Где находится мочевой пузырь у беременной. Воспаление мочевого пузыря при беременности

Беременность, несомненно, является самым прекрасным временем для каждой женщины. Весь организм усиленно изменяется, пытаясь соответствовать потребностям крохи. Однако нередко врач слышит следующую жалобу: болит мочевой пузырь при беременности. Чувство дискомфорта в области мочевого пузыря при беременности возникает, как правило, в первую очередь. С чем же это связано? И как отличить физиологическую боль от патологической?

Основные изменения в организме беременной

С самого начала оплодотворения и имплантации плодного яйца в матку в этом органе происходят поистине чудесные изменения. Матка в это время еще находится полностью в малом тазу, однако он начинает стремительно увеличиваться в размерах, оказывая давление на соседние органы, в частности на мочевой пузырь. Женщина обычно жалуется своему доктору на дискомфорт в этой области, частые позывы к мочеиспусканию, чувство полного мочевого пузыря даже после посещения туалета. Начинает усиленно продуцироваться прогестерон, гормон, который расслабляет гладкомышечную мускулатуру, в том числе и сфинктер мочевого пузыря, что усугубляет ситуацию.

Нужно понимать, что это физиологические проявления, их не нужно бояться. С увеличением срока беременности матка поднимается в брюшную полость и давление на мочевой пузырь ослабевает, что приводит к уменьшению неприятных симптомов. Однако иногда вместо предполагаемого облегчения беременная жалуется на возникновение боли. Чем же они могут быть обусловлены?

Беременные женщины склонны к развитию цистита

Причины боли

Основными причинами болевых ощущений в области мочевого пузыря могут быть следующие факторы.

Воспаление мочевого пузыря или цистит . Причиной развития цистита являются патогенные и условно патогенные бактерии. Условно патогенная микрофлора присутствует в организме в норме, однако при беременности за счет снижения активности иммунной системы она способна вызывать воспаление мочевого пузыря. Патогенные возбудители цистита чаще всего представлены золотистым стафилоккоком, трихомонадой, хламидиями. Особую роль в возникновении воспалительного процесса играют анатомические особенности строения мочеиспускательного канала женщины. Он очень короткий и более широкий по сравнению с мужским. Сами же мочевые пути расположены рядом с маткой, что не может не оказывать влияния на возникновение патологического процесса.

Бактерии легко проникают внутрь, вызывая резкие боли во время мочеиспускания, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря, в тазовой области сильно колит. Может повышаться температура тела. Моча выделяется небольшими порциями, иногда она имеет мутный окрас, может быть с примесью крови. Если у женщины хроническая форма цистита, то проявления будут менее яркие, чем при острой. Предрасполагающими факторами для развития этого заболевания являются мочекаменная болезнь, снижение общего иммунитета, медицинские манипуляции в области малого таза, термические и химические ожоги, несоблюдение правил личной гигиены, а также половой акт. Лечебные меры нужно принимать безотлагательно, чтобы инфекция не поразила плод.

Боль в животе и рези при мочеиспускании – признаки развития цистита

Цисталгия представляет собой болевой синдром, который обусловлен нарушением иннервации мочевыделительной системы. Клиническая картина похожа на картину цистита, однако лабораторные показатели остаются в норме.

Переполненный мочевой пузырь в третьем триместре . Объясняется это тем, что за счет растущей матки мочевой пузырь смещается со своего обычного местоположения и слегка изменяет конфигурацию, в результате этого происходит перерастяжение структур самого пузыря и мочеточника в частности. Матка давит на мочевой пузырь. При этом может болеть в надлобковой области, тянет в пояснице. Проходят эти симптомы сразу же после опорожнения мочевого пузыря. Поэтому так важно не терпеть и своевременно посещать туалет.

Уретрит-воспаление мочеточника . Как правило, возникает на фоне уже имеющегося цистита. Различают уретрит инфекционного и неинфекционного характера. Инфекция может находиться в организме женщины еще задолго до беременности, но на фоне ослабленного иммунитета проявить себя только при ее наступлении. Неинфекционный уретрит возникает при медицинских вмешательствах, травмах. При уретрите появляются боли, рези, зуд, жжение после мочеиспускания. А вот при цистите во время того, как человек мочится.

Каждая беременная женщина с признаками цистита должна быть тщательно обследована

Чем опасен для ребенка и матери воспалительный процесс в мочевыделительной системе?

Важно любую из перечисленных патологий правильно и вовремя полечить, т.к. инфекция восходящим путем может достичь матки и нанести непоправимый вред ребенку. Может развиться пневмония, конъюнктивит и прочие патологии со стороны малыша. Также возможно преждевременное излитие околоплодных вод и их инфицирование, что обуславливает гипоксию ребенка, слабость родовой деятельности, в худшем случае выкидыш.

Возможен переход воспалительного процесса на почечную ткань, что приводит к развитию так называемого гестационного пиелонефрита, который требует применения серьезных препаратов. В крайних случаях возможно гнойное расплавление почки.

Инфекция мочевыводящих путей при беременности угрожает здоровью и матери, и ребенка

Диагностика воспалительных заболеваний мочевого пузыря и мочеточников

Основными диагностическими мероприятиями являются общий анализ крови и мочи, анализ мочи по Нечипоренко и по Зимницкому, бактериологический посев мочи, которые обязательно укажут на наличие воспаления (повышение лейкоцитов). Назначают также УЗИ органов малого таза, самого мочевого пузыря, рентген, чтобы исключить структурные и опухолевые патологии этих органов. Немаловажным является обследование на нарушения микрофлоры влагалища и наличие инфекций, передающихся половым путем.

