Лазерное шлифование лица до и после. Где проводится процедура и ее стоимость

Индустрия красоты, в частности, косметологическая отрасль, предлагает женщинам обширный перечень процедур, позволяющих сохранить молодость и вернуть привлекательный внешний вид. Высокой эффективностью отличаются аппаратные манипуляции, особенно лазерная шлифовка лица, отзывы о которой можно часто услышать от восторженных женщин.

Лазерная шлифовка

Дермабразия - это серьёзная, травматичная для кожи процедура. Длительность одного сеанса варьируется от тридцати минут до часа, что зависит от размера обрабатываемой поверхности. Если с клиентом работает профессиональный косметолог, продолжительность курса всегда определяется индивидуально. Специалист опирается на фактическое состояние кожных покровов, но в среднем требуется от одной до четырёх шлифовок. Лазерное воздействие рекомендовано проводить в зимнее или осеннее время, когда солнечная активность наиболее низкая.

Предварительные манипуляции

Если клиент попал к настоящему профессионалу, который заботится о безопасности и здоровье кожи, перед процедурой реализуется ряд подготовительных мероприятий:

• Анализ крови. Исследование проводится на микрореакции, биохимию, выявляется присутствие антител на гепатит С и В.
• Приём медикаментов с противовирусным действием. Это профилактическая мера, направленная на устранение рисков развития герпеса после воздействия.
• Предварительный химический пилинг.
• Перед сеансом на кожу наносится крем-анестетик , обладающий хорошим обезболивающим эффектом. Общей анестезии не требуется. Современное оборудование оснащено специальными модулями, которые охлаждают кожу во время процедуры. Это позволяет проводить сеансы в амбулаторных условиях.

Показания

Мастер, который проводит косметологические манипуляции, должен установить индивидуально, какие у клиента существуют показания к проведению процедуры. Такой подход позволит исключить появление негативных последствий.

Чаще всего лазерная дермабразия проводится, если присутствуют:

1. Морщинки, образованные активной мимикой.
2. Неровности рельефа кожи.
3. Пигментация, в том числе веснушки.
4. Шрамы различного происхождения (осложнения после акне, послеоперационные рубцы).
5. Тусклый цвет лица.
6. Слабый тургор, дряблость кожи.

Ограничения в проведении процедуры

Как любое косметологическое вмешательство, процедура имеет свои противопоказания. Специалист должен исключить в анамнезе клиента следующие состояния:

• воспаления на коже;
• острая фаза хронических заболеваний;
• герпес, инфекционные болезни;
• беременность, лактация;
• диабет любой степени;
• туберкулёзное поражение лёгких;
• эпилепсия;
• плохая свёртываемость крови;
• тяжёлые поражения сосудов и сердца;
• наличие кардиостимулятора;
• онкологические заболевания;
• угревая болезнь;
• предрасположенность к формированию ;
• ПМС у женщин (из-за нестабильности гормонального фона кожа становится очень чувствительной).

Косметолог сам выбирает глубину стимуляции, ориентируясь на степень существующих проблем. Дермабразия может быть поверхностной, средней и глубокой, то есть двухэтапной.

Разновидности лазерного пилинга

В косметологии принято использовать три типа с двуокисью углерода, фракель-лучи. Каждый луч отличается своим воздействием, что сказывается на состоянии кожи после процедуры. Современные аппараты позволяют получить совершенный результат, однако стоимость подобных сеансов остаётся высокой.

Шлифовка с двуокисью углерода

На сегодняшний день подобные методики считаются устаревшими, однако продолжают использоваться во многих салонах. Аппарат действует короткими импульсами световой энергии, что позволяет удалить тонкие слои кожи, включая морщинки, бородавки, шрамы и прочие образования. Период восстановления длительный - около двух недель. Это основной недостаток, которым отличается углеродная лазерная шлифовка лица. Отзывы, фото пациенток, несмотря на продолжительную реабилитацию, вселяют оптимизм.

Эрбиевая дермабразия

Метод позволяет удалить поверхностный слой кожи на лице, шее, в области декольте. Эрбиевый луч устраняет морщинки умеренной глубины с минимальным воздействием на окружающие ткани. Способ вызывает меньше побочных действий, период реабилитации не превышает семи суток.

