Беременность – это настоящее чудо, это событие волнительное, мамочки ходят к врачу и на ультразвуковое исследование, следят за ростом своего карапузика. Иногда на очередном исследовании будущая мамочка может узнать, что вес ее малыша больше обычного и предполагаются роды крупным плодом. Как реагировать на такое заключение, радоваться ли или огорчаться? Нужны ли особые обследования и методы терапии, почему медики так волнуются по поводу рождения крупного плода, почему это представляет опасность?
Немного терминов и понятий.
Рождение у женщины малыша-богатыря весом более 4000 г родственники воспринимают очень эмоционально и позитивно. Раз такой богатырь родился, значит он здоровенький и будет сильным в дальнейшем. У обычных людей крупные детки всегда ассоциируются с здоровьем и силой. Но вот акушеры-гинекологи и педиатры к сожалению, не столь оптимистичны в вопросах крупных малышей. Дело в том, что природа недаром задумала рождение малыша определенного веса и роста, рождение детей, имеющих отклонения по весу и росту от норм всегда сопряжено с трудностями для самой матери, и опасностями для малыша.
Какой плод врачи считают крупным? Педиатры и акушеры рассматривают крупным к рождению плод с массой тела от 4 килограммов. Рождение малыша в пределах 4-5 кг это крупный плод, а рождение ребенка выше 5 килограммов – это гигантский плод, это всегда патологическое состояние для малыша. Ориентирами для крупного плода является именно масса, а вот рост малыша не столь важен для определения понятия «крупный ребенок». Хотя отмечена закономерность и в росте, обычно при массе в 4000-5000г рост детей составляет в среднем 54-56 см. То есть эти дети пропорционально сложены, просто они больше среднестатистических детей по весу и росту.
Замечена характерная особенность – в последние пару десятилетий отмечается увеличение количества детей, которые рождаются с весом выше среднего, с более высоким ростом и показателями физического развития. С чем это связано? Факторов выделено много – на первом плане стоят улучшенные условия труда будущих мам, им уже не надо ворочать мешки с зерном в полях, топить печки и тяжело физически трудиться. Кроме того, еще одним фактором повышения веса детей указывают улучшение качества питания (и его количества тоже, ожирение – это бич нашего общества!). Плюс ко всему, улучшилось качество обслуживания беременных, сегодня помогают сохранить и выносить беременность многим женщинам, кто ранее не мог иметь детей – отсюда выросли и все проценты.
На сегодня рождение детей более 4000г составляет около 6-10% от всех родов. А вот рождение детей с весом более 5000г – это редкость, и очень серьезное испытание для матери. На сегодня самым крупным ребенком за всю историю акушерства является ребенок в 10.2 кг, рожденный в 1955 году, в россии пока самым крупным малышом за последние годы был ребенок весом в 7200г и ростом в 67 см. Конечно, родился он путем кесарева сечения, родить естественным путем такого огромного ребенка не в состоянии ни одна, даже самая крупная женщина.
Почему дети такие большие?
Обычно при рождении таких детишек четко прослеживаются наследственные особенности – в основном в семьях крупных родителей дети тоже не маленькие, плюс, если ранее были крупные детки, риск рождения большого малыша выше. Однако, это не единственная причина рождения таких богатырей. Часто крупный плод бывает у матерей с сахарным диабетом, при переношенной беременности, при развитии эндокринных заболеваний и нарушении обмена веществ, при ожирении.
Перенашивание беременности часто приводит к увеличению массы плода и его роста. Ведь малыш растет ежедневно, даже не смотря на то, то время его рождения никак не наступит. Врачи выделяют два виде перенашивания – истинное, когда малыш рождается со всеми патологическими признаками переношенности и есть выраженные патологические изменения в плаценте (ее старение). Однако, выделяется еще и ложное перенашивание – это так называемая пролонгированная беременность, которая обычно на одну-две недели длиннее обычной, но при этом она благополучно заканчивается рождением хотя и крупненького, но функционально созревшего ребенка без наличия признаков переношенности и без признаков того, что плацента «состарилась».
