Фосфаты у детей в анализе мочи. Причины появления аморфных фосфатов в моче

Любая жидкость организма представляет собой растворенные вещества, в том числе соли. Для образования осадка из кристаллов должны быть причины особого характера. Клеточный метаболизм всегда поддерживает оптимальный уровень, обеспечивающий все биохимические процессы.

Защита от камнеобразования обеспечивается такими веществами-антагонистами, как:

магний,
пирофосфат,
цитрат,
ферменты.

В нормальных условиях они разрушают накопившиеся элементы, препятствуют их кристаллизации и прикреплению к внутренней поверхности мочевыводящих путей.

Моча по показателю кислотности должна иметь слабокислую реакцию. Соли в моче у ребенка образуются только при отклонении кислотно-щелочного равновесия, срыве защитных механизмов. Выявив почему это произошло, можно установить способы возможного поражения мочевыделительной системы и предложить варианты профилактики и лечения.

Какие виды солей обнаруживаются в моче ребенка

Растворенные в крови соли несут необходимые электролиты, кислотные остатки. Они участвуют во всех биохимических реакциях, в обмене углеводов, жиров и белков, обеспечивают усвоение необходимых веществ, связывают и выводят шлаки.

Повышенная концентрация требует сброса излишков в мочу путем фильтрации через почечные канальцы. В норме в моче у ребенка кристаллы солей не образуются. Подозрение на патологию вызывает обнаружение в анализе мочи осадка, содержащего нерастворенные образования.

Они могут быть единичными, не склонными к камнеобразованию. Такую форму называют аморфной. Появление аморфных кристаллов чаще всего связывают с неправильным питанием ребенка. Перед врачом и родителями стоит задача своевременного устранения солей, потому что дальнейшее развитие приведет к формированию камней.

Тип кристаллов выявляют по характерному внешнему виду при микроскопировании и путем проведения специальных реакций

В организме детей и взрослых людей различают разные виды солей.

Наиболее распространенными считаются находки:

оксалатов,
уратов,
фосфатов.

Реже выявляются в осадке:

мочекислый аммоний;
сульфат кальция;
соли гиппуровой кислоты.

Каждое химическое соединение имеет свои особенности образования, поэтому рассмотрим их по отдельности.

Как образуются оксалаты?

Оксалатами называются соли щавелевой кислоты. Они образуются при высоком содержании в питании продуктов, содержащих это вещество. К ним относятся:

спаржа,
ревень,
щавель,
шпинат,
крыжовник,
смородина,
киви,
можжевельник,
плоды шиповника,
свекла,
сладкий перец,
манго,
кофе,
какао,
шоколад,
орехи.

Кроме пищевых факторов, оксалатурия выявляется при:

врожденном нарушении метаболизма щавелевой кислоты;
воспалительном процессе в почках или кишечнике;
сахарном диабете;
отравлении антифризом или тормозной жидкостью (содержат этиленгликоль);
мочекаменной болезни.

Оксалаты раздражают слизистую оболочку мочевых путей, вызывают появление эритроцитов в моче (микрогематурию), способствуют воспалению

Очень важно своевременно выяснить причину симптома, поскольку кристаллы оксалатов отличаются острыми краями.

Значение уратов в патологии

К уратам относятся натриевая и калиевая соли мочевой кислоты. Их сложно спутать с другими при микроскопии, потому что они отличаются выраженной кирпичной окраской. Появление кристаллов в моче является сигналом о нарушении пуринового метаболизма.

К причинам появления уратов относится кормление ребенка большим количеством продуктов, богатых мочевой кислотой.

К ним относятся:

кулинарные изделия из дрожжевого теста;
насыщенные мясные и рыбные бульоны;
использование в приготовлении пищи свиной и овечьей селезенки;
бобовые культуры;
консервы из рыбы (шпроты, килька, сардины, селедка;
белые грибы.

Кроме того, уратурии способствуют:

тяжелая физическая работа;
высокая температура;
потеря жидкости организмом при рвоте, поносе, повышенном потоотделении;
питье слишком жесткой воды с дефицитом йода и фтора.

Урина содержит кристаллические ураты при:

мочекислом диатезе у детей грудного возраста;
в случае развития патологии крови - лейкоза.

Клинически уратурия проявляется симптомами:

плохого аппетита, снижением веса;
неврозоподобного состояния с возбуждением, нарушенным сном, страхами;
неясных болей в животе.

Когда образуются фосфаты?

Группу фосфатов объединяют соли и эфиры фосфорной кислоты. Фосфор относится к необходимым элементам построения костной массы, зубов. Он находится в постоянной связи с кальцием. Эти два элемента «руководят» мышечными сокращениями, накоплением энергетических запасов всеми клетками.

