи на симптомы панкреатита. Возникновение этих симптомов до 12 недели беременности считается проявлением раннего токсикоза, после 12 недели беременности – симптомом хронического панкреатита. Также во время беременности следует отличать симптомы хронического панкреатита от симптомов таких болезней как синдром раздраженного кишечника, язвенный колит , гепатит , хронический холецистит и др.

Для уточнения диагноза хронического панкреатита проводят дополнительные обследования:

Общий и биохимический анализ крови – может показать некоторое снижение уровня гемоглобина (анемия вследствие нарушения всасывания железа в кишечнике), повышение уровня АЛТ и АСТ при обострении панкреатита, незначительное повышение фракции свободного билирубина, повышение активности амилазы.
Анализ кала – это один из основных методов диагностики нарушения функции поджелудочной железы и хронического панкреатита. Анализ кала показывает нарушение переваривания жиров (в кале более 6г. жиров в день), белков и углеводов, избыточный рост микрофлоры кишечника.
Ультразвуковое исследование поджелудочной железы (УЗИ) безопасно для плода и потому может использоваться во время беременности. УЗИ показывает увеличение (или напротив уменьшение) нормальных размеров поджелудочной железы, уплотнение тканей железы, сужение протока железы и др.
Рентгенологическое обследование и другие виды диагностики с использованием ионизирующего излучения (компьютерная томография) во время беременности применяться не должны.

Лечение хронического панкреатита во время беременности

Лечение хронического панкреатита во время беременности также имеет свои особенности. Некоторые препараты, которые применяются в лечении панкреатита у других людей, запрещены для использования у беременных женщин.

В лечении хронического панкреатита у беременных женщин различаем несколько основных моментов:

Уменьшение количества потребляемых медикаментов очень важно во время беременности. Женщина, которая ждет ребенка, должна обсудить с наблюдающим ее врачом целесообразность приема каждого из лекарств, прописанных во время беременности и по возможности максимально сократить этот список.
Коррекция питания подразумевает исключение из рациона беременной женщины всех продуктов оказывающих раздражающее действие на поджелудочную железу (избыток приправ, соленная или острая пища, кофе, шоколад, большие количества сырых фруктов и овощей, жаренная или копченая пища, жирная пища). Принимать пищу нужно по 5 – 6 раз в день (чем чаще, тем лучше), маленькими порциями.
Заместительная терапия пищеварительными ферментами. Для этих целей применяют препараты панкреатина (Мезим, Креон и др.). Эти лекарства нужно принимать с последней порцией пищи, запивая стаканом щелочной минеральной воды.
Снижение кислотности желудка достигается за счет применения буферных антацидов (Альмагель). Использование блокаторов протонной помпы (Омепразол) или Н2 блокаторов во время беременности нежелательно.
Коррекция работы печени и желчевыводящих путей. Нарушение работы печени и желчевыводящих путей наблюдается во всех случаях хронического панкреатита. При этом в тканях печени и желчевыводящих путях наблюдается застой желчи. Нарушение работы печени может весьма негативным образом сказаться на развитии беременности. Для коррекции работы печении и желчевыводящих путей во время беременности применяют препараты, ускоряющие выведение желчи. Предпочтение отдается препаратам растительного или животного происхождения (Холосас, Урзофальк, Холивер).
Коррекция дисбактериоза кишечника строго необходима для комплексного лечения хронического панкреатита во время беременности. Для нормализации состава микрофлоры кишечника применяются препараты из группы пробиотиков (Линекс, Хилак форте, Бифидумбактерин, Бификол и др.), а также лекарства из группы пребиотиков (Дюфалак). Под действие этих лекарств состав микрофлоры кишечника постепенно восстанавливается, а симптомы нарушения пищеварения исчезают.

Описанное выше лечение, тип препаратов и дозировка может быть установлено только лечащим врачом, знакомым с историей болезни беременной женщины. Самолечение любого рода во время беременности чрезвычайно опасно и может привести к нежелательным последствиям, как для матери, так и для плода.

Библиография:

Ивашкин В.Т. Лечение хронического панкреатита // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, 1996. – Т. 4. – С. 10–18.
Маев И.В. Хронический панкреатит (Алгоритм диагностики и лечебной тактики). – М., 2006. – 104 с.

Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.