Важно различать эти два вида перенашиания потому, что если пролонгированная беременность не наносит малышу вреда и не нарушает здоровья матери (это, скорее всего, несколько позже состоявшаяся овуляция и путаница со сроками), то при истинном перенашивании выявляются проблемы в состоянии малыша и его здоровье потребует наблюдения.
Признаки переношенности проявляются при родах и их отмечают врачи. Основными из них являются отсуствующая первородная смазка на теле малыша, сухость и мацерация кожи. Мацерацией называют состояние. Которое возникает при длительном влиянии воды на кожу, такое возникает после ванны, руки имеют своего рода складчатость. То же самое выявляют у ребенка. При перенашивании резко возрастает потребность ребенка в кислороде и питательных веществах для дальнейшего роста, а количество околоплодных вод резко уменьшается. Значительное перенашивание выявляет примесь первородного кала (мекония) в составе околоплодных вод, из-за чего они окрашиваются в зеленый или серый цвет.
Беременные женщины, которые имеют сахарный диабет любой формы, требуют особого наблюдения из-за частого рождения детей с большим весом. Таких женщин необходимо госпитализировать в дородовое отделение специализированного родильного дома заранее, в сроке около 32 недель. В роддоме они детально проходят обследование и врачи решают с ними вопрос о сроке рождения ребенка. Если масса плода по данным обследований превышает нормативы, необходимо решение вопроса о преждевременных родах, стимулируемых искусственно. Также необходимо решать вопрос о преждевременном рождении малыша с крупным весом, если у матери отмечаются признаки гестоза, есть выраженное многоводие, резко снижается уровень глюкозы в крови. При таких состояниях резко повышается вероятность родовых травм или того, что малыш пострадает и даже погибнет внутриутробно. В процессе родов врачи следят за такой мамочкой и вводят ей инсулин, а после родов также необходимо наблюдение и введение инсулина по уровню глюкозы в крови и моче.
Еще одна опасная причина формирования крупных размеров плода – это гемолитическая болезнь новорожденных, а точнее ее отечная форма. Это тяжелая патология, связанная с тем, что кровь матери и плода несовместимы по группе или по резус-фактору (резус-конфликт). Такое бывает при беременности, когда у резус-отрицательной мамочки ее малыш наследует резус-положительную кровь от папы. В результате, иммунная система матери восстает против эритроцитов малыша и атакует их антителами. Из-за этого эритроциты гибнут, возникает гемолиз (разрушение эритроцитов) и анемия. Из-за массивного разрушения эритроцитов происходит формирование желтухи, она формируется из-за избытка пигмента – билирубина, который образуется из гемоглобина разрушенных эритроцитов.
Наиболее тяжелые формы гемолитической болезни новорожденных кроме выше описанных симптомов дают еще и формирование общей отечности тела, жидкость скапливается у малыша во всех полостях тела, увеличиваются селезенка и печень. Однако, хочу сразу успокоить беременных с резус-отрицательной кровью. Не все беременности протекают по подобному сценарию. Очень неблагоприятной будет ситуация, если беременность не первая, и ранее были аборты резус-положительным плодом, были переливания крови с другим резусом или были инфекции в раннем сроке беременности. Но сегодня есть способы борьбы с гемолитической болезнью новорожденных – они эффективны. Женщине вводят особый антирезус-иммуноглобулин.
Раскормила малыша!
Еще одной причиной рождения крупного малыша может стать ожирение самой мамы, ее нерациональное питание и следование принципу «нужно есть за двоих» во время беременности. Мы обычно едим слишком много, столько калорий не расходуется на жизнедеятельность, и они плавно оседают на нашей талии и бедрах. При беременности женщины берегут себя и двигаются еще меньше, расходуя еще меньше калорий, но вот питаются они плотнее и больше обычного. Поэтому и возникают проблемы с лишним весом у самой мамочки и лишний вес у малыша.