Фраксель

Самая современная методика, она показана даже тем пациентам, у которых от природы смуглая кожа. Фраксель-лазер помогает бороться с видимыми признаками старения, потому что запускает механизмы выработки собственного коллагена. Заживление происходит быстрее, чем в двух предыдущих способах. Представленное фото после лазерной шлифовки лица помогает убедиться в благотворном эффекте.

Состояние кожи после сеанса и уход

Непосредственно после завершения процедуры на лице ощущается лёгкое жжение. Меняется которая приобретает более интенсивный оттенок (от розового до пунцово-красного). Если пациент перенёс глубокую шлифовку, ему рекомендовано оставаться в условиях стационара не менее трёх дней. В это время он получает специальные перевязки, способствующие заживлению кожи. В некоторых случаях реакция на обработку проявляется отёчностью. Одутловатость лица может усиливаться в течение нескольких дней, затем всё постепенно приходит в норму.

Остальные последствия лазерного пилинга раскрываются следующим образом:

1. Шелушение, образование корочек, волдырей, отрастающих краёв кожи. Специалисты не рекомендуют удалять подобные элементы самостоятельно. Уход после лазерной шлифовки лица состоит в самых простых манипуляциях. Кожу необходимо регулярно обрабатывать препаратами с содержанием пантенола, избегать воздействия воды, пара, пыли, ультрафиолета и косметики. Ей показан полный покой.
2. Полное восстановление длится от шести месяцев до года. В этот период необходимо использовать кремы с высоким фактором защиты от ультрафиолета, оберегать лицо от прямого солнечного воздействия. Нежелательно использовать косметику, пилинги, скрабы.
3. В некоторых случаях после лазерной шлифовки лица врач наносит специальную биосинтетическую плёнку.

Когда завершится процесс эпителизации (через 20-30 суток после завершения сеанса), можно умываться с использованием детского мыла. Продолжительность полного восстановительного периода зависит от площади обработанной поверхности, глубины воздействия и степени поражений.

Эффективен ли лазерный пилинг на практике?

Полезно отметить, какие заслужила лазерная шлифовка лица отзывы у посетительниц центров красоты:

1. Дермабразия с использованием лазерного аппарата - это очень эффективная, но дорогостоящая процедура. Период реабилитации нередко сопряжён с интенсивными болезненными ощущениями, внешний вид становится неэстетичным, но полученный результат стоит таких мучений. После полного восстановления кожа становится идеальной и действительно молодеет.
2. Нельзя говорить о полном обезболивании даже после нанесения крема-анестетика. Лицо в течение двух недель после окончания процедуры покрывается пятнами и сильно шелушится. Женщинам лучше проводить курс во время зимнего или осеннего отпуска, потому что с такой внешностью на улицу не выйдешь. Зато эффект очень приятный, кожа белеет, исчезают пигментные пятна, морщинки, она светится здоровьем изнутри.
3. Если пройти процедуру после сорока лет, можно получить значительное омоложение. Меняется абсолютно всё: цвет, упругость, контуры лица. Внешность приобретает былую свежесть. Однако аппаратное вмешательство не избавит от глубоких морщин.

Лазерная шлифовка лица (фото, указанное ниже, это полностью подтверждает) помогает устранить комплекс косметологических проблем.

Фракционная шлифовка

Подобная процедура также сопряжена с лазерным воздействием, однако луч затрагивает лишь небольшие точечные зоны на коже. Прилегающие участки не повреждаются и не испытывают никакого влияния. В результате в эпидермисе формируются микроканальцы, посредством которых активируются клетки соединительной ткани, что предопределяет высокий эффект омоложения. Усиленный синтез эластина и коллагена делает лицо упругим и эластичным. Заживление, благодаря дозированному воздействию, которым отличается лазерная фракционная шлифовка лица, происходит гораздо быстрее, снижается риск возникновения побочных эффектов.

Эффективность процедуры раскрывается следующим образом:

• Заметное омоложение с минимальным ущербом - это основное преимущество, которое даёт фракционная лазерная шлифовка лица.

Лазерный пилинг лица (или шлифовка – так его называют не специалисты) является наиболее популярной процедурой. Результаты ее действительно впечатляют в большинстве случаев, противопоказаний к проведению присутствует мало, да и доступность играет свою «роль».

Несмотря на положительные отзывы и одобрение лазерной шлифовки лица косметологами, нужно понимать, что это достаточно травматичная процедура, а последствия могут быть самыми разными и не всегда приятными.

