На каком сроке делают третье УЗИ при беременности и на какие нормы показателей ориентироваться? Третье УЗИ при беременности: когда делают, нормы, расшифровка.

В нашей стране законодательно предписано проведение так называемых скрининговых ультразвуковых исследований трижды за беременность. То есть даже в случае, если женщину ничего не беспокоит и её беременность развивается в пределах нормы, посетить кабинет УЗИ придется три раза. Нет никаких противопоказаний для проведения этих исследований.

Когда же нужно пройти обязательные исследования? Первый, второй и третий скрининги выполняются соответственно на сроке 10-14 недель, 20-24 и с тридцатой по тридцать четвертую неделю гестации. Доказано, что любые риски от воздействия ультразвука многократно ниже рисков отказа от УЗИ в эти сроки. В данной статье будет подробно рассказано про последнее, третье УЗИ: о целях, сроках его проведения и интерпретации результатов.

К тридцатой неделе, когда начинаются сроки проведения третьего скрининга, беременность подходит к логическому концу. Все органы плода уже сформировались, и кроха совершает последние приготовления к появлению на свет. Даже если роды произойдут преждевременно, плод в состоянии дышать самостоятельно и выжить, начиная с полных 28 недель беременности.

К 34-й неделе ребенок занимает в матке то положение, в котором появится на свет. А уже с тридцать шестой недели беременность считается доношенной. Основная «задача» ребенка на этом сроке – рост и накопление жировой массы. Еще один важный процесс в третьем триместре – миелинизация нервных волокон, при помощи которой нервные клетки повышают свою защиту и скорость проведения импульсов.

Для женщины тридцать недель – время наступления заветного декретного отпуска. В приятной суете легко забыть о необходимом посещении врача. Но наведаться к гинекологу обязательно нужно!

Многих занимает вопрос: если я прошла все исследования на ранних сроках беременности, их результаты в пределах нормы, и я хорошо себя чувствую – для чего делается заключительное Сколько исследований действительно нужно? Оказывается, последний скрининг всё-таки необходим.

Что включает третий скрининг?

Третье УЗИ при беременности – это основная часть скринингового исследования, но не единственная. Помимо обычного ультразвукового исследования, на поздних сроках гестации обязательно проводят . Допплер — это особый режим ультразвукового сканирования, который позволяет оценить кровоток в сосудах плода, пуповины и плаценты.

Еще одна часть скрининга, назначаемая всем беременным – КТГ (кардиотокография). Оценивается сократимость матки и частота сердечных сокращений плода. Вместе с показателями допплерометрии, КТГ указывает на качество кровотока плода и состояние плаценты. По показателям кровообращения можно понять, хватает ли малышу в утробе питательных веществ и функционирует ли система мать-плод в пределах нормы.

И последнее исследование – проверка биохимических маркеров крови будущей матери. Эту процедуру назначают не всем, а лишь женщинам, входящим в группу риска (при возрасте матери старше 35 лет или женщинам с отягощенным акушерско-гинекологическим анамнезом).

Для чего назначают третье УЗИ?

Во-первых, специалист по ультразвуковой диагностике тщательно проверяет состояние плода и дополнительно оценивает строение всех его органов и систем. Состояние сердца, сосудов, головного мозга, внутренних органов уже должно быть проверено на более ранних сроках во время второго и третьего скрининга. Но именно с 30й недели беременности размеры плода позволяют оценить это досконально.

В случае, если будут обнаружены отклонения от нормы, это повлияет на тактику наблюдения за пациенткой и на процесс ведения родов для данной женщины. Например, если имеются врожденные аномалии клапанного аппарата сердца, будет рекомендовано кесарево сечение вместо естественных родов и т.п.

Но основная часть исследования будет посвящена осмотру малыша в связи с предстоящими родами.