Лечебные мероприятия

В первую очередь нужно обратиться к врачу. Во время беременности непозволительно заниматься самолечением, т.к. многие препараты просто опасны для беременной женщины.

В зависимости от степени поражения мочевыделительной системы назначается индивидуальное лечение. При легкой степени заболевания можно обойтись приемом обильного питья. В случае средней степени тяжести назначают уросептики, для беременных препаратом выбора является «Канефрон», он абсолютно безопасен во время вынашивания плода. В тяжелых случаях назначают антибиотик с учетом минимального влияния на ребенка.

Выбор препарата будет зависеть также и от срока беременности. На ранних сроках врач назначает «Амоксиклав» (антибиотик) или «Монурал» (антисептик). Их эффективность ниже, чем у антибиотиков широкого спектра действий, но эти лекарства безопасны для ребеночка. На более поздних сроках, когда все основные структуры плода сформированы, возможно назначение более сильных лекарственных средств («Цефуроксим», «Цефалексин»).

Очень эффективным способом лечения цистита являются инстилляция. Она представляет собой введение лекарственного средства непосредственно в полость мочевого пузыря. Такой способ лечения минимизирует системное влияние лекарства на мать и плод. Иногда хватает нескольких таких процедур, чтобы добиться полного успеха в лечении.

Заключение

Беременной женщине нужно очень тщательно заботиться о здоровье своего организма, внимательно прислушиваться к своим ощущениям, соблюдать меры профилактики возникновения заболеваний мочевыделительной системы. Обязательно своевременно при первых позывах посещать туалет, соблюдать правила личной гигиены, следовать питьевому режиму, одеваться с учетом погодных условий. Не забывать о том, что ротовую полость нужно санировать, чтобы она не стала источником инфекции. Не носить синтетического белья. Применять средства контрацепции при половом акте. Если же все-таки беременная женщина заболела, то квалифицированную помощь ей окажет только врач. Будьте здоровы!

