Срок беременности-20 недель.
Возраст плода – 18 недель
Как меняются рост и вес вашего малыша
На этой неделе длина тела ребенка от макушки до копчика в среднем равняется 14-16 см, вес составляет около 250 г.
Как меняется ваше тело
Вас можно поздравить – половина беременности уже позади. Как вы помните, вся беременность длится 40 недель со дня последней менструации, так что 20 недель – это своеобразный рубеж. Дно матки поднялось еще немного и достигло пупка. Живот продолжает расти, вы все больше полнеете. До 20 недель вы полнели не слишком заметно, теперь все иначе – вы регулярно будете прибавлять в весе и объеме.
Измерения величины матки
Величину матки измеряют для того, чтобы проследить, как растет плод. Здесь мы приводим все размеры матки в сантиметрах, но врачи часто пользуются не сантиметровой лентой, а пальцами.
Чтобы измерить матку, необходимо иметь точку отсчета. Обычно за точку отсчета принимают пупок и лобковый симфиз. Лобковый симфиз, или лобковое сращение, – это место посередине нижней части живота, над мочеиспускательным каналом, где встречаются кости лобка. В зависимости от роста женщины лобковый симфиз расположен на 15-25 см ниже пупка и на 2,5- 5 см ниже верхнего края лобковых волос. Врач измеряет расстояние от лобкового симфиза до дна матки, и сейчас, на 20-й неделе беременности, это расстояние равно 20 см (дно матки находится на уровне пупка). В дальнейшем за неделю матка будет вырастать на 1 см, и через четыре недели, когда вы снова пойдете к врачу, она поднимется над лобковым симфизом на 24 см.
Если на 20-й неделе матка поднялась значительно выше – более чем на 28 см над лобковым симфизом, вам необходимо пройти ультразвуковое обследование: возможно, у вас двойня или срок беременности определен неверно.
Если же, наоборот, расстояние от дна матки до лобкового симфиза мало (15-16 см), вам также назначат УЗИ. В этом случае, если срок беременности подсчитан правильно, речь может идти о внутриутробной задержке развития плода.
Хочу предупредить мнительных мам. Все женщины разные, и беременность у всех протекает со своими особенностями. Дети тоже различаются и ростом и весом. Поэтому, если у вашей беременной подруги размеры матки не совпадают с вашими, не паникуйте – это в порядке вещей. Более того, у вас повторная беременность будет проходить не так, как первая, и размеры матки будут иными. И это тоже нормально.
Имейте также в виду, что у разных врачей измерения могут отличаться. Поэтому если вы попали на прием к другому доктору, то вполне вероятно, что он определит размеры матки чуть-чуть иначе. Это не ошибка – просто здесь не нужна точность до миллиметра. Но все же лучше, если вас будет вести постоянно один и тот же врач: так проще следить за ростом и развитием плода. Если размеры матки соответствуют норме, значит, ребенок растет как полагается.
Но когда они выходят за обозначенные пределы, есть повод для беспокойства.
Если вас волнует слишком, на ваш взгляд, быстрое или, наоборот, медленное увеличение ваших габаритов, посоветуйтесь с врачом. Если что-то не в порядке с вами или с малышом, доктор сможет предложить вам необходимое лечение.
Как растет и развивается ваш малыш
Кожа плода
Кожа вашего малыша развивается из двух слоев: внешнего – эпидермиса и внутреннего – дермы. В самом начале эмбрион покрыт одним слоем клеток. Сейчас, на 20-й неделе, этих слоев в эпидермисе уже четыре. На одном из них нанесены линии – в будущем они сформируют неповторимый, генетически обусловленный узор на ладонях, пальцах и стопах.
Дерма лежит под эпидермисом. Она образует сосочки, проникающие в глубь эпидермиса. В них расположены маленькие кровеносные сосуды – капилляры и нервные окончания. За дермой расположен слой подкожной жировой клетчатки.
Кожа новорожденного покрыта белым пастообразным веществом – первородной смазкой. Эта смазка начинает вырабатываться железами на 20-й неделе беременности. Она предохраняет кожу плода от воздействия околоплодных вод.
Волосы у плода появляются между 12-й и 14-й неделей гестационного возраста. Волосы образуются из эпидермиса, кончик каждого волоска, так называемый волосяной сосочек, погружен в слой дермы.
Первые волосики вырастают над верхней губой и на бровях. К моменту рождения они обычно заменяются новыми, более густыми.
Ультразвуковое исследование
В этот период с помощью УЗИ легко уточнить реальный срок беременности и родов. Если проводить УЗИ раньше или позже, в первые или последние два месяца беременности, результаты окажутся менее точными. Ультразвук поможет определить, нет ли у вас двойни или тройни, покажет аномалии развития плода, если они имеются.
В зависимости от качества оборудования и квалификации проводящего исследование на 20-й неделе иногда можно уже определить пол ребенка. Пол определяют по гениталиям, и если плод достаточно развит, то можно сказать, мальчик это или девочка. Хотя подобное исследование сейчас проводить еще рановато, и вполне возможна ошибка. Поэтому не спешите покупать голубое одеяльце или оклеивать комнату розовыми обоями, если УЗИ показало, что у вас родится мальчик или девочка. А вдруг оно ошиблось?!
Как меняетесь вы
Влагалищные выделения
Во время беременности выделения из влагалища увеличиваются. Это явление называется лейкоррея. Выделения обычно белые или желтоватые, густые. Не волнуйтесь – это не инфекция. Лейкоррея вызвана увеличившимся притоком крови к тканям влагалища. Кстати, этот приток крови позволяет врачу распознать беременность уже на ранних стадиях: слизистая оболочка влагалища становится синей или фиолетовой – симптом Чедвика.
Если вы беременны или предполагаете, что беременны, и у вас появились подобные выделения, не подмывайтесь с помощью душа. Если выделения сильные, пользуйтесь прокладками. Не носите нейлоновые колготки и белье. Ластовица на нижнем белье должна быть из хлопка.
Во время беременности вы вполне можете подхватить какую-либо инфекцию. При этом выделения будут желтого или зеленого цвета, с дурным запахом. Кроме того, в области влагалища появится чувство жжения и зуд. Если у вас имеется хоть один из перечисленных симптомов, обратитесь к врачу. С болезнью вполне можно справиться, главное – не запустить ее.
Как подмываться во время беременности
Врачи не рекомендуют подмываться с помощью душа. Спринцевание в этот период категорически запрещено! Если вы все-таки используете душ, следите, чтобы напор был не слишком силен: струи не должны проникать во влагалище глубже, чем на 2,5 см.
Использование душа может вызвать кровотечение или, что гораздо серьезнее, воздушную эмболию. Воздушной эмболией называется попадание воздуха в кровь, это может произойти из-за большого напора воды в душе. Она случается редко, но последствия могут быть очень тяжелыми.
Зуд в области живота
С ростом матки увеличивается давление на мышцы живота, растягивается и кожа. Многие женщины жалуются, что это вызывает у них сильный зуд. Зуд является следствием растяжения кожи на животе. Снять или уменьшить его вам помогут специальные лосьоны. Постарайтесь не чесать зудящие места – этим вы только усилите зуд.
Растяжение мышц живота
По мере того как растет ребенок, мышцы живота напрягаются и растягиваются. Мышцы живота сверху прикреплены к нижним ребрам и идут вертикально вниз к тазу. Это прямые мышцы. Они могут расходиться посередине живота – это явление называется диастаз прямых мышц живота.
Вы можете заметить, как расходятся ваши мышцы. Лягте на спину, приподнимите голову и напрягите мышцы живота. Вы увидите посередине живота вздутие и даже ощутите край мышцы с обеих сторон вздутия. Такое напряжение мышц не вызовет боли и не причинит вреда малышу. То, что вы чувствуете между мышцами, – это матка. Здесь шевеления ребенка ощущаются очень отчетливо.
Если вы носите первого ребенка, вы можете совсем не ощутить расхождения мышц. С каждой последующей беременностью оно заметно все больше и больше. После беременности мышцы сходятся и растяжки не так заметны. Но все-таки они остаются. С помощью упражнений можно укрепить мышцы живота, но все равно вздутие останется. Бандаж тоже не решает проблемы.
Как ваши действия могут повлиять на развитие ребенка
Варикозное расширение вен
Варикозное расширение вен – достаточно частое заболевание у беременных. Если у вас наследственная предрасположенность к этой болезни, беременность усиливает ее. Вероятность варикозного расширения вен увеличивается с возрастом, в группу риска входят также те, кто долгое время проводит стоя.
При этом заболевании на венах появляются варикозные узлы – расширения, наполненные кровью. Они располагаются преимущественно на ногах, но могут и распространиться на наружные половые органы. Усиление циркуляции крови и давление матки обостряют течение заболевания и могут доставить вам массу неприятностей.
В большинстве случаев с развитием беременности болезнь прогрессирует: узлы становятся заметнее, боль усиливается, особенно если вы много времени проводите на ногах.
Симптомы заболевания могут быть различны. У некоторых женщин на ногах появляются красно-фиолетовые пятна, особых недомоганий они не ощущают, разве только к вечеру немного устают ноги. У других вены сильно вздуваются, ноги отекают, вечером им приходится долго держать ноги в поднятом положении.
Лечение варикозного расширения вен
Носите одежду, которая не мешает свободному кровообращению в ногах и паху. Старайтесь как можно меньше времени проводить стоя, чаще лежите (обязательно на боку) или сидите, ноги при этом поднимайте вверх. Это помогает дренированию вен. Многим помогают специальные медицинские чулки или эластичные бинты.
Носите свободную обувь. Сидя не кладите ногу на ногу, так как это препятствует нормальной циркуляции крови. Эти меры позволят вам уменьшить отечность ног.
На более поздних сроках беременности отеки ног вас будут беспокоить меньше, хотя узлы и не исчезнут. В тяжелых случаях варикозного расширения пораженные вены удаляют хирургическим путем. Понятно, что во время беременности операции не проводят.
Это следует знать!
Слушаем сердце малыша
На 20-й неделе беременности, когда ребенок начинает шевелиться, с помощью стетоскопа можно услышать, как бьется его сердце. Стетоскопом пользовались врачи для прослушивания сердца пациента задолго до того, как были изобретены современные средства: ультразвук, электрокардиограмма.
Чтобы слушать сердце через стетоскоп, надо иметь определенный навык. Сначала вы вообще можете ничего не услышать – звук очень тихий. Но ребенок растет, и его сердце бьется все громче.
Так что если поначалу вы ничего не слышите, не паникуйте. Даже врачу, который пользуется стетоскопом постоянно, не всегда удается распознать биение сердца малыша.
И еще одно замечание: не спутайте удары собственного сердца с сердцебиением малыша. Сердечко ребенка бьется очень часто, делая 120-160 ударов в минуту. У вас же частота сердцебиения намного ниже – 60-80 ударов в минуту. Не стесняйтесь, попросите доктора помочь вам разобраться, где чье сердцебиение
Что происходит: малыш уже реагирует на раздражители, икает, распознает источник света, чихает, глотает, активно двигается. Происходит утолщение кожи. К концу 20 недели беременности длина плода превышает 16 см, а вес приближается к 300 г.
Шевеления ребенка все ощутимее. Мама может определить, когда он бодрствует или спит. Плоду желательно обеспечить покой, т.к. он очень чутко реагирует на любые изменения в окружающей среде.
Матка уже доходит до уровня пупка и заставляет его выступать наружу. Живот все больше выдается вперед. У мамы изменяется походка и осанка. Правильное питание, контроль веса и специальный бандаж помогут сгладить неприятные ощущения и предотвратить развитие проблем со спиной. Увеличивается опасность варикозной болезни и мышечных судорог. Незначительные отеки – норма. Спать на спине вредно для плода.
Важна физкультура и гимнастика для беременных. При регулярных занятиях снижается риск появления боли в растягиваемых мышцах живота и спины. Выделения становятся обильнее, но женщину это не должно волновать, если их консистенция, запах и цвет в норме.
УЗИ на этом сроке помогает изучить внутренние органы малыша, исключить пороки развития и определить активность плода. Фото увеличившегося в размерах ребенка позволит родителям рассмотреть его тщательнее.
Вот и нас тупила 20 неделя беременности! А значит подходит к концу 5 месяц беременности, то есть вы уже достигли золотой середины. Если вы родите ровно в 40 недель, то у вас впереди еще 20 не самых простых недель.
К 20 неделе практически все органы сформировались, однако для того, чтобы функционировать вне организма женщины, они еще не достаточно созрели. Поэтому на 20 неделе происходит дальнейшее совершенствование органов и систем малыша.
Плод уже слышит, реагирует на свет, правда глазки его до сих пор закрыты веками, но он уже может их зажмуривать. Малыш очень активен в животике у мамы, он постоянно поворачивается, хватается за пуповину, вертит головой в разные стороны, зевает, икает, хмурится и улыбается. А во время сна сосет пальчик!
Пожалуй, самые явные изменения на данном сроке претерпевает кожа. Эпидермис становится четырехслойным, под ним формируется дерма, в которой располагаются волосяные фолликулы, нервные окончания и капилляры. А под дермой располагается подкожно-жировая клетчатка, которая сейчас представлена белым и бурым жиром. Это касается всего тела, кроме лица. Лицо малыша сейчас напоминает лицо старичка, ведь на лице пока нет слоя жира, поэтому оно морщинистое. Сальные железы активно вырабатывают защитную субстанцию – первородную, или сыровидную, смазку, которая обладает бактерицидным действием и защищает малыша от постоянного воздействия водной среды. Мазка держится на первородном пушке – лануго.
Продолжают расти и развиваться легкие. А вот кишечник уже работает в полную силу, и в нем начинает образовываться меконий – первородный кал.
Плод и размеры живота
На экваторе вашей беременности длина малыша от копчика до темечка уже составляет около 16 см, а вес приближается к 300 г.
Животик с каждой неделей обрисовывается все четче. Матка уже почти достигла пупка и продолжает расти по сантиметру в неделю. Высота стояния дна матки равна примерно 18-23 см. Обычно этот параметр численно примерно совпадает со сроком беременности, поэтому мо высоте стояния дна матки можно определить срок беременности. Помимо этого, по этому размеру можно прогнозировать состояние плода на каждой неделе.
Ощущения — изменения в организме
Если раньше движения малыша ощущали только повторнородящие и худые женщины, то на 20 неделе уже все женщины смогут почувствовать шевеления малыша!
Животик растет, центр тяжести смещается, поэтому боли в спине для беременной уже не новость. Меняется не только осанка, но и походка. Чтобы избежать серьезный проблем со спиной, необходимо носить специальный бандаж, он снимет часть нагрузки с позвоночника. Кроме того, уберите в самый дальний угол обувь на каблуках, побольше отдыхайте. Ведь длительное пребывание на ногах, кроме усталости, может вызвать судороги в икроножных мышцах и варикозное расширение вен. Поэтому старайтесь беречь ножки, делать расслабляющий массаж, не сидеть нога на ногу, носить компрессионные чулочки и обязательно кушайте продукты, содержащие кальций.
Нередко на лодыжках, голенях и пальцах рук появляются отеки. Легкие, едва заметные отеки, — нормально для беременности явление. Но появление сильных отеков требует консультации со специалистом.
Появляются новые органы, притесняемые маткой, — легкие и диафрагма. В связи с этим у женщины может появиться отдышка, тяжело даются глубокие вдохи, появляется чувство нехватки воздуха. Ну а исходом притеснения кишечника и желудка являются хорошо знакомые запор и изжога. Предотвратить их появление можно с помощью коррекции питания и гимнастики.
Другое неприятное явление, которое может настигнуть беременную на 20 неделе, — это кровоточивость десен. Бороться с ней можно – достаточно приобрести зубную щетку с мягкими щетинками, чтобы поберечь десны, а также полосканием полости рта отварами коры дуба или ромашки.
Некоторые женщины отмечают появление пигментных пятен на теле, а на животе может появиться пигментная полоска. Это совершенно неопасно и не должно вызывать переживаний – после родов все придет в норму,и от пятен не останется и следа.
Боли в животе
На различных сроках у женщины могут возникать те или иные боли. Некоторые из них обусловлены процессами, происходящими в организме на данном сроке, а другие напротив свидетельствуют о том, что что-то пошло не так. И очень важно уметь различать, когда можно просто полежать, а когда надо срочно вызывать врача.
Если нижняя часть живота ноет, боль интенсивная, временами появляются будто бы схватки, скорее всего это связано с повышением тонуса матки. В таких случаях женщине рекомендуется принять Но-шпу или свечи с папаверином и полежать, но если боль нарастает и не проходит в течение двух часов, необходимо срочно обратиться к врачу. Если боль сопровождается кровянистыми выделениями, медлить с обращением к врачу недопустимо – существует риск прерывания беременности. Если обратиться к врачу вовремя, то можно предотвратить несчастье и сохранить беременность.
А вот боли по бокам живота, отдающие в паховую область, которые можно охарактеризовать даже как дискомфорт, связанные с моментом подъема со стула или кашлем, опасности не таят и как раз требуют покоя и отдыха. Обычно они связаны с увеличением размеров и массы матки и напряжением удерживающих ее связок.
Очень часто возникают боли, в животе, сопровождающиеся урчанием, вздутием живота и запором. Это тоже нормально для беременности. Такие боли связанны с нарушением моторики кишечника, ведь увеличенная матка оказывает на него давление. Рекомендуется употреблять больше растительных продуктов, богатых клетчаткой, и кисломолочных продуктов. Боль или жжение в верхней части живота чаще всего связаны с нарушением работы желудка, особенно, сопровождающиеся изжогой или отрыжкой. Рекомендуется исключить продукты, раздражающие желудочно-кишечный тракт, – жареное и острое. Однако, если боль выраженная, приносит сильный дискомфорт, никогда не лишним будет обратиться к специалисту.
Угрозы и возможные опасности
Самое страшное, что может произойти на данном сроке — это выкидыш, который может произойти вследствие истмико-цервикальной недостаточностью. Во время беременности шейка матки должна быть плотно закрыта и в норме раскрываться она начинает непосредственно перед родами. Но иногда, обычно это случается, когда женщина делала аборт или шейка матки была травмирована в предыдущих родах, мышцы шейки матки оказываются несостоятельными под действием давления плодного пузыря, и шейка матки начинает раскрываться раньше положенного срока. Шейка матки размягчается, что провоцирует начало схваток, при этом очень часто плодный пузырь инфицируется. Но такого может не произойти, если вовремя обратить внимание на боли в животе и выделения из половых путей и принять меры. Обычно проблема решается наложением швов или специального удерживающего устройства на шейку матки.
Как всегда опасаемся инфекции, но теперь не только извне, но и изнутри. Ведь матка сейчас давит на внутренние органы, тем самым препятствуя их нормальному функционированию, поэтому женщине надо очень внимательно следить за опорожнением мочевого пузыря, а при появлении температуры без простудных проявлений бежать к врачу и сдавать анализы, цистит и пиелонефрит беременной сейчас ник чему!
Питание матери
У малыша сейчас активно накапливается жировая ткань, поэтому аппетит женщины усиливается, но это только сигнал к тому, что надо контролировать себя еще сильнее. Лишние килограммы не нужны, помните, что прибавка в весе каждую неделю не должна превышать 500 граммов.
Необходимо очень строго следить за своим питанием, откажитесь от сладкого и мучного в пользу свежих овощей и фруктов. Обязательно кушайте каши, особенно овсяную и гречневую – они богаты железом, который на данном сроке просто необходим и малышу и женщине. Очень необходим сейчас и кальций, поэтому творожок и молочко должны составлять ежедневный рацион женщины.
О покупные соках, так же, как и о лимонадах, лучше забыть, замените их ягодными морсиками или свежевыжатыми соками. Обязательно в рационе беременной должно присутствовать отварное мясо. На ужин можете приготовить нежирную отварную рыбку с овощным гарниром.
Откажитесь от жареного, маринованного и острого, это не только вызывает жажду, но и способствует задержке жидкости в организме, что приводит к отекам, а это сейчас совсем ни к чему.
Еще два слова о том, что обязательно необходимо следить за готовностью мяса и рыбы, овощи и фрукты необходимо тщательно мыть. Следите за сроком годности продуктов. Все эти на первый взгляд банальные меры профилактики делают большое дело – предупреждают заражение пищевыми инфекциями и гельминтозами.
Что нужно делать?
20 неделя – это время ля проведения повторного обязательного УЗИ. Если у малыша есть какие-то патологии органов, то на данном сроке они будут хорошо видны. Также на УЗИ уже можно оценить двигательную активность и проверить сердцебиение малыша. Помимо УЗИ вам необходимо сдать общий и биохимический анализ крови и общий анализ мочи, чтобы оценить работу внутренних органов.
Ну а самой мамочке нужно позаботиться о правильной позе для сна, ведь на животе сейчас не только неудобно, но и нежелательно спать. На спине тоже спать нельзя, ведь растущая матка может пережать располагающиеся под ней сосуды и нервы, что может привести к неприятным последствиям. Поэтому самое лучшее положение для сна – это лежа на боку, конечно, не много непривычно для тех, кто привык спать на животе, но, поверьте, вы очень быстро приноровитесь.
Занимайтесь гимнастикой для беременных, если нет никаких противопоказаний от врача, очень полезно плаванье, оно позволит разгрузить позвоночник, на который в последние недели свалилось слишком много ответственности. Чтобы помочь позвоночнику разгрузиться, носите бандаж. Чтобы помочь ножкам, делайте расслабляющий массаж, приобретите компрессионные чулочки, откажитесь от длительного пребывания на ногах. Пользуйтесь увлажняющими кремами для профилактики растяжек, делайте 2 раза в день массаж живота, бедер и груди.
Чаще бывайте на свежем воздухе, особенно, если ощущаете нехватку воздуха, дышите часто и поверхностно. На данном сроке вы уже достаточно отчетливо чувствуете все передвижения малыша, если он слишком часто двигается, значит, ему не хватает кислорода. Поэтому самое время выйти на свежий воздух, полюбоваться природой и пообщаться со своим малышом!
Как выглядит живот
На двадцатой неделе беременности живот начинает проявляться. На фото это отчетливо видно.
Фото живота
20 неделя беременности становится таким себе «рубежом» всего периода вынашивания ребеночка. Ведь припадает 20 неделя беременности на конец пятого месяца: если роды произойдут на 40 неделе, то 20 неделя беременности будет ровнехонько «половиной пройденного пути».
Живот на 20 неделе беременности
Живот на 20 неделе беременности скрыть уже не представляется возможным: он все больше поднимается вверх, значительно округлившись. В то же время, талия «размывается» и исчезает. Сейчас как нельзя более актуальным становится использование специальных средств, предотвращающих появление растяжек на животе вследствие его увеличения и растягивания кожи. Всевозможные гели и крема сегодня в избытке продаются в аптеках и специальных магазинах, пользоваться ими нужно регулярно - 1-2 раза в день втирая массажными движениями в живот на 20 неделе беременности, а также в область бедер и груди. Полноценной «заменой» специальным средствам может быть обыкновенное растительное масло - оливковое или миндальное.
Матка
Рост живота происходит по мере того, как увеличивается матка на 20 неделе беременности. На таком сроке матка находится уже приблизительно на уровне пупка - дно матки располагается выше лона на 11-12 см. Матка в 20 недель беременности уже порой может сокращаться: такие ее сокращения называются ложными схватками, и никакой угрозы плоду они не представляют.
УЗИ
Ультразвуковое исследование в таком сроке обычно проводится в рамках второго скрининга. УЗИ на 20 неделе беременности может понадобиться для оценки протекания беременности, определения пола ребенка, вероятности пороков развития и хромосомных аномалий. Также УЗИ на 20 неделе беременности позволяет определить, соответствует ли размер плода сроку беременности, в норме ли состояние околоплодных вод и плаценты.
При проведении УЗИ на 20 неделе беременности изучаются и внутренние органы крохи: почки, желудок, мочевой и желчный пузырь, печень, легкие, кишечник. Также подлежит тщательному исследованию и сердце малыша - если обнаруживается какое-то несоответствие, понадобится специализированное ультразвуковое исследование сердца. К сожалению, пороки сердца являются сегодня одним из наиболее распространенных пороков развития плода.
Кроме того, что ультразвук поможет оценить, соответствует ли норме развитие малыша, УЗИ на 20 неделе беременности к тому же покажет: малыш в утробе матери активно растет и развивается. А еще - вовсе не скучает, ведь размеры его позволяют еще пока свободно двигаться у мамы в животике, чем ребеночек активно пользуется, переворачиваясь и кувыркаясь.
Плод на 20 неделе беременности
Ведь малыш теперь уже полностью сформирован, рост его неуклонно продолжается, а работа органов и систем - совершенствуется. Сформированы и полноценно функционируют нервная система малыша, органы дыхания, пищеварения и кроветворения. Маленькое сердечко слышимо бьется: прослушать ритм сердца крохи можно уже с помощью обыкновенного стетоскопа.
Ручки и ножки малыша также приобрели свою окончательную форму, на пальчиках растут ноготки, а на головке появляется первые волосики - лануго. Также пушок образовывается там, где в будущем у ребеночка будут бровки и реснички.
Плод на 20 неделе уже полностью ощущает звуки, потому маме нужно беречься резких шумов. Реагирует уже малыш и на свет - хоть глазки его еще пока закрыты, но лучики света проникают под веки, которые начинают по чуть-чуть приоткрываться.
Вместе с тем, что утолщается и кожа малыша, сальные железы вырабатывают специальную «первородную смазку» - пока она защищает малыша от воздействий жидкой среды, а в будущем поможет плоду легче скользить по родовым путям и облегчит его появление на свет.
Если говорить о «параметрах» ребеночка, то плод на 20 неделе беременности в длину достигает 25 см, а весит около 300-340 г. Такие его размеры и вес не в последнюю очередь объясняют то, что активность ребеночка мамочка уже вполне ощущает.
Ощущения
Первые шевеления малыша мамочку вполне оправданно необычайно радуют: сейчас уже она в полной мере ощущает, что внутри нее растет и совершенствуется новая жизнь. Которая время от времени и дает о себе знать легкими толчками и шевелениями - ребеночек икает, отталкивается в матке от стенки и плывет к противоположной, подпрыгивает в ответ на резкий звук или волнение мамы. Если сначала шевеления плода едва различимы, то со временем они становятся все более явными. Однако, следует обращать внимание на характер и интенсивность шевелений плода: если движения его ощущаются чрезмерно часто, вполне возможно, что таким образом кроха заявляет о недостатке кислорода.
Другими - менее «приятными» - становятся ощущения на 20 неделе беременности, связанные с постоянно растущей маткой и увеличивающимся давлением внутренних органов. Именно изменением конфигурации «внутри» женщины объясняется появление изжоги, запоров, плохого оттока мочи, одышки. Однако, все эти неприятные явления пройдут уже в ближайшем будущем - когда женщина станет счастливой матерью.
Боли
Наиболее часто будущие мамы в этот период жалуются на боли на 20 неделе беременности, появляющиеся в пояснице и спине. Это - следствие значительной нагрузки на суставы и связки, мышцы спины, по причине смещения центра тяжести. Для предотвращения болей в спине и пояснице существуют специальные упражнения, помогающие «разгрузить» позвоночник. Но, вместе с тем, необходимо также соблюдать элементарные правила, которые помогут если не избежать, то уж значительно уменьшить боли в пояснице и спине. Правила эти предполагают сохранение правильной осанки, отказ от высоких каблуков и применение всех возможных мер, которые дадут возможность спину не напрягать.
Еще одна достаточно распространенная проблема среди беременных - появление судорог в ногах. Боли на 20 неделе беременности при этом могут быть настолько ощутимыми, что «доводят» женщину до слез. Судороги являются следствием постоянно возрастающего веса и все увеличивающейся нагрузки на ноги. Чтобы максимально снизить вероятность возникновения судорог, следует регулярно давать ногам отдыхать, прибегать к расслабляющему массажу икр и ступней, чаще вытягивать ноги на кровати.
Боли на 20 неделе беременности в животе - явление тревожное. Если живот болит время от времени и не сильно, все равно есть необходимость консультации с врачом: во избежание вероятности повышенного тонуса матки и возможного выкидыша по этой причине. Если живот болит сильно, необходимо обращаться за специализированной помощью незамедлительно, иначе трагических последствий и потери ребенка не избежать.
Выделения на 20 неделе беременности
Ведь именно боли в животе (резкие или же тянущие, но длительные), да еще и сопровождающиеся кровянистыми или коричневыми выделениями, становятся предвестниками угрозы преждевременного прерывания беременности. Также кровянистые выделения, сопровождающиеся болями в нижней части живота, могут быть симптомом отслойки или предлежания плаценты - в любом случае консультация гинеколога необходима. Если же кровянистые выделения на 20 неделе беременности болезненными ощущениями не сопровождаются, а возникают все больше после полового акта или гинекологического обследования, скорей всего имеет место эрозия шейки матки.
В норме же выделения на 20 неделе беременности имеют светлый цвет - сероватый или с молочным оттенком. При этом отличаются кисловатым запахом и однородной консистенцией. Появление выделений зеленых или желтых, творожистых, с примесями комков слизи, указывает на начавшуюся инфекцию. Обычно инфицирование сопровождается еще и чувством жжения и зуда в области влагалища, и с обращением к специалисту в этом случае не стоит медлить. Врач после осмотра назначит подходящее лечение, чтобы избежать распространения инфекции и не «запустить» болезнь.
Вес
За весом на 20 неделе беременности необходимо следить со всей ответственностью: в идеале до конца беременности вес женщины не должен превышать 15-16 кг, иначе роды протекают гораздо сложней. Учитывая, что вес на 20 неделе беременности уже может увеличиться до 3-6 кг (причем, «идеальной»прибавкой считается как раз 3 кг), вопросу веса необходимо уделить максимум внимания. С этой недели нужно сделать все возможное, чтобы еженедельная прибавка в весе составляла около 500 г, посему, не лишним будет разработать режим питания, которого и следует придерживаться на всем протяжении беременности.
Питание
Рекомендации касательно питания на 20 неделе беременности остаются все те же: питание должно быть сбалансированным и полезным, пища - максимально натуральной и здоровой. Учитывая, что во втором триместре (когда токсикоз и связанные с ним неприятные ощущения остаются в прошлом) аппетит у беременной отменный, целесообразно построить режим питания таким образом, чтобы максимально извлекать из продуктов все полезные и питательные вещества и при этом не ощущать голода.
Для этого желательно кушать на протяжении дня часто, но по немного, полноценно завтракать и обедать, на ужин предпочитая легкую пищу. На столе беременной в обязательном порядке должны присутствовать мясо (нежирное), овощи и фрукты в больших количествах, молочные и кисломолочные продукты, каши.
Специалисты советуют также чутко прислушиваться к желаниям «съесть чего-нибудь эдакого». Например, желание шоколада может быть связано с потребностью организма в углеводах. Вот только углеводы, извлекаемые из шоколада и других сладостей, совсем неполезны: эти углеводы «пустые», да к тому же и уровень глюкозы в организме поднимают. Посему, лучше «получить» необходимые углеводы из хлеба с отрубями, фруктов, каш. Опять-таки, каши станут источником витаминов группы В, а гречневая - еще и железа, фосфор можно получить из рыбы, витамин А - из моркови, фолиевую кислоту - из капусты брокколи.
Пищу лучше всего готовить, продукты отваривая, запекая или же блюда протушивая. О копчении и жарке лучше на время забыть - это совсем не полезно, да и изжогу провоцирует. Кроме того, следует значительно ограничить использование соли при приготовлении пищи: соль задерживает воду в организме и вызывает образование отеков, что значительно омрачает счастливое время беременности.
Секс
А вот секс на 20 неделе беременности вполне может заменить удовольствие, получаемое от лишней пол плитки шоколада. Интимная жизнь вовсе не под запретом, если, конечно, нет каких-либо противопоказаний врача. Вот только, практикуя секс на 20 неделе беременности, следует выбирать позы, которые исключают давление на живот мамочки и не слишком «усердствовать» с интенсивностью. Да и на ощущения во время полового акта следует обращать внимание: любой дискомфорт или ощущение, что матка «сжимается», должны стать поводом для обязательной и по возможности наиболее скорой консультации специалиста.
Анализы на 20 неделе беременности
Если до 20 неделе беременности посещение врача и обязательная сдача анализов предполагались 1 раз в месяц, то, начиная с 20 недели, контроль специалиста нужен уже дважды в месяц. Анализы на 20 неделе беременности (помимо УЗИ) могут понадобиться для исследования крови, мочи, для оценки увеличения матки.
Анализ крови позволяет следить за уровнем сахара в крови мамочки, вовремя определить наличие анемии. Анализ мочи расскажет о работе почек, а также о вероятных скрыто протекающих воспалительных процессах. УЗИ, как уже шла речь выше, и само по себе становится очень информативным методом исследования, которое порой может быть дополнено и «усилено» еще биохимическим анализом крови - так называемым «тройным тестом». Такой анализ делается для оценки уровня гормонов ХГЧ, эстриола и альфа-фетопротеина в крови матери: отклонения от положенных норм свидетельствует о высоком риске рождения ребеночка с пороками развития или хромосомными аномалиями.
Замершая беременность
Хоть замирание беременности чаще характерно для ранних сроков, все же замершая беременность 20 недель случается также нередко. Перестать развиваться и погибнуть плод может по многим причинам: тут тебе и эндокринные нарушения, и воздействие негативных факторов, и сбой выработки прогестерона.
Но вот если диагностировать неразвивающуюся беременность на ранних сроках возможно только при участии врача, то замершая беременность 20 недель может быть «прочувствована» женщиной лично. Поводом для подозрений может стать прекращение увеличения живота, а также отсутствие шевелений плода. Однако, следует учитывать, что малыш не обязан двигаться все время: у крохи также есть собственный режим сна и бодрствования, посему, отсутствие шевелений на протяжении некоторого времени может объясняться тем, что ребеночек просто спит.
Обычно замершая беременность 20 недель диагностируется без труда: с помощью УЗИ, а также при отсутствии сердцебиения плода. И действовать в этом случае медики будут незамедлительно: матку необходимо освободить от погибшего плода, который способствует развитию инфекции. После выскабливания женщине назначается дополнительное обследование, которое, возможно, поможет установить причину, повлекшую замирание беременности. Также понадобится антибактериальная терапия и достаточно длительное время на восстановление - после замирания беременности планировать беременность следующую не рекомендуется ранее, нежели чем через полгода-год.
