Эритроциты в моче при беременности – причины и лечение гематурии. Причины по которым может появиться кровь в моче при беременности и методы лечения

Сдавая анализ крови и мочи, любая будущая мама непременно будет беспокоиться. Это вполне нормально, потому что именно состояние её здоровья самым непосредственным образом предопределяет то, насколько правильно будет развиваться малыш. Даже если предположить, что женщина вполне трезво осознаёт, что анализы, близкие к идеальным показателям при беременности – скорее, фантастика, чем реальность, и вполне нормально воспримет пониженный уровень гемоглобина в крови или если в моче найдут фосфаты, то появление в моче крови в период беременности гарантированно вызовет переживания, вместе с которыми придут и весьма неприятные мысли.

Спешим успокоить вас: моча беременный в крайне редких случаях может содержать в себе кровь. Но, в то же время, следует знать и о том, что наличие эритроцитов в моче не всегда считается нормальным. Исходя из этого, если сложится такая ситуация, то вполне логичным будет приступить к поиску причин и необходимого лечения.

Помните, что если моча поменяла цвет, то далеко не всегда это автоматически означает появление в ней крови. Подобный вывод может быть сделать исключительно после проведения необходимых анализов, потому что некоторые продукты, потребляемые беременными, могут также придавать моче самые различные цвета, в частности, красный, коричневый, розовый, оранжевый. Если же лабораторное исследование подтвердило наличие отклонения, то нужно уделить такой ситуации максимальное количество внимания.

Наиболее часто повышение уровня следов крови в моче (или гематурия) является фактором, сопровождающим инфекционные заболевания мочеполовой системы. Эта патология, к сожалению, весьма часто встречается при беременности, особенно если речь идёт о пиелонефрите и цистите. В случае с последним проявление крови в моче следует считать одним из основных симптомов. Иногда воспалительный процесс может протекать без явных симптомов и обнаружить его можно лишь по анализу крови и мочи. Если вы действительно инфицированы, то в моче появится в больших количествах белок. Значительно более частым случаем является ощущение болей в нижней части живота или пояснице, а также неприятное чувство жжения при мочеиспускании, повышенная температура тела и даже рвота.

Наличие в моче крови при беременности может означать, что повреждены почки или мочевой пузырь, либо же мочевыводящие пути. Говоря о наиболее вероятных причинах из представленной группы заболеваний, нужно отметить наличие камней в каком-либо из органов мочеполовой системы. В этом случае вы даже можете не чувствовать дискомфорта, но если камень вдруг сдвинется с места, то это обязательно вызовет острую и сильную боль.

Кровью в моче сопровождается заболевание анемией, волчанкой, диабетом, венерическими инфекциями. Любой воспалительный процесс может быть подтверждён, если в моче обнаружен белок или наличествуют другие сопутствующие симптомы.

Наиболее часто кровь появляется в моче при беременности как результат достаточно безобидных причин. Среди них можно выделить повреждение мочевого пузыря вследствие излишне сильного давления матки. Врачи считают, что подобного рода состояние также провоцируется гормональными изменениями, весьма быстро протекающими в этот период. Такая гематурия именуется идиопатической и не представляет никакой угрозы ни матери, ни ребёнку. Однако, причины могут быть и куда более серьёзными. На сегодняшний день медицина определила примерно 150 состояний организма, при которых среди симптомов выделяется гематурия.

Все патологии и нарушения, которые влекут за собой появление в моче крови в случае беременности, должны быть непременно исследованы и вылечены. Для этого женщина, у которой найдена кровь в моче, должна тут же обратиться к лечащему врачу, дабы он назначил дополнительно необходимые для установления точного диагноза исследования. Если вы можете видеть в моче кровь даже без проведения дополнительных диагнозов, то следует в срочном порядке пойти в больницу. Точно так же поступите и если вас вдруг начнут беспокоить боли в животе, области спины, паха или поясницы, либо же будет наличествовать жжение во время мочеиспускания, слишком сильно поднимется температура тела, будет наблюдаться тошнота, рвота или ухудшение аппетита.

Организм женщины во время беременности становится более уязвимым, и это порой приводит к обострению уже имеющихся заболеваний или появлению новых. Вот почему беременная женщина так часто сдает анализы крови и мочи: они позволяют обнаружить возможную патологию еще до появления ее первых признаков. К симптомам, которые нельзя оставлять без внимания, относится кровь в моче при беременности.

Причины появления крови в моче

В 70% случаев гематурия, или эритроцитурия (такие названия носит наличие в моче крови или ее элементов – эритроцитов) при беременности является следствием естественных физиологических изменений в организме. Увеличившаяся в размерах матка оказывает давление на мочевой пузырь, частично блокирует выход из него и иногда вызывает небольшие кровоизлияния. Кроме того, к появлению крови в моче могут приводить гормональные изменения, происходящие во время беременности. Такая гематурия называется идиопатической, или первичной.

Урина может приобрести красный, оранжевый или коричневый цвет также в результате употребления в пищу свеклы, ежевики, ревеня, вишни и напитков, в которых присутствуют пищевые красители. Придавать моче кровянистую окраску могут большие дозы витаминов группы В (в частности, рибофлавина), прием некоторых лекарственных средств (аспирина, ибупрофена, слабительных на основе фенолфталеина). Иногда в темный, коричневато-красный цвет бывает окрашена первая утренняя моча, поскольку она является самой концентрированной.

Однако кровь в моче при беременности может служить и признаком серьезного заболевания. Причиной гематурии могут стать:

• Воспаление мочевого пузыря (цистит) или почек (пиелонефрит);
• Инфекционные заболевания органов малого таза;
• Нарушение в почках клубочковой фильтрации, вызванное сахарным диабетом;
• Повреждение почечных капилляров при аутоиммунном заболевании - системной красной волчанке;
• Мочекаменная болезнь, травмы почек, мочевого пузыря или мочевыводящих путей.

Как определяют наличие в моче крови

Для правильной диагностики важно, в какой части мочи обнаруживается кровь. Поэтому на анализ придется сдать три отдельные порции мочи: из начальной струи, серединной и конечной (это так называемая "стаканная проба"). Во всех трех пробах определяется цвет, прозрачность, удельный вес, наличие белка, сахара, уровень лейкоцитов и эритроцитов. Проводятся цитологический и бактериологический анализы мочи. На основании этих исследований можно сделать вывод, имеет ли место гематурия, и какова ее причина.

Присутствие крови в начальной порции мочи обычно говорит о нарушениях в мочеиспускательном канале. Если кровь в моче визуально видна или анализ показал наличие ее элемента (эритроцитов) только в конечной порции, это свидетельствует о проблемах мочевого пузыря или начальной, прилегающей к нему части мочеиспускательного канала. При обнаружении крови во всех пробах причиной гематурии могут быть поражения мочевого пузыря или тканей почек (чашечек, лоханок и паренхимы). Выделение крови из уретры независимо от мочеиспускания свидетельствует о том, что местом локализации является крайняя (дистальная) часть мочеиспускательного канала.

Как лечат гематурию

Если вы обнаружили в своей моче кровь, которая явно видна, или сгустки крови, и ощущаете боли в животе или спине, тошноту или другие признаки общего недомогания, температура тела повышена, обратиться к врачу необходимо немедленно, не ожидая даты планового осмотра.

Ни в коем случае нельзя даже пытаться устранить кровь в моче самостоятельно, следуя советам опытных подружек или мудрых бабушек, с помощью каких-либо таблеток или трав. Назначения должен делать только врач, и вполне возможно, что ваш гинеколог направит вас к нефрологу или терапевту. Гематурия – это симптом, а не заболевание, и чтобы его устранить, следует лечить сам недуг.

Если анализы покажут, что кровь в моче при беременности – следствие гормональной перестройки или других естественных физиологических изменений в организме, такую гематурию лечить не требуется, после родов она исчезает сама.

Состояние здоровья женщины, вынашивающей малыша, находится под особым контролем у гинекологов. Неслучайно будущие мамы так часто сдают анализы крови и мочи вплоть до последних недель беременности. Любые патологические изменения в организме необходимо выявлять на ранних стадиях, тогда они легче поддаются лечению. Но и паниковать при любых отклонениях в анализах от нормы не стоит. Так, кровь в моче при беременности не всегда говорит о серьезных заболеваниях. О причинах ее появления, методах диагностики и лечения расскажем в нашей статье.

Что означает, если в моче обнаружена кровь?

Беременность сопровождается повышенной нагрузкой на внутренние органы и системы организма. Именно в этот период часто обостряются хронические заболевания, которые в обычное время уже давно не беспокоили женщину. Так, появление крови в моче может свидетельствовать о воспалительных процессах в мочеполовой системе. Такое состояние, в свою очередь, несет в себе угрозу здоровью будущей матери и жизни ребенка. Даже незначительные отклонения результатов анализов мочи и крови при беременности от нормативных показателей – это повод для немедленного обращения к врачу и дальнейшего обследования.

Впрочем, не стоит слишком переживать заранее. Иногда изменение цвета мочи может быть вызвано вполне безопасными и даже полезными продуктами питания, например, свеклой. Но и нормальный цвет мочи еще не говорит о том, что в анализе не будет выявлено никаких отклонений. Зачастую она окрашивается только при очень серьезных патологиях, которые сопровождаются опасной симптоматикой.

Кровь в моче при беременности: причины, не опасные для матери и плода

С момента зачатия с будущей мамой происходит целый ряд физиологических изменений, и все они являются нормой для успешного вынашивания плода. Именно такие преобразования можно назвать основной причиной появления у женщины крови в моче при беременности.

Дело в том, что по мере роста матка начинает сдавливать мочеточники и мочевой пузырь. Это, в свою очередь, приводит к застою мочи и нарушению кровообращения. В результате эритроциты просачиваются сквозь стенки мочевого пузыря и смешиваются с мочой. Такое состояние ничем не угрожает здоровью будущей мамы и развитию малыша. Лечение в данном случае не требуется. После родов все анализы снова будут в норме.

По теме: Индия: отзывы туристов об отдыхе

Вторая причина появления крови в утренней моче – гормональные изменения, которые происходят во время беременности. Эти отклонения также не должны вызывать опасений у женщины, вынашивающей ребенка.

Патологические причины крови в моче при беременности

Кроме физиологических, существуют и более опасные причины появления кровяных вкраплений при мочеиспускании:

1. Мочекаменная болезнь. Кровяные примеси в моче возникают в результате повреждения стенок мочевого пузыря песком и мелкими камнями, которые перемещаются по каналам мочеточников. Продвижение конкрементов сопровождается резкими болевыми ощущениями. Моча при этом приобретает розоватый оттенок.
2. Воспалительные заболевания органов мочеполовой системы. Зачастую во время беременности у женщины диагностируется цистит – воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря. Для этого заболевания характерны частые и болезненные мочеиспускания. Кровь в моче во время беременности обнаруживается и при пиелонефрите – воспалении почек.
3. Маточные кровотечения. Кровь в моче – это выделения, которые могут быть симптомом отслойки плаценты или преждевременных родов.
4. Злокачественные новообразования. Опухоли в мочеполовых органах по мере роста могут травмировать стенки сосудов, что приводит к образованию кровяных сгустков в моче.
5. Патологии. Речь идет об анатомических особенностях органов мочевыделительной системы, которые исправляются хирургическим путем.

Причины появления крови в моче на разных сроках

Ярко-красные сгустки при мочеиспускании могут появиться на любой неделе беременности. Кровь в моче в I триместре обычно связана с гормональными перестройками в организме. Если ее появление не вызывает дискомфорта у будущей мамы, лечение, как правило, не требуется. Достаточно регулярных наблюдений у врача и своевременной сдачи необходимых анализов.

Появление сгустков крови во II и III триместрах чаще всего связано с ростом матки, утяжелением и сдавливанием ею уретры и почек, нарушением кровообращения и повреждением кровеносных сосудов. Но стоит внимательнее отнестись к своему состоянию, поскольку оно может стать причиной нарушений в развитии плода, преждевременных родов или слабой родовой деятельности.

Опасная симптоматика

Появление при беременности крови в моче редко проходит самостоятельно, разве что после родов, если отклонения в анализах были вызваны физиологическими причинами. Именно характерных проявлений может и не быть. Если же кровяные примеси при мочеиспускании возникли как следствие патологических изменений в организме, у беременной могут дополнительно наблюдаться следующие симптомы:

По теме: Какой предмет в вашем доме является рассадником бактерий?

• боли в поясничной области или мочевом пузыре;
• рези при мочеиспускании;
• снижение веса;
• слабость, головокружения, повышенная усталость;
• резкие скачки артериального давления и температуры;
• отсутствие аппетита.

Если боли внизу живота или в пояснице сопровождаются повышением температуры, тошнотой, рвотой и общим ухудшением состояния организма, беременной необходимо срочно обратиться к врачу.

Диагностика патологии

Поскольку в любом состоянии, в том числе и при беременности, определить кровь в моче визуально достаточно сложно, женщине назначаются:

1. Общий анализ мочи. Для исследования собирается утренняя порция мочи. Чтобы анализ был достоверным, влагалище закрывается ватным тампоном, а собранная жидкость доставляется в лабораторию не позднее, чем через 2 часа после мочеиспускания.
2. Анализ мочи по Нечипоренко. Для исследования берется суточная моча, собранная женщиной в течение 24 часов. Анализ позволяет выявить кровь даже в 1 мл жидкости.
3. Анализ мочи по трем стаканам. Утреннюю порцию мочи женщина должна разделить на три раза: при мочеиспускании первая порция собирается в один стакан, следующая – во второй, а последняя – в третий. Такой подход позволяет точно определить месторасположение очага воспаления. Если кровь выявлена в первом стакане, это говорит о поражении мочеиспускательного канала, во втором – о патологических изменениях в почках, в третьем – о проблемах в мочевом пузыре.

Дополнительно может понадобиться сдача бакпосева мочи или проведение ультразвукового исследования.

Лечение заболевания

Если во время беременности общий анализ мочи покажет кровь, то следующим шагом должно стать определение первопричины появления этого симптома. В целом терапевтическое лечение назначается исходя из результатов диагностических исследований:

• при цистите проводится лечение антибиотиками, спазмолитиками и диуретиками, улучшающими отток жидкости;
• при вагините назначается спринцевание антибактериальными растворами;
• при мочекаменной болезни прибегают к дроблению или удалению камней;
• при травмах мочеполовой системы применяются кровоостанавливающие препараты;
• при хронических патологических процессах назначается щадящая терапия безопасными для плода препаратами.

Профилактические мероприятия

Любая женщина, вынашивающая малыша, должна понимать, что только от нее зависит здоровье и безопасность плода. Именно поэтому она должна полностью исключить из своей жизни или постараться по возможности избегать факторов, которые могут спровоцировать отклонения в организме во время беременности. Чтобы не допустить появления кровяных выделений в моче, следует:

Вынашивание плода сопровождается многочисленными изменениями и перестройками в организме женщины. В связи с тем, что все силы направлены на сохранение эмбриона, иммунитет снижается, это приводит к появлению различной симптоматики, например, появляется кровь в моче при беременности. В этой ситуации с целью выявления причины назначаются дополнительные исследования.

Почему появляется кровь в моче у беременной женщины