1. По состоянию плодного места и сосудов пуповины врач оценит степень зрелости плаценты. Это поможет судить о сроке наступления родов, установить диагноз гестоз третьего триместра.
2. В случае обвития шеи плода пуповиной врач назначит наблюдение процесса в динамике и КТГ. Как правило, такая ситуация очень волнует всех беременных, и напрасно: если обвитие не провоцирует гипоксию плода (о чем судят по КТГ), оно не опасно! Как правило, обвитие может возникать и проходить самопроизвольно.
3. По количеству околоплодных вод специалист ставит диагноз «многоводие» или «маловодие». Это может говорить об инфекции родовых путей или частой и опасной при беременности болезни, какой является эклампсия.
4. Положение и предлежание плода в матке – основной критерий для опредления тактики ведения родов. Если плод к 34 неделе беременности не перевернулся в головное предлежание, и расположен тазовым концом «к выходу» — врач может предложить плановое кесарево сечение. До 34 недели такая ситуация – норма.
5. Оценка размеров плода позволяет оценить его примерную массу, что также влияет на ведение беременности и течение родов. Низкая масса ребенка может говорить специалисту о гестозе и других нарушениях. Превышение нормальных показателей может изменить способ родорарешения.
6. Осмотр сердечно-сосудистой системы ребенка – неотъемлемая часть последнего скрининга. Нередко аномалии сердца и сосудов обнаруживаются на поздних сроках и влияют на решение о родоразрешении, безопасном для ребенка. Частота сердечных сокращений плода – важный показатель, оцениваемый при помощи УЗИ на всех сроках беременности. Учитывая значение ЧСС и его нормы, врач делает выводы о состоянии ребенка.
7. Осмотр шейки матки позволит исключить истмико-цервикальную недостаточность, вызывающую преждевременные роды, но в третьем триместре это делают не всегда.

Как проходит исследование и как к нему подготовиться?

Как правило, к сроку последнего УЗИ, когда беременная уже побывала в кабинете ультрасонографии неоднократно, вопросов не возникает. За сутки — двое до исследования рекомендуется исключить из рациона все газообразующие продукты (бобовые, капуста, черный хлеб, газированные напитки; ограничить потребление свежих овощей и фруктов).

Очень желательно накануне исследования иметь нормальный стул. Если беременную беспокоят запоры, очистительную клизму без согласования с лечащим врачом делать нежелательно: на поздних сроках это может спровоцировать преждевременные роды. Лучше с этой целью придерживаться легкой диеты, увеличить количество кисломолочных продуктов, чернослива, свеклы.

Поскольку после 30 недель беременности, когда выполняют третий скрининг, матка достигает больших размеров и женщине трудно долго терпеть позывы к мочеиспусканию, «копить» мочевой пузырь перед исследованием не обязательно. Сама процедура ничем не отличается от первого и второго УЗИ. После расспроса врач просит беременную лечь на кушетку, наносит на поверхность живота и датчик специальный гель, получаемое изображение выводится на экран. Как правило, при последнем УЗИ осмотр проводят только абдоминальным (наружным) датчиком, не прибегая к вагинальному.

Расшифровка результатов

Толщина и зрелость плаценты

К 30й неделе беременности толщина плаценты на УЗИ должна составлять не более 40 мм. С увеличением срока ее толщина увеличивается – это связывают с так называемым старением плаценты. Степень зрелости плаценты – это еще один показатель качества питания плода. Первая степень должна быть не ранее 30 недель, вторая – к 35й неделе, 3я в норме после 39 недель.

Размеры плода

Оценку размеров врач проводит по специальной таблице. Диагноз и нормы будут отличаться в зависимости от индивидуальных показателей и от того, на каком сроке проводится исследование. Ниже указаны расшифровки аббревиатур основных показателей. Сколько бы ни было значение каждого из приведенных ниже размеров, заключение врача всегда основано на их совокупности.

БПР – бипариетальный размер плода

ЛЗР – лобно-затылочный размер плода

ОГ – окружность головки

ОЖ – окружность живота

ДБК – длина бедренной кости

ДКГ – длина костей голени

ДБб – длина большеберцовой кости

ДПК – длина плечевой кости

ДКП – длина костей предплечья

Амниотический индекс (АИ)

Характеризует количество околоплодных вод – среду обитания плода в матке. По этому показателю судят о степени доношенности беременности и качеству внутриутробных процессов. В норме величина АИ от 80 до 278 мм и меняется в зависимости от срока беременности. Много- или маловодие может быть индивидуальной особенностью (если результаты других исследований в норме), но может и говорить о патологии.

