Во многих странах принято заводить детей после 30 лет. Связано это с желанием родителей достичь стабильного финансового состояния и добиться успехов на профессиональном поприще. Однако мнение врачей в отношение такой беременности и родов неоднозначно.
Забеременеть женщина может с появления первых месячных и до наступления климакса. Но было бы неверным утверждать, что любой возраст является подходящим для вынашивания ребенка.
Большинство гинекологов сходится на том, что зачатие в 15–18 лет опасно как для юной мамы, так и для будущего малыша. Поздняя беременность также чревата различными осложнениями.
По мнению врачей, оптимальным для рождения первого ребенка является возраст 22–30 лет. Что касается последующих детей, то их вполне допустимо рожать и позже.
Однако следует знать о том, что с каждым годом беременность может даваться все сложнее. Нередко при этом возникают новые риски и опасности. Но, несмотря на это, в последние годы все больше женщин беременеют в возрасте 39–40 лет, а иногда и позже.
Поздняя беременность
Про беременность в 39 лет нельзя однозначно утверждать, что она поздняя. И в 40 лет женщина вполне может выносить ребенка. Однако после 45 рождение детей лучше не планировать.
К этому возрасту репродуктивная система многих женщин начинает работать со сбоями. Нередко возникают проблемы с фертильностью. Часто супружеские пары отмечают безуспешные попытки зачатия, хотя продолжают вести активную сексуальную жизнь.
Какие опасности и сложности могут подстерегать женщину, решившуюся на материнство в 39–40 лет? Это могут быть проблемы как медицинского, так и психологического, и социального характера.
Медицинский аспект
Хотя многие женщины и после сорока чувствуют себя неплохо и выглядят замечательно, это не избавляет их от проблем со здоровьем.
Беременность в 39 лет, по мнению врачей, может привести к таким осложнениям:
- Анемии.
- Патологии опорно-двигательной системы.
- Расхождению прямых мышц живота.
- Геморрою.
- Кальциевой недостаточности.
- Хромосомной патологии у плода.
Анемия
Риск анемии у женщин нередко увеличивается с возрастом. Развитие этой болезни напрямую связано с длительностью и объемом кровопотери.
Если у пациентки с юности отмечаются обильные менструации, очень вероятно, что при этом она теряет больше железа, чем может получить в течение месяца. Таким образом, уровень этого микроэлемента в течение жизни неуклонно снижается.
Обычно это происходит достаточно медленно и в возрасте 25–30 лет явной анемии может не быть. Однако к 40–45 годам врачи нередко устанавливают такой диагноз.
При вынашивании железо расходуется в большем объеме, поскольку львиная его часть отправляется на обеспечение потребностей растущего плода. Наличие даже небольшого железодефицита, что нередко встречается после 35 лет, без коррекции практически всегда вызывает анемию на фоне беременности.
Проявляться эта болезнь может следующими симптомами:
- Утомляемостью.
- Частыми простудами.
- Низким давлением.
- Головокружениями, иногда обмороками.
- Повышением температуры до 37,7–37,5°.
- Иногда трещинами в уголках губ, стоматитом.
- Изменением вкусовых пристрастий (у женщины может появиться желание есть мел, глину и другие неаппетитные вещи).
При выраженной анемии матери страдает и ребенок. При этом у него развивается кислородное голодание – хроническая гипоксия. Следствием ее может быть задержка внутриутробного развития плода.
Патология опорно-двигательной системы
К 39–40 годам у большинства женщин имеются дегенеративные изменения в позвоночнике разной степени выраженности. Это заболевание называется остеохондрозом. Также могут встречаться и поражения суставов, особенно крупных – артрозы.
Изменение веса тела, смещение центра тяжести может усугублять поражение опорно-двигательной системы и ухудшать течение заболевания. Нередко беременная женщина жалуется на боли в спине и ногах, ощущение онемения в конечностях, жжение, парестезии.
При вынашивании малыша в организме активно вырабатывается гормон релаксин. Он повышает растяжимость связочного аппарата суставов и усиливает их подвижность. Это также может отрицательно сказаться на состоянии опорно-двигательной системы.
Иногда встречается и специфическое осложнение беременности – симфизопатия, гиперподвижность лонного сочленения. Следствием этого являются боли в области лобка, сложности при некоторых движениях, подъеме по лестнице, ходьбе.
С возрастом матери вероятность таких осложнений возрастает.
Расхождение прямых мышц живота
Расхождение прямых мышц живота чаще связано не с возрастом женщины, а с количеством предыдущих беременностей и родов. Хотя и состояние мышц брюшного пресса тоже играет значимую роль. Обычно, чем моложе будущая мать, тем реже у нее возникают проблемы с мускулатурой передней брюшной стенки.
На течение беременности эта особенность влияет мало, хотя живот может приобретать не округлую, а несколько заостренную по средней линии форму.
