Магнитно-резонансная томография — один из самых безопасных методов современной медицинской диагностики. Очень часто его путают с рентгеном или компьютерной томографией, считая, что они одинаково вредны. На самом деле, у МРТ и рентгена (КТ) разный принцип действия. Настолько разный, что сравнивать их между собой неправильно.
Читайте в этой статье
МРТ и рентген: кто страшнее
Рентген и компьютерная томография (КТ) получают изображения внутренних органов с помощью ионизирующего излучения или, говоря проще, рентгеновских лучей. Лучи проникают через кожу, мышечную ткань, облучая человека. Свойства радиации хорошо изучены: она накапливается в организме, в больших количествах может вызвать развитие отклонений и болезней. Для контроля за радиацией созданы нормы годового облучения человека, в клиниках приняты меры безопасности для защиты пациентов (свинцовая одежда). Рентген и КТ не рекомендуют делать во время беременности в профилактических целях (т.е. без необходимости и назначения врача).
В магнитно-резонансной томографии нет ионизирующего излучения. В основу работы МРТ заложено действие электромагнитного поля. Изображение внутренних органов получается следующим образом: установка генерирует магнитное поле мощностью от 0,5 до 2 Тесла, а на исследуемую площадь направляют электромагнитные волны, которые передают протонам импульс вращения. После отмены воздействия частицы «расслабляются», выделяя некоторое количество энергии, которое регистрирует чувствительный датчик томографа, и обрабатывает компьютерная программа. «Ответ» атомов на действие электромагнитной волны называется резонансом, отсюда и второе слово в названии процедуры.
Тесла — единица измерения индукции (силы действия) магнитного поля. В медицинском томографе от 0,5 до 3 Тесла. Сравним: сувенирный магнит — 5 Миллитесла, а магнитное поле Земли- 5*10 -5 Тесла.
Во время процедуры нет необходимости в защитной одежде: магнитное поле, в отличие от ионизирующего излучения, не оказывает разрушающего действия на организм. Во всяком случае, поле той мощности, которая создается в томографах для медицинского применения.
МРТ при беременности на ранних сроках может быть показано для диагностики патологий плода (томография более информативна, чем УЗИ). А при исследовании головного, спинного мозга магнитно-резонансная томография — лучший метод. МРТ часто входит в программу скрининга 1 триместра беременности (на 12 неделе), потому что хорошо исследует мягкие ткани, лучше, чем ультразвук, позволяет выявить возможные отклонения в развитии плода и принять своевременные меры. Магнитно-резонансная томография дает врачам полную информацию о состоянии мягких тканей и внутренних органов.
В действии магнитного поля нет ничего вредного для здоровья человека. Потому что наша Земля тоже является магнитом с двумя полюсами, и мы регулярно испытываем на себе его действие, например, при смене погоды или когда пользуемся компасом.
Единственный дискомфорт, который может доставить МРТ — длительное нахождение в неподвижном состоянии. Связано это с тем, что программа сканирует органы послойно, а для этого нужно время. Оборудование для томографии может быть открытого или закрытого типа, что не влияет ни на качество процедуры, ни на воздействие на организм.
Может случиться так, что вам необходимо будет сделать МРТ позвоночника или головного мозга, и это совпадет с ранним сроком беременности. Будущим мамам тоже бывает необходимо проверить сосуды или состояние спины, когда оно вызывает беспокойства у врачей. Если речь идет о вашем здоровье, не отказывайтесь от обследования. Дело в том, что магнитно-резонансная томография — явление относительно не новое (1973 год), но на 100% не изученное. Наука дает однозначный ответ: процедура безопасна для всех без исключения. Это подтверждают многочисленные опыты, но медицина пока перестраховывается.
Считается, что на организм беременной женщины действуют слишком много негативных факторов. Сама беременность — это стресс, а если добавить сюда неидеальное , нервы, экологию, общие проблемы со здоровьем? А если до беременности женщина курила и регулярно выпивала? Все эти факторы влияют на развитие будущего ребенка. Зачем добавлять еще один? Поэтому МРТ на ранних сроках не назначают без веской причины — перестраховываются.
МРТ при беременности на ранних сроках: возможные последствия
Пока не было зафиксировано случаев или выкидыша из-за сделанной МРТ. Гораздо важнее, как вы будете следить за своим здоровьем. Рецепт прост: свежий воздух, полезная пища, умеренные спортивные нагрузки, меньше стресса и регулярное наблюдение у врача. Соблюдая эти нехитрые рекомендации можно существенно увеличить шанс на рождение здорового ребенка и легкие роды.
Причина, по которой некоторые врачи рекомендуют не совмещать МРТ и беременность — нагрев тканей в результате действия электромагнитного поля. Но такой нагрев принесет не больше вреда, чем горячий душ. Воздержитесь от обследования до 12 недель, если вы мнительны и хотите перестраховаться. Вы уверены, что будете все время возвращаться к ситуации, думать и жалеть о сделанной процедуре, «накручивать» себя? Тогда процедуру лучше отложить. Сохраните себе нервы, подождав до второго триместра.
МРТ с применением контрастных веществ при беременности
Если частицы в исследуемой области резонируют слабо, и датчик не может зарегистрировать их колебания, изображение будет нечетким. В этом случае в вену пациента вводят контрастное вещество на основе химического элемента гадолиния. Среди противопоказаний указаны беременность и лактация. А кроме того, эти вещества, пусть редко, но могут вызывать аллергию. Прежде, чем давать согласие, проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.
Противопоказания к МРТ
Магнитно-резонансная томография — безболезненный метод диагностики, и беременность, в том числе на ранних сроках, не помеха исследованию. Но есть общие правила для исследования:
1. Нельзя проводить диагностику при наличии металлических предметов в организме: зубных имплантатов, брекетов, коронок, кардиостимуляторов, аппарата Илизарова, кровоостанавливающих клипс, имплантат среднего уха. Снимите с себя украшения (серьги, цепочки, пирсинг, стразы), уберите мобильный телефон, зажигалку.
2. Клаустрофобия, сердечная недостаточность, нервные расстройства, вес свыше 120 кг и прочие, не относящиеся к беременности заболевания могут стать серьезным препятствием для проведения процедуры. На сайтах некоторых клиник написано, что 1 триместр беременности — тоже противопоказание, но, как уже было сказано ранее, это перестраховка самих врачей.
Как часто можно делать МРТ?
Количество МРТ-исследований за год не ограничено. Ничто не помешает вам обследовать сначала спину, на следующий день — голову, внутренние органы и все, что положено.
Итак, вы понимаете, что МРТ вам необходима. Прежде, чем начать процедуру, сообщите рентгенолаборанту о своей беременности и сроке. Не забудьте упомянуть, что заранее отказываетесь от введения контрастного вещества без дополнительного обследования. Захватите с собой халат или длинную футболку (если у вас одежда с металлической пряжкой, стразами или пуговицами, вас попросят ее снять).
Во время процедуры не бойтесь остаться одна, ведь за вами наблюдает рентгенолаборант через специальное окошко. Если нужна помощь — не стесняйтесь попросить. А главное — оставайтесь спокойны и будьте здоровы!
МРТ при беременности абсолютно безопасно, поэтому может быть проведено на любом сроке вынашивания ребенка. Однако врачи рекомендуют с осторожностью делать мрт во время беременности на ранних сроках до 3 месяцев, так как именно в этот период закладываются основные органы будущего малыша.
Безопасная процедура томография МРТ
беременная наблюдение в клинике
у доктора у доктора консультации
Показания к проведению процедуры
МРТ при беременности может быть назначено с целью диагностики при наличии симптомов каких-либо заболеваний, как у будущей мамы, так и у ребенка. Основанием для проведения мрт выступает заключение, которое было получено после прохождения ультразвука. После этого можно делать мрт во время беременности. В соответствии с полученными данными, если подозрения на наличие заболевания подтвердились, врач назначает соответствующее лечение.
Таким образом, если требуется дополнительная информация, лучше сделать мрт во время беременности на ранних сроках, нежели рентген или компьютерную томографию, последствия от которых бывают очень печальными. Более того, бывают ситуации, когда врач должен принять решение о прерывании беременности. Тогда результаты данной процедуры будут очень кстати и помогут понять, действительно ли необходимо прибегать к такой радикальной мере.
