Долгожданная беременность – настоящий праздник длиной в 9 месяцев, но не у всех этот период протекает гладко. Пары, которые не могут зачать ребенка самостоятельно и воспользовались достижением современной медицины – экстракорпоральным оплодотворением - очень переживают в первые две недели, так как этот период требует особого внимания женщины к своему организму. В этой статье пойдет речь о том, как вести себя после переноса эмбрионов первые 2 недели.
Несколько слов об ЭКО
Посадка эмбрионов осуществляется на 2,3 или 5 день. Дата переноса зависит от индивидуальных особенностей организма, возраста пациентки и других факторов (например, иногородние пациенты).
Каких-либо ощущений при переносе эмбриона женщина не почувствует. Сама процедура длится до 15 минут и является безболезненной. Этот этап осуществляется под контролем УЗИ. Врач с помощью специально шприца с катетером помещает эмбрионы в матку, и на этом процедура окончена. За один раз переносят 1-2, реже - 3-4 эмбриона.
Сразу после переноса эмбрионов в полость матки в женском организме происходят непрерывные процессы, направлены на прикрепление эмбриона к матке. Саму имплантацию (прикрепление) женщина не чувствует. Также какие-то ощущения, указывающие на «интересное положение», вряд ли будут наблюдаться первые 14 дней. Но каждый организм индивидуален, и возможны следующие признаки:
- тошнота;
- головокружения;
- сонливость;
- увеличение молочных желез;
- отсутствие менструаций.
Ни в коем случае не нужно воспринимать определенные явления как признак беременности, так как реальный результат можно узнать только через 14 дней.
Может ли эмбрион выпасть из матки
Распространенным страхом многих женщин является то, что эмбрион после переноса в процессе ЭКО может выпасть из матки. Это заблуждение, ведь матка – мускульный орган. Когда употребляют словосочетание «полость матки», то женщина сразу представляет себе некое пространство. На самом деле это «пространство» потенциальное, и до помещения эмбриона задняя стенка прилегает к передней. Чтобы наглядно понять, как выглядит матка, нужно соединить руки, будто в молитве.
Ученые проводили исследование: поделили женщин на две группы и поместили им в матку воздушные пузырьки. Первая группа после переноса находилась в горизонтальном положении, а вторая сразу начала заниматься обычными делами. По истечению нескольких часов ученые оценили результат: существенной разницы в положении эмбрионов у обеих групп женщин не было.
Образ жизни после подсадки эмбрионов
Период сразу после ЭКО «требует» повышенного внимания как со стороны самой женщины, так и ее окружения. Как же вести себя, чтобы увеличить шансы удачного прикрепления эмбриона? Об этом дальше более подробно.
Сразу после непосредственного переноса эмбрионов врачи рекомендуют женщине несколько часов находиться в горизонтальном положении. В большинстве клиник и центров есть специальные комнаты отдыха, в которые их перевозят сразу после ЭКО. Некоторые дамы лежат там несколько часов, другие же через 10-15 минут уходят домой, но, как демонстрируют исследования, на результате это не обозначается.
Ученые из Испании наблюдали за поведением 240 женщин после ЭКО и результат их, мягко говоря, удивил. Так, среди тех, кто сразу ушли домой (120) забеременело 68 женщин, а среди тех, кто оставался лежать – 50.
Первые сутки после ЭКО и подсадки эмбрионов лучше провести в спокойной обстановке, чередуя отдых в постели и легкие 20-30-минутные прогулки на свежем воздухе. Не нужно выгуливать собаку, идти в магазин за покупками или становиться на лыжи. На протяжении всей беременности требуется ограничить тяжелые физические нагрузки и не заниматься тяжелой робой по дому.
Питание и питье очень важны как на протяжении первых двух недель, так и всей беременности. Полезная белковая пища, свежие фрукты и овощи, молочные продукты, легкие супы и бульоны – это основа рациона. Стоит отказаться от сладкой выпечки, конфет, фасоли, гороха, грибов, копченостей. Также в день нужно выпивать не менее 1,5 л жидкости – это может быть минеральная (негазированная) вода, натуральный сок, зеленый чай, компот.
В первый день лучше не принимать ванну или душ. На весь период беременности вообще следует ограничить посещение бани и сауны.
Многих супругов интересует, можно ли после переноса эмбрионов заниматься сексом. Врачи этого не запрещают, но рекомендуют первые две недели от него воздержаться.
Спать беременным рекомендуют не менее 8 часов. Если утром нужно идти на работу, то лучше с вечера ложиться пораньше, желательно в одно и то же время. Что касается одежды, то уже с первых дней лучше забыть об узких брюках, шортах, джинсах.
Поменьше нужно находиться в многолюдных местах, особенно в период эпидемий. Если иммунитет ослаблен, то лучше сходить к врачу. Он порекомендует поставить капельницу с иммуноглобулином, так как прием лекарственных препаратов строго воспрещен.