Если у женщины изменен метаболизм в организме и тело страдает ожирением, велик риск во время беременности получить достаточно полненького малыша. Поэтому, врачи всегда говорят, что если женщина до беременности имела избыточный вес, ей допускается набрать в беременность не более 7-8 кг. Это вес, который имеет сам ребенок, плацента, матка и воды. То есть – себе в запас она не должна набирать ни грамма. У нас же картина бывает такая, что за лишним весом у женщины порой не видно даже животика и о беременности толстушки догадаться очень сложно. К малышу поступает в результате много питательных веществ и ферментов, его метаболизм активируется и начинает работать как и мамин, на программу ожирения. Такие дети обычно имеют небольшой рост, как и обычные дети, но вес их велик. Чтобы этого избежать, беременных «пышечек» врачи вынуждены сажать на диету, дабы «не раскормить малыша».
Это не все о крупном плоде, завтра мы продолжим разбирать этот вопрос.
Крупный плод - как пройдут роды?
Врачи распознают крупный плод перед родами на основании заключения УЗИ. Вес ребенка больше всего растет в последние 2 месяца беременности. В этот срок основные размеры крупного плода начинают превышать нормы, соответствующие сроку беременности. При доношенном плоде в 40 недель основные размеры не должны быть больше следующих показателей: лобно-теменной размер черепа (ЛТР) - 120 мм, бипариетальный размер черепа (БПР) - 93,9 мм, длина бедер (ДБ) - 75,8 мм, средний диаметр живота (СДЖ) - 108,2 мм, средний диаметр грудной клетки (СДГК) - 99,9 мм. Если плод превышает указанные размеры, следует ждать рождения крупного малыша.
Предположить, что ребенок будет крупным, можно по размерам живота (его окружности и высоте стояния дна матки). Однако в этом случае есть риск перепутать крупный плод и многоводие. При многоводии размер плода может соответствовать сроку беременности или быть меньшим, однако живот может сильно увеличиться в объеме.
Причины крупного плода
Внутриутробное развитие малыша предопределено генетически, однако на него оказывают прямое влияние состояние материнского организма, особенности питания и образа жизни беременной женщины. К причинам развития крупного плода относят погрешности в питании: избыточное употребление легкоусвояемых углеводов, высококалорийной пищи в сочетании с низкой физической нагрузкой и малой активностью.
Крупный ребенок может появиться у родителей, страдающих ожирением. Это заболевание является следствием нарушения липидного обмена, оно приводит к повышению уровня жирных кислот в крови женщины, которые проникают в плод и значительно ускоряют темпы роста. Ожирение отца будущего ребенка рассматривают как фактор риска появления крупного плода. На размеры плода влияет наследственность: у физически развитых, высоких родителей часто рождаются крупные дети.
Влияют и особенности строения плаценты: в случае увеличения ее толщины и площади усиливается интенсивность кровообращения, плод получает больше питательных веществ и стимулирующих гормонов. Вероятность появления на свет крупного ребенка повышается при 2-3 беременности, поскольку сосудистая сеть матки развита лучше, создаются хорошие условия для развития плода.
Большие размеры плод имеет, если женщина страдает сахарным диабетом. При этом заболевании в крови значительно повышен уровень глюкозы. Она беспрепятственно может проникать к плоду, в результате происходит непропорциональный рост ребенка, откладывается подкожный жир.
Беременность – пора ожиданий, мечтаний о прекрасном и будущем малыше. В течение беременности есть определенный план наблюдений у врача и определенное число плановых осмотров УЗИ. И на одном из УЗИ любая женщина может услышать фразу «Вы вынашиваете богатыря». Это означает, что внутри вас развивается плод крупных размеров.
Существуют определенные нормы веса и роста малыша во время рождения. Нормой считается, когда ребенок с ростом 48 – 54 см имеет вес до 4 000 кг. Если же малыш к моменту рождения весит от 4 до 5 кг, то тогда говорят о крупном плоде при беременности. Но странно, что в таком случае не учитывают рост деток. Ведь крупные малыши всегда и ростом больше деток, которые, как говорится, входят в норму. Рост крупных малышей обычно составляет 54 – 56 см.
Согласно статистике, сегодня количество крупных детей составляет 5-10 % всех беременностей. Доктора считают, что это связано с улучшением условий труда, полноценным и здоровым питанием, а также условиями жизни беременных женщин.
