Маточное кольцо выпадение шейки матки. Маточные кольца при выпадении матки

Многие женщины с возрастом или после перенесенных заболеваний сталкиваются с проблемой опущения или выпадения матки – пролапсом. Такое явление не только вызывает физический и психологический дискомфорт, но и чревато возникновением различных заболеваний. Когда хирургическое вмешательство невозможно, решить проблему призвано специальное приспособление – гинекологическое кольцо (пессарий). В статье рассказывается о показаниях, эффекте, достоинствах и недостатках этого метода лечения пролапса.

Характеристика приспособления

Пессарий представляет собой силиконовое или латексное кольцо, которое одевается на шейку матки, поддерживая ее в нужном положении. Материал приспособления гипоаллергенен и безопасен для здоровья. Пессарий обладает достаточной эластичностью, чтобы занять положение во влагалище, не доставляющее дискомфорта. Это устройство выступает в роли опоры для матки, не позволяющей органу сместиться в неестественное положение. Правильно подобранное кольцо поможет вернуть прежний ритм жизни и нормализовать процессы, протекающие в организме.

Пессарии разнятся в зависимости от стадий опущения матки, анатомических нюансов, наличия сопутствующих проблем с мочеиспусканием. В медицинской практике применяются следующие разновидности устройства:

Тонкие и толстые кольца. Используются при легкой и средней степенях пролапса, когда шейка опущена ниже узкой части таза, но не показывается наружу, а также в случаях, когда наблюдается изменение положения стенок влагалища. Кольца производят диаметром от 50 до 100 мм с шагом 5 мм.
Чашечный пессарий (перфорированный). Используется при легкой и умеренной стадиях опущения матки. Имеет форму чаши с отверстием внутри с наружным диаметром от 50 до 95 мм с разницей в 5 мм каждый. Перфорированный пессарий дополнительно содержит маленькие отверстия.
Уретральный. Помимо опущения матки, применяется также при наличии проблем с неконтролируемым мочеиспусканием. Имеет форму кольца с утолщением наружу, которое обеспечивает поддержку уретры, диаметром от 45 до 100 мм с шагом 5 мм.
Чашечно-уретральный. Совмещает в себе элементы двух предыдущих типов. Выпускается диаметром от 55 до 90 мм. Призван фиксировать матку при легкой или средней тяжести опущения и контролировать мочеиспускание.
Пессарий Ходжа. Представлен в виде кольца неправильной формы, может принимать различное положение. Такой тип используется для лечения тяжелых стадий пролапса, в случаях определенных анатомических особенностей строения внутренних органов, когда стандартные виды пессариев устанавливать нецелесообразно. Размеры кольца Ходжа варьируются в пределах от 55 до 95 мм.
Цервикальный перфорированный. Имеет вид чаши с большим отверстием в центре и маленькими по периметру. Применяется при средней степени тяжести пролапса, а также для сохранения беременности у женщин с короткой длиной шейки.
Кубический и кубический перфорированный. Предназначены для применения на тяжелых стадиях пролапса. Носить их можно всего 6-12 часов. Приспособление изготавливают в виде правильного шестигранника с вогнутыми сторонами и закругленными углами. Содержит нить для удобства извлечения из влагалища. Размеры могут быть в пределах от 25 до 45 мм. Перфорированный тип содержит отверстия для выведения выделений.
Грибовидный пессарий. Выглядит как гриб на ножке, имеющей утолщение внизу, что способствует удержанию кольца во влагалище. Применение такого типа осуществляется при отсутствии возможности установить стандартные пессарии на тяжелых стадиях опущения матки. Носить такое приспособление разрешается недолго (6-12 часов). На ночь его следует извлекать. Диаметр варьируется в пределах от 50 до 90 мм.

Маточные кольца являются медицинскими устройствами, ношение которых показано женщинам при определенных заболеваниях. Последние, как правило, связаны с расслаблением мышц передней стенки брюшины. О показаниях к применению маточного кольца и том, как правильно пользоваться им, мы расскажем в данной статье.

Применение маточного кольца

Маточное кольцо, также известное, как гинекологический пессарий, назначается специалистами женщинам, у которых возникли проблемы с опущением стен матки и влагалища или их выпадением. Для данного заболевания также характерно сопутствующее опущение уретры и прямой кишки. Вызывается такое состояние расслаблением мышц всего тазового дна или мышц передней стенки брюшины.

Основная функция маточных колец состоит в удержании матки и остальных задетых болезнью органов на месте. Со временем, при условии восстановления тонуса соответствующих мышц, маточное кольцо снимается окончательно.

Маточное кольцо могут прописать во время беременности при условии грозы выкидыша.

Выбор маточного кольца

Типы

Существует несколько типов маточных колец, выбор которых обусловлен картиной заболевания и степенью расслабленности мышц тазового дна.

В простых и незапущенных случаях, врач может поставить женщине маточное кольцо Шульца, сделанное в виде восьмерки, или пессарий Томаса, который имеет форму кольца с уплотнением.

При более выраженном проявлении симптомов опущения и выпадения стен матки и влагалища применяется кольцо Годжа. Подготовленное к вводу во влагалище, оно имеет S-образную форму.

Материалы

Маточные кольца могут быть резиновыми или силиконовыми. В отдельных моделях применяются металлические каркасы, предназначенные для изменения и подгона формы под индивидуальные параметры женщин.

Размеры

Еще одним критерием выбора маточных колец являются размеры. Размер кольца на упаковке соответствует его диаметру. Размер определяет врач во время осмотра. Кольца меньших диаметров применяются нерожавшими женщинами, большего размера – рожавшими. В случае с кольцом Шульца измеряются размеры шейки матки, поскольку «восьмерка» одним концом упирается в нее, а второе устанавливается в конце влагалища.

Установка маточного кольца

В первый раз маточное кольцо вставляет лечащий врач, он же и показывает, как это сделать правильно. В последующем, в зависимости от картины заболевания, женщина вставляет кольцо каждое утро после сна или же меняет его один раз в несколько месяцев.

В любом случае, при снятии кольцо обязательно промывается мыльным раствором и дезинфицируется. Для этого пессарий опускается в 3%-ный раствор перекиси водорода и выдерживается в нем порядка трех часов. После этого маточное кольцо смазывается вазелином и вставляется обратно во влагалище.

Эта процедура необходима для профилактики возможных осложнений от ношения кольца, например, развития воспаления и последующего спаечного процесса.

Классическое кольцо Годжа имеет спинку (широкую часть, которая понимается вверх, если кольцо положить на стол). Вводится кольцо чистыми руками спинкой вперед. Она должна упереться в задний свод влагалища. При правильно установленном кольце, шейка матки «смотрит» в его просвет. Если кольцо установлено неправильно, оно может болезненно давить на уретру и вызывать дискомфорт при мочеиспускании или дефекации.

Противопоказания к применению маточного кольца

Маточные кольца противопоказаны к ношению женщинам, у которых имеется аллергическая реакция на материалы, из которых оно изготовлено.

Свернуть

Пролапс матки – это выход органа за пределы малого таза. Большая часть пациентокс этим диагнозом уже прошла менопаузу.Молодые женщины также не застрахованы от этого патологического процесса. Маточные кольца при выпадении маткипомогут избежать удаления матки и тяжелых последствий операции.

Медицинская справка

Кольцо для матки – это гинекологическое и акушерское оборудование, выполненное из эластичного, безопасного и гипоаллергенного пластика. Лучшими считаются изделия из силикона, поливинилхлоридаи латекса. Пессарии вводятся во влагалище и показаны для поддержания тела матки в анатомически правильном положении. Изделие играет роль поддержки, своеобразного костыля для органа, опорного элемента, но не является самостоятельной лечебной мерой. Используется в комплексной терапии.

Гинекологическое кольцо при опущении матки удерживает орган при любом движении тела, позволяет вести активный образ жизни, не выпадает при движении.

Пессарии показаны в следующих случаях:

пролапс 3 степени – при выходе матки во влагалище;
пролапс 4 степени – при полном выпадении органа;
при невозможности хирургического лечения;
желание пациентки отложить оперативное лечение;
выявление причин недержания мочи;
беременность при невынашиваемости;
в период подготовки к экстирпации и в постоперационный период.

Ношение кольца при опущении матки может быть длительным. Начальный курс составляет 1 месяц, затем делается перерыв. Далее по усмотрению гинеколога.

Классификация маточных колец

Разработаны различные формы маточных пессариев. При покупке медицинского оборудования для консервативной терапии пролапса матки следует выбрать именно гинекологический вид маточного кольца, так как акушерский показан для использования при невынашивании беременности.

На внешний вид гинекологический пессарий – это пластиковое кольцо диаметром от 50 до 100 мм. Подобрать необходимое терапевтическое устройство поможет врач исходя из диагноза пациентки.

При пролапсе органов малого таза используют представленные на фото типы колец:

Самостоятельно определить тип медицинского оборудования для поддержания органов малого таза в физиологическом положении невозможно. Маточные кольца при выпадении матки выпускают в разных размерах. Неправильная форма и диаметр медицинского оборудования нанесет больше вреда, чем пользы.

Кольца при опущении матки подбирает врач согласно диагнозу и строению репродуктивной системы пациентки. Приобретать медицинское оборудование следует в специализированных торговых точках или крупных фармацевтических сетях.

Правила установки и использования колец

Пессарий при выпадении и опущении матки устанавливает и снимает врач во время гинекологического осмотра. Затем предлагает пациентке проделать все манипуляции под его присмотром.

Методика использования медицинского оборудования при пролапсе органов репродуктивной системы:

Перед установкой пессарий следует тщательно вымыть и обработать антисептиком. Не используйте спиртосодержащие препараты.Этанол может повредить структуру материала, из которого изготовлено медицинское оборудование.Лучше всего следовать рекомендациям гинеколога.
Для облегчения введения устройство смазывают лубрикантом либо вазелином.
Установить в правильное физиологичное положение все органы. Затем начинать процедурувведения маточного кольца.
Пессарий сжимают одной рукой и вводят во влагалище. Расправляют маточное кольцо при выпадении матки уже непосредственно в области шейки органа
В условиях стационара эту процедуру проводит врач в условиях манипуляционного кабинета. В домашних условиях следует лечь на спину и согнуть ноги в коленях.

После этого пациентка может вставать. Устройство не должно вызывать дискомфорт, ощущаться как инородное тело, давить или выскальзывать при мочеиспускании или дефекации.

Если появились признаки дискомфорта или любые другие неприятные симптомы – боли, рези, обильное выделение секрета или появление крови – устройство извлекают.

Через 1,5 недели после установки гинекологического оборудования следует обратиться к гинекологу для оценки состояния слизистых оболочек влагалища, шейки матки, реакцию внутренних органов на инородный предмет. Повторный прием проводят через месяц, затем появляться у гинеколога придется 1 раз в 3 месяца.

Важно! Грибовидный и кубический пессарий следует извлекать на ночь. Все остальные формы разрешается использовать в течение 30 суток.

Когда запрещено использовать пессарий?

Существует ряд противопоказаний к использованию поддерживающего медицинского оборудования при лечении пролапса матки.

Маточные кольца при выпадении матки противопоказаны следующим категориям пациенток:

индивидуальная непереносимость материала кольца;
аномалии органов репродуктивной систем;
эрозия;
кольпиты, прочие патологии;
новообразования любого генеза;
инфекция;
кровотечения из влагалища любой этиологии.

Во время лечения при помощи маточных колец существует вероятность развития процессов воспалительного характера в мочевыводящей системе. Это происходит из-за постоянного давления медицинского устройства на близлежащие органы. При несоблюдении правил обработки пессария повышается риск инфицирования органов репродуктивной системы патогенной флорой.

Плюсы и минусы

Использование медицинского оборудования при терапии пролапса структур малого таза имеет как положительные стороны, так и ряд недостатков.

Положительные стороны пессария:

альтернатива экстирпации органа;
эффективность при различной тяжести заболевания;
отсутствует риск травмирования органов малого таза;
процедура установки не инвазивна, не требует пребывания в стационаре;
простота использования.

Несмотря на удобство, простоту и доказанную клиническую эффективность использование маточных колец имеет ряд негативных последствий.

Отрицательные стороны использования оборудования:

развитие воспалительных процессов во влагалище, шейке матки;
дискомфорт при использовании;
трудности в интимной жизни;
растяжение стенок влагалища, что повышает риск поражения патогенной флорой;
психологический дискомфорт из-за осознания присутствия постороннего оборудования во влагалище.

Диагноз «пролапс матки» не означает, что пациентка обречена на дискомфорт, боли и процедуру удаления органа. Установка и использование пессария наряду с выполнением комплекса ЛФК способны не только отсрочить хирургическое вмешательство, но и полностью снять вопрос обэкстирпации матки.

←Предыдущая статья Следующая статья →

Внимание! Вся информация о препаратах носит ознакомительный характер. Препараты стоит использовать только после назначения врача. Самостоятельное лечение категорические запрещено.

Выпадением матки называется заболевание, при котором отмечается полное либо частичное перемещение тела матки за пределы влагалища. Это происходит в результате ослабления связок и мышц диафрагмы, передней брюшной стенки и малого таза. Данное заболевание признаётся одним из наиболее распространённых в мире и может развиваться у женщин, относящихся к любой возрастной категории. При отсутствии своевременного лечения выпадение матки может привести к прогрессированию смещения органов малого таза.

Эффективным и лучшим терапевтическим средством борьбы с недугом подобного рода является специальное кольцо гинекологическое для поддержания матки, которое вводится в полость влагалища для фиксирования органа в необходимом положении. Это консервативное лечение, которое не причиняет женщине боли и дискомфорт. Изделие подбирается лечащим врачом-гинекологом по его же назначению. Обычно женщина не задумывается о подобных изделиях и понятия о них не имеет, пока не столкнется с проблемой. Кольцо при выпадении матки является отличной альтернативой хирургическому вмешательству. Да, изделие требуется правильно подобрать, правильно вставить, научиться им пользоваться. Ведь оно требует определенного ухода. Зато никаких рисков хирургического вмешательства, которое порой бывает даже противопоказано. Добавим, что при правильном использовании маточные кольца при выпадении матки не требуют внесения корректив в привычный образ жизни и не препятствуют физической активности. Наоборот, они позволяют женщине жить полноценной жизнью и наслаждаться ей в полной мере.

Виды колец при выпадении матки

Чашечные и чашечные перфорированные - имеют крупное отверстие в центре (в перфорированном имеются также дополнительные отверстия меньшего размера), изделия подобного вида применяются преимущественно на начальном и среднем уровнях заболевания;
Уретральные - представляют собой кольца при выпадении матки с наружным утолщением, дополнительно фиксируют уретру;
Чашечно-уретральные - имеет определённое внешнее сходство с двумя предыдущими видами изделий, применяются при заболевании лёгкого и среднего уровня тяжести с сопутствующим недержанием мочи;
Пессарий Ходжа - представляет собой достаточно жёсткое кольцо для матки, изогнутое в двух измерениях, применяется у женщин с характерными анатомическими особенностями, не позволяющими им использовать пессарии других видов;
Грибовидные - выполнены в виде соединённого с ножкой кольца, рекомендуется в случае сильного опущения матки, если исключена возможность использования других видов изделий;
Кубические и кубические перфорированные - обладают ярко выраженным вакуумным эффектом, что позволяет им надёжно фиксироваться в полости влагалища даже в случае недостаточной силы тазового дна, рекомендуются при высоком уровне опущения матки, перфорированный дополнительно обеспечивает максимальный отток вагинальных выделений. Данные изделия по форме трудно назвать кольцами, тем не менее, по функциям они относятся к этой категории медицинских средств;
Тонкое и толстое гинекологическое кольцо для матки - используются в случае опущения матки небольшой степени без сопутствующего недержания мочи.

Кольца для поддержания матки весьма различны. Диаметры данных медицинских приспособлений могут варьироваться от 50 мм до 100 мм. Размер подбирается индивидуально. Это делает лечащий врач-гинеколог или акушер. Ведь в ряде случаев данные изделия используются для сохранения беременности, а не только при опущении и других заболеваниях.

В каждом отдельно взятом случае маточные кольца при выпадении матки наиболее подходящего размера и вида подбираются в соответствии с индивидуальными особенностями организма и степенью тяжести опущения матки. Самостоятельно подбор не делается. Визит и консультация гинеколога необходимы, даже если вы изучите вопрос не хуже самого врача.

Перед тем как кольцо для матки купить, необходимо проконсультироваться у врача-гинеколога. Самостоятельно подобрать подходящий размер изделия затруднительно, а использование неправильно подобранного медицинского приспособления доставит женщине ощутимый дискомфорт и не окажет желаемого лечебного эффекта.

Именно по этим причинам мы настаиваем, чтобы вы перед покупкой сначала посетили своего лечащего врача-гинеколога, тщательно проконсультировались, определились с типом изделия и его размером, а уже затем приходили к нам. Подбор подходящего медицинского кольца должен производиться исключительно специалистом. Насколько бы хорошо пациент ни разбирался в вопросе, ряд вещей остается ему не под силу.

Более того, доктор даст подробные инструкции по использованию, ведь при введении нередко применяются крема на гормональной основе. Нужны и подходят они вам - это тоже нужно определить с врачом. И самое главное: только гинеколог сможет дать дельную рекомендацию по поводу того, какое именно кольцо для матки купить вам будет целесообразно.

Механизм действия маточного гинекологического кольца

Первичная установка изделия должна проводиться исключительно врачом-гинекологом в амбулаторных условиях. Перед непосредственным введением оно подвергается стерилизации и обрабатывается стерильным вазелином для облегчения установления. Гинекологическое кольцо при выпадении матки вводится в лежачем положении. В сжатом виде оно вводится глубоко в полость влагалища. Широкая часть основания изделия располагается в направлении прямой кишки, а более узкое направляется в сторону лонного сочленения. При правильном проведении данных манипуляций введение изделия не будет сопровождаться дискомфортными или болезненными ощущениями.

Когда следует использовать маточные кольца при выпадении матки

Маточные кольца при выпадении матки следует применять при необходимости дооперационного лечения заболеваний женских половых органов, в случае категорического отказа от проведения операции, истмико-цервикальной недостаточности, при наличии абсолютных противопоказаний к операции вследствие тяжелой сопутствующей патологии, в целях диагностики скрытого недержания мочи, в период многоплодной беременности, сопровождающейся усиленным давлением на шейку матки, способным спровоцировать преждевременные роды.

Многие производители занимаются изготовлением такого популярного медицинского устройства как кольцо для матки, купить данное изделие можно практически в любой аптеке. Однако в сети «Экофарм» продаются изделия из Германии. Они отличаются наиболее продуманной конструкцией, они проходили многолетние клинические испытания и на основе них - технические доработки, они изготавливаются из медицинского силикона, который не вызывает аллергии 100%.

При лечении выпадения матки при помощи гинекологических колец важно использовать только высококачественные изделия от известного производителя. Мы продаем изделия фирмы Доктор Арабин, которые известны каждому врачу-гинекологу как наиболее качественные, надежные, конструктивно верные, эффективные и безопасные. Разумеется, такие характеристики возникли не на пустом месте. С данными изделиями проводились многолетние работы, было вложено много средств, этим объясняется цена. Качество маточных колец доктора Арабина стоит этих денег.