После родов женщина жалуется на выпирающий живот, который не удается привести в норму физическими упражнениями. Если же она попытается приподняться из положения лежа на спине, по средней линии будет отчетливо видно выпячивание. При пальпации этой зоны пальцы не ощущают мышечного напряжения и сопротивления, свободно погружаются внутрь.
Расхождение прямых мышц (диастаз) живота может трансформироваться в грыжу – пупочную или белой линии живота.
Геморрой
Геморрой нередко возникает к концу беременности. Может он впервые обостриться и после родов. Основными патологическими механизмами его появления считают:
- Застой крови в зоне геморроидального сплетения.
- Избыток веса.
- Малоподвижный образ жизни.
- Запоры.
- Неправильное поведение на этапе потуг.
Как правило, с возрастом вероятность развития этого неприятного заболевания увеличивается. Влияет на нее и количество предшествующих родов.
Геморрой встречается и в молодом возрасте, но значительно реже, так как основной отпечаток на здоровье этой зоны накладывает образ жизни.
Кальциевая недостаточность
В молодом возрасте недостаток кальция – редкая патология. Чаще всего он бывает обусловлен несбалансированным питанием и эндокринными болезнями. Чем старше женщина, тем выше вероятность у нее кальциевого дефицита, особенно если ей приходилось ранее вынашивать и рожать детей.
Как правило, до появления специфических симптомов мало кто проверяет уровень этого микроэлемента и не восполняет его дефицит.
На протяжении девяти месяцев беременности кальций расходуется с удвоенной скоростью, ведь без него невозможно полноценное развитие плода. При недостатке микроэлемента в первую очередь будет страдать опорно-двигательная система ребенка. Однако и другие – сердечно-сосудистая, эндокринная, нервная – также вовлекаются в патологический процесс.
Симптомы нехватки этого микроэлемента:
- Плохое состояние волос и ногтей.
- Множественный кариес, разрушение зубов.
- Боли в костях.
- Переломы.
Хромосомная патология плода
Хромосомные аномалии – то осложнение беременности, которое напрямую связано с возрастом матери. Особенно это актуально в отношении некоторых трисомий – синдрома Дауна, Патау, Эдвардса.
До 35 лет риск хромосомного нерасхождения по 21 паре (синдром Дауна) составляет вероятность 1:700 и в дальнейшем увеличивается с каждым годом. В 39 лет риск приближается к 1:214, а к 45 годам он становится чрезвычайно высоким – 1:19.
Такое увеличение хромосомных поломок связано с постоянством яйцеклеток в организме женщины. В течение всей ее жизни они не обновляются и не делятся.
Все неблагоприятные факторы, действующие на репродуктивную систему, могут влиять на хромосомный набор клетки, и эти изменения остаются на всю жизнь.
Диагностика
В современном акушерстве принято обследовать беременных на такого рода патологии. Для этого будущим мамам предлагается прохождение биохимического и ультразвукового скрининга в первом и втором триместрах.
Однако, если женщина старше 35 лет, ей лучше выполнить инвазивную процедуру – амниоцентез. При этом становится возможным определение кариотипа плода, и хромосомные аномалии исключаются или подтверждаются с 99% гарантией.
Если результат анализа оказывается неутешительным, женщина имеет право прервать беременность по медицинским показаниям. Именно поэтому с выполнением исследования не стоит затягивать.
Но инвазивное исследование сопряжено с повышенным риском выкидыша и других осложнений (например, инфицирования).
В последние годы вызывает практический интерес врачей другой диагностический метод – определение кариотипа плода по анализу крови матери. Для этого кровь подвергается центрофугированию, чтобы выделить культуру клеток плода.
Широкого распространения методика еще не получила ввиду высокой стоимости и риска погрешности, однако активные разработки в этом направлении ведутся.
Психологические особенности
Планируя позднюю беременность, не нужно забывать о психологических особенностях. С одной стороны, женщины в 39–40 лет относятся к своим желаниям более осознанно и взвешенно. Они планируют зачатие заблаговременно, проходят комплексное обследование, тщательно заботятся о здоровье.
Нередко рождение малыша после 40 лет придает матери сил, омолаживает ее. Многие женщины, по их словам, переживают вторую молодость.
С другой стороны, может возникнуть и обратная ситуация. Далеко не всегда в таком возрасте беременность бывает запланированной и желанной. Учитывая возраст женщины, зачатие нередко бывает следствием сбоя контрацепции. Будущая мама в этом случае может испытывать чувство растерянности и подавленности, неуверенности в завтрашнем дне.
Если поздняя беременность – первая, то, скорее всего, ребенок долгожданный и очень желанный. При этом у матери могут отмечаться гипертревожность и гиперопека, отсутствие критики к себе и малышу, что в итоге вредит их отношениям.
Но в большинстве случаев зрелые женщины оказываются более ответственными и заботливыми матерями, чем юные девушки.
Социальное положение
Однако наше общество не всегда толерантно относится к поздней беременности. Некоторые люди могут открыто высказывать свое недоумение по поводу рождения малыша в столь зрелом возрасте, что способно испортить настроение даже самой невозмутимой женщине.
В 39–40 лет у многих отмечается пик карьеры, они достигают определенных высот на профессиональном поприще. Как правило, финансовое состояние таких родителей вполне стабильно. Даже оставшись без поддержки мужа, женщина способна прокормить себя и ребенка.
Конечно, декрет может отрицательно сказаться на карьере, но ценных сотрудников работодатель обычно ждет столько, сколько нужно.
Если же будущая мать до этого времени не состоялась в определенной профессии, найти работу после сорока лет ей может быть сложно.
Беременность в 39–40 лет открывает перед женщиной новые возможности. Не стоит отказываться от нее из-за необоснованных страхов и советов посторонних людей. Однако при этом к своему здоровью надо относиться очень внимательно и не игнорировать рекомендации врача.
С конца 1970-х годов начался стремительный рост числа женщин, рожающих в возрасте под сорок и даже за сорок. За четверть века количество рожениц среди женщин 35-39 лет возросло на 90%. И на 87% увеличилось число молодых мам, которым 40 и больше.
Если лет пятнадцать назад «стародящими» называли 25-летних девушек, то сегодня этот термин используется применительно к роженицам старше 35 лет, да и то, довольно редко. Произошел существенный сдвиг возрастной планки женщины, способной забеременеть и родить.
Беременность незапланированная
Начнем с того, что современный стандарт жизни предполагает сексуальную активность и регулярную сексуальную жизнь у женщин, которым не только «за 30», но и «за 40», и «за 50». Тем самым, естественно, сохраняется и сама возможность забеременеть.
При этом довольно большое число беременностей в зрелом возрасте оказываются неожиданными (и нежеланными) для женщин. Об этом свидетельствует хотя бы тот факт, что, по данным статистики, более 70% беременностей в позднем репродуктивном возрасте (после 35 лет) прерываются искусственными абортами.
Ведь большинство женщин к 35-40 годам уже решили вопросы планирования семьи, и их беременность - результат пренебрежения противозачаточными средствами или недейственности прежних методов контрацепции. Так, скажем, нередки случаи, когда физиологический метод контрацепции, основанный на вычислении благоприятных для зачатия дней, «дает сбой» в связи с нарушением цикла в результате естественных возрастных изменений в организме женщины.
Многие женщины справедливо считают, что с возрастом их способность к зачатию падает, и перестают уделять должное внимание контрацепции. Однако падение способности к зачатию отнюдь не равнозначно бесплодию и риск случайной беременности у немолодой непредохраняющейся женщины зачастую оказывается выше, чем у молодой и прибегающей к контрацепции.
И хотя в настоящее время у женщин старше 40 лет сохраняется лишь каждая десятая беременность, не будем забывать, что 20 лет назад число таких родов было существенно меньше, так что налицо обнадеживающая тенденция - все меньшее число женщин допускает нежелательную беременность, все больше женщин, «случайно» забеременев в зрелом возрасте, принимает решение рожать - не только сохраняя жизнь зачатому ребенку, но и в какой-то степени возвращая свою молодость.
Беременность планируемая
Все чаще женщины сознательно откладывают рождение детей «на потом» - до достижения карьерных успехов, решения жилищного вопроса, да и просто до замужества, ведь за последнее время брачный возраст увеличился. И это не прихоть и не капризы, это объективная тенденция. Ведь если физической зрелости современный человек достигает гораздо раньше, чем его предки, то время социальной зрелости, когда человек готов к созданию семьи и воспитанию детей, когда он самостоятельно, не прибегая к посторонней помощи, может обеспечить семье и детям достойный уровень жизни, наступает лишь годам к тридцати. Скорее всего, именно в этом - основная причина того, что так «постарели» сегодняшние молодые родители.
Впрочем, достаточно велико и число женщин, для которых поздние роды оказываются не первыми. Возросший процент разводов в современном обществе приводит к тому, что множество женщин в возрасте 30-40 лет вступает в повторный брак и хотят родить ребенка в новом браке.
Но и у верных супругов именно к 35-40 годам достаточно часто появляются возможности «завести второго ребенка» - у них прочные позиции на работе, стабильный доход, хорошая квартира. И - что примечательно - желание не просто родить второго ребенка, но иметь разнополых детей. Опросы показывают, что ожидания, связанные с появлением ребенка определенного пола, гораздо сильнее не у тех родителей, которые ждут первенца, а у тех, кто хочет именно братика для старшей дочери или непременно сестренку уже подросшему сыну. Это обстоятельство объясняет и тот факт, что у третьей беременности женщины больше шансов завершиться родами, если двое старших детей - однополые.