Есть же случаи рождения гигантских малышей: вес свыше 5 кг. Но такие случаи фиксируются гораздо реже.
Как определить крупный плод?
Начиная с 12 недели беременности, врач на каждом осмотре слушает сердцебиение малыша, меряет обхват бедер и живота беременной женщины, также в доврачебном кабинете обязательно измеряется вес и давление беременной. Все эти измерения производят не для того, чтобы указать женщине на то, как она поправилась и обидеть ее. Все это делается для того, чтобы четко нарисовать картину течения беременности и следить за здоровьем малыша и будущей мамы.
Диагностика крупного плода во время беременности производится не только на основе осмотра женщины. Опытный врач всегда берет во внимание наследственность и заболевания. Врач должен спросить о телосложении отца, о том, с каким весом рождались сами будущие родители. Если из всех данных осмотра и опроса, диагностируется подозрение на крупный плод, только тогда выдается направление на УЗИ. Только на основе ультразвукового исследования можно вычислить предполагаемую массу малыша.
На таком внеплановом исследовании определяется размер головки плода, диаметр и окружность живота, длинна бедренной и плечевой костей малютки. И на основе этих данных появляется возможность вычислить предполагаемый вес плода.
Причины крупного плода
Причин того, что вы вынашиваете богатыря, может быть много. Некоторые из них связаны лишь с наследственностью, некоторые являются отражением образа жизни матери или отзвуком состояния ее здоровья. Остановимся подробнее на причинах того, что плод имеет вес больше нормы во время беременности.
1. Увеличение продолжительности беременности. Есть два термина, которые связаны с большим сроком вынашивания беременности: пролонгирование физиологической беременности и перенашивание беременности. Пролонгирование связано с тем, что были неверно установлены сроки родов. В этом случае рождается здоровый малыш, но на 10-14 дней позже срока, установленного врачами. Здоровье малыша определяется по отсутствию признаков перенашивания и старения плаценты. При истинном же перенашивании беременности рождается малыш со следующими признаками:
- сморщивание кожи;
- зеленоватый или сероватый оттенок околоплодных вод;
- отсутствие первородной смазки; сухость.
2. Такое заболевание, как сахарный диабет , может привести к крупному плоду во время беременности. Беременная, которая больна сахарным диабетом, должна обследоваться тщательнее остальных. Среди таких женщин статистика рождение крупных деток намного выше.
Такие беременные женщины должны быть госпитализированы не позже 32 недели беременности. В стационаре они проходят тщательное обследование, после которого принимается решение о сроках родов. Если больная диабетом вынашивает крупный плод, то решают вопрос об искусственной стимуляции родов не ранее 36 недели. Так же это решение принимают при ухудшении состояния здоровья женщины (гестоз, снижение сахара в крови, ). Роды в таком случае проходят под тщательным наблюдением еще и терапевта. В течение всех родов вводится инсулин. Лечение инсулином продолжается и после родов, в зависимости от результатов анализов.
3. Гемолитическая болезнь плода – серьезная причина развития крупного плода во время беременности. Это заболевание вызывается резус-конфликтном матери и ребенка. Возникает у женщин с отрицательным резус фактором, когда малыш наследует положительный резус фактор отца. В результате этой болезни у малыша не только и снижается уровень гемоглобина и появляется желтуха, но и избыточный вес из-за накопления жидкости в полостях тела (появляется отечность), увеличивается селезенка и печень.
4. Наследственность в развитии крупного плода играет не последнюю роль. Если мама или папа малыша высокие и крупные в данный момент, то велика вероятность того, что ребенок будет большим. Также на сегодняшний день небольшие родители могли родиться крупными. Тогда малыш может унаследовать именно этот факт и также будет богатырем.
5. Есть также тенденция к развитию крупного плода при последующих беременностях. Согласно статистике, второй и последующие дети рождаются с весом на 30% большим, чем их старшие братики и сестрички. Это связано в первую очередь с психологическим фактором (мама во время второй беременности уже не испытывает такого огромного стресса и страха). Вторая причина – готовность и обученность организма женщины вынашивать малыша (теперь улучшается обмен веществами между мамой и малышом за счет лучшего кровообращения).
