Какие есть виды ожогов. Вызов Скорой помощи

Большинство ожогов – это легкие травмы, которые происходят на работе или дома. Довольно часто можно получить ожог, ошпарив руки горячей водой либо прикоснувшись ими к нагретой сковородке. Как правило, домашнее лечение в таких случаях – это все что необходимо для прекращения боли, обеззараживания и заживления.

Различают следующие типы ожогов:

Тепловые ожоги (часто называемые термическими ожогами) возникают при контакте с огнем, горячими предметами либо жидкостями. Ошпаривания горячими жидкостями являются наиболее распространенными среди детей и пожилых людей. Обмораживания вызваны воздействием на кожу холода, влаги либо ветра.

Электрические ожоги возникают в результате контакта с токоведущими элементами либо молнией.

Химические ожоги образуются в результате попадания бытовых или промышленных химических веществ в жидкой, твердой либо газообразной формах на кожу. Некоторые природные продукты, такие как перец чили, могут вызвать ощущение легкого жжения.

Радиационные ожоги могут появиться от солнца, излишнего загара, солярия, рентгеновских лучей или при лучевой терапии, используемой для лечения рака.

Ожоги от трения. Как правило, появляются при контакте с твердой поверхностью, к примеру, дорогой, ковром. Обычно такой ожог представляет собой одновременно царапину и термический ожог. Такие ожоги чаще всего получают спортсмены, которые в результате несчастных случаев с большой силой падают на полы либо корты. Мотоциклисты и велосипедисты без рекомендуемого защитного костюма так же часто получают такого типа ожоги.

Вдыхание горячего воздуха может повредить легкие (так называемые ингаляционные травмы).

Ожоги повреждают различные слои кожи, а также некоторые другие части человеческого тела, такие как мышечная ткань, кровеносные сосуды, нервы, дыхательная аппарат человека и глаза. Различают ожоги первой, второй, третей и четвертой степеней, в зависимости от глубины и площади поражения тела. Естественно, чем глубже и больше ожог, тем серьезнее будут его последствия, и тем сложнее он будет поддаваться лечению.

К ожогам первой степени относятся ожоги затрагивающие только верхний слой кожи.

Существует два вида ожогов второй степени:

Поверхностные ожоги, затрагивающие один-два слоя кожи.

Глубокие локальные ожоги, затрагивающие два слоя кожи.

Ожоги третьей степени затрагивают все слои кожи, а также подкожную ткань и требуют обязательного вмешательства медицинского персонала.

Ожоги четвертой степени проникают до мышц, связок, сухожилий, нервов, кровеносных сосудов и костей. Естественно самостоятельно справиться с ними невозможно, требуется обязательное медицинское вмешательство.

Серьезность и опасность ожога определяется следующими вещами:

глубиной, размером, причиной, пораженным участком тела и возрастом жертвы;

любыми другими сопутствующими травмами, а также необходимым последующим уходом;

Конечно же, никто не застрахован от вероятности получения ожога, но статистика показывает, что существуют определенные возрастные группы, которые подвергаются данному типу травм чаще остальных.

Большинство ожогов, возникающих у детей в возрасте до 5 лет, приходятся на ошпаривание жидкостями.

Более половины всех ожогов приходится на людей в возрасте от 18 до 64 лет.

Пожилые люди, ввиду своего преклонного возраста, часто получают термические ожоги.

Мужчины в два раза чаще обжигаются нежели женщины.

Младенцы и маленькие дети в отличие от взрослых в более тяжелой степени переносят ожоги. Причины этого лежат в незначительной потере жидкости взрослыми при ожогах, в то время как дети теряет ее значительную часть, подвергнувшись избыточному, к примеру, тепловому воздействию.

Из этих данных вам следует сделать следующие выводы: окружающая среда должна быть безопасна для ребенка. На каждом этапе жизни растущего человека, следует уделять пристальное внимание опасности возникновения ожогов и предпринимать необходимые в каждом конкретном случае меры предосторожности. Ввиду того, что, все же, ожоги в большинстве случаев люди получают дома, не будет лишним еще раз убедиться, что место вашего времяпровождения на самом деле не является источником повышенной опасности.

Если все же младенец либо взрослый человек подвергся ожогам, очень важно узнать, каким именно образом это произошло. Если вы неправильно определите причины, последующее за ней неправильное лечение может усугубить ожог. Кроме того ожоги часто сопровождаются инфекционными заболеваниями, поэтому внимательно следите за ожогом во время его заживления. Участки кожи с глубокими ожогами в большей степени подвержены инфекционному заражению.

Приветствую вас, друзья! Как всегда с вами Владимир Раичев. А давайте продолжим изучать, как оказывается первая помощь при ожогах? На самом деле я был удивлен количеством отзывов по этой теме.

Вот в этой статье я рассказывал об ошибках, которые допускают, оказывая первую помощь. И я получил достаточно много отзывов, в которых посетители делятся своим опытом лечения ожогов.

Я решил не отставать от своих читателей и, не откладывая в долгий ящик, рассказать об оказании первой помощи при ожогах. Эту информацию я помню еще со времен обучения в институте. Но прежде, чем приступить к первой помощи, давайте познакомимся с ожогами немного ближе.

Ожог – это функциональное изменение поверхностных тканей организма при воздействии на них высокой температуры или радиоизлучения.

Если у вас или у близких случился ожог, медлить нельзя, нужно сразу же приступить к четким координированным действиям. Первоначально, чтобы помочь пациенту необходимо определить степень ожога.

Ожоги бывают четырех степеней:

• Степень первая: (поверхностный) На месте ожога кожа приобретает красный оттенок и легкая отечность, пациент чувствует жжение, стихающее при контакте с холодом.
• Степень вторая: Место ожога отечно и обозначено волдырем, который наполнен желтоватой жидкостью.
• Степень третья: отмирание глубоких слоев кожи.
• Степень четвертая: Место ожога обугливается, происходит практически полное отмирание тканей мышцы и сухожилий.

Определяя степень ожога, медик смотрит на объем суммарных пораженных тканей и также на глубину их поражения.

Если пораженная площадь составляет меньше чем 5% то это легкая форма ожога. От 20 до 60% поражения тела – это тяжелая стадия, а более 60% классифицируется как крайне тяжелая стадия ожога.

Площадь ожога определить достаточно просто. Ладонь человека соответствует 1 % площади человеческого тела. Вы уже начали проверять, сколько ладоней помещается на вашем теле?

Какие бывают ожоги?

По причине, которая вызвала ожог, они подразделяются на:

• Химические
• Термические
• Солнечные

Химический ожог — нарушение целостности кожного покрова в результате соприкосновения ее с кислотами, щелочами и другими химическими реагентами.

Когда ожог получен от кислоты либо щелочи на коже появляется корка, она рыхлая, белого оттенка, не обрамлена границами. Если же ожог щелочного характера, то он намного глубже и степень его значительно масштабнее.

Особенность химического ожога есть то, что даже после устранения контакта химического реагента с кожей, разрушение последней продолжает совершаться по причине всасывания в неё химического вещества еще какое-то время. Поэтому установка окончательного диагноза в случае химического ожога откладывается дней на 7-10.

Неотложная помощь:

В первую очередь необходимо сделать следующее:

• Немедленно удалить с пациента одежду, пропитанную химическим реагентом.
• Обильно промыть место повреждения проточной водой не менее пятнадцати минут, чтобы максимально смыть поражающее вещество с кожного покрова. Если не было возможности удалить химический реагент с кожи своевременно, то промывка требует быть более длительной, около получаса. Это обязательно должен быть полив проточной водой, просто вытереть салфеткой или тампоном категорически запрещается, так как это лишь усилит проникновение вещества.
• После промывки по прохождении 5-10 минут, если появляется или усиливается чувство жжения, следует вновь промыть место поражения обильной струей воды.
• Далее важно нейтрализовать действие реагента:

Если причина ожога — кислота, то следует применить пищевую соду в растворе 2% либо воду с мылом.