Подробнее о путях поступления фосфатов в организм человека и роли фосфатурии читайте .

Обнаружение аморфных фосфатов в моче у ребенка возможно при полном здоровье. Они образуются при:

переедании молочных продуктов, включая творог, кефир;
частом кормлении кашами из овсяной, перловой и гречневой крупы;
использовании разных видов макарон;
разрешении ребенку есть много кулинарных изделий, чипсов;
питье сладкой газированной воды, какао.

Аморфные кристаллические образования следует считать первым признаком неполадок в метаболизме

Бывает анализ дает ошибочные результаты, если моча доставлена поздно и долго хранилась. Но фосфаты в моче у ребенка могут сигнализировать о серьезных проблемах в организме, проявлении заболеваний. Они выявляются при:

воспалительных процессах в мочевом пузыре и почках;
мочекаменной болезни;
на фоне длительной рвоты и поноса (обезвоживание);
при лихорадящих состояниях;
если заболевание сопровождается повышенной функцией паращитовидных желез;
при синдроме Фанкони.

Фосфаты в моче встречаются реже оксалатов и уратов, считаются менее опасными, поскольку образующиеся камни обладают пористой структурой и хорошо поддаются разрушению.

Чем отличаются трипельфосфаты?

Трипельфосфаты можно отнести к комбинированным соединениям, возникшим на остатках погибших бактерий. В их состав обязательно включаются:

фосфаты,
соли аммония;
магний.

Для образования подобного соединения необходима щелочная реакция мочи.

Камни из трипельфосфатов еще называют «инфекционными», поскольку они обязательно связаны с перенесенной инфекцией мочевыделительных органов. Чаще формируются в почках и лоханках. Отличаются быстрым ростом.

Сопутствуют:

стероидной терапии;
недержанию мочи.

Камни из трипельфосфатов образуются в верхних отделах мочевыводящих путей

Инфекционными агентами могут быть:

стафилококки,
хеликобактерия,
синегнойная палочка,
грибы.

Об образовании трипельфосфатов говорят следующие симптомы:

длительная лихорадка с ознобами;
отсутствие у ребенка аппетита;
жалобы на тошноту;
немотивированная слабость (отказ от игр, стремление полежать);
трудности при мочеиспускании;
чувство жажды.

Редкие виды солей

Соли сульфата кальция

Сульфаты в моче у детей встречаются редко. Они отражают большое потребление продуктов с салициловой кислотой:

дыни,
абрикосов,
ежевики,
черники.

А также являются результатом скопления бензойной кислоты (брусника).

Солевые кристаллы из мочекислого аммония

Возможны при:

мочекаменной болезни;
мочекислом инфаркте у грудничков.

Гиппуровые соединения

Выпадают в осадок при:

переедании брусники и черники;
мочекаменной болезни;
сахарном диабете;
заболеваниях печени;
передозировке аспирин-содержащих препаратов;
выраженном процессе брожения и гниения в кишечнике.

Лечение

До начала лечения необходимо проверить анализ мочи ребенка 2–3 раза, сделать исследование из суточного количества. Соли в моче у грудничка могут указывать на проблемы в питании кормящей матери.

Коррекция рациона питания помогает устранить нарушение метаболизма

Диета наиболее результативна при обнаружении аморфного состояния солей. При любом составе мочи необходимо увеличить объем потребляемой жидкости (для конкретного ребенка максимальное количество подскажет врач), при наличии инфекции обязательно одновременно проводить терапию антибактериальными средствами.

Из меню исключить:

блюда из жирной рыбы, мяса, субпродуктов;
наваристые бульоны;
бобовые (фасоль, горох, чечевицу);
помидоры;
шоколад.

Следует увеличить количество беспуриновых продуктов и витаминов группы В, А:

мясо птицы,
овощи,
крупы,
молочные изделия,
яйца,
орехи,
фрукты.

При обнаружении оксалатов

Исключению подлежат:

любая зелень (особенно шпинат, щавель, петрушка);
брюква,
лук-порей,
свекла,
капуста,
редис,
помидоры, кислые сорта ягод и яблок,
смородину,
рыба треска,
куриное и говяжье мясо.

В меню ежедневно должны присутствовать:

мясо печени,
морская капуста,
проросшая пшеница или отруби,
фасоль,
семечки из тыквы.

Предлагается делать капустно-картофельные дни из овощного пюре. Эти продукты содержат высокую концентрацию магния и витамина В 6 . Противодействуют оксалатам комплексы, содержащие витамины Е, А и всю группу В.