Если после переноса эмбрионов болит в нижней части живота (тянущие боли), то стоит немедленно обратиться к доктору. Возможно, есть опасность для организма. Также нужно посетить врача, если наблюдаются кровянистые выделения. Чаще всего они возникают вследствие приема гормональных препаратов. Доктор сможет скорректировать дозы или заменить лекарство.
Ожидание беременности после переноса эмбриона в матку является эмоционально напряженным для обоих супругов. Женщине нужно стараться отвлечь себя от мыслей «получится забеременеть или нет», а мужчине нужно обеспечить поддержку своей супруге. Если же нервы не получается «упокоить» самостоятельно, можно выпить валериану, настой пустырника или успокоительных сборов. Прием других препаратов лучше согласовать с доктором, чтобы не нанести вред эмбрионам.
Диагностика беременности после подсадки эмбрионов
Не нужно делать тест сразу после переноса эмбрионов, так как это станет только лишним поводом «расшатать» нервы. Многие женщины, начиная с 8-го дня, бегут в аптеку за тестами, пытаясь увидеть заветные две полоски. Кроме того, тест даже при хорошо проходящей беременности может быть отрицательным на ранних сроках. Точный результат можно увидеть только на 14 день, сдав кровь на ХГЧ или на УЗИ.
Многие женщины переживают, на какой день после переноса эмбрионов лучше делать ультразвуковую диагностику? Врачи утверждают, что УЗИ лучше проводить на 21-23 день. Диагностика на таких ранних сроках позволит обнаружить внематочную или многоплодную беременность, что позволит доктору быстро принять решение о дальнейших действиях.
Если имплантация прошла успешно, то у женщины начинают появляться «классические» признаки беременности. Они ничем не отличаются от признаков у женщин, которые забеременели естественным путем.
Где делают ЭКО (перенос эмбрионов)
Сегодня посадку эмбрионов в процессе ЭКО можно сделать в клинике «Центр ЭКО» в Волгограде. Выбирайте медучреждение, в котором хорошее медицинское оснащение и работают опытные специалисты.
В настоящее время процедура экстракорпорального оплодотворения вписалась в жизнь пациенток с диагнозом бесплодия как рутинная манипуляция, которая доступна практически каждой женщине, не способной самостоятельно зачать потомство. Еще пару десятилетий назад такие методы вспомогательной репродуктивной медицины были недоступны практически никому. Эта методика подарила жизнь тысячам детей, которые бы не имели бы шанса на существование без применения новейших технологий в сфере репродуктивной медицины. Как проверить очередь по эко ?
Какое самочувствие может быть у женщины, подвергнутой переносу эмбрионов и может ли она почувствовать беременность?
После проведения таковой манипуляции пациентка может предъявлять жалобы на:
- Тянущие, ноющие боли внизу живота;
- Чувство общей слабости;
- Рвота и тошнота.
Это субъективные ощущения, не несущие какой-либо правдивой информации о состоянии беременности. Эти признаки и жалобы могут быть вызваны применением медицинских препаратов, применяемых в протоколе. Женщине больше ничего не остаётся, как ограничить психо-эмоциональные и физические нагрузки и смиренно ждать.
Первые достоверные признаки имплантации, которые свидетельствуют о том, что подсадка прошла успешно возникают по истечении двух недель, но некоторые из них в той или иной степени могут беспокоить и раньше.
Некоторые женщины могут испытывать дизурические явления, которые проявляются в частом мочеиспускании, объясняются давлением увеличенной матки на мочевой пузырь. Нагрубание и болезненность молочных желез так же может быть признаком беременности из-за влияния на них высокой дозы прогестерона при беременности. А некоторые женщины жалуются на появление на белье капли крови уже в подавленном состоянии, уверенные в том, что это признаки неудачного ЭКО, в слезах бегут к своим врачам.
Но не всегда появление этой симптоматики говорит о негативных последствиях. Часто, процесс имплантации сопровождается травмированием мелких сосудов эндометрия и именно этот признак, совсем наоборот, может говорить об удачном внедрении эмбриона в эндометрий и сигнализировать о наступлении беременности. Больше о том. когдапосле ЭКО когда делать тест на беременность нужно уточнить у врача
И даже такой признак как задержка менструального кровотечения ни о чем ни о хорошем, ни о плохом в первые дни не скажет. Она как может быть верным признаком наступившей беременности, так и при ее отсутствии быть причиной гормонального сбоя, связанного с приемом препаратов в протоколе экстракорпорального оплодотворения.
И только лишь анализ крови на уровень ХГЧ или проведенное ультразвуковое исследование могут дать гарантию ответа на вопрос забеременела ли женщина либо нет. Или же положительный тест на беременность. В отличии от положительного, отрицательным он может быть в первые дни задержки в следствии низкого уровня ХГЧ и маточной благополучно развивающейся беременности.
