Мочевая кислота в моче у кота. Мочекаменная болезнь у кошек: лечение, признаки, симптомы, диета, препараты, лечебный корм

В моче теплокровных животных содержится около 5% органических и неорганических солей ― отходов жизнедеятельности организма. Эти соединения находятся в растворенном виде, но если по какой-то причине их концентрация возрастает, соли кристаллизуются. Тогда в почках или мочевыводящих путях из них могут образовываться твердые конгломераты, и развивается мочекаменная болезнь.

Один из элементов мочи, способный кристаллизоваться с формированием конгломератов ― магниевые или аммонийные соли фосфорной кислоты (струвиты, или трипельфосфаты). У котов мочекаменная болезнь в 80% случаев вызывается перенасыщением мочи именно этими солями, причем струвитные камни чаще всего образуются, если моча имеет рН выше 7, то есть дает щелочную реакцию.

По статистике, данный урологический синдром встречается у каждого 10-го представителя кошачьих в возрасте до 6 лет.

Причинами выпадения струвитов в осадок могут стать:

Отсутствие свободного доступа к воде, из-за чего урина становится более концентрированной.
Избыток в рационе кота продуктов, содержащих большое количество белков или соединений магния и фосфора (например, рыбы или растительных кормов).
Малоподвижный образ жизни, способствующий формированию из кристаллов солей конгломератов.
Ожирение, следствием которого часто являются нарушения процессов обмена веществ.
Ранняя кастрация, почти всегда приводящая к гормональному дисбалансу.
Заболевания мочеполовых путей, сопровождающиеся задержкой или нарушению мочеиспускания (циститы, нефриты, уретриты).

Полезно знать. В связи с особенностями анатомии мочевыводящих путей коты страдают от мочекаменной болезни струвитного типа чаще, чем кошки. К образованию трипельфосфатных камней более других склонны кошки пород сиамская, мэйн-кун, бирманская, персидская, картезианская (шартрез).

Симптомы

Основной признак появления струвитов в моче у кошки ― проблемы с мочеиспусканием. Оно затруднено, из-за постоянного раздражения слизистой уретры развивается недержание мочи (кошка часто присаживается на лоток или мочится в любом месте) или странгурия (болезненное мочеиспускание, о котором свидетельствует неестественная напряженная поза животного при посадке на лоток).

При дальнейшем развитии МКБ кошка теряет аппетит, часто пьет воду, ухудшение общего состояния может также проявляться учащенным дыханием и сердцебиением. Моча становится мутной, в ней может появиться мочевой песок или кровь. Если камень закупорил мочеточник и моча не выводится из организма больше суток, в крови животного начинают накапливаться токсины, вызывающие отравление организма. Без срочной помощи кошка погибнет от разрыва мочевого пузыря или острой почечной недостаточности.

Важно! При обтурации (закупорке) мочеточника камнем нельзя пытаться изгнать его, давая коту мочегонное. Результатом может стать повреждение мочевых протоков или разрыв мочевого пузыря.

Диагностика

Основным методом обнаружения струвитов в моче у кота служит анализ мочи, он включает в себя исследование физических свойств, химического состава и изучение осадка под микроскопом. Нормальными для котов считаются показатели:

степень прозрачности ― высокая;
цвет ― желтый в любых вариациях;
плотность ― 1,02÷1,03;
pH ― 5,5÷7.

В моче должны отсутствовать (допускаются в незначительном количестве) белок, глюкоза, ацетоновые тела, гемоглобин, билирубин.

Микроскопическое исследование мочи позволяет обнаружить кристаллы струвитов, а также патогенную микрофлору (некоторые микроорганизмы способствуют образованию конгломератов солей). При необходимости для уточнения диагноза применяются рентгенография (струвиты рентгенконтрастны) и УЗ-исследование.

Внимание! Если моча для анализа отбирается дома, лоток нужно предварительно вымыть чистой водой и обдать кипятком. В лабораторию моча доставляется в стерильной емкости. Если собрать мочу дома не получается, манипуляцию проводит врач при помощи катетера.

Лечение струвитов у котов

Соли фосфорной кислоты относятся к легко растворимым, поэтому избавиться от струвитных камней часто удается с помощью лекарственных препаратов. Для размягчения солевых конгломератов ветеринар может назначить коту медикаментозные средства или курс фитотерапии. Одновременно используются мягкие мочегонные, стимулирующие мышцы мочевого пузыря и облегчающие выведение остатков солей.

Обязательным компонентом лечения МКБ струвитного типа служит диета с ограниченным содержанием белков, фосфора и магния ― «строительного материала» для трипельфосфатов. Если заболевание сопровождается воспалением или инфекцией, коту могут быть назначены антибиотики.

При закупорке канала уретры мочу эвакуируют катетером, эта процедура проводится под местной анестезией.

Если камни имеют большие размеры, их удаляют из мочевого пузыря оперативным путем. Это может быть полостная операция цистотомии, в процессе которой делается разрез на брюшине, либо дробление струвита лазером или ультразвуком с последующей эвакуацией мелких элементов камней мочегонными средствами.

Профилактика

Чтобы не допустить образования в моче у котов струвитов, ветеринары рекомендуют соблюдать ряд несложных правил. Самые основные из них ― организация сбалансированного рациона и питьевого режима животного.

Если ваш питомец питается домашней едой, делайте акцент на отварное мясо, рыбу и овощи, для пополнения рациона необходимыми минералами периодически используйте готовые лечебные корма. Не рекомендуется давать котам колбасы, жирное мясо, крепкие бульоны, много молочных продуктов. При питании кошачьими консервами или сухими крокетами следует выбирать корма премиум или супер премиум класса, в них есть все необходимые для организма кошки вещества, а вредных консервантов, ароматизаторов и вкусовых добавок они не содержат. Свежая вода для кота должна быть доступна круглосуточно.

К мерам профилактики образования в мочи котов струвитов также относится подвижный образ жизни. Обеспечьте своему питомцу возможность побегать, попрыгать, поиграть, даже если он постоянно живет в доме и на улицу не выходит. Толстый кот, проводящий все время на диване или коврике, намного больше рискует заболеть МКБ, чем игривый, активный котик.

Струвитные камни легче образуются, если животное редко опорожняет мочевой пузырь. А поскольку кошки чистоплотны, и избегают пользоваться грязным туалетом, не забывайте вовремя менять в лотке наполнитель. Для полной гарантии, что ваш питомец здоров, дважды в год проходите у ветеринара профилактический осмотр, который включает исследование мочи.

