Телефонная консультация 8 800 505-91-11

Звонок бесплатный

Работа после инсульта

Я инвалит 2 групп и не где не работаю после инсульта пристраивает уже больше года с меня снимают 50 % пенсии и.

Согласно ст.99 Федерального закона от 2 октября 2007 г. N 229-ФЗ "Об исполнительном производстве" имеют право взыскивать половину дохода в рамках исполнительного производства. Тот факт, что нет работы, не препятствие для этого.

Могут снимать по закону не более 50 процентов с пенсии. Но если пенсия маленькая, Вам не на что жить, то можете обратиться в суд с заявлением о снижении процента удержания с пенсии. До 10 процентов от размера пенсии на практике можете снизить через суд размер в этом случае. Ст.99 Федерального закона от 2 октября 2007 г. N 229-ФЗ "Об исполнительном производстве" Либо можете получить рассрочку или отсрочку взыскания по ст.203 ГПК РФ .

Здравствуйте уважаемый посетитель сайта, взыскатель, должник, судебный пристав-исполнитель вправе обратиться с заявлением о предоставлении отсрочки или рассрочки исполнения судебного акта в размере не более 25% от зарплаты или иного дохода, (часть 1 статьи 37 Закона об исполнительном производстве, часть 1 статьи 358 КАС РФ, часть 1 статьи 324 АПК РФ). Заявление подается в суд, рассматривавший дело в первой инстанции и выдавший исполнительный документ , в том числе и в случае отмены (изменения) судебного акта и принятия нового судебного акта судом апелляционной, кассационной или надзорной инстанции. Удачи вам и всего хорошего, с уважением юрист Лигостаева А.В.

Нормативно-правовые акты позволяют проводить взыскание долга: с пенсии, назначенной по возрасту; с пенсионного обеспечения, начисляемого по инвалидности; со срочных пенсионных выплат. Большая часть пенсионеров относится к той категории заёмщиков, с пенсии которых можно взыскать деньги в фонд долга. Федеральный закон от 02.10.2007 N 229-ФЗ (ред. от 27.12.2018) "Об исполнительном производстве" Статья 101. Виды доходов, на которые не может быть обращено взыскание.

Процент удержания правильный. С пенсии по старости и пенсии по инвалидности по исполнительным производствам может удерживаться до 50%. Рассрочку или отсрочку исполнения решения суда или судебного приказа нужно просить в суде. Ст.203 ГПК РФ , ст.99 ФЗ "Об исполнительном производстве". Основания для удержания выясняйте в ФССП (или в ПФР, если получаете пенсию наличными в почтовом отделении и удержание производит ПФР).

Если я работаю в торговле сколько я могу пробыть на больничном после геморрагического инсульта?

Это решает только ваш лечащий врач.

После инсульта нарушена речь, не работает правая рука, дееспособен, адекватен, нотариус отказалась выдать от него доверенность. Правомочно ли это?

Здравствуйте! Обратитесь к другому нотариусу. Это проще, чем ругаться или обращаться в суд. У нотариусов бывают разные подходы к определению дееспособности, способности понимать значение своих действий.

Пропустит ли комиссия после ишемического инсульта головного мозга работать дежурным по железнодорожной станции с ночными сменами.

Это не юридический, а медицинский вопрос, просите направление на комиссию, заЯвление следует вам писать в двух экземплярах, на вашем принимающая сторона должна расписаться.

Отец после инсульта, ему нужен круглосуточный уход. Я работаю и не могу постоянно отпрашиваться. И с работы тоже нельзя уволиться, так как на иждевении малолетний ребёнок. На платных сделок денег не хватит, я работаю одна. Может быть есть какой то выход? Без потери рабочего места ухаживать за отцом?

В ответе не уверена, но для начала попробуйте обратиться в соцзащиту, и узнайте как оформить приходящего соцработника, хотя бы в ваше отсутствие днем.

Я пенсионер 61 год инвалид 3 группы после двух инсультов. Какие льготы на капремонт. Не работаю. Собственник.

Сегодня в правовой ленте прошла информация, что Президент РФ освободил от обязанности уплаты взносов на ка.ремонт НЕ работающих инвалидов и пенсионеров, но нормативно-правового акта я еще не видел.

Отец после инсульта не дееспособен, не работает. Есть выписка с больницы у него долг перед банком Почта банком, у них это не страховой случай. Должна быть группа инвалидности, но ее нам сразу ни кто не оформит. К отцу домой приезжали с банка, говорили у регулировании задолженности. Вариантов нам не предлагают. Только приехали, подняли давление, что плохо стало. Что нам делать? Так доведут его до второго инсульта не дай бог.

Марина, здравствуйте! Если после отца есть что наследовать, то вам лучше погашать долг, как это не кощунственно звучит, так как в случае его смерти, вам вмести с имуществом придется унаследовать и долг. И раз отец недееспособен, нужно оформлять над нима опекунство, чтобы получать его пенсию. Для этого вызывать врачей, получать заключение, а потом через суд оформлять опекунство.

Выписали на работу после инсульта. Какие ограничения в работе.

Здравствуйте. К сожалению, инсульт накладывает ряд ограничений на многие виды занятий, такие запреты сильно осложняют жизнь пациента и негативно отражаются на его эмоциональном фоне. Возможность снова заниматься тем или иным видом деятельности полностью зависит от индивидуального состояния организма. Поэтому лечащий врач должен дать вам свои рекомендации.

Я после инсульта как и где я могу найти работу. Левая сторона плохо работает.

Здравствуйте Ирина. Юристы сайта не занимаются трудоустройством. Вам целесообразнее будет оформить инвалидность и обратится в центр занятости, возможно там вам подберут вакансию.

Как добиться инвалидности после инсульта, утратил трудоспобность. Временно не работал. Терапевты упорно молчат, замкнутый круг.

Обратитесь к главному врачу непосредственно с заявлением о направлении на мсэк для решения вопроса по инвалидности. В случае отказа в горздрав, Росздравнадзор, прокуратуру. Удачи.

Для начала Вам нужно отправиться на приём к своему лечащему врачу, объяснить ему Вашу проблему и сказать, что Вы собираетесь получить инвалидность. Ваш врач должен зафиксировать всё в Вашей амбулаторной карте, выписать Вам направление к профессиональным специалистам. После чего Вам придётся пройти обследование в стационаре. Вы не должны скрывать о своей болезни или травме, из-за которой Вы получаете инвалидность. Также объясняйте врачам, от чего у Вас всё это появилось, а так же как Вы можете работать в данный момент. Врачи должны записывать все эти сведения в Вашу амбулаторную карту. Когда будете проходить МСЭ (Медико-Социальная Экспертиза), отстаивайте свои права. Вам придётся доказать, что Ваша болезнь мешает Вам жить полноценной жизнью. Поэтому возьмите на МСЭ все документы, которые могут подтвердить Вашу болезнь.