Если при лабораторной диагностике врачи получают показатель, равный 50-100 МЕд/мл, то эти значения принимаются как сомнительные, но продолжается поддержка лютеиновой фазы препаратами прогестеронов. Если же результаты выше 200-100 Мед/мл, то можно судить о благополучном течении беременности, а при показателях выше 300можно предположить о наличии в матке многоплодной беременности.
Приживаемость эмбрионов при ЭКО зависит от многих факторов и во многих случаях нельзя точно сказать, что послужило причиной неудачного протокола. В том числе от правильной поддержки беременности прогестероном и контроля какие симптомы после переноса эмбрионов ЭКО по дням .
Если произошла имплантация очень важно в первый период развития эмбриона поддержать организм женщины путем назначения экзогенного прогестерона. Такая терапия снизить риски возникновения таких осложнений, как угроза прерывания беременности, самопроизвольного аборта. Препараты прогестерона женщины, прошедшие протокол экстракорпорального оплодотворения начинают принимать со дня пункции яичника. Продолжительность терапии сугубо индивидуальна.
Однако, специалисты в области репродуктологии утверждают, что не стоит прекращать прием гестагенов до 12 недель беременности как минимум, а при наличии показаний оставить его, корригируя дозировку в зависимости от клинической ситуации.
С целью поддержки лютеиновой фазы применяются такие препараты. Как утрожестан – микронизированный прогестерон, дюфастон, лютеина.
Очень дискутабельным вопросом является путь введения прогестерона, который может быть пероральным и влагалищным. Одни специалисты склоняются к введению капсул во влагалище, другие – категорически против него. Однако известно точно, что при пероральном приеме эффекты утрожестана имеют системный характер, чего нельзя сказать о влагалищном применении. А для беременной очень важно действие прогестерона на все рецепторы, имеющиеся во всех органах и тканях.
Большие дозы препаратов могут вызывать свойственные для них побочные эффекты в виде головокружения, тошноты, рвоты. Но чтобы сохранить желанную беременность, женщины готовы терпеть это и даже больше.
Правила поведения женщины после переноса эмбрионов.
Чтобы процесс имплантации эмбриона прошел максимально гладко и эффективно. Женщина должна придерживаться определенных норм, с которыми ее обязан ознакомить ее лечащий врач:
- В первые две недели после переноса эмбрионов женщине необходимо исключить любые психические и физические нагрузки, только покой, только положительные эмоции;
- Вопрос половой жизни: в первые две недели вопрос даже не рассматривает – заниматься сексом категорически запрещено. Далее лечащий врач, в зависимости от клинической ситуации, продлевает срок полового покоя либо же не ограничивает семейную пару в этом. Любые физические нагрузки могут увеличить риск самопроизвольного аборта;
- Спорт так же необходимо исключить;
- Ограничить положение сидя. Больше отдыхать и получать положительные эмоции;
- Категорически запрещается табакокурение, употребление алкогольных напитков;
- Ограничить контакт с больными инфекционными заболеваниями;
- Также запрещается принятие ванн и посещение саун.
Питание после проведения ЭКО
Питание ничем не отличается от питания женщины с самопроизвольной беременностью. Диета должна быть сбалансирована по составу белков, жиров, углеводов, из рациона исключены слишком жирные, острые блюда. Продукты питания должны быть натуральными, качественными и с хорошим сроком годности.
Меню женщины обязательно должно включать большой процент белковых продуктов, а именно мяса. Так белок – это основной строительный элемент любой клетки. Поэтому его запасы необходимо постоянно поддерживать. Так же от количества поступаемого белка зависит уровень гемоглобина женщины, а не только от потребляемого железа, как все привыкли думать. Ведь, если рассмотреть название «гемоглобин», то легко понять, что «гем» - это железо, а «глобин» - белок, такой же обязательный элемент, участвующий в переносе кислорода. Из мяса предпочтительно выбирать нежирные сорта говядины, телятины, язык, печень, индюшатина и мяса кролика. Обязательным является включение в рацион рыбы, особенно красной, яйца, молочных продуктов, в том числе творог. Так же важным компонентов в меню являются фрукты и овощи, зелень.
Женщине лучше получать витамины и микроэлементы из питания, чем использовать дополнительные синтезированные витамины.
Водный баланс также является важной частью рациона женщины. В питье беременная себя ограничивать не должна. Конечно же газированные напитки, воды с применением красителей лучше исключить.
Не стоит включать в рацион: копченые изделия, сосиски, колбасы, соленую, вяленую рыбу, мучные больших количествах, любого вида консервированные продукты, грибы в любом виде, в больших количествах капусту, а так же продукты, богатые клетчаткой, которые могут повышать перистальтику кишечника, способствовать газообразованию и провоцировать тонус матки.
Если у женщины присутствуют какие-либо соматические заболевания, то она должна быть консультирована терапевтом и информирована о специальном диет-столе по Певзнеру, который соответствует ее нозологической единице.