Длина шейки матки

В норме длина цервикального канала или шейки матки не должна быть менее 25-28 мм. Но с увеличением веса плода и на последних сроках беременности снижение этого показателя в пределах нормы. Перед родами шейка матки полностью сглаживается. Но главный критерий, на который смотрят при наступлении родов – начало схваток. Их регистрируют обычно на КТГ, а не при помощи УЗИ.

Заключение

Когда беременность находится на заключительном этапе, приходит время для выполнения последнего скрининга. Самый ответственный этап вынашивания ребенка позади, близится родоразрешение. Но это не повод отказаться от ультразвукового исследования. УЗИ – самый простой, безопасный и доступный способ убедиться в нормальном протекании беременности, оценить состояние малыша и выбрать тактику ведения родов.

Особое положение будущей мамочки сопровождается не только положительными эмоциями, но и беспокойством за состояние еще не родившегося ребенка. Для того чтобы уберечь малыша от каких-либо заболеваний и вредного воздействия извне, необходимо регулярно наблюдать за его развитием, пользуясь современными медицинскими технологиями, в первую очередь, ультразвуковым исследованием.

Ни для кого не секрет, что данный вид диагностики проводится в несколько этапов на протяжении всего периода вынашивания ребенка, чаще всего речь идет о 3-х процедурах. Особое значение для врачей имеет последний осмотр, осуществляющийся в третьем триместре. Когда делать третье плановое УЗИ при беременности? На каком сроке оно проводиться и в чем заключается его смысл? Подробные ответы на эти важные вопросы будут рассматриваться в данной статье.

Во сколько недель проводят 3-ий скрининг?

Согласно мнению специалистов в области медицины третье обследование является наиболее важным, поскольку все необходимые структуры ребенка к последнему месяцу гестации достигают конечной стадии формирования, а УЗИ позволяет всесторонне исследовать плод, состояние матки и готовность организма потенциальной матери к предстоящему испытанию, а именно к родам.

Лучшим сроком для осуществления диагностики принято считать период от 30 до 34 недель. Проводится процедура, как правило, традиционным способом – трансабдоминально (через брюшную стенку). Помимо самого УЗИ, в обычном его понимании, врач проводит и допплерометрию. Данное обследование представляет собой особую разновидность ультразвука, которая способна дать четкую оценку всем основным характеристикам кровотока в сосудах плода, позволяя подтвердить или исключить спектр соответствующих патологий сердечно-сосудистой системы.

Благодаря допплерографическому исследованию у детей нередко своевременно обнаруживают гипоксию – недуг, характеризующийся пониженным содержанием кислорода в организме или в каких-либо отдельных его частях, например, в тканях или органах.

С какой целью проводят УЗИ в третий раз?

Третий и, как правило, последний сеанс УЗИ делают с целью выявления патологий внутриутробного развития малыша. Также внимательно изучается положение ребенка в маточной области. При скрининговом обследовании специалист производит необходимые замеры плода, а именно его вес, окружность живота и головы, длину тела ребенка и бедренных костей. С помощью выявленных данных определяется количество недель, которым отвечает конкретная беременность.

Тщательному анализу подвергаются сосуды малыша, его сердечная мышца, головной мозг и иные внутренние органы. Обнаружение сбоя в работе одного из них послужит причиной смены тактики по наблюдению за пациенткой.

Особое внимание врач уделяет положению пуповины и параметрам самой матки: толщине её стенок, степени зрелости, расположению, каким-либо изменениям патологического характера и количеству околоплодных вод. Благодаря полученной информации специалист может заранее наметить план принятия родов, а также понять, существует ли необходимость кесарева сечения или нет.

3Д-УЗИ имеет ряд преимуществ перед традиционным ультразвуком: если женщина желает получить более достоверную информацию о своем ребенке, ей нужно провести трехмерное исследование

Для того чтобы получить максимально четкие данные о состоянии малыша в последнее время прибегают к особой разновидности ультразвука – 3Д-УЗИ, которое не только передает детальную информацию о плоде в виде трехмерной модели, но и позволяет разглядеть пол и личико ребенка. Часто супружеская чета просит сделать им фотографии малютки на память.

Особенности подготовки к исследованию

Поскольку в третьем триместре диагностика проводится только абдоминально (внешне), стоит за 1–2 дня до соответствующей процедуры отказаться от потребления продуктов, вызывающих газообразование в желудочно-кишечном тракте.

К таковым относятся:

• хлебобулочные изделия;
• кондитерские изыски и мороженое;
• газированные напитки;
• бобовые культуры (чечевица, фасоль, горох, соя);
• капуста;
• молоко;
• виноград;
• семечки подсолнечника;
• орехи.

Помимо прочего, стоит значительно ограничить количество свежих фруктов, овощей и ягод. Если накануне ультразвукового исследования у женщины наблюдается запор, ей не стоит на позднем сроке беременности пользоваться клизмой, поскольку это может послужить причиной преждевременных родов. В такой «деликатной» ситуации можно придерживаться несложной диеты, которая предполагает потребление чернослива, свеклы, прошедшей термическую обработку, и натуральных кисломолочных продуктов.

Представляет ли УЗИ угрозу для женщины и её ребенка на таком позднем сроке?

На данный момент в медицинских архивах не обнаружены данные, подтверждающие опасность ультразвуковых волн для ребенка и его матери. До сего времени ведутся активные дебаты, касающиеся данного вопроса. К единому мнению стороны, занимающие диаметрально противоположные позиции, так и не пришли.

Некоторые научные деятели, выступающие против исследования, говорят о том, что особые волны, исходящие от датчика, при воздействии на особые полости плода, заполненные газом, приводят к разрушению структуры данных элементов. Согласно мнению противников УЗИ подобное явление никак нельзя назвать безвредным, так как природная целостность маленького организма была нарушена.

Однако официальная медицина не располагает информацией, которая указывала бы на случаи отрицательного воздействия ультразвука на малыша во время внутриутробного формирования. Параллели между заболеваниями людей зрелого возраста и давнего проведением УЗИ ранее не проводились.

Рассматриваемый тип диагностики позволяет диагностировать и изучать состояние здоровья малыша и его матери на протяжении всего периода вынашивания

Игнорировать УЗИ также крайне не рекомендуется. Если специалист назначает беременной женщине диагностику, её необходимо пройти, поскольку только так можно на ранней стадии обнаружить отклонения и с высокой вероятностью предотвратить худший исход.

Если будущая мать проявляет беспокойство о возможном вреде ультразвука на дитя, ей нужно проходить ультразвуковое исследование максимум 7–10 раз за весь период гестации после согласования с лечащим врачом.

УЗИ – это безболезненный и доступный способ оценивания состояния малыша, с помощью которого на заключительных стадиях беременности можно провести всестороннюю диагностику плода и убедиться в готовности материнского организма к предстоящим родам. Своевременное проведение УЗИ и ответственная подготовка к каждому его сеансу значительно повысит шансы на рождение здорового ребенка.

В статье обсуждаем третье УЗИ при беременности. Вы узнаете, как и когда проводят процедуру. Следуя нашим советам, вы научитесь правильно готовиться к ультразвуковому исследованию. Мы расскажем, какие характеристики исследуют на данном скрининге, и какие нормы расшифровки соответствуют 3 триместру.

Когда делают 3 УЗИ при беременности

Третье УЗИ при беременности делают на 30-34 неделе

Как правило, в период ожидания малыша проводят три плановых УЗИ при беременности. Если наблюдаются врожденные патологии плода или нарушения гестации, врач может назначить дополнительный скрининг.

Будущим мамам интересно, на каком сроке делают третье УЗИ при беременности. При нормальном течении гестации плановое ультразвуковое исследование проводят на сроке от 30 до 34 недель.

Вы узнали, на каком сроке третье УЗИ при беременности проводят в плановом режиме. Теперь расскажем, что исследует данный скрининг.

Что показывает 3 УЗИ при беременности

Отправляясь на очередной скрининг будущих мам интересует вопрос — что смотрят на третьем УЗИ при беременности. Это исследование дает важную информацию для врачей, полезную в родах. Исходя из результатов ультразвукового исследования может быть принято решение о проведении кесарева сечения.