Как добиться инвалидности, утратил трудоспобность после инсульта, временно не работал. Срашивал у терапевтов отвечают ничего не понял, замкнутый круг.

Добрый день Сергей, Ваш врач должен был зафиксировать всё в Вашей амбулаторной карте, выписать Вам направление к профессиональным специалистам. После чего Вам придётся пройти обследование в стационаре. Вы не должны скрывать о своей болезни или травме, из-за которой Вы получаете инвалидность. Также объясняйте врачам, от чего у Вас всё это появилось, а так же как Вы можете работать в данный момент. Врачи должны записывать все эти сведения в Вашу амбулаторную карту. Когда будете проходить МСЭ (Медико-Социальная Экспертиза), отстаивайте свои права. Вам придётся доказать, что Ваша болезнь мешает Вам жить полноценной жизнью. Поэтому возьмите на МСЭ все документы, которые могут подтвердить Вашу болезнь. Если вам необходима подробная консультация, вы можете обратиться ко мне через сообщения, консультация бесплатная.

Как добиться инвалидности, утратил трудоспобность после инсульта, временно не работал на тот момент. Отработал водителем 20 лет.

Обращайтесь к участковому врачу за направлением на МСЭ. Только специалисты МСЭ на основании обследований принимают решение о назначении группы инвалидности.

У меня папа работал водителем на скорой 16 лет, потом после инсульта его перевели в охранники на скорой помощи, ну он не в состоянии работать был и уволился по собственному желанию, но почему то расчёт не произвели в этот же день, а выдали только сегодня, а увольнялся он 17.01.18.имеем ли мы право подать на них в суд? и за какие года проводят расчёт?

Здравствуйте, Маргирита Александровна. В соответвтии со ст. 140 ТК РФ : При прекращении трудового договора выплата всех сумм, причитающихся работнику от работодателя, производится в день увольнения работника. Если работник в день увольнения не работал, то соответствующие суммы должны быть выплачены не позднее следующего дня после предъявления уволенным работником требования о расчете.. При расчете учитывается невыданная зарплата, компенсация за неиспользованный отпуск, иные выплаты, предусмотренные трудовым договором, коллективным договором и другими локальными нормативными актами. В соответствии со ст. 236 ТК РФ : При нарушении работодателем установленного срока соответственно выплаты заработной платы, оплаты отпуска, выплат при увольнении и (или) других выплат, причитающихся работнику, работодатель обязан выплатить их с уплатой процентов (денежной компенсации) в размере не ниже одной сто пятидесятой действующей в это время ключевой ставки Центрального банка Российской Федерации от не выплаченных в срок сумм за каждый день задержки начиная со следующего дня после установленного срока выплаты по день фактического расчета включительно. При неполной выплате в установленный срок заработной платы и (или) других выплат, причитающихся работнику, размер процентов (денежной компенсации) исчисляется из фактически не выплаченных в срок сумм. Размер выплачиваемой работнику денежной компенсации может быть повышен коллективным договором, локальным нормативным актом или трудовым договором. Обязанность по выплате указанной денежной компенсации возникает независимо от наличия вины работодателя. Ваш отец может обратиться в суд с иском о взыскании денежной компенсации за нарушение выплат при увольнении.

Я.инвалид. После. Инсульта.3.группа. Работать. Не.могу. У.меня. Долг. по.кредитам. Плаить. Не.могу. Посоветуйте. И.подскажите. Где.можно. Оформить. Банкротство. Бесплатно. А.то.денег. Платить. Много. Нет.очень. Прошу. Помогите.

Здравствуйте. Банкротство возможно при обращении в суд с заявлением о нем. Бесплатно не получится. Необходимо оплатить госпошлину 300 рублей и внести на депозит 25000, можно просить отсрочку или рассрочку.

Доброго вам дня. Бесплатно банкротством никто оформлять не будет, таких льгот не для кого не существует. Кредит с вас могут взыискать в судебном порядке оплачивать будете из пенсии.

Доброго вам времени суток. Вам банкротство бесплатно никто не будет оформлять. Желаю удачи вам в решении вашего вопроса и всего наилучшего.

Добрый день, Ольга Николаевна! Никто бесплатно вам не будет оформлять банкротство, это длительный и дорогостоящий процесс. Обратятся кредиторы в суд и будут взыскивать в судебном порядке с пенсии. У любой проблемы имеется решение, главное уметь его найти. Спасибо за то, что воспользовались услугами сайта!

Добрый день, уважаемая Ольга Банкротство вы не Оформите бесплатно, ждите суда и тогда подадите на снижение процентов. Удачи вам и вашим близким!

На сегодняшний день есть несколько эффективных правовых способов избежать взыскания по кредитному договору. В число таких входит расторжение договора, признание его недействительным, признание гражданина банкротом и окончание исполнительного производства. А так же есть еще некоторые юридические хитрости, которые позволят Вам не потерять свое имущество и доходы в споре с кредиторами (банками). Правильно все это осуществить поможет кредитный адвокат, пишите на нижеуказанную электронную почту. С Уважением, кредитный адвокат – Степанов Вадим Игоревич.

Я работаю, и ухаживаю за лежачей мамой после инсульта. Могу я с работы уходить раньше на несколько минут по закону.

Здравствуйте! Этот вопрос Вы можете решить только по договоренности с работодателем с изложением причин для ухода с работы раньше срока.

Сами по себе такое решение принять вы не можете. Это нарушение трудового договора и правил внутреннего трудового распорядок. Вам нужно оформить с Работодателем соглашение к трудовому договору об установлении режима рабочего времени именно для вас. Тогда все будет хорошо.

Как мне платить алименты если я после инсульта, инвалидность недают, на работу неберут.

Если накопится задолженность по оплате алиментов, то у вас есть право обратиться в суд с иском об освобождении от уплаты задолженности или уменьшение её размера.

Выдается ли больничный по месту работы за уход лежачим больным. Дядя после инсульта, госпитализирован.

Приказ Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 N 624 н (ред. от 02.07.2014) "Об утверждении Порядка выдачи листков нетрудоспособности" (Зарегистрировано в Минюсте России 07.07.2011 N 21286) V. Порядок выдачи листка нетрудоспособности по уходу за больным членом семьи ""34. Листок нетрудоспособности по уходу за больным членом семьи выдается медицинским работником одному из членов семьи (опекуну, попечителю, иному родственнику), фактически осуществляющему уход. 35. Листок нетрудоспособности выдается по уходу за больным членом семьи Больничный может вам выдан, после выписки дяди из больницы, если дядя является членом вашей семьи, то есть он проживает совместно с вами

Хотела узнать. Мама после инсульта. Я за ней ухаживаю. Инвалидность ещё оформляю. Если я не работаю и смотрю за мамой. Какие документы надо собрать. Если оформлять над ней опеку или как правильно это называется. И в каком случае могут отказать. И если можно узнать сумму, которую оплачивают.

