Приготовить: перчатки, присыпку, салфетку, контейнер с дезинфектантом.
3.Осмотреть место нанесения лекарственного препарата.
4.Выполнить гигиеническую обработку рук, надеть перчатки.
5.Вымыть и высушить кожу салфеткой (полотенцем).
6. встряхивающим движениями нанести на кожу присыпку (припудрить).
7. Снять перчатки, сбросить в дезинфектант.
8. Обеспечить пациенту комфортные условия.
9. Вымыть и высушить руки.
Применение пластыря на неповреждённую кожу.
Приготовить: пластырь, ножницы, перчатки, контейнер с дезинфектантом.
2. Поздороваться, представиться, получить информированное согласие пациента на проведение процедуры.
3. Осмотреть место нанесения пластыря.
5. Вскрыть упаковку пластыря ножницами.
6. Снять защитный слой, не касаясь руками внутренней поверхности.
7. Зафиксировать на коже пациента пластырь.
8. Обеспечить пациенту комфортное положение.
9. Снять перчатки, сбросить в ёмкость с дезинфектантом.
10.Вымыть и высушить руки.
Применение лекарственных препаратов в глаза, нос и уши.
Перед введением препаратов необходимо:
1. Соблюдать температурный режим капель:
В глаза, нос – комнатной температуры
В уши – температуры тела!
2. Проводить мероприятия по гигиенической обработке глаз, носа, ушей.
Закапывание капель в нос.
действиях.
4. Выполнить гигиеническую обработку рук, надеть перчатки.
5. Попросить пациента самостоятельно очистить нос с помощью салфетки.
6. Усадить или уложить пациента, слегка запрокинуть голову назад.
7. Набрать в стерильную пипетку необходимое количество лекарственного препарата.
8. Приподнять кончик носа пациента левой рукой.
9. Закапать в один носовой ход 3-4 капли.
10. Прижать крыло носа к перегородке и наклонить голову в эту же сторону.
11. Через 2 минуты внести капли в той же последовательности в другой носовой ход.
12. Убедиться, что пациент не испытывает неудобств после манипуляции.
13. Снять перчатки, сбросить их в дезинфектант.
14. Вымыть и высушить руки.
15. Сделать отметку о выполнении процедуры в документации.
Закладывание мази в нос.
Поздороваться, представиться, получить информированное согласие пациента.
3. Сообщить пациенту всю необходимую информацию о препарате и его побочных
действиях.
4. Выполнить гигиеническую обработку рук, надеть перчатки.
5. Попросить пациента самостоятельно очистить нос(высморкаться) с помощью салфетки.
Если это маленький ребёнок, то используют специальный электроотсос.
6. Надеть маску.
7. Выполнить гигиеническую обработку рук и надеть перчатки.
8. Усадить или уложить пациента. Запрокинув слегка голову назад.
9. нанести на турунды по 0.5 см мази и положить их в лоток.
10. приподнять кончик носа пациента левой рукой.
11. Ввести вращательным движением турунду в полость носового хода на 1,5 см на 2-3
12. Извлечь турунду, сбросить её в дезинфектант.
13. Ввести другую турунду в другой носовой ход, соблюдая ту же последовательность.
14. Убедиться, что пациент не испытывает неудобств.
15. Снять перчатки и сбросить их в ёмкость с дезинфектантом.
16. Вымыть и высушить руки.
17. Сделать отметку о выполнении в документации.
Закапывание глазных капель.
Все лекарственные препараты и перевязочный материал должны быть стерильными!
При внесении препарата не касаться ресниц, век, коньюктивы.
Приготовить: стерильные перчатки, глазные капли, стерильный лоток, стерильную пипетку и стерильные шарики, стерильный раствор фурациллина.
Поздороваться, представиться, получить информированное согласие пациента.
3. Сообщить пациенту всю необходимую информацию о препарате и его побочных
действиях.
4. Выполнить гигиеническую обработку рук, надеть перчатки.
6. Набрать в пипетку нужное количество препарата.
7. Попросить пациента посмотреть вверх.
8. Оттянуть нижнее веко вниз стерильным тампоном, чтобы образовался
коньюктивальный мешок.
9. Закапать 2-3 капли лекарственного препарата в коньюктивальный мешок, держа
пипетку перпендикулярно нижнему веку.
10. Попросить пациента закрыть глаз.
11. Стерильный шарик сбросить в дезинфектант.
12. Другим стерильным шариком промокнуть выступившие остатки жидкости у
внутреннего угла глаза.
13. Произвести легкий круговой массаж глаза, через сомкнутые веки.
14. сбросить шарики в ёмкость с дезинфектант.
15. Повторить процедуру с другим глазом. Если это требуется.
16. создать пациенту комфортное положение.
17. Снять перчатки и сбросить их в дезинфектант.
18. Вымыть и высушить руки.
19. Поставить отметку о выполнении процедуры в документации.
Закладывание мази в глаза.
Приготовить: глазную мазь, глазную ванночку, стерильные перчатки, стерильные шарики и две стерильные стеклянные палочки, стерильный почкообразный лоток, стерильный раствор фурациллина.
годности.
Поздороваться, представиться, получить информированное согласие пациента.
3. Сообщить пациенту всю необходимую информацию о препарате и его побочных
действиях.
4. Выполнить гигиеническую обработку рук, надеть перчатки.
5. Удобно усадить или уложить пациента, слегка запрокинуть голову назад.
Выполнить гигиенический уход за глазами.
6. Выдавить необходимое количество глазной мази в глазную ванночку.
7. Оттянуть с помощью стерильного шарика нижнее веко вниз.
8. Внести мазь в нижний коньюктивальный мешок от внутреннего угла к наружному с
помощью стерильно стеклянной палочки.
9. Попросить пациента сомкнуть веки.
10. Сбросить использованный шарик в дезинфектант.
11. Убрать излишки мази новым стерильным шариком и произвести лёгкий массаж глаза
по кругу.
12. Сбросить шарик в дезинфектант.
13. Создать пациенту комфортные условия.
14. Снять перчатки и сбросить их в дезинфектант.
15. Вымыть и высушить руки.
16. Внести отметку о выполнении процедуры в документацию.
Закапывание капель в ухо.
Приготовить: капли для уха, перчатки, ёмкость с дезинфектантом, турунды для уха,
ватные шарики.
годности.
Поздороваться, представиться, получить информированное согласие пациента.
3. Сообщить пациенту всю необходимую информацию о препарате и его побочных
действиях.
4. Выполнить гигиеническую обработку рук, надеть перчатки.
5. Удобно уложить пациента на бок, либо усадить и слегка запрокинуть голову в здоровую сторону.
6. Выполнить гигиенический уход за ухом без вазелинового масла.
7. Нагреть препарат до температуры тела пациента.
8. Набрать в пипетку лекарственный препарат.
9. Оттянуть ушную раковину кзади и кверху.
10. Ввести 5-6 капель в наружный слуховой проход.
11. Надавить на козелок уха, чтобы направить препарат внутрь.
12. Заложить ватный шарик в наружный слуховой проход и не менять положение головы
минут 5-10.
13. убедиться, что пациент не испытывает неудобств.
14. Сбросить шарик в дезинфектант, туда же и перчатки.
15. Вымыть и высушить руки.
16. Поставить отметку о выполнении процедуры в документации.
Закладывание мази в ухо.
Приготовить: мазь для уха, перчатки, ёмкость с дезинфектантом, турунды для уха,
ватные шарики.
Наружное применение лекарственных препаратов рассчитано в основном на их местное действие. Через неповреждённую кожу всасываются только жирорастворимые вещества, в основном через выводные протоки сальных желёз и волосяных фолликулов.
Накожное применение лекарств
На кожу наносят лекарства в форме мазей, эмульсий, растворов, настоек, болтушек, присыпок, паст. Существует несколько способов нанесения лекарственного препарата на кожу.
Смазывание (широко применяемое при заболеваниях кожи). Ватный тампон смачивают в необходимом количестве препарата и наносят на кожу пациента продольными движениями по направлению роста волос.
Втирание (введение через кожу жидкостей и мазей). Его проводят на участках кожи, имеющих небольшую толщину и слабо выраженный волосяной покров (сгибательная поверхность предплечий, задняя поверхность бёдер, боковые поверхности грудной клетки). Необходимое количество лекарственного препарата наносят на кожу и втирают лёгкими круговыми движениями до тех пор, пока кожа не станет сухой.
Наложение пластыря (в котором мазевая основа густой консистенции, содержащая лекарственные вещества, покрыта водонепроницаемой марлей). Перед наложением пластыря на соответствующем участке тела сбривают волосы, а кожу обезжиривают 70% раствором спирта.
Припудривание и присыпание применяют для подсушивания кожи при опрелости, потливости.
Лекарства следует наносить всегда на чистую кожу, чистыми инструментами и тщательно вымытыми руками. Для дезинфекции или оказания рефлекторного воздействия (например, при нанесении так называемой йодной сеточки) кожу смазывают настойкой йода или 70% раствором спирта. Для этого берут стерильную палочку с ватным тампоном, смачивают йодом и смазывают кожу. Когда смачивают вату, нельзя погружать палочку во флакон с йодом, нужно отлить небольшое количество настойки йода в плоский сосуд во избежание загрязнения всего содержимого флакона хлопьями ваты. Нельзя долго хранить настойку йода в посуде с неплотно закрытой пробкой, так как при таком хранении концентрация йода может повышаться за счёт испарения спирта, а смазывание концентрированной настойкой йода нежных участков кожи может вызвать ожог.
Местное применение лекарств на конъюнктиву глаз
При лечении поражений глаз применяют растворы различных лекарственных веществ и мази Цель применения - местное воздействие. Необходимо с осторожностью подбирать дозу лекарственного средства, так как конъюнктива очень хорошо всасывает лекарство. Закапывание лекарства в глаз проводят пипеткой. Для этого оттягивают нижнее веко и наносят каплю на слизистую оболочку ближе к наружному углу глаза, чтобы раствор равномерно распределился по конъюнктиве. Глазную мазь специальной стеклянной лопаточкой вносят в щель между конъюнктивой и глазным яблоком у наружного угла глаза.
Интраназальное применение
В нос (интраназально) применяют лекарства в виде порошков, паров (амилнитрит, пары нашатырного спирта), растворов и мазей. Они оказывают местное, резорбтивное и рефлекторное воздействия. Всасывание через слизистую оболочку носа происходит очень быстро. Порошки втягиваются в нос струёй вдыхаемого воздуха: закрыв одну ноздрю, порошок вдыхают через другую. Капли вводят пипеткой, при этом голова больного должна быть запрокинута назад. Мазь вносят стеклянной лопаточкой. Смазывание проводит врач ватным тампоном, накрученным на зонд. После смазывания тампон выбрасывают, а зонд стерилизуют в дезинфицирующем растворе. В последнее время для интраназального введения применяют специальные распылители-дозаторы, в которых лекарственные вещества находятся в виде растворов или суспензий с добавлением веществ, повышающих вязкость, для замедления эвакуации лекарства из носовой полости.
Введение лекарств в уши
В уши лекарства закапывают пипеткой Масляные растворы лекарственных веществ следует подогреть до температуры тела. При закапывании в правый наружный слуховой проход больной ложится на левый бок или наклоняет голову влево, если закапывают в левый наружный слуховой проход - наоборот. После введения лекарства наружный слуховой проход закрывают ватным тампоном.
Введение лекарств во влагалище
При лечении женских половых органов лекарственные средства вводят во влагалище в виде шариков, основу которых составляет масло какао, ватномарлевых тампонов, пропитанных различными жидкостями и маслами, порошков (присыпок), растворов для смазывания и спринцеваний. Действие медикаментов в основном местное, так как через неповреждённую слизистую оболочку влагалища всасывание незначительно. Спринцевание проводят с помощью кружки Эсмарха (со специальным влагалищным наконечником) или резиновой груши; при этом под таз больной подкладывают судно. Для спринцевания применяют тёплые растворы лекарств по назначению врача.
Запомните!
При использовании лекарственного средства на кожу необходимо:
осмотреть место нанесения лекарства, убедиться в отсутствии гиперемии, сыпи, припухлости;
обработать тёплой водой или кожным антисептиком;
осушить кожу полотенцем или марлевыми салфетками.
Применение присыпки Цель: лечебный процесс.
Показания: назначение врача.
Противопоказания: индивидуальная непереносимость присыпки, раздражение кожи, повреждение кожных покровов.
Оснащение: перчатки, присыпка, стерильные салфетки, вода (37-38 о С), лоток, ширма, ёмкость с дезраствором.
Последовательность действий:
Обработать и осушить промокательными движениями кожу салфетками.
Равномерно встряхивающими движениями нанести на кожу присыпку («припудрить»).
Применение пластыря
Цель: лечебный процесс.
Показания: назначение врача.
Противопоказания: индивидуальная непереносимость лекарственного средства, раздражение кожи, повреждение кожных покровов.
Оснащение: перчатки, пластырь, салфетки, вода (37-38 о С), лоток, ширма, ёмкость с дезраствором.
Последовательность действий:
Приготовить всё необходимое для выполнения манипуляции.
Сообщить пациенту информацию о ходе манипуляции и о лекарственном средстве. Получить согласие пациента.
Отгородить пациента ширмой. Помочь пациенту занять удобное положение.
Обработать руки, надеть перчатки.
Обработать и высушить кожу салфеткой или полотенцем (аккуратно побрить при необходимости участок, куда будет накладываться пластырь).
Вскрыть упаковку пластыря.
Снять защитный слой, не касаясь руками внутренней поверхности.
Наложить пластырь на подготовленную кожу и слегка прижать, не оставляя воздушных пузырей (размер пластыря, содержащего лекарственное вещество, должен соответствовать площади очага поражения).
Снять перчатки и сбросить в лоток для отработанного материала.
Обеспечить пациенту комфортные условия.
Надеть перчатки, провести дезинфекцию отработанного материала. После снять перчатки, обработать руки.
Сделать отметку о выполнении назначения.
Применение мази
Цель: лечебный процесс.
Показания: назначение врача.
Противопоказания: индивидуальная непереносимость лекарственного средства.
Оснащение: перчатки, мазь, стерильный аппликатор, ножницы, бинт или лейкопластырь, вода (37-38 о С), раствор антисептика для обработки кожи (по необходимости), лоток, ширма, ёмкость с дез. раствором, стерильные: салфетки, шпатель, перевязочный материал, перчатки.
Последовательность действий:
Втирание мази в кожу
Сообщить пациенту информацию о ходе манипуляции и о лекарственном средстве. Получить согласие пациента.
Отгородить пациента ширмой. Помочь пациенту занять удобное положение.
Обработать руки, надеть перчатки.
Обработать и высушить кожу салфеткой или полотенцем.
Нанести мазь из тюбика на аппликатор; при его отсутствии втирать мазь только в перчатках.
Не втирайте мазь пациенту незащищёнными руками – это небезопасно для Вашего здоровья!
Втирать мазь лёгкими вращательными движениями 3-4 минуты до полного всасывания, в некоторых случаях имеются точные инструкции о том, когда следует прекратить втирание (обеспечить тепло, если указанно в инструкции по применения мази).
Аппликатор в лоток для отработанного материала.
Снять перчатки и сбросить в лоток для отработанного материала.
Обеспечить пациенту комфортные условия.
Надеть перчатки, провести дезинфекцию отработанного материала. После снять перчатки, обработать руки.
Сделать отметку о выполнении назначения.
Нанесение мази на кожу
Внимательно изучить инструкцию по применению мази. Приготовить всё необходимое для выполнения манипуляции.
Сообщить пациенту информацию о ходе манипуляции и о лекарственном средстве. Получить согласие пациента.
При необходимости отгородить пациента ширмой. Помочь пациенту занять удобное положение.
Обработать руки, надеть перчатки.
Осмотреть участок кожи для применения мази.
Выдавить из тюбика на аппликатор нужное количество мази.
Нанести тонкий слой мази на кожу и оставить кожу открытой в течение 10-15 минут до полного всасывания.
Снять перчатки, сбросить в ёмкость для отработанного материала.
Обработать руки.
Через 10-15 мин. осмотреть кожу, убедиться, что мазь впиталась.
Сделать отметку в документации о выполнении назначения.
Наружный путь введения - это применение лекарственных веществ на кожу и слизистые: в глаза, нос, уши, введение свечи per vaginum(суппозитории). Этот путь введения рассчитан преимущественно на местное действие лекарственных средств, так как через неповрежденную кожу (в основном через выводные протоки сальных желез и волосяных фолликулов) всасываются только жирорастворимые вещества.
Компрессы, примочки, присыпки, смазывания, втирания, повязки на раневую поверхность, закапывание капель в глаза, уши, нос, закладывание мазей в глаза, уши - все это способы наружного пути введения различных лекарственных форм: мазей, эмульсий, растворов, болтушек, порошков, настоек, паст и др.
Втирание – введение через кожу лекарственных веществ в виде жидкостей или мазей.
Втирание производят в те участки, где кожа тоньше и не покрыта волосами (сгибательная поверхность предплечий, задняя поверхность бедер, боковые поверхности грудной клетки, живот). Кожа в месте втирания должна быть чистой.
Необходимое количество мази или жидкости наносят на кожу и втирают круговыми движениями до тех пор, пока кожа не станет сухой (30-40 мин.)
Противопоказанием к данной процедуре является наличие воспалительных изменений на коже (экзема, дерматит и др.).
В некоторых случаях мазь наносят на кожу, не втирая, например, 2% нитромазь: ее размазывают тонким слоем и покрывают полиэтиленовой пленкой для лучшего всасывания.
Смазывание - широко применяется, преимущественно при кожных заболеваниях. Ватный или марлевый тампон смачивают в необходимом лекарственном веществе и наносят на кожу пациента легкими продольными движениями (по направлению роста волос).
Применение пластыря. Пластырь - густой консистенции липкая мазевая основа, покрытая непроницаемой марлей. Мазевая основа содержит лекарственные вещества. Перед наложением пластыря кожу обезжиривают спиртом, а волосы сбривают. Затем вырезают ножницами необходимых размеров пластырь и накладывают на кожу. Снимают пластырь постепенно, начиная с одного края, предварительно смочив края спиртом. Пластырь применяют также для закрепления повязок.
Присыпки или припудривание порошкообразными лекарственными веществами (тальком) применяют для подсушивания кожи при опрелости и потливости.
Наружное применение лекарственных веществ
Цель: нанесение лекарственных средств на кожу
Показания: заболевания кожи
Оснащение: мази, эмульсии, болтушки, салфетки, бинт
ПОДГОТОВКА К ПРОЦЕДУРЕ
1.Вымыть руки. Надеть перчатки.
ВЫПОЛНЕНИЕ ПРОЦЕДУРЫ
1. Наложите мазь - продезинфицируйте кожу асептическим раствором, наложите на салфетку тонкий слой мази, приложите салфетку с мазью на кожу и закрепите бинтом.
2. Вотрите мазь в кожу - продезинфицируйте кожу асептическим раствором, наложите чистой рукой тонкий слой мази на кожу, втирайте мазь рукой до тех пор, пока она полностью не впитается.
3. Растереть больного - продезинфицируйте кожу асептическим раствором, наложите на кожу небольшое количество мази, настойки, разотрите, равномерным слоем и растирайте кожу до легкой гиперемии. Уберите остатки мази марлевой салфеткой.
Обратите внимание ! Втирание и растирание производится без перчаток.
4 . Введите свечу per vaginum (суппозитории).
Обратите внимание! Для выполнения этой процедуры необходимо надеть перчатки.
Уложите пациентку на спину с согнутыми и слегка раздвинутыми ногами, освободите свечу от оболочки, левой рукой раздвиньте малые половые губы, а правой рукой введите свечу во влагалище. Помогите пациентке опустить ноги и удобно лечь. Порекомендуйте полежать 10-15 минут и 1 - 1,5 часа не ходить в туалет.
ОКОНЧАНИЕ ПРОЦЕДУРЫ
1.Снимите перчатки (если они надеты), сбросьте их в КСБУ,
2.Вымойте и осушите руки.
На кожу лекарства наносят в виде мазей, эмульсий, растворов, присыпок, настоек, болтушек и т. д. При наружном применении лекарства повышают защитную способность поврежденной кожи, смягчают или, наоборот, подсушивают кожный покров, дезинфицируют, обезболивают и выполняют еще множество действий в зависимости от состава лекарственного средства, его используемой формы (жирная, мазевая, твердая и т. п.), а также способа применения (смазывание, компрессы, примочки, присыпки, повязки, втирания).
Во всех случаях нанесение лекарств должно производиться на чистую кожу, чистыми инструментами и тщательно вымытыми руками.
Смазывание кожи производят обычно кремом, пастой или мазью для смягчения кожной поверхности, ускорения заживления имеющихся на ней очагов поражения или для защиты ткани от внешних неблагоприятных факторов (влага, воздух, пыль и т. п.).
По указанию врача мазью слегка покрывают тот или иной участок тела, нанося на кожу лекарственное средство тонким слоем с помощью марлевого или ватного тампона или шпателя. Нередко врач назначает обильное смазывание, для чего мазь наносят толстым слоем на марлевый или ватно-марлевый тампон и затем прикладывают к больному месту.
Для более активного и проникающего вглубь препарата или же введения лекарственного вещества в организм через кожу, не нарушая ее целостности, врач может рекомендовать втирание в кожу лекарственных растворов, кремов, мазей или паст.
Перед выполнением этого лечебного назначения необходимо вначале обмыть теплой водой и затем досуха вытереть соответствующее место тела больного. Втирать в кожу предписанное лекарство легкими круговыми движениями пальцев или всей кистью надо только в то время и в тех количествах, как это указано врачом.
Припудривание применяют для уменьшения воспалительных явлений, зуда, а также с целью защиты от солнечных лучей.
Пудру, присыпку, тальк, другие средства наносят с помощью ваты или марлевого мешочка, посыпая с высоты 5-10 см. В домашних условиях в этих целях может быть использована небольшая банка с нешироким горлышком, на котором закреплена марля. Внутрь банки предварительно насыпается лекарственный порошок, который при потряхивании перевернутой банки равномерно просеивается через марлю на пораженный участок кожи.
На мокнущие поверхности кожи, трофические язвы, при острых воспалительных процессах для уменьшения жжения, зуда и с лечебной целью назначают примочки.
Тампон из марли или сложенного в несколько раз бинта смачивают охлажденным раствором лекарства и, слегка отжав, накладывают на место поражения на 5-10 мин (до согревания), после чего процедуру повторяют.