Признаки неудачного эко после подсадки
Встречаются случаи, когда перенос эмбрионов не дал результата и имплантация та и не произошла. Такая ситуация характеризуется появлением признаков:
- Начала менструального кровотечения, начиная с первого дня после подсадки эмбрионов;
- Отрицательный тест на беременность;
- Уровень ХГЧ, полученный при лабораторной диагностике, ниже 50 Мед/мл;
- Отсутствие субъективных признаков беременности не является ориентиром для подтверждения такого предположения.
В итоге, нужно сказать, что этап переноса эмбрионов в полость матки является одним из основных этапов проведения протокола экстракорпорального оплодотворения. При наличии диагноза и заключения врача о том, что вы действительно нуждаетесь в проведении процедуры экстракорпорального оплодотворения, этот, а так же остальные этапы базовой программы ЭКО, Вы можете осуществить бесплатно за счет ОМС, подав заявку на сайт.
Происходит все следующим образом: вы располагаетесь на обычном гинекологическом кресле, во влагалище вводится стандартное зеркало, и все, на этом ваши ощущения должны прекратиться. Доктор получает из рук эмбриолога специально подготовленный «волосковый» катетер. Его название не случайно, так как катетер этот на самом деле очень тонкий и длинный. Внутри этого катетера эмбриолог в своей лаборатории размещает эмбрионы или один эмбрион - в зависимости от того, сколько решено переносить. Перед этим соответствующее количество эмбрионов предварительно размораживается с соблюдением определенной технологии (витрификации), при которой эмбрионы не повреждаются. На конце катетера располагается маленький шприц.
Далее под контролем УЗИ датчик располагается на животе, очень аккуратно, не касаясь стенок канала шейки матки, катетер заводится в полость матки и останавливается в точке, где будут размещены эмбрионы. Кончик катетера виден на экране УЗИ. После этого доктор нежно нажимает на поршень шприца и выдавливает из катетера эмбрионы (один или два в зависимости от того, какое решение было принято) - они выглядят в виде маленькой капельки в полости матки. После помещения эмбрионов в полость матки катетер медленно выводят из полости матки и тут же отдают эмбриологу, который под микроскопом осматривает катетер, подтверждая, что он пуст и эмбрионы были введены в полость матки. Так же капельки с эмбрионами видны при УЗИ.
Подсадка эмбрионов - очень тонкий, ювелирный процесс. Тут нужна «хорошая рука». На результат может повлиять все: касание стенок канала шейки матки, маленькая капелька крови, касание кончиком катетера дна матки. Введение катетера в матку и подсадку туда эмбриона можно очень точно сравнить с проникновением в очень хорошо охраняемый банк, как это показывают в голливудских фильмах. Катетер доктора скользит между большим количеством «охранных» систем, касание которых может заставить сработать сигнализацию, и тогда афера будет тут же раскрыта и дело не увенчается успехом. В нашем случае матка просто отторгнет эти эмбрионы, и все усилия будут напрасны. Когда я писал о том, что в работе репродуктолога очень большое значение имеет наличие таланта и есть моменты, в которых невозможно только знаниями компенсировать отсутствие врожденных способностей, - отчасти я писал и об этом моменте.
Часто привожу такой пример: можно взять десять взрослых людей разных профессий - от ученого до автослесаря и попросить их сделать аппликацию кораблика, как это делают дети в детском саду. И если посмотреть на эти десять аппликаций, будет совершено невозможно догадаться, кому из людей эти кораблики принадлежат. Мы увидим аккуратные аппликации, выполненные практически идеально, и работы грязные, с плохим составлением краев, испачканные клеем, на мятой бумаге. Ни интеллектуальный уровень, ни характер работы не могут существенно повлиять на качество выполненной аппликации, просто у одних получается, а у других - нет. Конечно, те, у кого не получается, могут путем долгих тренировок научиться, но если с ними параллельно будет тренироваться тот, у кого получалось с самого" начала, разница в конце концов будет заметной. К чему я все это рассказываю - в медицине все точно так же, как с корабликом: можно много учиться, долго практиковаться, но если «руки не получились» - увы, тут уже ничем не поможешь. Поэтому и есть репродуктологи с легкой рукой и те, у кого подсадка получается, как тот кораблик...
Все, на этом процесс ЭКО заканчивается. Некоторые врачи просят пациентку побыть в клинике после переноса 30 минут и только потом ехать по своим делать, но научные данные не подтверждают, что в этом есть смысл, так как эти 30 минут никак не влияли на эффективность ЭКО и пациентки, которые уезжали сразу же, имели такие же показатели наступления беременности. Это больше «психологические 30 минут», необходимые для спокойствия доктора и эмоциональной оценки происходящего самой пациенткой.
Независимо от того, какой у вас был цикл, во время которого вам переносили эмбрионы, свой или созданный искусственно, после переноса назначаются препараты, создающие гормональный фон второй фазы цикла. Это препараты, содержащие прогестерон - основной гормон беременности, который в норме вырабатывается желтым телом, и при наступлении беременности эта железа секретирует этот гормон до 16-й недели беременности.
Чаще всего это сочетание таблеток и свечей во влагалище, однако могут быть и инъекции. Кроме этого, дополнительно доктор может прописать вам прием некоторых препаратов, если в процессе подготовки к ЭКО были выявлены отклонения, требующие коррекции, к примеру нарушения в генах, повышающие риск тромбообразования.
Никаких особенных рекомендаций на период ожидания результатов ЭКО нет. Возможно, не стоит в эти 10-14 дней, а именно столько времени должно пройти с момента подсадки до проведения первого теста на беременность, заниматься активными видами спорта, прыгать с парашютом и покорять Эверест.
Когда приходит время, пациентка выполняет тест на беременность. Для этой цели можно использовать обычный аптечный тест. Если вторая полоска есть - можно сходить в лабораторию и сделать анализ крови на ХГЧ. Этот анализ выражен в цифрах и уже на раннем сроке покажет, наступила беременность или нет. Как правило, если цифры ХГЧ больше 50-70 - можно считать, что беременность началась. Если значения ниже, но больше 10 - говорят о так называемой «биохимической беременности», то есть остаточных уровнях ХГЧ, оставшихся после прекращения развития эмбрионов, пересаженных в полость матки. Проще говоря, пересаженные эмбрионы развивались какое-то время и прекратили, при этом уровень ХГЧ начал повышаться и после их гибели постепенно снижается.
О том, что у вас наступила беременность, надо как можно скорее сообщить вашему доктору, поверьте, все репродуктологи радуются беременностям не меньше самих пациенток. Многие репродуктологи давно находятся в зависимости от этих инъекций радости, поэтому ждут результатов теста на беременность с таким же волнением, как и сами пациенты. Среди репродуктологов практически не встречается «холодных врачей», работающих без азарта и глубокого сопереживания пациенту, просто это работа такая, в ней по-другому не получается. Помимо радости, ваш доктор расскажет вам, что делать дальше, как принимать прописанные им препараты и когда появиться на первое УЗИ.
Увы, но печальные исходы в программе ЭКО не редкость, и если тест на беременность устойчиво показывает отсутствие второй полоски, а в результатах анализов нет повышения ХГЧ - надо признавать, что беременность не случилась. Об этом тоже надо сообщить ведущему пациентку репродуктологу. Он отменит все препараты, которые она принимает, и через несколько дней после этого начнется менструация. Важно, что до отмены препаратов менструации не будет. После любой неудачной попытки необходим отдых и после решение вопроса о том, что делать дальше.
«Разбор полетов» - именно так можно назвать процесс, который должен начаться поле неудачной попытки ЭКО. Доктор совместно с пациенткой должны проанализировать то, как проходила попытка, и предположить, что могло стать причиной отсутствия беременности. Конечно, это будут только предположения, так как никто не сможет точно узнать, что пошло не так. Бывает, что никаких очевидных причин установить не получается: эмбрионы были хорошего качества, проверенные ПГС, эндометрий имел правильный вид, достаточную толщину и кровоснабжение, поддержка второй фазы была полноценной - но беременность не случилась. В таких случаях «разводят руками» и просто повторяют попытку вновь.
Многое, конечно, зависит от того, остались ли замороженные эмбрионы, в каком количестве и качестве, так как если эмбрионов нет, процесс надо начинать с самого начала.
Я думаю, не стоит перечислять и подробно обсуждать все известные причины неудачных попыток ЭКО. В ряде случаев они очевидны: у пациентки вырастает очень мало фолликулов, полученные эмбрионы плохого качества и многие не доживают до стадии бластоцисты. Или, несмотря на усилия, эндометрий не дорастает до нужной толщины и плохо кровоснабжается. Это конкретные цели, с которыми будут работать врачи, стараясь максимально помочь вам.
Меняются схемы стимуляции овуляции, варианты оплодотворения, осуществляется более ранний перенос и вводятся дополнительные препараты поддержки. Активно работают с эндометрием, проводят сеансы физиотерапии, циклы заместительной терапии гормонами. Главное - ваш доктор должен четко формулировать предполагаемые причины неудачи и действовать, стараясь их преодолеть. Идеальная схема: анализ, выводы и план по решению проблемы. Просто повторять одни и те же действия не всегда правильно. Если пациентка все же сомневается в действиях своего врача, напоминаю, что всегда можно получить еще одно мнение - то есть разобрать свою программу ЭКО с другим доктором и послушать его мнение.