Безопасная процедура для мамы и будущего ребёнка
МРТ при вынашивании ребенка можно делать для выявления:
- патологий развития эмбриона;
- нарушений функционирования внутренних органов и систем у будущей мамы/эмбриона;
- получения данных, которые подтверждают решение о прерывании беременности;
- подтверждения/опровержения диагноза, поставленного на основании результатов анализов;
- при отсутствии возможности проведения ультразвукового исследования по определенным причинам.
МРТ плода при беременности назначают:
- после ультразвукового исследования с целью уточнения характера изменений;
- с целью выявления некоторых пороков развития, которые не может выявить ультразвук;
- для решения вопроса о прерывании «интересного положения» или подготовки к соответствующему лечению сразу после рождения ребенка.
Если результаты исследования не подтвердили ранее поставленное заключение, то родители могут успокоиться и ждать рождения здорового малыша. Эффективность процедуры может быть не столько высокой при сроке до 20 недель. Это можно объяснить высокой подвижностью эмбриона и его небольшими размерами. Качество изображений возрастает с уменьшением двигательной активности плода и его ростом.
МРТ головного мозга назначают:
- при подозрении на травму, наличие злокачественного новообразования;
- с целью досконального обследования сосудов головы.
Можно смело утверждать, что необходимость в проведении мрт головного мозга при беременности возникает очень часто. Сама процедура исследования совсем простая и не вызывает болевых ощущений: будущую маму укладывают на кушетку, возле головы размещают датчики и передвигают в тоннель аппарата.
Полученные результаты будут использоваться для наблюдения за пациенткой, чтобы исключить возможное развитие серьезных заболеваний, которые представляют угрозу для жизни.
Разрешена ли данная процедура?
Практически все врачи утверждают, что мрт во время беременности делать можно, так как это абсолютно безопасная процедура:
- проводимые на животных исследования доказали, что данный вид диагностики абсолютно безопасен, не представляет угрозы для здоровья матери и плода, не оказывает вредного воздействия на организм;
- преимуществом данного метода выступает его эффективность по сравнению с другими процедурами;
- мрт при вынашивании абсолютно безопасно, чего нельзя сказать о рентгеновском излучении и компьютерной томографии, которые заключаются в проникновении лучей внутрь человека, вызывая неблагоприятные последствия;
- мрт головы при беременности основано на применении магнитного поля, с которым люди сталкиваются ежедневно;
- учеными не зафиксировано ни одного случая, когда мрт головного мозга при беременности приводило к тяжелым последствиям, включая онкологические заболевания.
Магнитно-резонансная томография
Когда не следует выполнять данную процедуру.
- При наличии кардиостимулятора, аппарата для слуха или других имплантируемых электронных устройств, которые предназначены для поддержания жизнедеятельности будущей мамы.
- Если установлен металл внутри тела или снаружи (украшения, пирсинг, штифт).
- В кармане находится мобильный телефон, ключи, часы, банковские карты.
- Будущая мама страдает клаустрофобией или эпилепсией.
- У женщины наблюдается много избыточного веса (около 200 кг).
При проведении сканирования никакого дискомфорта или неприятных и болезненных ощущений женщина не почувствует, мрт не окажет никакого влияния на беременность. Исключение составляют лишь те женщины, которые страдают боязнью замкнутого пространства. Если вы из их числа, то для вашего спокойствия специалист разрешит взять с собой на процедуру кого-либо из близких людей (об этом нужно заранее сообщать врачу).
На протяжении всего времени работы аппарат издает сильный шум – это, наверное, единственная вещь, которая доставляет дискомфорт. Но и это было предусмотрено – всем пациентам перед процедурой выдают наушники или беруши.
Ниже рассмотрим основные противопоказания к проведению процедуры по триместрам «интересного положения».
Первый триместр вынашивания ребенка характеризуется активными движениями эмбриона и миниатюрными его размерами, что может снижать информативность исследования. По мере роста плода и снижения его двигательной активности качество изображений заметно улучшается.
Обследуем голову
Более того, высокая стоимость и трудоемкость данного метода не позволяют его широко использовать среди всего населения. Грубую аномалию в развитии эмбриона до 20 недель можно хорошо увидеть на ультразвуковом исследовании, поэтому проведение мрт для подтверждения не требуется.
