На выражение лица, кроме разнообразных заболеваний, обязательно будут оказывать влияние такие факторы, как пол и возраст. Помощь в распознавании патологических состояний может оказывать знание десяти наиболее характерных изменений со стороны лица.
Определение болезней по изменениям лица:
1. Одутловатость лица может развиться:
а) вследствие общей склонности к отекам при почечных заболеваниях;
б) как результат местного венозного застоя при различных легочных заболеваниях с частыми приступами удушья и кашля;
в) при выпотном плеврите (скопление жидкости в плевральной полости), при опухоли средостения (средняя часть грудной клетки), при воспалении перикарда (наружная оболочка сердца).
2. При сердечной недостаточности лицо приобретает характерный вид (так называемое «Лицо Корвизара»). Лицо выглядит отечным, желтовато-бледным и слегка синеватым. Рот у таких больных все время полуоткрыт, губы синюшные, глаза слипаются, с тусклым оттенком.
3. Лицо при лихорадке характеризуется гиперемией кожи, блестящими глазами. При различных инфекционных болезнях лицо имеет некоторые особенности. Так, при тяжелых пневмониях лихорадочное покраснение лица сильнее выражено на стороне наиболее пораженного легкого. При брюшном тифе лицо отличается бледной окраской, при возвратном тифе - кожа слегка желтушная.
При лихорадке у больных туберкулезом типичными чертами лица являются горящие глаза, бледность и яркий, четко ограниченный румянец на щеках. При лихорадке, развивающейся при сепсисе, лицо малоподвижное, бледное, иногда с небольшой желтизной.
4. При разных эндокринных нарушениях изменение черт и выражения лица чаще. всего проявляется следующими признаками:
а) лицо акромегалическое, т. е. имеет место увеличение выдающихся частей лица, таких как нос, скулы, подбородок, характерно для акромегалии (увеличение отдельных частей тела под воздействием гормона роста) и, иногда, беременности;
б) микседематозное лицо отмечается при недостаточной работе щитовидной железы. Лицо выглядит равномерно заплывшим, отечным. Имеет место уменьшение глазных щелей, сглаженность контуров лица, отсутствие волос на наружных половинах бровей. Кроме того, при румянце на бледной коже лицо напоминает кукольное;
в) «базедовое» лицо отмечается у больных с повышенной работой щитовидной железы. У таких больных лицо малоподвижно, глазные щели расширены, глаза блестят, выпучены, лицо выглядит испуганным;
г) «лунообразное», красное, лоснящееся лицо наблюдается у больных с синдромом Иценко-Кушинга (повышенная выработка гормонов коры надпочечников - глюкокортикоидов).
5. «Львиное лицо» характеризуется бугорчато-узловатым утолщением кожи под глазами и в нижней части лба, над бровями, нос при этом расширен. Такие изменения отмечаются при проказе.
6. «Маска Паркинсона» - лицо без мимики, которое появляется у больных энцефалитом.
7. Лицо «восковой куклы» отличается небольшой одутловатостью, резкой бледностью, которая имеет желтоватый оттенок и просвечивает через кожу при злокачественном малокровии (анемия Аддисона-Бирмера).
8. Определение болезней по изменениям лица. «Сардоническая улыбка» - застывшая гримаса лица, когда происходит расширение рта, как при смехе, на лбу появляются «печальные» складки. Это лицо отмечается у больных столбняком.
9. «Лицо Гиппократа» отмечается при коллаптоидных состояниях, связанных с тяжелыми заболеваниями органов брюшной полости, которые впервые были описаны Гиппократом. Такое лицо характеризуется запавшими глазами, заостренным носом, кожа лица становится мертвенно-бледной с синюшным оттенком и покрывается крупными каплями холодного пота.
10. Несимметричные движения лицевых мышц появляются после перенесенного инсульта.
Великий русский хирург Н. И. Пирогов составил атлас «Лицо больного». Он говорил, что каждое заболевание оставляет свой след на лице больного человека.
В настоящее время, когда в арсенале художников имеются самые современные материалы, а возможности для творчества поистине безграничны, мастера-кукольники нечасто обращаются к такому материалу, как воск, забывая о его удивительных свойствах. Созданное природой вещество будто наделяет жизнью рукотворные создания, наполняя куклу особой энергетикой. К тому же воск экологически чистый материал, он не содержит химических компонентов, способных вызывать аллергическую реакцию, и его можно рекомендовать для детского творчества (конечно, при условии того, что работа с расплавом будет осуществляться под присмотром взрослых).
