Классическая форма гипноза, или, как ее иногда называют, «авторитарный гипноз», наиболее сильно повлияла на представления людей о гипнозе. Могущественная личность, с сильной волей, гипнотическим взглядом, обладающая «особыми» способностями, - вот образ, которого чаще всего придерживаются авторитарные гипнотизеры.

Апологеты авторитарного гипноза искренне верят, что во время сеанса гипнотизер заставляет субъекта впадать в «особое» состояние, в котором субъект более восприимчив к внушениям и установкам, принуждает субъекта выполнять разнообразные действия, которые в бодрствующей состоянии он (субъект) не захотел бы или не смог бы сделать. Чаще всего авторитарный гипноз используется на эстрадных или целительных сеансах, таких как выступление доктора А. М. Кашпировского. В качестве субъектов на эстрадном сеансе гипноза обычно выступают люди, пришедшие посмотреть на сам сеанс. Добровольно выйдя на сцену, они подвергаются лавине гипнотических индукций, после чего им «отдается команда» вести себя необычно (подражать известному певцу или певице, представить себя на пляже и раздеться или изобразить какое-нибудь животное). Вот что отмечает С. Гиллиген:
«Эстрадные сеансы гипноза выполняют ту же функцию, что и бутылка спиртного: сдержанный при обычных обстоятельствах человек получает возможность вести себя «буйно и сумасбродно», перекладывая ответственность за это с себя на кого-то еще (гипнотизера) или на что-то еще (состояние транса)».
С. Гиллиген, «Терапевтические трансы»

Люди, принимающие участие как «субъекты» в эстрадных сеансах, чувствуют уверенность, что после окончания сеанса внушение пройдет и не повлечет за собой каких-либо последствий, однако те же самые люди на приеме у гипнотерапевта могут оказать «сопротивление» гипнозу.

Хотя гипнотерапевты, исповедующие авторитарный гипноз, имеют самые лучшие намерения и хотят помочь человеку измениться, люди часто убеждены, что, имея власть над гипнотиком, гипнотизер управляет психическими процессами клиента и, всего лишь приказав человеку изменить нежелательное поведение (отказ от табака или алкоголя), достигает нужного результата.

Сосредоточивая внимание субъекта на своей власти над ним, используя свой «особый» взгляд и гипнотические пассы, авторитарный гипнотизер чаще всего не учитывает уникальности любого субъекта, а также отказывает ему в возможности принимать какие-либо решения в процессе гипнотического взаимодействия. Курьезный случай произошел в одном из НИИ во время сеанса гипноза: гипнотизер «внушил» участникам сеанса, что дважды два равно пяти. Он не учел уникальности знаний, убеждений, способностей и жизненного опыта участников сеанса и на свой вопрос «Сколько будет дважды два?» получил неожиданный для него ответ: один ноль один. Смех, последовавший за этим ответом, выбил гипнотизера из колеи, и только дальнейшее разъяснение помогло гипнотизеру «сохранить лицо». В двоичном коде один ноль один и означает «пять»! Гипнотизер не учел, что субъекты, с которыми он взаимодействовал, являются математиками и программистами и для них цифра «пять» может быть выражена и в двоичном коде и как-нибудь еще.

Убежденность в том, что гипнотизер получает власть над клиентом, и игнорирование авторитарным гипнотизером того факта, что каждый человек является уникальной и неповторимой личностью, ограничивают возможности гипнотизера и мешают многим людям испытать транс и участвовать в полной мере в гипнотическом процессе. Как следствие такого подхода к гипнозу, применение гипноза для долговременных терапевтических.изменений ограниченно.

Труды Месмера, Брейда, Бренгейма, Шарко и Фрейда легли в основу авторитарного гипноза, а мнение, что гипнотизер (как правило, харизматический мужчина) подавляет своей волей пассивного субъекта, подход к бессознательному как к «плодородной почве», куда можно что-то «посадить», или к «чистому листу», на котором можно писать все, что угодно, ограничили применение гипноза. Отрицание же гипноза Фрейдом на долгие годы задержало как серьезное развитие самого гипноза, так и его научное исследование.

«В 1890-е годы, когда Фрейд начинал свою практику, он работал с врачом по фамилии Брейер, одним из лучших медиков-гипнотизеров того времени. Фрейд мало знал о гипнозе, плохо им владел и ошибочно полагал, что для получения хороших резуль-1 атов необходим глубокий транс. Лишь один из десяти его пациентов впадал в глубокий транс, и это беспокоило Фрейда. Брейер добивался гораздо лучших результатов. Они были соперниками, и такая ситуация не могла удовлетворить Фрейда. Поэтому он стал искатьновые методы, отказался от гипноза и стал разрабатывать метод свободных ассоциаций и толкование сновидений.

Хотя вклад Фрейда в наши познания о работе психики и в психотерапию велик, его отказ от гипноза принес вред, поскольку почти на пятьдесят лет задержал развитие гипнотерапии. Сегодня многие психиатры и большинство психоаналитиков испытывают лишь минимальный интерес к гипнозу. Они ничего о нем не знают и считают его бесполезным, поскольку Фрейд сначала пользовался им, а потом от него отказался. Многие из них твердо убеждены, что гипнотерапия сводится всего лишь к устранению симптомов путем внушения, как делал Бренгейм. Поэтому часто говорится, что гипнотерапия дает лишь временные результаты, хотя и Бренгейм, и другие врачи того времени, безусловно, опровергли такое представление».
Д. Б. ЧикиЛ. М. Лекрон, «Клиническая гипнотерапия», 1968 г.

Итак, подведем краткий итог: классический гипноз чаще всего используется на эстраде, реже в психотерапии; основным звеном является гипнотизер; воздействие - прямые и повелительные команды; субъект должен продемонстрировать странное и необычное поведение; незначительная длительность наведения; «сопротивление» субъекта в случае неудачи; поведение субъекта представляет наибольший интерес; внутренний мир и уникальность клиента как личности игнорируются.

Гипноз — заманчивое и таинственное явление, окруженное множеством мифов и загадок. Гипнозу посвящено огромное количество фильмов, книг, историй, где он выступает в роли поистине магического инструмента, заставляя любого человека делать все, что пожелает душа гипнотизера. Однако зачастую жизненным реалиям такие истории мало соответствуют. Так что же такое гипноз на самом деле?

Два основных вида гипноза

Для начала определимся, с сутью гипноза и тем, что вообще включает это понятие. Современная наука выделяет два вида гипноза — классический и эриксоновский . При этом первые ассоциации, которые возникают у большинства людей при слове «гипноз», связаны именно с классическим, поэтому с него мы и начнем. (О втором виде, эриксоновском гипнозе , а также о самогипнозе, читайте в соответствующей статье).

Классический гипноз: определение

Согласно официальному определению, гипноз , или гипнотический транс , или гипнотический сон , — это некое промежуточное состояние между сном и бодрствованием, при котором информация и приказы, поступающие от гипнотизера, обходя сознание, поступают сразу в подсознание и воспринимаются некритически. Что это значит? Когда в обычном состоянии вам кто-то что-то рассказывает или приказывает (просит), ваше сознание «обрабатывает» запрос и решает, как к нему относиться, стоит ли верить данной информации / выполнять просьбу. Однако, когда человек находится под гипнозом, этот процесс трансформируется.

Суть классического гипноза

Благодаря техникам гипноза сознание исключено из цепочки , оно практически не обрабатывает поступающую извне информацию, как и желания и потребности самой личности, — остаются только слова гипнотизера, который обращается напрямую к бессознательному (или подсознанию) . Все сказанное и приказанное (за некоторыми исключениями, о которых речь пойдет чуть ниже) гипнотизером воспринимается человеком буквально: то есть если гипнотизер скажет своему клиенту, что в комнате холодно, как бы ни было там на самом деле жарко, клиент почувствует холод.

Если во время сеанса гипнотизер прикажет человеку что-то сделать или почувствовать после завершения сеанса, то это будет восприниматься гипнотизируемым как его собственные желания/чувства , а не как нечто, что было принесено извне. Человек обязательно придумает логическое обоснование (самооправдание) для этих действий. Следует ли из этого, что гипнотизер может заставить человека делать вообще все, что он захочет? Нет, не следует. В реальности возможности гипнотизера достаточно ограничены . Чем именно — читайте в следующем материале , а в другой статье мы расскажем о том, как противостоять гипнозу и непрошенному влиянию.

Способен подключать скрытые резервы психики, которые не используются в сознательном состоянии. В жизни человека всю поступающую информацию обрабатывает сознание: оно ее квалифицирует, оценивает и дает указание как действовать. Но при этом импульсом для многих поступков и решений служит наше подсознание. Техника классического гипноза исключает сознание из происходящего на сеансе и дает возможность гипнологу работать напрямую с подсознанием.

Как работает классический гипноз

Сначала пациент вводится в транс. Для гипнотизации чаще всего используется сочетание словесной тирады и воздействия на зрительный или слуховой анализатор. Во время сеанса, когда человек находится в трансе и его сознание отключено, гипнолог работает напрямую с подсознанием – делает словесные внушения и дает установки. В классическом гипнозе, который называют еще директивным, установки действительно напоминают директивы – они прямые и четкие. Гипнолог отдает команды властным голосом, с помощью простых и ясных установок корректирует подсознание и направляет его в нужное русло.

После гипноза пациент не помнит внушения гипнолога, а его проговоренные на сеансе установки личность воспринимает как свои собственные мысли и желания. Но впоследствии, когда сознание все возьмет под свой контроль, оно со своей позиции обработает поступившую информацию и может ее отбросить. Поэтому чтобы закрепить внушение в сознании, необходимо несколько сеансов, количество которых зависит от серьезности проблемы и внушаемости пациента.

Гипноз и память

Пациент действительно может события, которые по какой-то причине заблокировало сознание. Как правило, это травмирующие психику воспоминания, которые причиняют человеку боль. К этой технике часто прибегают психотерапевты, чтобы найти причину различных фобий, поскольку в основе подавляющего большинства лежит психологическая травма. При этом восстановленные воспоминания не обязательно будут достоверными, потому что они уже прошли обработку подсознанием, которое могло их трансформировать и откорректировать.

Не стоит судить о власти гипнолога над пациентом по художественным фильмам. В реальности даже самый авторитетный мастер не сможет подчинить себе личность человека и его влияние имеет ряд ограничений. Причем преграды эти выставляет как раз подсознание пациента, с которым работает гипнолог:

• Глубина гипнотического транса. По данным разных источников в глубокий гипноз способны погружаться около 20-30% людей. На это влияют два фактора: степень внушаемости пациента и личность гипнотерапевта. Для последнего важным является не только уровень мастерства, но и то, насколько пациент ему доверяет. Чем глубже транс, тем сильнее действует внушение.
• Внутренние табу. У каждого человека есть внутренняя система моральных ценностей, которую чаще всего называют совестью. И прописаны все эти нравственные табу как раз в подсознании. Поэтому гипнотерапевт не сможет заставить человека сделать действие, на которое у него имеется нравственный запрет. Например, если человек считает кражу преступлением, и у него на это действие стоит внутренний запрет, то даже под гипнозом его невозможно заставить совершить ограбление.
• Инстинкт самосохранения. Даже в состоянии глубокого транса мозг от окружающей обстановки не отключается полностью, поэтому гипнотерапевт не сможет заставить человека выпрыгнуть в окно.

Область применения классического гипноза

Гипноз широко применяется для лечения и коррекция различных заболеваний. Он может использоваться как самостоятельный вид лечения или выступать одним из инструментов терапевтического комплекса.

В состоянии гипнотического транса снимаются зажимы в различных органах и системах, что позволяет нормализовать работу эндокринной, пищеварительной, сердечнососудистой и других систем. Ниже приведен перечень состояний, при которых использование гипноза дает хорошие результаты.

- Транс -
естественный и гипнотический

В течение суток состояние человека может меняться от нормального бодрствования и до глубокого сна. Но где-то посередине есть такое состояние, когда человек еще не спит, но уже и не бодрствует. Это и есть состояние транса.

Каждый здоровый человек по нескольку раз на день погружается в так называемый «естественный каждодневный транс». Это происходит, например, при усталости, во время поездки в транспорте, на скучном совещании и даже при просмотре телевизионной рекламы. Так что ничего необычного в этом нет. Состояние транса так же естественно для человека, как и дыхание. Медитация – одна из разновидностей транса.

Что характерно, такие функции сознания как логика и критический анализ в состоянии транса ослабляются. Вместо этого:

высвобождается яркость образов, воспоминаний и ощущений;

лучше генерируются и воспринимаются идеи;

открывается доступ к скрытым (в обычном состоянии) внутренним ресурсам.

Состояние транса можно вызывать искусственно. Техник очень много. Монотонный голос, мерно покачивающийся блестящий предмет, наблюдение за вращающейся спиралью, особые слова… Все это способствует возникновению транса. Но тогда это уже гипнотический транс, а не «естественный».

Обратите внимание, гипнотический транс вызывается не какими-то сверхъестественными способностями «гипнотизера», а специальными техниками, которыми может овладеть и применять каждый: даже цыганка на рынке или продавец автомобилей.

- Транс+Внушение=Гипноз -

Гипнотический транс – очень благоприятное время для внутренних изменений. Доверие и минимум критики, доступ к внутренним ресурсам позволяют человеку в трансе учиться новым навыкам (например, управлению физической болью или страхом, либо совладанию с депрессией) намного быстрее, чем в нормальном состоянии сознания.

Но одного лишь состояния транса для получения результата недостаточно. Должен быть еще кто-то, кто бы подталкивал, направлял спонтанный процесс в полезное русло.

Вот это направленное воздействие одного человека на другого в ходе транса и есть гипноз. Сами же «толчки» – словесные инструкции для находящегося в трансе человека – называются «внушениями».

Обратите внимание на рисунок. Кажется, что клиентка спит. Но это не так – она находится в состоянии транса. По улыбке и спокойной мимике можно догадаться, что это достаточно приятное состояние. Женщина-гипнолог что-то говорит. Но, как мы знаем, это не просто слова, а гипнотические внушения. Все происходящее можно обобщить понятием «гипноз».

- Гипнотерапия -

По сути, многие психологические проблемы возникают из-за того, что у человека почему-то пропал какой-то важный навык. Например, способность останавливать мрачные мысли (при депрессии). Или умение гасить излишнее возбуждение, когда одолевает бессонница.

Очевидно, утерянный навык нужно восстановить. На это и направлена любая психотерапия.

И транс – отличное состояние, позволяющее задействовать также и ресурсы подсознания для активизации полезных навыков. Тем более, что, как все мы знаем, большая часть человеческих умений – это область бессознательного. Вспомните историю о сороконожке, которая нормально ходила до тех пор, пока не начала задумываться о том, как она это делает…

Вы удивитесь этому факту, но в психотерапиях всех направлений используются техники, которые вызывают у клиента состояния транса различной глубины:

Психодрама и системные расстановки. Клиенту предлагают, как в театре, «вжиться» в ту или иную роль или поговорить с воображаемым человеком. Транс.

Гештальт и психоанализ. Психолог предлагает клиенту погрузиться внутрь себя, к своим чувствам и телесным ощущениям. Транс.

Телесная психотерапия. Клиента убаюкивают мерными покачиваниями или легкими прикосновениями к телу. Глубокий транс.