С каждым годом неудачных попыток ЭКО становится все меньше, так как это направление медицины активно развивается, а также у врачей растет опыт применения этого метода лечения бесплодия. Важно никогда не отчаиваться в случае, если беременность с первой попытки у вас не наступила. Главное - провести тщательный анализ и двигаться дальше. Самой распространенной причиной неудачных попыток ЭКО является плохое качество яйцеклеток или сперматозоидов. Как правило, такое случается на фоне плохого ответа яичников на стимуляцию овуляции, а также при очень плохих показателях спермограммы. Проще говоря, из плохих клеток получаются неудовлетворительного качества эмбрионы, и, соответственно, беременность не наступает или довольно быстро прерывается.
Что же делать? Увы, но улучшить генетическое качество плохих клеток не получится, да и восполнить резерв яичников, как я уже писал выше, невозможно. В таких случаях паре предлагают донорские программы.
Сегодня в мире больше 4 миллионов младенцев, рождённых с помощью пробирки. И это достаточно большое количество деток. Если семейной паре поставили диагноз "бесплодие", то отчаиваться не нужно. В наше время медицина дошла до такой границы, когда ребёнка можно зачать и выносить искусственным путём. А про то, как вести себя после переноса эмбриона, про саму процедуру, её особенности, стадии и последующее поведение женщины написано в этой статье.
Сущность лечения методом ЭКО
Сущность метода ЭКО заключается в следующем: у женщины достают необходимое количество яйцеклеток. Потом их оплодотворяют в специально созданных условиях с помощью спермы мужа или донора. А уже готовую внедряют в матку женщины.
Лечение таким методом длится около месяца и состоит из четырёх стадий.
Во время лечения нужно строго придерживаться всех рекомендаций врача. Это касается не только женщины, но и мужчины.
Стадии метода ЭКО
1 стадия - стимуляция сверховуляции. Эту стадию проводят для того, чтобы шансы на наступление беременности оказались велики. В этой стадии женщина принимает специальные лекарства, которые способствуют созреванию у неё нескольких фолликул, из которых достают потом несколько яйцеклеток.
2 стадия - получение извлекают в том случае, когда она полностью созрела.
3 стадия - оплодотворение яйцеклетки. Оно проводится в специальной ёмкости, куда добавляют сданную мужем сперму.
4 стадия - перенесение эмбриона. Обычно для повышения шансов переносят два эмбриона, чтобы принялся один из них наверняка.
Проверка на наличие беременности после переноса эмбрионов
Проверка на появление беременности проводится путём анализа крови, а также по результатам УЗИ.
Для определения беременности обычный тест после переноса эмбрионов, при котором используется моча, не подойдёт. Он может показать неверную информацию. Он окажется положительным, а на самом деле будет отрицательным, или наоборот. Поэтому достоверный вариант определения беременности - сдача крови.
Анализ нужно сдавать на 12 день после процедуры ЭКО. Если процедура прошла успешно, то в крови будет находиться гормон бета-ХГЧ. Именно он является показателем того, что долгожданная беременность наступила. Если же гормона нет, то, соответственно, беременность не наступила.
Бывают случаи, когда недостаточный и предполагается, что беременности нет, а на самом деле она протекает довольно успешно. В такой ситуации нужно провести УЗИ матки, на котором уже точно будет видно, произошло прикрепление эмбриона или нет.
Детально про анализ ХГЧ
ХГЧ - это гормон, который производится клетками оболочки эмбриона. Показатели этого гормона в точности показывают, есть беременность или её нет. эмбриона проводится на 12 день после процедуры ЭКО. Проводят его путём забора крови из вены.
Итак, если беременность присутствует, то показатели гормона повышаются в два раза каждые сутки. Если же беременности нет, то уровень гормона находится в норме или ниже нормы.
Кроме обнаружения беременности, анализ эмбриона способен определить и другие особенности или отклонения в организме женщины или плода, такие как:
Наличие в матке двух или даже трёх зародышей;
Наличие у ребёнка синдрома Дауна, другие пороки в развитии;
Сахарный диабет или женщины;
Внематочная беременность;
Опасность выкидыша или застывшая беременность.
Как видно, такой анализ крайне важен и нужен для того, чтобы, во-первых, правильно установить наличие беременности, во-вторых, вовремя спохватиться и принять определённые меры, чтобы спасти женщину или ребёнка.
Поведение и образ жизни женщины, перенёсшей процедуру ЭКО
Как вести себя после переноса эмбриона, должен поведать ваш лечащий доктор. После проведения ЭКО женщина должна беречь себя, чтобы плод укрепился и беременность наступила. После этой процедуры будущая мама должна около месяца строжайше следить за своим образом жизни, питанием. Обо всём подробней.
По поводу образа жизни можно сказать, что никаких физических нагрузок в этот период нельзя проводить. Даже если до ЭКО женщина занималась профессионально спортом, после процедуры любая физическая нагрузка противопоказана. Также нельзя поднимать тяжести свыше 2 кг, потому что эмбрион может сместиться, что впоследствии приведёт к осложнениям. Что касается половой жизни, то здесь ответ категоричен - никакого секса в течение 2 недель после процедуры.