К концу беременности большинство женщин устают от своего большого живота и связанных с этим неудобств. По мере приближения срока вас может охватить чувство нетерпения и тревожного ожидания. Ниже перечислены признаки, указывающие на приближение родов.
Опускание ребенка. В какой-то момент вы можете заметить, что ребенок у вас в животе опустился. Это явление называется опусканием или облегчением . Опускание ребенка у первородящих женщин происходит в период от двух до четырех недель до предполагаемой даты родов, а у женщин, вынашивающих не первого ребенка, опускание может произойти только после начала родов. Изменение положения ребенка приводит к снижению давления на диафрагму, и вам становится легче дышать. Кроме того, ослабляется давление на желудок, в результате чего исчезает изжога. Но теперь ребенок давит на органы таза и особенно на мочевой пузырь.
Боли в пояснице. Это не обычная боль уставших мышц, которую вы ощущали во время беременности. Эти новые ощущения являются результатом не только давления ребенка, но и растяжения крестцово-подвздошного сочленения - по мере того, как ребенок становится тяжелее и опускается ниже.
Частое мочеиспускание и дефекация . Теперь, когда ребенок давит на мочевой пузырь, позывы к мочеиспусканию будут возникать чаще. Гормоны родов воздействуют на кишечник, что приводит к своего рода профилактическому очищению; у некоторых женщин даже наблюдаются спазмы и диарея. Если ночью вы почти не спите, а все время бегаете в туалет, попробуйте применить следующее средство. Перед тем, как лечь спать, станьте на четвереньки и сорок раз выполните подъем таза, в результате чего ребенок немного приподнимется и давление на мочевой пузырь ослабнет. Затем, не выпрямляясь и не вставая, сразу же ложитесь на бок и попытайтесь заснуть. Этот прием обеспечит вам лишние час-другой сна, прежде чем придется вставать и идти в туалет.
Судороги и отеки. Спазмы, похожие на менструальные, служат напоминанием того, что ребенок опустился в область таза. Кроме того, голова ребенка сдавливает проходящие через таз нервные волокна и кровеносные сосуды, что может привести к судорогам бедер, а также отекам ног. При частых судорогах следует растянуть сведенную судорогой мышцу. Вместо того чтобы вскакивать и ходить, вытяните ногу на прохладном полу. Если вам приходится много сидеть, подставьте под одну ногу скамеечку и время от времени меняйте положение ног. Периодически следует вставать, потягиваться и немного ходить.
Вспышки активности. В один прекрасный момент на смену привычной усталости и апатии последних недель родов может прийти желание убрать, вымыть и заново украсить весь дом, как будто к вам в гости должна прийти очень важная персона. Это нормальный инстинкт «обустройства гнезда», и подобные занятия помогут рассеять скуку последних недель, которые тянутся бесконечно. Только не переусердствуйте. Приберегите силы для самого важного события. Усталая женщина не готова к началу родов.
Усиление выделений из влагалища. Вы можете заметить более обильные выделения молочно-белого или розоватого цвета. Они отличаются от кровянистых выделений, описанных ниже.
Другой график для опытных матерей
Во время первых вагинальных родов с того момента, как вы почувствуете давление головы ребенка на промежность, до рождения всей головы проходит полчаса или даже больше. Затем еще одно усилие для плеч, и все тело ребенка рождается довольно легко. После вторых или третьих родов от прорезывания головки до рождения ребенка проходит совсем мало времени. Если роженица не лежит на мягкой поверхности, врач или акушерка должны быть очень внимательными, чтобы поймать скользкого младенца.
Все эти признаки свидетельствуют о приближении родов, но не позволяют определить, когда это произойдет. У одних женщин эти признаки присутствуют на протяжении нескольких недель, другие замечают их за несколько дней до начала родов. Некоторые вообще ничего такого не замечают. Время появления и интенсивность этих признаков могут отличаться при каждой новой беременности. Тем не менее ни один из них не дает ответа на вопрос, когда родится ребенок. Однако помимо них имеются другие признаки приближения родов, которые являются более точными индикаторами времени наступления этого события.
Когда звонить врачу
Когда делать этот долгожданный телефонный звонок, зависит от ситуации, но на девятом месяце во время одного из плановых визитов к врачу следует задать ему вопрос: «Когда я должна вас вызвать?» Возможно, в вашем случае необходимо позвонить врачу раньше, чем это делают большинство рожениц. Если это ваш четвертый ребенок, а предыдущие роды были быстрыми, звонить нужно раньше. Совершенно очевидно, что при появлении тревожных признаков (см. далее «Если роды затягиваются») следует немедленно вызывать врача. Если это ваш первый ребенок и первая схватка, и если с вами не происходит ничего необычного, и нет никаких причин для тревог, дайте врачу поспать до утра - даже если вам самой уже не заснуть. Сомнения истолковываются в пользу звонка - вы заплатили за эту привилегию. Вам не нужно извиняться за ложную тревогу.
Очень важно быть внимательной и взять на себя ответственность за собственное здоровье. Позвоните врачу и сообщите, что с вами происходит. Если все нормально и нет никаких тревожных симптомов или проблем, вы должны сказать примерно следующее: «Воды отошли в одиннадцать вечера. Жидкость прозрачная, и движения ребенка нормальные. Я устала и отдохну дома, пока не начнутся и не усилятся схватки. Ничего, если я позвоню вам ночью - если процесс станет стремительным или появятся тревожные признаки? (Врач может напомнить вам, на что следует обратить внимание.) В противном случае, я позвоню в восемь утра, и мы составим новый план, если вы посчитаете это необходимым». Если вы проявите ответственность и выскажете свои предпочтения, врач с большей вероятностью прислушается к вашим пожеланиям и будет принимать решения исходя из ваших интересов, а не из страха перед судебным преследованием.
Прежде чем брать трубку телефона, составьте таблицу схваток (см. далее «Пример таблицы схваток») - врачу понадобится эта информация, чтобы подсказать вам, когда следует ехать в больницу или родильный центр. Время отъезда из дома - это очень важный момент. Если вы сделаете это слишком рано, то лишитесь комфорта знакомой обстановки, что может привести к затягиванию родов. Если тянуть слишком долго, придется нестись во весь дух, что не входит в ваш план родов. Если врач не дал на этот счет особых инструкций, первородящие женщины должны ехать в больницу или родильный центр тогда, когда схватки станут сильными, а интервал между ними сократится до 5 минут (см. раздел «Когда ехать в больницу»). Если эти роды у вас не первые, разумнее выехать из дома чуть раньше. По прибытии на место медсестра или акушерка осмотрят вас, а затем позвонят врачу.
Предродовые схватки . По мере приближения даты родов изменяется характер сокращений Брэкстон-Хикса (подробнее см. далее). Из просто неприятных они могут превратиться в болезненные - особенно в нижней части живота. Кроме того, они могут участиться. Страстное ожидание начала родов может привести к тому, что вы броситесь к телефону, чтобы радостно сообщить врачу: «Началось!» Советуем прежде чем звонить, уяснить различия между предродовыми и родовыми схватками. Многие женщины описывают свои ощущения так: как будто внутри живота у них затягивают ремень, затем отпускают и снова затягивают. Эти сокращения могут то усиливаться, то ослабляться в течение двух недель до начала родов, и в конечном итоге они переходят в настоящие схватки. Используйте предродовые схватки для тренировки приемов релаксации, чтобы выяснить, какие из них приносят облегчение. Возможно, вы обнаружите, что стоит еще потренироваться.
Кровянистые выделения. По мере опускания головы ребенка форма нижней части матки меняется с конусообразной на чашеобразную. Предродовые схватки приводят к расслаблению и утончению шейки матки - этот процесс называется стиранием. Происходит вот что. Представьте себе, что вы проталкиваете мяч для бейсбола или грейпфрут через горловину свитера. Обратите внимание, что по мере продвижения мяча ткань становится тоньше (или стирается). То же самое происходит с шейкой матки. В результате слизистая пробка, закрывавшая шейку матки, размягчается, и женщина замечает выделение смешанной с кровью слизи (см. далее табл. «Краткое описание родов»). Эти кровянистые выделения указывают на то, что ребенок уже двинулся вниз и роды скоро начнутся. Цвет выделений может варьироваться от бледно-розового до красно-коричневого; кровь вытекает из крошечных кровеносных сосудов, которые лопаются при стирании шейки матки. Количество крови тоже может быть разным - от нескольких капель до чайной ложки. Консистенция слизи может быть от тягучей до плотной и клейкой.
У одних женщин вся пробка отходит сразу, а у других она медленно растворяется обычной вагинальной слизью. Иногда она остается на перчатке врача после вагинального осмотра, и вы можете так и не увидеть ее. Обычно после отхода слизистой пробки до родов остается не более трех дней. Однако некоторые женщины держатся еще неделю или даже две.
Разрыв плодного пузыря . Самый верный признак приближающихся родов - это разрыв плодного пузыря. Только у одной из десяти беременных женщин плодный пузырь разрывается до начала родов. У большинства будущих матерей этого не происходит до того момента, пока процесс родов не зайдет достаточно далеко или пока врач не проколет пузырь (ваши действия при разрыве плодного пузыря см. далее «Что делать, если отошли воды»). Если в момент разрыва плодных оболочек роды уже начались, следует ожидать резкого усиления схваток. После того, как смягчающая прослойка воды исчезнет, голова ребенка действует как клин, расширяя шейку матки. Теперь присутствие ребенка действительно ощущается.
Неповрежденные оболочки защищают и мать, и ребенка. Они предотвращают проникновение инфекции к плоду на первой, медленной стадии родов. Кроме того, жидкость ослабляет давление головы ребенка в первые часы сокращения матки и помогает более равномерно распределить давление во время раскрытия шейки матки. Исследования показали, что спонтанный разрыв плодных оболочек при раскрытии от 2 до 4 сантиметров стимулирует и ускоряет процесс родов. Иногда разрыв плодного пузыря происходит во сне - женщина спит и не знает, что роды уже начались, пока внезапно не «начинаются» сильные схватки. В других случаях схватки начинаются только через несколько часов после отхода вод (или не начинаются вообще).
Замечание Марты. Первородящих женщин начало схваток может испугать. Вы никогда в жизни не испытывали подобных ощущений, и, кроме того, роды редко проходят так, как вы репетировали на курсах. Когда я рожала своего первого ребенка, первым признаком приближающихся родов стал отход вод - в три часа утра после посещения туалета. Примерно через десять минут на меня обрушились схватки. Они не были слабыми и постепенно усиливавшимися, как написано в книгах. Схватки быстро перешли в активную стадию родов. Вероятно, все началось раньше - когда я спала. Не имея никакого опыта, я считала эти схватки слабыми и думала, что не выдержу, когда они усилятся, - но этого не случилось. С тех пор я говорю женщинам, которые занимаются у меня на курсах, что если у вас не возникло никаких проблем, а схватки стали такими сильными, что вы с трудом выдерживаете их, это значит, что боль достигла пика. Ваше тело знает свои возможности. Тем женщинам, которые завидуют моим быстрым родам, я говорю: «Обеспечьте мне медленные классические роды!»
Предродовые* и родовые схватки - как их различить
Родовые схватки
Следуют в определенном ритме, становятся все регулярнее, сильнее, продолжительнее и чаще.
Могут ощущаться как сильные менструальные схватки. Иногда сопровождаются болью в пояснице, которая распространяется на низ живота. Возникает ощущение давления внутри живота, распространяясь к бедрам.
Усиливаются при ходьбе.
Не прекращаются, когда вы ложитесь или меняете положение.
Осмотр показывает размягчение и стирание шейки матки; раскрытие постепенно увеличивается.
Обычно сопровождаются выделениями в виде розоватой слизи
Предродовые схватки
Нерегулярные, не становятся сильнее, чаще или продолжительнее.
Могут не вызывать неприятных ощущений или вызывать слабые неприятные ощущения в нижней части живота и в паху. Матка становится похожей на твердый шар.
Не усиливаются или исчезают при ходьбе.
Прекращаются, когда вы ложитесь или меняете положение. Становятся слабее или исчезают, когда вы принимаете ванну или становитесь под душ.
До начала родов может наблюдаться некоторое раскрытие и стирание шейки матки, но осмотры не выявляют существенных изменений.
Обычно не сопровождаются кровянистыми выделениями; иногда бывает лишь коричневатая слизь.
* Мы предпочитаем термины «родовые» и «предродовые» схватки, а не «истинные» и «ложные». Не бывает «ложных» родовых схваток. Предродовые схватки (их называют также сокращениями Брэкстон-Хикса), которые могут продолжаться несколько недель, выполняют полезную работу: тонизируют матку, корректируют положение ребенка, стирают шейку матки, помогают подготовить родовые пути к началу родов.
Если вы не уверены, какие у вас схватки, родовые или предродовые, понаблюдайте за ними в течение часа. В общем случае, если схваток было шесть или больше, продолжительность каждой превышала тридцать секунд (см. «Пример таблицы схваток»), а интенсивность нарастала, велика вероятность того, что роды уже начались.
Тем не менее довольно часто встречаются ситуации, когда женщина на протяжении двух или даже четырех часов чувствует регулярные схватки (с интервалом в пять-десять минут), которые воспринимаются как легкий дискомфорт (тянущее ощущение в паху) и которые затем проходят. Не стоит расстраиваться из-за такого начала родов, которое на поверку оказалось предродовыми схватками. Чем лучше шейка матки подготовится к родам, тем меньше работы выпадет на ее долю во время родов.
Если вас беспокоит прогресс родов или вы волнуетесь за себя и за ребенка, свяжитесь с врачом или акушеркой, чтобы они оценили ситуацию и подтвердили, что все идет нормально.
Язык родов
У каждой профессии есть свой профессиональный жаргон, и акушерство не является исключением. Чтобы помочь вам понять людей, которые будут принимать у вас роды, мы приводим некоторые термины, которые касаются вас и ребенка и с которыми вам, скорее всего, придется столкнуться.

Опускание
Ребенок опускается в область таза.

Раскрытие
Описывает раскрытие шейки матки, которое либо следует за стиранием (см. ниже), либо происходит одновременно с ним. Врач или акушерка измеряют раскрытие в сантиметрах. В самом начале у большинства первородящих женщин раскрытие составляет 1 или 2 сантиметра. «Десять сантиметров раскрытия» означают, что шейка матки раскрылась полностью. С точки зрения акушера-гинеколога, начало раскрытия шейки матки означает начало родов.

Стирание
Шейка матки становится тоньше, превращаясь из толстостенного конуса в тонкостенную чашку, в которую входит предлежащая часть плода (см. ниже). Врач или акушерка в результате осмотра оценивают степень стирания. «Ноль процентов стирания» означает, что шейка матки еще не начала утончаться. «Пятьдесят процентов стирания» означает, что процесс завершился наполовину. «Сто процентов стирания» означает, что шейка матки полностью стерлась.

Вхождение
Предлежащая часть плода находится на уровне 0 (см. ниже). Фраза «Голова ребенка вошла» означает, что она опустилась в апертуру таза.

Плавание
Предлежащая часть плода находится над апертурой таза или на уровне - 4 (см. ниже) и может без труда подняться вверх.

Общее число беременностей
Этот термин вместе с термином «количество родов» (см. ниже) встретится вам в медицинской карте. Запись G1/P0 означает, что эта беременность у вас первая. Запись G111/P0 указывает на то, что у беременной женщины было два выкидыша. Очень часто для женщин, рожающих в первый раз, используют термин «первородящая».

Положение
Положение ребенка в матке - либо продольное (вертикально по отношению к тазу, что считается нормальным и наиболее распространенным), либо поперечное (горизонтально по отношению к тазу, что встречается редко и является одним из показаний к кесареву сечению).

Количество родов
Сколько раз женщина рожала.

Позиция
Описывает положение головы ребенка в тазу матери. Если затылок ребенка обращен к лобковой кости, говорят о передней позиции. Если же затылок ребенка обращен к крестцу, то речь идет о задней позиции.

Предлежащая часть
Ребенок частично повернут к шейке матки. В 96 процентах случаев ребенок повернут головой вниз, то есть находится в «затылочном», или вертикальном предлежании. В 3–4 процентах случаев ребенок находится в «ягодичном» предлежании (ягодицами или ножками вниз). Очень редко ребенок изогнулся или сложился пополам таким образом, что первыми опускаются плечи, или голова откинута назад - так называемое лицевое предлежание.

Стадия родов
Различают три стадии родов. Первая стадия, или раскрытие шейки матки, начинается тогда, когда схватки становятся регулярными, а заканчивается с полным раскрытием шейки матки. Вторая стадия связана с прохождением ребенка по родовым путям; она начинается после полного раскрытия шейки матки, а заканчивается рождением ребенка. Эта стадия и есть настоящие роды. Третья стадия - это изгнание плаценты.

Уровень
Насколько глубоко предлежащая часть плода опустилась в таз роженицы. Уровень 0 соответствует середине таза, где врач прощупывает выступы тазовых костей. Каждый сантиметр вверх или вниз от этого положения представляет собой определенный уровень. Уровень 0 означает, что самая широкая часть головы ребенка вошла в апертуру таза. Если вам говорят, что ребенок находится на уровне +4, это значит, что вся его голова прошла через таз и вы можете ее видеть.

Если врач пишет «35 неделя, тазовое предлежание», это значит, что роды естественным путем будут невозможны. Узнайте, как должен располагаться плод на 35 неделе беременности.

День родов постепенно приближается, на вашем календаре уже тридцать пятая неделя! Еще около месяца, и маленькое чудо появится на свет. В этот период будущая мама может испытывать дискомфорт от болей в пояснице и сдавливания грудной клетки. Живот растет, а малыш внутри вас развивается и прибавляет в весе. Схватки Брэкстона-Хикса становятся все более настойчивыми.

На этом сроке очень важно, как расположился малыш в матке. Если в вашей карте написано «35 неделя беременности, тазовое предлежание», то это, конечно, не повод для беспокойства. Но нужно подготовиться к тому, что, скорее всего, придется прибегнуть к кесареву сечению. Ребенок уже очень крупный, и редки случаи, когда на этом сроке он способен перевернуться головкой вниз. А естественные роди при тазовом предлежании, то есть, когда малыш «сидит» в животике на попе, а его ножки находятся внизу, очень опасны как для самой мамы, так и для малыша.

Плод на 35 неделе беременности продолжает откладывать жировую клетчатку. Плечи малыша округляются и становятся мягкими. Волосяной покров, который обволакивал тельце ребенка, так называемое лануго, практически исчезает к этому времени. Примерный вес плода составляет на 35 неделе два с половиной килограмма, а рост приближается к сорока сантиметрам.

Все сложнее ночью справиться с бессонницей. Плод давит на мочевой пузырь, и будущей маме приходится по нескольку раз за ночь бегать в туалет.

Да и ребенок чувствует себя не так комфортно, как раньше: места в матке для маневров остается все меньше. Толчки малыша сопровождаются появлением бугорков на животе, и теперь мама может не только чувствовать, но и видеть, как пихается плод. Старайтесь высыпаться, набирайтесь сил и ограничьте себя в еде. Иначе от проблем с лишним весом после беременности избавиться будет намного сложнее.

На 35 неделе необходимо приготовиться к родам, собрать все необходимые документы и вещи, определиться с роддомом. В общем, быть начеку!

Неизвестно, когда начнутся схватки, и вам придется ехать в больницу.

Нередки случаи, когда роды приходятся не ровно на сороковую неделю, а на предшествующее ей время. И это тоже является нормой, поэтому не стоит сильно переживать по этому поводу.

Плод на 35 неделе беременности

Эта неделя является завершающим этапом предпоследнего, 8 месяца беременности. Теперь будущая мама должна понимать, что роды могут случиться в любую из последующих недель и с каждой из них они становятся все более вероятными. Очень важно, чтобы женщина сейчас правильно и своевременно питалась, обеспечивая малыша всем ему необходимым и придавая ему достаточные силы для очень непростого события, которое ему предстоит. В противном случае ребенок может появиться на свет ослабленным, болезненным, он будет отставать от своих сверстников в росте и развитии.

Если вы пока не знаете, в каком именно роддоме вы будете рожать, 35 неделя беременности - самое время для того, чтобы озаботиться выбором этого учреждения. Возможно, у вас есть какие-то осложнения или иные особенности течения беременности, в связи с чем вам требуется какой-то особый роддом, специализирующийся именно по этим проблемам. Для того чтобы решить этот вопрос, проконсультируйтесь со своим курирующим врачом в женской консультации.

Приготовьте специальную сумку, с которой вы поедете в роддом. Пусть она стоит в строго отведенном месте, так, чтобы вам не пришлось в самый последний момент в панике бегать по дому и разыскивать вещи и документы. Кстати, для документов должна быть своя особая папочка, которая должна постоянно находиться при вас. Пока у вас еще есть время, вы можете обдумать и не спеша собрать все необходимое.

Плод на 35 неделе беременности - развитие

Сейчас ваш малыш переходит еще на один этап своего развития: на этой неделе или чуть позже его головка опустится в ваш малый таз и это сразу облегчит ваше самочувствие. Вам станет легче дышать и перестанет преследовать постоянная боль под ребрами. С другой стороны это опять вызовет учащенное, в том числе и ночное мочеиспускание. Ведь теперь ребенок начинает давить на мочевой пузырь. Впрочем, нужно сказать, что бывают случаи, когда малыш так и не опускается вплоть до самых родов, это тоже является одним из разновидностей нормы.

В целом же все его системы и органы уже получили достаточное развитие и вполне готовы к самостоятельной работе. В то же самое время, у них еще есть возможность усовершенствоваться, что и происходит в этот заключительный период беременности. Весит плод на 35 неделе беременности примерно 2.8 кг, а его рост достигает 47 см или даже чуть более.

Продолжает формироваться и откладываться слой подкожной жировой клетчатки, поэтому ручки, ножки, коленки, плечики – все это становится более мягким, округлым и покрывается трогательными ямочками. У многих деток радужная оболочка глаза сейчас имеет голубой цвет, а свой естественный оттенок она приобретет уже после родов. Но есть и такие малыши, которые появляются на свет с уже вполне обозначенным генетически заложенным цветом глаз.

В связи с дальнейшим набором жировой ткани, продолжает разглаживаться кожа, с нее исчезают остатки покрывавшего ее прежде лануго. Лицо малыша уже очень напоминает лица его родителей, кожа ступней и ладоней покрыта дактилоскопическими узорами. Каждую неделю ваш малыш теперь набирает от 200 грамм.

Ногти малыша уже достигли той длины, когда он вполне может себя поцарапать. Ведь в матке ему очень тесно и скрещенные ручки то и дело оказываются прижатыми то к груди, а то и к лицу вашего крохи. В то же самое время он пока еще не приобрел необходимой осторожности движений, поэтому нет ничего удивительного, что иногда у новорожденных то тут, то там можно заметить неглубокие царапины. Не переживайте, это вполне нормальное явление, после рождения малышу сразу наденут специальные варежки, так что больше он себя не поцарапает.

Другие статьи по этой теме:

37 неделя

Состояние будущей мамы
Если у Вас не первая беременность, то где-то на 37-38 неделе Вы почувствуете некоторое облегчение, связанное с тем, что головка малыша опускается ниже, в область таза, и ослабляется давление на внутренние органы – это появляются предвестники родов.

Вам становится легче дышать и кушать. Но матка еще сильнее давит на мочевой пузырь, и опорожнять его приходится довольно часто. На 37 неделе может отойти слизистая пробка – выделения слизи с кровью, и усиливаются схватки Брэкстона Хикса.

В это время у Вас могут появиться ощущения своеобразной стреляющей боли в ногах и промежности – это связано с тем, что плод, опускаясь в нижнюю часть таза, давит на нервы, связки и мышцы.

Ребеночек продолжает расти и его ножки все больше упираются Вам в грудину. От этого появляется чувство некой тяжести в области груди, поэтому старайтесь не сидеть и не стоять подолгу в одной позе.

Вы наверняка уже задавались вопросом, как будите кормить малыша: грудью или с помощью смеси. Наиболее полезным, конечно, считается естественное вскармливание. Сейчас есть очень много информации о том, как правильно наладить грудное вскармливание и прикладывать ребенка к груди, поэтому, пока есть время, будущей маме стоит ознакомиться с подобной литературой.

Мамина прибавка в весе на этой неделе составляет 11-12 кг. Со следующей недели может прекратиться увеличение веса, и это означает, что скоро наступит время рожать.

Вы последнее время то и делаете, что считаете дни до родов. Посещаете врача раз в неделю. И, скорее всего, очень устали. Это понятно – срок уже не маленький, и волнения с каждым днем все прибавляются: когда же все начнется, как пройдут роды. Постарайтесь не паниковать, расслабьтесь. От этого никуда не денешься, все должно быть хорошо.

Повторнородящие женщины и те, которые вынашивают более одного плода, могут на этой неделе родить.

Состояние ребенка
Сейчас ребенок вполне развит и уже готов к долгожданному появлению на свет. Но он, пока находится в утробе матери и продолжает расти, развиваться, набираться сил. По-прежнему идет процесс накопления жира в его организме – он откладывается со скоростью до 14-30 граммов в день.
Только сейчас начинает образовываться миелиновый слой некоторых нейронов головного мозга, который продолжает свое формирование уже после рождения. Это нервы окружают себя защитной оболочкой. От этих изменений головного мозга будет зависеть координация движений малыша, которая со временем становиться все лучше и лучше.

В легких крохи продолжает вырабатываться сурфактант. Органы продолжают совершенствоваться.

Все тверже становятся носовые и ушные хрящи. Многие детки к 37 неделе беременности отращивают роскошную шевелюру. а у некоторых волосяной покров отсутствует вообще.

Заканчивается формирование половой системы. У ребеночка уже довольно хорошая перистальтика кишечника. Слизистая оболочка кишечника покрыта крошечными ворсинками, а это говорит о том, что желудочно-кишечный тракт практически готов к самостоятельному принятию пищи. Активно развивается рефлекс сосания. На этом этапе достигает максимума количество защитной первородной смазки. Ребенок постоянно тренирует легкие, совершая дыхательные упражнения.

Воспаление мочевого пузыря (цистит) происходит у женщин гораздо чаще, чем у мужчин. Кроме того такое состояние, как беременность нередко сопровождается этим заболеванием. Такое явление обусловлено анатомическим строением женского организма и предрасполагающими факторами во время гормональной перестройки.

Около 10% будущих мам сталкивается с такой проблемой, особенно, если они болели раньше, и патология перешла в хроническую форму. Острый цистит во время вынашивания плода возникает в 1-2% случаев. Возникает вопрос о том, как лечить воспаление мочевого пузыря во время беременности, если многие препараты в этом положении противопоказаны.

Занос инфекции происходит из почек (восходящий путь), и уретры, а также при заносе с кровью или лимфой из других хронических очагов.

Почему при беременности часто бывает цистит?

Повышенный риск развития заболевания связан со следующими факторами:

на шестой неделе расширяется мочеточник;

снижает тонус мочевого пузыря;

нередко происходит обратный заброс мочи;

увеличивается количество плазмы, концентрация мочи снижается;

сдавление плодом сосудов приводит к ухудшению кровоснабжения всех органов, которые локализуются в малом тазу;

повышение эстрогенов и прогестерона способствует некоторому снижению иммунных сил.

Все эти физиологические процессы провоцируют попадание и развитие инфекции в мочевом пузыре.

Факторами риска для этой патологии являются:

постоянные переохлаждения;

усталость и стресс;

отсутствие гигиены;

снижение иммунитета;

малоподвижная жизнь;

запоры;

неправильное питание;

недостаточное потребление жидкости;

аномалии строения мочевыводящих органов.

Признаки заболевания

Воспаление мочевого пузыря при беременности симптомы проявляет в острой фазе следующие:

частые и необоснованные (императивные) позывы в туалет;

рези при мочеиспускании;

после посещения туалет остается чувство неполного опорожнения мочевого пузыря;

в некоторых случаях (при тяжелом течении) повышение температуры;

моча становится мутной (пиурия), иногда с кровяными прожилками.

Клиническая симптоматика воспаления мочевого пузыря может быть разнообразной, и немалую роль в этом играет этиологический фактор. При хроническом процессе степень выраженности симптомов снижается. Иногда признаки цистита напоминают другую патологию, но в любом случае следует сразу обратиться к врачу.

Осложнения

Цистит имеет ряд осложнений:

Кроме того, что цистит доставляет неприятные ощущения у беременной, на поздних сроках его появление может спровоцировать выкидыш или роды раньше срока.

В начале беременности обычно плод продолжает нормально развиваться, но при переходе его в хроническую форму лечение становится затруднительным.

Если инфекция пойдет восходящим путем, то может развиваться пиелонефрит. А это заболевание скажется и на благополучии матери, и на вынашивание плода.

Определение цистита у беременных

Вначале врач уточняет анамнез, выясняя, возникали ли до беременности такие симптомы. Когда появились первые признаки текущего патологического процесса. После выслушивает все жалобы больной и проводит пальпацию и перкуссию мочевого пузыря.

После этого назначаются общие анализы крови и мочи. Они могут помочь определить диагноз при стертой картине воспаления мочевого пузыря. Но более важными исследованиями при воспалении мочевого пузыря являются анализ урины по Нечипоренко и Зимницкому, бактериологический посев. Для исключения ИППП проводится ПЦР.

Из дополнительных методов используется УЗИ, цистоскопия. Для адекватного лечения необходима консультация уролога или терапевта.

Как помочь?

При возникновении воспаления при беременности лечение назначается только врачом. Многие лекарственные средства в этот период категорически противопоказаны, поскольку могут навредить плоду.

Медикаменты

Применение антибиотиков и антисептических веществ при наличии инфекционного поражения пузыря не представляется возможным. Но для оказания помощи будущей маме существует немало препаратов на натуральной основе, которые использовать с этой целью можно.

Среди всех медикаментозных средств, которые могут быть использованы будущей мамой, следует выделить монурал или амоксиклав. В комплексе применяют цефалоспорины.

Хорошо помогает при патологии мочевого пузыря канефрон. Он является абсолютно натуральным растительным средством, которое помогает снимать спазм, а также борется с патогенной микрофлорой и улучшает отток мочи. Известным и часто используемым в этом состоянии уроантисептиком является фитолизин.

Монурал относится к антибактериальным средствам, которые следует принимать однократно. Этот факт очень важен для женщины в таком положении. Кроме того, у этого препарата практически нет побочных эффектов, и он не проникает через плацентарный барьер.

Амоксиклав врачи назначают реже, поскольку он может оказывать некоторые нежелательные действия. При этом доктор учитывает соотношение степени опасности приема средства для плода и вероятность возможных осложнений. Это же относится и к цефалоспоринам.

Существует и такая методика, как инстилляция мочевого пузыря. Это позволяет вводить лечебные вещества под контролем врача в условиях стационара. При этом риванол, лекарственное масло или борную кислоту вводят непосредственно в воспаленную слизистую оболочку мочевого пузыря. Всего таких процедур может быть несколько на один курс лечения. На ранних сроках ее делать не рекомендуется.

Народные средства

Лечение народными средствами воспаления мочевого пузыря не рекомендуется. Все травы содержат множество активных веществ, влияние которых на плод малоизученно.

Профилактика

Для того чтобы при беременности не развивалось воспаление мочевого пузыря следует принять меры для его предотвращения:

Беременность следует планировать заранее, и перед этим пройти все обследования, провести санацию очагов хронической инфекции, бактериального вагиноза и специфической инфекции половых путей при ее наличии.

Ноги и поясница обязательно должны находиться в тепле. Поэтому в холодное время года следует забыть о моде и носить только теплые шерстяные вещи.

Для выведения из организма патогенной микрофлоры и предотвращения застоя мочи следует пить не меньше полутора литров жидкости в день. Если нет отеков, то объем выпиваемой воды можно увеличить.

При возникновении запоров пересмотреть рацион питания для их профилактики.

Следует сократить до минимума, или полностью прекратить употребление соленой, острой и жареной пищи. Она может раздражать слизистые оболочки.

Неплохо в рационе использовать клюквенный морс, или ягоды. Они являются природным антибиотиком и помогают предотвратить любой воспалительный процесс, вызванный патогенной флорой.

Прогулки, ежедневные упражнения и любая двигательная активность поможет ускорить обмен и не допустить застойных явлений в крови, лимфатической жидкости и будет способствовать выводу мочи и микробов из организма.

При развитии симптомов воспаления мочевого пузыря, лечение следует начинать сразу, для того, чтобы процесс не перешел в хроническое состояние.

Общаемся здесь:

Разнообразие изменений, которые протекают в организме беременной, являются жизненно важными для малыша. Это происходит потому, что организм создает условия для рождения здорового ребенка, а в последствие и его развития. В каждом триместре ребенок по-своему развивается, и организм меняется в соответствии с потребностями малыша, но самые основные изменения для женского организма происходят при росте плода. Все близь лежащие органы начинают двигаться или испытывать очень сильное давление. Один из таких органов мочевой пузырь. Данный орган осуществляет функцию резервуара для сбора мочи, чтобы в дальнейшем ее вывести наружу.

Причины, по которым болит мочевой пузырь:

1. Рост матки и ее давление на мочевой пузырь.

2. Гормональные изменения также могут стать причиной.

3. На последних месяцах беременности толчки малыша могут вызвать периодические боли в мочевом пузыре.

4. Переполненный мочевой пузырь может вызвать боль. Это может быть тупая боль, которая проходит после вывода мочи. При беременности нельзя допускать переполнения, так как это очень часто становиться причиной возникновения цистита.

5. Основной и самой частой причиной появления болей в области мочевого считается цистит. Данная патология возникает по многим причинам, но обычно это происходит из-за бактерий, которые можно выявить с помощью специального анализа мочи (бактериального посева). Также может появиться вместе с другими патологиями мочевыделительной системы. Располагающими к циститу факторами является острая пища, употребления специй и другая пища раздражающая желудок. Симптомы цистита проявляются: в боли в мочевом пузыре, боль в конце мочеиспускания и постоянные позывы в туалет при пустом мочевом.

6. Цисталгия. Невротическое состояние, при котором возникают все симптомы цистита, но анализы данной патологии не выявляют.

Диагностика и лечение.

Диагностикой заболеваний связанных с болью в мочевом пузыре являются различные анализы мочи:

Общий анализ мочи.
Анализ мочи по Нечипоренко.
Бактериальный посев мочи.

Данные анализы выявляют, существует воспаление в мочевом пузыре или нет. Высокое содержание лейкоцитов подтверждает, что в мочевом пузыре происходит воспалительный процесс. Сочетание высоких лейкоцитов и эритроцитов является признаком мочекаменной болезни.

Также врач может провести УЗИ почек для полной картины заболевания.

Если никаких отклонений не выявлено, обычно ставят диагноз цисталгия, которым занимается врач-невролог. При выявленном цистите врач может посоветовать пить различные морсы, которые не навредят развитию малыша, например, клюквенный морс. Из лекарственных препаратов обычно назначается Канефрон, который является разрешенным при беременности и основан на травах. При серьезных случаях воспаления назначаются антибиотики на основе анализа на бактериальный посев, который помогает выявить наиболее подходящие антибиотики.

Профилактика при болях в мочевом пузыре:

1. Не допускать переполнения мочевого пузыря.
2. Тесное белье очень часто становиться дополнительным фактором для появления цистита.
3. Избегать переохлаждения.
4. Следить за питанием.
Главное, что должна сделать женщина при появлениях болей в мочевом пузыре, определить постоянные это боли или периодические, и не сопровождаются ли они дополнительными симптомами. Если существуют дополнительные симптомы обратиться к врачу для диагностики и при необходимости начать лечение.

Материал подготовлен специально для сайта