Но решившие забеременеть женщины старше 35 лет часто сталкиваются с тем, что зачатие в их возрасте сопряжено с существенными трудностями (при этом совершенно неважно, хочет ли женщина родить первенца, второго или третьего ребенка). Ведь способность женщины забеременеть начинает снижаться где-то после 30 лет, поэтому неудивительно, что чем старше женщина, тем больше времени ей потребуется, чтобы забеременеть. Это обусловлено разными причинами. С течением лет у женщин снижается число овуляций - все большее количество менструальных циклов проходит без образования яйцеклетки, и наступление беременности в такой цикл, разумеется, невозможно. У многих женщин с возрастом развиваются такие заболевания, как эндометриоз (заболевание слизистой оболочки матки, связанное с гормональным дисбалансом и препятствующее имплантации эмбриона), непроходимость труб, при которой попадание яйцеклетки в полость матки становится невозможным, и т.п. Появляются и различные экстрагенитальные заболевания (не связанные напрямую с половой сферой), препятствующие наступлению беременности. Так, если у женщины младше 30 лет шанс забеременеть в течение одного месячного цикла составляет 20%, то у женщины старше 40 - всего 5%.
Впрочем, как мы уже сказали, то, что для зачатия требуется больше времени, отнюдь не равнозначно бесплодию. И все же не следует терять времени: если беременность не наступает после года половой жизни без контрацепции, стоит обратиться к врачу, чтобы выявить причины, препятствующие зачатию. Большинство женщин старше 35 способно забеременеть, выносить и родить здорового ребенка, и современная медицина в силах им в этом помочь.
Беременность долгожданная
Затрагивая тему беременности в зрелом возрасте, нельзя не сказать о женщинах, для которых возможность забеременеть только с помощью медицины стала единственным шансом испытать счастье материнства. Среди обращающихся в клиники для проведения ЭКО (экстракорпорального оплодотворения, т.е. оплодотворения «в пробирке») - последней надежды женщин с диагнозом «первичное бесплодие» - очень много тех, кому и за 30, и даже за 40. Шансы родить у таких женщин раза в два меньше, чем у молодых, но это хоть какие-то шансы в сравнении с диагнозом, который 20 лет назад звучал безжалостным приговором. Сегодня врачи призывают женщин не затягивать с лечением бесплодия и прибегать к помощи вспомогательных репродуктивных технологий, ведь чем моложе пациентка, тем больше шансов на успех.
Но это сегодня, когда в мире живет уже больше миллиона людей, родившихся с помощью ЭКО. А сорокалетняя женщина с первичным бесплодием 20 лет назад не имела возможности прибегнуть к этой процедуре (первый ребенок «из пробирки» появился на свет лишь в 1978 году и весьма далеко от России), 10 лет назад не имела денег на произведение подобных манипуляций и лишь теперь может попытаться забеременеть. Безусловно, развитие вспомогательных репродуктивных технологий, прежде всего экстракорпорального оплодотворения, - один из факторов, обусловивших рост числа поздних беременностей и «постаревших» молодых мам.
Однако и много лет лечившаяся от бесплодия, почти отчаявшаяся женщина, и счастливая мать двух мальчиков-подростков, так ждущая девочку, и преуспевающая «бизнесвумен», наконец-то выкроившая время для произведения потомства, и женщина, уже не помышлявшая о браке, но неожиданно вышедшая замуж, и зрелая дама, стремящаяся удержать молодого мужа - все они, забеременев, столкнутся примерно с одинаковыми проблемами. Оставим в стороне вопрос о предыстории беременности и поговорим именно о них - о медицинских особенностях протекания беременности в зрелом возрасте, о том, как женщине себя вести, чего опасаться и к чему готовиться в этом положении.
Проблемы поздней беременности
Предупреждаю: мы сейчас будем говорить о проблемах, осложнениях и опасностях, оставляя в стороне все несомненные прелести и преимущества, связанные с поздней беременностью. Цель этой статьи - не напугать женщину, раздумывающую, решаться или нет на такой ответственный шаг, а предупредить, с какими трудностями ей придется сталкиваться, и наметить пути их преодоления.
Выделим в обсуждении этого вопроса две темы: чем опасна беременность в зрелом возрасте для матери и какие проблемы могут возникнуть у ребенка «пожилой» роженицы. Естественно, нужно помнить о том, что такое деление будет в значительной степени условным, ведь беременная женщина и плод представляют собой единый организм, и практически все проблемы будущей матери в той или иной мере отражаются на ребенке.
Риск для женщины
- Выкидыш. Если у женщин моложе 30 риск выкидыша составляет 10%, то у женщин 30-39 лет он составляет уже 17%, а у женщин 40-44 лет возрастает до 33%. Возрастающий риск невынашивания беременности связан не только с возрастными изменениями всего женского организма, но и со старением самих яйцеклеток, в результате которого намного чаще происходит зачатие плода с грубыми генетическими нарушениями.
- Плацентарные проблемы (хроническая плацентарная недостаточность, предлежание, преждевременная отслойка плаценты).