Если причина — щелочное вещество, то можно применить для нейтрализации слабенький раствор кислоты лимона либо уксуса.

Если поражение от извести, примените раствор сахара 2%.

Нейтрализовав химическое вещество, следует наложить на пораженную область свободную легкую бинтовую повязку.

Бывают очень сложные, крайней степени тяжести химические ожоги, в таких случаях крайне важно срочно обратиться в медицинское учреждение. Какие признаки такого поражения?

• У пациента развивается состояние шока, он может терять своё сознание, дыхание становится поверхностным слабым, бледнеют кожные покровы.
• Если в область поражения входят: лицо, пищевод, слизистые, пах, ягодицы, ноги.
• Если боль не проходит даже после применения обезболивающих препаратов.

Термический ожог – повреждение тканей при воздействии на неё высокой температуры.

Существует подразделение термических ожогов:

• Легкие – до 10% пораженной поверхности тела.
• Тяжелые – более 10%, при ней есть риск развития ожоговой болезни.

За основу определения тяжести повреждений берут, как я уже говорил ранее, определение объема пострадавшей поверхности тела, для этого чаще всего используется правило «ладони». Это правило гласит о том, что ладонь человека составляет примерно 1% от всей поверхности кожи, исходя из этого, проценты раны определяются тем, сколько ладоней поместится на ней.

Первая помощь при термических ожогах

Cамая первая помощь должна быть очень быстрой и безотлагательной:

• Удалить воздействие фактора, причиняющего поражение.
• Прочистить полость носа пациента ватным тампоном от сажи и пыли в условии пожара.
• Убедиться в том, что у пострадавшего не западёт язык и это не приведет к удушью.
• Дать человеку выпить не менее пяти литров воды, предварительно растворив в ней пять столовых ложек соли и пять чайных ложек кухонной соды.
• Промыть участок ожога струей холодной воды не менее 15 минут.
• Для обезболивания можно дать пациенту таблетку анальгина, если ожоги слишком велики, то следует выпить две-три таблетки аспирина и одну таблетку димедрола.
• При небольших бытовых ожогах следует применить на поврежденный участок лекарство из аэрозолей, таких как Пантенол, Левовинизол, Ливиан. Можно сделать примочки из трав зверобоя.

Про солнечные ожоги я уже писал в этой статье , но на всякий случай напомню последовательность действий.
Солнечный ожог – повреждение кожного покрова и подлежащих тканей путем пребывания под солнечным излучением.

Признаки:

• резкая боль в ожоговых участках.
• покраснение кожного покрова от легкого до ярка алого.
• отечность.
• ожоговые пузыри.
• общая необъяснимая слабость.
• головные боли.
• повышение температуры тела.

Первая помощь при солнечных ожогах:

1. Накрыть пораженное место влажной холодной салфеткой, что должно остановить процесс разрушения клеток дермы, либо можно полностью погрузить обожженный участок в воду холодной температуры.
2. Регулярно увлажнять пострадавшую кожу.
3. Если ожоги незначительны, то можно применять специальные аптечные средства для лечения солнечных ожогов Пантенол, Ливиан.
4. При условии, что пациент испытывает очень сильную боль, площадь ожогового поражения более одной ладони, повысилась температура тела нужно немедленно обратиться в бригаду скорой помощи для дальнейшей госпитализации.

Будьте внимательны и всегда здоровы! А на сегодня у меня все, подписывайтесь на обновления блога, чтобы не пропустить ничего интересного и важного, поделитесь статьей с друзьями в социальных сетях. До новых встреч, пока-пока.

Ожог – повреждение тканей, вызванное местным воздействием высоких температур (более 55-60 С), агрессивными химическими веществами, электрическим током, световым и ионизирующим излучением. По глубине поражения тканей выделяют 4 степени ожога. Обширные ожоги приводят к развитию так называемой ожоговой болезни, опасной летальным исходом из-за нарушения в работе сердечно-сосудистой и дыхательной систем, а также возникновения инфекционных осложнений. Местное лечение ожогов может проводиться открытым или закрытым способом. Оно обязательно дополняется обезболивающим лечением, по показаниям - антибактериальной и инфузионной терапией.

III этап. Септикотоксемия. Обусловлена большой потерей белка через раневую поверхность и реакцией организма на инфекцию. Продолжается от нескольких недель до нескольких месяцев. Раны с большим количеством гнойного отделяемого. Заживление ожогов приостанавливается, участки эпителизации уменьшаются или исчезают.

Характерна лихорадка с большими колебаниями температуры тела. Больной вялый, страдает от нарушения сна . Аппетит отсутствует. Отмечается значительное снижение веса (в тяжелых случаях возможна потеря 1/3 массы тела). Мышцы атрофируются, уменьшается подвижность суставов, усиливается кровоточивость. Развиваются пролежни . Смерть наступает от общих инфекционных осложнений (сепсиса, пневмонии). При благоприятном варианте развития событий ожоговая болезнь заканчивается восстановлением, во время которого раны очищаются и закрываются, а состояние больного постепенно улучшается.

Первая помощь

Необходимо как можно быстрее прекратить контакт с повреждающим агентом (пламенем, паром, химическим веществом и т. д.). При термических ожогах разрушение тканей из-за их нагрева продолжается некоторое время после прекращения разрушающего воздействия, поэтому обожженную поверхность нужно охлаждать льдом, снегом или холодной водой в течение 10-15 минут. Затем аккуратно, стараясь не повредить рану, срезают одежду и накладывают чистую повязку. Свежий ожог нельзя смазывать кремом, маслом или мазью – это может усложнить последующую обработку и ухудшить заживление раны.

При химических ожогах нужно обильно промыть рану проточной водой. Ожоги щелочью промывают слабым раствором лимонной кислоты, ожоги кислотой – слабым раствором питьевой соды. Ожог негашеной известью водой промывать нельзя, вместо этого следует использовать растительное масло. При обширных и глубоких ожогах больного необходимо укутать, дать обезболивающее и теплое питье (лучше – содово-солевой раствор или щелочную минеральную воду). Пострадавшего с ожогом следует как можно быстрее доставить в специализированное мед. учреждение.

Лечение

Местные лечебные мероприятия

Закрытое лечение ожогов

Прежде всего производят обработку ожоговой поверхности . С поврежденной поверхности удаляют инородные тела, кожу вокруг раны обрабатывают антисептиком. Большие пузыри подрезают и опорожняют, не удаляя. Отслоившаяся кожа прилипает к ожогу и защищает раневую поверхность. Обожженной конечности придают возвышенное положение.

На первой стадии заживления применяют препараты с обезболивающим и охлаждающим действием и лекарственные средства для нормализации состояния тканей, удаления раневого содержимого, профилактики инфекции и отторжения некротических участков. Используют аэрозоли с декспантенолом, мази и растворы на гидрофильной основе. Растворы антисептиков и гипертонический раствор применяют только при оказании первой помощи. В дальнейшем их использование нецелесообразно, поскольку повязки быстро высыхают и препятствуют оттоку содержимого из раны.

При ожогах IIIА степени струп сохраняют до момента самостоятельного отторжения. Вначале накладывают асептические повязки, после отторжения струпа – мазевые. Цель местного лечения ожогов на второй и третьей стадии заживления – защита от инфекции, активизация обменных процессов, улучшение местного кровоснабжения. Применяют лекарственные средства с гиперосмолярным действием, гидрофобные покрытия с воском и парафином, обеспечивающие сохранение растущего эпителия при перевязках. При глубоких ожогах проводится стимуляция отторжения некротических тканей. Для расплавления струпа используют салициловую мазь и протеолитические ферменты. После очищения раны выполняют кожную пластику.

Открытое лечение ожогов

Проводится в специальных асептических ожоговых палатах. Ожоги обрабатывают высушивающими растворами антисептиков (раствор марганцовки, бриллиантового зеленого и пр.) и оставляют без повязки. Кроме того, открыто обычно лечат ожоги промежности, лица и других областей, на которые сложно наложить повязку. Для обработки ран в этом случае используют мази с антисептиками (фурацилиновая, стрептомициновая)

Возможна комбинация открытого и закрытого способов лечения ожогов.

Общие лечебные мероприятия

У пациентов со свежими ожогами повышается чувствительность к анальгетикам. В раннем периоде наилучший эффект обеспечивается частым введением малых доз обезболивающих препаратов. В последующем может потребоваться увеличение дозы. Наркотические анальгетики угнетают дыхательный центр, поэтому вводятся травматологом под контролем дыхания.

Подбор антибиотиков осуществляется на основании определения чувствительности микроорганизмов. Профилактически антибиотики не назначают, поскольку это может привести к образованию устойчивых штаммов, невосприимчивых к антибактериальной терапии.

В ходе лечения необходимо возместить большие потери белка и жидкости. При поверхностных ожогах более 10% и глубоких более 5% показана инфузионная терапия. Под контролем пульса, диуреза, артериального и центрального венозного давления пациенту вводят глюкозу, питательные растворы, растворы для нормализации кровообращения и кислотно-щелочного состояния.

Реабилитация

Реабилитация включает в себя мероприятия по восстановлению физического (лечебная гимнастика , физиотерапия) и психологического состояния пациента. Основные принципы реабилитации:

• раннее начало;
• четкий план;
• исключение периодов длительной неподвижности;
• постоянное наращивание двигательной активности.

По окончании периода первичной реабилитации определяется необходимость дополнительной психологической и хирургической помощи.

Ингаляционные поражения

Ингаляционные поражения возникают в результате вдыхания продуктов горения. Чаще развиваются у лиц, получивших ожоги в замкнутом пространстве. Утяжеляют состояние пострадавшего, могут представлять опасность для жизни. Увеличивают вероятность развития пневмонии. Наряду с площадью ожогов и возрастом больного являются важным фактором, влияющим на исход травмы.

Ингаляционные поражения подразделяются на три формы, которые могут встречаться вместе и по отдельности:

Отравление угарным газом.

Окись углерода препятствует связыванию кислорода с гемоглобином, вызывает гипоксию, а при большой дозе и длительной экспозиции - смерть пострадавшего. Лечение – искусственная вентиляция легких с подачей 100% кислорода.

Ожоги верхних дыхательных путей

Ожог слизистой полости носа, гортани, глотки, надгортанника, крупных бронхов и трахеи. Сопровождается охриплостью голоса, затрудненным дыханием, выделением мокроты с копотью. При бронхоскопии выявляется покраснение и отек слизистой, в тяжелых случаях – пузыри и участки некроза. Отек дыхательных путей нарастает и достигает своего пика на вторые сутки после травмы.

Поражение нижних отделов дыхательных путей

Повреждение альвеол и мелких бронхов. Сопровождается затруднением дыхания. При благоприятном исходе компенсируется в течение 7-10 дней. Может осложниться пневмонией, отеком легких, ателектазами и респираторным дистресс-синдромом . Изменения на рентгенограмме видны только на 4 день после травмы. Диагноз подтверждается при снижении парциального давления кислорода в артериальной крови до 60 мм и ниже.

Наверное, не существует такого человека, который не испытал бы на себе такую болезненную травму, как ожог.

При упоминании об этом сразу представляется кипящий чайник или открытый огонь. Но ведь обжечься можно и иным способом. Кроме термического, существуют ещё электрические, а также химические и лучевые ожоги. Про виды ожогов, а также про их степени я и расскажу вам далее.

Согласно статистическим данным, чаще всего люди травмируются и попадают в травмпункты с термическими ожогами. Это совсем не удивительно, так как большинство этих травм бытового происхождения. Крайне трудно получить дома химический или лучевой ожог, так как не каждый держит у себя едкие кислоты и лучевое, радиоактивное оружие. Но, давайте обо всём по порядку. Итак, какие бывают ожоги?

Термические

Как мы уже говорили, термический ожог – самый распространенный. Его можно получить от кипятка, горячего пара, от раскаленного утюга, открытого огня и т. п. Тут важную роль играет интенсивность травмы. Это зависит от времени контакта кожи с источником, наличие одежды и от толщины кожи на разных частях тела. Там где плотнее, толще эпидермис, там и травмирование меньше.

Электрические

Такие травмы занимают примерно 8% от общего количества ожогов. Однако в последнее время появилась тенденция на увеличение. Дело в том, что в наших домах появляется всё больше и больше техники. Мы покупаем новые, иногда не совсем безопасные электроприборы. Все это делает жизнь гораздо удобной и комфортной, но, к сожалению, ещё и более опасной.

Химические

Эти виды ожогов случаются ещё реже. В основном их получают на рабочем месте, на производстве. Обычными виновниками таких травм становятся щелочи и кислоты. Опасность повреждения кожи этими веществами состоит в том, что повреждения на поверхности эпидермиса могут казаться незначительными. При том химические ожоги бывают очень глубокими.

Степень таких повреждений зависит от интенсивности и концентрации химического вещества, так как различные химические составы по-разному действуют на эпителий. Также важно, какое количество вещества попало на кожу и сколько времени оно контактировало с нею.

Лучевые ожоги

Эти виды травм случаются от длительного контакта кожного покрова с радиоактивными веществами, или при нахождении человека в зоне радиоактивного излучения, навроде Чернобыля. Повреждения кожи от такого вида ожога врачи называют радиационным дерматитом.

Течение и исход болезни в значительной степени зависит от силы излучения и длительности времени пребывания вблизи источника поражения.

При поражении альфа - и бета-излучениями обычно затрагиваются верхние слои кожи. Если же человек подвергся действию гамма - и нейтронному излучению, повреждения могут охватить обширные слои кожи, а кроме того затронуть более глубокие ткани.

Комбинированные :

Они очень распространены и случаются, когда на эпидермис воздействуют несколько факторов единовременно. Например, может произойти травма от огнестрельного ранения в совокупности с термическим ожогом. Существуют двухфакторные и многофакторные повреждения.

Степени ожогов

Такие травмы кожи разделяют на 4 степени. Это зависит от степени распространенности и глубины поражения.

При 1 степени происходит покраснение травмированной кожи, появляется небольшой отек, ощущается сильная боль.

При 2 степени к перечисленным признакам ожога первой степени на месте воздействия добавляются вздувшиеся пузыри. Они наполнены желтоватой жидкостью и очень болезненны.

При 3 степени поврежденная кожа покрывается струпьями, происходит омертвение её отдельных участков.

При 4 степени происходит обугливание поврежденных участков эпидермиса. Самые опасные и трудно поддающиеся лечению обширные ожоги. Они сопровождаются повышением температуры тела, сильными болевыми ощущениями, головной болью, тошнотой, иногда рвотой, ознобом.

Если повреждена значительная часть кожного покрова, такая травма часто заканчивается гибелью пострадавшего.

Данные статистики

От ожога может пострадать каждый человек, и при том в любом возрасте. Тем не менее, медики определяют группу риска по таким травмам.

Наиболее часто обжигаются дети, особенно маленькие. Также часто получают ожоги люди, чья профессиональная деятельность связана с производством. Также в группу риска входят люди, имеющие регулярный контакт с кипящей водой - домохозяйки.

Кроме того, согласно статистическим данным, до половины всех случаев случается с людьми в возрасте от 20 до 60 лет. Термические ожоги чаще всего получают пожилые люди. Мужчины обжигаются чаще женщин.

Важно !

Лечение любого, даже не очень опасного на первый взгляд ожога лучше проводить под медицинским контролем.

Кроме того, в обязательном порядке следует доставить пострадавшего в больницу при повреждении глаз, органов дыхания, пищевода. Незамедлительно следует обратиться и к врачу при обширных повреждениях кожи, при поражении электрическим током, так как они могут спровоцировать внезапную остановку сердца.