Нормы глюкозы после еды у беременных. Что угрожает ребенку при повышении сахара в крови у беременной

Одним из ответственейших моментов в жизни любой девушки является период беременности. Особенно наши дамы не забывают то, как они передвигались и жили, вообще, во время беременности, если она проходила без разного вида осложнений. Ну а для того, чтобы все проходило именно так, женщина просто обязана постоянно посещать врачей, ведь что-то все-таки может пойти не так. Беременным дамам очень часто приходится сдавать различные анализы, уровень глюкозы в крови является одним из важнейших. Какая норма сахара в крови при беременности?

Уровень сахара в крови у беременных

Все врачи в один голос утверждают, что во время беременности ни при каких обстоятельствах нельзя допускать превышения нормы сахара. Особенно важно это для тех девушек, организм которых склонен к развитию ужасной болезни — сахарного диабета. Именно в период вынашивания младенца вероятность заболеть просто максимальна. Специалисты называют диабет такого вида гестационным — заболевание, возникающее в период положения, которые чаще всего исчезает уже после родоразрешения. Норма сахара в крови при беременности обязательно должна быть соблюдена матерью — это не шутки!

Факторы заболевания

В первую очередь, это — наследственность, на втором месте — полнота будущей матери, также бывают и разного вида метаболические сдвиги в организме, так называемая патология островков Лангерганса, или чересчур увеличенное употребление пищи с огромным количеством углеводов. По сути дела, нельзя утверждать, что глюкоза находится в крови просто так. Она имеет свою биологическую роль: обеспечивает питанием все нервные клетки организма. Сахар — это богатый источник энергии для человека, особенно беременной женщины. Из-за разнообразных дополнительных нагрузок на организм, к которым и относится период вынашивания плода, поджелудочная железа будущей мамочки выполняет работу не за одного человека, а за двух, из-за чего специально продуцирует увеличенную в два раза порцию инсулина. Именно из-за этого риск заболеть ужасным сахарным диабетом очень высок.

Анализ

Помочь беременной женщине сможет только врач, давший направление на анализ, результат которого покажет, превышена ли норма сахара в крови при беременности или же нет. Еще давным-давно врачи определили эту норму, сейчас все находится под контролем лучших специалистов. Какой же бывает сахар крови? Норма у женщин при беременности?

Общепринятые нормативы глюкозы (сахара) в крови при беременности

Многие считают, что норма глюкозы в крови зависит в первую очередь от от возраста человека, структуры организма и всего остального, но это далеко неправда. Нормативы сахара в крови ни от чего не зависят — это просто показатель концентрации углеводов венозной (крови из вены) или же капиллярной (крови из мочки пальца). У обычного человека (если брать анализ крови из мочки пальца) норма варьируется от 3,5 и до 5,5 ммоль/л. При взятии анализа из периферической вены беременной максимальная концентрация нормы сахара в крови — до 6,1 ммоль/л. Анализы такого рода всегда сдают натощак. Анализ крови на сахар при беременности — норма будет немного другой.

Патология

Врачи утверждают, что если по результатам анализа крови на концентрацию глюкозы, показатель колеблется от 5,5 ммоль/л до примерно 6,1 ммоль/л(при проведении анализа натощак), вероятность впоследствии патологического состояния очень высока. Если в крови человека уровень глюкозы превосходит 6,1 ммоль/л (анализ только натощак), этот человек, к огромнейшому сожалению) болен таким заболеванием, как сахарный диабет. Еще несколько лет назад для того, чтобы поставить однозначный диагноз основным условием было прохождение больным специального нагрузочного теста, определяющего «толерантность» к сахару. Сейчас же уже достаточно пройти анализ два раза в разное время и разные дни, и если оба раза в крови глюкозы больше, чем нужно, диагноз поставлен — диабет. Ситуация с девушками, носящими детей, ничем не отличается: норма сахара в крови во время беременности определяется почти таким же способом.