- Обострение хронических заболеваний. Беременность может вызвать обострение практически любого из хронических заболеваний, а с возрастом вероятность наличия у женщины таких заболеваний лишь увеличивается. Безусловно, непрерывного медицинского наблюдения потребует беременность на фоне хронических заболеваний почек. Более чем внимательное медицинское ведение беременности необходимо при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, в частности при артериальной гипертензии. Артериальная гипертензия сама по себе является достаточно распространенным осложнением беременности, а если женщина и прежде страдала этим заболеванием, беременность может ухудшить ее общее состояние, увеличивая риск гестоза или преэклампсии (состояния, характеризующегося повышением артериального давления, отечностью и наличием белка в моче). Самое тяжелое проявление гестоза - эклампсия (судороги) - может серьезно расстроить работу нервной системы вплоть до инсульта и комы с серьезным нарушением функций мозга.
- У женщин старше 40 лет в 3 раза чаще, чем до 30, развивается диабет беременных. Диабет беременных требует соблюдения диеты и выполнения специальных назначений (примерно 15% женщин назначаются инъекции инсулина). У женщин, больных сахарным диабетом, во время беременности увеличивается риск: преэклампсии, преждевременных родов, плацентарных осложнений, специфического поражения плода - диабетической фетопатии, мертворождения.
- Многоплодная беременность (возраст 35-39 - пик близнецовых родов). Осложнения в течении родов (большая вероятность слабости родовой деятельности, больший риск разрывов мягких родовых путей вследствие уменьшения эластичности тканей, кровотечения, вызванные плацентарными проблемами и т.п.).
- Кесарево сечение. У первородящих 35-40 лет вероятность родоразрешения путем операции кесарева сечения составляет 40%, старше 40 лет - 47% (в то время как лишь 14% женщин моложе 30 лет рожают с помощью кесарева сечения).
Риск для ребенка
- Преждевременные роды.
- Малый вес.
- Опасность гипоксии при родах.
- Риск хромосомных отклонений у плода.
Увы, с возрастом родителей риск рождения ребенка с какими-либо хромосомными отклонениями резко возрастает. Это связано с различными и не до конца изученными причинами, в числе которых можно отметить и старение половых клеток, и увеличивающееся с возрастом время воздействия на организм человека различных патогенных факторов и токсических веществ. (Кстати, с генными мутациями связано и увеличение процента выкидышей у немолодых женщин - развивающиеся из клеток с поврежденными хромосомами эмбрионы оказываются нежизнеспособными.)
| Возраст матери | Риск синдрома Дауна у ребенка |
|---|---|
| 25 | 1 из 1250 |
| 30 | 1 из 952 |
| 35 | 1 из 378 |
| 40 | 1 из 106 |
| 45 | 1 из 30 |
| 49 | 1 из 11 |
Количество заболеваний, вызываемых хромосомными отклонениями, достаточно велико, однако наиболее известен и наибольший страх у родителей вызывает синдром Дауна - комбинация умственной отсталости и отклонений в физическом развитии, обусловленная присутствием одной лишней 21-й хромосомы. Вероятность появления ребенка с синдромом Дауна возрастает пропорционально возрасту матери (см. таблицу).
Однако, как видно из той же таблицы, даже у пятидесятилетней женщины есть большой шанс (больше 90%) родить здорового ребенка, а вообще 97% женщин, прошедших пренатальные исследования, получают подтверждение того, что вероятность рождения полноценного ребенка у них такая же, как и у более молодых женщин.
Кроме того, современное развитие пренатальной диагностики дает семье возможность на достаточно раннем сроке беременности обследовать плод и выявить (а чаще - исключить) возможные отклонения. Пройти такого рода обследования было бы нелишним и молодой женщине, тем более нельзя пренебрегать медико-генетической консультацией тем, кто по возрасту вошел в «группу риска». Кстати, кое-кто из медиков именно в расцвете пренатальной диагностики видит одну из причин роста числа немолодых матерей: женщины обрели уверенность в том, что и после сорока смогут родить здорового ребенка.
Итак, о чем же свидетельствуют данные многочисленных исследований? Как ни парадоксально, они оптимистичны: они говорят о том, что подавляющее большинство женщин, решившихся на поздние роды, рожает здоровых детей!
Вам предстоит заново пережить или впервые открыть счастье материнства. Вы уже достаточно живете на свете и обладаете той мудростью, какой нет у двадцатилетних, вы уже знаете: ничто не достается даром, без трудов, жертв и усилий; у вас уже достаточно сил и терпения, чтобы преодолеть все трудности. Та любовь, те чувства, которые родятся с этим ребенком, изменят вашу жизнь. Счастье материнской любви, гордость за своего ребенка, вторая молодость - все это вам предстоит пережить в ближайшие годы, но для этого сейчас, в эти 9 месяцев, от вас потребуется внимание, собранность, неутомимость, железная воля и самодисциплина, а подчас и готовность к самопожертвованию.
Анна, 39 лет: «Всю жизнь я ставила перед собой высокие цели и всегда достигала их. Золотая медаль в школе, два красных диплома, головокружительная карьера – все это давалось легко, но в то же время не оставляло времени для долгосрочных отношений, а тем более брака. Замуж я вышла в 35, по большой любви.