Но в ГИПНОтерапии гипноз и его феномены используются специалистом для врачевания души не стихийно, а осознанно и целенаправленно . Поэтому и результаты обычно достигаются быстрее.

Важно лишь, чтобы гипнолог был не только профессионально компетентным, но и «теплым», человечным. Не зря Милтон Эриксон подчеркивал, что гипноз – это «теплота одного человека, направленная на другого».
Классический (директивный) гипноз. Эриксоновский гипноз. Основные отличия.

Но вернемся вновь к внушениям. Ранее мы сравнивали их с «подталкиванием», которое как бы совершает гипнолог, чтобы направить работу подсознания клиента в нужном направлении.

А теперь представьте, что вы заблудились в мрачном лесу и вам нужно выйти в деревню, где есть люди, пища и кров. Перед вами находятся 2 проводника. Какого из них выберете, учитывая, что:

первый – довольно жесткий армейский инструктор, который норовит взять вас за шиворот и чуть ли не силой протащить сквозь заросли или болота туда, куда он считает нужным;

второй – гораздо мягче. Он будет идти рядом с вами, слегка подталкивать вас или подавать руку, увлекая за собой в направлении деревни.

Так вот, первая метафора – о классическом (директивном) гипнозе . Гипнотерапевт использует четкие, властные и прямые инструкции-внушения: «Я даю тебе установку расслабиться, ты засыпаешь, ты спокоен…».

Крайний вариант такого директивного воздействия – кодирование алкоголизма по методу Довженко.

Очевидно, чтобы «команды» не вызвали сопротивления, транс должен быть очень глубоким. Иначе человеческое естество восстанет против такого бесцеремонного вмешательства извне и начнет «сопротивляться» всеми мыслимыми и немыслимыми способами: от тошноты и до безудержного смеха. В таком случае, транс рассыпается, и гипнотерапия становится невозможной.

Процент людей, «пригодных» для классического гипноза, существенно уменьшился в сравнении с прошлым веком и продолжает снижаться год от года.

Величайший гипнотерапевт XX века Милтон Эриксон как никто другой понимал все ограничения классического гипноза. И он решил отказаться от идеи «директивного внедрения» чего-то инородного, пусть даже полезного, в подсознание пациента в ходе транса. Куда более эффективно использовать транс для того, чтобы:

активизировать внутренние процессы;

затем направить их на поиск решения проблемы или обучение специальным навыкам.

Так появился новый вид гипнотерапии, в котором все строится на сотрудничестве клиента и гипнолога, а не на борьбе с сопротивлением и подчинении одного другому. В современной психотерапевтической литературе его так и называют – «новый гипноз», или, по имени его создателя – «эриксоновский гипноз ».

В эриксоновском гипнозе , как и в классическом, присутствуют и транс, и внушения, и прочие феномены гипноза (возрастная регрессия, постгипнотическая амнезия, каталепсия и пр.). Но все происходит намного мягче.

Внушения в эриксоновском подходе больше похожи не на безапелляционные приказы, а на деликатные предложения. А поскольку психике теперь нет нужды бороться, то качественная психокоррекция становится возможной даже на неглубоких уровнях транса.

- При каких проблемах -
показан эриксоновский гипноз?

Эриксоновский гипноз – мощное средство, с помощью которого можно решать множество задач. В центре «ВСД-Xелп» мы используем гипноз в работе с:

Нарушениями в настроении и эмоциях (тревога, фобии, посттравматический синдром)

С помощью гипноза человек может обучиться расслабляться и проводить реорганизацию своих мыслей, чувств и поведения. При этом является абсолютно необходимым обучение клиентов самогипнозу и его применению в любой момент.

[свернуть]

Депрессией

Психосоматическими расстройствами

Имеется достаточное количество объективных доказательств того, что гипноз способен укрепить иммунную систему. Поэтому его можно использовать как вспомогательное средство в лечении многих медицинских проблем, например, астмы, аллергии, бессонницы, повышенного давления, бесплодия и пр. Гипноз может повысить качество и скорость процесса выздоровления.

[свернуть]

Как видите, спектр решаемых проблем достаточно широк. Но и классический, и эриксоновский гипноз – это не магия. Клинический гипноз имеет мало общего с «гипнотическими трюками» на сцене, транслируемыми СМИ. Не стоит верить и любителям легкой наживы – «сильным гипнотизерам» – утверждающим, что достаточно пройти у них сеанс-второй, и ваши проблемы тотчас же решатся.

Для примера, у признанного специалиста по гипнотерапии депрессий Майкла Япко на лечение депрессии уходит в среднем 12-16 встреч.

Гипноз – упорный труд клиента и гипнолога. Но результат обязательно будет успешным, если человек берет на себя ответственность за собственные проблемы и принимает активную позицию при их решении.

Часть II . КЛАССИЧЕСКИЙ ГИПНОЗ

Глава 10.

ОСНОВНЫЕ ПРИНЦИПЫ КЛАССИЧЕСКОГО ГИПНОЗА

Уже в начале изучения гипноза как естественнонаучного яв­ления встал вопрос, кто может быть гипнотизером и его пациен­том. Большинство исследователей к сегодняшнему дню соглас­ны с положением: «Любой человек может быть подвержен гип­нозу в той или иной степени». В основе этого заявления лежит идея, ведущая свой отсчет от Нансийской школы: «Гипноз - естественное явление, в основе которого лежит внушение ».

Гипноз - форма человеческого существования, основанная на концентрации внимания и обращении во внутренний мир. При наличии желания и мотивации любой пациент подвержен действию гипносуггестивной терапии. Основным условием являются его добровольное согласие и психотерапевтический смысл. Использование гипноза в зрелищных мероприятиях не дает ничего, кроме пищи для слухов и материальных выгод ис­полнителям и организаторам зрелища.

Техника гипнотического наведения основывается на ис­пользовании ряда вербальных и невербальных приемов, эф­фективность которых в большинстве случаев зависит от вну­шаемости пациента.

Для облегчения и проведения гипнотизации следует предус­мотреть несколько условий: уменьшение активности пациента, снижение интенсивности внешних воздействий, кроме тех, что используются для погружения в гипноз; фиксация внимания.

ГИПНАБЕЛЬНОСТЬ И ВНУШАЕМОСТЬ

Гипнабельность - свойство индивида, определяющее спо­собность достижения гипнотического транса определенной глубины, определяемое по субъективным и объективным при­знакам.

Внушаемость - это степень восприимчивости к внушению, определяемая субъективной готовностью подвергнуться и под­чиниться внушающему воздействию, или готовность изменить поведение не на основании разумных, логических доводов или мотивов, а по одному лишь требованию или предложению, ко­торое исходит от другого лица или группы людей (С. Ю. Мышляев). Внушаемость зависит от личностных психологических и физиологических характеристик человека и факторов окружа­ющего мира. Пациент часто не осознает своей подчиняемости и считает свой образ действий субъективнообусловленным, основанным на свободе выбора, и, при необходимости, объяс­няет свое поведение. Пациент, снявший в результате внушения ботинки и носки, при соответствующем вопросе скажет, что сделал это из-за жары.

Одним из постгипнотических внушения Бернгейма было: на следующий день в полдень пациент должен был выйти на площадь Станислава в центре Нанси и трижды открыть зон­тик. И когда горожане видели человека в солнечный день от­крывающего зонтик, они знали, что это пациент Бернгейма. При необходимости он мог пояснить свое поведение желани­ем проверить, работает ли зонтик, или другими причинами.

К числу свойств личности, благоприятствующих повышен­ной внушаемости, относятся: неуверенность в себе, низкая са­мооценка, чувство собственной неполноценности, покорность, робость, стеснительность, доверчивость, тревожность, экстра-вертированность, повышенная эмоциональность, слабость ло­гического мышления, медленный темп психической деятель­ности (Карпенко Л. А.). Лучше внушаемы внешнереферентные люди, привыкшие опираться на внешние авторитеты, чу­жое мнение. Ситуативно внушаемость может повыситься при соматическом заболевании, усталости, стрессе, в безвыходном положении.

В большинстве случаев внушение, исходящее от группы людей, эффективнее внушения, исходящего от одного чело­века, но группа не должна вызывать негативных эмоций. Однако случается, что внушение, произнесенное одним авто­ритетным лицом, сильнее для человека, нежели внушение группы. Люди более внушаемы в областях, где их компетент­ность ограничена. Уровень доверия и соответственно внуша­емость слесарю из автосервиса может быть выше, чем психо­терапевту. Для внушаемого человека мнение авторитетных людей, средств массовой информации, опросов обществен­ного мнения и т. п. становится основой для принятия соот­ветствующих решений.

Внушаемость - обычное социальное явление, и каждый человек обладает ею в определенной степени. Можно говорить о лицах с большей или меньшей внушаемостью, причем после­дние часто бывают источником внушений для первых. На вну­шаемости основаны обучение и воспитание растущего челове­ка, его позиционирование в коллективе. В медицине с воспри­имчивостью пациентов связан ряд заболеваний и синдромов, носящих общее название «ятрогении»

Часто внушаемость зависит не только от источника внуше­ний, но и от характера внушений и способа их предъявления. Одна и та же фраза, сказанная грозным или мягким голосом, будет иметь разный эффект. Люди могут отвергать внушения со стороны посторонних, но зато легко поддаются влиянию близких и родных.

Для определения внушаемости и для психотерапии в целом может иметь значение возраст пациента: хорошо поддаются внушениям молодые люди с податливостью мыслительных про­цессов, люди пожилого возраста внушаемы в гораздо меньшей степени.

Гипнабельность может соотноситься с внушаемостью, но не является отдельным свойством организма, имеющим физио­логическую основу. Она может быть определена только в ходе гипноза, опираясь на гипнотические тесты и результаты наблю­дения. Способностью достигать глубокой степени гипноза (быть высоко гипнабельными) обладают около 20 - 30% лю­дей. Примерно в равных долях по 30 -35% распределились люди, имеющие среднюю и незначительную гипнабельность.

Существует мнение, что здоровые соматически и психически люди более гипнабельны, чем больные.

Возможно, гипнабельность в некоторой мере обусловлена генетически, но этот вопрос находится в стадии исследования. Восприимчивость к гипнозу может увеличиваться по мере при­обретения опыта погружения в транс. Незначительная глубина погружения в первых сеансах может увеличиваться в последу­ющих. Это явление может быть связано с устранением негати­визма, напряженности, страха перед сеансами, что затрудняет дифференцировку. было ли это усиление гипнабельности либо гипнотизируемый не смог достичь индивидуальной глубины гипноза в первые сеансы по описанным выше субъективным причинам.