Диета

Каждый врач имеет свою определенную методику лечения этого страшного заболевания, но диеты почти одинаковые. Если в крови беременной концентрация глюкозы больше нормы, нужно срочно садиться на диету, иначе все может закончиться намного печальнее. Во время диеты запрещается употреблять всевозможные углеводы, которые легко усваиваются, ведь норма сахара превышена из-за них. Во время лечения диабета ни в коем случае нельзя болеть какими-нибудь инфекционными заражениями, получать травмы, не должно быть никакой патологии.

Норма сахара в крови при беременности: новые нормативы

До того, как девушка решит завести ребенка, ее анализы могут быть просто идеальным, а вот потом (уже после зачатия) кардинально измениться. Это также касается и различных изменений со стороны обмена углеводами. Как уже было упомянуто немного выше, норма сахара в крови при беременности все-таки отличается от общепринятых нормативов. Диагноз диабет ставится беременным только в том случае, если в капиллярной крови сахара содержится больше 5 ммоль/л.

Во время выполнения специального теста на углеводную резистентность доктор подтвердит диагноз беременной женщины только в том случае, если через час после взятия анализа уровень концентрации глюкозы в крови будет будет превышать показатель в 10 ммоль/л. По истечении 120 минут диагноз будет подтвержден доктором, если в обнаружено крови больше, чем 8,6 ммоль/л.

Как многие уже поняли, уровень сахара в крови при беременности (норма) определить трудно, ведь количество глюкозы в организме в этот период очень изменчиво, а если еще дамочка любит покушать ночью, тгода определить точный результат будет крайне сложно. Немаловажным фактором, который влияет на уровень сахара в крови, являются различные сторонние воздействия на девушку, а также сильнейшие переживания и прочее, в том числе чрезвычайно повышенное выделение глюкокортикостероидов вместе с соматотропинами. Невероятно важно понимать, что норма сахара при беременности, если сдавать анализ натощак из вены составляет всего 5 ммоль/л. В период ношения ребенка в животе может развиться гипогликемия — очень опасное заболевание как для матери, так и для плода. Признаки: постоянное головокружение, дрожь, слабость, неимоверный холодный пот, головные боли и другое. Если беременная женщина замечает такое, то нужно как можно быстрее сдать анализ крови на сахар, чтобы проверить, не ниже ли показатель 2,7 ммоль/л. Недостаток глюкозы может очень плохо сказаться на малыше.

Почему во время беременности уровень сахара в крови поднимается?

Каждая мать должна знать, что за количество сахара в крови человека отвечает специальный гормон, который называется инсулин. Он помогает углеводам полностью проникнуть внутрь нервных клеток организма человека. Гармон использует их в виде источника энергии для продолжения своей жизнедеятельности. Уже официально доказано, что во время беременности инсулин выделяет намного больше глюкозы, чем раньше. Из-за этого количество сахара в крови женщин, находящихся в положении, значительно увеличивается, так как появляется дополнительная нагрузка на поджелудочную железу — плод ребенка.

В течение времени, когда девушка вынашивает ребенка, она просто обязана постоянно посещать врачей, чтобы следить за своим здоровьем. Ведь именно от здоровья матери зависит, насколько правильно ребенок будет развиваться. Ежемесячно нужно будет сдавать кровь на концентрацию сахара, чтобы в любой момент сделать все возможное для своего здоровья и здоровья будущего ребенка.

Во время беременности организм женщины испытывает серьезные нагрузки и подвергается изменениям. Поэтому необходимо постоянно контролировать состояние здоровья, в том числе и уровень сахара в крови. Его повышение может негативно сказаться на состоянии мамы и развитии будущего малыша. Чтобы правильно осуществлять контроль, необходимо помнить нормы сахара в крови после еды.