Вы можете также задать вопрос штатному ветеринару нашего сайта, который в кратчайшие сроки ответит на них в поле для комментариев ниже.

Видео-совет от ветеринара: как правильно собрать мочу кота на анализ

Здравствуйте! Помогите сделать правильный выбор. Шотландская кошка 7 лет, стерилизованная. Первые 4 года кормили Роял Канин, началась сильная аллергия. Перевели на натуральную еду: отварное мясо или рыба с крупой и овощами. Иногда варёное яйцо, сметана. Молочные продукты с низкой жирностью не ест (кефир, ряженка). После перевода на натуральную еду перестала пить воду совсем, хотя вода всегда стоит. Месяц назад диагностировали цистит, врачи закололи кошку антибиотиками. Закончилось все недельной рвотой, полным отказом от еды и капельницами. Сейчас аппетит пришёл в норму. Сделали УЗИ, в мочевом пузыре обнаружен песок, кристаллы диаметром 3 мм. Сделали анализ мочи. Лейкоциты +, белок ++, кетоны -, нитриты -, уробилиноген -, билирубин-, сахар -, плотность 1,030, кровь -, pH 6. Осадок единичные струвиты, единичные гиалиновые цилиндры. Назначают корм серии Уринари Роял Канин, Хилс c/d, другие врачи — Хилс s/d. Какой корм правильно выбрать и можно ли оставить кошку на натуральной еде и какой?

Здравствуйте! Кастрированный домашний кот 1,5 года, питается сухим кормом супер-премиум класса для домашних кошек и пьет бутилизированную детскую питьевую воду. Самочувствие хорошее, но анализ мочи показал, что не все в норме. В одном анализе — струвиты, в трех других — их отсутствие, но повышенный белок от 1 до 3. Белок к креатинину в норме. Нужно ли беспокоиться и проводить еще какие-то процедуры, что посоветуете? Может, корм взять для профилактики МКБ или Ренал для почечников, посидеть на нем и еще раз проверить мочу через какое-то время?
- Здравствуйте! Самый простой способ узнать, в каком состоянии почки и мочевой пузырь, — это сделать УЗИ. На нем будет видно, есть ли песок. Профилактику мкб можете сделать кормом. Выбирайте того же производителя, что у Вас сейчас (чтобы не было резкой смены корма)
  
  Спасибо за оперативный ответ!
  На УЗИ запишусь. А какие прогнозы по поводу повышенного белка? Патология почек, или, возможно, что было временное «обострение» и оно пройдет? То есть, к примеру, УЗИ не выявит кристаллы, но белок в моче все еще будет, что это тогда, что делать?
  Корм с профилактикой МКБ можно сразу давать, или лучше перемешать с обычным кормом и внедрять постепенно?
  И как Вы считаете, давать коту питьевую бутилизированную воду тогда не стоит, или не имеет значения? Т.к. там магний, фосфор…Простую кипяченую лучше?
  
  Магний и фосфор надо свести к минимуму. На УЗИ струвиты не разглядите, а вот песок и камни легко можно увидеть. Белок может быть и обострение (тем более, что небольшое повышения белка). Корм вводите постепенно. Каждый день по ¼ части от порции обычной заменяйте на новый корм. За 4 дня перейдете полностью. Пересдавать анализы однозначно необходимо, это поможет проследить динамику (улучшение или же ухудшении ситуации). Воду тогда лучше кипяченую (может у Вас фильтр для воды есть, который как раз от подобных элементов воду очищает, потому что не все коты пьют кипяченую)
  
  Поняла. Дарья, вы мне очень помогли с решением, как дальше действовать. На корм против МКБ, на время анализов, переведу, УЗИ сделаем, воду буду давать обычную (или бутилизированную, но без примесей минералов). Прошу уточнить последний момент — насколько нормально будет, если я повременю с повторной сдачей мочи и УЗИ, для того, что попытаться улучшить результаты засчет смены питания? Пару месяцев ничего не сдавать, а потом посмотреть динамику между апрельскими результатами и июньскими, к примеру? Или при таком белке нужно дальнейшее срочное вмешательство?
  
  Здравствуйте еще раз! УЗИ все же лучше сделать сейчас, чтобы оценить работу органов, нет ли патологий. Также по результатам УЗИ, возможно, будет принято решение скорректировать схему лечения и изменить кормление. Потому что при МКБ назначают корма серии уринари. А вот если все же будут выявлены патологии в почках, то потребуется кормить уже серией Ренал. А это абсолютно разные корма по своему составу. Один мочу подкисляет, другой подщелачивает. Так что без УЗИ никуда. А на счет динамики, то через месяц надо будет сдать кровь и мочу повторно и посмотреть

Алексей 21:46 | 08 Мар. 2019

Здравствуйте. У моего кота (3 года, кастрирован) была обнаружена кровь в моче. Анализ мочи показал белок- 1, лейкоциты- 5-10, эритроциты- большое кол-во, соли — струвиты. Прокололи кровеостанавливающим, спазмолитиком и антибиотиком. В это период кормили месяц, согласно рекомендации врача, кормом Hills s/d. Кровь исчезла, белок — 0.3, лейкоциты- 3-5, эритроциты- 2-4-6, соли- струвиты. Перевели, согласно рекомендации, на корм Hills c/d. Через месяц повторно сдали анализы, но струвиты не исчезли. Пропоили препаратом «Стоп цистит» 7 дней, продолжая кормить тем же кормом. Сдали снова анализ мочи: белок — 1, лейкоциты — 1-3, эритроциты- — 20-30, соли — струвиты. Что делать ещё, как убрать соли?

Ирина 16:32 | 07 Мар. 2019

Здравствуйте. Моему коту свинксу 10 лет. Страдает мкб с 5 лет. Корм ели лечебной линейки или уринари профилактика Хилс или Роял канин, но был редкий и твердый стул.. По ежемесячным анализам кислотность мочи 6,5. Кристаллов нет или очень мало струвитов.Однако каждые два года полосная операция по удалению или промыванию песка из мочевого пузыря. Последняя операция была 25 января 2019г. Перевела на корм санабель уринари.Стул наладился на ежедневный и мягкий, пьет больше воды.По анализу мочи 6 марта все в норме, а кристаллы струвиты 4 креста! и прозрачность не полная. Врач сказала кормить опять роял канин уринари s/о, но опять начнутся проблемы со стулом. Что вы посоветуете?
- Дарья - ветеринар 23:38 | 08 Мар. 2019
  
  Здравствуйте! Переводите на влажный корм. Только влажный корм, никакого сухого. Во-первых, так Вы решите проблему с твердым стулом, т.к. влажный корм – дополнительная влага, за счет которой кал будет мягче. Во-вторых, влажные корма позволяют животному не пить так много, как при сухом рационе, а вот моча образуется в большем количестве, менее концентрированная, а, значит, соли быстрее выводятся, не накапливаются и не «сбиваются» в камни. Биохимию не делали крови? УЗИ? Функцию почек проверяли? Никто дома не балуется, подкармливая «лакомтсвами» помимо лечебного рациона? Препараты никакие не давали животному?

Ухоженная и правильно кормленная кошка, которая находится под постоянным наблюдением ветеринарного врача, обычно здорова. Но так же, как человек, и все другие живые существа, кошки подвержены различным заболеваниям. Разумеется, дать исчерпывающую информацию обо всех кошачьих болезнях невозможно, но владельцам кошек необходимо знать основные признаки, особенности проявления и лечения хотя бы наиболее часто встречающихся у этого вида животных заболеваний.

Мочекаменной болезнью болеют от 1 до 13,5% кошек. Это одно из заболеваний кошек, которое характеризуется весьма значительными расхождениями во взглядах на этиологию и причины возникновения. Мочекаменная болезнь — одна из наиболее распространенных патологий, наблюдаемых у кошек, сопровождающаяся образованием песка и камней в мочевом пузыре (не в почках!). Из-за анатомических особенностей коты страдают от этого заболевания гораздо чаще, чем кошки. Впервые заболевание проявляется обычно в возрасте от 2 до 6 лет.

Историческая справка

Впервые о мочекаменной болезни заговорили в 70-х годах двадцатого столетия. В 1973г. группа исследователей предложила вирусную причину происхождения мочекаменной болезни. Роль отводилась калицивирусной и герпесвирусной инфекции кошек. Это предположение не нашло подтверждения в других многочисленный исследованиях. В 70-х годах стали допускать, что применение сухих кормов или их смешивание может приводить к мочекаменной болезни. Учеными было доказано, что это не так, хотя была установлена важная роль солей магния в возникновении мочекаменной болезни.

В настоящее время установлено, что недостаточное поступление воды в организм кошки и повышенное значение РН мочи способствуют образованию уролитов и возникновению мочекаменной болезни.

Эволюционно сложилось так, что у кошек ослаблено чувство жажды. Кошки произошли от африканской дикой кошки, и у них сохранилась способность организма к большой концентрации мочи, что, соответственно, может способствовать образованию камней — струвитов (основных уролитов при мочекаменной болезни).

Моча и ее роль в организме кошки

Моча играет фундаментальную роль в жизнедеятельности кошек. Ее основная роль заключается в выведении остаточных продуктов жизнедеятельности организма и токсинов, накапливающихся в кровеносном русле. С мочой выводится мочевина (откуда и происходит ее название) и другие продукты, например, мочевая кислота, креатинин, натрий, оксалаты. Кроме того, моча играет роль в поддержании гомеостаза, регулируя выведение из организма воды и минеральных веществ. Моча, образующаяся в почках в результате фильтрования крови через нефроны, стекает по двум мочеточникам и накапливается в мочевом пузыре. Когда животное чувствует позыв к мочеиспусканию, моча выводится наружу через мочеиспускательный канал.

В отличие от человека, у котов в пенисе есть кость. При мочекаменной болезни кость пениса служит препятствием для выведения камней, и чаще всего именно в этом месте происходит закупорка мочеиспускательного канала.

Причины

По большому счету, ученые до сих пор достоверно не определили, что же может являться причиной возникновения мочекаменной болезни у кошек. Предполагается, что в большинстве случаев образование мочевых камней обуславливается нарушением водно-солевого обмена в результате неправильного, однообразного кормления и недостатков витаминов. Также существует мнение, что постоянное кормление сухими продажными кормами является одним из ведущих факторов, который приводит к образованию камней. И, часто при обследовании животных, хозяева признаются, что в основном, а зачастую и постоянно кормят питомцев именно такими кормами. А, последние обычно пересыщены фосфатами (костной мукой), основными веществам способствующим возникновению болезни.

Помимо однообразного и неправильного кормления концентрированными кормами, следует выделить еще причины, которые прямо или косвенно могут оказывать влияние на образование камней в почках и мочевыводящих путях:

микроорганизмы – стафилококки, стрептококки, протей и другие;
длительный застой мочи – в результате происходит ощелачивание, выпадение солей и образование камней;
лекарственные средства, а именно их бесконтрольное и слишком частое применение;
полигиповитоминоз – недостаточное поступление в организм витаминов;
индивидуальные особенности организма кошки;
климатические условия (по словам тех же ученых, в России, например, чаще всего болезнь встречается на Северном Кавказе, Урале, на Дону, на Волге. Связано это с особенностями почвы, растительности и состава воды);
нарушение функций эндокринных органов – щитовидной железы, половых желез и др.;
небольшой диаметр мочеиспускательного канала, особенно это касается кастрированных котов;
воспалительные процессы в почечных лоханках, мочевыводящих путях, мочевом пузыре.

Симптомы

Проявление болезни напрямую зависит от того, где находятся мочевые камни, а также от их величины, характера поверхности и подвижности. К основным признакам мочекаменной болезни у кошек можно отнести:

боль при мочеиспускании, что проявляется беспокойством животного при посещении туалета, напряженной позой, а также жалобным звуками;
частое мочеиспускание;
гематурия, то есть появление в мочи крови, при этом моча окрашивается в красный цвет;
колики, которые могут быть постоянными или проявляться резкими приступами (понять о коликах можно по беспокойству кошки, метании по комнате и мяуканье).

Также хочется обратить внимание на то, что в случае закупорки мочевыводящих путей мочевыми камнями, болезнь может сопровождаться застоем мочи. Иногда животное может погибнуть от уремии (отравление организма продуктами застоявшейся мочи). Количество камней может варьировать от одного до нескольких сотен. Камни травмируют слизистую, вследствие чего развивается воспаление, которое может стать причиной болезней мочевого пузыря, почек, гнойного уретрита. В том случае, если процесс болезни осложняется пиелитом или пиелонефритом, то есть воспалением почек, то могут появиться признаки характерные для этих болезней:

повышение температуры;
слабость, угнетение, которое может сменяться беспокойством;
появление в моче гноя, при этом она становится мутной и имеет неприятный запах.

Если у кошки был замечен хоть один признак из перечисленных выше, то желательно обратиться к ветеринарному специалисту. Поставить диагноз самостоятельно в домашних условиях не представляется возможным. В ветеринарной клинике необходимо точно описать признаки, которые удалось заметить, а также подробно рассказать о кормлении. Также потребуется сдать анализ мочи кошки в лабораторию. В некоторых случаях могут предложить сделать ультразвуковое исследование или рентген.

В лаборатории обычно определяют наличие в моче кристаллов солей мочевой кислоты, эпителия почечной лоханки, мочевых цилиндров. На основании лабораторных данных, результатов УЗИ (рентгена) и ставят окончательный диагноз на мочекаменную болезнь у кошки.Однако не всегда заболевание мочевыводящих путей свидетельствует о наличии камней, они могут иметь разные причины и разнятся для собак и кошек.
Заболевания нижнего отдела мочевыводящих путей, в сущности, можно объяснить следующими факторами:

Цистит (воспаление мочевого пузыря) инфекционного происхождения: когда в моче обнаруживается большое количество бактерий. У кошек инфекционный цистит достаточно редок.
Идиопатический цистит: характерен для кошек,среди которых на его долю приходится более 60 процентов заболеваний мочевыводящих путей. В развитии этого заболевания участвуют многие факторы, такие как стресс, условия проживания (наличие нескольких кошек в доме, содержание исключительно в помещении и др.). Удивительно, но питание играет ключевую роль в профилактике и лечении этого заболевания.
Мочевые камни (конкременты), которые у животных обычно образуются в мочевом пузыре, а вовсе не в почках, как у людей. Основную роль в профилактике рецидивов этого заболевания играет рацион.
Опухоли.

Для постановки точного диагноза, необходимо сдать клинический анализ мочи и только после его результатов, делать соответствующие выводы.

Что такое мочевой камень

Собственно мочевые камни формируются из кристаллов, присутствующих в мочевом пузыре. Эти же кристаллы, даже если не образуют камней, тем не менее, могут вызывать клинические признаки заболевания мочевыводящих путей или даже препятствовать оттоку мочи, что представляет угрозу жизни животного.

Кристаллы образуются при насыщении мочи минеральными веществами в результате нарушения обмена веществ или кормления, которое может создать благоприятные условия для формирования мочевых конкрементов. Большинство людей заблуждаются, полагая, что сухой корм способствует образованию мочевых камней. Ведь при правильном подборе высококачественного корма,он помогает защитить мочевыводящие пути.

Виды камней

Струвитные камни: самые распространенные, образуются из ионов фосфата, аммония и магния. Часто образуются у собак при любых инфекциях мочевыводящих путей, что осложняет течение заболевания. В таком случае обе проблемы нужно лечить одновременно.

Камни оксалата кальция: также часто распространены как у собак, так и у кошек.

Камни мочекислого аммония: встречаются гораздо реже, зачастую сопутствуют заболеваниям печени.

Камни цистина: самые редко встречающиеся из всех перечисленных.

Камни могут быть различного размера, одиночными или множественными, одного или нескольких типов одновременно. Для назначения правильного лечения очень важно определить тип камней. Поэтому, если вашему питомцу извлекли камень хирургическим путём, сдайте его на анализ, по результатам которого ветеринарный врач сможет подобрать соответствующее лечение для животного. Вероятно, в курс лечения будут входить антибиотики для борьбы с возможной инфекцией мочевого пузыря, противовоспалительные препараты для уменьшения воспаления мочевыводящих путей или лекарства, изменяющие pH-состав мочи. При идиопатическом цистите вход могут пойти феромоны, которые помогут животному справиться со стрессом.

Струвитные камни можно растворить при помощи соблюдения специальных диет. Обычно подобный рацион содержит больший процент натрия, однако его количество является безопасным для здоровья животного, что стимулирует жажду и потребление жидкости, а следовательно, ведёт к образованию менее концентрированной мочи. Кроме того, состав такого питания снижает концентрацию минеральных веществ в моче и подкисляет её. Камни цистина и мочекислого аммония тоже можно растворить, но для этого нужен совершенно иной рацион, подщелачивающий мочу. Камни оксалаты кальция нерастворимы. Значит, их придётся удалять хирургическим путём под наркозом.

Мочевые камни у кошек могут достигать в диаметре одного сантиметра. Они не образуются под влиянием корма, но корм может выявить их присутствие.

Предрасположенность к заболеванию

К породам, которые чаще всего страдают от образования оксалатов относятся:

бурманская;
персидская;
русская голубая;
мейн-кун;
сиамская.

От содержания протеинов (белка) в рационе животного напрямую зависит концентрация мочевины в моче животного. Избыточное содержание белка в пищи кошек (говядина- 16,7 % , курица- 19 %, рыба- 18,5 %, творог- 16,7 %), при нарушенном пуриновом обмене (конечным продуктом пуринового обмена является мочевая кислота), приводит к развитию мочекислого уролитиаза у кошек. Снижение содержание белка оказывает положительное влияние, так как способствует уменьшению количества субстрата благоприятного для роста патогенных бактерий. Молочнокислая диета и вегетарианская диета способствуют развитию щелочного уролитиаза

Риск развития мочекаменной болезни у кошек выше:

при постоянном домашнем содержании;
после кастрации, стерилизации;
при избыточной массе тела;
при неправильном кормлении;
у котов (коты страдают от мочекаменной болезни гораздо чаще кошек);
у взрослых животных (струвитные камни чаще формируются у кошек до 4-х лет, пик образования оксалатных камней приходится на период 10-15 лет).

Профилактика и лечение

Профилактика сводится к улучшению условий кормления и поения кошки. Обязательно надо позаботиться о разнообразном кормлении. Постараться избегать дачи однообразных кормов и поение жесткой водой. Вводить в рацион питомца витамины. Не забывать о периодических прогулках. Также можно иногда сдавать мочу на анализ в лабораторию, где можно будет поисследовать осадок для выявления болезни на ранних стадиях.

Для лечения мочекаменной болезни у кошек применяется симптоматическое лечение, целесообразно использовать обезболивающие средства, а также спазмолитики.