Читайте в этой статье

Минусы процедуры лазерной шлифовки

Недостатков у рассматриваемой процедуры не так уж и много, но они весьма существенные:

• после проведения лазерной шлифовки лицо (в местах непосредственного воздействия) на некоторое время остается красным;

Врач показывает область лица, которая подверглась лазерной шлифовке (она слегка покраснела)

• перед проведением процедуры крайне желательно получить консультацию у специалиста;
• клиент во время шлифовки лица испытывает дискомфорт, некоторые, особо чувствительные, указывают на выраженные болезненные ощущения;
• присутствует достаточно высокий риск инфицирования кожи после процедуры;
• стоимость лазерной шлифовки лица высокая.

Покраснение кожи после процедуры – это нормальное явление, не имеющее ничего общего с патологиями или осложнениями. Такая гиперемированность исчезает через несколько дней, но у некоторых людей этот срок составляет 2 дня, а есть случаи, когда полное восстановление длится 10 — 14 дней. Косметологи рекомендуют тщательно выбирать день проведения лазерной шлифовки лица – это может быть отпуск или затяжные выходные.

Требование обращения за консультацией к косметологу перед проведением рассматриваемой процедуры обусловлено тем, что при некоторых патологических состояниях она просто противопоказана. Например, для отказа в проведении лазерной шлифовки лица достаточно:

• диагностированных сахарного диабета;
• новообразований доброкачественного или злокачественного характера;
• инфекционных/грибковых/воспалительных заболеваний кожных покровов;
• системных заболеваний (красная волчанка, витилиго, склеродермия).

Некоторые внутренние болезни тоже могут стать противопоказанием к проведению процедуры омоложения лазером, например, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.

Склеродермия (а) и системная красная волчанка (б) являются противопоказаниями для проведения лазерной шлифовки лица

Чтобы исключить болезненные ощущения во время проведения процедуры, специалист обрабатывает кожу клиента специальным кремом с анестезирующим эффектом. Но он не в состоянии полностью избавить от дискомфорта.

Если процедура проводилась с нарушениями, либо на лице клиента присутствуют обширные гнойничковые высыпания, то риск инфицирования глубоких слоев кожи составляет 5%. В последующем придется проходить полноценную антибактериальную терапию.

Как-то повлиять на стоимость лазерной шлифовки лица никто не в состоянии. Но по отзывам от тех, кто уже прошел рассматриваемую процедуру, можно сделать вывод: даже немаленькая цена не уменьшает положительный эффект после шлифовки. Слишком часто лазерную шлифовку лица никто не делает, а выделить определенную сумму денег один раз в 5 — 10 лет вполне реально.

О том, какие осложнения могут появиться после лазерной шлифовки кожи лица, смотрите в этом видео:

Последствия и осложнения после

Вообще, осложнения после рассматриваемой процедуры не считаются частым явлением – скорее, их можно причислить к категории исключений. И, тем не менее, быть осведомленным нужно. Вероятные осложнения, с которыми может столкнуться клиент после проведения лазерной шлифовки лица, следующие:

• эритема – выраженное покраснение кожи в связи с прогрессированием воспалительного процесса;
• появление повышенной пигментации, что характерно для людей со смуглой кожей;
• инфицирование кожного покрова лица;
• формирование рубцов.

Отек лица и гиперимия
Эритема и отек тканей лица (первое фото), точечные кровоизлияния с формированием гематом (второе фото)
Гиперпигментация участков кожи

Как лечить осложнения после лазерной шлифовки

Если вышеуказанные осложнения после рассматриваемой процедуры имеются, то заниматься самолечением ни в коем случае не нужно. Обновленный слой клеток кожи может неадекватно отреагировать на привычные в недавнем прошлом лекарственные препараты и средства. Оптимальным вариантом станет обращение за квалифицированной медицинской помощью к косметологу.

Эритема

Чаще всего это состояние вызвано воспалительным процессом, но косметологи не делают назначения медикаментов. Дело в том, что не до конца сформировавшийся слой новых клеток эпидермиса может неадекватно отреагировать даже на обычный крем из категории нестероидных противовоспалительных препаратов. Поэтому лечение и должно проводиться только под контролем специалиста. Чаще всего требуется выполнять следующее:

При таком подходе проблема решается в течение 10 — 14 дней.