Какие существуют опасности?
Большинство женщин сомневаются, можно ли делать мрт головы при беременности, ведь любое воздействие на организм может сказаться на ребенке. Однако в данном случае ответ будет однозначным – можно. За многие годы проведения данной процедуры и результаты экспериментов на животных установили, что никакой опасности такое исследование не несет. Более того, оно является самым эффективным и информативным методом диагностики.
Однако существуют некоторые предостережения, которых следует придерживаться.
- Если можно, желательно мрт во время беременности проводить без контрастирования, так как данные средства очень часто вызывают аллергические реакции у будущих мам.
- Производители контрастирующих средств предупреждают, что после введения данного вещества, кормящие женщины должны воздержаться от лактации в течение 2 суток.
Да Нет
Вам будут интересны эти статьи:
Внимание!
Информация, опубликованная на сайте сайт носит исключительно ознакомительный характер и предназначена только для ознакомления. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций! Редакция сайта не советует заниматься самолечением. Определение диагноза и выбор методики лечения остается исключительной прерогативой вашего лечащего врача! Помните, что только полная диагностика и терапия под наблюдением врача помогут полностью избавиться от заболевания!
Самой безопасной процедурой, которую может проходить даже беременная женщина, называют МРТ (магнитно-резонансная томография). МРТ при беременности можно проводить на любом сроке, но только по направлению врача. Можно ли МРТ при беременности проводить на начальных сроках? Врачи настоятельно рекомендуют не проводить МРТ во время беременности до срока в 3 месяца, потому что именно в этот период времени (в первом триместре) начинает происходить закладка органов плода. Поэтому магнитно-резонансная томография в этот период беременности считается нежелательной процедурой и назначается только при острой необходимости.
Что может показать МРТ на первых сроках беременности?
Процедура магнитно-резонансной томографии используется для диагностики беременной женщины или ее плода. МРТ плода, к примеру, может показать все возможные пороки, которые проявляются в момент развития будущего малыша, а это сильно влияет на дальнейшее развитие беременности. Благодаря такому исследованию, специалисты могут собрать всю необходимую информацию о развитие плода, после чего врач может назначить лечение. Магнитно-резонансная томография считается очень чувствительной к порокам, а это серьезная роль для принятия такого решения как прерывание беременности. Квалифицированными специалистами проводятся такие процедуры, как МРТ головного мозга при беременности, МРТ позвоночника при беременности или МРТ головы при беременности. Беременность не считается противопоказанием для осуществления таких процедур. Используя такой метод диагностики в течение 30 лет, специалисты установили, что МРТ не оказывает какого-либо вреда для беременной женщины или для ее будущего малыша. Такой вид сканирования производиться очень просто – вокруг головы размещаются кольцевые датчики, пациента помещают на специальном столе в тоннельную трубу томографа. В основном магнитно-резонансная томография при беременности производиться для обнаружения травм или их возможных последствий, это могут быть онкологические заболевания или обследование сосудов головного мозга. Такой вид информации необходим врачу для наблюдения беременности. Благодаря такой диагностике можно исключить развитие всевозможных заболеваний.
Противопоказания к проведению МРТ диагностики
Существует ряд противопоказаний, например, это наличие слухового аппарата, кардиостимулятора или каких-то других имплантатов в виде электронных устройств, которые отвечают за поддерживание жизнедеятельности человека. Другой причиной противопоказания к применению диагностики может стать наличие металла – штифты, пирсинг или украшения. В карманах пациента не должно быть таких предметов как банковские карты, часы, ключи или сотовый телефон. Эпилепсия и клаустрофобия так же считаются противопоказанием для проведения магнитно-резонансной томографии. Процедуру проводить не будут и пациенту, у которого есть избыток в весе (200 кг).
В момент сканирования пациент не ощутит каких-либо неприятных ощущений или дискомфорта. Диагностика может доставить дискомфорт лишь пациентам, которые подвержены клаустрофобии. И даже если человек подвержен приступам клаустрофобии, он может взять с собой на диагностику близкого человека, который будет поддерживать его в момент проведения процедуры. МРТ-аппарат во время своей работы издает слишком сильный шум. И только это считается единственным неприятным моментом во время проведения МРТ. Кстати, даже эта неприятность решается очень легко, перед процедурой пациенту выдают наушники или беруши. МРТ абсолютно безопасная процедура, поэтому она никак не повлияет на беременность и не принесет вреда. Сегодня именно такой способ диагностики считается самым эффективным и результативным.