Питание женщины должно быть рациональным и здоровым. Никакой жирной, острой, сладкой пищи. Про курение и алкоголь вообще стоит забыть, лучше навсегда.
Очень важно в это время эмоциональное состояние женщины. Любые стрессы и нервы смогут сыграть с ней дурную шутку. Поэтому нервничать категорически нельзя.
Если после процедуры у вас началась менструация, то пользуйтесь только прокладками. Ни в коем случае для такой цели не используйте тампоны.
Перенос эмбрионов: как себя вести
1. Употреблять витаминами и всеми необходимыми микроэлементами (рыба, мясо, овощи, фрукты).
2. В качестве успокоительных лекарств можно принимать настрой валерианы или пустырника. Никакие химические соединения не стоит употреблять.
3. Прогулки на свежем воздухе обязательны. Ходить нужно пешком в любимый парк, сквер. Почему пешком? Потому что именно в этот период эмбрион хорошо располагается, что в дальнейшем приведёт к долгожданной беременности.
4. Займитесь вашим любимым делом. Например, вязанием или вышиванием. Такое времяпрепровождение успокаивает и настраивает на хороший лад.
Теперь вы знаете, как вести себя после переноса эмбриона, и обязательно воспользуетесь всеми рекомендациями.
Повышение базальной температуры после внедрения эмбрионов и другие признаки беременности
Некоторые женщины после процедуры ЭКО начинают переживать по поводу того, что у них поднимается температура. Их переживания вполне объяснимые, ведь в этот период болеть простудными заболеваниями нельзя, потому что эмбрион может не ужиться. Но всё-таки нервничать по этому поводу не стоит, тем более после внедрения в полость матки эмбрионов. Наоборот, температура после переноса эмбрионов - это нормальное явление.
Представительницы прекрасного пола после процедуры ЭКО должны ежедневно в течение двух недель измерять и записывать показания температуры тела, использовав для этого обычный градусник. Если температура колеблется в пределах 37—37,5 градусов, то, значит, эмбрион закрепляется, и через две недели нужно сдать тест, который сообщит о том, что долгожданная беременность наступила.
Кроме повышенной температуры, признаки беременности могут быть видны по некоторым изменениям в организме женщины. Например, молочные железы могут набухнуть, а приобретёт коричневый цвет. Девушка начнёт реагировать на запахи. Также могут ощущаться боли внизу живота. Возможно даже расстройство кишечника.
Все эти признаки будут говорить о том, что женщина скоро станет мамой.
Плата за процедуру ЭКО
Такая процедура значительно разнится в цене, исходя из страны, в которой она проводится.
На цена может быть такой:
- В России такой метод оплодотворения обойдётся в 3000-10000 долларов в зависимости от сложности и особенностей женского организма.
- В Украине такая процедура будет стоить дешевле - 1500-5000 долларов, если клиника обычная, и дороже - до 20000 долларов, если элитная.
- В США процедура ЭКО будет стоить 12000-15000 долларов.
Эффективность метода ЭКО
Беременность после переноса эмбрионов наступает не всегда. По статистике, 40% женщин, которые пытаются завести ребёнка с помощью ЭКО, достигают положительного результата. И это с первой попытки. Бывает, что сразу не удаётся забеременеть, но нужно пробовать и дальше. Результат обязательно будет в последующие попытки. А уже если женщине повезло, и она родила ребёнка с помощью ЭКО, то вторая беременность может наступить у неё естественным образом. Зачастую в 60-80% случаев именно так и происходит.
Факторы, которые влияют на успешное проведение и последующий положительный результат процедуры ЭКО
- Возраст женщины. Чем она моложе, тем больше шансов на положительный результат с первой попытки.
- Отличное качество спермы супруга.
- Оптимистически настроенная семейная пара.
- Уровень мастерства докторов. Это касается процедуры перенесения эмбриона и правильно взятой пункции.
- Своевременность получения зрелой яйцеклетки.
Теперь вы знаете, как вести себя после переноса эмбриона. И если решились на метод ЭКО, то это абсолютно правильное решение. Главное, придерживайтесь всех рекомендаций врача и берегите свои нервы и своё здоровье. А уж если с первого раза не выйдет, то со второго или третьего обязательно будет результат. Главное - верить и быть оптимистически настроенными.
День переноса эмбрионов при ЭКО определяет эмбриолог. От чего это зависит? От количества эмбрионов хорошего качества. Если эмбрионов более 3-4, то врачи принимают решение культивировать их дальше до стадии бластоцисты. Если качественных эмбрионов не более двух, то их переносят как можно раньше: материнский организм наилучшая для них среда. В условиях культивирования in vitro (в пробирке) до стадии бластоцисты доживает половина эмбрионов. При пересадке эмбрионов обязательно учитывается количество предыдущих попыток ЭКО у женщины и дни, на которые они проводились.
Этапы развития оплодотворенной яйцеклетки вне организма
День забора яйцеклеток считается нулевым. В этот день яйцеклетки оплодотворяют сперматозоидами. На 1-й день развития оценивается результат оплодотворения. Если в яйцеклетке два ядра (пронуклеуса), то оплодотворение прошло успешно. Перенос на стадии пронуклеусов практикуется крайне редко. На 2-е сутки происходят первые деления клеток - это уже эмбрион, а не оплодотворенная яйцеклетка. Делящиеся клетки называются бластомерами. На второй день эмбрион может состоять из двух - четырех бластомеров. Оценивается форма и размеры бластомеров.
На 3-й день развития эмбрион состоит из 6-8 бластомеров. В начале третьих суток развития включается геном эмбриона, который образовался при слиянии ядер сперматозоида и яйцеклетки. От этого генома зависит дальнейшее развитие эмбриона. Если в геноме имеются ошибки, то многие эмбрионы на стадии 4-8 бластомеров останавливаются в развитии. На 4-е сутки развития эмбрион состоит из 10-16 клеток, межклеточные пространства уплотняются, а поверхность эмбриона сглаживается - это стадия морулы. На этой стадии в организме матери эмбрион попадает в полость матки из маточной трубы.
На 5-6-й день развития эмбрион называется бластоцистой. Формирование бластоцисты допускается с конца 4х суток развития, но чаще это происходит на 5-е сутки. Бластоцист на этой стадии имеет трофобласт, который отвечает за имплантацию в маточный эпителий. Чем больше полость внутри бластоцисты и лучше развит трофобласт, тем больше возможность эмбриона к имплантации. Теперь, зная, что происходит с эмбрионом каждые сутки можно сделать вывод, какой день переноса эмбрионов оптимальный.
Дни переноса эмбриона в полость матки
Как уже говорилось, перенос эмбриона в полость матки на первый день проводится крайне редко. Потому что это будет не физиологично - в организме женщины эмбрион на этой стадии находится в маточной трубе. Кроме того, выбор качественного эмбриона затруднен из-за отсутствия общепринятых критериев качества. Положительным моментом является то, что вредные воздействия условий культивирования сведены к минимуму.
Вторые сутки имеют несколько положительных моментов - минимизация пребывания эмбриона вне организма и появление возможности выбрать наиболее качественные эмбрионы, поскольку они приступили к дроблению. Однако этот день переноса эмбрионов не является наилучшим, поскольку геном эмбриона еще не включился в работу, поэтому невозможно отбраковать эмбрионы, если у них имеются серьезные нарушения генома. Также на этой стадии невозможно провести преимплантационную генетическую диагностику. Тем не менее, на 2 сутки осуществляют перенос эмбрионов, если получено только 1-2 качественных эмбриона.
Наиболее распространен перенос эмбрионов на 3 день. В этом сроке возможен выбор качественного эмбриона, поскольку некоторые эмбрионы остановились в развитии или замедлили развитие. Перенос эмбрионов на 3 день производят при получении 3 - 5 качественных эмбрионов. Но в этот период собственный геном еще не включился, и нет возможности отбраковать эмбрионов с нарушениями генома.
Перенос эмбрионов на 4 день отличается максимальной физиологичностью - именно в стадии морулы попадает эмбрион в матку при естественном оплодотворении. В это время отбракованы все остановившиеся в развитии эмбрионы и, если надо, проведена преимплатационная генетическая диагностика.
Тем не менее, перенос эмбрионов на 4 день имеет отрицательный момент – возможная остановка в развитии всех эмбрионов, причиной которой может быть также негативное влияние условий культивирования. Отсутствие эмбрионов на перенос является серьезный стрессом для пациентки.
Перенос эмбрионов на 5 день (стадия бластоцисты) оптимален с точки зрения возможности имплантации в матке. Частота имплантации эмбриона на стадии бластоцисты выше, чем 2-3-х-дневных эмбрионов. К этому времени выжили и развиваются сильнейшие эмбрионы, есть возможность проведения генетической диагностики. Имеется эффективная оценка качества бластоцист. При переносе эмбриона на стадии бластоцисты достаточно переносить одного или двух эмбрионов, при переносе на более ранних стадиях подсаживают значительно больше эмбрионов.
Несмотря на это, перенос эмбрионов на 5 день встречается редко, из-за неспособности культуральных сред поддерживать рост эмбриона до стадии бластоцисты. Перенос эмбрионов на 5 день производят при получении 6 и более качественных эмбрионов. Появляются более совершенные системы, включающие несколько культуральных сред, имеющих различный состав в соответствии с меняющимися потребностями эмбриона.
Если изначально яйцеклеток отобрано мало, то имеется риск не получить эмбрионов на перенос вообще. Как видно, у каждого варианта имеются плюсы и минусы. Большое значение имеет опыт эмбриолога и оснащение клиники. В каждой конкретной ситуации вопрос решается индивидуально.