Гиперпигментация кожи

Это может произойти с людьми, у которых смуглая кожа – в некоторых местах появляются пятна с выраженной темной окраской. Явление временное и никаких лекарственных назначений от специалиста получено не будет. На что нужно обратить внимание:

• не допускать воздействия на проблемные участки кожи прямых солнечных лучей;
• при выходе на улицу пользоваться защитным кремом;
• ежедневно проводить процедуру очистки лица с помощью специальных лосьонов.

Как правило, равномерная окраска кожного покрова на лице после лазерной шлифовки восстанавливается в течение двух недель.

Рубцевания

Это, пожалуй, самое неприятное из всех осложнений после рассматриваемой процедуры. Формирование рубцов может произойти по причине малого опыта мастера, неправильной «дозировки» лазерного луча. А решать проблему придется только с помощью косметолога.

В некоторых случаях помогает проведение повторной шлифовки, но нужно будет найти действительно профессионала. Если же такие меры не дают положительного результата, то выходом станет пластическая операция.

Инфицирование

Явление неприятное, но вполне преодолимое. Лечение будет заключаться в медикаментозных назначениях от косметолога и дерматолога. Как правило, подразумевается проведение полноценной антибактериальной терапии с применением препаратов местного воздействия (кремы и гели) и общего (таблетки, инъекции).

Если грамотно подойти к решению данной проблемы, то уже через 15 — 20 дней инфекция будет побеждена.

Как снизить риск возникновения неблагоприятных последствий

Осложнения после лазерной шлифовки лица относятся к категории редких явлений, но клиенты могут и самостоятельно предупредить их появление.

Во-первых, отправляться на процедуру следует только после консультации с косметологом. Специалист может подобрать другой способ омоложения, например, для людей с выраженной смуглой кожей.

Это поможет избежать развития гиперпигментации.

Косметолог исследует кожные покровы, проведет несколько тестов и убедится в том, что у потенциального клиента отсутствуют скрытые кожные инфекции, а общее состояние допускает проведение рассматриваемой процедуры.

Во-вторых, нужно грамотно подходить к выбору места проведения лазерной шлифовки лица. Ни о каких частных объявлениях и процедурах на дому не может быть и речи! При обращении в клинику с клиентом заключают договор на оказание услуги, где оговариваются все нюансы и возможные последствия.

В-третьих, необходимо неукоснительно соблюдать рекомендации специалиста по уходу за лицом после проведения лазерной шлифовки. Отсутствие банальной защиты от солнечных лучей может спровоцировать не только воспаление, но и инфицирование кожи.

Лазерная шлифовка лица, на самом деле, относится к одной из наиболее безопасных косметических процедур по омоложению. Достаточно быть осведомленным по поводу рисков и возможных последствий, чтобы внимательно отнестись и к выбору клиники для проведения процедуры, и к соблюдению всех рекомендаций специалиста.

Полезное видео

О том, как выглядит лицо до, в процессе и после лазерной шлифовки (отзыв пациента), смотрите в этом видео:

Что такое ? По определениям, найденным в интернете,

является методом лечения глубоких изменений кожи. В результате воздействия лазерного излучения стимулируется синтез нового коллагена в дерме, за счет чего происходит подтяжка кожи лица.

А также известно, что

Какое-то время назад процедура лазерной шлифовки кожи воспринималась как довольно серьезная манипуляция, проводимая под наркозом, после которой не исключались различные осложнения – вплоть до инфицирования и образования рубцов. Суть процедуры заключалась в испарении поверхностного слоя кожи вместе с морщинками и пигментными пятнами.

Но медицина идет вперед и сейчас в арсенале борьбы со старением кожи , а также для выравнивания поверхности кожи, избавления от рубцов, последствий угревой сыпи лазер занимает одно из первых мест.

Лазерная шлифовка широко применяется в эстетической косметологии и является самым популярным методом устранения морщин, рубчиков и т.д.

В чем заключается суть метода лазерной шлифовки

Лазерная шлифовка кожи основана на воздействии энергии лазера (поляризованного определенным способом света) на поверхностные слои кожи. Лазер как бы выжигает поверхностный слой кожи, тем самым выравнивая ее поверхность. Для лазерной шлифовки используется обычно три типа лазерного излучения — эрбиевый лазер, карбондиоксидный (СО2) лазер и низкоинтенсивное лазерное излучение. Лазер, проникая в поверхностные слои дермы, приводит к повышению температуры и испарению ее воды из клеток, в итоге происходит «выжигание» старых слоев кожи, а на этом месте регенерирует обновленная кожа.