Концентрация глюкозы в крови беременных женщин может изменяться в течение дня. Ее скачки также можно заметить и после еды. Если будущая мама здорова, то показатели должны располагаться в следующих интервалах:

1. Если анализ проводится утром на голодный желудок, то норма — интервал от 3,9 до 5,1 ммоль.
2. За некоторое время до приема пищи: 4 – 6,1 ммоль.
3. Через один час после еды норма — показатель до 7,0 ммоль.
4. Если после еды прошло уже два часа, то уровень сахара не должен превышать 6,7 ммоль.
5. Измерение нужно провести и за час до сна. В это время глюкоза должна держаться в пределах от 6,0 до 7,1 ммоль.
6. Если вы проснулись ночью, можно провести контрольное измерение. В этот период норма – 4 – 5,1 ммоль.

Для полноценной оценки здоровья женщин необходимо проводить два измерения в день: натощак и через час после приема пищи. Особенно это важно для беременных, имеющих предрасположенность к сахарному диабету. Стоит помнить, что это заболевание нередко передается по наследству и может проявиться именно во время ожидания малыша. Диабет может послужить реакцией организма на изменения, происходящие в гормональной системе.

Симптомы повышения уровня сахара у беременной

Во время беременности гормональный фон женщин изменяется. Иногда организм может среагировать на это подъемом уровня глюкозы в крови. Поэтому необходимо пристально следить за своим самочувствием. Среди тревожных симптомов можно выделить следующие:

1. Появление проблем с мочеиспусканием.
2. Постоянное желание есть.
3. Сильная жажда, которая не проходит даже после питья.
4. Увеличение артериального давления.

При обнаружении подобных признаков необходимо обязательно проконсультироваться со специалистом и сдать соответствующие анализы. Если выявится повышенный уровень сахара, то потребуется лечение и постоянный контроль над ситуацией.

Как правильно измерять сахар в домашних условиях?

Для того чтобы контролировать уровень сахара у женщин в домашних условиях потребуется специализированный прибор – глюкометр. Он позволяет проводить анализ очень быстро и просто. В современных аптеках представлен широкий перечень подобных гаджетов. Выбирать стоит ту модель, к которой постоянно имеются в наличии тест-полоски. Более новые модели оснащаются функцией памяти. С ее помощью можно будет отследить отклонения уровня глюкозы от нормы натощак и через час после еды в течение нескольких дней. Это может быть очень полезно для беременной.

Какой бы прибор вы не выбрали, главное, правильно им пользоваться. Для получения точных результатов необходимо соблюдать следующую инструкцию:

1. В первую очередь необходимо хорошенько помыть и высушить руки. Проводить прокол мокрой кожи нельзя.
2. Подготовьте прибор к работе. Для этого установите иглу в ручку. Установите необходимую глубину прокола в зависимости от толщины вашей кожи. При этом стоит помнить, что чем меньше глубина проникновения, тем безболезненней пройдет процедура.
3. Включите глюкометр и подождите некоторое время. Вставьте в него тест-полоску.
4. Перед проколом палец необходимо обработать антисептиком, чтобы исключить попадание в ранку инфекции. Приложите ручку к пальцу и нажмите на кнопку.
5. Выдавите небольшую каплю крови и нанесите ее на тест-полоску. На экране прибора появится цифра, которая и характеризует уровень сахара в вашей крови.

Если в первый раз прибор выдал ошибку, то измерение придется повторить. Правильно выбирайте место для прокола. Лучше всего если это будет кончик пальца. Можно также использовать участок на животе или предплечье.

Если вы приобрели новый глюкометр, его показания лучше всего подтвердить, сдав анализы в лабораторных условиях. Так можно будет точно определить погрешность и прибора и учитывать ее при последующих измерениях.

Точное количество измерений для женщин в течение дня необходимо определить совместно с лечащим врачом исходя из индивидуальных особенностей организма. Но если у вас уже выявлен сахарный диабет, то измерения придется проводить не менее трех раз в сутки. Первый анализ необходимо делать утром натощак, второй через час после еды, а третий за час до обеда.

Если наблюдаются серьезные отклонения от нормы, то частоту измерений придется увеличить до 8 раз в сутки. Причем тестироваться придется даже в ночное время. Только так можно будет разработать грамотную методику лечения.

Что делать, если сахара выше нормы?

Если у беременных женщин диагностируется повышение уровня глюкозы в крови, то в первую очередь придется пересмотреть рацион питания. Для этого необходимо пользоваться следующими рекомендациями:

1. Исключите из меню все продукты, содержащие много углеводов.
2. Стоит полностью отказаться от любых кондитерских изделий.
3. Забудьте про жирные и жареные блюда.
4. Вред может принести и цельное молоко, жирный творог, сметана и сыр.
5. Выведите из рациона фруктовые соки и фрукты, в которых содержится слишком много сахара, например, виноград.
6. Хлеб употреблять можно, но отдать предпочтение необходимо изделиям с отрубями или из ржаной муки грубого помола.
7. От жирного мяса лучше отказаться. Замените его диетической курицей, телятиной или крольчатиной.
8. Ешьте как можно больше овощей. Пользу принесут и бобовые культуры.
9. Если необходимо срочно понизить сахар, то ешьте побольше петрушки, редиса, капусты, моркови, томатов, шпината, овса и ячменя.
10. Не стоит забывать и о ягодах. Для беременных особенно полезны брусника, айва и крыжовник.

На уровень сахара женщин оказывает влияние и физическая активность. Если нет прямых противопоказаний, старайтесь побольше гулять на свежем воздухе и заниматься специальной гимнастикой для беременных.

Принимайте прохладную ванну или контрастный душ. Такие процедуры позволяют эффективно снижать уровень сахара в крови у женщин.

Помните, что во время беременности вы отвечаете не только за себя, но и за малыша. Поэтому внимательно относитесь к своему самочувствию, и регулярно проверяйте уровень сахара в крови натощак и через час после приема пищи.

Сахар в крови – так называют уровень глюкозы, который растворен в крови. Что же это такое? Для начала правильно будет говорить – глюкоза в крови, потому как термин «сахар» может включать в себя группу веществ. Уровень сахара в крови при беременности более привычное для нас выражение. Но тем не менее, определяют уровень глюкозы в крови.

О тесте измерение Употребление круп
содержание глюкозы в крови тест-полоски
в моче продукты

Этот уровень – самая важная биологическая переменная, которая говорит о внутренней среде человеческого организма. Данные показатели отображают состояние углеводного обмена.

Глюкоза – энергетический материал для каждого из органов и тканей. Она поступает из желудочно-кишечного тракта и используется клетками нашего организма, но основная часть оседает на печени в качестве гликогена.

Потом если наступает необходимость, при больших физических нагрузках, гликоген расщепляется, и глюкоза поступает прямо в кровь. Поэтому печень считается местом где скапливается глюкоза, и, если возникают серьезные заболевания, сбои организма, уровень сахара в крови изменяется.

Какие бы прекрасным временем ни был период беременности, это – стресс для организма. Именно поэтому женщина, встающая на учет, проходит всевозможные анализы, которые помогают контролировать процессы, происходящие внутри нее. Это делается для того, чтобы вовремя сориентироваться и принять необходимые меры, а будущая мама и малыш были здоровы. Итак, одним из важных показателей является сахар в крови при беременности.

Как измеряют уровень сахара при помощи глюкозотолерантного теста:

• первое, что делает беременная, сдает кровь натощак из пальца: анализ проводится в специальной лаборатории, вам сразу говорят, если происходят отклонения от нормы;
• если уровень отклонен от нормы, вас направляют к эндокринологу;
• при нормальном уровне вы сдаете кровь уже из вены на глюкозу (также натощак);
• женщине предлагается выпить раствор – 200мл растворенного порошка глюкозы, затем через каждый час (два раза) еще раз берут материал на анализ из вены (с нагрузкой).

Уровень сахара при помощи глюкозотолерантного теста

Желательно при этом меньше двигаться, потому что движение снижает уровень сахара. Уже после того, как произведут необходимые манипуляции, будут зависеть дальнейшие действия специалиста.

Также можно самостоятельно измерять кровь на содержание сахара при беременности с помощью глюкометра. Для того чтобы правильно им воспользоваться, необходимо знать всю последовательность, и если возникают вопросы обратиться к специалисту.

Основные условия пользования:

• перед тем как брать кровь из пальца (она необходима именно из пальца, так как на кончике находится высокая циркуляция крови), необходимо тщательно сполоснуть руки теплой водой, это необходимо, кроме гигиены, еще для того, чтобы кровь прилила к пальцам;
• место укола должно быть сухим, чтобы не произошло смешение с водой;
• прокол делают на внутренней подушечке пальца;
• с целью минимизировать боль, укол делается не на кончике, не по центру подушечки, а слегка в стороне, глубина прокола не должна превышать трех миллиметров;
• тест нужно делать каждый раз на другом пальце, во избежание воспаления;
• первую капельку крови убирают ватой;
• не нужно сдавливать палец, иначе произойдет смешение с тканевой жидкостью, результат будет неверным;
• последнее – снимаете вторую каплю тест полоской, пока она не смазалась.

Можно замерить самостоятельно

Норма содержания глюкозы

Среднюю норму уровня сахара у беременных женщин принято считать 3,3 – 6,6 ммоль/л. Это важный показатель, за которым должна следить беременная и ее лечащий врач.

Необходимо делать замеры и следить за отклонениями от норм. Если во время беременности разовьется гестационный диабет, впоследствии он может перейти в сахарный. Это происходит из-за возрастания количества кетоновых тел, но в то же время возникает заметное понижение уровня аминокислот.

При нормальном течении беременности секреторные функции инсулина могут возрастать во втором и третьем триместре. Уровень глюкозы будущей матери и ребенка будет держаться в норме показателей.

Обычно врачи на 28 недели беременности советуют сделать пероральный тест на содержание глюкозы. Уровень не должен превышать 7,8 ммоль/л. При приеме глюкозы 50-55 г, если ее уровень в крови повышается, необходимо еще раз пройти тест уже со 100 г глюкозы.

При проведении теста должны быть такие показатели:

• после часа уровень находится выше 10,5 ммоль/л;
• после нескольких часов уровень превышает 9,2 ммоль/л;
• по истечении трех часов уровень выше 8 ммоль/л.

Это может быть свидетельством того, что у беременной развился сахарный диабет.

Действия при повышении показателей

Из-за того, что во время беременности выделяются гормоны – прогестерон и лактоген, уровень глюкозы может повышаться. Они способны блокировать работу поджелудочной железы, которая вырабатывает необходимый инсулин.

Сахар остается в крови беременной и через плаценту постепенно проникает к плоду. Обычно такие малыши растут быстро, но не развиваются. Начинают больше пить, количество околоплодных вод возрастает. Может случиться так, что пузырь не выдерживает и лопается – происходят преждевременные роды.

Основные признаки повышенного сахара:

• увеличивается число мочеиспусканий в день;
• резко возрастает аппетит;
• начинает мучить жажда;
• частая сухость во рту;
• увеличивается давление;
• повышается токсикоз;
• появляется слабость.

Когда у беременной определили, что уровень глюкозы в крови повышается – это не означает, что рожать при этом запрещено. Главное, с врачом определить диету, как вы будете контролировать сахар и вести правильный образ жизни.

Нужно пересмотреть свое питание, оно должно быть здоровым и сбалансированным. Стоит исключить из рациона сахар, кондитерские изделия, картофель (пюре), сладкий сок, воду, сладкие фрукты, то есть углеводы, которые способны быстро усваиваться.

Можно обратить свое внимание на макаронные изделия из твердых сортов пшеницы, крупы (гречка, рис), подойдет печеный картофель. Важно не переедать, соблюдать необходимые пропорции.

Крупы налаживают ситуацию с сахаром

При беременности подобная ситуация очень непроста, так как нужно принимать продукты, которые не повышают глюкозу, а с другой стороны, требуется то, что будет питать малыша.

Понижение показателей

Пониженный уровень глюкозы в крови во время беременности очень распространенная ситуация. Симптомами могут быть быстрое утомление, слабость, головокружение, но все это проходит после приема пищи. Это происходит за счет того, что ребенок берет на себя часть сахара.

Какие еще могут быть причины понижения сахара:

• длительный перерыв между приемом пищей;
• крупные порции, мало калорий;
• длительные и интенсивные тренировки;
• употребление большого количества сладкого;
• прием газированных, алкогольных напитков.

При пониженном содержании глюкозы старайтесь питаться углеводами с низким гликемическим индексом. Такие продукты медленнее перевариваются, и глюкоза постепенно поступает в кровь.

Необходимо:

• принимать пищу небольшими порциями, но часто;
• вести правильный образ жизни (исключить табак, кофеин, алкоголь);
• добавить к рациону такие продукты, как жирная рыба, растительные масла, тыквенные семечки и т. п.;
• полезны продукты, которые содержит хром – орехи, сыры, пшеница, овощи, фрукты и прочее.

При пониженном содержании глюкозы старайтесь питаться углеводами с низким гликемическим индексом

Если вы занимаетесь фитнесом для беременных, принимайте углеводы до и после тренировки. Это поможет снизить уровень глюкозы в крови.

Последствия при отклонении от нормы

Во время беременности при отклонении сахара в крови от нормы могут развиваться инфекционные болезни и заболевания мочевыводящей системы. Нередко развивается пиелонефрит (воспалительное поражение почечных лоханок). После родов возможно образование диабета второго типа. Может начаться осложнение работы таких органов, как почки, глазные сосуды, сердце.

Узнай про .

Для ребенка это чревато тем, что у него развивается диабетическая фетопатия. Это сильное увеличение плода. При крупных размерах плода могут быть получены травмы при родах. У ребенка могут быть врожденные пороки – диспропорции тела, порок сердца, мочеполовой системы и мозга. Плод может погибнуть еще до рождения или в первую неделю жизни.

Для того чтобы избежать таких последствий, нужно:

• тщательно следить за содержанием глюкозы;
• принимать препараты, которые назначает врач;
• соблюдать диету и распорядок дня;
• избегать стрессовых ситуаций, инфекционных заболеваний.

При планировании беременности нужно контролировать уровень сахар в крови, пройти необходимые обследования, генетические консультации и проверить сердце и сосуды. При любом раскладе женщина должна быть готова к возможным рискам еще до беременности.

Спасибо 0

Да Нет

Вам будут интересны эти статьи:

Внимание!

Информация, опубликованная на сайте сайт носит исключительно ознакомительный характер и предназначена только для ознакомления. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций! Редакция сайта не советует заниматься самолечением. Определение диагноза и выбор методики лечения остается исключительной прерогативой вашего лечащего врача! Помните, что только полная диагностика и терапия под наблюдением врача помогут полностью избавиться от заболевания!

Согласно клиническим исследованиям, показатели глюкозы у женщины в период вынашивания ребенка в большинстве случаев выходят за допустимые рамки в большую сторону. Подобное состояние связывают с гормональными перестройками, характерными для этого времени. Какова норма сахара в крови у беременных, как ее проверить и что необходимо для коррекции показателей, рассмотрено далее.

Допустимые цифры

Норма сахара в крови при беременности немного не вписывается в общепринятые нормативы. Рекомендованные показатели (в ммоль/л):

• до поступления пищи в организм – не выше 4,9;
• 60 минут после еды – не выше 6,9;
• 120 минут после еды – не выше 6,2.

Нормальный сахар при развитии гестационного диабета (в ммоль/л):

• натощак – не выше 5,3;
• 60 минут после еды – не выше 7,7;
• 120 минут после еды – не выше 6,7.

Уровень гликозилированного гемоглобина (средний показатель глюкозы за последний квартал) не должен превышать 6,5%.

Важно! Допускается наличие глюкозурии (сахара в моче), но не более 1,7 ммоль/л. У женщин в момент отсутствия беременности этот показатель должен быть равен 0.

Уровень гликемии может изменяться в обе стороны. При пониженных показателях говорят о гипогликемии. Это опасно не только для матери, но и для ребенка, который не получает необходимого количества энергетических ресурсов.

Глюкоза – вещество, необходимое для обеспечения организма энергией

Высокие цифры свидетельствуют о гипергликемии. Она может быть связана с сахарным диабетом, начавшимся еще до зачатия малыша, или с гестационным диабетом. Вторая форма характерна именно для беременных. Как правило, после появления ребенка на свет показатели глюкозы возвращаются в допустимые пределы.

Почему сахар ползет вверх?

Показатели гликемии повышаются во время беременности из-за потери способности организма синтезировать необходимое количество инсулина (гормона поджелудочной железы). Это гормонально активное вещество необходимо для правильного распределения сахара, его поступления в клетки и ткани. Без достаточного количества инсулина цифры глюкозы в организме растут.

Кроме того, гипергликемия вызывается плацентарными гормонами, которые характерны для периода беременности. Главным антагонистом инсулина считается плацентарный соматомаммотропин. Этот гормон схож с гормоном роста, принимает активное участие в процессах метаболизма матери, способствует синтезу белковых веществ. Соматомаммотропин способствует тому, чтобы малыш получал достаточное количество глюкозы.

Важно! Гормон не только повышает показатели сахара, но и снижает чувствительность клеток организма беременной женщины к инсулину.

Факторы риска

Чаще всего уровень гликемии повышается на фоне следующих способствующих факторов:

• гестационный диабет при первых беременностях;
• невынашивание плода в анамнезе;
• рождение малышей с макросомией (вес более 4 кг);
• патологическая масса тела;
• генетическая предрасположенность;
• наличие преэклампсии (появление белка в моче) в прошлом;
• многоводие;
• возраст женщины старше 30 лет.

Врач-эндокринолог – специалист, который поможет удерживать уровень гликемии в позволенных пределах

Почему нужно удерживать глюкозу в норме?

Норма уровня сахара в крови должна поддерживаться на протяжении всего периода вынашивания ребенка, поскольку это необходимо для профилактики риска самопроизвольного прерывания беременности, чтобы уменьшить вероятность преждевременного родоразрешения, а также предотвратить появление врожденных аномалий и дефектов у малыша.

Контроль глюкозы позволит поддерживать рост и вес малыша в допустимых пределах, предотвратить появление макросомии, а также уберечь мать от различных осложнений во второй половине беременности.

Если женщина страдает от гипергликемии, малыш может родиться с высоким показателем гормона инсулина в организме. Это происходит в виде компенсаторной реакции со стороны детской поджелудочной железы. В процессе взросления возможна склонность к гипогликемическим состояниям.

Подробнее о норме сахара в крови у детей можно узнать .

Гестационный диабет и его проявления

Первое время заболевание протекает бессимптомно, а незначительные изменения женщина воспринимает как физиологические процессы, связывая их со своим «интересным» положением.

Патология развивается после 20-й недели беременности. Это связано с максимальной активацией гипоталамо-гипофизарной системы и выработки гормонов надпочечников. Они также считаются антагонистами гормонально активного вещества поджелудочной железы.

При яркой клинической картине пациенты жалуются на следующие проявления:

• постоянное желание пить;
• повышенный аппетит;
• патологически увеличенное количество выделяемой мочи;
• кожный зуд;
• чрезмерный набор массы тела;
• нарушение остроты зрения;
• значительная усталость.

Влияние гипергликемии на малыша

Гестационный диабет не вызывает пороков развития у плода, как это характерно для диабета 1-го типа, поскольку формирование органов и систем происходит в первом триместре, а возникновение гестационной формы патологии – с 20-й – 24-й недели.

Отсутствие коррекции показателей глюкозы может привести к возникновению диабетической фетопатии. Заболевание проявляется нарушением работы поджелудочной железы, почек и сосудов у малыша. Такой ребенок появляется на свет с большой массой тела (до 6 кг), его кожа имеет красно-бардовый оттенок, видны мелкоточечные кровоизлияния.

