Геморрой при беременности – симптомы и лечение. Какие свечи от геморроя выбрать во время беременности

У меня вторая беременность. И вот на тебе: под конец восьмого месяца вылез геморой!я в шоке!!!он доставляет мне массу не удобств! и ужасно нервирует! Расскажите что делать с гемороем в 3 триместре беременности?

Ответ эксперта:

Запомните: в каком бы триместре ни появился геморрой, обязательно обратитесь к врачу. Чем быстрее вы начнете действовать, тем больше шансов избавиться от этого неприятного недуга. Не делайте «благородных самопожертвований» ради здоровья будущего малыша, откладывая лечение на послеродовой период. Во-первых, ваше постоянное нервное напряжение передается ребенку и навряд ли подействует на него благоприятно. Во-вторых, характер болезни может усугубиться и доставить немало хлопот во время родов, а то и перерасти в хроническое состояние. А в-третьих, большие геморроидальные узлы вызывают воспаление и отмирание тканей, что значительно повышает риск подхватить инфекционное заболевание. Все это вовсе не страшилки, а, к сожалению, реалии. Вот почему при первых же признаках геморроя (боли при акте дефекации, появление крови в каловых массах, зуд вокруг анального отверстия или провисание из него багровых узлов) надо обратиться к врачу, а не заниматься самолечением. В зависимости от стадии геморроя, а также учитывая индивидуальные физические особенности, он назначить вам эффективное лечение. Как правило, это бывают свечи, мази или ректальные суппозитории, которые разрешены беременным, поэтому абсолютно безопасны для женщины и ее будущего малыша. Среди таких препаратов — гепариновая мазь (недорогая, действенна на начальных стадиях геморроя), облепиховые свечи (масло облепихи способствует заживлению трещин и тканей геморроидальных узлов), «Постеризан», «Нео-Анузол» (не назначают тем, у кого может быть непереносимость йодсодержащих препаратов), «Релиф» (на основе печени акулы). Что касается народных методов лечения, то среди них допустимыми могут быть местные ванночки из травяных отваров. Например, хорошо снимает воспалительный процесс такой сбор: кора дуба, семена льна, ромашка (взятые в одинаковых пропорциях). Столовую ложки смеси заливают стаканом кипятка, настаивают полчаса, процеживают и принимают ванночку не дольше 15 минут. Подходит также смесь календулы, шалфея, девятисила, крапивы, ромашки, тысячелистника, пастушьей сумки. Возьмите 4 ст.л. смеси, залейте стаканом кипятка, пусть настоится 4 часа, процедите и также делайте местную ванночку. А вот ставить самодельные «свечи» из картошки не стоит — это негигиенично. Кстати, личная гигиена при геморрое должна быть тщательной. Интимный душ надо проводит после каждого акта дефекации, и минимум 1 раз с антисептическими средствами (подойдут описанные выше ванночки с травами или раствором марганцовки). Наверняка врач также посоветует откорректировать свое питание и добавить в рацион побольше овощей, фруктов, круп, чернослива, зелени, злаков, кисломолочных продуктов, которые благоприятно влияют на процесс пищеварения. А также умеренный, но подвижный образ жизни с прогулками на свежем воздухе. Не игнорируйте рекомендации врача, и все будет хорошо.

Дословный перевод болезни цивилизованного века - кровотечение, ведь главным признаком геморроя являются кровянистые выделения из заднего прохода. У сосудов прямой кишки слабые и растяжимые стенки. При заполнении она растягивается, вены теряют эластичность, провоцируя образование геморроидальных узлов.

Наиболее сильный застой обеспечивает продолжительное пребывание в сидячем или стоячем положении (неподвижно). В группе риска находятся и беременные.

Способы лечения определяют стадия заболевания и триместр беременности. В частности ректороманоскопия (изучение внутренних узлов оптическим аппаратом, введенным в кишку) беременным противопоказана, обследование проводят пальцами.

Риск возникновения геморроя увеличивается во 2-м триместре беременности. Увеличенная матка занимает значительный объем брюшной полости. Сдавленный кишечник смещается, вены пережимаются, вызывая кровяной застой.

Кишечная мускулатура при этом теряет чувствительность к нервным импульсам и стимуляторам. Функции кишечника и матки регулирует одно нервное сплетение, защитная реакция, сохраняющая беременность, способствует затруднению освобождения кишечника. Беременная испытывает дискомфорт от запоров, вызывающих напряжение при дефекации.

Родовая деятельность резко повышает давление при схватках, плод, прижатый к малому тазу, сдавливает вены. Узлы набухают и темнеют. Чем продолжительнее роды, тем больше шансов получить геморрой .

– явление распространенное: такой диагноз получают 25,7% беременных и 49,8% рожениц. Многие женщины считают болезнь нормой и к врачу не обращаются. Последствия невылеченной хронической болезни серьезные: она способна вызывать , болезни суставов и позвоночника, воспаление мочеполовой сферы.

Можно ли избежать такой «деликатной проблемы»?

Беременная женщина должна постоянно контролировать свое состояние. Методы лечения, показанные для обычных людей, для беременных могут оказывать негативное воздействие на плод. Каждый визит в аптеку за обсуждают с доктором. На первой стадии геморроя проктолог дает общие рекомендации:

Избегать напряжения при посещении туалета.
Избегать сидячей или стоячей работы. В крайнем случае – увеличить перерывы для смены положения тела.
Сбалансированное питание должно включать больше растительной пищи и меньше мясных и мучных блюд. Важно принимать пищу дробными частями: по 200-300 г 5-6 раз в день. Норма воды для беременных – до 2 л/сут.
Кроме кефира и йогуртов, полезны овощи (арбузы, тыква, чернослив, свекла, морковь, капуста).
Ограничить количество черного хлеба, бобовых и фруктов, вызывающих запор. Исключить острые и соленые продукты, усиливающие кровоток. Провоцирует запор и жирная пища.
Гигиенические процедуры проводят водой комнатной температуры после каждого похода в туалет. Бумагу и салфетки лучше не использовать. Полезен душ и тампоны с травяным отваром ( , аир, кора дуба – 1 ст. л. на стакан кипятка).
Приподнять таз с помощью валика и лежать на спине до 15 минут.

Кроме специального лечения средствами от геморроя, при беременности рекомендуются сидячие ванны в теплой воде с раствором марганца или отваром корня аира. Тяжелые физические нагрузки, в том числе и ручная стирка, уборка, запрещены.

Четвертая стадия заболевания, характеризующаяся обильным кровотечением защемленных выпадающих шишек, требует срочной госпитализации. Хирургическое лечение заключается в и :

, которое скрепляет стенки сосудов;
– защемлении узла кольцом из латекса, вызывающим его отмирание;
и – терапия лазером и прогревом.

Если время терпит, операцию переносят на месяц-другой после родов. Стоимость услуги – около 30 тыс. руб. Кроме операции, в эту сумму входит госпитализация в клинику, обезболивание, исследования, приобретение одноразовых инструментов.

Специальные средства

При лечении геморроя при беременности препараты применяют двух типов: для местного и для системного влияния. Первый вариант (мази, кремы и свечи) при беременности эффективнее.

Локальная обработка уменьшает побочный эффект, опасный для ребенка. Такие лекарства быстро снимают боль, отеки и воспаления, восстанавливают кровоток в кишке, предупреждают развитие тромбов, расслабляют сфинктер, улучшают работу кишечника, разжижают кал.

повышают мышечный тонус брюшного отдела, улучшают работу кишечника, снижает застой крови. Желательно делать гимнастику хотя бы утром и вечером.

Ходьба с высоко поднятыми, согнутыми в коленях, ногами;
Махи ногами поочередно: вперед-назад и в стороны - можно держаться за стул;
Наклоны туловища;
Напряжение ягодиц с параллельным втягиванием ануса;
Приседания на носках (колени широко разведены).