Опекуном Вас назначить может орган опеки и попечительства в случае признания мамы недееспособной в судебном порядке. На выплату какой суммы рассчитываете? Опека безвозмездная. Как опекун будете получать пенсию подопечной.

Когда я могу подать на инвалидность после инсульта если я официально нигде не работал последнее время.

---по установлению или отказу, в группе инвалидности, решают ТОЛЬКО медики МСЭ, для установления группы инвалидности (или её усиления), нужно обратиться к лечащему врачу терапевту, с просьбой заполнить посыльный лист на МСЭ бланк Формы №080/у. Получаете этот лист и обходите всех указанных в нём врачей, а затем, проходите МСЭ, согласно Постановления Правительства РФ № 95 от 20.02.2006 г. "О порядке и условиях признания лица инвалидом". Форма №080/у-06 подписывается заведующим отделением, в качестве председателя Врачебной комиссии. А при отказе в установлении группы инвалидности, обжалуете отказ в суде в течении 3 месяцев со дня его получения. Суд назначит комиссионное обследование и вынесет своё решение. Удачи Вам и всего хорошего.

Добрый день! Факт работы на это никак не влияет, Вам нужно обратиться к Вашему врачу и получить направление на прохождение врачебной комиссии МСЭ, именно они будут устанавливать инвалидность.

Муж работал в ИК-17,и на службе с ним случился инсульт. Он был на больничном 3 месяца, после ему позвонили и попросили уволиться по собственному. По своей глупости он это сделал. Полагались ему какие либо выплаты по болезни и можно сейчас что то сделать?

Здравствуйте, смотря сколько времени прошло с той "глупости". Мы не гадаем. А вопрос стоит задавать корректно, более полно. Удачи вам и всего хорошего, с уважением юрист Лигостаева А.В.

Здравствуйте. Если уволился по собственному желанию, конечно никаких выплат не предусмотрено. Однако, если прошло не более 1 месяца с момента увольнения или всё это время Находился на больничном Можно попробовать в судебном порядке восстановить сроки на подачу иска и требовать признать увольнение незаконным.

Человек работал в бюджетной организации.. случился инсульт.. спустя после инсульта пол года договор прекратился.. уволили по пункту 5..часть первая статья 83 ТК РФ..Подскажите за какой срок должны выдать расчёт и последний больничный..?

Добрый день! В день увольнения должны выдать полный расчет, за все дни до момента увольнения, в том числе оплатить больничный лист.

Мне сейчас 53 года, не работаю, т.к ухаживаю за больной (полупарализованной после двух инсультов, а также с переломом шейки бедра. Плюс проблемы с психикой) 83-х летней мамой. Могу я досрочно выйти на пенсию?

Нет оснований для досрочного выхода на пенсию. Оформите уход в ПФ,получайте компенсацию, этот период будет зачтен в стаж при назначении пенсии.

Я работаю по договору, но договор не видела мне его не дали, я нахожусь на больничном после инсульта, работодатель не хочет платить так как я работаю по договору. Что делать?

Галина, вы работаете по гражданско-правовому договору или же по трудовому договору? Если по ГПД, то никаких выплат вы не получите, увы. Статья 62. Выдача документов, связанных с работой, и их копий [Трудовой кодекс РФ] [Глава 10] [Статья 62] По письменному заявлению работника работодатель обязан не позднее трех рабочих дней со дня подачи этого заявления выдать работнику трудовую книжку в целях его обязательного социального страхования (обеспечения), копии документов, связанных с работой (копии приказа о приеме на работу, приказов о переводах на другую работу, приказа об увольнении с работы; выписки из трудовой книжки; справки о заработной плате, о начисленных и фактически уплаченных страховых взносах на обязательное пенсионное страхование, о периоде работы у данного работодателя и другое). Копии документов, связанных с работой, должны быть заверены надлежащим образом и предоставляться работнику безвозмездно.

Обратитесь в трудовую инспекцию, прокуратуру и в суд. ст.392 ТК РФ .Ваши трудовые права грубо нарушаются. Удачи Вам и всего хорошего.

Здравствуйте, Галина! Вам необходимо получить Ваш договор на руки, а после этого будет ясно какие права у Вас есть. С уважением и готовностью помочь, СТАНИСЛАВ ПИЧУЕВ.

Здравствуйте. Нужно смотреть какой договор: гражданско правовой или трудовой. Если у вас нет на руках договора, значит работодатель, скорее всего никаких отчислений не делает и не оформил вас официально. Обратитесь в трудовую инспекцию.

Я не работаю, так как ухаживаю за матерью после инсульта уже на протяжении года, у меня 2 несовершенно летних детей и 2 совершеннолетние 23 и 24 года (старшие дети живут в другом городе). Живем только на пенсию матери и алименты 2.500 руб, пособие получать не можем так как я не работаю и по уходу по закону РФ не положено по уходу за больным после инсульта (после инсульта: ходячая, слабо видящая, слабоумие (не называет предметы своими именами) психически периодически не уровновешана (стоит на учете у психиатра). Как я могу оплачивать налог на отдых в таких условиях? Или мои дети не хотят отдыхать на море? Им что мало того, что мы переживаем в данный момент материальные и моральные проблемы, еще лишить их отдыха во время каникул? Стоимость билета до моря 100-180 руб в зависимости от расстояния. Ранее до болезни матери была ЧП (пришлось закрыть ЧП и перевезти весь оставшийся товар домой. В квартире прописаны все дети и я.Мать прописана по другому адресу но проживает с нами, так как ее жил площадь и условия не позволяют.

Законопроект «О проведении эксперимента по развитию курортной инфраструктуры в Республике Крым, Алтайском крае, Краснодарском крае и Ставропольском крае» был одобрен правительством РФ в конце апреля. Документ предполагает введение курортного сбора с 1 января 2018 года в экспериментальном порядке. Размер сбора регионам предложено установить самостоятельно, при этом он не должен превышать 100 рублей с человека в день. От сбора освобождаются герои СССР и России, полные кавалеры ордена Славы, участники и инвалиды Великой Отечественной войны, ликвидаторы аварии на Чернобыльской АЭС, инвалиды I и II групп, дети до 18 лет и студенты, а также те, кто постоянно живет и работает в указанных регионах или имеют там собственное жилье. Перечень льготников могут расширить региональные власти.

Может ли учитель продолжать работу в школе после инсульта? Учитель периодически в течении учебного ложится в больницу в "неврологию", продолжает вести уроки, ведет себя рассеянно, иногда кажется, что забывает что проходили на уроке. Может ли после такого перенесенного заболевания человек продолжать работу учителем и вообще работать с детьми?

Здравствуйте. Учитель может продолжать работать в школе, после инсульта, если у него нет для этого медицинских противопоказаний.

Жена после инсульта не может ходить не работает правая рука и не говорит. Может ли муж получить больничный по уходу за больным.

