Как стимулировать лактацию после родов. Молока может быть больше! О способах повышения лактации

Грудное вскармливание – это естественный процесс, запрограммированный в организме у каждой родившей женщины. Малыши, полноценно и длительно питающиеся маминым молочком, отличаются более крепким иммунитетом, чем дети на искусственном вскармливании. Они сильно связаны со своей матерью, ведь грудное кормление сближает маму и ребенка. Малыши на ГВ активно развиваются и быстро растут.

Грудное вскармливание гораздо полезнее, чем смесь

У каждой женщины есть свои физические особенности, и молоко может пребывать в небольших количествах, особенно после кесарева сечения, наркоза, в период стрессов или болезни. Что же делать, чтобы вы могли полноценно накормить новорожденного и не прибегали к помощи искусственных смесей? Самое простое – это употреблять продукты питания, повышающие выработку грудного молока у кормящей мамочки (рекомендуем прочитать: ). Для усиления лактации нужно правильно питаться.

Почему снижается лактация?

После появления младенца на свет маме нужно больше отдыхать и находиться в комфортных условиях. Женщина, если она не слишком крепка физически, только при возможности полноценного сна и адекватного режима дня, способна досыта накормить своего младенца.

Роды – это тяжелое испытание для организма, и он может давать разные сбои, что, в свою очередь, отражается на лактации.

Бывают и серьезные гормональные нарушения. В этом случае наладить лактацию можно только при помощи гормональной терапии, но такое молоко уже не будет полезным для малыша. Бывает и наследственная предрасположенность к отсутствию лактации. Почему снижается количество молока в маминой груди? Выделим основные причины снижения лактации у кормящей матери:

  • Неверное к груди. Это могут быть слишком частые или редкие прикладывания, болезненные ощущения в минуты кормления, .
  • Неправильное питание и режим дня матери в период ГВ.
  • Стрессовые ситуации, напряженная обстановка в доме, выход на работу или слишком тяжелый режим дня для матери.
  • Психологические барьеры к грудному вскармливанию уменьшают лактацию. Осознанный или скрытый страх испортить форму груди, быть зависимой от ребенка.
  • Прием медицинских препаратов.

В стрессовой ситуации количество молока может резко уменьшиться

Правильная еда – залог хорошей лактации

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Ваш вопрос:

Ваш вопрос направлен эксперту. Запомните эту страницу в соцсетях, чтобы следить за ответами эксперта в комментариях:

В случае, если у вас нет серьезных заболеваний и сбоев в функционировании организма, попробуйте нормализовать лактацию при помощи правильного питания. То, чем питается мама, влияет не только на качество молока, но и на количество. Маме нужно придерживаться определенной диеты, чтобы у малыша не возникло аллергии или неполадок с ЖКТ, чтобы прибывало достаточно молока. Кормящей маме не нужно есть много. Ешьте в меру, здоровую пищу. Рассчитайте свой рацион и обязательно включите в него перечисленные ниже продукты:

  • до 300 гр. кисломолочной продукции (йогурт, кефир, ряженка, простокваша);
  • до 200 гр. в сутки мяса или рыбы (обеспечит ваш организм белком);
  • до 150 гр. творога;
  • до 30 гр. сыра твердых сортов.

Имеет значение качество приготовленной пищи. Не перекусывайте в кондитерских или ресторанах, покупайте продукты в проверенных магазинах. Прежде чем съесть йогурт, особенно в теплое время года, проверьте срок годности. Лучше использовать закваски, делать кисломолочку самостоятельно в йогуртнице или термосе. Овощи и фрукты лучше есть со своего огорода или приобретать у постоянных продавцов, ведь нередко «дары природы» накачиваются нитратами. Пейте достаточно жидкости (до 3 литров в сутки), ведь это обязательное условие увеличения лактации. Это может быть жидкая кисломолочная продукция, чай, компот, вода, травы, немного молока. Хорошо, если жидкость будет теплая, на ночь.


Молочные продукты полезны для кормящей мамочки

Почему кормящей маме так важно правильно питаться? С одной стороны, это необходимо ребенку. Все, что вы употребляете в пищу, попадает потом в молоко. Еда должна содержать достаточно углеводов, жиров, белков, витаминов и микроэлементов. С другой стороны, мама должна поддерживать свой организм, еще не окрепший после родов, стрессированный грудным вскармливанием и постоянными заботами о новорожденном. В том случае, если вашего молока не хватает, вы чувствуете, что ребенок не наедается, не спешите бежать в аптеку за смесью. Попробуйте увеличить лактацию при помощи введения в рацион определенных продуктов.

Что лучше не кушать кормящей мамочке?

Кормящая мама не должна сидеть на строгой диете. Скорее, она должна питаться как человек, следящий за своим здоровьем, не знающий, что такое фаст-фуд, алкоголь и еда из общепита, как считает доктор Комаровский. Строгий запрет в рационе кормящей мамы должен быть на следующие ингредиенты:

  • алкогольные напитки (в том числе и пиво) (рекомендуем прочитать: );
  • копченая колбаса, мясо, рыба;
  • чипсы, острые сухарики;
  • жгучие специи и магазинные приправы;
  • булочки и тортики в большом количестве;
  • некоторые пряности (шалфей и петрушка);
  • магазинный майонез;
  • активное и пассивное .

Продукты, повышающие лактацию

Рассмотрим подробно вопрос, какие продукты активно стимулируют выработку молока у кормящей матери. В списке указаны продукты, увеличивающие образование молока, содержащиеся в них микроэлементы и норма употребления (рассчитанная, на одну порцию). Это полезная и вкусная еда, а не медицинские препараты. Гораздо лучше прибегать к естественным методам лечения.

100-150 гр. Арбуз, ряженка, кефир.
  • Арбуз содержит витамины группы В, кальций и магний.
  • Ряженка и кефир, кроме молочнокислых бактерий, содержат кальций, железо, аминокислоты, витамины В, РР, Е.
70-80 гр. Морковь в чистом виде и свежевыжатый сок, говядина.
  • Морковь отличается крайне высоким содержанием бета-каротина и различных минералов.
  • Говядина обеспечит организм калием, магнием, холином.
40-60 гр. Гречка, натуральный мед, творог в чистом виде, говяжий язык, овсяная каша.
  • Гречневая каша богата белком, витаминами РР, группы В, калием, кальцием и фосфором.
  • Овсянка богата протеинами и углеводами, содержит калий и магний, витамины.
  • Мед содержит калий, магний, железо, фосфор.
  • Творог богат белком, витаминами группы В, А, Е, РР, фолиевой кислотой.
  • Говяжий язык – кладезь белка и витаминов группы В.
30-50 гр. Курица или куриной бульон, рисовая и ячневая каши, нежирная рыба, твердый сыр, черная смородина, листовой салат.
  • Курица богата белком и содержит много витаминов.
  • Рис и ячмень насытят организм витаминами группы В, железом, фосфором и кальцием.
  • Рыба – кладезь фосфора и калия.
  • В твердых сырах много белков, жиров и углеводов.
  • Черная смородина и салат богаты витамином С.
5-20 гр. Грецкие орехи, масло первого отжима, редька, свекла и свежевыжатый свекольный сок, укроп или фенхель, чеснок.
  • Орехи богаты калием и магнием.
  • В масле, свекле и редьке – витамины, калий, магний.
  • Укроп и фенхель содержат большое количество витамина С, каротина и магния.
  • В чесноке много аскорбиновой к-ты.

Что полезнее всего?

Самые популярные продукты, усиливающие выработку молока, – это фенхель и грецкие орехи. Настой из фенхеля дают и малышам при коликах, поэтому пить его вдвойне полезно. Улучшения с количеством молока не заставят себя ждать, если вы будете регулярно пить чашку теплого чая с ложкой меда на ночь (подробнее в статье: ). Настой грецких орехов на молоке не только усиливает лактацию, но и улучшает состояние организма в целом. Отлично, если вы любите кисломолочную продукцию, способствующую стимуляции выработки молока и улучшающую пищеварение.


Грецкие орехи - не только вкусно, но и полезно. Но в меру!

Осторожно, аллергены!

Некоторая пища, продлевающая лактацию у кормящей мамы, не только полезна, но может вызывать аллергию - здесь все индивидуально. Медики не рекомендуют употреблять ее в количестве большем, чем указанная суточная норма. В случае, если вы сами не страдаете от пищевой аллергии, в организме малыша может возникнуть противоположная, негативная, реакция на следующие продукты:

  1. Грецкий орех – довольно активный аллерген, хотя и кладезь витаминов, и лактацию повышает отлично. Больше горсти в день его кушать не стоит.
  2. Не злоупотребляйте молоком в чистом виде. Оно нередко вызывает у крох проблемы с ЖКТ и явления диспепсии. Добавляйте молоко в чай или выпивайте на ночь четверть чашки. Кефир и простокваша полезны для вашего ЖКТ, увеличивают лактацию не меньше, чем фенхель.
  3. Еще один сильный аллерген – мед. Полностью исключать его не стоит, тем более, заменять на сахар. Стимулирующая лактацию ложка меда в чай – ваш вариант. Натуральный мед, не разбавленный, без примесей, поможет и вам, и ребенку меньше болеть, укрепить волосы и ногти, улучшить состояние кожи. Фальсифицированный мед не принесет вам никакой пользы, поэтому следите за его качеством, покупайте продукты пчеловодства у проверенных продавцов.
  4. Повышающие количество грудного молока овощи и фрукты полезны, но вводить их в свой рацион нужно осторожно, ведь они являются активными аллергенами, особенно ягоды красного цвета. Клубнику, малину, красную смородину лучше употреблять в минимальном количестве, в компоте или желе. В чистом виде лучше кушать фрукты зеленого или желтого цвета: яблоки, крыжовник, желтая малина, виноград (рекомендуем прочитать: ).
  5. Не спешите съедать первые арбузы и дыни – они зачастую содержат много нитратов, можете отравить не только себя, но и крошку.

Думайте о здоровье

Повышение лактации – дело непростое, но возможное. Кушайте продукты, улучшающие образование молока, часто прикладывайте ребенка к груди (это способствует выработке пролактина), пейте много жидкости и побольше отдыхайте. Мама новорожденного должна, прежде всего, не убирать в доме или готовить меню для всей семьи, а заботиться о младенце. Первый год жизни вашего чада промелькнет быстро. Постоять у плиты или набегаться с пылесосом в руках вы еще успеете все последующие годы, а вот период грудного вскармливания не вернуть.

Помните, что ваше молоко – это залог здоровья вашего чада на десятилетия вперед. Думайте о здоровье, и пусть близкие помогают вам в этой благой цели.

Грудное вскармливание – особый период в жизни молодой мамы. Кормление грудью помогает быстрее восстановится после родов, обеспечить защиту от мастопатии и наладить близкие отношения с малышом. Часто кормящие мамы сталкиваются с нехваткой молока. Сегодня мы расскажем, как увеличить лактацию в домашних условиях, и что делать, если молока практически нет в груди.

5 основных факторов, влияющих на повышение и сохранение лактации

Правильное развитие ребенка невозможно без правильного питания. Материнское молоко идеально соответствует возможностям организма малыша усваивать пищу. Из грудного молока младенец получает всё самое необходимое: ферменты, факторы роста, иммуноглобулины, защищающие детский организм от инфекций.

Важно! Каждый ребенок должен получать грудное молоко как минимум до 6 месяцев, ведь оно полностью подстроено под индивидуальные потребности крохи.

Среди множества факторов, влияющих на возникновение, повышение и сохранение молочной секреции, самыми главными можно выделить:

  1. Состояние здоровья кормящей мамы и малыша.
  2. Желание матери и её волю кормить своего младенца грудью.
  3. Душевное состояние кормящей матери и обстановка в семье.
  4. Регулярное прикладывание новорождённого к груди;
  5. Добросовестная подготовка и изучение правильной техники кормления грудью.

Что делать, если не хватает молока? Мы обязательно расскажем о многих эффективных способах по улучшению лактации, но для начала советуем посмотреть данное видео:

Перед тем, как сделать вывод, что у матери мало молока, надо исключить вышеперечисленные факторы. Если есть ошибки в правильности прикладывания груди, физическая усталость кормящей мамы или чрезмерная психическая нагрузка (волнения, переживания), то нехватка молока – лишь следствие имеющихся проблем. Их решение поможет избежать снижения лактации и преждевременного отлучения от груди.

Меню кормящей мамы: список продуктов для увеличения количества молока

Качество молока и его количество напрямую зависят от режима питания и рациона, которого придерживается кормящая мама. Разнообразное питание стимулирует улучшение лактации и помогает наладить правильное грудное кормление.

Продукты, которые должны ежедневно входить в рацион матери:

  • кипяченое молоко и кисломолочная продукция (кефир, простокваша) – не менее 0,5 л/сутки;
  • творог или творожные изделия – 50-100 г/сутки;
  • отварное мяса – не менее 200 г/сутки;
  • свежие овощи (морковь, лук, сладкий перец, редька) – 600 г/сутки;
  • сливочное масло – 30 г/сутки;
  • куриные отварные яйца – 1-2 шт.;
  • фрукты (зеленое яблоко, груша) – не менее 300 г/сутки;
  • чёрный хлеб с тмином – 400 г/сутки.

Также в лактационном периоде рекомендуется ежедневное употребление растительного масла в качестве заправки свежих овощей или блюд с крупами (около 20 г/сутки). Подсолнечное масло – натуральный источник витамина Е и полиненасыщенных жирных кислот. О мы рассказывали в одном из предыдущих выпусков.

Продукты, вызывающие повышение лактации:

  • теплый зелёный чай (слабозаваренный);
  • горячий куриный бульон;
  • жидкие каши на молоке из риса и ячневой крупы;
  • пчелиный мёд (в качестве замены сахара);
  • арбузы;
  • грецкие орехи;
  • первые блюда с морской и речной рыбой.

Кормящей матери необходимо следить за объемом употребляемой жидкости в сутки. Он должен быть не менее 2,5 л (с учётом всех жидких блюд). За 10-15 минут до начала очередного кормления полезно выпить стакан теплого молока с чайной ложкой мёда – этот простой напиток помогает усилить лактацию и стимулирует прилив молока в груди.

Каких продуктов избегать при лактации:

  • натуральный кофе;
  • мясные полуфабрикаты;
  • фастфуд, чипсы и сухарики со вкусовыми добавками;
  • магазинные соусы (майонез, кетчуп, сырные соусы и т.п.);
  • консервированные продукты промышленного происхождения;
  • продукты с высоким содержанием какао (в т.ч. шоколад);
  • любые алкогольные напитки (категорически запрещены!).

Обратите внимание! В последние годы образовалась тенденция рождения младенцев с недостаточностью иммунной системы. Старайтесь избегать употребления продуктов, которые могут вызвать аллергию у малыша.

Повышение лактации народными средствами

Домашние способы по увеличению выработки молока использовались еще нашими бабушками. Жалобы на нехватку грудного молока встречались во все времена, и кормящие мамы пробовали все доступные методы, чтобы решить проблему грудного вскармливания. Многие из них актуальны и по сей день.

Больше жидкости!

Употребление жидкости способствует увеличению выработки молока – это общеизвестный факт. Старайтесь пить при любой возможности как можно чаще. Лактация улучшается при употреблении теплых травяных отваров, молока, специальных фито-напитков для мам.

Многие из трав можно найти в аптеке по копеечным ценам: семена укропа, анис, тмин и фенхель. Витаминный напиток поможет справиться с лактационным кризом.

Рецепт 1. Взять чайную ложку семян тмина, залить стаканом воды. Довести до кипения на огне, потомить под крышкой 10 минут. Выключить огонь, дать настояться полчаса, процедить полученный отвар. Для улучшения вкуса можно добавить 0,5 ч.л. меда.

Рецепт 2. Семена аниса всыпать в термос, залить 200 мл вскипяченной горячей воды. Закрыть крышкой и дать настояться 2-3 часа. Затем настой процедить и охладить. Принимать напиток по 50 мл перед каждым кормлением.

Самомассаж грудных желёз

Разминание груди после кормления хорошо разрабатывает притоки, стимулируя выработку молока и его частые приливы. Массаж нужно делать на ту грудь, которой был покормлен малыш. Движения рук во время массажа должны быть круговыми, от соска к периферии, с легкими нажатиями пальцами по всей поверхности, в течение 5-7 минут.

Прикладывание к груди по требованию

Кормление ребенка по требованию – залог правильного грудного вскармливания и выработки нужного количества молока к каждому кормлению. Не делайте ночных перерывов, пусть малыш прикладывается к груди столько раз, сколько требует его организм. Частые прикладывания лучшего всего стимулируют лактацию безо всяких дополнительных методов. Старайтесь обходиться первые месяцы без расчетов кормления по часам – кроха лучше знает, когда ему пора кушать, и ваша грудь сама “подстроится” под его требования.

Что делать, чтобы ребенок не голодал и как улучшить лактацию? Советы молодой мамы:

Лекарственные препараты для улучшения лактации

В настоящее время вопрос, как увеличить лактацию, можно решить одним походом в аптеку. Многие лекарственные средства проверены мамами и помогают решить острую проблему при ГВ – снижение лактации и нехватку молока. Если народные средства не помогают, и лактационный криз затянулся, то самое время обратиться к специалисту по грудному вскармливанию и подобрать подходящий препарат для увеличения количества молока.

Форма выпуска Названия Принцип действия
Фиточаи для кормящих мам Лактавит, Hipp, Humana, Бабушкино лукошко, Лактафитол Лактогенные средства, обладающие укрепляющим и тонизирующим эффектом. Чаи на основе натуральных трав (фенхель, тмин, анис и др.) имеют приятный вкус и используются в качестве ежедневных напитков в рационе.
Таблетки и гранулы Лактогон, Апилак, Млекоин Эффективные препараты для увеличения лактации. Принимаются вместе с пищей в качестве активной добавки, когда кормление грудью сходит на нет. В составе натуральные компоненты – крапива, имбирь, маточное молочко.
Молочные смеси для улучшения лактации Лактамил, Млечный путь, Фемилак, Беллакт Мама+, MD мил Мама Питательные молочные смеси восполняют потребности кормящей мамы в витаминах, минералах и стимулируют железы вырабатывать грудное молоко. Смесь достаточно развести водой и пить несколько раз в день как коктейль. Молочная смесь при регулярном употреблении помогает выработке молока и увеличению его количества.

Средства для стимулирования лактации способны оказать реальную помощь при снижении молока в груди. Но быстрого эффекта ждать не стоит: в одном случае потребуется пара дней для нормализации кормления, в другом уйдет неделя.

На заметку! Подобрать наиболее подходящий препарат поможет консультант по грудному вскармливанию – изучив конкретно вашу историю кормления и понаблюдав процесс, специалисту будет проще подсказать оптимальное решение вашей проблемы и, при необходимости, выбрать вместе с вами лекарственное средство.

5 оптимальных способов для стимулирования выработки молока

Прежде чем обращаться к медикаментозным способам, лучше испробовать простые методы, которые можно применять по собственному решению и без рекомендации врача.

  1. Частое прикладывание к груди
    Природа сама позаботилась о том, чтобы малыш наедался молоком матери. В момент каждого прикладывания к груди в организме женщины выделяются и активизируются два важных гормона: окситоцин и пролактин. Именно они отвечают за количество вырабатываемого молока в период лактации. Чем чаще ребенок сосет материнскую грудь, тем больше молока будет прибывать к каждому моменту кормления.
  2. Кормление младенца по ночам
    Ночной перерыв губителен для грудного вскармливания – если малыш долго не сосет грудь, молока становится меньше. Организм кормящей мам считает, что ребенок получат достаточно молока, значит, можно уменьшить его количество. Так и происходит спад в выработке молока. Старайтесь кормить ребенка ночью не менее двух раз, чтобы поддерживать лактацию на должном уровне.
  3. Обеспечение тактильного контакта с малышом
    “Кожа к коже” – вот основной рецепт увеличения количества молока безо всяких дополнительных рецептов. Лактогенные гормоны просыпаются в момент общения мамы с младенцем, при качании ребенка или ношении на руках. Почаще ласкайте своего кроху, и проблема с нехваткой молока решится сама собой.
  4. Отдых, отдых и только отдых
    На время становления лактации освободите себя хотя бы от части домашних забот и дел. Достаточный сон – не менее 7-8 часов в сутки, полноценное питание и душевное равновесие – вот главные условия для полноценной выработки достаточного количества материнского молока.
  5. Легкая и полезная “грудная” гимнастика
    Ежедневная гимнастика для груди стимулирует работу протоков, кровообращение и выработку грудного молока. Заниматься необходимо стоя или сидя на фитболе в удобном положении. Сложите обе руки вместе, ладонь к ладони. Заведите их за голову. Отклоните голову назад, затем несколько раз энергично надавите затылком на сложенные руки. Повторите упражнение еще 2-3 раза.

P.S. Ранее мы рассказывали о питании кормящей мамы и о продуктах. Давайте еще раз закрепим эту тему, так как именно правильное питание является ключом к хорошей лактации:

Физиологический недостаток молока (гиполактия)

  • Гипогалактия - это сокращение объема или срока лактации. Ее разделяют на: раннюю и позднюю, первичную и вторичную, истинную и ложную.
  • Ранняя гипогалактия - недостаток молока, развивающийся в первые 10 дней после родов.
  • Поздняя гипогалактия - выявляется спустя 10 дней после родов.
  • Первичная гипогалактия обусловлена гормональными факторами и может обнаруживаться у женщин, страдающих гормональными нарушениями (сахарный диабет, диффузный токсический зоб, инфантилизм и др). В этих ситуациях не происходит адекватная нейрогуморальная стимуляция лактации, и молочные железы не секретируют достаточное количество молока.
  • Вторичная гипогалактия чаще бывает связана с неправильно организованным грудным вскармливанием, недоношенностью, инфекционными заболеваниями матери, осложнениями беременности, родов, послеродового периода, нерациональным питанием матери, сильной психической травмой и т. д.
  • Вторичную гипогалактию могут вызвать и некоторые лекарственные препараты, такие как камфора, мочегонные средства, гормональные препараты, подавляющие выработку пролактина и др.
  • Эта форма гипогалактии в большинстве случаев хорошо поддается коррекции и, если правильно определена и ликвидирована причина ее вызвавшая, то в течение 1-10 дней выработка молока нормализуется.
  • Все перечисленные выше виды гипогалактии являются истинными и встречаются достаточно редко - до 3% среди всех родивших женщин.
  • По оценкам специалистов (цифры взяты из статистического отчета Московской группы поддержки грудного вскармливания) только у 3 % женщин подозревавших у себя проблемы с лактацией, действительно наблюдается недостаток молока, с которым необходимо обращаться к компетентному специалисту по лактации. В 55 % случаев, это временный недостаток молока из-за неправильно организованного грудного вскармливания и помочь с ним справиться может любой консультант по грудному вскармливанию. А в 42% случаев констатируется ложный недостаток молока, то есть молока на самом деле хватает, но имеется недостаток опыта и информационной поддержки.
  • Лактацию также могут угнетать:
  • мята, мелисса, шалфей, кофеин.
  • Типичные сомнения в том, хватает ли ребёнку молока:

    Переcтает подтекать молоко из груди . Подтекание молока не имеет никакого отношения к количеcтву молока в груди, когда устанавливается зрелая лактация, молоко течет из груди меньше или вообще может переcтать течь. У многих женщин молоко не подтекает совсем, подтекание молока зависит во многом от ширины протоков и особенностей действия гормонов.

Грудь больше не наполняетcя, не чувствуется набухшей от прихода молока. Грудь активно наливается только в фазе переходной лактации, а когда уcтанавливается зрелая лактация, грудь наливается только после нескольких часов “простоя”. Эта cмена cоcтояния груди может произойти внезапно. Некоторые матери вообще никогда не чувcтвуют набухания и наполненноcти груди, но замечательно кормят cвоих детей.

    Ребенок кричит поcле кормления. Крик после кормления может быть показателем множества вещей, в том числе и никак не связанных с кормлением. Выражение недовольства может быть связано с состоянием ребёнка, зависящим от массы факторов, среди которых наиболее часто встречающееся - беспокойство самой матери, её тревожное состояние от невозможности прочувствовать и понять желания ребёнка. Необходимо продолжать кормления с той же частотой, не ограничивая прикладывания.

    Ребенок просит грудь слишком часто и сосёт слишком долго . Это нормальное поведение здорового ребёнка. Нет правил, как чаcто или как долго ребенок должен cоcать грудь, у каждого ребёнка свой индивидуальный ритм кормлений

    Мама может cцедить только 20-40 г или вообще лишь несколько капель молока . Огромное количество женщин, кормивших по паре лет и не одного ребёнка никогда не могли сцедить больше 10 г молока. Искусство сцеживания тоже нужно осваивать, но многие так и не научаются себя сцедить. Никаким cамым лучшим молокоотcоcом нельзя cцедить грудь так, как это cделает ребёнок, а когда устанавливается зрелая лактация, грудь уже “реагирует” на нужды ребёнка, и не рассчитана на механизм сцеживания, который не является аналогом сосания.

    Ребенок не cпит вcю ночь. Ребёнок не должен должен cпать всю ночь. Дети на грудном вcкармливании вообще не раccчитаны на такую продолжительность сна. Еcли грудничок проcпит предутренние кормления, то очень cкоро он рискует остаться без грудного молока. Именно кормления c 3 до 8 утра cтимулируют лактацию на гормональном уровне.

Лактационные кризы или кризисы грудного вскармливания

Период, в котором ребёнок проявляет беспокойство, может капризничать у груди, может показаться что он всё ещё голоден после кормления, что ребёнку не хватает молока называется “лактационный кризис” (см.“этапы лактации”) Этот этап лактации связан с тем, что количество вырабатываемого молока на некоторое время притормаживает отвечать запросам ребёнка. Развитие детей не всегда равномерно соответствует количеству молока в груди, мамин “молокозавод” просто не успевает за скачкообразным развитием, но если спокойно переждать этот период, то организм матери в кратчайшие сроки сможет выработать требующиеся порции и сгладит этот дисбаланс. Самый распространённый возраст возникновения ЛК - около 3-х месяцев.

Комментарий эксперта:

Лилия Казакова , Педиатр, консультант по грудному вскармливанию

Как проявляется лактационный криз?

“При кризе ребенок ведет себя у груди более беспокойно, может сосать с перерывами, плакать после кормления, и у матери создается впечатление, что молока стало меньше. Однако количество молока не уменьшилось: ребенок получил столько же, сколько в другие дни. Увеличившаяся потребность ребенка в молоке, более частое и длительное сосание груди способствуют увеличению количества вырабатываемого молока.”

  • Стимуляция лактации (список способов)
  • За производство молока отвечает гормон пролактин, образование которого зависит от сосательной активности ребенка. Важны правильный захват соска, частота прикладываний (кормление по требованию) и наличие ночных кормлений (больше всего пролактина образуется с 3 ночи до 8 часов утра). А вот выделение молока из груди зависит от другого гормона - окситоцина. Его выработка напрямую связана с эмоциональным состоянием женщины и во время стресса, депрессии, нервного истощения и сильного переутомления выработка окситоцина может частично блокироваться другими гормонами. Большинство лактогонных сборов имеют не столько лечебный, сколько психологический эффект, некоторые из них могут расслабляющие и седативные свойства, способные помочь большей релаксации, а, следовательно, снять те факторы, которые мешают поступлению окситоцина. Но нет ни одного сбора или средства, способного увеличить в физическом смысле объём вырабатываемого молока, гормональные средства способны только подстегнуть выработку гормонов, но пользоваться ими без назначения врача крайне опасно. Самое распространёное заблуждение о воздействии лактогонных средств относится к пиву. Пиво, как любой другой алкоголь, способствует расслаблению. А следовательно позволяет осуществить более сильный выброс окситоцина. Но при этом любой употреблённый алкоголь, в массе своей превышающий 1 промилле, имеет потенциальный риск для здоровья ребёнка, содержит ряд токсинов, которые медленно выводятся из организма и могут проникать в молоко матери, соответственно, попадая в организм ребёнка и нанося ему вред.
  • Самый основной способ стимуляции лактации - правильная организация грудного вскармливания.
  • Первым и основным способом стимуляции лактации при прочих соблюдениях рекомендаций по ГВ является сцеживание после кормления. Сцеживаниями начинают пользоваться, когда точно установлено, что молока мало - проведён тест с пелёнками, количество мочеиспусканий ниже нормы, и в наличии низкая прибавка в весе зне за одну, а за 2-3 недели.
  • Лактогонные средства - это лишь вторичный способ стимуляции лактации после того, как устранены все первичные причины уменьшения количества молока.
  • При подозрении на уменьшение количества молока проверьте, что:
  • - ребёнок правильно приложен к груди и у него правильный захват
  • - у ребёнка нет физических нарушений, мешающих ему правильно сосать грудь
  • - ребёнок не получает ничего, кроме грудного молока
  • - ребёнка кормят по требованию
- ребёнок не делает перерывов в кормлении больше 2-4х часов
  • - у ребёнка не меньше 6-8-ми мочеиспусканий в сутки
  • - ребёнок не сосёт пустышку
  • - ребёнка не кормят из бутылочки
  • - ребёнка кормят по ночам
  • - прибавка в весе за неделю составляет не меньше 120 гр.
  • - мама не употребляет лекарственных препаратов, могущих угнетать работу гипофиза и гормонов, связанных с лактацией или являющихся их антагонистами (оказывающими противодействие)
  • - мама не страдает специфическими заболеваниями эндокринной системы, ведущих к угнетению лактации (см. “гиполактия”)
  • - мама не испытывает чувство острого переутомления до критического состояния здоровья, хорошо питается, много бывает на свежем воздухе, не страдает депрессией
  • Народные рецепты для “стимуляции лактации”
  • (эти рецепты, возможно, иногда могут быть хорошей терапевтической помощью, но они не могут быть единственным способом при серьёзных проблемах)
  • Ореховое молочко. Для приготовления орехового молочка нужно взять 1 столовую ложку измельченных грецких орехов, засыпать ее в термос и залить 1 стаканом горячего, доведенного до кипения молока. Настаивают в течение 3 часов, и пью теплым мелкими глотками в течение дня.
  • Морковь тертая с молоком. В стакан помещают 3-4 столовые ложки тертой моркови, заливают молоком (или сливками) и пьют по 1 стакану 2-3 раза в день.
  • Настой семян укропа. Одну столовую ложку семян укропа заливают горячей водой (1 стакан), настаивают 2 часа. Пьют по полстакана на прием два раза в день.
  • Травы душицы обыкновенной - 1 часть
  • Семян аниса обыкновенного - 1 часть
  • Семян фенхеля обыкновенного - 1 часть
  • Одну чайную ложку этой сухой смеси поместить в предварительно прогретый термос, залить стаканом кипятка и настаивать несколько часов, процедить; выпить настой теплым маленькими глотками в течение дня.

    Если вы находитесь в особых условиях
    ! Если вы вынуждены были разлучаться с ребёнком после его рождения, если ваше налаживание грудного вскармливания начато со снятия с докорма, лактация уже была угнетена, вам необходима специальная информация о том, как вернуть малыша на грудь!

Многие молодые мамы обеспокоены качеством и количеством своего грудного молока, стараясь наилучшим образом обеспечить полноценное и безопасное питание малыша. Порой даже если ребенок , маме кажется, что дитя не доедает. К такому выводу она приходит при беспокойстве младенца, которое может быть связано с какой-либо другой причиной.

И начинаются метания от одного метода повышения лактации и жирности молока к другому, ориентируясь чаще на советы бабушек или подружек. Кто-то советует больше пить коровьего молока самой маме, кто-то рекомендует начать …

В настоящее время педиатры отказались от практики кормить младенца строго по графику и рекомендуют прикладывать его к груди по требованию. Маме может показаться, что ребенок слишком часто требует кормления, потому что не наедается. Хотя это может иметь простое объяснение: грудное молоко быстро переваривается и усваивается.

Можно ли проверить количество и качество молока?

Прежде всего, следует разобраться: действительно ли молока мало или оно недостаточно жирное. Повышать жирность грудного молока чрезмерно не следует, т. к. имеющаяся у малыша ферментативная недостаточность может привести к нарушению переваривания, к и .

Убедиться в том, что лактация достаточная, можно уже по тому, остается ли в груди молоко после насыщения ребенка. Кроме того, следует помнить, что выработка женского молока имеет циклический характер: т. е. каждые 1,5–2 месяца количество молока временно несколько уменьшается.

Жирность молока тоже можно проверить дома. Для этого надо сцедить молоко в стеклянную посуду и оставить на 7 часов. За это время происходит расслоение жира и жидкой части молока, видное невооруженным глазом. При нормальной жирности грудного молока жир составляет около 4 % объема.

При сомнениях матери в количестве и качестве грудного молока лучше всего проконсультироваться с педиатром, который поможет разобраться, удовлетворяет ли кормление потребности ребенка.

Если все же лактация недостаточна или жирность молока низкая, паниковать и сразу же бросаться за смесями не следует. Нужно попытаться повлиять на жирность молока и увеличить его выработку, откорректировав .

Как увеличить лактацию?

Прежде всего, выделение молока стимулируется частым прикладыванием ребенка к груди. Поэтому, даже если малыш соня, предлагать грудь ему (сонному) надо не реже, чем через 2 часа. Педиатры , т. к. именно в ночное время у женщины выделяется гормон пролактин, отвечающий за количество молока в груди.

За сутки молочные железы продуцируют около 800–900 мл молока. В педиатрии выделяют понятие «переднее молоко» (то, которое малыш получает вначале из груди) и «заднее» (более жирное, получаемое в конце кормления). До тех пор пока ребенок активно сосет грудь, не стоит его прикладывать к другой груди, чтобы младенец получил полноценное жирное молоко.

Специалистами установлено, что для нормальной лактации мать должна дополнительно получать 500 ккал ежедневно. Но только не за счет мучных и кондитерских изделий. Достаточное количество (мяса нежирных сортов – 200 г, твердого сыра – 30 г, творога – 150 г, кисломолочных продуктов – 200 мл), фруктов и овощей обеспечат не только достаточную лактацию, но и хорошее качество молока.

Повышению лактации способствуют:

  • бульоны и супы;
  • крупяные каши;
  • овощи ( , лук, редька, ) и ;
  • травяные чаи;
  • соки и напитки;
  • кисломолочные продукты;
  • салат-латук и другая зелень;
  • арбузы.

Горячие супы и бульоны из нежирных сортов мяса (курицы, говядины, телятины, крольчатины) обязательно должны быть включены в ежедневный рацион. Один раз в неделю желательно вводить в меню печень – содержащееся в ней предупредит развитие анемии у малыша.

Полезными для повышения лактации являются гречневая, овсяная, рисовая крупы. Их следует использовать при варке супов и каш. Каши можно готовить и на молоке. При склонности малыша к запорам рисовую кашу употреблять не стоит. Куриное, мясо кролика, говядину для вторых блюд надо готовить в отварном виде или на пару. А вот от баранины следует отказаться из-за возможного нарушения пищеварения у младенца.

Добавленная в суп зелень различных сортов (тмин, анис, укроп) также увеличит приток молока в груди. Лук и морковь желательно добавлять и в супы, и в салаты, и во вторые блюда. Из моркови можно готовить свежеотжатый сок или морковный напиток, являющийся хорошим стимулятором лактации.

Налегать на коровье молоко (как могут посоветовать родственники) не следует, его количество должно быть не более 2–3 стаканов в сутки. А вот о других молочных продуктах как источнике белка и забывать не стоит. Именно кисломолочные продукты (ряженка, йогурт, творог) благоприятно повлияют и на объем молока в груди, и на состояние ногтей и зубов.

Напитки для обеспечения достаточной лактации


Кормящая мама должна выпивать минимум 1 л чистой негазированной воды в день.
  • Кормящей маме необходимо выпивать не менее 2 л жидкости в сутки (с учетом супа и бульона, травяного чая, компота). Значительную часть суточной жидкости (не меньше 1 л) должна составлять негазированная вода. Газированные напитки исключаются полностью.
  • Хорошо стимулировать лактацию будет употребление молока с чаем (зеленым или некрепким черным). Горячий чай рекомендуется выпить за полчаса до кормления ребенка.
  • Морковный напиток. Для его приготовления необходимо взять 3–4 ст. л. натертой на мелкой терке моркови и залить кипяченым (слегка остуженным) молоком. Выпивается напиток сразу же после приготовления.
  • Имбирный чай: корень имбиря измельчить, залить 1 л воды, довести до кипения, пить по 50 мл 3 р. в день.
  • (яблок, груш, слив). Помимо наполнения груди молоком он обеспечит организм витаминами.
  • (7–8 ягод раздавить, залить 1 стаканом кипятка, оставить в термосе на ночь).
  • Натуральные фруктовые соки (без красителей и консервантов!) тоже улучшат лактацию. Фреш из ягод смородины можно разбавлять водой.
  • Ячменный напиток для фанаток (от которого пришлось отказаться) заменит его в период кормления ребенка грудью и положительно скажется на лактации.
  • Травяные чаи можно готовить самостоятельно или покупать в аптеке (гранулированный растворимый или фиточай). Прилив молока повышают чаи из таких растений, как боярышник, мелисса, крапива, тмин, анис, душица, укроп, облепиха.
  • укроп, анис, тмин и фенхель помогут в случае нарушений пищеварения у матери;
  • мелисса, душица эффективны при нервных перегрузках и стрессах, которые тоже могут снижать выработку молока;
  • крапиву рекомендуется применять при физическом перенапряжении женщины и анемии у нее.

Чай из укропа (1 ст. л. семян на стакан кипятка), настоянный в течение 1–2 часов, рекомендуется пить по 1/2 стакана дважды в день. Такой же напиток можно приготовить из тмина или аниса (1 ч. л. на стакан воды).

Чтобы проверить эффективность выбранной травы, нужно заварить ее и принимать по четверти стакана каждый час. Если к полудню чувствуется прилив молока, то трава выбрана правильно, и ее следует продолжать принимать по четверти стакана перед каждым кормлением. Если же эффект в первый день отсутствует, надо подбирать другой травяной чай.

В травяные чаи можно добавлять . Он помимо стимуляции прилива молока окажет успокаивающее действие, нормализует стул и сон. Но увлекаться медом не следует во избежание у малыша.

Любой новый напиток надо употреблять осторожно, отслеживая не только количество молока, а и реакцию младенца. Если в течение 3 последующих дней не появилась аллергическая реакция, можно включать напиток в ежедневный рацион.

В жаркие летние дни арбузы не только хорошо утолят жажду, но и будут способствовать повышению лактации. Свежие фрукты можно добавлять в йогурты, а сухофрукты – в каши. Они обеспечат ребенка необходимыми микроэлементами и витаминами.

Не следует использовать такие растения, как базилик, петрушка, мята, шалфей, хвощ, шишки хмеля, лист грецкого ореха, брусника. Шоколад и цитрусовые также придется исключить.

Продукты для увеличения жирности молока


Капуста брокколи способствует увеличению жирности грудного молока. Ее можно употреблять как самостоятельный продукт либо готовить из нее супы и салаты.

Переедание не увеличит жирность молока. Принимать пищу следует часто и небольшими порциями. Пищевой рацион должен быть разнообразным, полноценным и калорийным. Но следует обеспечивать не за счет , сладостей. должны составлять в рационе не более 30 %, белки – 20 %, а половина суточного меню – крупы и фрукты с овощами.

Увеличить жирность молока помогут:

  • каши и крупяные супы;
  • мясо и рыба;
  • грецкие орехи;
  • капуста ;
  • сыр и сливочное масло;
  • сметана и сливки;
  • халва.

О разновидностях и значении супов и каш указывалось выше. Мясо и рыбу надо употреблять в отварном, тушеном виде или приготовленными на пару. Жареные блюда, копчения и колбасы исключаются.

Наиболее эффективно увеличивают жирность молока капуста брокколи и различные орехи. Из капусты брокколи можно варить супы и готовить салаты.

Грецкие (и любые другие) орехи следует употреблять в ограниченном количестве (2–3 ореха в день), опасаясь аллергической реакции у малыша. Можно приготовить ореховое молоко. Для этого 2 ст. л. очищенных орехов залить 250 мл кипящего молока и настоять полчаса. Полученную порцию напитка выпить за 3 приема в день.

Свежие миндальные орехи повышают и лактацию, и жирность молока. Но употреблять их нужно осторожно, по 2 орешка через день, т. к. они могут вызывать и запоры у крохи.

Кедровые орехи тоже полезны в данном случае. Из них можно готовить кедровый коктейль: 1 ст. л. орехов залить 1 стаканом воды, оставить до утра, затем прокипятить и выпить.

Сметаной можно заправлять приготовленные салаты, а сливочное масло добавлять в каши.

Халва повышает жирность молока и стимулирует его выработку. Но для ежедневного употребления этот продукт не подходит, т. к. может вызывать повышенное газообразование в кишечнике ребенка и колики. А вот вкусный и полезный сыр твердых сортов можно есть ежедневно в виде бутерброда к чаю, добавляя в салат или кашу.

Что еще важно?

Конечно, продукты, повышающие выработку и качество грудного молока, имеют колоссальное значение в период естественного вскармливания ребенка.

Однако продукты питания не решат проблему с количеством и жирностью грудного молока, если кормящая мама не будет иметь достаточного отдыха и сна, если не будут исключены из повседневной жизни стрессовые ситуации и значительные физические нагрузки. Даже днем нужно выкраивать время для сна вместе с ребенком.

Обязательными для мамы должны стать и ежедневные прогулки на свежем воздухе, даже если домашних дел накопилось много.

Следует обратить внимание и на белье: оно должно быть свободным и удобным, поддерживать грудь, но не сдавливать ее – это может снизить выработку молока.

Положительные эмоции и настрой на хороший результат станут вашими союзниками. С возникшей проблемой вскармливания малыша должны помочь справиться и другие члены семьи.

Резюме для родителей

Многие молодые мамы могут столкнуться с недостаточной лактацией или пониженной жирностью молока. В этом случае не лишним будет проконсультироваться с педиатром и убедиться в самом существовании проблемы.

Но и в этом случае не стоит сразу же хвататься за аптечные . Конечно, это самый простой выход. Но не самый лучший! Несмотря на рекламу, смеси только приближены к составу материнского молока, но не могут в полной мере заменить его уникальный состав и ценность. Да и аллергические реакции на смеси тоже не являются редкостью.

Надо отладить ежедневный пищевой рацион и режим дня. В большинстве случаев это помогает решить проблему. Продуктов, повышающих лактацию, так много, что кормящая мама может подобрать для себя подходящие. Будьте здоровы!

Еще о секретах грудного вскармливания в программе «Школа доктора Комаровского»:

Видео версия статьи:


О пользе грудного вскармливания говорится много, и всем женщинам, которые девять месяцев вынашивают малыша, тоже об этом неустанно говорят не только врачи, но и родственники. Поэтому, когда приходит время кормить новорожденного материнским молоком, а у женщины возникают проблемы с лактацией, то у нее начинается паника! Паника — вред для всего здравого и полезного! Есть масса средств, как повысить лактацию кормящей маме, поэтому нужно успокоиться и приниматься за работу! Повышение лактации у кормящих мам – это именно работа, большая и трудоемкая, требующая много терпения со стороны, как мамы, так и ее родных.

Активная выработка гормона окситоцина является сигналом к началу родовой деятельности у женщины, стимуляции выработки гормона пролактина, отвечающего за лактацию. Если по каким-либо причинам у женщины данного гормона вырабатывается мало, то и лактация минимальна.

Срок начала лактации может задерживаться и у женщин, которым была сделана операция кесарева сечения. Но это может быть всего 3-4 дня! Уже с пятого-седьмого дня у женщины должно начать прибывать молоко!

Как увеличить лактацию у кормящей мамы?

Для начала нужно проконсультироваться с врачом и выяснить истинную причину снижения лактации. Всего около 5% женщин страдают нарушением лактации в силу нарушения гормонального фона. В остальных же случаях отсутствие грудного молока может быть связано:

  • Со сложным течением родовой деятельности
  • С сильным стрессом во время родов и сразу после них
  • С психологическим настроем женщины на нежелание кормить ребенка грудью. Некоторые молодые женщины чрезмерно обеспокоены тем фактом, что грудное вскармливание сможет нанести вред их фигуре, груди и т.д. Если мама заранее не настроена кормить грудью, то молоко может и не прибывать!
  • С необходимостью срочного прекращения кормления грудью, в силу разных семейных обстоятельств!
  • Редкое прикладывание новорожденного к груди. Сегодня, уже доказано, что, чем чаще мама прикладывает малыша к груди, буквально «по требованию», то тем больше молока вырабатывается у нее в молочных железах. Устаревшее представление о том, что новорожденного нужно кормить по режиму, наносит вред лактации
  • Неправильное сцеживание. После каждого кормления, остаток молока мама должна сцедить все до последней капли!
  • Ранний прикорм ребенка может привести к тому, что он перестанет брать грудь и «трудиться», предпочитая легкий прикорм из бутылки! Очень часто с такой проблемой сталкиваются женщины, которые по каким-то причинам не могли сразу кормить самостоятельно малыша. Даже, если они сцеживали его, и малыш получал материнское молоко из бутылочки, есть риск того, что он откажется потом от груди. Важно вернуться к грудному вскармливанию, так как именно сосание малышом материнской груди стимулирует выработку гормона пролактина, важного для пребывания молочка!
  • Нарушение питьевого режима! Если мамочка слишком мало пьет, то это может привести к снижению у нее молока!
  • С сильной усталостью, которую испытывают все молодые мамы в послеродовой период. Усталость негативно сказывается на выработке молока!
  • Чрезмерная физическая активность. Нередко, молодые мамочки, стремясь быстрее вернуть себе прежнюю физическую форму, начинают слишком рано заниматься спортом, изнуряя свой организм упражнениями. Это может привести к снижению у нее в организме гормона пролактина, а значит – и молочка!
  • Диетическое питание. Если женщина буквально морит себя голодом, следуя за желанием быстро сбросить накопленные за беременность лишние килограммы, то недостаток в ее организме витаминов, белков, жиров и углеводов может привести не только к тому, что ее молоко будет обезжиренным, но и вообще можно потерять возможность кормить новорожденного материнским молоком! Употреблять продукты для лактации кормящей матери стоит обязательно, они имеют огромное значение!

Вероятность наступления новой беременности при грудном вскармливании

Как увеличить грудное молоко кормящей маме?

Для того, чтобы наладить процесс выработки молочка у мамы новорожденного, необходимо:

  • Наладить правильно режим дня. Женщина обязательно должна отдыхать днем и высыпаться ночью. В этом ей должны помочь родные!
  • Наладить режим кормления – давать грудь малышу по первому требованию!
  • Тщательно сцеживать остатки молока после каждого кормления! Если мама не знает, как правильно сцеживаться, то медсестра еще в роддоме должна ее научить! Можно использовать молокоотсос!
  • Убрать из своей жизни стрессовые ситуации и полностью наслаждаться радостью материнства!
  • Наладить правильное рациональное питание. Употреблять продукты, увеличивающие лактацию молока кормящей матери. Помимо того, что женщины всегда делали для этого много всего подходящего из бабушкиных методов – больше пили теплого молока, отваров трав и т.д., сегодня в аптеках есть масса предложений биологически активных смесей для улучшения лактации. Эти сухие смеси включают витаминные комплексы, а некоторые и таурин – важнейший сывороточный белок, входящий в состав материнского молока.

Питание кормящей мамы для увеличения молока

Если женщина хочет увеличить количество молока, то она обязательно должна изменить свой рацион. В ее меню обязательно должны входить следующие продукты:

  • Молоко и молочнокислые продукты в объеме не менее полулитра – натуральные йогурты, приготовленные в домашних условиях (закваска для них продается во всех аптеках или в молочных отделах супермаркетов)
  • Очищенная вода, натуральный фреш, настои трав, отвар шиповника, морсы из клюквы и др. в объеме не менее двух литров!
  • Блюда из нежирных сортов мяса и рыбы. Стоит готовить их на пару, отваривать или запекать!
  • Натуральное масло растительного происхождения – оливковое, льняное, подсолнечное
  • Сливочное масло
  • Перепелиные яйца, но можно и куриные!
  • Натуральный мед
  • Местного произрастания овощи и фрукты.

Продукты для увеличения лактации кормящей матери должны быть свежими и не содержать никаких добавок и консервантов. Они могут вызывать аллергические реакции и у мамочки, и у новорожденного.

Как увеличить молоко у кормящей мамы?

Помогут и народные средства, например, такие:

  • Отвар из смеси душицы, семян тмина и фенхеля
  • Морковный напиток, который готовится следующим образом – натирается три-четыре столовых ложки свежей моркови и заливается горячим молоком. Выпивается сразу же! В день пить по три стакана.
  • Морковный сок с добавлением сливок, молока. Делается морковный фреш и на стакан сока добавляется столовая ложка натуральных сливок или молока. Выпивается сразу же после приготовления. Пить три раза в день!
  • Чай с добавлением мелиссы. Прекрасно успокаивает и возвращает количество молока на прежний уровень, если у женщины произошла стрессовая ситуация!
  • Укроп прекрасно нормализует пищеварение, а отвар из его семян благотворно скажется на количестве молока!

Как увеличить лактацию кормящей матери – способов достаточно много! Главное – желание мамочки поить своего ребеночка своим молоком, как можно дольше!



Понравилась статья? Поделиться с друзьями: