Много ацетона в моче у беременных. Почему появляется ацетон в моче во время беременности и как с ним бороться? Причины повышения ацетона в моче при беременности

В период вынашивания ребенка женщина обязана проходить массу обследований. Это важно для будущего малыша. Таким способом врачи наблюдают за его самочувствием, отмечают отсутствие отклонений в развитии. Состояние матери, которое отслеживается с помощью лабораторных исследований, также важно для правильного формирования плода. Ацетон в моче при беременности обнаруживают по анализу урины. Подобное явление нередко сигнализирует о возникновении сбоев в организме будущей мамы.

Ацетон — это частицы, образующиеся в процессе распада белка, который составляет основу клеток организма. Небольшое количество вещества всегда имеется в организме из-за постоянных процессов замещения старых поврежденных тканей новыми. Это считается нормой. Соединение полностью расщепляется, выводясь из организма с уриной.

Повышение уровня ацетона в моче во время вынашивания малыша у женщин возникает из-за проблем в обменных процессах, что приводит к активному распаду белка, который задерживается в организме. Получившееся в результате вещество через ЖКТ поступает в печень, потом в почки. Выявляют патологию при исследовании мочи и слюны на ацетон.

Из-за чего возникает патология

Причины увеличения концентрации ацетона две: особенности периода беременности и неправильное питание. Патология развивается из-за дисбаланса, который провоцируют такие факторы:

1. Малое количество полезных веществ в организме. Связано с сильным токсикозом, соблюдением диеты для устранения лишних килограммов.
2. Накопление белка, жиров. Причины тому — переедание жареной, жирной пищи, молочных продуктов с повышенной жирностью. Как результат – недостаток углеводов. Организм начинает активно расщеплять жиры.
3. Переизбыток углеводов. Повышенный ацетон наблюдается из-за употребления пищи с большим содержанием углеводов.
4. Обезвоживание. Ацетон в моче у беременных поднимается из-за недостатка воды. Развивается такое явление вследствие раннего токсикоза, сопровождаемого постоянной рвотой.

Количество вещества повышается при различных заболеваниях (злокачественных новообразований в желудке, гиперкатехолемии, отравлении пищей, эклампсии, стенозе пищевода и лихорадке). При наличии таких заболеваний женщина, вынашивающая малыша, нуждается в дополнительном обследовании.

Признаки патологии

Наличие элемента в моче у беременной можно заподозрить по нескольким симптомам. У многих будущих мам усиливается потоотделение, наблюдаются головные боли, головокружение, пациентки жалуются на специфический запах изо рта, быструю утомляемость, пересыхание горла. Все это признаки, характерные для этой патологии.

Повышенный ацетон опасен как для матери, так и для плода, независимо от причин, спровоцировавших изменение баланса вещества в организме. Почему? Соединение токсично, его накопление в организме значительно осложняет работу печени, особенно на поздних сроках беременности, когда орган работает при повышенных нагрузках. В результате нередко развивается гестационный диабет, который может перейти в сахарный после родов, причем как у мамы, так и у малыша.

Диагностика беременных

Анализ мочи на повышенный ацетон проводят при плохих результатах общего исследования урины или если у женщины наблюдаются вышеперечисленные симптомы. Процедуру проводят в условиях стационара или же амбулаторно.

Выявить следы ацетона нетрудно и самостоятельно - достаточно приобрести в аптечном пункте тест-полоски и воспользоваться ими согласно прилагаемой инструкции. Для исследования собирается утренняя моча.

Лечебные меры

При обнаружении вещества в моче беременной назначается специфическое лечение. Чтобы убрать излишек ацетона, женщине необходимо увеличить ежедневный питьевой объем жидкости. При постоянном токсикозе с рвотой применяются растворы Гастролит, Маратоник и прочие. Принимают их по одной маленькой ложке каждые 4-5 минут, чтобы не спровоцировать рвоту. Для устранения проблем в питании плода будущим мамам назначается введение глюкозы и витаминов через капельницу.

После возвращения электролитного баланса в норму, назначается особая диета при ацетоне в моче у беременных. В рацион входят каши, супы из овощей, творог, яблоки, галетное печенье и обезжиренное мясо. Спустя 4 дня разрешено употреблять молочную продукцию. Питаться необходимо маленькими порциями, но часто, до 6 раз в сутки. Такая терапия снижает уровень ацетона. Если обнаружилось сопутствующее заболевание, пациентку направляют к профильному врачу.