Здравствуйте К сожалению не может но вы можете пригласить нотариуса она выпишет на вас нотариальную доверенность в поликлинике по этой доверенности Вы можете начать оформление инвалидности затем получить справку от лечащего врача о необходимости ухода за ней вот тогда вам выпишут больничный.

Оформят ли инвалидность после ишемического инсульта если руки и ноги работают нормально и с головой тоже нет проблем.

Здравствуйте Юрий. Юрист этого знать не могут. Инвалидность устанавливает специальная медицинская экспертиза, в которую вы можете обратиться и все узнать.

Доброго времени суток! Есть такая вероятность, но мы можем только гадать. Установить инвалидность может только МСЭ, по результатам всестороннего обследования Желаю удачи и всего доброго!

Мозговой инсульт часто сопровождается потерей сознания, нередко коматозным состоянием, так как при этом имеется выключение относительно большого участка мозга. Причиной инсульта может быть кровоизлияние в мозг, иногда с прорывом в желудочки, подоболочечное пространство, или прекращение кровоснабжения какой-либо области мозга на срок, достаточный для некроза, гибели паренхимы мозга. Омертвение части органа в связи с прекращением притока крови, лишением питания принято называть инфарктом . По отношению к мозгу этот термин употребляется редко, более распространено обозначать этот процесс размягчением, так как некротизированные части мозга распадаются и на вскрытии представляются размягченными. Как при кровоизлияниях, так и при размягчениях мозга развивается не только очаговое поражение, но и диффузное нарушение деятельности головного мозга. Наблюдающаяся при инсульте клиническая картина зависит от совокупности органического поражения того или иного отдела мозга и выраженности и распространенности диашиза. Функциональные нарушения, вызванные очаговым поражением мозга, остаются стойкими, если в дальнейшем не наступит компенсация, проторение новых связей.

Кровоизлияние в мозг наступает или в результате разрыва стенки сосуда, чаще всего милиарной аневризмы, или же вследствие повышенной проницаемости стенок сосудов (эритродиапедез). В первом, случае образуется гематома в веществе мозга, иногда кровь прорывается в желудочки или подоболочечное пространство; во втором случае кровь пропитывает мозговую ткань.

Клинический прогноз при кровоизлияниях плохой. Поэтому среди освидетельствованных во ВТЭК лиц, перенесших инсульт , последствия кровоизлияния встречаются во много раз реже, чем последствия размягчения мозга. Те больные, которые выживают, чаще остаются тяжелыми инвалидами.

Размягчение мозга наступает в тех случаях, когда та или иная часть мозга лишается притока крови. Это может быть следствием: 1) закупорки питающей артерии (эмболом, тромбом, воспалительными или облитерирующим процессом); 2) падения артериального давления. Падение артериального давления раньше всего отражается на питании именно тех отделов мозга, которые относятся к бассейну закупоренного сосуда или сосуда с резко суженным просветом. В случаях, когда коллатеральное кровоснабжение восстанавливается достаточно быстро, процесс может ограничиться ишемией, если же притока крови не будет долго, то наступает уже гибель мозговой паренхимы, некроз ее с последующим размягчением мозгового вещества. Таким образом, в настоящее время принято говорить не о тромботическом, а об ишемическом инсульте, так как, помимо тромбоза, часто причиной размягчения мозгового вещества является резкое внезапное падение артериального давления и ослабление сердечной деятельности, приводящее к выключению кровоснабжения мозга (гипоксии) в зоне атеросклеротических суженных сосудов.

Как показали наблюдения последних лет, закупорка сосуда может протекать клинически бессимптомно, если коллатеральное кровоснабжение достаточно полноценно обеспечивает питание мозговой ткани. Это подтверждается данными ангиографии, указывающими, что артерии, через которые образуются компенсаторные связи, могут увеличиваться в диаметре до 2,5 раз. Поэтому постепенное прекращение кровообращения по одному из магистральных сосудов может протекать асимптомно, если не нарушено коллатеральное кровоснабжение (в 15% случаев закупорка внутренней сонной артерии обнаруживается случайно на секции). Для диагноза окклюзии внутренней сонной артерии имеет значение: 1) отсутствие пульсации сонной артерии, а иногда подключичной и лучевой, на стороне, противоположной гемиплегии - «альтернирующий асфигмопирамидный синдром»; 2) снижение зрения и часто падение давления в центральной артерии сетчатки на стороне закупорки; 3) симптом Горнера на стороне тромбоза. Довольно распространенным за рубежом, но не безопасным диагностическим методом, который ни в коем случае не может быть рекомендован, является прижатие здоровой сонной артерии, что вызывает головокружение, судороги в противоположных конечностях, изменения на электроэнцефалограмме, иногда потерю сознания с падением артериального давления и брадикардией.

Благодаря современным достижениям в области хирургического лечения тромбоза сонных артерий клинически прогноз в случаях, когда показана операция, значительно улучшается. Однако в практике ВТЭК надо подходить очень осторожно при решении вопроса о трудоспособности таких больных и учитывать этиологию процесса, характер и степень выраженности нарушенных функций (гемипарез, патология органа зрения и др.), а также возможность повторного тромбоза.

Псевдобульбарный синдром возникает в результате множественных повторных нарушений мозгового кровообращения, протекающих по типу мелких тромбозов и приводящих к развитию множественных мелких кист или лакун в головном мозгу. Микроинсульты проходят малозаметно для больного: то ощущение слабости и головокружения в течение нескольких часов или дней, то кратковременная потеря речи, парез конечностей, эпилептиформный припадок, то ощущение онемения конечностей, выпадение поля зрения, преходящие состояния дезориентированности и спутанности сознания и т. п. Если размягчения локализуются в подкорковых узлах, то развивается акинез или замедленность движений, резкая ригидность тонуса мышц, дрожание рук, т. е. отмечается картина паркинсонизма . При двусторонних очагах размягчения в виде мелких кист во внутренней сумке, стволе головного мозга или подкорковом белом веществе повышаются сухожильные рефлексы, появляются координаторные синкинезии, патологические симптомы Бабинского, Россолимо и др., возникают псевдобульбарные симптомы (губной, ладонно-подбородочный, носогубной, ментальный рефлексы, поперхивание, затруднение глотания, дизартрия, насильственный плач).. При экспертизе трудоспособности больных с пневдобульбарным парезом надо учитывать, что выраженность функциональных нарушений сочетается у них, как правило, с довольно быстрым прогрессированием процесса, что указывает на неблагоприятный прогноз. Такие больные обычно нетрудоспособны.

Восстановление трудоспособности после инсульта зависит от характера и степени выраженности инсульта. После острого периода инсульта может наступить значительное восстановление нарушенных функций, однако для этого обычно требуется длительное время. Летальность при кровоизлияниях в мозг выше, чем при тромбозе мозговых сосудов, но когда больные выживают, восстановление нарушенных функций происходит у них обычно лучше, чем у больных с тромботическим размягчением головного мозга. В случаях, когда клинически предполагалось тромботическое размягчение, а в дальнейшем наблюдается постепенное и значительное восстановление нарушенных функций, можно считать, что имела место преимущественно ишемия без полной гибели мозговой ткани.