Дети с макросомией заметно отличаются от здоровых малышей

Кожные покровы обильно сдобрены белой смазкой, отечны. При осмотре хорошо заметен большой размер живота, относительно короткие конечности. Малыш может иметь расстройство дыхания из-за недостаточности сурфактанта (вещества, отвечающего за то, чтобы альвеолы в легких не слипались).

Важно! В первые часы после рождения заметен низкий тонус мышц, угнетение сосательного рефлекса, отсутствие некоторых физиологических рефлексов.

Предупредить подобные осложнения можно путем коррекции показателей гликемии в организме матери диетотерапией и медикаментозными препаратами (как правило, инсулином).

Методы контроля гликемии при беременности

Стандартными исследованиями считаются анализ капиллярной крови, биохимия и определение толерантности к глюкозе.

Забор крови из пальца происходит по общепринятым правилам. Женщина сдает его утром перед поступлением пищи в организм. Нельзя чистить зубы пастой, поскольку она может иметь сахар в составе, и пользоваться жевательной резинкой. Норма сахара в крови у беременных женщин указана выше.

Важно! Показатели венозной крови немного отличаются, как, впрочем, и у всех остальных людей. Женщина не должна переживать, если в результате увидит цифры до 6 ммоль/л. Это допустимо при заборе материала из вены.

Глюкозотолерантный тест проводится в тех случаях, если показатели предыдущих анализов выходят за допустимые рамки. Однако в последнее время было принято решение назначать этот метод диагностики всем беременным по достижении 24-й – 25-й недель.

Специальной подготовки тест не требует. На протяжении 48 часов перед забором материала женщина должна вести себя естественным образом, не нужно уменьшать количество углеводов в рационе питания. Утром нужно отказаться от завтрака, чая, можно пить только воду.

В лаборатории проводят забор крови или вены. Далее беременная выпивает специальный сладкий раствор на основе порошка глюкозы. Через 2 часа проводят дополнительный забор крови, причем тем же способом, что и в первый раз. В период ожидания обследуемая не должна ничего есть и пить, кроме воды. Расшифровка результатов в таблице.

Расшифровка результатов ПГТТ у здоровых беременных и на фоне гестационного диабета

Еще одно важное исследование – анализ мочи для определения глюкозурии. Первую мочу утром собирать не нужно, ее выливают. Последующие процессы мочеиспускания должны сопровождаться сбором анализа в одну большую емкость, которую хранят в прохладном месте. Следующим утром емкость нужно взболтать и отлить около 200 мл мочи в отдельный контейнер. Доставить в лабораторию на протяжении 2-х часов.

Ложные результаты

Бывают случаи ложноположительных результатов, когда женщина не больна, но по каким-то причинам показатели ее гликемии выходят за допустимые рамки, что указано в результатах анализов. Это может быть связано со следующими состояниями:

• стрессовые ситуации – женщины в период беременности наиболее эмоциональны и подвержены такому влиянию;
• недавно перенесенные заболевания инфекционного характера;
• нарушения правил сдачи анализов – беременная может съесть что-то или выпить чай перед забором материала, считая что «чуть-чуть не повредит».

Важно! Не нужно заранее паниковать. Анализы можно пересдать, кроме того, глюкозотолерантный тест подтвердит или опровергнет патологическое состояние. Можно также проконсультироваться с эндокринологом.

Коррекция показателей сахара

Какая диета должна соблюдаться, сколько веса позволено набирать, как самостоятельно контролировать уровень гликемии – с такими вопросами беременная может обратиться к своему акушеру-гинекологу или к эндокринологу.

Диетотерапия – этап коррекции гликемии

• питаться часто, но малыми порциями;
• отказаться от жареного, соленого, копченого;
• пищу готовить на пару, тушить, запекать;
• включать достаточное количество мяса, рыбы, овощей и фруктов, круп (по рекомендации врача);
• по назначению – инсулинотерапия;
• адекватная физическая нагрузка, увеличивающая чувствительность клеток организма к инсулину.

Постоянный контроль гликемии и соблюдение советов специалистов позволят удерживать сахар в допустимых пределах и свести риск развития осложнений со стороны матери и плода к минимуму.