В питье ребенку добавляют клюквенные, вишневые и брусничные морсы, отвары из листьев груши, льняного семени.

В случаях фосфатурии

Запрещенными считаются:

молочные продукты и цельное молоко (особенно с высоким показателем жирности);
плавленные виды сыров;
жирные сорта рыбы, морепродукты;
консервы из мяса и рыбы;
шоколадные изделия;
сладкие газированные напитки.

Показаны в диете:

рис бурого цвета;
кисели и компоты из ягод и фруктов;
овощи, прошедшие термическую обработку;
макаронные изделия;
супы и бульоны из мяса.

Диету назначают на одну-две недели, затем проверяют анализ мочи. При отсутствии кристаллов солей можно уверенно связать изменения с нарушенным питанием ребенка или кормящей матери.

Если соли продолжают оставаться в большом количестве, придется проводить дополнительное обследование и искать другие скрытые причины нарушенного метаболизма.

Как предупредить патологию в солевом составе мочи?

У ребенка механизмы компенсации и защиты выражены слабо. Поэтому потеря воды при потоотделении, рвоте, поносе влечет изменения в концентрации растворенных в моче веществ. Подобные состояния необходимо сопровождать усиленным питьевым режимом.

Родителям нужно организовать питание малыша в соответствии с его возрастом, а старшим детям не разрешать пить газированную воду, есть фаст-фуд и чипсы.

Если врач назначил контрольный анализ мочи, то его следует сдать и убедиться в отсутствии патологии, результатах проведенного лечения. Кормящим женщинам нужно помнить о вреде, наносимом малышу нарушением диеты. За здоровье детей отвечают взрослые. От результатов правильного рациона питания зависит физическое развитие и будущее ребенка.

Детям, даже на фоне полного здоровья, врачи периодически назначают лабораторные исследования. Одним из самых простых и популярных анализов является микроскопия мочи. Полученные данные несут важную информацию о состоянии здоровья не только почек, но и всего организма малыша. Иногда, заключением анализа выявляются фосфаты в моче у ребенка, которые в некоторых случаях могут быть вариантом нормы.

Аморфные кристаллы фосфатов

Фосфор относится к жизненно важным элементам в организме. В щелочной среде он соединяется с ионами кальция, после чего происходит образование фосфатов. Именно в таком виде вещество принимает участие в жизнедеятельности организма. Фосфаты можно найти в костных, мышечных клетках, веществе головного мозга. С участием фосфора происходит сокращение всех мышц, включая сердечные, синтез белка.

В норме соотношение количества кальция к фосфору 2:1. При повышении содержания второго вещества происходит вымывание кальция из костной ткани. Чтобы уравновесить соотношение, организм выводит часть фосфора через мочевую систему.

Элементы организуются до тех пор, пока не создадут аморфные фосфаты. Такое определение применимо только к бесформенным соединениям, которые не имеют четкой структуры.

Наличие в анализе мочи фосфатов носит клиническое название фосфатурия.

Норма у детей

В организме ребенка почки не способны фильтровать кровь на максимальном уровне. Результатом становится попадание некоторых веществ в мочу. Поэтому нормой является обнаружение небольшого количества фосфатов в анализе урины. У здорового ребенка такое состояние – не закономерность, а возникает только в определенных ситуациях.

Можно выделить несколько причин, которые приводят к образованию солей и фосфатов в моче. К ним относятся:

неправильное питание;
нарушение обмена фосфорно-кальциевого обмена;
болезни мочеполовой системы;
употребление большого количества жидкости в жаркую погоду;
недостаток витамина D в организме;
врожденные аномалии развития почечных структур;
обезвоживание.

Основной причиной фосфатурии у ребенка является нарушение диеты.

Сладкие газированные воды, уличная еда, соленья, йогурты, консервированные продукты содержат в большом количестве соединения фосфора. Их регулярное употребление приводит к изменению состава мочи. У грудничков фосфатурия может быть связана с изменением питания кормящей мамы или неправильным прикормом.

Если фосфаты регулярно выявляются лабораторией при условии соблюдения диеты, можно предположить наличие рахита (недостаток витамина D), врожденную патологию почек. Уже в грудном возрасте проводят дополнительную диагностику, которая подтверждает или опровергает диагноз.

Клиническая картина

Так как присутствие солей в моче не является самостоятельным диагнозом, то симптомы фосфатурии всегда носят характер основного заболевания. При периодической фосфатурии возможны только внешние изменения урины: в ней появляются хлопья, жидкость становится мутной, выпадает осадок. Других специфических признаков повышения уровня фосфатов мочи у детей не существует.