В редких случаях может понадобиться зондирование уретры или, даже, хирургическое удаление мочевых камней.

Обычно используется следующая схема лечения:

для снятия воспаления рекомендуется применять антибиотикотерапию;
не лишним может оказаться дача кошке лекарственных трав: отвар из листьев толокнянки, корня петрушки;
применение дезинфицирующих мочевую систему лекарств (фурадонин, уросульфан, метронидазол);
для разрушения, выведения камней, песка – внутрь назначают урадон, цистон;
снятие спазма, устранение боли, колик – для этого вводят внутримышечно но-шпу, анальгин, баралгин или любые другие спазмолитические средства;
смещение камня - обычно в уретру вводят раствор новокаина и через некоторое время пытаются сместить камень в мочевой пузырь (эту манипуляцию проводят в том случае, если у кошки произошла закупорка уретры мочевыми камнями);
промывание мочевого пузыря противовоспалительными средствами (раствор хлористого натрия с антибиотиком).

Диетотерапия

Струвитные камни , можно растворить с помощью специальных диет от Royal Canin. и Hills .Этот рацион содержит больше натрия (в безопасном количестве для кошки) , что стимулирует жажду и следовательно потребление воды, что в итоге приводит к образованию более разбавленной мочи. Так же данное питание снижает концентрацию минеральных веществ (магния и фосфора) в моче и ее подкисляет.

При струвитных камнях необходимо исключить:

продукты с большим содержанием кальциевых соединений;
молоко;
творог;
яйцо (желток);
простоквашу.

отварная говядина;
телятина;
яйцо (белок);
морковь;
овсяная крупа (в небольшом количестве);
печень, капуста, рыба (угорь, щука).

В применении диетических рационов необходимо учитывать некоторые нюансы. Подкисляющее действие корма на мочу может быть как избыточным, так и недостаточным. Поэтому в процессе лечения требуется неоднократное исследование мочи. Все лечебные корма имеют противопоказания, поэтому, прежде чем давать их своим питомцам, следует обратится к ветврачу. Производители кормов для кошек не рекомендуют совмещать готовый сухой или консервированный корм с натуральной (домашней) пищей. Категорически нельзя смешивать в миске для кормления кошки готовый корм с кашей или с другими продуктами. Кошке постоянно должна быть доступна свежая, чистая вода (желательно фильтрованная).

Камни из мочевой кислоты и цистина также можно растворить. Для их растворения используется специальная диета от Royal Canin или Hills, которая подщелачивает мочу.

К сожалению, камни оксалаты кальция , нерастворимы. Следовательно, их придется извлекать хирургическим способом под общим наркозом.

При оксалатных камнях диета должна ограничивать поступление:

щавелевой кислоты;
печени;
почек;
пищи, богатой кальцием (молоко, сыр, творог и др.).

Необходимо, чтобы в рационе присутствовали следующие продукты:

свекла;
цветная капуста;
горох, бобовые;
отварное мясо;
рыба;
крупы;
овощи.

В крайнем случае проводят цистомию. Это хирургическое вскрытие полости мочевого пузыря для удаления камней. Такие меры принимают, если камни достигают размеров, не позволяющих извлечение с помощью менее радикальных способов.

Во время лечения мочекаменной болезни также необходимо корректировать и поддерживать нормальную работу всех систем организма, а именно: интенсивно бороться с интоксикацией и восполнять потерю крови и жидкости, контролировать функцию почек и сердца, не допускать переохлаждения животного. Весь этот комплекс задач решается грамотной инфузионной терапией (капельницы) в сочетании с дополнительными исследованиями мочи, крови и сердечной функции.

Мочекаменная болезнь у котов является одним из самых распространенных заболеваний. Конкременты (камни) локализуются в почечной лоханке, мочеточниках или мочевом пузыре.

Ищем причину

Не всегда болезни мочевыводящих путей свидетельствуют о том, что образуются камни. Патологии нижнего отдела можно объяснить рядом других недугов, например, циститом.

Что может стать причиной болезни:

Ожирение;
Избыток в рационе магния и фосфора;
Воспаления в почках и мочевыводящих путях;
Врожденные или приобретенные патологии, ведущие к нарушению метаболизма в почках;
Плохой состав питьевой воды;
Недостаток поения.

Инфекционный цистит у кошек встречается очень редко, но идиопатический очень распространен. Факторов, провоцирующих данное заболевание, достаточно много: стресс, условия проживания (несколько кошек в одном доме, содержание только в помещении и т. п.).

Главная роль в лечении и профилактике идиопатического цистита отводится питанию. Кроме того, конкременты у котов образуются не в почках, как у людей, а в мочевом пузыре. Основу профилактики рецидивов составляет рацион. Причиной нарушения оттока мочи может являться опухоль.

Чтобы поставить точный диагноз, необходимо сдать анализ мочи и после получения результатов делать заключение.

Факторы, способствующие развитию заболевания у котов

Инфекции мочевыводящих путей. В норме урина стерильная, но при нарушении рН вредоносные микроорганизмы активно размножаются и повышается риск образования конкрементов;
Кислотность урины. Струвитные камни образуются в щелочной моче. Поэтому питание животного играет важную роль в этом процессе. Урина должна быть кислой, но ряд дешевых кормов подщелачивают ее;
Концентрация в урине минеральных веществ. Когда животное мало пьет, мочи становится более концентрированной, соли в ней кристаллизуются.

Предрасположены к мочекаменной болезни кошки бурманской, персидской, сиамской породы, русская голубая, мейн-кун.

Риск появления заболевания выше у животных: при постоянном содержании в помещении; после стерилизации/кастрации; ожирении; неправильном кормлении. Стоит учитывать, что у самцы болеют чаще самок. Кроме того, струвитные конкременты образуются чаще у молодых особей (до 4 лет), а оксалатные – у взрослых (10-15 лет).

Признаки патологии

У животных урина очень концентрирована, поэтому при заболевании мочевыводящей системы она вызывает раздражение, хотя органы имеют естественную защиту. Именно по этой причине нужно принимать срочные меры, как только проявились первые симптомы. Животное необходимо показать специалисту, чтобы тот поставил диагноз и назначил адекватное лечение.

Большую опасность данное заболевание представляет у котов, что объясняется анатомией уретры. Этот орган узкий и имеет С-образный изгиб, то есть проходимость песка и камней по нему очень затрудняется. Если происходит полная закупорка, нарушается работа почек, может произойти остановка сердца.