Если говорить попроще, то при воздействии лазерного луча поток света приводит к «закипанию» внутриклеточной жидкости и в итоге клетки кожи испаряются слой за слоем. И как ответ на любое повреждение, кожа начинает процессы заживления, то есть синтез коллагена.

То есть, эффект лазерной шлифовки — это не только удаление старых клеток кожи, что возможно сделать и при химическом пилинге, но и разглаживание морщин, рубцов постакне, причем мелкие изъяны кожи после лазерной шлифовки становятся практически не различимы.

А карбондиоксидный лазер еще и тонизирует кожу, стимулирует синтез коллагена, улучшает текстуру и внешний вид кожи.

Недостатки:

• не всегда эффективна при глубоких морщинах, часто требуются повторные процедуры;
• после себя требует восстановления, что не всегда возможно при высокой занятости клиента (по-простому говоря, на работу сразу вы не выйдете, будете «красненькими, как пирожок»)
• болезненность

Так как эта процедура совсем не безобидна для кожи, то, как к любой другой медицинской процедуре, к ней существуют показания и противопоказания.

Показания:

1. возрастные изменения кожи, морщины — статические. мимические, заломы кожи.
2. пигментация кожи — родинки, родимые пятна на нежелательных местах.
3. рубцы — после операций, травм, постакне.
4. удаление татуировок

Противопоказания:

1. системные заболевания кожи (красная волчанка, склеродермия)
2. острые заболевания, как всего организма, так и воспалительные явления на коже; обострение любых хронических заболеваний.
3. герпес в стадии обострения (провести профилактическое лечение)
4. сахарный диабет
5. диффузный фиброз, атрофические рубцы
6. онкологические заболевания
7. беременность, лактация

Восстановление кожи после шлифовки

Сразу после процедуры на кожу лица наносится специальная маска — особый раствор, который способствует быстрому заживлению и предохраняет от инфицирования.

Отек и болезненность сохраняются в среднем 4 дня, рекомендован прием противовоспалительных и обезболивающих препаратов. Обычно все проходит к концу недели.

Если проводилась глубокая шлифовка, то на месте повреждения образуется характерная корка . При условии применения увлажняющих кремов с солнце-защитным фильтром, она исчезает полностью к 10 дню.

Постпилинговая эритема (покраснение кожи ) может держаться от недели до 3 месяцев в зависимости от глубины повреждения.

Первичное заживление кожи заканчивается только через 2 месяца после процедуры.

После проведенной лазерной шлифовки нельзя:

• загорать в течение 3 месяцев;
• активно заниматься спортом (тоже месяца 3);
• посещать баню, сауну в течение 3 месяцев;
• следует ограничить или совсем исключить алкоголь (особенно красное вино), острую и пряную пищу, маринады.

Обязательно пользоваться защитой от солнца не менее 50 !

Все ОЖИДАЕМЫЕ РЕАКЦИИ КОЖИ и осложнения , возникающие после проведенной лазерной шлифовки кожи, можно разделить на группы:

• немедленные реакции , возникающие на 1-14 день после процедуры;
• реакции, развившиеся в период регенерации кожи — это 2-6 неделя после процедуры;
• стойкие изменения , сформировавшиеся после периода регенерации — на 3-10 неделе.

Немедленные реакции появляются в результате повреждения целостности эпидермиса и являются прямым ответом кожи на воспаление. К ним относятся:

1. Обезвоживание (дегидратация) эпидермиса.
2. Эритема (покраснение) — ее выраженность зависит от глубины повреждения кожи.
3. Шелушение кожи — наблюдается не всегда.
4. Отек — происходит в результате выброса активных медиаторов воспаления (гистамина, брадикинина). Так как повышается проницаемость кровеносных сосудов, плазма крови выпотевает через их стенки в межклетоное пространство и развивается отек.
5. Потемнение кожи — при глубоком воздействии, а также у пациентов со смуглой кожей (4-5 фототип).

Что делать на первом этапе?

• увлажнять кожу — лучше использовать сначала гели или пену (например, «Пантенол-спрей»), так как они легко наносятся, быстро впитываются и не требуют дополнительных, «втирающих» движений;
• с 3-5 дня применяются увлажняющие кремы;
• наиболее выраженным увлажняющим действием обладает гиалуроновая кислота , компоненты натурального увлажняющего фактора (аминокислоты, мочевина, белки), водоросли.
• восстанавливать кожный барьер — в средствах по уходу за кожей должно быть масло ши , фосфолипиды, церамиды, омега-6-жирные кислоты, масла черной смородины, примулы вечерней, косточек винограда.
• стимулировать заживление поврежденных тканей будут такие ингредиенты крема, как плацента, пантенол , ретинол, бисаболол.
• снижать выраженность воспалительной реакции будут антиоксиданты — витамин Е, селен, пикногенол, биофлавоноиды.

Осложнения первого периода:

1. герпетическая инфекция , если не был проведен предварительный курс лечения противовирусными препаратами.
2. инфицирование при несоблюдении правил асептики и антисептики во время или сразу после процедуры.
3. стойкая воспалительная реакция более 3 суток возникает тогда, когда индивидуальные способности кожи к восстановлению не достаточны.

Осложнения периода регенерации:

1. постоянная эритема (персистирующая эритема) возникает у пациентов с телеангиэктазиями (расширенными капиллярами), может сохраняться до года. Проходит самостоятельно. Как поддержка для сосудов — БАДы с омега-3-жирными кислотами. Хорошо помогает применение мазей — гепатромбиновой, лиотон-геля, арники. Улучшает микроциркуляцию микротоковая терапия. Иногда требуется фотокоагуляция расширенных сосудов — через 2-3 месяца после шлифовки.
2. поствоспалительная гиперпигментация из-за усиления синтеза меланина. Чаще наблюдается у пациентов со смуглой кожей. Таким пациентам обычно рекомендуют пройти предшлифовочную подготовку кожи — назначают средства, подавляющие активность фермента тирозиназы — ретиноиды, азелаиновую кислоту, арбутин, аскорбиновую кислоту. А после шлифовки — назначают препараты цинка, траумель, антиоксиданты.
3. обострение угревой болезни, себорея, милиумы (белые комедоны) провоцируются воспалительной реакцией, чаще возникают у пациентов с жирной кожей. Часто проходят самостоятельно через 2-3 месяца после процедуры. Можно помочь приемом аевита (по 1 капсуле 2 раза в день в течение 1-3 месяцев), препаратов цинка — цинк-терала или цинкита (по 1 таблетке 2 раза в день в течение 1-2 месяцев).Также врач назначит местную антибактериальную терапию.
4. повышенная чувствительность кожи наблюдается у пациентов с тонкой кожей и со сниженными способностями кожи к регенерации. Может продолжаться до 6-12 месяцев. назначают средства, восстанавливающие кожный барьер, увлажняющие кожу, стимулирующие ее восстановление.
5. демаркационная линия — резкая граница между здоровой кожей и кожей, которая подверглась шлифовке, обычно красного цвета. Чаще формируется у пациентов с толстой, пористой кожей. для ее сглаживания проводятся поверхностные химические пилинги и микрокристаллическая дермабразия.
6. мраморность кожи из-за неравномерной гибели пигментных клеток — меланоцитов. Чаще наблюдается у обладателей смуглой кожи. К сожалению, не поддается косметической коррекции. Рекомендуют провести поверхностные химические пилинги.
7. стойкое расширение пор — связано с дегенеративными изменениями дермы и снижением эластичности кожи после чрезмерно глубокой шлифовки кожи. К сожалению, встречается достаточно часто у пациентов с себореей после лазерной шлифовки и дермабразии. Косметической коррекции не поддается.

Стойкие изменения кожи:

1. гипо- и депигментация встречается очень редко.
2. гипертрофические и келоидные рубцы формируются после глубокой шлифовки при склонности к их образованию.

В заключении хочется сказать, что вероятность развития осложнений зависит от профессионального уровня специалиста, соблюдения методики процедуры и, самое главное, правильного отбора пациентов для этой процедуры.

Поэтому выбирайте только проверенные клиники с хорошими отзывами, не постесняйтесь лично пообщаться с пациентами этих клиник(если это возможно, конечно), не стесняйтесь задавать вопросы врачу, ведь от этого зависит эффект и исход лазерной шлифовки кожи .

Клинических исследований, посвященных лазерной шлифовке кожи, пока недостаточно, чтобы делать какие-либо серьезные заключения об отдаленных последствиях этой процедуры и тем более о возможных осложнениях после нее. И если немедленные последствия данной процедуры изучены достаточно подробно, то с более отдаленными осложнениями ситуация совершенно иная.

В основном это связано с тем, что пациенты ускользают из-под врачебного контроля сразу же после того, как покидают клинику. Тем не менее, необходимы тщательный отбор пациентов для процедуры лазерной шлифовки кожи и их контроль в послеоперационном периоде, это поможет избежать большинства возможных осложнений.

Наряду с желаемым эффектом от теплового повреждения ткани (сокращение денатурированных коллагеновых волокон, разглаживание кожи) возникают и побочные явления. Замедленная реэпителизация, длительная эритема, диспигментация - основные проблемы, с которыми сталкиваются врач и пациент при использовании этой технологии. Они носят временный характер. Наряду с этим возможны и более серьезные осложнения, такие как гипер-и атрофические рубцы, а также гиперпигментация кожи.

Одним из первых серьезных исследований рисков, связанных с лазерной шлифовкой, можно считать широкомасштабное исследование Нанни и Алстер в 1998 году, в котором участвовали 500 пациентов. Шлифовку проводили СО2-лазером на различных участках лица (в общей сложности 1589 участков). Наиболее общим осложнением послеоперационного периода была эритема, которая держалась в среднем 4,5 месяца после процедуры. Гиперпигментация наблюдалась у 37% пациентов. Вспышки акне и дерматиты отмечены у 10-15% пациентов, активация герпеса - у 7,4%. Другие осложнения, такие как рубцы и гиперпигментация, обнаружились у менее чем 1% пациентов.

Наиболее распространенные виды осложнений после лазерной шлифовки:

• эритема,
• расстройства пигментации,
• рубцевание,
• инфекционные осложнения.

Эритема после лазерной шлифовки кожи

Остаточная эритема после шлифовки кожи СО2-лазером сохраняется в течение 3-4 месяцев. После шлифовки эрбиевым лазером эритема менее выражена и в большинстве случаев почти полностью проходит через две недели после операции. Гистологические исследования позволяют сделать вывод, что покраснение объясняется как воспалительной реакцией, так и недостаточной зрелостью нового эпителия. Некоторые неудобства пациентам может причинить наличие демаркационной линии, которая становится особенно заметной при проведении шлифовок на ограниченных участках кожи. Однако, демаркационная линия - явление временное в отличие от рубцов, риск возникновения которых повышается при обширных шлифовках.

Расстройство пигментации после лазерной шлифовки

Расстройства пигментации после лазерной шлифовки бывают двух видов - гиперпигментация, которая наблюдается обычно у пациентов с темной кожей, и гипопигментация. Гипопигментация является неблагоприятным признаком, так как ее появление говорит о локальной гибели меланоцитов.

Вероятность рубцевания после лазерной шлифовки кожи

Наиболее серьезным осложнением считается образование рубцов (гипо- и гиператрофические). Риск их появления повышается при возрастании энергии излучения, увеличении продолжительности импульса и числа проходов. Риск рубцевания выше в случае шлифовки СО2-лазером вследствие того, что сложнее контролировать глубину повреждения.

Присоединение инфекции после лазерной шлифовки кожи

При лазерной шлифовке, как и при любом методе удаления эпидермиса, может произойти пробуждение дремлющей инфекции, которая затаилась в толще кожи. По данным Фитцпатрика с соавт., частота инфекционных осложнений после лазерной шлифовки составляет около 5%, при этом чаще всего сталкиваются с Pseudomonas aeruginosa (41%), затем следует Staphylococcus aureus (35%), Staphylococcus epidermidis (35%), Candida spp (24%). Следует отметить, что примерно у половины пациентов обнаруживается смешанная инфекция. Оценить количество и активность потенциально опасных микроорганизмов в коже помогают провокационные пробы (алкоголь, острая пища, облучение низкоэнергетическим лазером). При своевременном лечении инфекционные осложнения достаточно хорошо устраняются, однако описаны случаи инфекций, приводящих к длительным воспалительным процессам и образованию рубцов. Поэтому перед лазерной шлифовкой рекомендуется проводить профилактическую антибиотикотерапию и противовирусное лечение (фамцикловир).

Таким образом, лазерная шлифовка кожи дает относительно невысокий процент осложнений, который может быть дополнительно снижен оптимизацией параметров лазерной системы, более тщательным отбором пациентов, а также совершенствованием методик ведения пациентов в послеоперационном периоде.