Признаки фосфатурии на фоне рахита:

деформация костей;
позднее закрытие родничка;
раздражительность, плаксивость, особенно выраженные у новорожденных;
слабость мышц;
боли в животе, расстройства пищеварения;
бледность кожи.

Симптомы инфекционной фосфатурии:

повышение температуры тела;
слабость, сонливость;
рези при мочеиспускании;
частые позывы в туалет.

Клиника дисметаболической нефропатии детей:

белесоватый налет на горшке, если ребенок им пользуется;
склонность к аллергическим реакциям;
головные боли;
вегетососудистая дистония.

Выявление фосфатов в урине с сопоставлением клинической картины позволяет своевременно обратить внимание родителей на здоровье ребенка и предупредить развитие серьезных осложнений.

Лечение

Независимо от причины, вызвавшей появление солей и фосфатов в моче, основой терапии состояния являются следующие положения:

коррекция питания;
нормализация режима дня;
медикаментозное лечение основного заболевания;
коррекция водной нагрузки.

Диета

Диета заключается в ограничении продуктов, содержащих большое количество фосфора и кальция. К их числу относятся:

печень;
мясо птицы;
рыба (скумбрия, лосось, палтус, толстолобик, килька);
все сорта сыра;
натуральная икра;
фастфуд;
шоколад и какао;
бобовые;
кондитерские изделия, сладкая выпечка;
газировка;
соленья, консервация;
жирные сорта мяса (свинина, баранина);
жареные блюда;
яйца;
сладости.

Важно помнить, что нельзя полностью исключить из рациона мальчиков и девочек продукты, содержащие фосфор. Он необходим для нормального развития костно-мышечной системы, работы сердечной и мозговой деятельности.

растительное и сливочное масло;
крупы (рисовая, манная);
мука высшего сорта;
отварной картофель;
свежие груши;
свекла;
огурцы;
томаты;
арбуз;
слива;
клубника;
вишня.

Чтобы моча у грудничка на искусственном вскармливании пришла в норму, необходимо пересмотреть диету. Лучше посетить своего педиатра и получить профессиональную консультацию. Самостоятельное изменение смесей может привести к усугублению патологии.

Народная медицина

Дополнить основное лечение детям можно методами народной медицины. С фосфатами на фоне щелочной реакции мочи поможет справиться такой отвар:

смешать: стручки фасоли – 30 грамма, листья черники – 15 грамма и листья толокнянки – 15 грамма, траву иван-да-марья – 20 грамма, кукурузные рыльца – 20 грамма;
одну столовую ложку сбора залить кипятком (1 стакан) и томить на огне около 10 минут;
готовый отвар процедить;
пить лекарство по 1 столовой ложке трижды в день.

Используется другой рецепт:

смешать в равных пропорциях плоды можжевельника, траву грыжника, листья толокнянки с четырьмя частями корней марены красильной;
в одну столовую ложку полученной смеси добавить 300 миллилитров горячей воды;
поставив на огонь, кипятить 15 минут;
пить отвар по три столовых ложки до еды три раза в день.

Для профилактики и лечения фосфатного диатеза подойдут такие рецепты:

Смешать корни марены красильной (20 граммов), корни стальника полевого (20 граммов), семена посевного льна (50 граммов). Взяв 10 граммов полученного сбора, залить стаканом воды и приготовить настой по вышеуказанному принципу. Принимать в теплом виде ежедневно на ночь. Можно добавить небольшое количество меда.
Подготовить смесь из корня ольхи тернистой, корня горца змеиного (20 граммов) и корня лопуха (20 граммов), кукурузных рылец и березовых листьев по 40 граммов, ягод можжевельника – 15 граммов. Отвар готовится из пропорции сбора (1 ст. л.) к 1 стакану воды. Готовый раствор пьют 3 раза в сутки.
Взять травы фиалки трехцветной (30 граммов) и полевого хвоща (30 граммов), по 25 граммов зверобоя, одуванчика, корня живокости. Приготовить отвар. Принимать три раза в день по одному стакану. Через месяц после начала лечения в моче может появиться осадок.
Смешивается в пропорциях 1 часть корня девясила, 2 части корня лопуха, 3 части травы репяшка, 1,5 части грыжника. Из сбора готовится горячий настой. На 2 столовые ложки трав понадобится 1,5 стакана воды. Лекарство пить по 2 столовых ложки трижды в день.

Важно помнить, что многие лекарственные травы могут вызвать аллергическую реакцию у ребенка. Поэтому перед назначением сборов нужно проконсультироваться со специалистом. Врач сможет подобрать необходимые дозировки в зависимости от возраста, сообщит о возможных побочных эффектах.

Профилактические меры

Чтобы избежать появления в моче у ребенка фосфатов и других солей, необходимо соблюдать диету. Она должна включать все витамины и микроэлементы в том количестве, которое требует возраст.

Водная нагрузка необходима для вымывания лишних веществ и отходов из организма. Рекомендуемое суточное количество воды составляет 1,5 литра. В жаркую погоду этот объем может увеличиваться. Недостаток воды приводит к нарушению работы почек.

Профилактика воспалительных заболеваний почек – еще одно звено в устранении патогенетического механизма фосфатурии. Она заключается в соблюдении интимной гигиены ребенка, своевременном опорожнении мочевого пузыря, отсутствии эпизодов переохлаждения, адекватном лечении инфекционных болезней других локализаций.

Возможные последствия

Если не принимать меры по устранению даже умеренной фосфатурии, можно добиться серьезных осложнений со стороны почек. В первую очередь это касается мочекаменной болезни. Считается, что дети и пожилые люди больше всего подвержены образованию камней. У ребенка это связано с незрелостью мочевыводящей системы и неспособностью полностью фильтровать мочу.

Камни в почках приводят к развитию хронического пиелонефрита и угасанию функции этих органов. Конечным итогом запущенного заболевания может стать почечная недостаточность.

Одним из самых распространенных исследований, которые назначают детям, является анализ мочи. Некоторые изменения в его результатах не всегда указывают на наличие заболевания. Родителей могут напугать фосфаты в моче у ребенка. Но так ли это страшно?

Фосфатами называют соли фосфора. Небольшое их количество в моче вполне допустимо и не вызывает у врачей никакого опасения. Самой распространенной из причин присутствия фосфатов в моче у детей считают неправильное питание. Этому способствует употребление соленой и жирной пищи, молочной и кисломолочной продукции, сладких газированных напитков и т. д. Содержание большого количества фосфатов, выявленных в анализе мочи свидетельствует о фосфатурии.

Фосфаты в моче под микроскопом

У детей, младше 7 лет, фосфаты бывают в виде аморфных кристаллов, которые делают ее мутной и образуют осадок. Это связано с тем, что в таком возрасте, обменные процессы в детском организме еще не отрегулированы. Как правило, аморфные кристаллы фосфатов образуются после приема в пищу молочных или кисломолочных продуктов. Если они появляются в анализах ребенка регулярно и при этом еще есть признаки рахита, врач может поставить диагноз – фосфатный диабет. Для лечения этой болезни ребенку прописывают специальную диету, фосфорсодержащие препараты и витамин Д. Для наблюдения за состоянием больного и эффективностью лечения, анализ мочи проводится еженедельно.

Появление большого количества фосфатов у грудничка, может говорить о неправильном питании ребенка или кормящей мамы, заболеваниях почек или нарушении обмена в организме фосфора и кальция.
Среди причин фосфатурии, называют употребление в пищу продуктов, содержащих фосфаты в большом количество. Очень много их в сладкой газировке и колбасных изделиях, которые так любят дети.

Диагностика патологии

Врач может заподозрить фосфатурию у детей по результатам клинического анализа мочи. Об этом свидетельствует нетипичный осадок. Если кислотность мочи составляет не более 7 единиц, то можно утверждать, что в ней находится значительное количество фосфатов.

Для получения более полной картины о работе мочевыделительной системы, ребенку назначают анализ мочи на соли фосфатов. Чтобы исследуемый материал мог показать наиболее достоверный результат, рекомендуют за несколько дней до запланированного сбора мочи придерживаться некоторых правил:

Избегать физических нагрузок.
Отказаться от употребления в пищу пересоленных, острых и копченых блюд.

Что можно предпринять?

Анализы ребенка показали наличие фосфатов? В таком случае врач назначит повторное исследование через определенное время. В этот период малышу нужна специальная диета, в которой будет минимальное количество молочных продуктов, пряностей, яиц, орехов и зелени. Именно эти продукты считаются основными источниками солей фосфатов в питании.

В ежедневном рационе ребенка должны преобладать капуста, огурцы, свекла, томаты, картофель, тыква, различные фрукты, кислые ягоды, макароны, мясо, жиры сливочного и растительного происхождения. Именно эти продукты обладают окисляющим действием.

В период лечения ребенку необходимо пить не менее 1,5-2 литров чистой негазированной воды в сутки.

Если после пересдачи анализа фосфаты у детей не обнаружены, то за их здоровье можно не опасаться. А вот если диагноз подтвердится, то ребенка ждет строгая диета и прием больших доз витамина А. Доктор, скорее всего, посоветует обследоваться на наличие сопутствующих заболеваний, которые могут быть причиной такого результата анализа и нуждаются в лечении.

Родителям нужно серьезно отнестись к проблеме, так как наличие солей фосфата в анализе мочи ребенка, может со временем привести к развитию у крохи мочекаменной болезни. Для их контроля придется регулярно проводить исследования.

Лечебная диета

На начальном этапе патологии, проведение медикаментозной терапии не требуется. Чтобы не допустить развития фосфатурии и образования камней в почках, ребенку показана диета. Данный вопрос лучше обсудить с лечащим врачом, так как для каждого ребенка она будет индивидуальной.

Диета при фосфатах в моче направлена на снижение кислотности мочи, которая способствует образованию камней. Прежде всего, нужно полностью отказаться или свести к минимуму употребление:

молока и кисломолочных продуктов;
сладостей и кондитерских изделий;
жирных сортов рыбы, мяса, сало;
сдобы и свежеиспеченного хлеба;
газированных напитков;
маринадов, копченостей и соления;
по возможности полностью отказаться от поваренной соли.

Чтобы привести в норму количество фосфатов, обнаруженных в анализах ребенка, рекомендуется употреблять:

продукты, в которых содержится много белка (к ним относятся нежирные сорта рыбы, диетическое мясо);
бобовые продукты и зерновые крупы;
орехи;
сезонные овощи;
фрукты и ягоды (лучше кислые);
обильное питье (чистая негазированная вода, морсы, соки, приготовленные из фруктов, компот из сухофруктов, отвар шиповника, некрепкий чай).

Питание в этот период должно быть частым и дробным. Кроме диеты, дополнительно врач назначит поливитамины.

Профилактические меры

Чтобы не допустить появления фосфатов и развития фосфатурии у детей, врачи рекомендуют придерживаться некоторых правил профилактики:

Не злоупотреблять острыми, кислыми, копчеными и солеными продуктами. А если имеется склонность к фосфатурии, то от них лучше вообще отказаться.
Ежедневно выпивать не менее 1,5 литра чистой воды. В летний период или при постоянном нахождении в сухом и жарком помещении, эта норма может быть увеличена.
При появлении фосфатов показано употребление мочегонных травяных сборов.
Регулярная сдача анализов.
Нужно беречься от переохлаждения, а при появлении болей в районе поясницы обращаться за консультацией к врачу.

Обнаружив в моче своего ребенка осадок фосфатов, не стоит паниковать, но и пускать на самотек все тоже не нужно. Обеспечьте малышу полноценное питание и уход, регулярно проходите медицинский осмотр и все у вас будет в порядке.

Процессы жизнедеятельности человека направлены на употребление и выделение веществ. Чтобы осуществить последние процессы, человеку необходима мочевыделительная система. Она фильтрует микроэлементы, минералы, биологически активные вещества. Ненужное выводит, остальное реабсорбирует (всасывает обратно).

Фосфаты в моче у маленького ребенка появляются при нарушении процессов жизнедеятельности, когда кислотно-основное равновесие сдвигается к щелочной стороне. Причины такого состояния бывают по причине физиологических факторов, которые образуются временно, и патологических состояний (заболеваний).

Почки ребенка к моменту рождения развиты не полностью. Поэтому для разного возраста детей существуют свои нормы показателей урины. Общий анализ мочи (ОАМ) определяет все ее значения, по которым врач понимает, в каком состоянии находится организм малыша.

Фосфаты в моче у ребенка

Пища, которую употребляет человек, содержит достаточное количество фосфора, поэтому его дефицит для организма – это редкость. Чаще появляется избыток поступления микроэлемента. Поэтому организм пытается избавиться от большей части через мочевыделительную систему.

Что такое фосфаты

Фосфор – это микроэлемент, который поступает внутрь организма с пищей. Он выполняет множество функций, поэтому является незаменимым веществом. Он переносит энергию между клетками, поэтому является важным компонентом для передачи импульсов между нейронами мозга. Воздействуя на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), активизирует выработку ферментов, необходимых для пищеварения.

Фосфаты – это аморфные кристаллы, которые образуются из фосфора и других микроэлементов. В виде этих соединений осуществляется энергетический обмен и активизация ферментов.

Образование фосфатов

Поступая внутрь организма, фосфор не может находиться сам по себе, скопления его кислоты образуют связи с другими микроэлементами, образуя фосфатные группы. Взаимодействуя с кальцием, он участвует в формировании костной ткани (фосфорно-кальциевый обмен). Соединяясь с витаминами группы B, он способствует его усвоению.

Для регулировки уровня фосфатов существует паратиреоидный гормон и витамин D. С помощью этих веществ происходят процессы всасывания, поглощение костной тканью, выведение почками.

При увеличении числа фосфатов мочевыделительной системы, происходит их накопление, так как они являются нерастворимыми комплексами. По этой причине фосфатурии у детей образуются камни мочевыводящих путей.

Назначение фосфатов

Фосфаты оказывают множество биологических ролей, без них становятся невозможными многие функции.

Являются компонентом зубной и костной ткани. При снижении концентрации появляется их ломкость и шаткость. Структура теряет твердость, становится пористой.
В организме человека постоянно выделяются молекулы АТФ, которые выполняют энергетическую функцию. Туда входят фосфатные группы, при их уменьшении вырабатывается меньше АТФ, передача импульсов с клеток становится меньше.
Внутри крови вместе с другими элементами регулирует кислотно-основное состояние. Если фосфора становится больше, среда окисляется, если меньше – становится щелочной. Эти же процессы характерны и для детской мочи.
Способствует всасыванию веществ.
Активизация работы нейронов головного мозга, благодаря передаче импульсов с клетки на клетку.
Усиление метаболизма человека.

Нормальные содержания фосфатов в моче

Для протекания процессов жизнедеятельности организма микроэлементы должны находиться в пределах нормы. Количество фосфатов зависит от возраста пациента. Чем больше развиты почки, тем меньше их должно выделяться в урину. Фосфаты исследуются лаборантом с помощью микроскопа. Считается количество в поле зрения. Поэтому точное число показателя не выводится. Врач указывает крестами, если обнаружил фосфаты. Один – незначительное количество, два – умеренное, три – большое число.

У ребенка

Нормальным для ребенка от рождения до 7 лет считается небольшое количество фосфатных групп в исследуемом материале. Это происходит из-за недоразвития клубочков почек. Это отдел, отвечающий за фильтрацию и реабсорбцию веществ организма. Если на бланке анализа стоит 1-2 креста, волноваться не стоит, с возрастом эта особенность пройдет.

У грудничка

У младенца, находящегося на грудном вскармливании, возможно превышение показателя выше нормы. Физиологически это бывает при изменении диеты кормящей мамы (преобладание овощей и рыбы).

Важно! Если после нормализации рациона питания матери увеличение солей фосфатов в моче у грудничка не проходит, необходимо проверить состояние органов младенца.

Фосфатурия

Фосфатурия – это попадание остатков фосфора внутрь мочевыделительной системы и урины. Биологическая жидкость при этом становится щелочной, в ней появляется осадок при стоянии, мутность. Самочувствие ребенка ухудшается. Дополнительной особенностью является изменение каловых масс, они становятся белыми, с рыхлой структурой.

Симптомы

Симптоматика зависит от степени поражения мочевыделительной системы, накопления фосфатов и преобразования их в конкременты (камни).

Если фосфатурию вызвало изменение диеты, самочувствие пациента не изменится. Мутность урины исчезнет после восстановления рациона питания.

Если причина состояния урины в появлении заболевания, возникнут следующие симптомы болезни:

усталость, вызванная снижением продукции энергии АТФ;
симптомы невралгии (бессонница, тревожность);
снижается аппетит;
со стороны мочевыделительной системы наблюдаются частые мочеиспускания, появление боли при опорожнении мочевого пузыря;
если появились камни, наблюдаются острые боли поясницы или спины;
со стороны ЖКТ происходят изменения стула (запор, диарея), появление метеоризма;
диспепсические расстройства (тошнота, рвота, изжога).

Причины

Если фосфатные группы аномально накапливаются, почки не успевают выделять их в единичном количестве. Поэтому они группируются и преобразуются в фосфатные камни. Для этого необходимо сочетание нескольких критериев:

реакция мочи выше 7 единиц (щелочная), которая определяется с помощью тест-полосок;
присутствие бактериальной инфекции (продукты жизнедеятельности некоторых микробов, которые приводят к ощелачиванию урины);
нарушение фильтрации почек;
овощная или рыбная диета;
заболевания эндокринной системы, которые повышают ph;
увеличенное выделение кальция с мочой.

У детей физиологической причиной изменения содержания фосфатов мочи является неправильный рацион кормящей мамы или самого ребенка (нарушение питания малыша). После отмены этих факторов показатель придет к норме.

В процессе эмбриогенеза (формирования внутренних органов младенца во время беременности) могут появляться нарушения, вызывающие неправильное строение клубочков почек или мутаций, приводящие к снижению всасывания веществ кишечником. Первое состояние вызывает усиленное выделение фосфора с мочой. Второе – с калом.

К заболеваниям, приводящим к фосфатурии, относят:

нарушение обменных процессов;
заболевания щитовидной железы, вызывающей изменение количества паратиреоидного гормона;
гипокальциемия (снижение кальция крови), приводящая к выведению этих элементов с мочой;
рахит (количество фосфора зависит от содержания витамина D внутри организма);
заболевания почек, вызванные алкалозом (смещение ph к щелочной стороне);
воспалительные заболевания органов мочевыделительной системы, например, цистит (воспаление мочевого пузыря);
патологии клубочков почек (гломерулонефрит), появление воспалений (нефроз), вызывающие снижение реабсорбции микроэлементов;
образование кист.

Возможные осложнения

Игнорирование симптомов фосфатурии, отсутствие лечение этого состояния приводит к осложнениям, которые вызывают ухудшение состояния пациента.

Фосфаты, накапливаясь, вызывают образование камней в солевом составе мочи. При прохождении их по мочевыводящим путям образуется повреждение слизистой оболочки. Она начинает кровоточить, это приводит к выведению крови с мочой. Если кровотечения обильные, происходит уменьшение жидкости внутри сосудов. Начинается анемия (нехватка эритроцитов и гемоглобина). Камни препятствуют прохождению урины наружу, поэтому микробы накапливаются. Образуется гной. Инфекция распространяется на почки, что вызывает пиелонефрит.

Хроническое воспаление паренхимы (ткани) почек приводит к их недостаточности. Постепенно функция утрачивается. Это угрожает жизни и здоровью ребенка.

Диагностика фосфатурии

Для диагностики фосфатурии используют общеклинический анализ мочи (ОАМ). Чтобы его правильно сдать, необходимо соблюдать правила сдачи биоматериала.

Правила сдачи анализа

Врачами разработаны правила, которые должен соблюдать пациент. Это помогает поставить диагноз и назначить лечение.

За неделю до теста отменить все лекарства. Особенно это касается мочегонных, диуретиков. Если это не осуществимо по причине состояния больного, о применяемых препаратах рассказывают врачу.
В рационе питания ребенка за несколько дней до анализа не должно быть рыбы. Употреблять меньше овощей и молочной продукции.
В день исследования не курить, сдавать урину на голодный желудок.
Собирается вся порция биологической жидкости внутрь стерильного контейнера.
Сдают материал сразу после сбора. Без помещения внутрь холодильника его транспортируют не более одного часа. Замораживание исключается.

После получения результата тестирования, пациент относит его к лечащему врачу. В лабораториях ставят кресты (плюсы), если обнаруживают фосфаты. У здоровых малышей в норме допустимо два креста солей фосфора в моче (максимум их бывает четыре).

В методе ОАМ указываются и другие показатели, которые помогут врачу с постановкой диагноза. Если наблюдаются бактерии, лейкоцитоз (повышение иммунных клеток крови) и фосфатурия, терапевт заподозрит камнеобразование.

На гломерулонефрит указывает повышение лейкоцитов, фосфатов и других микроэлементов.

Лечение фосфатурии у детей

Лечение фосфатурии зависит от развития заболевания, которое ее вызвало. Терапию необходимо осуществлять немедленно, пока не развилось осложнение.

Медикаментозное лечение

Существуют следующие группы препаратов, которые применяют в зависимости от появившегося заболевания:

антибактериальные препараты (метод лечения цистита при инфекции);
противовоспалительные средства (нефроз, гломерулонефрит);
витаминотерапия (витамины D, B, A).

Специальная диета при фосфатурии

После постановки диагноза необходимо придерживаться специальной диеты. Исключают рыбу, сладости, выпечку, копчености, соленья, продукты, содержащие молоко.

Один из самых простых и в то же время достаточно показательных проб, по которым можно делать уверенные выводы о состоянии здоровья ребенка. Это очень древняя методика, но теперь мочу не оценивают исключительно «на глазок», а применяют точные научные методы. Они позволяют сделать заключение о работе многих органов и систем ребенка, а также дают сведения о рационе малыша и о том, нужно ли его корректировать во избежание неприятных последствий для здоровья.

В норме в моче должно содержаться минимальное количество солей, особенно в виде кристаллического осадка. Однако, чем младше ребенок, тем больше шансов найти в его моче кристаллы разных солей.

В первую очередь это связано с тем, что почки малыша еще недостаточно сформированы и не могут в полной мере «отфильтровывать» различные продукты обмена веществ.

Чаще всего наличие солей в моче указывает на неправильное кормление малыша, где несбалансированность различных продуктов вызывает нарушение кислотно-щелочного баланса.