Кормление грудью как. Как кормить большой грудью: советы молодым мамам

Когда вы понимаете, что беременны, и огонек новой жизни уже разгорается где-то внутри вас, то осознаете, что именно вы отныне в ответе за эту жизнь. Здоровье и благополучие будущего ребенка теперь полностью зависят от вашей серьезности и сознательности. Вы решаете все делать по плану. Как можно скорее обратиться в ЖК (женскую консультацию), посещать курсы для будущих мамочек и во всем слушаться своего лечащего врача. Все правильно, все верно. Не хватает лишь деталей. О них мы сейчас и поговорим. Как стать на учет по беременности в ЖК, и какие анализы нужно для этого сдать? Именно эти вопросы для вас сейчас первостепенны. Непосредственно на них вы и найдете ответы в данном повествовании.

Тест на беременность

С чего начинается беременность? Конечно же, с зачатия. Но еще некоторое время вы находитесь в полном неведении о своем новом положении. Для вас беременность материализуется в две тоненькие полоски на тесте. Большинство современных женщин именно таким образом узнают, что ждут малыша.

Тест на беременность является самым первым анализом, который сдают будущие мамочки, и который информирует их о скором пополнении в семействе.

Постановка на учет по беременности

На учет в ЖК нужно стать не позднее 11 недели беременности. При себе нужно иметь паспорт. Во время первого визита к врачу-гинекологу он проведет сбор информации о состоянии вашего здоровья. Хронические и наследственные заболевания, количество беременностей и родов, первые месячные, и т.п.

Эта процедура называется сбор анамнеза, и нужна она для адекватной оценки возможности вынашивания беременности и своевременного предотвращения рисков. Поэтому, отвечайте на вопросы доктора по максимуму правдиво и развернуто.

Затем вас обмерят, взвесят, измерят вам . Проведут общее и акушерское обследование. Всю информацию занесут в «Индивидуальную карту беременной и роженицы» (она остается у врача-гинеколога) и в обменную карту, которую выдают на руки будущей матери при постановке ее на учет в ЖК. Эту карту вы должны будете иметь при себе во время каждого планового осмотра. График последующих визитов вы обсудите на приеме у доктора.

Также он вам выдаст направления на анализы, по которым акушер-гинеколог и другие врачи станут оценивать состояние вашего здоровья. Их вы должны будете сдать до момента следующего посещения женской консультации.

Какие анализы сдают беременные

Количество и список анализов, которые вам назначат при постановке на учет в ЖК, будут напрямую зависеть от состояния вашего здоровья. Конечно же, вы должны знать, зачем нужно делать то или иное обследование.

Обязательные анализы при постановке на учет в ЖК

Существует перечень обязательных лабораторных исследований беременных, утвержденный Министерством здравоохранения. Но ваш лечащий врач может назначить и дополнительные анализы, чтобы получить более четкую картину течения вашей беременности.

Общий анализ мочи

Беременные сдают перед каждым плановым посещением ЖК. Он помогает вовремя выявить развитие таких заболеваний, как пиелонефрит, гестоз и др. Если в моче беременной повышен уровень белка или лейкоцитов, это повод направить ее на УЗИ почек или назначить дополнительные исследования для выявления причины отклонений и своевременного ее устанения.

Бактериальный посев мочи

Сдается на протяжении беременности 2 раза.

В момент взятия на учет в ЖК.
На 36 неделе.

Бакпосев мочи помогает выявить возбудителей различных инфекционных заболеваний мочеиспускательных путей.

Общий анализ крови

тромбоцитов,
эритроцитов,
лейкоцитов,
гемоглобина,

Эти показатели позволяют выявлять воспалительные процессы в организме будущей мамы, а также аллергические реакции, анемию и состояние свертывающей системы. Бывает, что у беременных повышаются лейкоциты и СОЭ. Если при этом вы себя чувствуете хорошо, беспокоиться не стоит – при вынашивании беременности подобное случается.

Если же у вас понижен гемоглобин, во избежание развития анемии, подкорректируйте свое меню, включив в него железосодержащие продукты.

Биохимия крови

Сдается 3 раза.

При постановке на учет в ЖК.
Когда пройдет почти половина срока (в 18 недель) .
И на 30 неделе.