«На восприимчивость к гипнозу немалое влияние оказыва­ют окружающая обстановка, атмосфера, в которой проводится сеанс. Несомненно, субъекта, который видит, что другие без всяких колебаний подвергаются гипнозу и легко засыпают, лег­че гипнотизировать. В этом случае действует атмосфера вну­шения, не только облегчающая усыпление, но и значительно способствующая достижению лечебного успеха» (А. П. Слободяник).

Личность гипнотерапевта

Действительно, любой человек может быть загипнотизи­рован, но не любым гипнотерапевтом и не в любое время. При этом не существует критериев, кто может быть гипнотизером, легенды о необходимости серых «стальных» глаз и о большей эффективности специалистов брюнетов ушли в прошлое. Гип­нозом может овладеть практически каждый, но обычно он дол­жен обладать в глазах пациента некоторым набором качеств, поскольку личность гипнотерапевта воспринимается субъек­тивно. Велико значение доверия, которое пациент питает к те­рапевту и к его способностям. Один гипнотизер будет погру­жать субъекта движением руки в глубочайший транс, другому это не удастся ни при каких условиях. Следует выделить воз­можные качества, необходимые для формирования веры пацинта в гипнотерапевта, исходя из тезиса Бернгейма: «Вера лечит».

Качества, которые желательны для гипнотерапевта

Уверенное поведение

Поведение гипнотерапевта должно говорить об увереннос­ти в своих силах, в силе метода, которым он владеет, о готовно­сти справиться с проблемой пациента. Если терапевт с дрожью в голосе говорит гипнотизируемому: «Давайте попробуем, прав­да, у меня редко что получается», - он может быть уверен, не получится и в этот раз. Внутреннее спокойствие и отсутствие напряженности в теле и в словах так же полезны для создания образа успешного терапевта. Часто образ терапевта складыва­ется у пациента заранее из отзывов других пациентов, из разго­вора по телефону, из рекламной информации, и он приходит уже в «частичном гипнозе» от созданного им самим образа гип­нотизера, и задача терапевта состоит в том, чтобы не разочаро­вать гипнотизируемого.

Речь терапевта должна быть четкой и хорошо слышимой для пациента. При обращении к нему смотрите в глаза спокойно, без напряженности. В речи будьте уверены, используйте мес­тоимение «Я», подчеркивая свой авторитет. Бывали случаи, ког­да уверенность психотерапевта компенсировала его иные не­достатки, и пациент, зачарованный «силой и могуществом», был успешен в терапии.

Опрятная внешность

Условия, предъявляемые к внешности, не имеют четких кри­териев, терапевт может опираться на свои предпочтения. Для врача, работающего в поликлинике или стационаре, может быть естественен белый халат, который должен быть чистым и свежевыглаженным. Частнопрактикующие специалисты обычно предпочитают работать без халата, и тогда требования опрят­ности будут предъявляться к костюму. Гипнотерапевт в стро­гом деловом костюме имеет больше шансов на успех, нежели одетый в джинсы и майку. Важно помнить, что одежда несет в себе невербальное послание пациенту о нас, в зависимости от этого бессознательно человек определяет, можно ли нам дове­рять и верить в успех.

Следует задуматься об интерьере собственного кабинета, какую информацию несет он, ведь ваш кабинет - это проек­ция вас. Попробуйте оглядеть свой кабинет взглядом посторон­него наблюдателя и представьте, что подумает о вас человек, пришедший к вам впервые, и насколько полученное мнение соответствует тому, какое вы хотели произвести. Кабинет, вы­держанный в строгих тонах, будет свидетельствовать о респек­табельности врача, его прочном положении, определенном кон­серватизме и косвенно о доверии пациентов к нему. Кабинет, отделанный в светлые тона, с фотографиями или рисунками на стенах, без стола между терапевтом и пациентом будет говорить о демократизме врача, открытости его, готовности на внесение некоторой неформальности в общение.

Умение создать и поддерживать раппорт

Способность войти в контакт с пациентом - обязательное условие успеха терапии. При этом терапевт выступает в этом взаимодействии в роли лидера. Успеху процесса способствует наблюдательность, поведенческая гибкость, умение осознавать обратную связь, идущую от пациента. В терапевтическом взаи­модействии всегда есть три стороны: пациент, его проблема и психотерапевт. В случае хорошо налаженного взаимодействия пациент вместе с терапевтом, опираясь на знания и опыт пос­леднего, имеют намного больше шансов в борьбе с проблемой.

Наблюдательность

Умение увидеть минимальные проявления изменения со­стояния человека неотделимо от успешности ведения пациен­та внутри гипнотического состояния. Спецификой метода гип­нотизер обречен на минимум информации, и умение распоз­навать и истолковывать незначительные невербальные призна­ки, предъявляемые пациентом, является обязательным навыком гипнотерапевта. Наблюдательность развивается толь­ко практикой, причем не обязательно связанной с работой. На­блюдение за людьми в транспорте, на улице также способствует приобретению необходимого умения.