Симптомы развития мочекаменной болезни у котов:

Частые мочеиспускания малыми порциями или их полное отсутствие;
Часто вылизывают гениталии;
Моча розоватого цвета или с примесью крови;
Животное подолгу задерживается в позе для мочеиспускания;
Маленькие лужицы мочи в неположенных местах. Этот симптом свидетельствует о недержании;
Плохой аппетит;
Напряжение или признаки болезненности при мочеиспускании (пр. повизгивание, мяуканье);
Апатия, вялость, изменение поведения.

Лечение мочекаменной болезни у котов и кошек

В обязательном порядке назначаются антибактериальные препараты (антибиотики), а также противовоспалительные средства. Могут быть использованы феромоны при идиопатическом цистите.

Питание при мочекаменной болезни

Камни можно растворить, придерживаясь определенных диет от Hillsи RoyalCanin. В таких рационах присутствует много натрия, стимулирующего жажду. Поэтому животное будет больше пить. Употребление воды в больших количествах приводит к разбавленной моче, то есть она перестает быть концентрированной. Это состояние необходимо для растворения конкрементов. Кроме того, такое питание ограничивает фосфор и магний и подкисляет мочу.

При струвитных образованиях из меню исключают молоко, сыр, творог, желтки яиц, простоквашу, другие продукты, богатые кальциевыми соединениями. Рекомендуется ввести в рацион больше отварной говядины, телятины, белков яиц, риса, моркови, печени, капусты, рыбы, овсянки.

Образования из цистина и мочевой кислоты растворяют специальными диетами, которые подщелачивают мочу. В процессе лечения нужно постоянно сдавать анализ урины. Кроме того, нужно учитывать, что готовые сухие и консервированные корма нельзя совмещать с домашней пищей. У животных всегда должна быть в миске вода.

Оксалатные камни не подвергаются растворению, поэтому существует лишь один метод их лечения – хирургический. Однако необходимо соблюдать диету от рецидива заболевания. Нужно ограничить в рационе печень, почки, щавелевую кислоту, богатые кальцием продукты. Предпочтение отдается свекле, бобовым, отварному мясу, капусте, крупам, рыбе, овощам.

Лечение камней и песка другими методами

Катетеризация используется для устранения мелких конкрементов. В мочевой канал вставляется катетер, и моча вместе с патологическими образованиями выводится наружу.

При более крупных камнях и закупорке уретры применяется уретростомия. Этот метод заключается в установке постоянного отверстия в уретре. Через него будут впоследствии выводиться уролиты. Проделанное врачом отверстие не должно зарастать до тех пор, пока животное не поправится.

Цистотомия – самый травматичный вид хирургического вмешательства. Операция предполагает вскрытие полости пузыря и удаление таким путем образований. Обычно надобность в таком мероприятии возникает только том случае, когда конкременты достигают особо больших размеров и не могут быть удалены менее радикальными методами.

Лечение патологии должно быть комплексным и обязательно включает коррекцию и поддержку работы остальных систем и органов. Необходимо устранять симптомы интоксикации, восполнять потерю жидкости, следить за функциями сердца и почек, предотвращать переохлаждения. Врач в этих целях назначает адекватную инфузионную терапию (капельницы), которая должна сочетаться с регулярными исследования крови, урины и функции сердца.

Патологии мочевыделительной системы – настоящий бич старых кошек. Как правило, речь в данном случае идет о циститах и нефритах, но нередко обнаруживаются струвиты в моче у кошки. Так называются камни в мочевом пузыре и почках, преимущественно образованные фосфатами аммония . Также в основе камней этого типа могут лежать соли магния.

Впрочем, под «струвитами» в ветеринарной практике часто понимаются все камни все зависимости от их химической природы. В принципе, это отчасти справедливо, так как самому коту нет особой разницы, что именно причиняет ему нестерпимые страдания при мочеиспускании.

Отметим, что соли магния, кальция и прочих элементов являются, в целом, достаточно «типовыми» элементами мочи животного. Проблемы начинаются, когда их становится слишком много, и урина превращается в перенасыщенный раствор, в котором растворенные соли могут выпадать в осадок, формируя камни. Как правило, патология развивается у животных в возрасте от пяти до семи лет.

Причина появления струвитов довольно проста – появление мочи с выраженной щелочной реакцией. Очень часто такое происходит с животными, получающими некачественное питание – например, один и тот же сухой корм невысокого качества. Есть сведения, что образованию камней способствует длительное использование противовоспалительных кортикостероидов. Какие еще существуют причины патологии?

Помните! К такому же исходу может приводить длительное, и постоянное сдерживание мочи (хотя это более характерно для собак – они редко писают в лоток), а также инфекционные и раковые заболевания мочевыделительной системы.

Некоторые домашние животные с камнями в мочевом пузыре длительное время никак не проявляют никаких признаков патологии. Общие симптомы включают: (из-за постоянного раздражения слизистой органа), при этом питомец сильно напрягается, моча выходит или тонкой струйкой, или вообще в виде нескольких капель. Для кошек характерно неконтролируемое мочеиспускание, животное начинает мочиться в любое время и в любом месте. Обычна также мутная или (на фото), часто наблюдается значительно усиленная жажда.

Урологический синдром встречается у каждой 10-й кошки и частота этого заболевания в последние годы неуклонно растет. По химическому составу камни, встречающиеся у кошек, подразделяются на струвиты и оксалаты (см. лабораторную диагностику).

Струвиты - эти кристаллы состоят из солей фосфора и магния. Как правило, они образуются в щелочной рН мочи. Мочекаменной болезнью струвитного типа страдают кошки до 6-ти лет.
Оксалаты - эти кристаллы состоят из солей кальция и щавелевой кислоты. Оксалатная болезнь характерна для кошек старше 6-7 лет.

ЧТО ПРИВОДИТ К БОЛЕЗНИ?

Малоподвижный образ жизни.
Несбалансированное питание (избыток белков и недостаток углеводов).
Нарушение обмена веществ (избыточное кормление рыбой, содержащей в большом количестве фосфаты и соли магния), нехватка витаминов А и D.
Дисбаланс кислотно-щелочного равновесия крови и лимфы.
Избыточный вес и ожирение.
Наследственность.
Ранняя кастрация. Слишком ранняя кастрация кота, сопровождающаяся удалением семенников, может привести не только к гормональному дисбалансу, но и к сужению и без того узкого мочеиспускательного канала (уретры). У кастрированных котов очень быстро образуются фосфатные камни.
Породная предрасположенность
Отсутствие свободного доступа к питьевой воде (либо – плохое качество воды).
А также инфекция мочевых путей (особенно стрептококковая и стафилококковая).

Симптомы мочекаменной болезни:
мочеиспускание в неположенном месте;
гематурия (кровь в моче);
дизурия (болезненность при мочеиспускании);
поллакиурия (учащенное мочеиспускание);
нередко - обструкция (закупорка) уретры у котов.

Симптомы . Если не происходит полной обтурации (закупорки) мочевыводящих путей, болезнь долгое время протекает бессимптомно. В моче можно обнаружить следы крови, мочевой песок, кристаллы солей. Большие камни долгое время могут не причинять видимых нарушений, а мелкие часто задерживаются в мочеточниках, уретре и при полной обтурации становятся причиной мочевых колик, нарушения мочеиспускания, гематурии, гидронефроза, уремии. Моча становится мутной, темноватой, в осадке появляется мочевой песок. Пальпация мочевого пузыря и почек болезненна. Мочеиспускание частое и болезненное. Может возникнуть разрыв мочевого пузыря, перитонит и, как следствие - гибель животного. Ухудшение общего состояния сопровождается учащением дыхания и пульса, проявляется общее угнетение, снижается аппетит.

Предрасположенность к мочекаменной болезни
1. Порода.
Наиболее подвержены заболеванию домашние короткошерстные и длинношерстные кошки. Из породистых - персидская кошка и ее метисы (в особенности голубого, кремового и белого окрасов), имеется генетическая предрасположенность к МКБ, более всего – к образованию трипельфосфатов.
Мочекаменная болезнь встречается среди сиамских, бирманских, картезианских кошек, а также кошек породы мэйн-кун.
К оксалатному уролитиазу наиболее предрасположены длинношерстные породы, особенно, гималайские и бирманские кошки.
2. Возраст.
В зависимости от возраста животных типы камней различаются и довольно значительно.
Так, у молодых кошек (в возрасте до 5 лет) чаще всего выявляются фосфаты. Подкисление мочи предупреждает их возникновение.
У зрелых кошек (в возрасте между 6 и 9 годами) вероятность появления фосфатных камней (струвитов) уменьшается, но увеличивается опасность возникновения оксалатных камней, в особенности, если моча слишком закислена. Для того чтобы ограничить их образование, рекомендуется принять меры для снижения кислотности мочи.
А вот у пожилых кошек (в возрасте более 10 лет) следует больше всего опасаться образования кристаллов оксалата.
3. Пол.
Чаще всего заболевание наблюдается у котов и кошек после стерилизации. Как установлено французскими исследователями, мочеиспускание у таких животных происходит менее часто, что способствует агрегации кристаллов. Чаще мочекаменной болезнью заболевают кастрированные коты. Среди стерилизованных и нестерилизованных кошек процент заболевания примерно одинаков. У нестерилизованных кошек болезнь наблюдается вдвое чаще, чем у некастрированных котов.
4. Сезонность.
Наибольшее количество животных с мочекаменной болезнью приходится на январь-май и сентябрь-декабрь.
5. Уролиты, локализация.
Уролиты - поликристаллические образования, состоящие из минералов. Уретральные пробки, которые встречаются у котов, состоят из органического матрикса с добавлением минеральных веществ. Уролиты у кошек бывают различного химического состава. К ним относятся:

струвиты - трипельфосфаты (магний, аммоний, фосфат) - твердые или рыхлые, кремового или желтого цвета, под микроскопом имеют вид вытянутой призмы с характерными ромбовидными краями. Струвиты составляют 80% уролитов, обычно заболевают кошки от 1 до 6 лет. Фосфаты - из фосфорнокислых кальция и магния. Фосфатные и струвитные камни образуются в основном в щелочной моче и растут очень быстро.
оксалаты кальция - образование округлой формы в виде раскрытой розы, под микроскопом напоминает "квадратный конверт". Встречается в основном у кошек старше 7 лет, чаще всего - у длинношерстных бирманских, гималайских и персидских. Обычно его образование связано с повышением уровня кальция в моче (гиперкальциурия); оксалаты самые твердые камни. Они образуются из солей щавелевой кислоты и встречаются, как и ураты, в основном, в кислой моче
цистины (наблюдаются редко);
ураты аммония/мочевая кислота (наблюдается редко) Ураты состоят в основном из солей мочевой кислоты (на поверхности этих камней имеются шипики, которые травмируют сосудистые стенки, способствуя воспалению).

Почти все уролиты локализованы в нижних отделах мочевого тракта. Могут встречаться в мочевом пузыре.
6. Рецидивы.
У 50-70% животных бывают рецидивы заболевания, если не проведена хирургическая операция или не соблюдалось диетическое кормление.
7. Вид кормления.
Мочеиспускательный канал у кошек и без того достаточно узкий, а при высоком содержании в рационе рыбы и молочных продуктов в моче выпадают кристаллы солей фосфора и кальция, что приводит к спазмам и задержке мочеотделения с последующим возникновением инфекции мочевыводящих путей и развитием острой почечной недостаточности
Нарушение минерального обмена веществ происходит вследствие нерационального кормления животных, а также минерального дисбаланса питьевой воды. Нарушенный обмен веществ приводит к изменению кислотно-щелочного баланса, мочекислому диатезу, к изменению истинной структуры мочи и повышению концентрации в ней минералов и органических кристаллов, которые конденсируются на отмерших эпителиальных клетках, продуктах воспаления в моче, мукопротеидах.
Если пища содержит мало калорий, то животное возмещает этот недостаток большим объемом еды, то есть кошка может потреблять большее количество магния и фосфора, что способствует развитию мочекаменной болезни. Следовательно, корм должен быть высокопитательным и сбалансированным.
8. Инфекция.
Инфекция сопровождает мочекаменную болезнь не больше, чем в 20% всех случаев заболевания.
стафилококки - 50%;
палочки Коли - 18%;
стрептококки - 11%.

У животных, страдающих мочекаменной болезнью, проявляются следующие симптомы :
1. Странгурия – частое и болезненное мочеиспускание.
2. Животное может подолгу сидеть или лежать в лотке.
3. Частое вылизывание отверстия уретры.
4. Недержание мочи – животное мочится маленькими порциями в любом месте.
5. Гематурия – появление крови в моче.
6. Снижение аппетита.
7. Угнетение.
8. Анурия – полное отсутствие мочеиспускания.

Если вы заметили у своего питомца какие либо из вышеперечисленных признаков, вам срочно необходимо показать его ветеринарному врачу. Во-первых, болезненное мочеиспускание достаточно мучительно для животного, во-вторых, отсутствие мочи более суток может привести к урологическому синдрому, когда в процесс вовлекаются почки (вплоть до появления нервных явлений), либо может произойти разрыв мочевого пузыря и, как следствие, мочевой перитонит.

Если при осмотре ветеринарный врач пальпирует переполненный мочевой пузырь (что может наблюдаться даже при частичной проходимости уретры) – это прямое показание к проведению катетеризации мочевого пузыря.

Чаще всего котов удается катетеризировать под общей анестезией. Учитывая характер кошек и их анатомические особенности, в большинстве случаев ветеринарный врач вынужден давать миорелаксант животному.
Животному вводят наркоз и ставят катетер. С его помощью «отодвигают» или разрушают камни в уретре, выводят мочу и промывают мочевой пузырь противовоспалительными препаратами.
После постановки мочевого катетера берется моча на анализ (если в ней немного крови), затем, оставшаяся моча удаляется из мочевого пузыря. Мочевой пузырь промывают и, при необходимости, катетер подшивают на 3 – 4 дня.
Параллельно назначают медикаментозное лечение, и после получения анализов назначается диета (специальный лечебный корм). Выбор лечебных кормов ветеринарным врачом зависит от вида камней, обнаруженных в моче.

Чтобы предупредить рецидивы заболевания вы должны строго придерживаться диеты и каждые 4 – 6 месяцев сдавать анализ мочи Вашего питомца, чтобы избежать изменения pH мочи в противоположную сторону. Без профилактики образования камней рецидивы неизбежны!

При частых рецидивах заболевания или при невозможности постановки катетера рекомендовано оперативное лечение – уретростомия. Данная операция заключается в расширении уретры для адекватного и безболезненного выхода камней из мочевого пузыря, делают это хирургическим путем - удаляют узкую часть мочеиспускательного канала. Это процедуру Вы можете провести у нашего ветврача.

Также проводят цистотомию (удаление уролитов из мочевого пузыря). Данная операция показана в том случае, если камни довольно больших размеров и одной уретростомии недостаточно.

ОСТОРОЖНО!
Многие хозяева пытаются «пробить» камни, давая животному мочегонные отвары и таблетки. Но это может привести к разрыву мочевого пузыря!

ПРОФИЛАКТИКА
Профилактика появления камней в мочеполовой системе состоит прежде всего в том, чтобы контролировать кислотность мочи.
Анализы: рекомендуется раз в 6 месяцев сдавать мочу, начиная с годовалого возраста.
Сбалансированное питание: проконсультируйтесь с ветеринаром, чем кормить питомца.
Активный образ жизни. С домашними котами надо больше играть, чтобы у них не откладывался жирок и не замедлялся обмен веществ.
Чистый лоток. Камни образуются, когда в организме накапливается моча. Если хотите, чтобы кот не держал все в себе, чаще мойте лоток. Многие коты брезгуют грязными туалетами и предпочитают терпеть, насколько хватит сил.

ДИЕТА
Всем хвостатым пациентам прописывают лечебный корм, исключают из рациона рыбу и рекомендуют немного подсаливать еду, чтобы животному хотелось пить. Выводить песок и камешки из организма помогают вареная тыква и кабачок, а также отвары трав, например, пол-полы, петрушки, медвежьего ушка. Их тоже надо включать в рацион.

Рыба: давать или не давать?
Мочекаменная болезнь бывает и у животных, которые любят рыбу, и у тех, кто никогда не съел даже рыбьего хвостика. Но ветеринары нашей клиники советуют воздержаться от такой еды и не рисковать.

ДИАГНОЗ . Устанавливается на основании клинических признаков болезни и лабораторного исследования крови и мочи, результатов УЗИ, рентгенологического исследования. При дифференциальной диагностике следует исключить

нефрит,
цистит,
уретрит,

которые протекают без выделения мочевого песка и камней.

ЛЕЧЕНИЕ.
К основным методам лечения относятся:

1) медикаментозная терапия;
2) Фитотерапия - применение растительных препаратов, используемых с целью растворения конкрементов и снятия воспаления с мочевыделительной системы.

3) В случае закупорки уретры необходима хирургическая помощь - катетеризация. При повторных рецидивах животным показано оперативное вмешательство – уретростомия и эпицистостомия.

4) Назначение диеты - диетотерапия складывается из следующих этапов:
- растворение камней;
- профилактика образования новых кристаллов;
- уменьшение количества поступающих с кормом минеральных веществ, способствующих образованию камней;
- увеличить объём выделяемой мочи, тем самым снижая риск образования новых кристаллов;
- поддерживать определенный уровень рН мочи (в зависимости от типа мочекаменной болезни).

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

При тяжелом протекании МКБ может наблюдаться урологический синдром кошек (УСК) - наиболее частое заболевание нижних мочевыводящих путей у котов (УСК бывает и у кошек, однако, коты более предрасположены к этому заболеванию). У котов УСК сопровождается непроходимостью уретры, которая закупоривается мочевыми камнями (уролитами), которые чаще всего представляют собой песок или мелкие кристаллы (чаще других встречаются струвиты) иногда с примесью кровяных сгустков и слизи. Как закупорка мочеиспускательного канала, так и повреждение его слизистой оболочки приводит к застою мочи и развитию вторичной восходящей инфекции мочевыводящих путей. В результате развивается катарально-гнойное воспаление мочевого пузыря (уроцистит) и почечной лоханки (пиелонефрит).
Действия солей на стенки мочевого пузыря

Если обструкция уретры не устраняется в течение 2 суток, то кот может погибнуть от постренальной азотемии. Гибель происходит вследствие резко развивающегося токсикоза (гораздо реже – из – за разрыва мочевого пузыря) и стресса, связанного с болезненными ощущениями. В мочевом осадке таких животных обнаруживают мочевой песок, форменные элементы крови, гной, сгустки фибрина.

При урологическом синдроме необходима срочная ветеринарная помощь

мы можем Вам в этом помочь!

Более подробную консультацию по лечению,
профилактике и лабораторной диагностике
Вы можете получить в нашей клинике «Велес-Вет»
ул. Котина, д.5