Пять лет мы наслаждались отношениями, не задумываясь о наследниках. Осознание готовности к материнству пришло только после 39-го дня рождения. В голове как будто что-то переключилось, я вдруг начала замечать вокруг себя то, что всегда игнорировала: молодых девушек с колясками, детский смех на площадке под окнами, гордость подруг за их уже взрослых детей школьников. Я хочу ребенка, но первый раз в жизни переживаю, что не справлюсь. Больше всего меня волнует здоровье, ведь чтобы выносить и родить здорового малыша нужно иметь крепкий организм, которым я после многих лет ударной работы по 16 часов в сутки похвастаться не могу…»
Виктория, 41 год: «Первый раз я вышла замуж в 21 год. Пятнадцать лет у нас не было детей. Я обошла многих врачей, которые уверяли, что с моим здоровьем все в порядке. Муж тоже утверждал, что здоров, и отправлял меня к новому специалисту. На врачей и нетрадиционную медицины мы потратили огромное количество денег. Однажды, спустя годы, в порыве откровения супруг признался мне, что бесплоден. Он знал об этом с самого начала. Я не могла пережить предательства и подала на развод. Сейчас рядом со мной другой человек. Он любящий, надежный и очень хочет детей. Я тоже мечтаю о том, чтобы мое многолетнее желание стать мамой исполнилось, но меня пугает беременность после сорока. Ведь немолодая мама – это большой риск для здоровья ребенка. Я не переживу, если из-за моего возраста у малыша будут проблемы со здоровьем…»
Елена, 43 года: «У меня две прекрасные, совсем взрослые дочки. Уже пару лет они живут отдельно, учатся в университете в другом городе. Муж шутит, что не за горами тот день, когда мы станем бабушкой и дедушкой, а я больше всего мечтаю о том, чтобы снова стать мамой. Взять на руки маленькое, теплое чудо, для которого ты – целый мир, снова пережить радость первой улыбки, первого слова, первого шага, первого утренника в детском саду… Меня останавливает только возраст. По статистике, беременность после сорока лет чревата различными осложнениями здоровья, как у матери, так и у ребенка…»
Эти три разных истории объединяет одно – желание родить ребенка в зрелом возрасте и вместе с тем боязнь проблем, связанных с поздней беременностью. Давайте разберемся, есть ли почва для опасений и что можно сделать, чтобы с ними справиться.
Медики считают идеальным возрастом для беременности период с 18 до 30 лет. Рекомендация основана исключительно на физиологии женщины, так как именно в этом возрасте репродуктивная система находится в оптимальном состоянии для деторождения. Психологи и социологи, со своей стороны, считают самым подходящим возраст 27–35лет. Женщина в этом возрасте более стабильна эмоционально, она заняла определенное место в социуме, наладила быт, отдала должное карьере, достигла определенного материального уровня, и при этом женская репродуктивная система пока еще работает достаточно хорошо.
Возраст старше 35 все еще социально благоприятен для рождения ребенка. Однако в этом возрасте начинает ухудшаться состояние репродуктивной системы. Происходят необратимые изменения в тканях матки, нарушается регулярная работа яичников, возрастает количество яйцеклеток с генетическими патологиями. Поэтому чем старше женщина, тем выше риск генетических аномалий у ребенка. Например, частота самой распространенной хромосомной аномалии, синдрома Дауна (трисомия 21-й хромосомы) в возрасте 35 лет встречается один раз на 350 родов, в 40 лет один раз на 80 родов, а в 45 один раз на 16 родов. Следует отметить, что вероятность наличия синдрома Дауна у ребенка зависит также и от возраста отца, так как в трети случаев трисомию вызывают генетические аномалии именно в мужской половой клетке.
Есть и другой аспект поздней беременности: чем старше женщина, тем ниже вероятность зачатия. Это происходит по разным причинам. Бесплодие наблюдается у 64 % женщин в возрасте 40–44 года. Кроме того, у женщин старше 40 лет вероятность выкидыша увеличивается в 3 раза по сравнению с тридцатилетними, повышается риск патологий беременности (например, чаще встречаются сахарный диабет беременных, гестоз, отслойка плаценты, плацентарная недостаточность, предлежание плода и т.д.). Велика вероятность осложнений при родах (слабая родовая деятельность, повышенный риск разрывов и кровотечений, преждевременное отхождение вод и т.д.). Помимо проблем, непосредственно связанных с беременностью и родами, часто у позднородящих мам обостряются хронические заболевания: проблемы с сердцем, сосудами, опорно-двигательным аппаратом, ЖКТ, эндокринной системой, почками и т.д.
Конечно, поздняя беременность – это риск. Но стоит ли отказаться от желания родить ребенка после 40? Нет! Но при одном условии – организм следует .
Материнство прекрасно вне зависимости от возраста, и, несомненно, кроме рисков, беременность после 40 имеет и ощутимые плюсы. В первую очередь – это более зрелый, взвешенный и ответственный подход к уходу за ребенком и воспитанию.
Психологи отмечают, что поздние дети часто более развиты и талантливы, чем их сверстники. У женщин, родивших после сорока, как правило, позже наступает менопауза, снижается риск онкологических заболеваний половой сферы и, по исследованию американских ученых, больше вероятность дожить до 80-90 лет.
Также поздние роды снижают вероятность инсульта и остеопороза.
Беременность после 40 – особенности планирования.
Учитывая возможные риски, женщинам старшего возраста необходимо гораздо более тщательно подходить к планированию беременности.
Подготовка к зачатию у пары старшего возраста кроме стандартных визитов к гинекологу и андрологу, анализов на инфекции, должна включать консультацию генетика. В возрасте до 35 лет диагноз бесплодие ставится после года безуспешных попыток зачать ребенка . Женщинам старше этого возраста следует обратиться к специалисту, если беременность не наступила после полугода регулярной половой жизни без применения контрацепции.
Необходимо также пройти полное тщательное обследование организма. Если у вас есть хронические заболевания, даже не связанные с репродуктивной системой, следует проконсультироваться с врачом-специалистом о том, как будет протекать беременность на фоне заболевания, какие лекарства вам допустимо принимать в случае обострения болезни. Возможно, чтобы избежать осложнений, вам придется пройти курс терапии до зачатия. Однако принять такое решение и назначить лечение сможет только специалист.
Также важно посетить стоматолога. Кариес может стать источником инфекций. Кроме того, во время беременности нередко обостряются и другие проблемы с зубами. Однако из-за ограничений применения анестезии у будущих мам, лечение зубов не всегда возможно. Поэтому лучше решить эту проблему до наступления беременности.
Стоит обратить внимание на правильный рацион. Если у вас лишний вес – то его желательно скорректировать до планирования беременности. Однако излишняя худоба тоже нежелательна. Дефицит массы тела может стать причиной ненаступления беременности.
В период подготовки к беременности желателен дополнительный прием витаминов и минералов. Выбирайте препараты, специально разработанные для женщин, планирующих зачатие, например, витаминно-минеральный комплекс Прегнотон . Он содержит все необходимые витамины и минералы: фолиевая кислота, цинк, магний, селен, L-аргинин, витамины С, Е и В6 и экстракт витекса священного. Компоненты Прегнотона улучшают работу репродуктивной системы, нормализуют менструальный цикл, восполняют дефицит витаминов и микроэлементов, необходимых для формирования и роста плода на ранней стадии беременности. А витекс нормализует гормональный фон, увеличивая шансы на наступление беременности. Начинать прием Прегнотона желательно за два-три месяца до предполагаемого зачатия.
Для повышения вероятности зачатия будущим папам целесообразно принимать комплекс Спематон, который повышает мужскую фертильность. Его компоненты (L-карнитин, цинк, витамин Е) улучшают сперматогенез, повышают концентрацию и подвижность сперматозоидов.
Как женщине, так и ее партнеру, необходимо полноценно отдыхать и хорошо высыпаться, а также отказаться от курения и алкоголя.
Особенно важна для женщин, уже отметивших свое сорокалетие, двигательная активность в период подготовки к беременности. Дело в том, что в этот период ухудшается кровообращение в органах малого таза, особенно у женщин, которые работают в офисе или на другой работе, не предполагающей активного движения. Кроме того, женщинам после 40 лет врачи рекомендуют сохранять подвижный образ жизни и во время беременности. Показана ходьба, легкая гимнастика, специальные виды йоги и плавание – они помогут сохранить эластичность мышц и суставов. Это значительно улучшит самочувствие женщины на поздних сроках беременности, облегчит процесс родов, и поможет избежать осложнений в послеродовом периоде.
Ответов
Возможно, многие дамы задумывались, возможно ли забеременеть по окончании 40 лет. Изучения продемонстрировали, что к 41 году лишь добрая половина всех дам сохраняет естественную свойство к зачатию, а к 45 годам умудряется забеременеть только одна из десяти. Следовательно, разумеется, имеет суть начать попытки забеременеть как возможно раньше и не ожидать через чур долго, в то время, когда уже без помощи квалифицированных экспертов будет не обойтись. Не смотря на то, что на данный момент в общем принято считать бесплодием неспособность забеременеть в течение двенадцати месяцев, для дам данной возрастной группы, быть может, не нужно ожидать продолжительнее шести месяцев перед тем, как начать искать другие методы решения данной неприятности. Так, по окончании 40 возможно забеременеть, но лишь при одном условии: нужно стараться забеременеть классическим методом.
Кое-какие дамы, которым за 40, не смогли забеременеть лишь вследствие того что они не смогли выяснить правильное подходящее время.