Лекарства от геморроя для беременных удобно поместить в таблицу.

Название	Показания	Ограничения	Способ применения
Свечи с , ланолином и анестетиками	Обезболивают, успокаивают.	Индивидуальная непереносимость компонентов	Вводить после освобождения кишечника, лежа на боку.
Преднизолон	Уменьшает воспаление, зуд, жжение, аллергию.	Вирусные и грибковые инфекции кишечника. В первом триместре не назначают.	Мазь применяют тонким слоем при 3-4 раза в день, после гигиены.
Средства с гепарином	Предупреждают появление тромбов, снимают отеки, усиливает регенерацию тканей.	Плохая свертываемость крови.	Свечи не проталкивают с усилием, а удерживают у входа 2 минуты до растворения.
Свечи с димедролом, каротином, акульей печенью,	Снимают спазм сфинктера, ускоряют лечение ран	Противопоказаний нет	Свечку из холодильника надо подержать в тепле.
,	Комплексное обезболивающее, вяжущее и ранозаживляющее действие	Лидокаин может вызвать брадикардию и гипоксию плода	Используют при необходимости, периодически
на основе гепарина, преднизолона и анестетика	Снимает зуд, воспаление, спазмы, предупреждает появление тромбов	Не рекомендуют для длительного применения при угрозе выкидыша	Можно наносить многократно в течение дня
Релиф адванс с маслом печени акулы и бензокаином	Снимает воспаления, купирует боль, останавливает кровотечение	Нежелателен прием при гипертонии	Можно наносить до 4-х раз в день
Троксерутин	Укрепляет тонус вен, снимает боль и отеки, показан при плотных узлах	Подходит на всех стадиях.	1-2 раза в день, гель прикладывают на марлевой повязке.

Местные препараты способны вызывать аллергию. Если через неделю нет положительной динамики, надо сдавать анализы снова. Спровоцировать выкидыш применение свечей с беладонной (Анузол, Беллатаминал).

Средства от геморроя во время беременности, предназначенные для системного лечения, назначают в виде капсул или таблеток.

Название	Показания	Ограничения	Способ употребления
Венотоник Детралекс	Укрепляет вены, снимает воспаления, хороший антиоксидант	Не используют в период лактации	Курс 2-3 недели с перерывом 1-2 мес.
Эскузан и другие препараты на основе конского каштана	Улучшают кровоток, снимают воспаление, отеки, вязкость крови	Не полезны при беременности до 14 недель	12-15 капель 3 раза в день до еды
Троксерутин (Троксевазин)	Уменьшает воспаления и ломкость капилляров	С осторожностью применять при почечной недостаточности	Гель наносят вокруг мокнущей раны по утрам, капсулы запивают водой во время еды
Гинкор-форте с гинкго билоба	укрепляет вены, уменьшает воспаления	Возможны аллергические реакции	1-2 капсулы в день проглатывать целиком
Аспирин, курантил	Разжижают кровь, предупреждают тромбоз	Ограничения при сердечной недостаточности	Употреблять натощак, доза - индивидуально
Регулакс, Дюфалак, Форлакс, Прелакс	Слабительный эффект, разжижение каловых масс	Противопоказаны все аналоги, повышающие тонус матки	3-4 раза по 30-45 мл, чтобы поддерживать стул 2-3 р. в день

Геморрой – это застой крови в венах, расположенных в области заднего прохода. При проблемах с кровотоком в малом тазу (сниженном тонусе вен, нарушении венозного оттока и пр.), сплетения вен переполняются кровью и увеличиваются (в тяжелых случаях ещё и воспаляются), причиняя боль и дискомфорт при сидении и ходьбе. Увеличенные (расширенные) вены называются геморроидальными узлами.

Тип, стадии развития геморроя и их лечение

Различают внутренний, наружный и комбинированный тип геморроя. Для наружного геморроя характерно появление небольших шишечек вокруг анального отверстия с последующим их увеличением. Внутренний же многим обнаружить самостоятельно не удается. Только наличие явных симптомов заболевания может стать причиной обращения за консультацией к врачу-проктологу. Доктор сможет точно определить диагноз, стадию развития недуга и назначить правильное лечение.

На ранних стадиях болезни беременные жалуются на небольшие кровяные выделения с анального отверстия, возникновение мягких безболезненных шишечек, зуд и потение в области заднего прохода. Как правило, других неприятных признаков геморроя не отмечается. Пятно крови на кусочке туалетной бумаги можно увидеть и при анальных трещинах.

На первой стадии проктологи обычно не назначают медикаментозное лечение, а лишь рекомендуют наладить пищеварение (употреблять больше клетчатки и придерживаться здорового питания), чаще двигаться (делать физкультминутки при сидячей работе, неспешно пройтись от работы до дома или чуть раньше встать с маршрутки и пойти пешком), практиковать контрастный душ для улучшения циркуляции крови и прочее.

На второй стадии заболевания наблюдается боль при дефекации, чувство переполненности прямой кишки, и выпадение наружу геморроидальных узлов, которые после опорожнения кишечника самостоятельно вправляются обратно.

На второй стадии заболевания назначаются средства от геморроя вдобавок к соблюдению лечебной диеты и более активному образу жизни.

Третья стадия характеризуется выпадением геморроидальных узлов из ануса не только после посещения туалета, но и при ходьбе, чихании или поднятии тяжёлых сумок с продуктами. Узлы на этой стадии самостоятельно не вправляются, а только вручную.

Врач может лишь выписать препараты для облегчения состояния пациентки, а после родов направить на операцию. Другими способами проблему не решить.

Четвертая стадия заболевания – самая критичная. Геморроидальные узлы вылезли наружу и больше не поддаются вправлению. Вход в анус на вид как вывернутая наружу кишка, напоминающая раскрывшуюся розочку. Это место постоянно кровоточит и приносит нестерпимую боль. В таком случае требуется незаменимое хирургическое вмешательство.

Мази от геморроя при беременности

Гепариновая мазь способна растворить уже имеющиеся тромбы в месте нанесения, уменьшить воспаление и болевые ощущения. При наружном геморрое мазью пропитывают ватный диск и плотно прикладывают его к увеличенным узлам, фиксируя лейкопластырем. Менять ватку следует 2-3 раза в день. Рекомендуется чередовать компресс с обычным нанесением и втиранием тонкого слоя мази на пораженный участок.

Перед применением любой мази сперва необходимо провести тест на аллергию , нанеся небольшое количество мази на кожу запястья, слегка втерев её и оставив на 30 минут.

Постеризан форте мазь/свечи назначают при первых признаках геморроя (жжении, зуде) и при анальных трещинах. Препарат нормализует тонус вен, стимулирует восстановление повреждённых тканей прямой кишки. В комплект входит специальный аппликатор для глубокого введения мази в полость прямой кишки.

Помните, любую мазь лучше наносить достаточно тонким слоем (слегка втирая), но делать это чаще, например, каждые 3-4 часа.

Троксевазин гель укрепляет сосуды (вены), снимает отёк и воспаление, препятствует образованию тромбов. Назначается это средство только со 2-го триместра беременности, и если по истечении 6-7 дней использования геля симптомы заболевания не стихают, то следует прекратить его применение и обратиться к врачу, чтобы сменить препарат на другой, с отличным от данного геля составом.

Гепатромбин Г мазь/свечи – это комбинированный препарат широкого спектра действия. Препарат обладает сильным тромборазжижающим, антитромбообразовательным, ранозаживляющим и противовоспалительным эффектом. К тому же он способен снять боль, жжение и зуд в области заднего прохода. Назначается Гепатромбин Г только со II триместра беременности.

Безорнил мазь при беременности назначается в крайнем случае, когда другие средства не приносят желаемого результата. Небольшое количество мази необходимо ввести внутрь при помощи специального наконечника, входящего в комплект, а при наружном геморрое рекомендуется сделать компресс, нанеся мазь на ватный диск и зафиксировав его лейкопластырем в зоне анального отверстия.

Свечи от геморроя для беременных

Натальсид свечи разрешены для беременных . Свечи оказывают противовоспалительное, кровоостанавливающее и ранозаживляющее действие. Они улучшают кровоток в тканях и стимулируют в них обменные процессы.

Любые ректальные суппозитории (анальные свечи) необходимо вводить после каждого опорожнения кишечника. Рекомендуется отказаться от использования туалетной бумаги после каждого акта дефекации, полезно при геморрое обмывать холодной водой область заднего прохода, не затрагивая женские внешние гениталии.

Релиф или Релиф Адванс свечи/мазь при беременности прописываются проктологами с осторожностью, ведь препарат способствует повышению артериального давления и сужает кровеносные сосуды, поэтому женщинам с гипертонией или другими заболеваниями сосудистой системы (например, при проблемах с кровоснабжением плаценты) применять его противопоказано.
Релиф мазь действует более мягко, и при сомнении врачи выписывают именно эту форму препарата.

Использование Релиф Ультра при беременности запрещено! В его состав входит гормональный компонент, негативно сказывающийся на здоровье плода.

Свечи, при воздействии на них температуры тела, тают и пачкают нижнее бельё. Поэтому женщинам советуется надевать широкие плавки из натуральных материалов (например, из х/б ткани), которые не жалко выбросить после окончания лечения. Или же использовать широкую и достаточно длинную ежедневную гигиеническую прокладку.

Постеризан свечи ставят утром и вечером перед сном, а также после каждого опорожнения кишечника. Курс лечения составляет 2-3 недели.

Гепатромбин Г свечи вводят 1-2 раза в сутки после акта дефекации (желательно утром и вечером перед сном). Использование Гепатромбина Г разрешено только со II триместра и не превышая указанных доз.

При сильных болях прописывают Анестезол свечи, но с осторожностью, и применяют их только в период болевого синдрома.

Народные средства от геморроя

К народным способам лечения геморроя косвенно относиться и применение свечей и масел природного происхождения: облепиховых, ихтиоловых, касторовых и т.д.

Облепиховое масло (и свечи из него) ускоряет заживление трещин заднего прохода и снимает воспаление геморроидальных узлов.

Ватный диск или небольшую ватно-марлевую повязку, смоченную лечебным маслом, при наружном геморрое следует прикладывать на геморроидальную шишку 4-5 раз в день (в качестве компресса, зафиксировав его лейкопластырем).

При внутреннем геморрое необходимо использовать свечи. Их вводят глубоко в задний проход после опорожнения кишечника 2 раза в день на протяжении 10-15 дней. При необходимости через 1-1,5 месяца курс лечения повторяют.

Свечи из облепихового масла рекомендуется применять в мерах профилактики женщинам, склонным к геморрою, начиная с первого триместра, ведь при беременности все проблемы со здоровьем дают о себе знать и прогрессируют с большей силой. Идеально подходит такое лечение на ранних стадиях заболевания.

Ихтиол в свечах применяют для снятия воспаления и болезненных ощущений. К тому же ихтиоловые свечи обеззараживают, восстанавливают кровообращение, улучшают тонус сосудов.

Применяют свечи 1-2 раза в день после опорожнения или очищающей клизмы.

Также ихтиоловые свечи прописывают ректально и при проблемах по гинекологии (эндометрите, сальпингоофорите), поэтому при лечении ими геморроя одновременно идёт профилактика (либо же лечение) и заболеваний «по-женски».

При возникновении аллергической реакции следует прекратить их применение.

Ихтиол в свечах вводят только ректально, даже при лечении вагинальных заболеваний.

Касторовое масло при местном использовании действует как противовоспалительное, смягчающее и ранозаживляющее средство.

При наружном, внутреннем или комбинированном геморрое окунают в масло палец и обрабатывают им область ануса и/или сам задний проход, введя в анальное отверстие промасленный палец.

Внутрь применять касторовое масло при беременности нельзя, так как оно может спровоцировать роды.

Народная медицина также предлагает использовать в качестве лечения геморроя сырой картофель, сок которого обладает противовоспалительным, сосудоукрепляющим, обволакивающим свойством. Свечи, вырезанные из сырого картофеля, предварительно охлаждаются и вводятся в анальное отверстие перед сном. Для лучшего введения можно смазать свечку оливковым, облепиховым, касторовым, камфорным или другим натуральным маслом.

При наружном геморрое тёртый сырой картофель прикладывают на геморроидальную шишку.

Свечка из картофеля должна иметь закруглённые края и небольшие размеры (около 3 см в длину и 1 см в диаметре). Чтобы она могла снять боль, её замораживают. В этих же целях проводят и прикладывание кубика льда к анальному отверстию.

Успех любого лечения заключается в регулярном и длительном применении препарата. Но при беременности рекомендуется использовать медикаменты только по надобности, и после исчезновения симптомов заболевания следует продолжить лечение в течение 3-4 дней, а далее придерживаться мер профилактики недуга.

Лечение геморроя при помощи таблеток

Таблетки Флебодиа 600 разрешены со 2-го триместра беременности. Компоненты препарата повышают тонус вен, уменьшают их растяжимость, улучшают микроциркуляцию в тканях, снимают воспаление. Подходят для комплексного лечения геморроя, наряду с другими медикаментами.

Способ применения и дозировка: внутрь, не более 2-3 таблеток в сутки во время еды в течение 7 дней.

Хирургическое лечение геморроя при беременности

Если геморрой доставляет нестерпимую боль и медикаментозное лечение не приносит желаемого результата, хирурги рекомендуют провести тромбэктомию геморроидального узла – удаление тромба.

Тромбоз узлов может спровоцировать отмирание прилегающих тканей, и тогда срочной госпитализации и полноценного лечения (а значит, и опасного для плода) не избежать.

Операция сама по себе быстрая и лёгкая по технике выполнения, и после неё пациент чувствует значительное облегчение. После хирургического вмешательства продолжается лечение геморроя лекарствами местного действия (свечами и мазями).

Профилактика заболевания

Предпосылкой развития геморроя являются частые запоры. Поэтому, прежде всего, необходимо уделить внимание питанию. Ешьте чаще винегрет, овсяную кашу с изюмом, курагой и черносливом , спелые яблоки. Исключите из рациона сладкое, мучное, солёное и острое (в том числе маринованное и пряное), жирное и жаренное.

Каждое утро делайте обычную физическую зарядку, и не забывайте про питьевой режим (выпивайте в день 1,5 л чистой воды без газа). Также полезно пить перед сном кефир или закваску.

Как выпадает возможности, лягте на спину и расположите ноги выше уровня головы. Для этого под таз и ноги можно положить подушки или поставить ноги на подлокотник дивана.

Неспешные пешие прогулки должны быть каждый день и составлять около 30 минут. А при сидячей работе старайтесь каждые 45 минут вставать и ходить (сходите в туалет и обратно, можно сделать простые наклоны туловища в стороны и повороты корпуса).

Откажитесь от использования туалетной бумаги на время беременности. Рекомендуется после опорожнения кишечника проводить обмывание зоны анального отверстия прохладной водой, можно слабым настоем ромашки, коры дуба или раствором марганцовки.

Геморрой (в дословном переводе с латинского - кровотечение) - заболевание, возникающее в результате переполнения кровью венозных сплетений (кавернозных телец), расположенных в области заднего прохода. Именно эти расширенные, измененные вены и называют геморроидальными узлами.

Переполнению геморроидальных вен застою крови в них способствует малоподвижный образ жизни. Длительно сидящий человек теплом своего тела нагревает по собой сиденье, формируя нечто напоминающее грелку. В этих «тепличных» условия геморроидальные шишки начинаю «зреть» с повышенной скоростью. Добавим к этому неправильное, нерациональное и нерегулярное фастфудовое питание усредненного городского жителя, приводящее к скрытым и явным проблемам с поджелудочной и (или) щитовидной железами. А так же лишние килограммы, что в сочетании все с тем же малоподвижным образом жизни порождает хронические запоры. Определенное значение имеет и наследственная врожденная недостаточность строения вен. Способствуют застою крови в венах малого таза также прием некоторых лекарственных средств, оральных контрацептивов, чрезмерное увлечение слабительными, злоупотребление алкогольными напитками, некоторые виды спорта: конные, велоспорт, авто- и мотоспорт, гребля, поднятие тяжестей. Впрочем, последнее в больше степени относится не к спортсменам, а женщинам с их вечными хозяйственно продуктовыми сумками.

Виды заболевания

По причинам возникновения проктологи выделяют геморрой первичный и вторичный. Первичный геморрой развивается на фоне всех вышеперечисленных жизненных моментов. Геморрой, впервые возникший у женщины во время беременности или после родов, тоже относится к этой группе.

Что касается вторичного геморроя, то он в настоящий момент интересует нас мало - это последствия цирроза печени, некоторых тяжелых сердечно-сосудистых заболеваний, различных опухолевых процессов, нарушающих кровоток в венах малого таза.

Если геморрой своим появлением обязан беременности, то чаще его формирование приходится на ее вторую половину, а роду могут его усугубить. По статистике, рожавшие хотя бы один раз женщины страдают этим заболеванием в 5 раз чаще, чем не рожавшие. Объясняется этот факт тем давлением, которое оказывает увеличенная матка на тазовое дно и, в первую очередь, на геморроидальное венозное сплетение, в сочетании с такими частыми во время беременности запорами. Количество беременностей и, соответственно, родов, а также возраст беременной женщины влияют на степень риска развития геморроя. У двадцатилетних женщин, ожидающих первого ребенка, это весьма неприятное заболевание встречается в 3 раза реже, чем у той же категории женщин в тридцать лет.

Геомррой: почему надо идти к врачу?

Как показывает статистика, геморрой возникает у беременных женщин достаточно часто, но, во-первых, это самостоятельное заболевание, а во-вторых, его развитие ни в коей мере не является неизбежным «злом», осложнением беременности и родов, также как беременность не является обязательной причиной развития геморроя. Поэтому, если у вас появились сомнения относительно здоровья в этой деликатной области, надо идти к врачу и начинать лечение. Ведь геморрой, кроме более или менее выраженного на первых порах дискомфорта, может нарушить нормальное течение беременности на поздних сроках, а также повлиять на ход родов и послеродового периода.

Многие не спешат посетить врача, ошибочно полагая, особенно на ранних стадиях развития болезни, что геморрой безобиден. Но это совсем не так! Запущенный, не леченый геморрой может вызвать анемию (снижение количества гемоглобина), заболевания опорно-двигательного аппарата (например, артриты), мочеполовой системы, кожи (различные сыпи, в том числе и угревую, и т.д.).

Проявления геморроя напоминают некоторые другие заболевания прямой кишки, а иногда - даже онкологические заболевания.

По «глубине залегания» различают внутренние и наружные геморроидальные узлы. Внутренние образуются внутри прямой кишки, поэтому они не видны при простом осмотре. У больной такие узлы вызывают чувство жара, зуд, боль отдает в спину и крестец. Кровотечения из внутренних геморроидальных узлов нередко более массивны, чем из наружных. Внутренний геморрой чаще осложняется анемией. Наружный геморрой расположен непосредственно внутри ануса, чаще выпадает, в большей степени затрудняет опорожнение кишечника из-за значительной болезненности.

По скорости нарастания болезненных проявлений выделяют геморрой хронический и острый.

Комплекс упражнений при геморрое для беременных

1.Исходное положение (и.п.) - стоя, руки вытянуть перед собой, ноги на ширине плеч. Выполнить поворот корпуса вправо, не отрывая стоп от пола, и отвести правую руку как можно больше назад - вдох. Вернуться в исходное положение - выдох, выполнить поворот влево. Повторить 5 раз в каждую сторону.

2.И.п. - стоя, руки подняты перед собой, пальцы сцеплены в замок. Выполнить повороты корпусом вправо и влево, отводя руки как можно больше назад. Повторить упражнение по 5 раз в каждую сторону.

3.И.п. - сидя на полу, упираясь руками сзади. Согнуть ноги в коленях, при этом движении пятки нельзя отрывать от пола. Медленно вытянуть ноги. Повторить 5 раз.

4.И.п. - сидя, максимально развести ноги в стороны, при этом ноги должны быть плотно прижаты к полу, колени по возможности не сгибать. Наклониться вперед и как можно дальше коснуться руками правой и левой ступни поочередно, затем выпрямиться. Повторить наклоны 5-7 раз (рекомендовано только для первого и второго триместра).

5.И.п. - сидя так же, как в предыдущем упражнении, но наклоны выполнять в стороны; противоположная рука при этом на поясе. Повторить по 5 раз в каждую сторону (рекомендовано только для первого и второго триместра).

6.И.п. - лежа на спине, руки вдоль тела. Подтянуть согнутые в коленях ноги к животу и вернуться в исходное положение (рекомендовано только для первого и второго триместра). Повторить 7-10 раз.

7.И.п. - лежа на правом боку, правая рука согнута в локте и лежит под головой. Согнуть левую ногу в колене и прижать ее к животу, можно помочь себе левой рукой. Повторить 7-10 раз. Затем повторить упражнение, лежа на левом боку (рекомендовано только для первого и второго триместра).

8.И.п. - сидя на стуле. Правую руку вытянуть в сторону, левую ногу, согнутую в колене, приподнять вперед и влево, стараясь привести ее к боковой поверхности живота, помогая себе левой рукой - выдох. Вернуться в исходное положение - вдох. Повторить для обеих ног 5 раз. Рекомендовано для третьего триместра.

Хронический геморрой после родов

Начинается он постепенно, у женщины эпизодически после дефекации возникают неприятные ощущения в области заднего прохода: чувство неполного опорожнения кишечника, болезненность во время акта дефекации, небольшой и достаточно быстро проходящий зуд, повышенная влажность. При развивающемся геморрое боль может самостоятельно исчезнуть, а через несколько дней появиться снова. Как правило, на этой стадии болезни к врачу не обращаются. Спустя некоторое время на туалетной бумаге появляются пятна крови. Продолжительность начального периода заболевания может составлять от нескольких месяцев до нескольких лет. Беременность, как говорилось выше, способствует ускорению процесса. При дальнейшем развитии болезни дефекация становится все более болезненной и постоянно сопровождается более или менее массивными кровотечениями. Нарастающее увеличение внутренних геморроидальных узлов приводит к их выпадению из заднего прохода. При выпадении внутренних геморроидальных узлов из анального канала женщина испытывает чувство переполнения прямой кишки и желание освободить кишечник.Очень часто зуд сопровождается расчесыванием и кровотечением. Из-за постоянных водянистых и слизистых выделений на коже вокруг заднего прохода может сохраняться раздражение кожи.

Выделяют три стадии выпадения геморроидальных шишек. На первой узлы выпадают из заднего прохода только во время дефекации при сильном натуживании, а потом самостоятельно, без помощи рук вправляются. На второй стадии узлы выпадают при посещении туалета, но без выраженного натуживания, а также при подъеме тяжестей. Сами узлы уже не вправляются, но руками их еще можно «вернуть на место». На третьей стадии выпадение узлов происходит при малейшем физическом усилии, например, чихании, кашле. Выпавшие узлы также можно вправить руками.

Болезнь проходит четыре стадии в своем развитии:

Первая стадия проявляется дискомфортом в области заднего прохода,опорожнениекишечникаболезненно,часто сопровождается более или менее выраженнымкровотечением.Приобследовании видны геморроидальные узлы, но при этом они не выпадают, слизистая оболочка прямой кишкипокрасневшая,воспаленная, видны расширенные мелкие кровеносные сосудики.
Вторая стадия болезни соответствует первой стадии выпадения узлов. К проявлениям первой стадии болезни добавляются зуд, выделения, тянущие боли в анальнойобласти,которыемогут отдаватьв нижнюю часть поясницы и крестец.
Третья стадия болезни может сопровождаться как второй, так и третьей стадией выпадения геморроидальных узлов. Вы падение геморроидальных узлов требует ручноговправления.Всеболезненны проявления усиливаются.
Четвертая стадия - самая опасная. Выпавшие геморроидальные узлы вправить невозможно. Эта стадия болезни часто осложняется тромбозами, сильными болями в области заднего прохода и массивными кровотечениями.

Острый геморрой у беременных

Под этим названием подразумевают тромбоз геморроидальных узлов, который чащ всего возникает как осложнение длительно текущего хронического геморроя. Описать случаи изолированного тромбоза наружных узлов. При этом одиночный тромбированный узел может достаточно длительно не доставлять человеку болевых ощущений.

По выраженности болезненных проявлений различают 3 степени тяжести острого геморроя.

I степень. Она характеризуется небольшими, болезненными при пальпации (ощупывании) узлами, зудом и жжением в области заднего прохода, выделениями, не носящими гнойный характер. Все эти проявления усиливаются после опорожнения кишечника, а потом постепенно уменьшаются.

IIстепень. Поврежденные узлы имеют больший размер - за счет более выраженного воспалительного отека, который может распространяться на участки вокруг ануса. И сами узлы, и вся зона отека покрасневшая. Сфинктеры заднего прохода рефлекторно зажаты, попытка провести пальцевое обследование заднего прохода вызывает резкую болезненность.Приэтойстадиитромбоза присутствуют практически постоянные боли значительной интенсивности, которые усиливаются при ходьбе, в положении сидя, не говоря уже о попытке дефекации.

III степень. На этой стадии отек и покраснениенаблюдаются во всей области заднего прохода, из которого выступают большие синюшно-багровые внутренние геморроидальные узлы. Спазм анального сфинктера также выражен сильнее; более того, он может сопровождаться рефлекторным спазмом сфинктера мочевого пузыря, что проявляется задержкой мочеиспускания. Болезнь в своем развитии может достигнуть даже стадии некроза (омертвения) узлов с появлением на них участков черного цвета. Осложнениями этой стадии могут быть парапроктит (воспаление тканей, в том числе и жировых, вокруг прямой кишки, ущемление тромбированного внутреннего узла при выраженном спазме сфинктера.)

Влияние беременности и родов на геморрой

Как правило, если геморрой возникает у женщины уже на фоне беременности, то достаточно длительное время заболевание никак себя не проявляет и женщину ничто не беспокоит. Геморроидальные узлы становятся неожиданной и неприятной находкой во время обычного профилактического обследования у хирурга или гинеколога.

Даже если на протяжении всей беременности геморрой «вел себя прилично», не доставляя женщине никаких беспокойств, то роды способны спровоцировать резкое обострение этой болезни. И чем длительнее родовой процесс, тем выше риск обострения, тем выраженнее оно может быть.

По статистике, обострение геморроя во время беременности наблюдается примерно у 50% женщин, страдающих этим заболеванием. Причина заключается в том, что при прохождении головки ребенка через малый таз происходит сдавление материнских органов и тканей, расположенных в этой области, и в первую очередь - венозных сплетений. Венозный отток нарушается, усиливается застой крови в венах малого таза. Имеющиеся узлы увеличиваются, приобретают более плотную консистенцию.Во время схваток, и особенно потуг, узлы могут выпячиваться, краснеть или даже синеть. В период между потугами, когда снижается внутрибрюшное давление, уменьшается и давление на венозные сплетения; узлы приобретают более спокойный вид. Таким образом, сам механизм родов может привести к осложнению существовавшего ранее геморроя, спровоцировать выпадение внутренних узлов и даже их разрыв. Описаны также случаи ущемления выпавших узлов, их тромбоз.

Диагностика геморроя

Выявить геморрой врачу, как правило, не сложно. Специфические жалобы позволяют быстро поставить диагноз. Обязательным является пальцевое исследование. Иногда для уточнения диагноза возможно проведение ректороманоскопии - исследования, при котором в прямую кишку вводят специальный оптический аппарат. Он позволяет увидеть, что происходит в прямой кишке.

Своевременное выявление беременных, страдающих геморроем, вовремя назначенное им лечение дает возможность во многих случаях предупредить дальнейшее развитие этого заболевания, осложнения в родах и послеродовом периоде.

Профилактика и лечение геморроя при беременности и после родов

В первую очередь больной необходимо избавиться от запоров и наладить работу кишечника без длительного натуживания. В этом может помочь диета, богатая фруктами и овощами. При геморрое категорически запрещены любые алкогольные напитки, соленые, острые, пряные, маринованные, перченые блюда - эти продукты усиливают кровенаполнение вен тазового дна и в первую очередь геморроидальных венозных сплетений. Не стоит употреблять жирную пищу: она замедляет прохождение пищи по кишечнику, создавая тем самым предпосылки для развития запора. Старайтесь исключить из своего рациона жирное мясо, высококалорийные молочные продукты и сдобные булочки. Лучше ограничить употребление лука, горчицы, черного хлеба, бобовых, недозревших фруктов и ягод. Рекомендуются брокколи, кукуруза, морковь, спелые яблоки, свекла, цветная капуста, картофель, изюм, чернослив, курага и мед. Каша, особенно перловая или овсяная, также предупреждает развитие запоров.

Способствуют улучшению функции толстого кишечника, повышению тонуса мышц анальной области и брюшной стенки, уменьшению застойных явлений в венах малого таза лечебная физкультура, утренняя, знакомая нам с детства гигиеническая гимнастика. Рекомендуют также 2 - 3 раза в день по 15 минут лежать на спине с приподнятым положением таза. например, на небольшой подушке.

Очень важно избегать переохлаждения (особенно нижней части тела), не сидеть на * холодной поверхности, отказаться от длительных (более часа) пеших прогулок и длительной работы в положении стоя и сидя.

Хороший профилактический эффект имеют обязательные гигиенические процедуры после каждого опорожнения кишечника. Подмываться необходимо прохладной, даже холодной водой, можно устраивать себе непродолжительные (15-30-60 секунд) восходящие холодные орошения анальной области (просто переверните душ и направьте его струи вверх, как фонтанчик).

Определяя тактику лечения, выделяют три группы больных геморроем беременных женщин.

К первой группе относятся женщины с бессимптомным геморроем. Для них проводятся только профилактические мероприятия - диета, лечебная физкультура, прогулки, водный туалет заднего прохода после дефекации, послабляющие травы, слабительные препараты.

Вторую группу составляют больные с жалобами на запоры, кровотечения, боли при дефекации, анальный зуд, то есть больные с первой-второй стадией развития болезни. В этом случае проводится лечение свечами и мазями, теплыми сидячими ваннами со слабым раствором перманганата калия, настоями лекарственных трав, препаратами, принимаемыми внутрь. После дефекации возможно применение ректальных свечей, содержащих анестезин, новокаин и др. (посоветуйтесь со своим врачом), на основе ланолина или масла какао. При спазме сфинктера заднего прохода возможно добавление свечей с димедролом, масляного раствора витамина А, облепихового масла.

Учитывая многообразие форм и стадий геморроя, особенности течения заболевания, возможность осложнений, подбор лечения должен быть индивидуальным и проводиться квалифицированным врачом-проктологом.

Перечислим некоторые препараты, обычно применяемые для лечения хронического и острого геморроя.

Для профилактики осложнения хронического геморроя назначают РОКСЕРУТИН (ТРОКСЕВАЗИН, ТРОКСЕРУТИН), который уменьшает проницаемость и ломкость капилляров, оказывает противовоспалительное действие.

ГИНКОР-ФОРТЕ содержит, кроме троксерутина, экстракт дерева гинго двудольного. Препарат укрепляют венозную стенку, обладает противовоспалительным эффектом.

Производные эсцина (АЭСЦИН, ЭСКУЗАН, РЕПАРИЛ) получают путем переработки семян конского каштана. Они обладают противовоспалительным действием, повышают тонус вен, улучшают циркуляцию крови по мельчайшим кровеносным сосудам, уменьшают отечность воспаленного узла, вязкость крови и тромбообразование.

Добезилат кальция (ДОКСИУМ) нормализует сосудистую проницаемость, улучшает микроциркуляцию, уменьшает отечность воспаленного узла, вязкость крови и тромбообразование. Этот препарат применяют при остром воспалении геморроидальных узлов.

МИСВЕНГАЛ (экстракт смеси лекарственных растений: шелухи семени дикого каштана, цветков ноготков, корня живокости, травы тысячелистника, цветков ромашки, травы пастушьей сумки, корня горечавки) укрепляет сосудистую стенку, улучшает венозный кровоток, обладает местным обезболивающим эффектом, уменьшает отек, способствует заживлению эрозий, язвочек и трещин, оказывает противовоспалительный и дезинфицирующий эффект.

ВЕНИТАН(гель) - назначают как обезболивающий и противозудный препарат.

ПРОКТОГЛИВЕНОЛ - комбинированный препарат, выпускаемый в виде мазевых основ и ректальных свечей. Он уменьшает проницаемость капилляров, улучшает микроциркуляцию, повышает тонус вен, обладает противовоспалительной активностью, оказывает выраженное обезболивающее воздействие.

ГЕПАТРОМБИН выпускается в виде мазей, геля и свечей. Он обладает выраженным обезболивающим и противовоспалительным эффектом.

При сочетании геморроя с анальной трещиной при остром геморрое следует пытаться обойтись консервативным стационарным лечением. Оно включает: полный покой, диету, очистительные клизмы, слабительные, новокаиновые блокады в области заднего прохода, свечи и повязки с ГЕПАРИНОМ,ХИМОПСИНОМ и др. Если все же возникает потребность в оперативном вмешательстве, то лучше делать это на начальных сроках беременности, применяя щадящие операции. Почти во всех случаях у больных удается добиться явного улучшения состояния и провести роды без обострения геморроя. Если имеется выпадение внутренних узлов без явлений острого воспаления, то можно ограничиться осторожным вправлением узлов после дефекации (лучше делать это в теплой сидячей ванне). При позывах на стул рекомендуются небольшие очистительные клизмы. Таким женщинам строго запрещаются тяжелый физический труд и определенные виды домашней работы (стирка, мытье пола). Им назначают свечи с новокаином и красавкой.

Тактика оперативного лечения беременной выбирается строго индивидуально. Если геморрой проявляется главным образом кровотечениями с признаками выраженной анемии, то можно провести склерозирующие инъекции (о них подробнее ниже).

В третью группу входят беременные, страдающие геморроем, с выпадением внутренних узлов и частыми обострениями болезни, то есть подлежащие госпитализации и хирургическому лечению. Сроки операции вырабатываются индивидуально. Экстренная госпитализация назначается при обильном геморроидальном кровотечении, и конечно, при ущемлении и некрозе выпавших геморроидальных узлов. Больные с подобными осложнениями геморроя должны лечиться оперативнымпутем (им проводится геморроидэктомия - иссечение узлов) или малоинвазивными методами лечения (малые или бескровные операции). К таким методам относятся склеротерапия - введение в узел специальных склерозирующих, «слепляющих» стенки узла препаратов; лигирование - узел защемляется специальным латексным кольцом, что вызывает через 7-10 дней отторжение, отмирание узла; инфракрасная фотокоагуляция и лазерная коагуляция (воздействие лазером или высокой температуры на основание геморроидального узла в 3 - 5 точках; при этом возникает ожог, вызывающий впоследствии некроз узла с его последующим отпадением; процесс занимает также 7-10 дней). Если состояние беременной позволяет, то врачи стараются перенести все эти вмешательства на тот период, когда женщина восстановится после родов.

Бережное отношение к своему здоровью, своевременное обращение к врачу, обследование, постановка правильного диагноза и вовремя начатое лечение позволят избежать или свести к минимуму геморроидальные проблемы.

Фитотерапия против геморроя у беременных

Для приема внутрь:

Неполную столовую ложку измельченной высушенной травы медуницы лекарственной заварить стаканом кипятка и настаивать полчаса. Процедить и принимать по 1 столовой ложке 3 раз в день перед едой.

Для местного применения:

Уменьшить размер геморроидальных узлов, а также избавиться от неприятных ощущений помогут холодные примочки. Надо приложить к области заднего прохода на 1-2 минуты смоченную прохладной водой и слегка отжатую марлевую салфетку (сложенный в несколько раз широкий бинт и т.п.). Процедуру по возможности повторять 3-4 раза в день.
Для подмывания на ночь и после посещения туалета подойдут настои из цветков ромашки аптечной, цветков календулы лекарственной, цветочных побегов зверобоя продырявленного, цветков клевера лугового, цветков калины обыкновенной, завариваемые отдельно. Эти настои можно использовать как на различных стадиях развития болезни, так и для профилактики геморроя.

Для сидячих ванночек:

Смешать поровну цветки ромашки аптечной, траву крапивы двудомной, листья подорожника большого. Для приготовления ванны необходимо 20 г. травяного сбора залить 2 л кипятка, настоять в тепле (в термосе) в течение 2 часов, процедить, разбавить теплой водой до общего объема 4- 5 литров. Вода в готовой ванночке должна быть горячей, но не обжигающей. Длительность каждой процедуры 5-7 минут, ванночки принимают ежедневно в течение 10-12 дней. Горячие ванны, особенно сидячие, противопоказаны при повышении тонуса матки и других «настораживающих» акушерских состояниях.

Внимание! Травы нельзя применять, если есть аллергическая реакция на них или если вы вообще страдаете поллинозом (аллергией на пыльцу растений). Существует ряд других заболеваний, при которых определенные растения противопоказаны. Поэтому, если хотите использовать лекарственные травы, предварительно проконсультируйтесь со своим врачом. Необходимо отметить, что использование лекарственных трав не заменяет лечение традиционными методами.

Геморроидальные воспаления считаются самым распространенным недугом. Для него характерны кровотоковые нарушения в геморроидальных венозных каналах, что провоцирует их расширение, закупоривание, вызывает кровотечение. Около половины больных с геморроем – девушки в положении. А если мамочка вынашивает малыша уже не в первый раз, то вероятность возникновения геморроя при беременности в 3 триместре возрастает вдвое. Мало того, подобная патология выявляется у каждой второй беременной после 30 лет.

При вынашивании часто назначаются витаминные комплексы

Механизм развития геморроидальных процессов обусловлен при гестации масштабными преобразованиями, творящимися в теле мамочки. В третьем триместре матка начинает стремительно увеличиваться, смещая соседние структуры. Происходит серьезное нарушение кровоснабжения, развиваются венозные кровезастои.

Зачастую геморроидальными воспалениями женщины страдают на фоне запоров хронического характера, которые обычно возникают на фоне снижения нервноимпульсного восприятия кишечных мышц. В результате у пациенток появляются трудности с кишечным опорожнением, дефекация требует чрезмерного натуживания, что в комплексе провоцирует развитие геморроидальных процессов. В целом развитие варикоза геморроидальных вен возникает по таким причинам:

Недостаточная подвижность. На последних месяцах вынашивания мамочка старается больше отдыхать, передвигается совсем мало. Все это неблагоприятно отражается на циркуляции крови в нижней половине тела. В результате образуется застой и выпадение образовавшихся узлов.
Проблемы со стулом. Подобное явление связано обычно с тем фактом, что для предупреждения преждевременного родоразрешения в защитных целях происходит снижение мышечного тонуса. В результате дефекационные процессы затрудняются, происходят каловые застои. Твердые массы кала травмируют кишечник, провоцируют кровециркуляционные нарушения.
Нарушения рациона. Иногда беременные начинают злоупотреблять продуктами, щедро приправленными острыми специями. Такие блюда провоцируют приток крови к тканям кишечника и малотазовым структурам, что провоцирует застои и воспалительные поражения геморроидальных узлов.
Давление матки является самым явным фактором, вызывающим геморроидальные процессы на последнем триместре беременности. Под влиянием нарушений кровотока происходит варикоз вен тазового дна, что в дальнейшем приводит к выпадению сформировавшихся узлов.

Частым провокатором варикоза геморроидальных вен выступает наследственная предрасположенность и зрелый возраст пациентки, превышающий 35 лет. Также риск развития геморроидальных проблем повышается при второй или последующих беременностях, при хронических запорах или резких гормональных сбоях. В группу риска входят и мамочки, которые страдают щитовидными нарушениями, ведут малоподвижный образ жизни и питаются неправильно.

Стадии заболевания

Следует кушать продукты, помогающие избежать запоров

Современные медики классифицируют геморроидальные патологии на две формы. Первичная предполагает развитие варикоза анальных вен на фоне неправильного образа жизни и генетической предрасположенности, гормональных нарушений и пр. Вторичная форма предполагает развитие патологии вследствие тяжелых аномалий сердечно-сосудистого характера, малотазовых патологий, опухолевидных кишечных процессов, затрудняющих кровообращение.

В соответствии с развитием патологического процесса геморрой в 3 триместре при вынашивании подразделяется на 4 стадии. При первой стадии узлы не выпадают, хотя и выступают в просвет кишки. Когда кал продвигается, то травмирует узлы, о чем свидетельствует появление крови из ануса. На втором этапе развития происходит выпадение воспаленных узлов, но после окончания дефекации они самостоятельно вправляются назад.

На третьей стадии выпадение воспалившихся узлов происходит уже не только при дефекации, но и при нагрузках или натуживании. Для их возвращения обратно нужно вправить шишки вручную. На четвертом этапе геморроидального процесса образовавшиеся шишки постоянно вываливаются наружу, при этом назад они уже не вправляются.

Классифицируют геморрой и по расположению. Он делится на смешанный, внешний и внутренний. При воспалении внутреннего типа узлы располагаются под слизистым слоем, выше заднего прохода. При наружной форме узловые структуры опускаются ниже линии заднего прохода. А при комбинированном геморрое сочетаются две вышеописанных разновидности.

Клинические проявления патологии

Варикозное расширение анальных вен при вынашивании на самых ранних этапах зачастую протекает латентно, его симптомы формируются и нарастают постепенно. Со временем клиническая картина обрастает новыми симптомами, состояние пациентки постепенно ухудшается, дефекация затрудняется.

Сначала пациентка ощущает появление дискомфортных ощущений в анальной области, которые проявляются жжением, чувством зуда, постороннего предмета в анусе и жжения.
Затем появляются признаки кровотечения, возникающие при кишечном опорожнении, при этом кровь отличается алым цветом. Она располагается поверх кала, не смешиваясь с ним. Интенсивность кровотечений бывает различной – может проявиться лишь несколько капелек либо обнаружится обильное выделение крови.
Болевой синдром возникает, когда запускаются воспалительные процессы, происходит выпадение узлов или их ущемление. Боли также возникают при опорожнении кишки, беспокоя пациентку еще некоторое время после дефекации.
Зудящие ощущения образуются в результате раздражения кожного покрова вокруг ануса. Долгое раздражение провоцирует развитие экземы, возрастает вероятность гнойных поражений и травматизации аноректальной области.

Подобная симптоматика обостряется и стихает. Но уже при первых патологических признаках нужно срочно обращаться к специалисту и пройти соответствующее лечение геморроя при беременности, назначенное специалистом.

Диагностика заболевания

При частых болях — срочно к врачу

Специалисты обычно не видят никаких затруднений в диагностировании недуга, потому как выраженная клиника и жалобы пациентки, а также данные, полученные при визуальном осмотре ясно указывают на развитие патологического процесса. Порой для уточнения патологии назначают ректоскопию или аноскопию, общее исследование крови.

Ректоскопическое обследование проводится ректоскопом по всей длине кишечника. Датчик прибора вводят внутрь ануса примерно на 30 см. Таким способом, как правило, выявляются опухоли и обследуется слизистая.

Аноскопическая диагностика проводится с помощью аноскопа, который вводят в анус на 12 см. Обследование не вызывает боли, не опасно, направлено на выявление слизистых поражений в кишке. Общее лабораторное исследование крови назначается пациентке для выявления анемических процессов, которые обычно типичны для геморроя с выраженной кровоточивостью.

Тонкости терапии

Варикоз геморроидальных вен у беременяшек необходимо срочно лечить, потому как патология отличается достаточно быстрым прогрессированием. Подход к терапии зависит от степени тяжести патологического процесса. На начальных этапах лечить геморрой при беременности можно с применением исключительно консервативных методов, к примеру, ЛФК или коррекции рациона и пр.

Если же геморрой развился до тяжелой степени, то нужен комплексный терапевтический подход с обязательным применением медикаментозной терапии и малоинвазивных процедур, а в самых сложных ситуациях назначается микрохирургическое вмешательство. Хоть патология и не несет прямой угрозы жизни пациентки, она может спровоцировать гнойно-воспалительные процессы, внутриутробную плодную инфекцию, что станет причиной рождения малыша с признаками инфекционного поражения.

Опасаясь навредить малышу лекарствами, мамочки порой отказываются от терапии геморроя или пытаются лечить его в домашних условиях с помощью народных средств. Если варикоз геморроидальных вен диагностирован, то лечение откладывать нельзя. Лечащий доктор полностью расписывает схему терапии, дабы снизить вероятные риски до минимума и при этом полностью вылечить геморрой у мамочки.

Если патологию не лечить, то она может осложниться инфекцией бактериального характера, повышающей вероятность внутриутробной инфицирования плода. Также у мамочки могут возникнуть обильные кровотечения, ведущие к развитию железодефицитной анемии и порокам у плода. Особенно опасным сроком для геморроя считается третий триместр гестации. Чтобы не возникло осложнений в процессе родоразрешения, нужно еще до него снять геморроидальное обострение.

Медикаментозные назначения

Только доктор сможет правильно определить, как лечить геморроидальный варикоз с помощью лекарственных препаратов. Обычно применяются неопасные препараты для плода.

Суппозитории Натальсид. Препарат предназначен для ректального введения, наделен выраженным противовоспалительным эффектом, останавливает кровотечения. Безопасен для терапии геморроидальных патологий при вынашивании. Курс обычно составляет неделю, суппозитории вводят дважды за сутки – на ночь и с утра.
Прополисные суппозитории Простопин и их аналоги обеспечивает противовоспалительное воздействие местного характера, устраняют зудящие ощущения и способствуют рассасыванию узлов и восстановлению кровообращения. Препарат показан при анальных трещинах и выраженных воспалениях в узлах. Суппозитории вводятся по 1 свечке на ночь ежедневно.
Облепиховые суппозитории оказывают выраженный эффект противовоспалительного характера. Применение свечей помогает снять отечность и зудящие ощущения, кожные раздражения. Эффективны при геморроидальных варикозах любой формы. Показано введение по 2 суппозитория дважды в день недельным курсом. Если патологическая симптоматика по окончании курса остается, то терапию продолжают до ее исчезновения. Разрешены на любых гестационных сроках.
Гепатромбин Б в суппозиториях и мази. Эти средства обладают эффективным венотонизирующим и антивовоспалительным воздействием, устраняют проблемы с кровотоком, повышают эластичность сосудистых каналов и предотвращают тромбообразование и закупорку. Суппозитории используют по утрам и ежевечерне по 1 свечке. Мазевый препарат надо наносить на анальные ткани и узлы по 2-4 р/д.
Гепариновая мазь. Эффективно справляется с отечностью и купирует болевой синдром, нормализует кровообращение. Рекомендуется при геморроях наружного типа. На последнем триместре назначают с осторожностью, нужно чтобы женщина лечилась под наблюдением врача, потому как гепарин разжижает кровоток, что может привести к кровотечениям.
Мазь Флеминга. Исключительно натуральный препарат, изготовленный из компонентов вроде зверобоя, облепихи и ромашки. Обладает выраженным противовоспалительным воздействием, способствует уничтожению болезнетворной микрофлоры, провоцирующей гнойные осложнения и раздражение. Наносится 1-3 р/д на протяжении недели. При необходимости курс лечения продлевается.

Дополнительные препараты

Любые препараты применяются только по врачебному назначения

Ихтиоловая мазь обладает сильным антибактериальным и обеззараживающим воздействием. Отлично помогает для заживления незначительных трещинок и ранок, для устранения воспалительного процесса. Один грамм ихтиолового средства наносится на воспаленные шишки дважды в сутки.

Постеризан в виде мази и свечек обеспечивает антивовоспалительное воздействие, способствует ускорению регенерации тканей и нормализации кровообращения. Суппозитории надо вводить в анус по утрам и на ночь.

Левомеколь – мазевый препарат, имеющий выраженное антибактериальное воздействие. Средство ускоряет клеточные вещественнообменные процессы, убивает болезнетворные микроорганизмы, восстанавливает поврежденные клетки. Препарат надо наносить на ночь.

Суппозитории и мази Релиф быстро избавляют от раздражения и зуда, купируют болезненность при дефекационных процессах. Эти препараты больше направлены на обезболивание, поэтому рекомендуются для терапии острых геморроидальных состояний, сопровождающихся сильными болезненными ощущениями. Вводят по одной свечке утром и на ночь, мазь наносят также дважды в сутки.

Суппозитории и мазевые препараты при вынашивании оказывают местное воздействие, поэтому никак не могут навредить малышу. Но применять их все же надо строго по врачебному предписанию.

Малоинвазивная терапия

Если консервативные способы не помогают полностью избавиться от геморроя, то беременным назначаются малоинвазивные способы устранения проблемы, при которых осуществляется безоперационная терапия, способствующая разрушению узлов. Одной из распространенных методик считается склеротерапия, предполагающая введение в геморроидальные тромбы специальных составов, склеивающих шишки и приводящих к омертвению воспаленных структур. Тромбы внутреннего характера выводятся примерно спустя неделю-две после проведения склерозирующей процедуры.

Лигирование представляет собой защемление узлов кольцами из латекса. Такая процедура применяется при внутреннем характере геморроя, если узлы единичны. Ткань вследствие процедуры отмирает в течение одной-полутора недель, а затем отторгается.

Также малоинвазивная терапия может быть проведена с помощью инфракрасного воздействия на пораженные ткани. Инфракрасная фотокоагуляция предполагает прижигание ножки узла, через которую осуществляется его питание. В итоге варикозный узелок отсекается без остатка.

Особенности питания

Полезно пить много жидкости, включая травяные чаи

Немаловажная роль в терапии геморроя при вынашивании ребеночка отводится и питанию. Чтобы не беспокоили какие-либо заболевания, нужно придерживаться специальной диеты, направленной на улучшение кишечной перистальтики, смягчение каловых масс и улучшение вещественнообменных процессов. Специалисты рекомендуют беременяшкам на последнем триместре обогатить ежедневное меню клетчаткой растительного происхождения и кисломолочными продуктами. Основу рациона беременной должны составлять свежие фрукты, овощные культуры, рассыпчатые каши и постные сорта мяса, рыбы и птицы.

Мамочкам стоит отказаться от избыточного потребления соли, исключить из рациона жареное, копченое, острое, костные наваристые бульончики. Также диетологи рекомендуют отказаться от продуктов, вызывающих газообразование и реакции аллергического характера. Не стоит забывать и про питьевой режим, в день мамочка должна выпить не меньше 6-8 стаканов воды.

Женщине необходимо организовать питание дробными частями, при этом еду запивать не рекомендуется. Отказаться на время беременности придется и от любых кофеиносодержащих напитков. Идеальными для мамочек считаются шиповниковый отвар и зеленый чай, вода или травяные чаи. Каждый день в рационе должны присутствовать легкие овощные или куриные бульончики. Запрещены крахмалистые продукты и рисовая вязкая каша, отварные вкрутую яйца, кисель, потому как данные блюда оказывают закрепляющее действие и замедляют моторику кишечника.

Домашние средства

При терапии геморроя у беременных вполне допускается применение домашних методов, но только при их согласовании с врачом. Методики народной медицины помогают быстро снять отечность и дискомфорт, купировать воспалительные процессы и болевую симптоматику.

При геморрое наружного характера холодный компресс способствует устранению гиперотечности узлов и уменьшению их размера. Нужно просто пропитать мягкую ткань холодной водой, отжать ее и приложить к анусу минуты на 2-3. Такую процедуру надо проводить 4-5 р/д.
Воду можно заменить облепиховым маслом или натертым на мелкой терке сырым картофелем, который рекомендуется завернуть в кусок марли.
Отлично помогают при геморрое и ромашковые свечки. Нужно заморозить отвар ромашки и вводить небольшие кусочки в анальное отверстие. Такое средство обладает антисептическим эффектом, а благодаря низкой температуре оно отлично устраняет болезненную симптоматику.

Специалисты не рекомендуют лечить беременным геморроидальные воспаления с помощью внутреннего приема разнообразных травяных настоев или отваров. Многие лекарственные растения обладают побочным воздействием и могут негативно повлиять на плодное развитие.

Профилактические мероприятия

Чтобы не мучиться с геморроем и сопутствующей ему симптоматикой, специалисты рекомендуют мамочкам своевременно заниматься профилактикой неприятной патологии. Для этого необходимо корректировать питание и исключить гиподинамический образ жизни, нормализовать кишечную деятельность. Личная гигиена имеет одно из ведущих профилактических значений, поэтому после каждого опорожнения кишечника надо обмывать анус прохладной водой. Если это затруднительно, то используйте влажные гигиенические салфетки или специальную влажную бумагу.

Еще одним важным моментом является лечебно-профилактическая гимнастика, которая поможет нормализовать работу толстой кишки и избавит от малотазовых застоев. Выполняя зарядку каждодневно по утрам, а также избегая длительной сидячей работы, можно успешно профилактировать варикозы анальных вен. Если при вынашивании избежать геморроя все же не удалось, но с болезнью мамочка успешно справилась, то после родов обычно патология может отсутствовать достаточно долго. Но, к сожалению, геморрой не исчезает навсегда. При благоприятных для недуга условиях он вернется снова, что чаще случается у женщин после 40-летия. Но если следовать профилактическим мерам на протяжении всей жизни, т. е. жить активно, больше двигаться, питаться правильно, отказаться от нездоровых привычек, следить за кишечником и исключить переохлаждение, то рецидива вполне можно избежать.