В процессе планового УЗИ при беременности в 3 триместре выявляют пороки развития плода. Также врач-диагност подтверждает наличие многоплодной беременности, определяет положение плацент и измеряет основные фотометрические характеристики: окружность головы, живота, длину костей.

Когда делают 3 УЗИ при беременности, обязательно исследуют состояние плаценты. Особое внимание уделяют толщине детского места и степени зрелости. Если плацента начала преждевременно стареть, это может оказать негативное влияние на состояние плода. В числе возможных осложнений гипоксия, отслойка плаценты и преждевременные роды.

Положение детского места дает врачу информацию, полезную для благополучного родоразрешения. Предлежание плаценты может стать показанием к кесареву сечению.

На этом сроке оценивают расстояние от края плаценты до шейки матки. Если оно составляет менее 4 см, это также служит причиной плановой операции. Патология может вызвать обильную кровопотерю в ходе естественного родоразрешения.

В процессе 3 УЗИ скрининга при беременности обязательно исследуют состояние околоплодных вод. Чрезмерное их количество может осложнить роды.

Вы узнали, что показывает третье УЗИ при беременности. Теперь рассмотрим нормы и способы расшифровки результатов исследования.

Нормы и расшифровка третьего УЗИ при беременности

В результатах третьего УЗИ при беременности указывают важные характеристики развития плода, состояния матки, плаценты и околоплодных вод . Их соотносят с нормами развития, соответствующими данному периоду гестации.

Допустимо отклонение от нормы на 3 УЗИ при беременности в 1-2 недели . Это может быть связано с индивидуальными особенностями развития или с ошибочно установленным сроком беременности.

В протоколе исследования вы найдете такие показатели, как бипариетальный размер головы плода, окружность головки и живота, лобно-затылочный размер, длину костей голени, бедра, плеча и предплечья. Если эти показатели значительно занижены, врач диагностирует ВЗРП — внутриутробную задержку развития плода. Для подтверждения диагноза назначают дополнительное ультразвуковое исследование через 2-3 недели. Приведем нормы на 3 УЗИ при беременности в таблице.

В качестве дополнительного диагностического метода используют доплеровское ультразвуковое исследование. Оно оценивает интенсивность кровотока в плаценте и пуповине, недостаточность которого свидетельствует о нарушениях течения беременности. Для определения этого показателя рассчитывают индекс резистентности (ИР). Приведем расшифровку 3 УЗИ с доплером при беременности в виде таблицы.

Подготовка к обследованию

Третье УЗИ делают через живот

В процессе подготовки к 3 УЗИ беременной женщине следует соблюдать определенную диету. За пару дней до процедуры необходимо исключить из своего рациона продукты, повышающие газообразование, так как это затрудняет диагностику.

Перед УЗИ необходимо исключить:

• молочные продукты;
• хлебобулочные изделия на основе дрожжей;
• бобовые;
• овощи (картофель, помидоры, белокочанную капусту);
• фрукты (виноград, персики, чернослив);
• газированные напитки.

Если беременная женщина принимает лекарственные препараты, об этом следует сообщить врачу-диагносту до начала исследования. Некоторые лекарства могут исказить данные исследования.

Как проводят 3 УЗИ при беременности

На третьем триместре чаще всего проводят трансабдоминальное исследование (через живот). Беременная женщина ложится на кушетку и оголяет живот. Врач наносит на него специальный гель и с помощью датчика измеряет все необходимые параметры. Процедура исследования длится не более 15 минут.

В процессе ультразвукового исследования врач может сделать снимки или видеозапись внутриутробного периода жизни малыша. На 3 триместре плод уже не помещается целиком на экране, поэтому фото лучше делать на первом скрининге. Посмотрите, как выглядит на фото УЗИ пол ребенка на 12 неделе беременности.

При подозрении на серьезные генетические нарушения в качестве дополнительного метода исследования назначают амниоцентез. Эта процедура заключается в заборе амниотической жидкости. Для этого используют специальный шприц, который вводят непосредственно в живот. Вся процедура проходит под пристальным контролем ультразвукового датчика, который определяет место для безопасного забора жидкости.

Подробнее о третьем УЗИ при беременности смотрите в видео:

Что запомнить

1. Будущей маме важно не пропускать визиты к врачу — гинекологу, чтобы не пропустить очередное плановое ультразвуковое исследование. Исходя из индивидуальных особенностей течения гестации врач скажет, на каком сроке 3 УЗИ при беременности необходимо сделать.
2. На 3 скрининге оценивают состояние плода, измеряют все жизненно важные органы и части тела ребенка, исследуют состояние плаценты и околоплодных вод, анализируют работу кровоснабжения.
3. Для подготовки к 3 плановому УЗИ при беременности будущей маме необходимо соблюдать определенную диету за пару дней до проведения процедуры.

Ультразвуковые исследования, которые назначаются во время беременности, помогают врачу определить, правильно ли развивается малыш, насколько эмбрион соответствует сроку беременности. Для любой мамы УЗИ — это возможность увидеть своего малыша, послушать его сердцебиение, рассмотреть части тела крохи и его органы.

Скринговые исследования проводятся 3 раза за все время беременности.

Виды показаний ультразвуковых исследований

Исследования являются обычным и плановым. Проводятся они, как правило, 3 раза за период беременности в 10-12, 20-22, 30-34 недель. Также по желанию мамы она может пройти исследование на 26-38 недели беременности, обычно, если беременность протекает без осложнений, вполне хватает 3-х разового исследования малыша.

Кроме того, если у плода выявляются патологии, проводят селективные исследования.

Третье УЗИ при беременности

Третье плановое исследование плода является самым важным. Именно в этот период (30-34 недели) врач обследует беременную на предмет выявления отклонений и пороков у плода.

Ход исследования во время третьего планового УЗИ ничем не отличается от хода предыдущих: врач производит оценку количества плодов, их положение в полости матки, измеряет размеры окружности головки, окружность животика и длину бедренной кости малыша. В заключении врач пишет, скольким неделям соответствует беременность, то есть насколько размеры плода пропорциональны средним нормам для данного срока беременности.

Кроме того, специалист определяет место расположения и толщину плаценты, патологические изменения в плаценте, степень ее зрелости. Определение количества околоплодных вод, является одним из основных направлений в ходе проводимого исследования в 32-34 недели беременности. Врач должен исключить осложнения, которые могут помешать родовому процессу.

Узи на 30-34 неделях беременности – внимание на плаценту!

Как уже было замечено, последнее третье УЗИ направленно не только на изучение плода, но и на изучение плаценты. Давайте остановимся на этом более подробно и узнаем, в чем же причина, столь повышенного интереса к плаценте на данных сроках беременности.

Итак, специалисту необходимо точно определить место расположения плаценты, к какой из стенок матки она прикреплена – эта информация может очень помочь врачу в процессе родоразрешения, особенно в случае, если у женщины есть показания к кесареву сечению.

Также важным является показатель отношения нижнего края плаценты к отверстию шейки матки. Это измерение очень важно, чтобы определить вероятность возникновения дородового кровотечения и кровотечения в ходе родов.

Также измеряется ширины плаценты в том месте, где она прикреплена к пуповине, недостаточная или избыточная толщина которой, выявленная на УЗИ в 32-34 недели беременности, может характеризоваться как плацентарная недостаточность. Внутреннее строение плаценты также является очень важным для изучения на третьем УЗИ при беременности. Врач, исследуя этот показатель, определяет степень «зрелости» плаценты. Все эти показания помогут врачу, который ведет беременность, определить насколько родовые пути женщины готовы к родам и есть ли какие-либо риски, которые могут препятствовать нормальному течению родового процесса.

Нормы развития малыша и расшифровка результатов УЗИ на 30-34 недялях беременности

Специалисты, проводящие ультразвуковое исследование плода определяют размеры малыша и сравнивают их со специальными таблицами, в которых указываются нормы развития малыша на данном этапе беременности. Иногда возможны отклонения от нормы в 1-2 недели, что никак не является показателем отставания плода в развитии.

Стоит заметить, что все общепринятые нормы являются условными и не стоит паниковать, если ваш будущий малыш немного не дотягивает до определенных показателей. Если же вас очень волнует этот вопрос, то стоит показать результаты проведенного исследования доктору, который наблюдает за ходом беременности, он даст необходимые пояснения.

В ходе УЗИ специалист измеряет лобно-затылочный (ЛЗР) и бипариетальный размеры (БПР), окружности головы (ОГ) и животика (ОЖ), длину кости голени и длину бедренной кости, длину плеча и предплечья плода, а также размер костей носа. Если размеры плода значительно меньше норм, то в заключении врач указывает внутриутробную задержку роста плода (ВЗРП).

В случае обнаружения внутриутробной задержки в развитии плода назначают дополнительные исследования для определения сердцебиения плода и кровотока в матке, в сосудах эмбриона, пуповины.

Не стоит пытаться самостоятельно расшифровать данные, полученные на УЗИ и сравнивать их с нормативными таблицами, только специалист сможет дать полное и точное заключение о ходе развития плода, а также о наличии отклонений, в случае обнаружения таковых.

Дополнительные УЗИ на 35-38 неделях беременности

Если у будущей мамы или малыша обнаруживаются какие-то проблемы, которые могут оказать влияние на ход родового процесса, то врач может назначить дополнительное ультразвуковое исследование на последних неделях беременности.

Беременная может провести дополнительное исследование и по собственному желанию. На 35-38 неделях беременности врач сможет точно определить дату родов, вес малыша и количество околоплодных вод, подтвердит пол вашего будущего малыша. Очень часто дополнительные УЗИ на 37-38 неделях назначают, чтобы определить, необходимо ли женщине отправляться в стационар до родов.

Беременность – один из самых радостных периодов в жизни любой женщины. Однако беременным дамам необходимо еще и позаботиться о здоровье будущего малыша. Один из способов контролировать состояние младенца в утробе – регулярно делать ультразвуковые исследования, чтобы получать максимально полное представление о развитии плода.

Третье узи – важная опорная точка для будущей мамочки. Ведь это последняя по счету процедура, выполняемая в обязательном порядке. Конечно, при желании девушка может проверяться ультразвуком и на более поздних сроках, однако это не медицинская необходимость (за исключением случаев, когда ультразвуковые проверки показаны по показателям здоровья мамы или плода).

Когда делают третье плановое узи при беременности

Уже рожавшие женщины смогут сразу же ответить на этот вопрос: 32-34 неделя беременности. Срок обуславливается тем, что именно в этот период можно заметить внутриутробные патологии будущего младенца или недостаточность плаценты. Порядок проверки при этом остается неизменным:

• Перепроверяется число плодов внутри утробы;
• Уточняется положение плода;
• Делаются замеры (фиксируются размеры головы малыша, длина его бедренной кости и средняя окружность его живота).

Итоговая запись в медицинском журнале делается на основании того, какой неделе беременности соответствуют полученные показатели. Предполагается, что реальный срок вынашивания определен заранее путем подсчетов и первых исследований. Когда делают третий скрининг узи при беременности, измерениями плода прежде всего стараются выяснить, не страдает ли пациентка фетоплацентарной недостаточностью – этот недуг и вызывает задержку плода в развитии. Обычно при этом заболевании фактические размеры меньше положенных на две и более единицы.

Размеры плаценты

Когда делают третье плановое узи при беременности, больше всего внимания уделяется плаценте, ее функционированию и структурному строению. Ультрозвуковое исследование позволяет максимально точно определить положение плаценты и ее работоспособность. Плацента должна находиться не очень близко к шейке матки. Ее расположение в пределах, меньших чем четыре сантиметра, грозит кровотечением во время родов или еще до их наступления. Сверяются также с нормами толщины плаценты. Гипоплазия – когда полученные цифры недостаточны, и плацента слишком тонкая; компенсаторная гипоплазия – прямо противоположное явление. И в том, и в другом случае рассматривается возможность плацентарной недостаточности, однако не исключена и вероятность инфекций и воспалительных процессов.