В процессе беременности женщина должна сдать много анализов и несколько раз пройти УЗИ. Следует отметить, что в некоторых случаях врач назначает прохождение МРТ (магнитно-резонансная томография).
Проведение анализов данного типа заключается в воздействии на человеческое тело сильными магнитными полями. Благодаря подобным уникальным функциям аппарата можно более детально обследовать не только организм матери, но и ребенка.
Проведение МРТ плода может понадобиться в том случае, если необходимо будет уточнить какие-либо параметры, которые остались неточными после УЗИ. Таким образом, можно выявить патологии плода, новообразования, а также их месторасположение и размер. Такой метод исследования позволяет выявить заболевания центральной нервной системы, пороки в развитии кишечника, грыжи, а также многие другие заболевания.
У женщины может возникнуть необходимость сделать МРТ головного мозга при беременности, а также более детальное обследование позвоночника. В том случае, если вы боитесь проведения исследований в большом аппарате, то для мозга будет вполне достаточно открытой модификации такой системы. В этом случае вам даже не придется полностью погружать голову в аппарат.
Показания к проведению процедуры и сроки беременности
На сегодняшний день не было выявлено какого-либо определенного периода беременности, в который категорически запрещается проведение МРТ. При этом врачи не рекомендуют производить обследование данного типа на сроке до двенадцатой недели.
Вся проблема состоит в том, что в течение данного периода времени, производится закладка всех внутренних органов плода, поэтому он очень сильно подвержен влиянию всех внешних факторов. Аппарат работает со значительным выделением не только тепла, но и шума. Поэтому, если есть необходимость провести МРТ, то лучше всего отложить это исследование на второй или третий триместр, во избежание негативных последствий.
Следует отметить, что данное обследование не может проводиться только по одному желанию беременной. Для его проведения необходимо наличие определенных показаний, которые должны быть отмечены врачом, который наблюдает за ходом беременности.
В некоторых случаях целесообразно провести МРТ для того, чтобы избежать проведения рентгена или томографии на компьютере. Ведь этот вариант исследования более лояльный и не приносит вреда здоровью матери и ребенка.
Причины проведения данного типа исследований:
- Наличие у плода подозрений в патологии развития.
- Неверное функционирование органов в теле женщины или ребенка.
- Необходимость подтвердить или опровергнуть такие диагнозы, как опухоль.
- Нет возможности рассмотреть развитие плода через аппарат УЗИ. Такая ситуация может возникнуть из-за сильного ожирения матери, неправильного расположения плода в конце беременности.
Противопоказания для проведения МРТ
Следует отметить, что любое медицинское исследование имеет ряд противопоказаний и МРТ тому не исключение. В первую очередь, следует отметить тот факт, что такую процедуру не рекомендуется производить во втором-третьем триместре при наличии следующих заболеваний:
- В теле женщины был размещен кардиостимулятор.
- В теле есть металлические эндопротезы.
- Женщина весит более двухсот килограмм.
Также следует отметить, что у некоторых пациентов наблюдается такое заболевание, как клаустрофобия. В таком случае произведение данного исследования также является достаточно сложным. На такую стрессовую ситуацию могут по-разному реагировать все внутренние органы женщины, поэтому его производить не стоит. Обязательно учтите данный фактор, ведь в некоторых случаях данное психологическое заболевание начинает проявляться только во время беременности.
Не забывайте о том, что любое исследование в процессе беременности должно производиться только по назначению врача. Ваш лечащий врач никогда не отправит вас на обследование, которое может нанести вред вашему здоровью или самочувствию малыша. В период беременности следует выбирать только самые безопасные методы проведения исследований для выявления того или иного заболевания.
Магнитно-резонансная томография, хоть и является достаточно новым методом диагностики, но имеет широкий спектр применения. Безопасность магнитного поля, которое лежит в основе метода, позволяет проводить исследование практически всем пациентам.
Беременность является важным периодом в жизни женщины. В этот период организм женщины претерпевает ряд изменений. Для оценки состояния здоровья будущей мамы и плода на протяжении всей беременности проводится комплекс лабораторных и инструментальных методов исследования, осмотры и консультации специалистов. МРТ не входит в перечень обязательных исследований во время беременности. Однако патологическое течение беременности, наличие хронической патологии у матери может потребовать более широкого обследования и применения дополнительных методов исследования, в том числе и МРТ.
Вопрос достаточно дискутабельный. Хоть установлено, магнитное поле не оказывает негативного влияния ни на плод, ни на течение беременности, опасения у медиков и будущих мам сохраняются. Многолетний опыт наблюдения за беременными, которым проводилась магнитно-резонансная томография, показывает, что метод безопасен на протяжении всей беременности, в том числе и на ранних сроках . Несмотря на это, первый триместр беременности является относительным противопоказанием для проведения МРТ. Это связано с тем, что в этот период происходит закладка всех органов и систем у плода, поэтому любой внешний и внутренний фактор может оказать тератогенное действие.
Последствия проведения МРТ при беременности хорошо изучены на лабораторных животных, а так же имеются данные многолетних наблюдений за беременными женщинами. Исходя из этих данных, можно с уверенностью утверждать, что томография не влияет на течение беременности, развитие ребенка внутриутробно, здоровье матери и ребенка после рождения.
Проведение МРТ беременным женщинам
Техника проведения магнитно-резонансной томографии беременным женщинам не отличается от обычного исследования. Предварительная подготовка, как правило, не требуется. Однако, психологический аспект подготовки крайне важен. Необходимо доступно объяснить будущим родителям суть исследования, что необходимо делать женщине во время процедуры и как это влияет на будущего ребенка.
Оптимальным является проведение МРТ в первой половине дня, так как в это время движения малыша не столь активны . Исследование проводится строго по назначению врача и, если нет абсолютных противопоказаний (наличие металлических имплантантов, вес более 200 кг, клаустрофобия).
Исследование лучше проводить после опорожнения мочевого пузыря. Это позволит беременной женщине без дискомфорта выдержать все время исследования и, если проводится МРТ плода, улучшит визуализацию.
Перед проведением МРТ необходимо снять все металлические украшения и элементы одежды, вся одежда должна быть из натуральных тканей (хлопок, лен). В большинстве центров предоставляется одноразовая хлопковая одежда для исследования.
Желательно перед проведением исследования не пользоваться косметикой, так как некоторые косметические средства имеют в составе соли металлов. Томография длится от 10 до 40 минут в зависимости от зоны и объема сканирования, а так же используется контраст или нет. Все время процедуры беременной женщине нужно ровно лежать внутри томографа, равномерно дышать и не двигаться. Если на поздних сроках будущей маме тяжело лежать на спине, то возможно провидение исследования лежа на левом боку.
При возникновении какие-либо проблем во время исследования, с помощью специальной кнопки можно связаться с врачом, который находится в соседней комнате и наблюдает за процедурой через стекло.
Результаты исследования с заключением можно получить через несколько часов после окончания процедуры.
Показания для магнитно-резонансной томографии
Показания для проведения МРТ беременной женщине можно разделить на показания со стороны будущей матери и со стороны плода. Это деление весьма условно, так как мать и ребенок тесно связаны между собой.
Показания со стороны беременной женщины:
- тяжелая соматическая патология, органная недостаточность
- возможный опухолевый процесс
- сомнительные результаты предыдущих исследований
- в качестве альтернативного исследования вместо исследований с лучевой нагрузкой (КТ, рентгенографии).
Показания со стороны плода:
- патология развития, выявленная на УЗИ
- решение вопроса делать ли прерывание беременности по медицинским показаниям
- невозможность проведения информативного ультразвукового исследования из-за избыточного веса матери или особого положения ребенка внутриутробно (чаще в третьем триместре).
Приведенные основные показания не является окончательным . Каждый случай рассматривается индивидуально, решение принимает врач исходя из уже имеющихся данных и личного клинического опыта.
МРТ головного мозга при беременности
Не секрет, что основная масса исследований МРТ проводится именно для исследования структур головного мозга. Это связано с трудностью диагностики и малой информативностью других методов исследований (кроме КТ). Период беременности не исключение. Однако использование КТ связано с лучевой нагрузкой, что недопустимо в период беременности. Исходя из этого, получается, что МРТ единственный информативный инструментальный метод исследования, который можно проводить во время беременности для исследования головного мозга.
Причин, по которым необходимо делать МРТ множество: черепно-мозговая травма женщины, нарушение кровоснабжения головного мозга и сосудистые аномалии, подозрение на опухолевый процесс, синкопальные состояния и сильные головные боли. Проведение МРТ головного мозга возможно проводить на любом сроке беременности по жизненным показаниям. Конечно, если состояние не угрожает жизни матери и ребенка, то исследование не стоит проводить на ранних сроках, а выполнить по достижении 12 недель беременности.
Отдельный вопрос об использовании контрастных веществ в ходе исследования. Использование контрастных веществ позволяет более точно оценить структуры головного мозга, состояние сосудистой сети, определить тип обнаруженного объемного образования, определиться с прогнозами и дальнейшей тактикой ведения пациента.
Опыт применения солей гадолиния насчитывает более 30 лет и за этот период не было зафиксировано негативного влияния ни на беременную женщину, ни на ребенка. Тем ни менее, беременность является противопоказанием для проведения МРТ с контрастированием . Соли гадолиния достаточно активные вещества и, проникая через плацентарный барьер, могут вызвать непредсказуемые реакции. Но при этом использование во время кормления грудью разрешено.
Конечно, но жизненным показаниям исследование с контрастными веществами проводится и во время беременности, но решение вопроса о проведении исследования принимает врач, информируя женщину о сути исследования и возможных влияниях на ребенка.
МРТ плода
В настоящее время современные ультразвуковые аппараты обладают высокой разрешающей способностью, что позволяет внутриутробно диагностировать большинство аномалий развития. Но в редких случаях возникают трудности и сомнения в полученных результатах. Основная причина низкой информативности УЗИ - ожирение матери, плотные структуры костей черепа, препятствующие оценке головного мозга плода на поздних сроках, а так же особенность положения ребенка внутриутробно.
Длительное время ограничение применения МРТ было связано с невозможность получения информативных томограмм из-за подвижности ребенка. Современным высокоскоростным томографам на получение снимка требуется меньше секунды, что позволяет, несмотря на подвижность ребенка, получить необходимые данные. С помощью нового программного обеспечения так же можно в режиме кинопетли оценить двигательную активность ребенка, его сердцебиение, глотательные движения, перистальтику.
Несмотря на это, информативность на ранних сроках беременности остается достаточно низкой. Это связано с малыми размерами плода и невозможностью точно дифференцировать структуры. Но уже по достижении 20-недельного срока беременности МРТ плода дает точную информацию о наличии патологии.
Магнитно-резонансная томография плода позволяет диагностировать:
- нарушение закладки и развития органов и систем (аплазии, гипоплазии)
- аномальное расположение органов и тканей (гетеротопии)
- несоответствие степени дифференцировки тканей гестационному возрасту
- внешние аномалии развития (расщелина губы и верхнего неба, полидактилия, гипоплазия ушной раковины и т.д.)
- мальформация сосудов головного мозга
- аномалии пупочных сосудов и околоплодных вод.
Магнитно-резонансная томография является современным методом исследования экспертного класса. Безопасность метода, минимальный перечень абсолютных противопоказаний, высокая информативность способствуют все более широкому распространению метода в медицинской практике.
- нет возможности получения необходимой информации другими разрешенными методами исследования
- от результатов исследования зависит дальнейшая тактика ведения беременности
- проведение исследования в более поздние сроки или после рождения ребенка может быть несвоевременным.
Исходя из этого, МРТ при беременности может и должно проводиться строго по медицинским показаниям и решению врача, а не по желанию самой женщины. Возможно, такое настороженное отношение к томографии неоправданно, так как есть многолетний опыт применения, доказывающий безопасность данного метода. Но можно с уверенностью утверждать, что такое критичное отношение способствует проведению исследований, которые позволят в будущем более широко и без опасения использовать магнитно-резонансную томографию.