Профилактика повышения ацетона

Беременной, чтобы избежать повышения содержания вещества в моче, стоит придерживаться рекомендаций гинеколога, не пренебрегать обследованиями. Нельзя скрывать от доктора свое плохое самочувствие, сильный токсикоз. Возникающие болезни нужно лечить своевременно. Важно правильно питаться. Питание должно быть сбалансированным, включающим углеводсодержащие продукты. Сладости и хлеб нужно есть в умеренных количествах.

Во время беременности любые изменения в анализах настораживают и заставляют будущую маму нервничать. Они могут отражать физиологические изменения в организме или указывать на проблему со здоровьем. К таким относится и появление в моче ацетона.

Ацетон в моче

Ацетон в моче при беременности – это не что иное, как кетоновые, или ацетоновые тела. В норме они синтезируются печенью и присутствуют в организме в следовых концентрациях. Такое количество ацетона в крови не несет никакой угрозы для здоровья. Более того, в определенных ситуациях – например, при голодании – кетоновые тела служат энергетическим источником для клеток мозга. Также они питают мышцы, почки и другие органы.

Однако, образуясь в избыточном количестве, эти соединения способны проявлять токсическое действие. Это происходит при нарушении обмена веществ. В условиях, когда в организм поступает недостаточное количество углеводов, метаболизм запускается по иному пути. Начинают интенсивно расщепляться белки и жиры для получения из них глюкозы.

В результате этих сложных биохимических процессов в крови образуется большое количество ацетона, что носит название ацетонемии, или кетонемии. Выводятся кетоновые тела с мочой, где и выявляются при проведении анализа.

Причины кетонемии

Во время беременности ацетон может быть повышен в моче на фоне разных состояний. Не всегда это заболевание. Бывает, что анализ оказывается положительным даже при отсутствии каких-либо жалоб при плановом обследовании будущей мамы.

Но чаще всего повышение кетоновых тел в моче связано со следующими патологическими процессами:

• Токсикозом первого и второго триместра.
• Несбалансированной диетой.
• Перееданием.
• Кишечной инфекцией.
• ОРВИ.
• Диабетом.

Именно поэтому, если в моче выявился повышенный ацетон при беременности, женщине требуется обязательный осмотр лечащего врача и дообследование для установления причины.

Токсикоз

Не всякий токсикоз вызывает появление кетонов в моче. Речь идет о рвоте беременных, особенно среднетяжелой и тяжелой формах. При этом патологическом состоянии организм теряет большое количество жидкости, и, если ее адекватно не восполнять, развивается обезвоживание.

Обмен веществ в такой ситуации нарушается, уровень ацетона в крови становится повышен.

1. Появлению характерного запаха ацетона изо рта и от тела.
2. Изменению запаха мочи.
3. Развитию интоксикации – вялости, апатии, плохого самочувствия.

При обезвоживании, связанном с рвотой, единственной мерой помощи является регидратация – восполнение объемов потерянной жидкости. Однако, если выпить сразу много воды или чая, рвота усугубится. Поэтому восполнять потери необходимо маленькими порциями, по глотку. Питье должно быть подслащенным, чтоб восстанавливался уровень глюкозы и нормализовался обмен веществ.

Несбалансированная диета

Похудение – занятие привычное в повседневной жизни, однако при беременности встречается гораздо реже. Но все же некоторые будущие мамы, озабоченные красотой и идеальными параметрами фигуры, прибегают к этому методу коррекции даже при вынашивании ребенка.

Чем чревата диета в этот период? Не всякое изменение питания опасно для женщины и ребенка. При беременности совсем не обязательно есть каждый раз, как захочется, и за двоих. Вполне достаточно придерживаться принципов правильного питания – частого и дробного, без переедания ночью. А небольшая прибавка веса, как правила, неизбежна.

Однако женщины, желающие именно похудеть, часто прибегают к низкоуглеводной диета. Она действительно эффективно избавляет от жировых отложений, так как организму больше неоткуда черпать углеводы. Однако и уровень кетоновых тел при таком метаболизме повышен.

Беременность не время для экспериментов с диетами, и об этом нужно помнить каждой женщине.

Переедание

Ацетон в моче при беременности может оказаться следствием переедания. Это вторая крайность неправильного питания. И она при беременности встречается гораздо чаще. Иногда переедание оказывается следствием завершенной диеты, когда будущая мама, наконец, может позволить себе запрещенные ранее блюда. Но часто появление кетоновых тел в моче связано с употреблением большого количества жирной пищи – например, во время застолья. Это приводит к нарушенной работе поджелудочной железы и изменению обмена веществ. Печень активно перерабатывает поступающие вещества и синтезирует ацетон, что проявляется его избытком в крови и моче.

При этом также будут отмечаться характерные симптомы:

• Специфический запах.
• Боли и тяжесть в животе.
• Изменения стула.
• Возможно появление тошноты и рвоты.

При беременности очень важно придерживаться принципов правильного питания. И хотя считается, что будущая мама не должна ущемлять себя в еде, относиться к повышенному аппетиту нужно со здравым смыслом.

Кишечная инфекция

Чаще всего будущие мамы при вынашивании малыша сталкиваются с ротавирусной инфекцией, особенно если в доме есть еще один ребенок. Маленькие дети – основной источник заражения этой неприятной болезнью.

Ротавирус поражает желудочно-кишечный тракт, вызывая тошноту, рвоту, диарею и боли в животе. Часто на фоне этих проявлений развивается обезвоживание. Именно оно и приводит к появлению ацетона в крови и моче.

Положительный анализ на кетоновые тела при этом заболевании – очень частый спутник.

ОРВИ

Для развития обезвоживания при беременности не всегда нужны рвота и диарея. Если ОРВИ или грипп сопровождаются высокой температурой, это тоже приводит к потерям жидкости.

Кроме того, при этих заболеваниях организм активно борется с инфекцией и расходует глюкозу на обеспечение энергетических процессов. Если не восполнять расход углеводов – например, сладким чаем, очень быстро разовьется их недостаток.

И в этой ситуации метаболизм пойдет по запасному пути – начнет расщеплять белки и жиры, чтобы синтезировать из них глюкозу. И анализ мочи на ацетон окажется положительным.

Как правило, при обычной ОРВИ редко кто думает об ацетонемии и не проводит профилактику этого патологического состояния. Заподозрить его можно по резкому ухудшению самочувствия, слабости, отсутствию аппетита и запаху ацетона от женщины.

Диабет

Кетоновые тела в мочи могут быть проявлением сахарного диабета. Как правило, они обнаруживаются в случае декомпенсации этой болезни – тогда, когда возможности организма справиться самостоятельно исчерпаны.

Вне беременности сахарный диабет у женщин 22–40 лет встречается редко. Первый тип этого заболевания обычно развивается еще в детстве, а второй – после 50–60 лет.

Однако во время вынашивания ребенка может возникнуть совершенно особая патология – гестационный диабет, болезнь беременных женщин. После родов он исчезает, хотя иногда трансформируется в обычный сахарный диабет. Нередко будущая мама и не подозревает, что у нее развилось такое заболевание. И только выявленный ацетон в моче станет поводом к проведению дополнительного исследования.

Подтвердить гестационный диабет несложно. Для этого достаточно определить уровень глюкозы крови – натощак и после еды. В обоих случаях он будет повышенным.

В настоящее время всем будущим мамам в конце второго или в начале третьего триместра проводят скрининг нарушений углеводного обмена. Для этого они сдают анализ, который называется «тест на толерантность к глюкозе».

Гипертиреоз

Повышение функции щитовидной железы называется гипертиреозом, а его крайняя степень – тиреотоксикозом. При этом в организме женщины происходят определенные изменения. Касаются они и обмена веществ.

Метаболизм при гипертиреозе ускоряется, в нем преобладают процессы катаболизма – распада, особенно это актуально для белков. Вследствие таких нарушений печень синтезирует большое количество кетоновых тел, которые накапливаются в крови.

Кроме положительного анализа мочи на ацетон, заподозрить патологию щитовидной железы можно по следующим симптомам:

1. Похудению.
2. Раздражительности.
3. Бессоннице, эмоциональной лабильности.
4. Склонности к диарее.
5. Дрожи в руках.
6. Повышению артериального давления.
7. Аритмии, учащенному сердцебиению.

Гипертиреоз в период вынашивания требует срочного лечения у эндокринолога.

Ацетон в моче при беременности не всегда указывает на серьезную болезнь, но это повод для осмотра врачом и комплексного обследования.