Структура плаценты

Наряду с замерами врачи также исследуют зрелость тканей (раньше синоним слова «зрелость» являлось понятие «старение»). Степени зрелости обозначают римскими цифрами от нуля до трех, добавляя перед ними букву G (по фамилии автора теории – Граннума). Поясняем: плацента имеет свойство изменять структуру с течением беременности и разделяться на дольки. Тогда значение «0» будет соответствовать гладкой и однородной структуре плаценты без видимого деления, а значение «III» обозначит полное выделение отчетливо различимых долей.

Согласно нормам, вторая степень зрелость не должна наступать раньше 34-й недели беременности, а третья – раньше 36-й. Когда делают третье узи при беременности , фиксируют стадии развития плацентарного слоя. В случае, если установлено несоответствие с медицинскими положенными показателями, назначается комплекс действий по исправлению ситуации, направленный на улучшение кровотока.

Дальнейшая диагностика плаценты

Учитывая, на какой неделе беременности делают третье узи , легко предположить, что
одними лишь замерами и определением развития плаценты дело не обходится. Обследование направлено еще и на полную диагностику как плода, так и плаценты вокруг него – ведь срок в 32-34 недели позволяет заметить то, что невозможно было установить раньше. Например, иногда на этих сроках выявляется проблема кальциноза – процесса, при котором небольшие сосуды плаценты страдают от непрерывных и долгих спазмов. Зачастую это проблема курящих мам, так как никотин выборочно умертвляет клетки плацентарного слоя, и организм, пытаясь защитить себя и будущего ребенка, поспешно укрепляет поврежденные участки за счет образования кальция.

Звучит как нечто полезное, однако суть совершенно обратная: фрагменты, заживленные таким образом, называются кальцинатами и представляют собой как бы закаменевшие клетки, не пригодные к дальнейшей работе и не способные функционировать. Изменить это никак нельзя, но есть и положительная новость: неповрежденные участки плаценты берут на себя большее количество работы, помогая омертвевшим клеткам.

Помимо строения плаценты врачи уделяют внимание и проверке ее работоспособности. Эффективность питательной функции позволяют определить плодовые замеры (о которых уже говорилось выше). Сложнее разобраться с дыхательной функцией. Ее выполнение необходимо, чтобы снабжать плод кислородом через материнскую кровь. Используется биофизическое исследование (его длительность иногда достигает получаса), которое включает в себя анализ движений ребенка, шевелений при дыхательном процессе и тонуса мышц. Последний фактор можно проверить, внимательно изучив позу, в которой находится плод (по нормам он должен чуть согнуть конечности и сжать ручки в кулачки).

Какие исследования можно выполнить?

Выяснив, когда лучше делать третье узи при беременности , перечислим возможные типы исследований:

• УЗИ околоплодных вод направлено на исследование амниотической жидкости и установление ее примерного количества. В идеале цифры должны колебаться от 6 до 24 сантиметров. Выход за установленные рамки говорит о маловодии или многоводии;
• Допплерометрическое исследование необходимо для отслеживания изменений в кровотоке и измерении сопротивления в сосудах артерий пуповины, а также в больших сосудах будущего младенца.
• Биометрическое УЗИ пуповины позволяет спрогнозировать вероятность возникновения различных проблем во время родов (в частности, возможность того, что пуповина обовьется вокруг шейки ребенка). Исследование практически невозможно провести в условиях двухмерного изображения – это примерно то же самое, что и смотреть на экран плоского телевизора и пытаться разглядеть, что написано сзади у ведущей на футболке. Для более точного прогнозирования желательно провести трехмерное исследование, позволяющее получить 3D картинку;
• Когда нужно делать третье узи при беременности , задумайтесь о кардиотокографии. Исследование направлено на изучение работы сердечной мышцы плода: на ритм, способность меняться, частоту ударов. У взрослых людей частота сердцебиения возрастает при совершении активных действий – и то же самое должно наблюдаться у правильно развивающегося плода. Данная диагностика одна из самых капризных: на ее результаты могут повлиять принятые накануне лекарственные препараты, плотность последнего перекуса и даже то, что на улице в день ультразвука было слишком жарко или слишком холодно.

И на по следок, позитивное видео