Предоставляет информацию об углеводном, липидном и белковом обмене. Определяет уровень сахара в крови, общий белок, сывороточное железо. Другие биохимические исследования врач назначает, если в анамнезе беременной присутствуют такие заболевания, как дискинезия желчевыводящих путей, пиелонефрит, сахарный диабет.

Определение группы крови и резус-фактора

Проводится, когда стновитесь на учет и перед родами. Если у беременной будет отрицательным, нужно, чтобы и отец ребенка сдал этот анализ. При положительном резусе у него, во время вынашивания беременности возможно возникновение резус конфликта. Конечно, только в том случае, если у ребенка будет папин резус-фактор. При этом нужен постоянный контроль наличия в крови беременной резусных антител. Если у мамочки первая группа крови, а у папы любая другая – это называется групповой конфликт, который чреват проблемами у малыша.

Но обе эти проблемы решаемы, при условии своевременного их выявления. Знать ваши группу крови и резус-фактор врачам необходимо еще и потому, что в случае осложнений во время родов может понадобиться переливание крови.

Коагулограмма

Необходима для установления времени свертывания крови и образования сгустка. Указывает, насколько у женщины имеется склонность к кровотечениям. Перед появлением ребенка на свет свертываемость крови у роженицы увеличивается. Так организм будущей мамы готовится к предстоящим родам.

Обследование на ВИЧ, сифилис, наличие HBsAg (гепатита В)

От заражения этими заболеваниями не застрахован никто. И обследование на наличие в крови будущей мамы таких инфекций необходимо для того, чтобы медики вовремя могли принять меры и устранить угрозу здоровью и жизни ребенка. Сдается этот анализ при постановке на учет в ЖК, на 30 неделе и за 2 недели перед родами.

Выявление TORCH-инфекций

Мазок на флору

Мазок из влагалища беременной для выявления инфекций, которые передаются половым путем. А также бактерий кишечной группы.

Мазок на цитологическое исследование

Сдается при первой явке и в 30 недель беременности. Выявляет атипичные клетки и позволяет диагностировать опухолевые и онкологические процессы.

УЗИ при беременности

Делается несколько раз. На ранних сроках – позволяет исключить внематочную и , а на поздних – диагностирует возможные патологии органов и систем плода.

Анализы по показаниям

Если у беременной в анамнезе имеются хронические заболевания почек, пожделудочной железы и др., или же в уже сделанных исследованиях были обнаружены отклонения от нормы, доктор может назначить ей сдачу дополнительных анализов.

Моча по Нечипоренко и по Зимницкому

Назначается при подозрении на такие заболевания почек, как гломерулонефрит, хронический пиелонефрит.

Исследование гормонов щитовидной железы

Назначается для контроля работы щитовидной железы. Проверяется уровень гормонов ТТГ, Т3, Т4 и наличие антител к гормонам.

Анализ крови на половые инфекции

Если мазок на флору выявил у будущий мамочки инфекции, которые передаются половым путем (гонококки, трихомонады, микоплазмы, уреоплазмы, хламидии), ей будет предложено сдать кровь из вены для подтверждения диагноза.

Биопсия хориона

Исследование клеток плаценты и околоплодных вод. Проводится беременным, у которых ранее наблюдалось невынашивание беременностей, или уже есть дети с пороками развития, а также при риске развития генетических патологий плода.

Пероральный тест толерантности к глюкозе (ПТТГ )

Это анализ на сахар с нагрузкой. Проводится тогда, когда у будущей матери имеется хотя бы один фактор риска развития во время беременности гестационного диабета. Обычно, назначается в 24-28 недель.

Двойной биохимический тест на наличие врожденных патологий у плода

Биохимический скрининг – это метод ранней диагностики хромосомных патологий. Таких, как синдром Дауна или синдром Эдвардса.

При проведении исследования, оцениваются специфические белки, находящиеся в крови беременной и служащие показателями наличия или отсутствия хромосомных патологий плода. Особенно это касается будущих мамочек старше 35 лет. Биохимический скрининг полностью безвреден по сравнения с инвазивными методами диагностики.

В каждом конкретном случае решение о проведении тех или иных обследований и анализов для каждой беременной принимается в индивидуальном порядке.

Женская консультация: видео

Внимательное отношение к своему здоровью как до появления в утробе женщины маленького человечка, так и на протяжении волшебных 9 месяцев вынашивания крохи, является неотъемлемой частью заботы о развивающемся малыше.

Конечно, если женщина испытывает явные признаки недомогания, она сама обратится за врачебной помощью. Но некоторые заболевания и патологические состояния могут длительное время не давать о себе знать, а проявиться в самый неподходящий момент в виде нарушения состояния или развития отклонений у малыша. Во избежание таких неприятностей будущим мамам настоятельно рекомендуется как можно ранее обратиться в медицинский центр, провести необходимые обследования и находиться под контролем доктора-гинеколога. Так на каком сроке беременности все же встают на учет, чтобы и документы необходимые получить, и не изматывать себя постоянными визитами к доктору и сдачей анализов?

Постановка на учет по беременности

Итак, очередная менструация так и не началась, а купленный тест на беременность выдал 2 полоски, в таком случае сомнений практически не остается – в вашей утробе зародилась новая жизнь, вы беременны. У многих женщин, особенно тех, в жизни которых такое событие случилось впервые, сразу возникает масса вопросов. Получить на них ответы лучше всего во время посещения врача-гинеколога. Однако, даже если в жизни будущей мамочки данная беременность не первая, с визитом к доктору также не стоит затягивать.

Когда вставать на учет по беременности: сроки обращения в клинику в связи с ожиданием малыша

Как только произошло оплодотворение, и будущий карапуз закрепился в мамином организме, на плечи женщины ложится дополнительная забота – о своем ребеночке, который ближайшие 9 месяцев проведет в ее утробе. Среди общих пожеланий, которые адресованы женщинам в положении, присутствует и рекомендация раннего обращения в медицинский центр. Данная формулировка предполагает необходимость встать на учет по беременности до 12 акушерских недель. В течение первых недель ожидания малыша происходит формирование всех его органов. Крошечный организм еще очень хрупкий и уязвимый, поэтому к нему необходимо быть особенно внимательным. Оптимальным сроком первого обращения женщины (при отсутствии выделений, болезненности и прочего дискомфорта) является срок 7-9 акушерских недель, так как врач не только осмотрит женщину, но и назначит дополнительно витаминно-минеральный комплекс, элементы которого сейчас особенно требуются малышу. Более ранний визит может вызвать нежелетельное и неоправданное волнение, так как не всегда на сроке 5-6 недель можно достоверно диагностировать беременность. Для излишне переживающий будущих мам рекомендована сдача анализа на выяснение уровня ХГЧ в динамике – насколько раз каждые 48 часов. Адекватный прирост показателя является достаточной достоверным признаком нормально развивающейся беременности.

Постановка на учет в ранние сроки беременности: первый визит к доктору

Обращение в связи с появлением нового «жильца» в первые недели ожидания является особенно важным. Помимо факта наличия самой беременности, важно установить ее локализацию – в матке или других органах, так как, к сожалению, признаки маточной и внематочной беременности практически не отличаются. Встреча с доктором начинается с опроса женщины, который включает в себя такие вопросы:

Первый день последнего менструального цикла, а также возраст, в котором начались месячные.
Если ли у женщины какие-либо жалобы – болезненные ощущения вне зависимости от их интенсивности и локализации, различного рода выделения, отличные от привычных, из половых путей, появление рвоты или тошноты.
Какова данная беременность по счету и чем закончились предыдущие. Если в анамнезе имели место неудачи и негативный исход желательно встать на учет по беременности в ранние сроки.
При наличии заболеваний по гинекологическому профилю будущая мама должна предупредить об этом врача.
Присутствуют ли в анамнезе женщины перенесенные инфекционные заболевания: ветряная оспа, краснуха, скарлатина, дифтерия, паротит («свинка»), гепатит.
Обязательно сообщите врачу о наличии наследственных заболеваний или специфических хворей в роду, если подобные имели место.
Наличие в прошлом ЗППП, в т.ч. хламидиоза, гонореи, генитального герпеса, ВИЧ/СПИД, сифилиса.
Если женщина в положении имеет заболевания хронического характера или имеют место нарушения работы каких-либо органов или систем (например, заболевания сердца, сосудов, ЖКТ, почек, сахарный диабет), она должна также сообщить об этом доктору.
Не стоит умалчивать о перенесенных операциях, полученных травмах или наличии аллергической реакции на какой-либо раздражитель.

Не волнуйтесь, если вы не сможете ответить на все вопросы сразу и точно, ведь не каждый человек помнит все записи своей амбулаторной карты. Вы можете подготовиться к следующему визиту к доктору. Помимо беседы в ходе первого обращения доктор также произведет осмотр женщины. Он включает в себя:

Осмотр влагалища и маточной шейки с использованием зеркал. При этом доктор возьмет необходимый материал (мазок) на онкоцитологию и возможные инфекции.
Стандартная двуручная пальпация, которая позволит определить размер матки (установив таким образом и срок беременности) и придатков.

Если у врача возникли вопросы или сомнения, он может дополнительно назначить УЗИ-диагностику (преимущественно трансвагинальным датчиком) и анализ биоматериала (крови) на выявление уровня ХГЧ (хорионического гонадотропина). Если состояние женщины удовлетворительное и соответствует ее положению, врач назначает дату следующего визита, а также выдает бланки на прохождение необходимых анализов и обследований.

Анализы при постановке на учет по беременности

После первого приема врач выпишет перечень анализов и обследований, которые следует пройти женщине в положении для оценки ее состояния здоровья и выявления потенциальных рисков для малыша, который развивается в ее утробе.

Плановые анализы

Многих женщин интересует вопрос, при постановке на учет по беременности какие анализы необходимо будет сдать? Перечень обследований, назначаемых каждой будущей маме, выглядит следующим образом:

Общий анализ мочи.
Посев мочи на бактерии.
Клинический анализ крови, включающий показатели лейкоцитарной формулы.
Анализ крови на определение ее группы и резус-фактора.
Анализ крови на ВИЧ, реакцию Вассермана RW (сифилис), гепатиты B и C.
Кардиограмма (ЭКГ).

Кроме того, необходимо посетить стоматолога, офтальмолога, ЛОРа и терапевта. В следующему визиту (ориентировочно через 14 дней) женщине желательно сдать приведенные анализы, чтобы в ходе приема доктор мог их прокомментировать и при необходимости сделать соответствующие назначения.

Перечень дополнительных обследований

В зависимости от самочувствия беременной, а также полученных результатов анализов или наличия хронических патологий, врач может назначить ряд дополнительных обследований, посещение профильных специалистов. Во втором триместре (реже первом) женщине рекомендовано пройти обследование на TORCH-инфекции – вирусы краснухи, герпеса, цитомегаловирус, токсоплазмоз.

Визит в женскую консультацию, чтобы встать на учет по беременности: выбор клиники и документальное сопровождение

Женщина в интересном положении имеет право сама решать, в какой больнице она будет наблюдаться. Данное утверждение относится не только к возможности выбирать коммерческую или бесплатную больницу для наблюдения течения беременности, но и свободный выбор среди государственных медицинских учреждений без привязки к адресу регистрации. При постановке на учет по беременности не по прописке необходимо выбрать желаемое медицинское учреждение и выбрать врача, написав заявление-просьбу на имя руководителя клиники.

Постановка на учет – платно или бесплатно

Выбор медицинского учреждения должен производиться взвешенно и обдуманно. Какие факторы следует учитывать при выборе больницы:

Качество услуг. Здоровье и его контроль должен стоять на первом месте. Поэтому, если вы не уверены в квалификации доктора, уровне клиники, а также качестве оборудования, лучше откажитесь от их услуг и выберите специалистов-профессионалов.
Близость к дому или работе. Будущая мама должна понимать, что посещать клинику на протяжении 9 месяцев ей придется с завидной регулярностью, поэтому желательно сделать данный процесс максимально комфортным.
Финансовый и документальный вопросы. Конечно, некоторые хотели бы воспользоваться услугами частных медицинских центров. Но не стоит забывать, что наблюдение в таком учреждении будет стоить немалых финансовых затрат. Не стоит отчаиваться, если вам это не по карману. В государственных больницах также работают квалифицированные специалисты, важно лишь найти «своего» врача. Если вы приняли решение обратиться в частный центр и оформить платный учет по беременности, уточните, предоставляет ли данная организация такие документы, как: справку о наличии особенного положения, документ о ранней постановке на учет, лист нетрудоспособности (если вдруг вы будете лежать на сохранении) и «декретный» больничный лист, который выдается будущей маме при перешагивании рубежа в 30 недель, ну и, конечно, выдачу обменной карты, без которой вы не попадете в «нормальный» родильный дом, а сможете лишь рассчитывать на отделение обсервации.

Поэтому необходимо оценить наиболее значимые факторы и решить, где встать на учет по беременности.

Документы для постановки на учет в связи с интересным положением

Прежде, чем сдавать необходимые анализы в связи с «особым» положением, для постановки на учет женщине необходимо подготовить следующие документы:

Удостоверение личности – паспорт.
Страховой полис ОМС.
СНИЛС – номер индивидуального лицевого счета застрахованного субъекта.

Если беременность подтверждена в ходе первичного обращения к доктору, далее в различные сроки происходит оформление следующих документов:

Индивидуальную карту, которая будет находиться в клинике. В нее будут вноситься результаты каждого визита будущей мамы, а также данные ее анализов и обследований.
Обменную карту, которую выдают женщине в положении. В ней также дублируется информация о состоянии будущей мамы, особенностях течения беременности, пройденный обследованиях и их результатах. Данный документ является обязательным при поступлении в родильный дом. Во время поездок и путешествий категорически рекомендуется брать данную карту с собой.
В 30 недель выдается «декретный» больничный лист для начисления пособия.
Если имела место ранняя постановка на учет по беременности, женщине выдадут также документ, дающий право на дополнительную единоразовую выплату.

Пособие за ранний учет по беременности

Среди преимуществ раннего обращения в женскую консультацию в связи с наступлением интересного положения – не только дополнительная забота и внимательное отношение к здоровью в виде постановки на учет по беременности, но и дополнительная выплата. Для особенно добросовестных будущих мам государство подготовило поощрение в виде однократной финансовой помощи, хотя и небольшого размера, – порядка 581,73 руб. Выплата в большинстве случаев производится одновременно с оплатой «декретного» больничного листа. Для ее начисления женщина должна будет обратиться в медицинское учреждение, которое наблюдает ее беременность, и получить справку о раннем учете по беременности.

Как происходит постановка на учет по беременности, какие для этого необходимы документы, адреса женских консультаций и частных клиник в Видном, запись к врачу онлайн, срок оказания услуги и размер единовременного пособия для беременных женщин, вставших на учет до 12 недель в 2018 году.

Порядок действий

Процедура постановки беременной женщины на учет проходит в несколько этапов:

Визит к гинекологу для осмотра. Врач заводит обменную карту, измеряет женщине давление, вес, окружность живота, высоту стояния дна матки, берет мазок на флору и онкоцитологию.
Проведение обследований и сдача анализов по выданным направлениям (анализ крови, мочи, ЭКГ, УЗИ и т.д.).
Обследование у отоларинголога, окулиста, стоматолога, терапевта и других специалистов (при наличии показаний).
Визит к гинекологу с результатами анализов и обследований.

Список документов

Для постановки на учет по беременности женщине необходимо подготовить следующие документы:

заявление;
паспорт (+копия);
страховой полис;
талон для визита к врачу (выдается в регистратуре);
последние результаты флюорографии взрослых членов семьи, проживающих вместе с беременной женщиной;
медицинская карта из поликлиники (если есть проблемы со здоровьем);
результаты последних анализов и обследований (при наличии);
выписка из амбулаторной карты в другой женской консультации (ЖК) – при постановке на учет не по месту жительства;
справка о снятии с учета в другой ЖК (при наличии);
справка об отсутствии постановки на учет в ЖК по месту жительства – при постановке на учет не по месту жительства.

После подачи документов и осмотра у гинеколога женщина получает на руки обменную карту, которую необходимо брать с собой при обращении к любому врачу до момента родов.

Адреса

Встать на учет по беременности можно в любой женской консультации или частной клинике, имеющей право на оказание услуг в области акушерства и гинекологии, выдачу обменных карт и родовых сертификатов.

О наличии в штате гинеколога и возможности постановки на учет по беременности уточните в частной клинике по телефону.

Запись к врачу онлайн

Записаться на прием в государственное медицинское учреждение для постановки на учет можно через портал Госуслуг. Система предлагает выбрать не только организацию, но и врача.

Сроки

Постановка на учет по беременности происходит в день обращения. В течение 5-7 дней беременная женщина сдает необходимые анализы и проходит обследования.

Пособие

Женщинам, вставшим на учет до 12 недель беременности, в 2018 году полагается единовременное пособие в размере 628,47 рублей. Основанием служит соответствующая справка из женской консультации.