Находясь в радостном предвкушении материнства, женщина сдает уйму различных анализов на протяжении всей беременности. Это не очень удобно, поскольку отнимает много времени. «Насколько это оправдано?» — порою вопрошают будущие мамочки. На самом деле, иначе и быть не может – регулярное исследование биоматериала открывает врачам полную картину происходящего в организме беременной. Только благодаря лабораторным анализам можно понять, достаточно ли комфортно растущему малышу, не нуждается ли он или его мама в квалифицированной помощи специалистов. Когда речь идет о рождении новой жизни, важно следить за малейшими изменениями в организме беременной женщины. Анализы мочи и крови – процедура, которую будущей маме нужно проходить чаще остальных. Предлагаем обсудить сегодня важность исследования и оптимальные показатели ацетона в моче при беременности.

Будущая мама не всегда может с первого раза понять, что означают те или иные данные клинических исследований, которые регулярно появляются в ее обменной карте. Например, на что указывает наличие кетоновых тел в моче?

Кетонурия, кетоны, ацетоновые тела, ацетонурия, ацетон в моче при беременности – синонимический ряд, которым идентифицируют одно состояние, когда в крови обнаруживается высокая концентрация кетоновых тел. У абсолютно здорового человека минимальные показатели этого вещества в крови, причем кетоны покидают организм в составе пота, выдыхаемого воздуха и урины. То есть анализ мочи в этом случае подтвердит, что ацетона в ее составе нет. Если же наличие в моче специфического вещества бесспорно, то беременной понадобится квалифицированная помощь, чтобы устранить этот сбой в работе организма. Данное состояние представляет опасность для мамы и еще не рожденного ребенка.

Причины появления ацетона в моче при беременности

При участии углеводов в организме происходит синтез разнообразных химических компонентов, необходимых для хорошего самочувствия человека. А при дефиците сахара организм выходит из положения, используя свои жировые запасы. Однако если необходимый уровень глюкозы не стабилизируется, в крови начинают формироваться особые побочные тела – кетоны. Наружу они выводятся вместе с мочой.

Почему рациональный поиск организмом альтернативных источников энергии приводит к таким последствиям? Причин несколько:

• большие интервалы между завтраком, обедом и ужином;
• низкоуглеводная диета (в то время как беременным положено съедать на 300 ккал больше, чем женщинам не в положении);
• интенсивные занятия спортом;
• пищевая интоксикация;
• токсикоз с тяжелыми приступами тошноты и рвоты;
• сахарный диабет, плохо поддающийся коррекции;
• инфекционные заболевания, которые сопровождает высокая температура;
• стрессовые ситуации, постоянное подавленное состояние будущей мамы;
• гипертиреоз;
• расстройство метаболизма.

Признаки патологии

Симптомы присутствия ацетона в моче при беременности разнятся у будущих мам в зависимости от различных факторов, которые соседствуют с этим состоянием. Приведем самые распространенные признаки, по которым можно заподозрить присутствие элементов карбонильной группы в организме при беременности:

• повышенное выделение пота;
• быстрая утомляемость;
• постоянные головные боли;
• головокружение;
• несвежее дыхание;
• абдоминальные боли;
• постоянная жажда.

Особенности диагностики ацетона в моче при беременности

Сразу отметим, что наличие умеренного количества кетонов на фоне тошноты и рвоты свойственно многим женщинам в положении. Проще всего регулярно сдавать анализ мочи, поскольку это единственный способ вовремя заметить нарушение и устранить его при помощи подходящего лечения.

Проведение анализа мочи на ацетон при беременности возможно как в лаборатории, так и в домашних условиях. Чтобы получить информацию о состоянии будущей мамы, используют специальные лабораторные реактивы в виде тест-полосок. Действуют они по следующему принципу: производитель наносит на бумагу впитывающую прокладку, обработанную особым химическим веществом, которое реагирует на любую концентрацию кетонов, если они есть в моче. Также к тест-полоске прилагается табличка с градуированной тенью цветного показателя, ориентируясь на которую, женщина может самостоятельно определить уровень ацетона в моче. Многофункциональный тест позволяет исследовать мочу до 13 параметров, а это как никогда актуально для будущих мам, в организме которых появление плода вызвало определенные нарушения.

Значение результатов:

• когда моча имеет показатель 1+, это указывает на отрицательный результат теста (примерное количество ацетона в сыворотке составляет 0,5 – 3,0 мг/дл);
• показатель 2+ свидетельствует о минимальном содержании кетонов в сыворотке (до 7 мг/дл). Причиной этого явления могут быть токсикоз или несбалансированная диета при беременности;
• показатель 3+ моча беременной имеет, если у женщины умеренный уровень ацетона в организме (около 30 мг/дл). Обычно такие цифры вещества указывают на острое голодание пациентки;
• показатель 4+ говорит о том, что ацетон в моче при беременности повышен (примерно 80 мл/дл). Это сигнал о возможном развитии гестационного диабета.

Для справки

Гестационный диабет, выявленный в период вынашивания малыша, свидетельствует о некорректной реакции маминого организма на сахар: из-за гормонального всплеска после наступления беременности у женщины снижается чувствительность клеток к собственному инсулину. У 50% будущих мамочек на этой почве после рождения ребенка развивается настоящий сахарный диабет. Кроме того, при гестационном диабете не редки случаи преждевременного родоразрешения, а также появления на свет мертвых младенцев. Для малыша такое положение мамы также крайне опасно: плод еще не вырабатывает собственного инсулина, поэтому повышенное количество этого вещества в материнском организме провоцирует появление различных пороков внутриутробного развития.

Для проведения анализа подходит только утренняя моча. В ночное время суток в организм, как правило, не поступает жидкость и пища, что служит толчком для организма расходовать жировые резервы для выработки энергии. Это приводит к синтезу кетоновых тел в крови. Чтобы собрать чистый, без примесей полового секрета, материал для исследования, во время сбора мочи вход во влагалище закрывают ватным тампоном. Мочу нужно поместить в небольшую стерильную емкость.

Обычное исследование мочи исключает присутствие в ее составе кетоновых тел. Норма ацетона во время вынашивания ребенка не должна состоять из веществ органического происхождения (в крайнем случае их уровень должен быть минимальным). Концентрацию кетоновых тел в рамках показателей 15 – 60 мг/дл принято считать патологической.

Если говорить о норме, то в идеале ацетона в моче при беременности быть не должно – его объем в суточной порции сыворотки не превышает 0,01 – 0,03 г.

Когда результаты теста указывают на повышенное содержание ацетона в крови, а будущая мама при этом чувствует себя хорошо, ей нужно пройти повторное исследование в лабораторных условиях – только так можно исключить возможность ошибки.

О чем говорит наличие ацетона в моче

Показатели количества кетоновых тел в моче свыше 3 – 15 мг могут быть следствием таких осложнений здоровья беременной женщины, как:

• гестационный диабет;
• различные патологии почек;
• деградация кровеносных сосудов;
• острый недостаток кальция у будущей мамы;
• проблемы с дыхательной системой;
• остеопороз;
• диабетический кетоацидоз, который считают предпосылкой диабетической комы.

Кетоновые тела создают кислую среду, поэтому их повышенное количество является очень опасным для плода: постоянное воздействие большого числа кетонов на растущий организм может сделать ребенка умственно отсталым в будущем.

Ацетон в моче на ранних сроках беременности чаще всего появляется под воздействием гормонов, которые делают женский организм менее чувствительным к инсулину – это мешает нормальному усвоению глюкозы и оборачивается активным высвобождением элементов карбонильной природы. Ацетон в моче на поздних сроках беременности иногда появляется эпизодически – такие прецеденты не вызывают у врачей никаких подозрений. Однако при стабильном наличии кетоновых тел в моче беременную, несомненно, отправляют на дополнительное обследование.

Как нормализовать свое состояние при ацетоне в моче

Когда в результате анализа в моче беременной женщины были обнаружены кетоновые тела в повышенном количестве, будущей маме нужно внимательно выслушать все рекомендации врача. Прежде всего, специалист примет необходимые меры, чтобы выяснить причину случившегося. Когда беременной будет поставлен конкретный диагноз, лечащий врач разработает дальнейшую схему лечения с учетом деликатного положения пациентки.

Опасные химические реакции с участием органических элементов чаще всего происходят именно у беременных женщин. Чтобы стабилизировать состояние пострадавшей иногда требуется неотложная госпитализация беременной.

Предотвратить повторное повышение ацетона в крови женщине поможет ответственное выполнение всех предписаний лечащего врача. Как правило, в профилактическую программу лечения входят следующие мероприятия:

1. Нормализация режима питания – есть нужно регулярно, с интервалом в 3 – 4 часа.
2. Вечером, в последний прием пищи, лучше всего утолить голод крахмалистой и богатой белком закуской – это поможет снизить скорость усвоения углеводов.
3. Спать беременной женщине нужно не больше 9 – 10 часов.

Регулярное обследование будущей мамы на наличие ацетона в моче позволяет медикам следить за тем, как меняются ее потребности в различных полезных веществах и микроэлементах. На основе такого мониторинга была разработана специальная диета при повышенном ацетоне у будущих мам.

Заключается такой рацион питания в четкой сбалансированности употребления белков и углеводов. Процент пищи, содержащей углеводы в больших количествах, как вы понимаете, должен быть снижен. Однако совсем от углеводов отказываться нельзя: при этом нужно забыть о белом хлебе и пирожных, сделав выбор в пользу свежих овощей и сладких фруктов.

Чтобы больше не сталкиваться с повышением ацетона в моче, будущая мама должна кушать ненаваристые овощные супы, каши с минимальным количеством сливочного масла и нежирное мясо в виде филе кролика и индейки. Также следует разнообразить свое меню красными и зелеными яблоками, галетным печеньем и нежирным творогом. Дробное и частое питание с потреблением негазированной щелочной воды маленькими порциями (до 15 мл) поможет беременной оставаться здоровой и чувствовать себя хорошо.

Подведем итоги. Видео

Мало кто знает, что такое опасное ядовитое вещество, как ацетон, всегда присутствует в организме человека.

Химики относят его к группе кетоновых веществ, в живых клетках они образуются при жировом и белковом обмене.

Ацетон не причиняет вреда организму, если его содержание не превышает норму в крови и тканях. Повышение концентрации кетонов приводит к отравлению организма и развитию очень опасных симптомов. Такое явление нередко наблюдается при беременности.

Норма ацетона в моче при беременности

В 100 мл крови здорового человека обычно содержится 1-2 мг кетонов. При таком количестве ацетон легко выводится через кожу с потовыми выделениями, через легкие при дыхании. В мочу он попадает в столь малых концентрациях, что обычные лабораторные анализы его не выявляют. Женщины во время беременности регулярно выполняют такие обследования, и хорошим показателем в них является отсутствие ацетона.

Что такое ацетонурия и как она проявляется

Ацетонурия – это повышение количества ацетона в моче до такого уровня, когда он может быть выявлен с помощью лабораторного анализа. Иногда его концентрация возрастает настолько, что присутствие ацетона в урине можно определить даже по характерному запаху (он знаком всем женщинам: это вещество входит в состав жидкости для снятия лака). Ацетоновый запах может исходить даже от тела человека, из его рта.

При беременности ацетонурия может протекать бессимптомно, но часто сопровождается сильной слабостью, психической угнетенностью, повышенной раздражительностью.

Эти признаки вообще характерны для ранних сроков вынашивания малыша, но при заметном ухудшении состояния здоровья они могут натолкнуть на подозрение об ацетонурии.

Другие симптомы, которые проявляются при повышении кетонов в крови и моче (рвота, повышенная температура, отечность и т.д.), зависят от заболеваний и патологических состояний, которые стали причиной нарушения.

Интересно! Гестоз при беременности - симптомы и лечение

Ацетон в моче при беременности: причины

Большое количество кетонов в моче беременной может появиться по разным причинам, некоторые из них напрямую связаны с особенностями жизнедеятельности организма женщины при вынашивании ребенка:

1 Ацетон в моче при беременности на ранних сроках появляется во время сильного токсикоза , который сопровождается обильной рвотой и голоданием (из-за невозможности нормального питания).

2 Следы ацетона в моче при беременности во втором триместре могут появляться из-за повышения нагрузки на организм. Если не происходит резких скачков концентрации, это не считается серьезным нарушением.

3 Ацетон в моче при беременности на поздних сроках может свидетельствовать о развитии (читайте об этом нарушении в нашей статье на сайте сайт).

4 В организме женщины при беременности часто обостряются хронические заболевания печени, поджелудочной железы, почек, что также может привести к ацетонурии.

Появление кетонов в моче во время беременности может быть связано с другими нарушениями:

1 Резкая нехватка питательных веществ в организме (особенно углеводов), в связи с чем интенсивно расходуется запасенный жир. Сильнее подвержены ацетонурии в таком случае люди с избыточной массой тела.

2 Несбалансированное питание, когда человек употребляет слишком много белков и жиров на протяжении длительного времени. Состояние усугубляется при регулярных физических перегрузках организма.

3 Болезни, при которых происходит интоксикация организма: инфекционные заболевания, отравления алкоголем и химическими веществами, сильное повышение температуры тела.

4 Гормональные нарушения, связанные со сбоем выработки гормонов щитовидной, поджелудочной железы (в том числе, сахарный диабет в некомпенсированной форме).

Ацетонурия может наблюдаться при стрессовых ситуациях, хирургических вмешательствах с общим наркозом, серьезных травмах с повреждениями нервной системы.

Чем опасен ацетон в моче при беременности

При обнаружении повышенного ацетона в моче при беременности женщину, скорее всего, госпитализируют. От пребывания в стационаре отказываться не стоит, даже если беременная себя чувствует хорошо.

Интересно! Стоит ли беременным носить бандаж?

Ацетонурия может быть первым признаком весьма серьезных патологий, поэтому врачи будут стараться предотвратить их развитие.

С течением времени кетоновые вещества могут накапливаться в крови и тканях и отравлять их. Причем, интоксикация будет проявляться не только у будущей матери, но и у малыша.

Продолжительное повышение содержания кетонов в организме приводит к обезвоживанию, это очень опасно при беременности. В запущенных случаях нарушение обмена веществ приводит к выкидышу или преждевременным родам.

Из-за высокой концентрации ацетона в теле женщины возможно наступление комы или смерти.

Ацетон в моче при беременности: как избавиться

Если хотя бы в одном из анализов мочи на ацетон при беременности будет выявлена ацетонурия, женщине придется делать контрольные обследования вплоть до родов . Это нужно для тщательного контроля над состоянием будущей мамы и ее малыша. В случае, когда дальнейшие исследования (анализы мочи и крови, УЗИ, глюкозотолерантный тест) подтвердят наличие нарушения в обмене веществ и укажут на диагноз, необходимо начинать лечение.

Подход к лечению зависит от причины нарушения в обмене веществ. В первую очередь, нужно лечить само заболевание или устранять другую причину ацетонурии. Одновременно необходимо снижать содержание кетонов в организме.

Для этого нужно придерживаться специальной диеты, соблюдать правильный питьевой режим. Беременной стоит отказаться от жареного мяса и жирных бульонов, сладостей, цитрусовых фруктов. Полезно пить фруктовые соки, компот из айвы.

Чтобы уменьшить интоксикацию организма, применяют сорбенты, щелочные клизмы и капельницы с физраствором. Нередко назначают инсулин.

Не стоит пугаться, если во время вынашивания ребенка слегка повышается уровень кетонов в моче, это не всегда указывает на опасные болезни. Но резкое интенсивное повышение кетонов в моче – это опасное нарушение, которое может не только пагубно повлиять на плод, но и привести к летальному исходу для самой женщины.

Во время вынашивания ребенка женщине приходится сдавать массу анализов. Это крайне важно, так как врачу необходимо на протяжении всех 9 месяцев постоянно следить за состоянием здоровья будущей матери. Анализ мочи является тем методом исследования, который дает возможность оценить состояние не только мочевыделительной системы, но и организма в целом. Нередко у беременных женщин отмечают повышение кетонов в моче. Если данные тела были обнаружены, то не стоит сразу же впадать в панику. На самом деле незначительное повышение концентрации никак не сказывается на здоровье мамочки и ее будущего малыша, но если уровень кетонов повышен достаточно сильно, то в таком случае это может привести к тяжелым последствиям и различным осложнениям. Важно как можно скорее вывести ацетон из мочи беременной.

Кетон, в переводе с немецкого языка, значит «ацетон». Название такое это вещество получило из-за того, что запах именно ацетона ассоциируется с запахом урины при кетонурии. В норме кетоны в моче совершенно не должны присутствовать, но и следы ацетона в мочи при беременности еще не указывают на прогрессирование каких-либо патологических процессов в теле будущей матери. Норма ацетона в моче при беременности – не выше 20-25 мг за сутки. Такое значение указывает, что все органы функционируют вполне нормально, и патологий нет. Если указанные значения превышены, следует бить тревогу – в организме женщины, вынашивающей ребенка, произошел сбой.

Этиологические факторы

Причины повышения кетоновых тел в моче при беременности довольно разнообразны. Спровоцировать появление данных веществ может даже нерациональное питание или стресс.

К основным этиологическим факторам клиницисты относят следующие:

• сильное отравление;
• повышенные физические нагрузки. При беременности женщине вообще противопоказано физически перегружать свой организм. И не только в виду того, что от этого могут повыситься кетоны, ведь также из-за нагрузки могут развиться опасные осложнения, вплоть до выкидыша;
• сильное потрясение;
• нарушение метаболизма;
• снижение концентрации в организме углеводов. Обычно это наблюдается из-за тошноты и рвоты, которые часто возникают у беременной в первом триместре вынашивания малыша;
• протекание в теле будущей матери различных патологических процессов, спровоцированных проникновением инфекционных агентов;
• гипертермия также нередко становится причиной того, что повышены кетоны в моче при беременности;
• диетическое питание, при котором женщина потребляет жирные или низкоуглеводные продукты. Беременная должна помнить, что теперь она «ест за двоих», поэтому ей следует потреблять на 300 калорий больше, чем она потребляла до этого;
• гипертиреоз;
• наличие опухолей доброкачественного или злокачественного характера;
• тяжелые поражения печени;
• сахарный диабет, протекание которого беременной с трудом удается урегулировать.

Симптоматика

Симптомы наличия кетонов в урине у беременных женщин могут проявляться по-разному, в зависимости от сопутствующих заболеваний или прочих факторов. Стоит отметить, что проявляются они не во всех случаях, а при незначительной концентрации кетоновых тел и вовсе женщина чувствует себя нормально. Обычно выраженная клиническая картина наблюдается при прогрессировании гестационного диабета. Данная патология является крайне опасной и угрожает жизни малыша.

Основные симптомы, указывающие на появление ацетона в урине у беременной:

• постоянное чувство усталости;
• повышенное потоотделение;
• периодически проявляющееся головокружение;
• боль в животе;
• головная боль различной степени интенсивности;
• изо рта появляется неприятный запах. Чаще всего его идентифицируют как запах ацетона, но некоторые говорят о том, что при кетонурии у больной из ротовой полости пахнет квашеными яблоками;
• беременная постоянно хочет пить.

Если проявилась указанная симптоматика, то беременную сразу же необходимо доставить в медицинское учреждение для проведения полноценной диагностики и назначения корректного курса лечения. Чем раньше получиться убрать ацетон в моче при беременности, тем меньше шансов на то, что возникнут различные осложнения, как у беременной, так и у плода.

Видео: Диабет беременных: ацетон в моче

Диагностика

Стандартный план диагностики кетонурии при беременности включает в себя такие лабораторные и инструментальные исследования:

• глюкозотолерантный тест;
• клинический анализ крови;
• биохимия крови. Проводится обязательно, с целью выяснить, насколько полноценно функционирует печень;
• анализ крови для определения концентрации в ней глюкозы;
• УЗИ органов, локализующихся в брюшной полости, а также щитовидной железы.

Кроме указанных мероприятий, пациентку обязательно направляют на консультацию к врачу эндокринологу.

Осложнения

Многих беременных интересует один и тот же вопрос – чем опасен ? Если его уровень находится в пределах нормы, то ничем. Но в случае резкого повышения его концентрации есть возможность заподозрить гестоз, который прогрессирует у беременной вследствие сильной рвоты и обезвоживания организма. Это состояние без адекватного лечения может повлечь за собой трагические последствия, как для матери, так и для ее ребенка:

• интоксикация плода;
• роды ранее положенного срока;
• кома;
• сильное обезвоживание организма матери;
• выкидыш;
• замершая беременность;
• мертворождение;
• смерть.

Лечебные мероприятия

Если концентрация кетонов в урине все же повышена, то главной задачей врача становится выяснение причины такого явления, а также ее эффективное устранение. Беременных с кетонурией обычно лечат в стационарных условиях, чтобы постоянно мониторить их состояние. Терапия проводится не самой кетонурии, а патологии, ее спровоцировавшей. Иногда план лечения разрабатывается сразу несколькими специалистами, к примеру, гинекологом, эндокринологом, гепатологом и прочее. Важно помнить, что беременной нельзя принимать большинство фармацевтических препаратов, поэтом терапия подбирается щадящая, но не менее эффективная.

Лекарственные препараты, которые могут быть назначены:

• гепатопротекторы;
• гормоны (в строго отведенном количестве и под постоянным контролем их концентрации в теле беременной);
• витаминные комплексы;
• сорбенты (в случае интоксикации организма) и прочее.

Также не менее важна и диета для беременных при ацетоне в моче. Употреблять пищу нужно раз в три часа, и приемы ее пропускать нельзя. Перед отходом ко сну рекомендуется употреблять богатые белками пищевые продукты. Белки затормозят процесс усвоения углеводов. Меню для беременной должен составлять квалифицированный диетолог, с учетом тяжести ее состояния и особенностей протекания у нее беременности.

Видео: Ацетон в моче: причины, симптомы, лечение, диеты