В случае если сказать на чистоту, то бывают тысячи обстоятельств, из-за которых дама рожает позднее, чем в большинстве случаев советуют доктора. На западе это возможно уже назвать сильно выраженной тенденцией: дамы заводят первого ребенка ближе к сорока просто вследствие того что желают сперва решить все остальные неприятности: взять образование, сделать карьеру, добиться хорошего материального положения, обзавестись собственным домом, проверить верность своего выбора и прочность альянса.
Более того, этому имеется и в полной мере научное объяснение. Дело в том, что чем старше делается дама, тем меньше становятся ее шансы забеременеть. Следовательно, чем старше вы становитесь, тем меньше у вас появляются дни, в каковые вы имеете возможность забеременеть. А по окончании 35-40 лет у вас за весь год может появится лишь один либо два дня, в который возможно будет произвести зачатие. Но забеременеть классическим методом может оказаться непросто. Это происходит вследствие того что сейчас вы находитесь на закате своей репродуктивной фазы жизни. Ваш жизненный запас фолликул яйцеклеток иссякает, а выработка эстрогена в организме понижается.
Как полагают, ограниченный запас яйцеклеток есть основной обстоятельством того, что свойство к деторождению с возрастом падает. К тому же оставшиеся яйцеклетки стареют и с каждым прошедшим годом становятся менее способными к оплодотворению, тогда как и матка делается все менее приспособленной к беременности. Совсем справедливо то, что чем старше вы становитесь, тем меньше ваши шансы забеременеть и выносить плод. Начиная примерно с 37 лет, фертильность неспешно убывает из года в год и в соответствии с статистике начинает падать катастрофическими темпами по окончании 41 года.
По мере того, как вы становитесь старше, возрастают и шансы на выкидыш и возможности врожденных пороков, поскольку матка неспешно делается менее талантливой удерживать эмбрион, тогда как процент хромосомных отклонений и формирования неполноценных эмбрионов увеличивается от единичных случаев до двух из десяти к 40 годам и до четырех-пяти из десяти к 45 годам.
Но все эти сведенья мрачной статистики отнюдь не означают, что именно вы не имеете возможность забеременеть и родить здорового ребенка, в случае если вам уже за сорок. Статистика увлекательна, но она обобщает данные по всему населению в целом. Она не нужно обязана относиться лично к вам. Сейчас дамы рожают детей спустя большое время по окончании наступления детородного возраста, а посредством поражающих воображение новейших научных методик, кроме того спустя большое время по окончании начала климакса.
Если вы наконец решились родить ребенка, пускай вас не смущают эти цифры. Разумеется, что кое-какие дамы в одном и том же хронологическом возрасте биологически существенно моложе других, и яичники у них функционируют существенно продолжительнее среднестатистического уровня. Помимо этого, если вы вправду забеременели, не обращайте внимания на то, как тяжело другим дамам достигнуть данной цели, поскольку вы беременны на 100%
Так в какое же время вы имеете возможность зачать ребенка?
Самым наиболее возможным временем для зачатия ребенка есть 12-14 сутки до начала менструаций. Но дело в том, что это не полностью правильное время, т.к. на него смогут воздействовать разные факторы. К примеру, на это может воздействовать уровень стресса, болезни и множество других факторов и внешних раздражителей.
В случае если менструации стали нерегулярными, либо они начинаются не раз в тридцать дней как раньше (у большинства дам по окончании 35-40 лет как раз так и происходит), то делается намного тяжелее выяснить, в то время, когда вы сможете удачно зачать ребенка. Исходя из этого, чем старше вы становитесь, тем более внимательно нужно следить за периодом месячных.
Во-вторых, здоровый ребенок рождается не только от того, что яйцеклетка оплодотворяется сперматозоидом. Имеется большое количество факторов, соблюдение которых ведет к рождению здорового ребенка. К примеру, чем старше делается человек, тем правильнее нужно знать период, в то время, когда появляется новая яйцеклетка. Чтобы сперматозоиды, как и яйцеклетка, были только что появившимися, нужно избегать полового акта за несколько дней до овуляции, т.к. научно доказано, что сперма может оставаться в теле до трех дней.
Самым подходящим временем для зачатия ребенка есть сутки овуляции. В данный сутки вам нужно, как возможно чаще, вступать в половой контакт, т.к. как раз в данный сутки только что появившаяся яйцеклетка возможно оплодотворена лишь выпущенным сперматозоидом.
В-третьих, мужчине также нужно сохранять здоровую сперму. Нужно воздержаться от секса в течение 3-4 дней до зачатия ребенка. Но ни за что не продолжительнее.
Так, используя все эти перечисленные выше простые, но одновременно с этим действенные способы, вы сможете забеременеть кроме того по окончании 35-40 лет. Эти способы в полной мере натуральные, естественные, не причиняют никакого вреда, более того, они весьма действенные. Если вы станете верно использовать эти методы, то это спасет вас от экстракорпорального оплодотворения (в простонародье – ребенок из пробирки), и от других хирургических вмешательств, благодаря которым вы сможете забеременеть.