Существует несколько способов создания восковой куклы , но в этой статье речь пойдет только об основных моментах изготовления небольших, до 40 сантиметров ростом восковых кукол на проволочном каркасе. В публикации намеренно не детализируются такие темы, как изготовление гипсовой формы, проволочного каркаса, сборки кукольного парика и одежды, а все внимание сконцентрировано на секретах работы с воском. Иллюстрациями к этой статье служит подборка фотографий, на которых показаны этапы создания куклы. Помимо фотографий, сопровождающих текст, иллюстрацией к статье служит фотоальбом "Рождение восковой куклы", где на примере сборки "Байкерши в мокрой майке" (фото 1) наглядно показаны этапы создания куклы.
Материалы, необходимые для работы:
воск, проволока, алюминиевая фольга, эластичные чулки, стеклянные или акриловые кукольные глазки, ресницы, волосы для парика.
Вспомогательные материалы для отливки формы:
гипс, пластилин, вазелин.
Так же мастеру необходимо иметь в своем распоряжении:
художественные масляные краски, прежде всего - белую и красную, гуашь, специальный матовый лак на водной основе (о нем мы поговорим чуть позже), цветной и бесцветный лак для ногтей, клей ПВА, жидкость для снятия лака с ацетоном, декоративную косметику - пудру, сухие тени, румяна и тушь для ресниц.
Инструменты и оборудование:
водяная баня - две жестяные банки, вложенные друг в друга, пространство между которыми заполняется кипящей водой, резиновая гипсовка, стеки для лепки, нож для резки бумаги, наждачная бумага, ватные, обернутые тканью, тампоны для выравнивания поверхности, зажигалка, мягкие кисти различного диаметра, инструменты для работы с проволокой.
Прежде чем приступить к созданию куклы, необходимо подготовить основной материал для литья и лепки - воск телесного цвета. Желательно работать с очищенным, светлым воском, тогда в него потребуется добавлять меньше красителей. На первом этапе займемся окрашиванием части материала в красные и белые цвета. Для этого растопим на водяной бане кусочки воска и добавим в расплав масляную краску нужного цвета. Изготовление красного воска не составляет труда, тогда как для белого потребуется очень много белил, заглушающих природный желтоватый оттенок материала. Краску надо вносить небольшими порциями, энергично перемешивая расплав. Добившись необходимого оттенка, выльем состав в неглубокую форму, и пока он не затвердел окончательно, разрежем его на небольшие кубики.
Теперь можно перейти к изготовлению восковой смеси телесного цвета. Для этого растопим основную массу воска и начнем добавлять в нее красные и белые кубики, добиваясь нужного оттенка расплава. Такой поэтапный способ тонирования позволяет добиться однородной окраски восковой массы. После того, как материал приобретет желаемый цвет, его можно оставить в жестянке и многократно разогревать по мере необходимости.
Теперь, когда мы запаслись всеми необходимыми материалами, можно переходить к изготовлению самой куклы. Начнем работу с личика куклы, которое можно либо слепить самостоятельно, либо использовать в качестве модели понравившуюся кукольную головку (фото 2).
С самодельной или готовой модели надо сделать слепок - разборную гипсовую форму состоящую из двух частей. Процесс ее изготовления показан на страницах фотоальбома и не вызовет затруднений у тех, кто знаком с азами гипсового литья. Завершив работу с гипсом, соберем воедино детали формы, тщательно просушим ее и покроем изнутри несколькими слоями бесцветного лака. Непосредственно перед литьем необходимо смазать форму тонким слоем вазелина.
Расплавим воск телесного цвета и зальем его в форму. При этом надо учитывать, что при остывании воск уменьшается в объеме, давая существенную усадку. Когда остывающий расплав уже не будет прилипать к пальцам, осторожно продавим его центральную часть, формируя внутреннюю вогнутую поверхность маски. Там, где должны будут располагаться глаза куклы, сделаем две глубокие вмятины-глазницы. После того, как воск окончательно застынет, разберем форму и извлечем готовую отливку (фото 3,4).
Теперь нам предстоит очень ответственная работа - установка кукольных глазок с изнанки маски. Для этого надо очень аккуратно углубить глазницы стеком с изнанки, а с лицевой стороны отливки прорезать насквозь контуры глаз. Затем подгоним размер глазниц под диаметр кукольных глазок, прилепим к векам ресницы и вложим глаза с изнаночной стороны маски. При этом надо следить, чтобы кукольные глазки не косили и не "разбегались" в разные стороны. Если результат работы удовлетворяет, зальем маску изнутри расплавленным воском или парафином, фиксируя заготовки глаз и, осторожно нанесем клей ПВА на основания ресниц, для их надежного закрепления.
После этого спокойно и с удовольствием займемся проработкой черт лица - это очень ответственный этап работы, позволяющий создать неповторимый образ новой куклы. На этом этапе работы можно нанести и макияж, воспользовавшись обычной декоративной косметикой, которая хорошо ложится на воск, так как это показано на фото 5, но лучше отложить "косметические процедуры" до сборки куклы.
Когда кукольное личико будет готово, исходя из его размеров, надо окончательно рассчитать пропорции кукольного тела и сделать по чертежу простой проволочный каркас-скелет (фото 6).
В отличие от лица, тело куклы не отливается, а лепится из теплого воска. Основа для закрытых частей тела изготовляется из обрезков эластичных чулок, накрученных на проволочный скелет, а основа тех частей, которые предполагается оставить открытыми, формируются из алюминиевой фольги, на которую впоследствии будет нанесен воск. В случае с Байкершей, имеющей достаточно легкомысленный костюм, открытой является вся верхняя часть ее тела и ступни ног, которые лепятся из воска вместе с босоножками (фото 7)
.Сформировав из фольги основу тела, начнем покрывать его расплавленным воском при помощи широкой кисти. После того, как будет нанесен слой достаточной толщины, а воск немного остынет, можно переходить к лепке, работая с теплым воском, как с обычным пластилином. На завершающем этапе формирования туловища проработаем рельеф стеками, придавая ему четкость и выравнивая поверхность. Закончив лепить тело, закрепим на каркасе при помощи расплавленного воска лицо куклы, вылепим уши и еще раз тщательно разгладим воск.
Чтобы кукла хорошо смотрелась, ее "кожа" должна быть ровной и гладкой, а для этого необходимо облагородить восковую поверхность. Сделать это несложно. Сначала обработаем холодный воск (куклу перед этой процедурой можно какое-то время подержать в холодном месте) наждачной бумагой, следя за тем, чтобы появляющиеся царапины были равномерными и не слишком глубокими. Затем тампоном, смоченным жидкостью для снятия лака, в состав которой обязательно должен входить ацетон, начнем круговыми движениями разравнивать поверхность. Вскоре воск немного посветлеет, выровняется и приобретет ровный блеск. Сразу после обработки "кожа" восковой красавицы выглядит идеально, однако особенность воска такова, что он легко загрязняется и потому отделанную восковую поверхность надо непременно защитить специальным матовым лаком для скульптур. Такой лак можно приобрести в специальных магазинах для мастеров кукольников, равно как и кукольные глазки и заготовки ресниц.
Однако до этой финальной процедуры, нам еще предстоит нанести татуировку на плечо Байкерши. Тату выполняется черной гелевой ручкой с тонким стержнем, после нанесения точечного рисунка, излишки краски удаляют салфеткой, а место тату слегка подплавляется огнем зажигалки, чтобы краска глубже вошла в воск.
И вот кукла почти готова, и нам остается только закрепить волосы и подобрать ей подходящий наряд.
В случае Байкерши, волосы изготовляются из лоскутка черного бархата, имитирующего очень короткую стрижку, а для вживления в кукольную головку длинных волос достаточно глубоко прорезать воск, вставить в эти разрезы пряди, а затем немного прижать - воск надежно удержит волосы.
Такова, в общих чертах, техника изготовления небольших восковых кукол на проволочном каркасе. Конечно, здесь не рассматриваются все тонкости процесса, однако, я надеюсь, что эта небольшая статья послужит хорошим подспорьем для тех, кто хочет самостоятельно освоить приемы изготовления кукол из воска.
Андреева Э.Ю., Анисимова Е.В., Воскобойникова К.В. Популярный диагностический справочник - М.: ОЛМА Медиа Групп, 2010. - 608 c.ISBN 978-5-373-03259-9
Скачать (прямая ссылка): medspravochnik2010.djvu Предыдущая 1 .. 15 > .. >> Следующая
При болезни Иценко-Кушинга (нарушении работы надпочечников) лицо округляется, становится красным, блестящим, лоснящимся. У жен-У лава 3. !диагностика по лицу
это интересно!
Чаще всего базедова болезнь проявляется у людей после 40 лет, особенно у женщин, которые в это время проходят через климактерический период с его гормональными сбоями.
щин при этом заболевании начинают расти борода и усы.
«Лицо Корвизара». Такое лицо можно увидеть у людей с сердечной недостаточностью. Кожа бледная, иногда с желтоватым оттенком, губы синие, рот приоткрыт, глаза не блестят, часто появляются отеки.
«Львиное лицо». Такое лицо можно увидеть у больных весьма распространенной в прошлом болезнью - проказой. При этом увеличивается нос, а над бровями и под глазами появляются уродливые бугристости.
«Лицо восковой куклы» бывает у больных анемией: немного отечное, бледное, с желтоватым оттенком и как будто полупрозрачной кожей.
«Маска Паркинсона» появляется у больных энцефалитом. В этом случае полностью отсутствует мимика.
«Лицо Гиппократа» характерно для больных с тяжелыми заболеваниями органов брюшной полости, в частности перитонитом: глаза запавшие, нос заострившийся, кожа очень бледная с небольшим синюшным оттенком, покрытая липким холодным потом.Часть //. Основные npueuA-bL самодиагностики
«Сардонический смех». Такое выражение лица появляется у больных столбняком. При этом рот растягивается, как при смехе, а на лбу появляются «складки печали».
При крупозной пневмонии лицо красное, с небольшим синюшным оттенком, губы багровые.
При заболеваниях почек лицо отечное, с мешками под глазами.
При пороках сердца лицо у больного становится бледным, а губы и щеки остаются ярко-красными, иногда синюшными.
При туберкулезе лицо осунувшееся, бледное, с ярким румянцем и очень блестящими глазами.
При поражении лицевых нервов, а также головного мозга лицо становится перекошенным, какие-то мышцы расслаблены, а какие-то, наоборот, напряжены.Глава 4
ДИАГНОСТИКА ПО МОКРОТЕ
Мокрота - это выделения из дыхательных путей, которые появляются при различных заболеваниях. Мокрота выделяется во время кашля, и иногда даже по ее внешнему виду можно предположить, что это за заболевание. Кроме того, существуют и лабораторные методы исследования мокроты.
Количество мокроты
Даже этот простой показатель может иметь значение при диагностике заболеваний. Подсчитать количество несложно: достаточно только постоянно сплевывать мокроту в специальную плевательницу с делениями.
Большое количество мокроты (200-300 мл и больше) может говорить о бронхоэктатической болезни (появлении гнойных мешочков в бронхах), абсцессе и гангрене легких.
При" бронхите количество мокроты невелико - 2-5 мл в сутки.Часть //. Основные npueuA-bL самодиагностики
В большинстве случаев мокрота не имеет запаха. Лишь при абсцессе, гангрене легких, а также в завершающей стадии рака мокрота приобретает неприятный запах гнили.
Характер мокроты
Слизистая мокрота
Обычно она прозрачная или чуть беловатая, без запаха.
Выделение такой мокроты в течение всего дня говорит о бронхите, по утрам в небольшом количестве - о хроническом бронхите курильщиков, после приступа удушья - о бронхиальной астме.
Серозная мокрота
Такая мокрота очень жидкая, пенистая, бесцветная. Она, как правило, появляется при приступе удушья и говорит об отеке легких.
Слизисто-гнойная мокрота
Она густая, тягучая, внешне выглядит прозрачной, но в ней имеются небольшие прожилки гноя. Или же она желтоватого или зеленоватого оттенка и полупрозрачная.
Обычно такая мокрота выделяется при хроническом бронхите, реже при туберкулезе.У лава 4. Zдиагностика по ллокроте
Гнойная мокрота
Такая мокрота обычно имеет неприятный гнилостный запах.
Если она выделяется в большом количестве (полным ртом) после приступа сильной боли в груди и ощущения разливающегося тепла, это говорит о разрыве абсцесса (гнойника) в легком.
это интересно!
^Ж? Еще в Древней Руси было известно
ІУ г много снадобий, изгоняющих мокроту. He-которые из них приняты медициной: грудные сборы есть в каждой домашней аптечке.
Кровянистая мокрота
Очень многие считают, что выделение крови с кашлем говорит о туберкулезе.
На самом деле причин появления такой мокроты может быть много, да и внешний вид ее бывает разным.
Красная пенистая мокрота говорит об отеке легкого, слизь с прожилками крови - о бронхоэктати-ческой болезни, с гноем и неприятным запахом - об абсцессе или гангрене. А вот выделение чистой крЬви - кровохарканье или легочное кровотечение - может говорить о туберкулезе или запущенном раке. Ржавая мокрота - признак крупозного воспаления легких.Часть //. Основные npueuA-bL самодиагностики
Микроскопическое исследование мокроты
Когда нужно точно поставить диагноз, мокроту подвергают микроскопическому исследованию. Клетки и другие элементы, найденные там, говорят о характере болезни и ее причине.
Эритроциты
Эритроциты в мокроте встречаются в большом количестве при туберкулезе, раке, бронхоэктатической болезни. Меньше их при актиномикозе (грибковом поражении органов дыхания) и сифилисе.
3. Лихорадочное лицо - гиперемия кожи, блестящие глаза, возбужденное выражение. При различных инфекционных заболеваниях отличается некоторыми особенностями: при крупозном воспалении легких лихорадочный румянец ярче выражен на стороне воспалительного процесса в легком; при сыпном тифе наблюдается общая гиперемия одутловатость лица, склеры глаз инъецированы; при брюшном тифе - со слегка желтушном оттенком. У лихорадящих больных туберкулезом обращают на себя внимание «горящие глаза» на исхудавшем бледном, с ограниченным румянцем на щеках лице. При септической лихорадке лицо малоподвижное, бледное, иногда с легкой желтизной.
4. Изменены черты лица и его выражение при различных эндокринных нарушениях:
а) акромегалическое лицо с увеличением выдающихся частей (нос, подбородок, скулы);
б) микседематозное лицо свидетельствует о снижении функции щитовидной железы: оно равномерно заплывшее, с наличием слизистого отека, глазные щели уменьшены, контуры лица сглажены, волосы на наружных половинах бровей отсутствуют, а наличие румянца на бледном фоне напоминает лицо куклы;
в) facies basedovica - лицо больного страдающего гиперфункцией щитовидной железы, подвижно с расширенными глазными щелями, усиленным блеском глаз, пучеглазием, которое придает лицу выражение испуга;
г) лунообразное, интенсивно красное, лоснящееся лицо с развитием у женщин бороды, усов характерно для болезни Иценко-Кушинга.
5. «Львиное лицо» с бугорчато-узловатым утолщением кожи под глазами и над бровями и расширенным носом наблюдается при проказе.
6. «Маска Паркинсона»-амимичное лицо, свойственно больным энцефалитом.
7. Лицо «восковой куклы» - слегка одутловатое, очень бледное, с желтоватым оттенком и как бы просвечивающейся кожей характерно для больных анемией Аддисона-Бирмена.
8. Сардонический смех - стойкая гримаса, при которой рот расширяется, как при смехе, а лоб образует складки, как при печали, наблюдается у больных столбняком.
9. Лицо Гиппократа - описанные впервые Гиппократом изменения черт лица, связанные с коллапсом при тяжелых заболеваниях органов брюшной полости: запавшие глаза, заостренный нос, мертвенно-бледная, с синюшным оттенком, иногда покрытая крупными каплями холодного пота кожа лица.
10. Асимметрия движений мышц лица, остающееся после перенесенного кровоизлияния в мозг или неврита лицевого нерва.
Осмотр глаз и век.
Отек век («мешки» под глазами) служит первым проявлением острого нефрита и наблюдается также при анемиях, частых приступах кашля, после бессонных ночей, но иногда может возникать, особенно по утрам, и у здоровых людей.
Окраска век Темная - при диффузном тиреотоксическом зобе, аддисоновой болезни. Наличие ксантом свидетельствует о нарушении холестеринового обмена.
Расширенная глазная щель с не закрывающимися веками наблюдаются при параличе лицевого нерва; стойкое опущение верхнего века (птоз) является одним из основных симптомов некоторых поражений Н.С.
Сужение глазной щели, вызванное отечностью лица, наблюдается при микседеме.
Пучеглазие (exophthalmus) встречается при тиреотоксикозе, ретробульбарных опухолях, а также высоких степенях близорукости.
Западение глазного яблока (enophthalmus) типично для микседемы, а также составляет одну из характерных черт «перитонеального» лица.
Совокупность таких симптомов,как одностороннее западение глазного яблока, сужение глазной щели, опущение верхнего века и сужение зрачка, составляет сидром Горнера-Клода Бернара, вызванный поражением на одноименной стороне глазозрачковой симпатической иннервации.
Оценка формы и равномерности зрачков, их реакции на свет, «пульсации», а также исследовании аккомодации и конвергенции имеют большое значение при ряде заболеваний. Сужение зрачков наблюдается при уремии, опухолях мозга и внутричерепных кровоизлияниях, отравлении препаратами морфина. Расширение зрачков встречается при коматозных состояниях, за исключением уремической комы и кровоизлияний в мозг, а также при отравлениях атропином. Неравномерность зрачков отмечается при ряде поражений Н.С. Косоглазие, развивающееся в результате паралича глазных мышц, типично для отравлений свинцом, ботулизма, дифтерии, поражении большого мозга и его оболочек (сифилис, туберкулез, менингит, кровоизлияние).
Осмотр носа.
Следует обратить внимание, нет ли резкого увеличения и утолщения или изменения его формы. Нос, «продавленный» в области переносицы, является следствием перенесенного гуммозного сифилиса. Деформация мягких тканей носа наблюдается при волчанке.
Осмотр рта.
Обращают внимание на его форму, наличие трещин. Следует также смотреть слизистую оболочку рта. Выраженные изменения десен могут наблюдаться при цинге, пиорее, остром лейкозе, сахарном диабете, а также интоксикации ртутью, свинцом. При осмотре зубов должны быть отмечены неправильности в их форме, положении, величине. Отсутствие многих зубов имеет большое значение в этиологии ряда болезней пищеварительной системы. Кариозные зубы как источник инфекции могут явиться причиной заболевания других органов.
Расстройство движения языка наблюдаются при некоторых поражениях Н.С., тяжелых инфекциях и интоксикациях. Значительное увеличение языка характерно для микседемы и акромегалии, реже встречается при глосситах. При ряде заболеваний вид языка имеет свои особенности: 1)чистый, влажный и красный - при язвенной болезни; 2) «малиновый» - при скарлатине; 3) сухой, покрытый трещинами и темным коричневым налетом - при тяжелых интоксикациях и инфекциях; 4) обложенный налетом в центре и у корня и чистый у кончика и по краям - при брюшном тифе; 5) язык с отсутствием сосочков, гладкий, полированный, так называемый гунтеровский язык - при болезни Аддисона-Бирмера. «Лакированный» язык встречается при раке желудка, пеллагре, спру, арибофлавинозе; 6) локальные утолщения языка, так называемые лейкоплакии - у курильщиков. При осмотре можно выявить и местные патологические процессы в языке (язвы различной этиологии, следы от прикусывания языка во время эпилептических припадков).
Осмотр шеи.
Следует обратить внимание на пульсацию сонных артерий (недостаточность клапанов аорты, тиреотоксикоз), набухание и пульсацию наружных яремных вен (недостаточность правого предсердно-желудочкового клапана), увеличение лимфатических узлов (туберкулез, лимфолейкоз, лимфогранулематоз, метастазы рака), диффузное или частичное увеличение щитовидной железы (тиреотоксикоз, простой зоб, злокачественная опухоль).
Осмотр кожи.
Окраска кожи зависит от степени кровенаполнения кожных сосудов, количества и качества пигмента, толщины и прозрачности кожи. Бледная окраска кожи связана с недостаточным кровенаполнением сосудов кожи. При некоторых формах анемии бледная окраска кожи принимает характерный оттенок: желтушный при анемии Аддисона-Бирмера, зеленоватый - при хлорозе (особая форма железодефицитной анемии у девушек), землинистый при раковом малокровии, пепельный или коричневый при малярии и цвет «кофе с молоком» - при подостром бактериальном эндокардите.
Ну и пусть. Пусть я такая громкая... смешная... вредная... Такая забавная... Со сложным характером. Просто я настоящая.
Ну что можно сказать на сегодняшний день?
Всё хорошо Не должно быть плохо)Философия, анатомия, латинский и русский язык... Такое ощущения, что я вне этого мира...До чего досадно, что окружающие тебя люди тебя не понимают...и чувствовать это с 9 до 16.... Действительно, большая разница, идти после высшего образования на средне-специальное.... Просто все люди очень разные.... Иногда, правда, не очень интересно проходить что-то по второму кругу, но, например, благодаря философии, мысли укладываются более стройными рядами..... Но им философия не нужна. И я даже не могу (хотя пыталась) объяснить, зачем она нужна. Медсестре. Человеку. Меня не поняли. Что ж, мне нужна и ладно
Есть и свои приколы. Я начинаю плавно и тихо не любить родной русский язык. А моя подруга, обучающаяся, к счастью, в другом учебном заведении, наоборот, начинает его обожать. Вот что значит методика преподавания и личность учителя....
А сегодня нам задали домашнее задание, над которым пришлось попотеть.... Объяснить некоторые медицинские фразеологизмы (оказывается, есть и такие)... Попутно узнала много интересного. Хотя, если честно, слушая всё это, становилось как-то жутковато.... (а заодно случайно вспомнила - это к мысли "чего только люди не придумают" и то, что у меня был где-то сборник названий цветов; помещу его в следующей записи, если найду....)
Итак, д/з по русскому языку (!):
"Мраморная бледность"
(она же - "белый как полотно" или "белизна лилии") - характеристика цвета кожных покровов новорожденных (резкая бледность), характерная для гемолитической болезни новорожденных - тяжелого заболевания новорожденных, развивающееся при несовместимости крови матери и плода по различным системам групп крови, чаще по резус-фактору
"Пушечный ритм"
(тон Стражеско) - признак полной предсердно-желудочковой блокады: усиленный первый тон, выслушиваемый над верхушкой сердца, сопровождающийся систолическим шумом, который обусловлен относительной недостаточностью митрального или трехстворчатого клапана. Если во время аускультации наблюдать за яремной веной справа, то можно отметить сильное набухание ее в периоде возникновения “пушечного” тона. Это связано с нарушением опорожнения правого предсердия, в результате чего возникает застой в яремной вене. Во время выслушивания “пушечного” тона отмечается резко усиленный верхушечный толчок, который больным воспринимается как удар и сотрясение грудной стенки.
"Грудь сапожника"
(воронкообразная грудная клетка) - (funnel chest) – состояние, при котором нижняя часть грудины вдавлена вовнутрь, в результате чего уменьшается объем грудной клетки и легких, сердце сильно смещается влево и может быть сдавлено.
Звук "треснувшего горшка"
(трахеальный тон Вильямса) - 1) тимпанический перкуторный звук (иногда с оттенком звучания «треснувшего горшка») под ключицей, лучше проявляющийся при открывании больным рта; симптом большого плеврального выпота; 2)перкуторный звук над легкими, напоминающий звук, возникающий при постукивании по закрытому треснувшему сосуду (горшку); наблюдается при пневмотораксе, осложненном бронхоплевральным свищом, или при большой периферически расположенной полости в легком, дренируемой узким бронхом.
«Существуют "маски" лица, характерные для определенных состояний организма:
* "лицо Корвизара"
- при сердечной недостаточности (отечное, желтовато-бледное, циаиотичное, рот постоянно приоткрыт, глаза тусклые);
* "львиное лицо"
- при проказе (с бугорчато-узловатым утолщением кожи под глазами и над бровями и расширенным носом);
* "лицо восковой куклы"
- при анемии Аддисона - Бирмера (слегка одутловатое, очень бледное, с желтоватым отеком и как бы просвечивающей кожей);
* "маска Паркинсона"
- амимичное лицо, свойственное больным энцефалитом;
* "лицо Гиппократа"
- при тяжелых заболеваниях органов брюшной полости - таких, как перитонит, перфорация язвы желудка и двенадцатиперстной кишки и т. д. Отличительные черты: запавшие глаза, заостренный нос, мертвенно-бледная, с синюшным оттенком и покрытая каплями холодного пота кожа лица.»