6. Питание беременной женщины также может повлиять на превышение размеров малыша. Большое количество пищи, содержащей углеводы (хлебобулочные, сладкое), способствует ожирению матери и ребенка. В этом случае организм малыша начинает работать как мамин и набирает избыточный вес. Уже в утробе матери может развиться ожирение.
Опасность при крупном плоде
Завершающая стадия беременности – роды, это один из самых ответственных и сложных моментов ожидания малыша. Вынашивание крупного ребенка может вызвать определенные сложности в процессе родоразрешения. Эти сложности могут сказаться, как на здоровье матери, так и на здоровье новорожденного.
В первую очередь при крупном плоде во время беременности может возникнуть несоответствие размеров головки ребенка и таза матери . Даже, если таз не узкий, головка крупного малыша может не пройти по родовым путям. В этом случае и хорошая, сильная родовая деятельность не сможет обеспечить естественное родоразрешение.
Головка крупного плода высоко стоит в полости малого таза, это является причиной отсутствия разграничения на передние и задние околоплодные воды. Это отличие от нормальных физиологических родов вызывает раннее излияние околоплодных вод. Если плод крупный, то вместе с излитием во влагалище может выпадать пуповина или ручка малыша. В этом случае оказывается незамедлительное операционное вмешательство. Раннее излитие вод замедляет процесс раскрытия матки, а период схваток делает весьма болезненным. То, что малыш длительное время находится без вод, может стать причиной инфицирования его и матки.
Развитие крупного плода во время беременности может стать причиной нарушения родовой деятельности . Такое нарушение характеризуется хорошей и сильной деятельностью на первой стадии и снижением родовой деятельности на более поздних периодах родов. В итоге роженица утомляется и не может тужиться. Также не редки случаи нарушения деятельности нервной, сердечнососудистой системы. Крупный плод же в данной ситуации страдает от нехватки кислорода – гипоксии. Может такое нарушение характеризоваться очень слабыми схватками на первой стадии родов.
Во время потуг, когда головка малыша принимает форму малого таза женщины, может возникнуть проблема разрыва матки . Это происходит, опять-таки, из-за несоответствия размеров малого таза и головки крупного плода.
Возникновение мочеполовых или прямокишечно-влагалищных свищей не редкое явление при рождении крупных детей. Это связано с длительным стоянием головки малыша в области малого таза женщины. В этом случае происходит омертвение тканей мочевого пузыря, прямой кишки и уретры. Отмершие ткани потом отторгаются, образуя свищи. Проблема решается только операционным вмешательством после родов.
При длительном периоде рождения малыша может защемляться нерв ноги , также есть вероятность повреждения сочленения лобковых костей. Отражается это на походке молодой мамы, появляется прихрамывание и болевые ощущения при движении ногой. Если степень повреждения нервов высокая, то требуется операционное вмешательство для решения проблемы. При легкой степени пареза рекомендуют постельный режим и бандаж. По решению врача могут назначить обезболивающие препараты.
Все вышеперечисленное может возникнуть еще до рождения головки малыша, который считался крупным в период беременности. Но даже, когда, казалось бы, самое сложное позади, могут возникнуть проблемы. После рождения головки крупного плода могут возникать трудности при выведении плечевого пояса малыша. Если ребенок крупный, то, в первую очередь, неонатолог обращает внимание на состояние его ключиц и ручек.
Несоответствие таза матери головке малыша может вызвать кровоизлияние в мозг у ребенка или кефалогематому. Если осложнений нет, то через 6-8 недель гематома спадает, не оказывая никакого воздействия на здоровье ребенка. Кровоизлияние также может остаться без последствий для развития и здоровья малыша. Все зависит от его размеров и зоны излияния.
Нельзя забывать и о том, что у женщины, которая родила крупно малыша, может быть недостаточное сокращение матки . В результате может возникать кровотечение уже после рождения ребенка. Причинами кровотечения становится и задержка плаценты в матке, и разрывы тканей половых путей.