Способность быстро принимать решения

Динамика гипнотического состояния, особенно в ходе те­рапии, часто требует быстрых и нестандартных реакций. Пове­дение человека внутри транса при воспоминании травматичес­ких ситуаций непредсказуемо, и умение быстро и точно реаги­ровать на проявления проблемы является важным фактором успешной работы. Работа гипнотерапевта, связанная с болез­ненными эпизодами прошлого, напоминает работу сапера: мы ищем психологическую «мину» и, обнаружив ее, должны быс­трыми квалифицированными действиями ее обезвредить, ос­вободив пациента от тяжелого груза.

Интуиция

Едва ли способность к интуиции закладывается на генети­ческом уровне. Скорее она складывается из опыта, наблюда­тельности и качественного раппорта, когда образы и мысли, проносящиеся в голове клиента, становятся известны вам, даже если он не говорит вам о них. Удивительно, что в этом случае появившиеся у вас идеи относительно направления дальней­шей работы с пациентом приносят успех терапии. Возможно, что вы переходите на бессознательный уровень общения с па­циентом, что исключает контроль и искажения, привносимые сознанием. Умение ограничить в трансе не только сознание пациента, но и собственное сознание дает новый импульс бес­сознательному поиску для психотерапевта.

Стадии гипноза

Определение глубины гипноза сложно, поскольку опира­ется на субъективные признаки, определяемые терапевтом и па­циентом. Все исследователи сходятся в одном, существуют разные уровни глубины транса, которым соответствуют разные явления.

Бернгейм описывал девять степеней гипноза, основывая классификацию на наличии или отсутствии амнезии, Льебо - шесть, Форель, Бехтерев -три.

В. М. Бехтерев различал малый, средний и глубокий гип­ноз.

«При малом гипнозе глаза закрыты, но они могут быть от­крываемы по произволу, хотя обыкновенно и с некоторыми усилиями. Подчинение воле исследователя имеется, но оно не настолько значительно, чтобы гипнотизируемый не мог бороть­ся с внушениями. Отношение к внушениям зависит в этом слу­чае, главным образом, от личности и от отношения ее к гипно­тизирующему. Внушения, следовательно, могут быть действи­тельны в этом случае лишь при отсутствии сопротивления со стороны гипнотизируемого лица и при вере в их действие. При этом большая часть сделанных внушений припоминается по пробуждении от гипноза.

При средней степени гипноза или так называемом очарова­нии (гипотаксии) гипнотизируемый уже не может сам выйти из гипноза, он подчиняется внушениям в такой мере, в какой они не расходятся с его нравственными воззрениями. При этом во время гипноза он ориентируется в отношении окружающе­го и по пробуждении в большинстве случаев мало помнит о сде­ланных внушениях.

Наконец, глубокий гипноз характеризуется более или ме­нее полным подчинением личности, осуществлением самых разнообразных внушений по выходе из гипноза и, наконец, нередко особым отношением к гипнотизатору со стороны спя­щего; при этом обыкновенно ни одно из внушений не помнит­ся загипнотизированным по выходе из гипноза, если, конеч­но, не сделано специального внушения помнить все и вне гип­ноза».

По классификации Фореля гипноз делится на три степени: 1) сонливость - слегка загипнотизированный пациент может при известном условии противостоять внушению и открыть глаза; 2) гипотаксия, или легкий сон, - загипнотизированный не может открыть глаз и подчиняется некоторым или даже всем внушениям, без сопутствующей амнезии; 3) сомнамбулизм, или глубокий сон, сопровождающийся амнезией по пробуждении.

Как видно, классификации Фореля и Бехтерева во многом совпадают, и большинство специалистов, нуждающихся в про­стой классификации, используют именно данную трехстепен­ную модель, называемую по фамилии Фореля.

Безусловно, подобное упрощение не раскрывают всего мно­гообразия состояний, проявляющихся при гипнозе. Поэтому были разработаны более подробные классификации, хотя в их основе лежит также деление гипноза на три стадии.

За рубежом наиболее известна 30-ступенчатая классифика­ция Дэвиса и Хасбенда.

Классификация Дэвиса и Хасбенда

Глубина	Ступень	Симптомы
Гипноид	1 2 3 4 5	Подготовка к расслаблению Расслабление Дрожание век Закрытие глаз Полное физическое расслабление
Легкий транс	6 7 8 9 10 11	Оцепенение век Оцепенение конечностей Усиление симптомов Усиление симптомов Каталептическое оцепенение Анестезия («рука в перчатке»)
Средний транс	12 13 14 15 16 17 18 19 20	Усиление симптомов Частичная амнезия Усиление симптомов Постгипнотическая анестезия Усиление симптомов Изменение личности Простые постгипнотические внушения Усиление симптомов Кинестетические иллюзии, полная амнезия
Глубокий транс	21 22 23 24 25 26 27 28 29 30	Открытие глаз без выхода из транса Усиление симптомов Нелогичные постгипнотические внушения Усиление симптомов Полный сомнамбулизм Положительный постгипнотический обман зрения Положительный постгипнотический обман слуха Систематическая постгипнотическая анестезия Отрицательный постгипнотический обман зрения Отрицательный постгипнотический обман слуха, гиперестезия

Отечественные специалисты предпочитают классификацию стадий гипноза Е. С. Каткова (1941), который разработал ее на основе учения И. П. Павлова.