Критерием для определения степени утраты трудоспособности после нарушения мозгового кровообращения в отдаленном периоде является: выраженность нарушения функций: двигательных, речевых, зрительных, координаторных и др. Особенно большое значение имеют двигательные и речевые расстройства: при нуждаемости в постороннем уходе из-за паралича конечностей или афазии больным устанавливается первая группа инвалидности ; при выраженном гемипарезе или частичной афазии, когда больные не могут выполнять никакой работы, но не нуждаются в постоянном постороннем уходе, им устанавливается вторая группа инвалидности . При нерезко выраженном геми- или монопарезе небольшое снижение мышечной силы, нерезко выраженные ограничения движений руки и ноги или только одной конечности - вопрос о трудоспособности больных решается с учетом их профессий, и либо им устанавливается третья группа инвалидности , либо, если нет противопоказаний к продолжению работы по специальности, они признаются трудоспособными.

Профилактика после инсульта основывается на правильной организации режима жизни больного, систематического врачебного наблюдения и, если нет противопоказаний к работе, рациональном трудовом устройстве, целесообразно с использованием динамического стереотипа.

Таким больным можно рекомендовать работу, не связанную со значительным нервно-психическим и физическим напряжением, без пребывания в условиях высокой температуры и влажности, вне контакта с сосудистыми и нейротропными ядами (свинец, мышьяк и др.). При нерезко выраженных остаточных явлениях гемипареза и удовлетворительном общем состоянии больные могут быть трудоустроены на работе, не связанной со значительным физическим напряжением, выполняемой преимущественно одной рукой, с участием паретичной во вспомогательных операциях, преимущественно сидя или с небольшими передвижениями (работа браковщика, контролера ОТК при наличии соответствующих знаний, раздатчика инструментов; небольшого объема хозяйственная, счетная, канцелярская работа, многие работы в профессиях интеллектуального труда). Квалифицированные рабочие (токари, слесари-ремонтники, фрезеровщики и др.) могут быть переведены на работу с использованием профессиональных навыков без значительного физического напряжения, но в облегченных условиях (бригадир, инструктор, слесарь-сборщик на мелких деталях).

Огромное влияние на динамику восстановительного периода оказывает не только первая медицинская помощь в остром периоде, но и рациональное ведение больного в течение нескольких месяцев после инсульта. Наблюдения, проведенные в ЦИЭТИН, показали, что у больных, лечившихся в домашних условиях, остаются более выраженные нарушения функций, чем у больных, которым проводилось лечение в стационаре. В настоящее время при организации специализированных неврологических отделений и нейрохирургических отделений, где проводится оперативное лечение больных с инсультом, и ранней перевозки больных в остром периоде инсульта перспективы безотлагательного лечения значительно увеличились.

Вопрос о клиническом и трудовом прогнозе после перенесенного мозгового инсульта может быть разрешен не ранее чем через 3-4 месяца, хотя восстановительный период длится значительно дольше. Поэтому сроки временной нетрудоспособности после инсульта колеблются в среднем от 3-4 до 5-6 месяцев. При хорошем прогнозе и нарастании восстановления нарушенных функций сроки временной нетрудоспособности должны быть продлены до 5-6 месяцев. Для клинического прогноза при нарушении мозгового кровообращения имеют значение динамика восстановления нарушенных функций, в том числе состояние психики. При неблагоприятном клиническом прогнозе, как в связи с выраженностью основного сосудистого заболевания, наличием сочетанных поражений других органов (например, инфаркт миокарда), пожилым возрастом больного и сопутствующими заболеваниями, так и в связи с плохой динамикой восстановления функций, показано направление во ВТЭК для перевода на инвалидность. В большинстве случаев после тяжелого инсульта восстановление нарушенных функций идет замедленным темпом, поэтому, как правило, надо считать противопоказанным для больных всякий труд в профессиональных условиях в течение года. Вынесение экспертного решения очень облегчается тогда, когда четко сформулирован развернутый диагноз заболевания с указанием стадии болезни, ее течения, характера и выраженности нарушенных функций.

Инвалидам с выраженными функциональными нарушениями (гемипарез, атактические расстройства) могут быть рекомендованы работы: 1) в специальных цехах, где можно создать значительно облегченные условия работы (сокращенный рабочий день, индивидуальные нормы выработки, дополнительные перерывы для отдыха); 2) в надомных условиях - без обязательных норм выработки, с доставкой в необходимых случаях (при затруднении самостоятельного передвижения) сырья на дом и приемом готовой продукции, а для лиц интеллектуального труда - работа консультативного характера.

ВТЭК при вынесении экспертного заключения должна располагать исчерпывающими данными о характере заболевания и его динамике. Поэтому при первичном освидетельствовании во ВТЭК больных с сосудистыми заболеваниями головного мозга и последствиями перенесенных нарушений мозгового кровообращения необходимо требовать от лечебных учреждений представления следующих сведений: а) о характере, форме, стадии и особенностях течения основного сосудистого процесса; б) подробные данные неврологического обследования, сведения о динамике артериального давления, данные электрокардиограммы, результаты обследования глазным врачом, лабораторных анализов и других специальных методов исследования, которые были проведены для уточнения диагноза; в) описание характера и частоты кризов, в том числе тех, которые проводили к кратковременным перерывам в работе (без оформления больничных листов); г) описание инсульта и его последствий, т. е. какие функциональные нарушения и неврологические симптомы отмечались в остром периоде, какова была динамика дальнейшего течения, когда началось улучшение состояния, как оно протекало, в чем проявилось, какие патологические симптомы держались дольше и какие функциональные нарушения имеются в период направления на ВТЭК; д) описание комплекса проводившихся лечебных мероприятий как основного сосудистого процесса, так и последствий инсульта и их эффективность.

Важно установить, проводилось ли лечение только амбулаторно или стационарно, срок и длительность госпитализации, санаторное лечение. При повторных освидетельствованиях во ВТЭК необходимо получить все данные наблюдений лечебных учреждений за прошедший период и о сдвигах, отмеченных в состоянии больного.

Решение вопроса о состоянии трудоспособности больных с сосудистыми заболеваниями головного мозга с последствиями инсульта облегчается тем, что ВТЭК располагает также и своими данными динамического наблюдения. Эти данные позволяют установить динамику функциональных нарушений, отмеченных при предыдущем освидетельствовании, и судить о том, имеются ли признаки прогрессирования процесса или же отмечается благоприятное его течение. При переосвидетельствованиях инвалидов врач-эксперт обязательно должен учитывать состояние психики больного (особенности эмоциональных реакций, характерологические изменения, органические изменения психики) и изменения за время, прошедшее после предыдущего освидетельствования.

При определении состояния трудоспособности и вынесении экспертного решения необходимо после уточнения клинического диагноза, характера течения процесса и клинического прогноза установить, насколько профессия и условия труда больного соответствуют его здоровью и функциональным возможностям. Весьма существенное значение имеет уточнение конкретных производственных условий в каждом случае, как при первичном освидетельствовании, так и при повторном, если больной приступил уже к работе. Иногда немалое значение имеет и бытовое обследование, которое может помочь врачу-эксперту в объективизации ряда симптомов, особенно состояния психики, а также поведения больного и фактического состояния его трудоспособности.

Переобучение и переквалификация для больных с заболеваниями сосудов головного мозга, как правило, недоступны.

Рациональное трудоустройство больных с сосудистыми заболеваниями головного мозга является основой профилактики инвалидности, предупреждения наступления более тяжелой инвалидности. Профилактические мероприятия должны быть направлены в первую очередь на предупреждение кризов и мозгового инсульта. На ранней стадии развития сосудистых заболеваний головного мозга профилактика инвалидности осуществляется в основном через лечебные учреждения. В более поздних стадиях мероприятия по профилактике инвалидности переходят в ведение ВТЭК. Установление группы инвалидности есть одновременно профилактика более тяжелой инвалидности.

Инсульт любого типа представляет собой сложное заболевание, которое наносит удар по основным функциям организма, включая речевой и опорно-двигательный аппарат, память и работу сердца. Узнать, что нельзя делать после инсульта, будет интересно больным, которым поставлен такой диагноз, и их родственников, планирующим график ухода за ними. Скорость выздоровления зависит от успешности реабилитации и соблюдения рекомендаций врача. Многим больным удается вернуться к нормальной жизни даже после тяжелых форм инсульта с дополнительными патологиями.

Восстановление после инсульта

Восстановить жизненно важные функции организма можно, прилагая серьезные усилия, но этот процесс способен растянуться на годы. Согласно статистике, больные, перенесшие инсульт, восстанавливаются лишь частично, поскольку при этой патологии поражается головной мозг. Их родственникам придется подготовиться к долгому восстановлению, сроки которого напрямую зависят от типа болезни и тяжести состояния пациента.

Важно! Начальный этап лечения проходит в стационарных условиях, где больного выводят из бессознательного состояния и нормализуют гемодинамические показатели. После выписки контролировать его самочувствие должны медики и близкие родственники.

Хороший эффект дает дополнительный оздоравливающий курс в санатории или специализированном центре, где создаются подходящие условия для полноценного восстановления. Организовать выздоровление и дальнейшее после выписки гораздо сложнее, но при должном уходе примерно 85% пациентов возвращается к привычной для них жизни уже через 1,5 года. Пациент может добиться неплохих результатов, если не будет нарушать правила и выполнит все предписания врачей.

Рекомендации врачей после перенесенного инсульта

Классификация восстановительных периодов после инсульта

Длительность и последовательность периодов восстановления зависит от индивидуального состояния конкретного больного, изменений в сосудах и очагах поражения. Если пациент стабильно выполняет рекомендации врачей, продолжительность реабилитационного периода может сократиться.

Фазы восстановления выделяют с учетом достигнутых результатов. Ранний период занимает не менее шести месяцев, поздний длится до года, получить заметный эффект можно и спустя несколько лет. Реабилитологи выделяют 4 стадии:

1. Первый месяц. Этот период считается самым опасным, поскольку от него зависит выживание больного. В этом время могут происходить повторные инфаркты и инсульты, фиксироваться приступы и заметное ухудшение состояния. Кружится и болит голова. Лечение заключается в устранении отека мозга, стимуляции коллатерального кровообращения и предотвращении развития осложнений.
2. Полгода после инсульта. В ближайшие шесть месяцев больному предстоит адаптироваться к своему состоянию в психологическом плане и выработать четкий план действий. Большое значение имеет настрой пациента – если он готов сопротивляться болезни, улучшение наступит гораздо быстрее.
3. Следующие полгода. Если на протяжении семи месяцев больной соблюдал постельный режим и диету, не отказывался принимать лекарства и исключил возможные осложнения, ему удается частично восстановить утерянные функции, в том числе речь и двигательную активность.
4. Второй год после ишемического или геморрагического инсульта. Человек, перенесший заболевание, способен полностью вернуться к предыдущей жизни, при этом ему придется пожизненно соблюдать рекомендации врача после инсульта.

Стандартный срок реабилитации составляет три года, но все зависит от изменений в работе сердца, прогрессирования ишемии и других сопутствующих патологий, а также множества других факторов. Каждый организм индивидуален, и мозг отдельного человека имеет свои особенности, по этой причине некоторым пациентам требуется больше или меньше времени на восстановление.

Упражнения для восстановления после инсульта

Перечень типичных осложнений после инсульта

Прогнозы врачей дают возможность понять, какой срок понадобится для полного или частичного восстановления жизненно важных функций. К реабилитации стоит приступать как можно раньше после стабилизации общего состояния пациента. Его родственники должны активно участвовать в лечении, следить за реализацией плана с учетом изменений, повышать нагрузки и ставить больному новые цели. Инсульт часто становится причиной множества проблем, которые возникают в ходе лечения:

1. Паралич верхних и нижних конечностей, слабость в ногах или кистях. Чаще у больного парализует одну часть тела, при этом он может самостоятельно подниматься сидеть и даже ходить. Устранение проблемы достигается при помощи физиотерапевтического и медикаментозного лечения, после наступления видимых улучшений пациенту придется тренироваться и делать упражнения.
2. Спазмы и повышение мышечного тонуса. Часто парализованные конечности долго остаются в одном положении, что провоцирует проблемы с подвижностью. Специалисты назначают специальные лекарства, расслабляющие мышцы, физиотерапию.
3. Проблемы с речью. Частичное или полное логопедическое нарушение речи отмечается у всех больных, перенесших инсульт. Нередко такие пациенты утрачивают способность писать, восстановление этой функции происходит под контролем логопеда.
4. Затруднения при глотании. Дисфагия или нарушения при глотании еды и жидкостей способны спровоцировать воспаление легких, если пища попадет в область дыхательного горла. Это происходит из-за повреждения нервов, которые участвуют в глотательной функции.
5. Проблемы со зрением. Нередко после инсульта у пациентов сильно падает зрение, его частичная потеря обусловлена нарушением мозговых функций.
6. Нарушения работы ЖКТ и мочевого пузыря. Недержание мочи, и запоры представляют собой главную проблему для лежачих больных. Проблемы с кишечником возникают из-за длительного нахождения в постели, их можно устранить после коррекции диеты, тренировки тазовых мышц и повышения двигательной активности.

Еще одним распространенным осложнением становится эпилепсия и нарушения психики. Пациенты с инсультом часто испытывают депрессию, им свойственна повышенная эмоциональность, тревожность, постоянная смена настроения и неспособность контролировать себя. Нарушения психики способны тормозить процесс восстановления, поэтому врачи нередко назначают специальные препараты успокаивающего действия. В период от 6 месяцев до 2 лет у некоторых больных развивается эпилепсия, требующая отдельного лечения.

Инсульт

Ограничения на восстановительном этапе после инсульта

После возвращения к нормальной жизни многие больные хотят большей самостоятельности, например, снова начать водить автомобиль, выйти на работу и совершать обычные и повседневные действия. К сожалению, инсульт накладывает ряд ограничений на многие виды занятий, такие запреты сильно осложняют жизнь пациента и негативно отражаются на его эмоциональном фоне. Возможность снова заниматься тем или иным видом деятельности полностью зависит от индивидуального состояния организма.

Спорт и физическая активность после инсульта

Отвечая, можно ли после инсульта заниматься спортом, многие врачи рекомендуют включать посильные и умеренные нагрузки на втором восстановительном этапе. Спорт и физическая активность восстанавливают мускульные ткани, помогают больному снова научиться управлять своим телом, укрепить работу нервной системы. При сохранении оптимальной активности вероятность наступления повторных инсультов заметно сокращается. Первый месяц терапии – самый важный после болезни и включает множество процедур.

Важно! Интенсивные занятия фитнесом, посещения стандартного спортивного центра и бассейна запрещены на первых этапах восстановления. Пациенту нельзя заниматься тяжелыми видами спорта. Ему назначают специально разработанный комплекс упражнений с учетом состояния и постепенно увеличивают нагрузку.

Такие занятия должны быть регулярными, только в этом случае они принесут реальную пользу. Купание в море и плавание в бассейне в течение нескольких месяцев реабилитационного периода находится под запретом.

Легкие нагрузки положительно влияют на нервную систему, развивают сердечную мышцу, снижают возбудимость и повышают устойчивость организма к стрессам, как у женщин, так и у мужчин. Посильные упражнения положительно влияют на дыхательную систему, увеличивают объем легких и дают возможность мозгу получать большее количество кислорода.

Спорт после инсульта

Посещение бани и сауны после инсульта

Многих интересует, можно ли после перенесенного инсульта ходить в баню, и как парная повлияет на работу мозга и других систем организма. Врачи допускают посещение бани, но в каждом отдельном случае больному понадобится пройти обследование, включая МРТ, и получить дополнительную консультацию. Из-за возможного развития осложнений водные процедуры могут ухудшить состояние или привести к внезапному летальному исходу. В течение первого года после перенесенного инсульта походы в баню категорически запрещены.

Важно! На вопрос о том, можно ли после инсульта ехать на море, врачи обычно рекомендуют подождать как минимум полгода. После наступления первого улучшения поездка на море показана в качестве общеукрепляющей терапии с учетом требований неврологии.

Если восстановление проходит в обычном режиме, повреждения мозга незначительны, а рубцевание некротической ткани происходит быстрыми темпами, кратковременные визиты в парную принесут больше пользы, чем вреда. Если пациент будет париться в бане и ходить в сауну, соблюдая все меры безопасности, то за короткий срок заметит эффект. В перечень плюсов бани и сауны после инсульта входит расширение сосудов и расслабление двигательного аппарата, улучшение кровоснабжения и интенсивное питание нервных клеток.

Баня после инсульта

Питание больных имеет огромное значение и напрямую влияет на выздоровление. Соблюдение рекомендованной врачом диеты поможет заметно сократить период реабилитации и улучшить общее состояние пациента. Рацион должен включать продукты, которые снижают образование тромбов и разжижают кровь. Рекомендуется есть нежирное мясо и рыбу, больше овощей в отварном или тушеном виде, свежие фрукты, ягоды и зелень, орехи, продукты пчеловодства, полезные углеводы в виде круп.

На вопрос о том, можно ли пить черный кофе после инсульта, врачи обычно рекомендуют на время отказаться от этого напитка и отдавать предпочтение некрепкому чаю или травяным отварам. Перечень запрещенных продуктов включает жирное мясо и сало, молочные продукты с повышенным содержанием жирности, майонез, копчености, острые, жареные и соленые блюда. От них следует отказаться на весь период реабилитации, чтобы сохранить здоровье и ускорить излечение. Дополнительные рекомендации включают в себя:

• исключение спиртных напитков, кофе и табака, негативно влияющих на процесс восстановления клеток мозга и работу иммунной системы;
• сведение к минимуму употребления сахара и соли, которые плохо влияют на сосуды и кровеносную систему;
• исключение и рациона пищи, содержащей большое количество холестерина и жиров трансгенного типа;
• сокращение приема блюд из пшеничной муки.

Домашнее питание должно быть дробным и сочетаться с графиком приема лекарств и медицинских препаратов. У многих больных, перенесших ишемический инсульт, отмечаются проблемы с глотанием, которые фиксируются еще в стационаре и сохраняются после выписки домой. По этой причине диета в первые дни восстановительного периода должна быть щадящей. Пациент должен получать большое количество жидкости и пищу в протертом или жидком виде. Здоровая и свежая пища в сочетании с полноценным режимом поможет пациенту быстрее восстановиться и вернуться к нормальной жизни.

Питание после инсульта

Важные ограничения для больных, перенесших инсульта

Общий перечень ограничений зависит от степени тяжести состояния больного, разновидности инсульта и дополнительных осложнений, которые будут зафиксированы на стадии обследования. Игнорирование противопоказаний и советов лечащего врача может вызвать расстройство двигательной и других функций, проблемы со зрением, спровоцировать повторный обширный инфаркт или инсульт.

Пациенту рекомендуется правильно питаться, следовать советам врача и не пропускать прием лекарственных препаратов. Поскольку инсульт сопровождается нарушением многих важнейших функций, часто больному требуется постоянный уход.

Уход за больным

Выпивать алкогольные напитки даже в небольшом количестве строго запрещено в течение всего периода восстановления – у пьющего человека заметно повышается риск повторного инсульта. Спиртное негативно влияет на работу мозжечка, повышает давление, усиливает боли в области головы, которые могут давить на зону шеи. У пациентов с нарушением кровообращения развиваются расстройства речи, проблемы с памятью, двигательными функциями и эмоциями. Такие люди должны находиться под присмотром родственников и врачей на протяжении всего периода лечения. Список ограничений включает:

1. Сильные эмоциональные нагрузки и нервное перенапряжение. Пациенту нельзя заниматься физическим трудом и испытывать стресс.
2. Вождение автомобиля. На протяжении 3-6 месяцев после перенесенного заболевания запрещается водить машину. Если речь идет о самой тяжелой форме патологии, этот запрет будет постоянным.
3. Путешествия на самолете запрещаются как минимум на две недели после постановки диагноза. При самой сложной форме заболевания перелеты следует приостановить на срок не менее одного месяца, перед запланированным путешествием понадобится пройти повторный осмотр.

На сегодняшний день количество инсультов значительно увеличилось. Ранее это заболевание считалось болезнью старческого возраста, а сейчас развитие патологии у лиц молодого возраста не является единичным случаем. Последствия такого заболевания в значительной степени влияют на работоспособность больного в будущем. Прогнозы при этом неутешительны, поскольку большое количество людей после инсульта так и не возвращаются к нормальной жизнедеятельности.

Восстановление работоспособности после инсульта

Если после развития патологического процесса прошло довольно длительное время, и методы реабилитационного воздействия дают заметные результаты, а сам больной изъявляет большое желание поскорее вернутся к условиям нормальной жизнедеятельности, речь может идти о восстановлении работоспособности. Решение о его принятии, а также возможность возврата больного на прежнее место работы принимается только врачами. Последние, проведя детальный по системный осмотр больного, определят:

• наличие мышечной силы
• присутствие нарушений двигательной активности больного
• координацию в пространстве, а также ауто- и алопсихическую ориентацию
• тяжесть поражения органов чувств

После исследования указанных функций организма и степени их восстановления медицинские работники принимают решение о потенциальной возможности возвращения человека, в прошлом перенесшего инсульт и прошедшего курс реабилитации, к рабочему процессу. Если установлено, что последствия перенесенного заболевания являются окончательными и не требуют дополнительной корректировки, больному разрешается выполнять работу с облегченными условиями труда. В ситуациях, когда выраженные нарушения постинсультного генеза еще присутствуют, однако позволяют выполнять нужные в данном случае виды работы без ущерба для здоровья, такому человеку будет предложено несколько вариантов. В зависимости от условий труда и вида деятельности, которую ранее выполнял работник, это может быть сокращенный рабочий день, индивидуальный график или даже выполнения части работы на дому.

Стоит также обратить внимание на то, что больным после перенесенного инсульта очень тяжело изменить род деятельности, то есть приобрести новые навыки, которыми такой человек до болезни не обладал. При наличии больших патологий кровообращения головного мозга необратимого генеза (тех, которые нельзя исправить) приобретение новых практических умений таким человеком является невозможным.

Группы инвалидности

При наличии значительной патологии, которая не поддается коррекции или устранению при проведении реабилитации, можно оформить медицинскую группу в зависимости от последствий и типа симптомокомплекса поражения. При этом выделяют следующие группы:

1. Тяжелые поражения двигательного аппарата человеческого организма, в результате чего отсутствует любая двигательная активность и способность к самообслуживанию. Речевой контакт с таким больным зачастую не устанавливается.
2. Нарушения ориентирования, значительные патологии двигательной активности. Контроль поведения часто отсутствует, что указывает на нарушение психиатрического генеза. Такие люди способны к самообслуживанию в относительно простых бытовых моментах, однако с законодательной точки зрения являются недееспособными.
3. Умеренные нарушения двигательной активности и работы пораженных систем, которые могут со временем нивелироваться. Люди с такой группой дееспособны, однако требуют некоторых смягчений условий труда.

Если со временем после проведения дополнительных методов реабилитационного воздействия общее состояние больного улучшилось, решение о присвоении инвалидности пересматривается. При этом присваивается более легкая ее степень, или она полностью снимается. В случае отсутствия положительной динамики развития заболевания (при условии постоянного лечения в течение 5 последних лет), группа инвалидности присваивается пожизненно и не требует систематического пересмотра.

Противопоказанные условия труда

Перенесенный инсульт является очень тяжелой нозологией и требует долгого периода восстановления. Однако такие реабилитационные мероприятия не всегда являются эффективными и имеют влияние на положительную динамику выздоровления, поскольку много последствий перенесенного инсульта выражаются в форме необратимых изменений. Поэтому после заболевания нужно избегать дополнительных факторов, которые окажут негативное влияние на здоровье больного, перенесшего это тяжелое заболевание.

Существует перечень условий, в которых работать людям с перенесенным инсультом не рекомендуется или даже противопоказано (в зависимости от тяжести последствий). Это выполнение работы на большой глубине, где доступ воздуха ограничен (кессонное влияние), на производствах с использованием крайних высоких или низких температур, при наличии значительных нагрузок психического или физического характера, действия на организм токсических веществ и тяжелых металлов и тому подобное.

При перенесенных нарушениях моста, мозжечка или кортиевого органа не рекомендуется выполнение работ, связанных с выполнением точных движений и наличием хорошей пространственной координации (электрик, водитель, пилот и т.д.).

Если до болезни человек выполнял работу, связанную с тяжелыми физическими нагрузками, нужно уменьшить их количество. Это делается для профилактики развития рецидивов и дополнительных поражений.

Людям, которые занимались научной деятельностью или другим видом умственного труда, и нуждались в постоянном нервно-эмоциональном напряжении, занимать такие должности после болезни не рекомендуется. Однако можно работать в той же сфере с выполнением подобных функций, но при отсутствии нагрузки на психику и подсознание такого работника.

Почему после заболевания человек не возвращается к работе

Инсульт приводит к развитию большого количества необратимых изменений в организме человека.

Как показывает статистика, лишь около половины людей, перенесших указанное заболевание, могут вернуться к работе, которую выполняли в прошлом.

Инсульт считается заболеванием старческого возраста, поэтому большинство больных – пенсионеры, которые давно не работают по специальности. Однако трудоспособность их также снижается. Часто выполнение, казалось бы, элементарных вещей вызывает затруднение.

Инсульты людей сравнительно младшего возраста также не являются редкостью. Особенностью их протекания является то, что реабилитационная терапия проходит относительно лучше, а положительная динамика изменений прослеживается полнее. То есть, такие люди восстанавливаются быстрее и в большей степени.

Основными причинами не возврата к работе людей, перенесших инсульт, является инвалидизация и депрессивные состояния. В первом случае изменения, возникшие в организме, не позволяют больному вернуться к нормальной жизнедеятельности в полной мере. При наличии патологических психических процессов второй группы значительных физиологических отклонений, несовместимых с работой, может не наблюдаться. Однако факт поражения организма, долгий период реабилитации и другие отягчающие обстоятельства болезни очень ухудшают психическое равновесие пациента. Депрессия, возникающая на этом фоне, носит название экзогенной и относительно труднее поддается медикаментозному лечению. Для преодоления указанной нозологии не обойтись без помощи психиатра.

Инсульт является очень тяжелым заболеванием, которое требует длительного периода реабилитационного восстановления. Часто возникают патологии, которые не позволяют человеку вернуться к нормальной жизнедеятельности в том объеме, который был до возникновения инсульта. При этом работоспособность пациента будет ограничена.

Однако при отсутствии противопоказаний, и наличии такой возможности, рекомендуется постепенно возвращаться к жизни в прежнем темпе, в том числе, и относительно работы. Но уровень нагрузок должен быть меньше. Это касается как физической, так и нервно-психической сферы. Выполнение поставленных задач и постоянное общение с коллегами имеет положительный эффект на окончательное восстановление.