Что делать?
Если после очередного осмотра у врача вам сказали о том, что у вас крупный плод, не следует впадать в панику. Крупный плод во время беременности – это необходимость более тщательного наблюдения в дальнейшем и во время родов. Узнав, что малыш крупный, врач, первым делом, постарается выяснить причину.
Если причиной является какая-либо патология развития плода или здоровье женщины, будет назначено лечение в стационаре. В таком случае, в большинстве ситуаций, женщина находится под наблюдением до самых родов, так как есть необходимость в постоянном поучении медикаментозного лечения.
Если причиной крупного плода является наследственность или переедание мамочки, то назначается диета. Согласно диете, мама должна получать только полезную пищу, которая не будет способствовать набору лишнего веса.
Бояться родов при развитии крупного плода также не стоит. Единственное, что необходимо сделать заранее – это поговорить с врачом о течении ваших родов. В некоторых случаях сразу назначают кесарево сечение, в других принимают выжидательную тактику.
Показателями к кесареву сечению уже в процессе родовой деятельности является наличие признаков несоответствия головки ребенка и таза матери в течение 4 часов.
То есть, если роды назначены естественные, то при условии самопроизвольного течения родовой деятельности и отошедших вод, врач может принять решение об операции, если на лицо угроза жизни матери или ребенка.
Также в процессе родов может быть применено кесарево сечение при появлении симптомов разрыва матки.
Крупный плод при беременности: чем мама может помочь
Рассмотрев причины развития крупного плода, можно понять, что первая помощь мамы заключается в здоровом питании еще до зачатия (то есть избавление от избыточного веса, который может унаследовать ребенок) и правильное питание во время беременности.
Не зря на каждом плановом осмотре врач-гинеколог дает рекомендации по количеству тех или иных питательных веществ в каждом триместре беременности. Так, например, количество углеводов в день в последнем триместре должно составлять всего 300-400 г.
Если же причина кроется в наследственности, то здесь стоит положиться на опыт врачей, которые дадут грамотную консультацию, обеспечат информацией о возможных диетах и успешно проведут родоразрешение. В данном случае диета выходит на первое место.
Да, даже во время беременности иногда нужно чем-то жертвовать. Но вами должно двигать сердцебиение вашего ребенка, именно ради него нужно отказывать себе в некоторых удовольствиях.
Помощь же при патологиях крупного плода заключается в согласии мамы на принятие медицинской помощи . Нельзя при отечности малыша, увеличении селезенки и печени надеяться на чудо. Все эти симптомы отлично видны на УЗИ и при правильном лечении во время родов и после, они могут никак не отразиться на здоровье и развитии ребенка.
Помните, беременность – это прекрасная пора, когда женщина уже отвечает не только за себя, но и за новую маленькую жизнь. Богатырь – это малыш, который, живя еще в утробе мамочки, уже требует к себе особого внимания, а не причина волноваться и бояться.
Хорошее видео про крупный плод и кесарево сечение
Ответов
Крупный плод - это плод, имеющий к моменту своего рождения массу тела 4000 грамм и более. Зачастую для женщины даже малыш весом 3800 уже тяжелый, и родить его нелегко, однако граница веса, за которой ставится этот диагноз – 4000… Если вес новорожденного превышает 5 кг, говорят о гигантском плоде, известны случаи рождения малышей, масса тела которых превышала 7 кг.
Чрезмерный вес малыша в современном акушерстве становится проблемой, потому что всё чаше детки появляются на свет с большим весом. В то же время, большие размеры ребенка затрудняют роды, могут стать причиной осложнений, родовой травмы и даже могут быть поводом для кесарева сечения. Статистика говорит о том, что каждый пятый ребенок сегодня появляется на свет с массой, превышающей 4 кг.
Крупный плод при беременности, причины
Почему женщины теперь всё чаще рожают массивных детей и хорошо ли это? Улучшение условий жизни человека, легкая доступность любых продуктов питания, изменение пищевых привычек и большое количество будущих мам, страдающих от лишнего веса, привело к этой патологии.Мы теперь не рожаем по 8-10 детей, как когда-то, в беременность вступаем максимально здоровыми, и заботимся о ребенке, стараясь как можно лучше питаться и принимая витамины.
Малейшее отклонение в состоянии ребенка, плаценты повод назначать препараты, улучшающие кровообращение в плаценте, накладывать на женщину режим с ограничением двигательной активности. И кроха в животе только тем и занимается, что набирает вес, в нем это заложено, расти и брать максимум для своего роста, что может дать ему мама. А она может ему сейчас дать буквально всё.
Роды в старшем возрасте, что так часто теперь встречается, сами по себе способствуют рождению массивных малышей, влияет на вес ребенка и перенашивание, и наследственная предрасположенность.
Способствует этому распространенность такого заболевания как сахарный диабет. Когда-то не очень давно, буквально в прошлом столетии, женщинам полагалось на последних неделях беременности держать пост. Ограничивались как раз те продукты, которые способствовали набору веса ребенком, такие как жирная и сладкая пища, пшеничная мука, масло… Современная беременная и не задумывается о подобной диете, и стрелка весов совсем не пугает, после родов лишний вес можно будет и сбросить.
Раньше женщины работали до дня родов. Сегодня, начиная с 30 недели, мы получаем возможность спокойно лежать на диване, и есть, есть, есть… И лишь когда начинаются роды, "большой малыш" становится ответом организма на эти особенности нашей жизни и вынашивания беременности в современных условиях.
Причины рождения крупных детей могут заключаться и в отклонениях в развитии самого малыша, его болезнях.
Вы в группе риска, если:
У вас избыточная масса тела
- у ребенка высокий и крепкий папа
- у вас сахарный диабет
- вам предстоят вторые роды
- в вашей семье женщины обычно рожают детей с большим весом
- если вы перенашиваете эту беременность
Крупный плод, УЗИ диагностика
Крупный плод при беременности диагностируется с помощью УЗИ и расчеты по окружности живота и высоте дна матки матери. Тенденция к отклонению от нормы начинает четко отслеживаться лишь с середины беременности, до этого все детки развиваются примерно одинаково.На УЗИ избыток веса малыша диагностируют, когда размеры окружности головки, животика малыша, длина его бедра перестают соответствовать сроку гестации, он его обгоняет.
Крупный плод и кесарево сечение
Если вам говорят, что малыш превышает норму по весу, кесарево не обязательно неизбежный исход, зачастую женщины вполне в состоянии родить даже очень большого ребенка через естественные родовые пути. Как правило, это относительное показание к кесареву сечению, и приходится делать кесарево, если одновременно присутствуют другие факторы, такие как, например, узкий таз или тазовое предлежание.Проблема из-за больших размеров ребенка может возникнуть во время самих родов, клиническое несоответствие головки плода и таза матери приведет к необходимости операции, а массивное тельце может просто застрять плечиками, и это часто кончается переломом ключицы у малыша.
Решение о том, как вести роды при наличии крупного плода принимается в 38 - 40 недель беременности, скорее всего, вас госпитализируют до начала схваток, заранее.
Как сделать так, что бы ребенок родился с нормальной массой тела?
Не стоит воспринимать беременность как болезнь, продолжайте оставаться активной, двигайтесь. Питайтесь правильно, не налегайте на жирное и жареное, избегайте сладкого и мучного, не ешьте за двоих и следите за тем, что бы в вашей тарелке была только полезная и здоровая пища. Если у вас сахарный диабет, несмотря на то, что во время беременности вы точно почувствуете себя очень хорошо, строго соблюдайте дозировки препаратов, предписанные врачом, не отказывайтесь от лекарств.
Ну и самое главное, настраивайтесь на позитив. Мы все очень разные, очень индивидуальные. Возможно, в вашей семье все рожают больших деток? И вы родите, справитесь сами без всяких осложнений, потому что для вас это будет норма.
Кто у вас родился?
Мальчик, 3800.
Так уж повелось, что новость о рождении ребеночка сопровождается информацией о его весе. Каждая беременная женщина хочет родить здорового, крепкого малыша. Очень часто приходиться слышать нотки гордости в голосе: А наш Ванька родился 4500! Богатырь!
Вот и думает беременная мамочка, как и ей родить такого же! Но стоит ли? - возникает обратный вопрос.
Однозначного ответа нет, как не старайся все анализировать и сопоставлять. Ведь каждая женщина индивидуальна. Если мы сейчас напишем, что лучше все-таки рожать «среднего» богатыря, найдутся мамочки, которые скажут: а мы родили троих по 4800 - и ничего: живы, здоровы и счастливы. Лично я сама имею таких знакомых. И рожали они довольно легко. В то же время трудно рожать могут и килограммового карапуза. Поэтому, опять-таки - все индивидуально.
На протяжении всей беременности, врач высчитывает предположительную массу тела будущего ребеночка. Естественно, не ради любопытства. Эти показатели свидетельствуют о том, правильно ли развивается кроха, а также могут предположить какими будут сами роды. Вычислить массу тела ребенка максимально точно можно с помощью (сопоставляются размеры головки, диаметр и , длина бедренной и плечевой костей). По внешним признакам достоверно определить вес будущего малыша невозможно. Очень большой живот - совсем не показатель.
Бытует мнение, что при подозрении на крупный плод, беременную женщину сразу же готовят к кесареву сечению. Однако, это не всегда так. Для подобной операции такого фактора недостаточно. Для кесарева сечения должны быть и другие показания. Например, анатомически узкий таз встречается у 5-7 % беременных женщин. Такой диагноз вам могут поставить, проведя ряд измерений. Если имеет место несоответствие между размерами головы плода и таза будущей мамы - безопасней будет провести кесарево сечение. Показателем к операционному разрешению родов почти всегда является ягодичное предлежание ребенка и узкий таз матери. В таком случае крупным является даже плод массой от 3, 5 кг. Но беспокоиться не стоит, ведь даже тяжелых малышей женщины рожают и без осложнений. Главное, доверять врачу и верить в свои силы.
Так от чего же именно зависит масса будущего ребенка?
Одной из причин крупного плода является наследственность. Здесь действует тот же принцип, по которому рождаются двойни и тройни. Поэтому, если в вашей семье или семье мужа рожались ранее крупные детки, вас ждет та же участь. Имеет значение также телосложение папы. Естественно, малышу будет в кого пойти, если он родится с массой тела выше 4 кг. Статистика также утверждает, что при повторфных родах вес малыша всегда на несколько грамм больше предыдущего.
Однозначно, вы родите тяжелого ребеночка, если имеет место переношенная беременность. Таковой она считается, если ее продолжительность увеличивается на 14 дней. 42 недели беременности - это уже патология. Помимо того, что ребенок будет крупным, есть более опасные осложнения при родах.
Сахарный диабет у мамы также провоцирует большой вес ее будущего малыша. Ведь в организме женщины нарушено усвоение глюкозы, имеет место сбой в обмене веществ, из-за этого в кровь малыша попадает слишком много глюкозы, а значит темпы его роста значительно выше нормы. Вполне вероятно, что при таком раскладе и сам малыш в наследство получит нарушенный обмен веществ. Если у женщины, которая вынашивает крупный плод, наблюдается поздний , снижается уровень - врач может вызвать искусственные преждевременные роды. Ведь в таких случаях возникает опасность гибели плода в утробе.
И все же чаще всего причиной рождения богатырей является неправильное питание беременной женщины. Есть «за двоих» ни в коем случае нельзя. Откажитесь также от лишних булочек и сладостей в пользу овощей и фруктов. Во второй половине беременности употребляйте не более 400 гр в день продуктов, которые содержат большое количество углеводов. Их избыток приводит к и у вас, и у ребеночка. Лучше всего позаботьтесь об обогащении организма полезными веществами и витаминами. И вам и вашему малышу необходим кальций. Поэтому не забывайте о кисломолочных продуктах. Ешьте часто, но по чуть-чуть.
Помните, совсем не важно, с каким весом родится ваш ангелочек, главное, чтобы и он, и вы были здоровы!
Специально для - Таня Кивеждий