Стадии и степени глубины гипнотического погружения, ус­тановленные Е. С. Катковым (по А. П. Слободянику)

Первая стадия. Первая степень. Наблюдается нарастающее снижение тонуса коры головного мозга.

Показатели. Гипнотик испытывает ощущение покоя, при­ятное чувство легкости в теле. Слышит, свои мысли контроли­рует. Чувствительность сохранена. Легко реализуется внушение двигательных реакций. Из этого состояния гипнотик легко может выйти.

Вторая степень. Тонус коры еще более снижен, глубоко заторможен двигательный анализатор. Постепенно закрываются глаза. Гипнотик чувствует тяжесть в теле.

Показатели. Глаза гипнотизируемого закрыты, но при вну­шении легко открываются. Прикосновение к руке вызывает активное нормальное напряжение. Двигательные реакции лег­ко реализуются. Гипнотик активно воспринимает окружающее. Легко может быть разбужен.

Третья степень. Тонус коры значительно снижен. Более глу­бокое угнетение двигательного анализатора и второй сигналь­ной системы.

Показатели. Гипнотизируемый ощущает дремоту и сонливость. Течение мыслей вялое, чувство тяжести в теле. Мышцы расслаб­лены. Поднятая рука бессильно падает. Невозможность открыть веки, двинуть рукой. На вопрос о самочувствии гипнотик отвеча­ет медленно или молчит. Окружающее слышит. После пробужде­ния уверен, что он мог бы сам выйти из этого состояния.

Вторая стадия. Первая степень. Тонус коры снижен, воз­никает зона раппорта. Разлитое торможение выключает кинес­тетическую систему (каталепсия). Торможение второй сигналь­ной системы. Торможение иррадиирует и на кожный анализа­тор (анальгезия). Появляются «переходные состояния»-урав­нительная фаза.

Показатели. Гипнотик отмечает значительную сонливость, движения затруднены. Легкая каталепсия (поднятая рука в воз­духе остается недолго). Внушить двигательные реакции не уда­ется. Окружающие звуки гипнотизируемый воспринимает, но не проявляет к ним интереса.

Вторая степень. Еще большее углубление предыдущего со­стояния. Восковидная каталепсия. Самопроизвольная аналь­гезия. Большее торможение второй сигнальной системы.

Показатели. Резкая сонливость. Гипнотик отмечает «скован­ность» двигательной сферы. Значительное ослабление кожной чувствительности, усиливающееся путем внушения. Реализу­ются внушения двигательных реакций, латентный период уко­рочен. Начавшееся автоматическое движение быстро ослабе­вает, прекращается.

Третья степень. В коре головного мозга появляются фазо­вые явления - уравнительная фаза. Более глубокое торможе­ние второй сигнальной системы; внушенные иллюзии реали­зуются при закрытых глазах.

Показатели. Гипнотик отмечает полное исчезновение соб­ственных мыслей, слышит только голос гипнотизера. Наблю­дается тетаническая каталепсия (пружинит рука). Внушение активных и пассивных двигательных реакций реализуется хо­рошо (медленные движения отдельными толчками, невозмож­ность разжать кулак, двинуть рукой). Наблюдается анестезия слизистой носа (нашатырный спирт).

Третья стадия. Первая степень. Зона раппорта формирует­ся полностью. Вторая сигнальная система выключена, кроме пункта раппорта. Превалирует первая сигнальная система. На­лицо парадоксальная фаза. Амнезия после пробуждения. Ил­люзия при открытых глазах хорошо реализуется во всех анали­заторах, за исключением слухового и зрительного. Самопро­извольная каталепсия исчезает (симптом Платонова-подня­тая рука быстро падает).

Показатели. Самопроизвольная каталепсия исчезает. Иллю­зия при закрытых глазах полностью реализуется, за исключе­нием слуха и зрения. При раздражениях носа, языка, кожи вы­зываются галлюцинации. Можно вызвать ощущение голода, жажды. Хорошо реализуются внушенные двигательные реак­ции. Амнезия отсутствует.

Вторая степень. Почти полное торможение деятельности второй сигнальной системы. Вызываются все положительные галлюцинации.

Показатели. Зрительные галлюцинации хорошо реализу­ются (с закрытыми глазами «ловит бабочек»). При внушении открыть глаза галлюцинации исчезают, часто наступает про­буждение. Легко реализуются внушенные двигательные реак ции (пассивные и активные). Частичная амнезия.

Третья степень. Полное изолирование раппорта. Вторая сигнальная система выключена, кроме пункта раппорта. Ам­незия после пробуждения. Слово сильнее реального раздражи­теля.

Показатели. Легко реализуются все типы положительных и отрицательных галлюцинаций (при открытых глазах). Положи­тельные и отрицательные галлюцинации реализуются постгип-нотически. Амнезия после пробуждения. Легкая реализация «трансформации» возраста (перевод в детское состояние). При открытии век глаза мутные, влажные. Возможен «молниенос­ный» гипноз.

Можно с уверенностью сказать, что схема Е. С. Каткова в настоящее время наиболее признана в отечественной гипно­логии и при необходимости классификации гипнотического состояния обращаются именно к ней.

Вы можете прокомментировать статью: