Введение
Глава 1. Эмоциональное состояние женщины во время беременности
1.1 Беременность и ее влияние на эмоциональное состояние женщины
1.2 Понятие нервно-психической устойчивости
1.3 Понятие тревожности. Причины тревожности женщины во время беременности
Глава 2. Методы исследования эмоциональной сферы женщины во время беременности
Глава 3. Результаты исследования эмоциональной сферы женщины во время беременности
Заключение
Библиографический список
Приложение
Введение
Особенности психического состояния женщин в период беременности на протяжении многих лет привлекают внимание специалистов. При этом отмечается как эмоционально отрицательная роль беременности, так и положительная. О благоприятном влиянии беременности писал еще Гиппократ.
При беременности у женщины изменяется психика, ее отношение к окружающим, беременная по-особенному реагирует на внешние и внутренние раздражители. Психика беременной женщины заполнена своими собственными ощущениями, она влияет на функцию нейрогуморальной системы, нейротрофический метаболизм, а также на синтез ферментов и др. биохимические показатели. В значительной степени изменяется реактивность всего организма женщины, включая и психическую форму
Как и все времена интенсивного изменения, беременность ставит перед нами новые, порой совсем непростые задачи. Сам факт ее наступления зачастую заставляет испытать целую бурю эмоций, в которой трудно разобраться. Эмоции приходят совсем разные, противоречивые, даже если женщина беременность планировала, предчувствовала и ждала. Часто в представлении беременность бывает счастливым временем, лишенным забот и проблем, а в реальности оказывается, что вместе с ее наступлением и трепетной радостью приходит и тревога, страх изменения жизни, отношений в семье и с мужем, сожаление о чем-то недоделанном. При этом женщина продолжает жить свою жизнь, полную разных переживаний, проблем. Еще сложнее может выглядеть ситуация, когда беременность неожиданная, а семейная ситуация не так устойчива, как могла бы быть. С точки зрения физиологии начало беременности тоже непростое время: в организме женщины происходит мощная гормональная перестройка, темпы формирования и развития дитя очень высоки, все это влияет на самочувствие будущей мамы
Проблема материнства и, в частности, такого важного этапа подготовки к материнству как беременность в научной литературе представлена не очень полно, внимание ей стало уделяться только в последнее десятилетие и рассмотрение этой проблемы можно найти у ограниченного количества авторов (Филиппова Г.Г., Мещерякова, С.Ю., Брутман В.И., Л. Стоун, Л. Де Маус, Э. Шортер, Д. Полок, Ф. Арьес, Дж. Каган, М.С. Радионова, Э. Бадинтер, В.А. Вагнер, Н.А. Тих, Э. Эриксон, Д. Винникот, М. Малер.)
Хотелось бы отметить актуальность изучения проблемы изменений эмоциональной сферы женщины во время беременности.
Гипотеза нашего исследования: эмоциональная сфера беременной женщины характеризуется эмоциональной неустойчивостью, повышенной тревожностью.
Целью нашего исследования является изучение особенностей эмоционального состояния женщины во время беременности.
Объектом исследования являются женщины различного возраста во время беременности.
Предмет исследования - особенности эмоциональной сферы беременной женщины.
Для достижения цели исследования нами были поставлены следующие задачи:
1. изучить литературу по проблеме эмоциональной сферы беременной женщины
2. изучить уровень нервно-психической устойчивости и уровень тревожности беременных женщин и женщин, которые не являются беременными.
3. проанализировать взаимосвязь нервно-психической устойчивости и уровня тревожности с будущим материнством.
Для осуществления поставленных задач нами были использованы следующие методы:
1. из организационных – выбрали сравнительный метод, так как сравнивались тревожность и нервно-психическая устойчивость беременных женщин и женщин, которые не являются беременными.
2. из эмпирических методов использовали методику определения уровня "нервно-психической устойчивости" и "уровня тревожности" Дж. Тейлора
3. для математической обработки данных был использован U - критерий Манна-Уитни
Исследование беременных женщин проводилось на базе роддома №7.
Исследование проводилось в индивидуальной форме. В исследовании приняли участие 15 беременных женщин (в возрасте от 18 до 39 лет) и 15 женщин, которые не являются беременными (в возрасте от 18 до 40 лет).
Глава 1: Эмоциональное состояние женщин во время беременности: теоретические подходы к проблеме
1.1 Беременность и ее влияние на эмоциональное состояние женщин
Беременность - очень особенное время постоянного изменения, преображения. Процесс развития и роста дитя происходит в маминой матке, и сама женщина во время беременности и родов меняется - становится матерью, постигает свое женское предназначение. Этот процесс перехода к материнству протекает на всех уровнях: физическом, ментальном, эмоциональном, преображается тело и душа женщины. Гормональный фон беременности может привести к частым сменам настроения, повышению тревожности, изменениям либидо, утомляемости и слезливости, к другим неожиданным эмоциональным изменениям. Порой достаточно много испытаний доставляет женщине ее общая жизненная ситуация. Все это, происходящее внутри и около беременной женщины, требует зачастую от нее большого напряжения сил. В это время очень важно качество и достаточность поддержки, которую получает женщина, востребованной может оказаться профессиональная помощь психолога, акушерки или опытной женщины, прошедшей опыт вынашивания и рождения ребенка.
Изучение психологического состояния женщин во время вынашивания ребенка (В.И. Брутман, А.Я. Варга, М.С. Радионова, Г.Г. Филиппова, И.Ю. Хамитова и др.) позволяет предположить, что в беременности есть собственная, присущая ей динамика обострения и ослабления имеющихся у женщины проблем. В первом триместре актуализируется, и остро переживаются проблемы с собственной матерью и другими объектами привязанности, проблемы отношений с мужем. Во втором и третьем триместрах появляется выраженное избегание отрицательных эмоций, проблемы первого триместра явно ослабляются, актуальными становятся страх перед родами и своей некомпетентности в послеродовом периоде. В начале третьего триместра выражен "синдром обустройства гнезда", который проявляется в повышении активности, стремлении упорядочить имеющиеся проблемы. Направление активности в этот период на подготовку к родам и послеродовой период соотносится с благоприятной динамикой течения беременности и ценности ребенка, активность, не связанная с ребенком, - с неблагоприятной динамикой. К концу беременности чаще всего ослаблены страх родов, своей некомпетентности, снижается напряжение всех остальных проблем. Обратная ситуация отражает выраженную неблагоприятную динамику переживания беременности и ценности ребенка.
Кризис первой беременности на субъективном уровне может сопровождаться негативным эмоциональным состояниями. В их число входят раздражительность, эмоциональная неустойчивость, особая чувствительность к стрессогенным факторам, неясность жизненной перспективы, ощущение одиночества. Столкнувшись с этим кризисом, нередко женщина пытается не замечать, как изменилась ее жизненная ситуация, хотя при этом может чувствовать себя несчастной, испытывать депрессию и разочарование. Полное отсутствие негативных эмоций, безмятежное переживание беременности может являться симптомом отказа от усилий по преодолению кризиса. Женщины, которые игнорировали трудности, преувеличивая положительные чувства во время беременности, впоследствии не верили в себя как в мать, у них ухудшились супружеские отношения, труднее протекали роды, они более негативно относились к кормлению грудью, их дети были хуже развиты, чем другие.
Изменение в самосознании женщины во многом обусловлены действием эволюционно выработанных биологических механизмов формирования материнского отношения к ребенку (привязанности). Важную роль в формировании привязанности у матери играет особую роль "парацептивный" опыт (т.е. опыт, связанный с ощущением матерью движений плода, вызывающий у будущей матери чувство "сродненности" с собственным ребенком). (основы психологии семьи и семейного консультирования)
Рассматривая беременность, можно выделить основные отличительные характеристики этого периода. На наш взгляд, изменения затрагивают три уровня человеческой жизни: физиологический, психофизиологический и психологический. Рассмотрим психологический уровень изменения.
Психологические изменения во время беременности проявляются в так называемом синдроме беременности. Применительно к беременности, синдром – это новое психогенное состояние, ограниченное определенным периодом времени, который начинается не в день зачатия, а при осознании женщиной своего нового положения и заканчивается не родами, а в момент пигмалионизации своего ребенка. Синдром беременности переживается женщиной на бессознательном уровне, имеет определенные временные границы и характеризуется следующими симптомами
На первом этапе чаще всего испытывается аффект осознания себя беременной. В рамках этого симптома, как правило, проявляется следующее различие: чем выше у беременной женщины социальный и интеллектуальный уровень, чем более она независима и профессионально успешна, тем больше вопросов о смысле деторождения будет поставлено ею перед собой, тем труднее ей будет решиться стать матерью.
Следующим этапом развития синдрома беременности является рефлексивное принятие нового собственного образа: "Я – в положении". Этот этап характеризуется признанием физиологических изменений в своем организме. Реальные биологические и нейроэндокринные изменения, сопровождающие беременность, могут оказывать глубокое психологическое влияние на ожидающих матерей.
Даже если вынашивать ребенка вам было совсем не легко, с его появлением на свет жизнь окрасится новыми красками. Поверьте, вы не одиноки - ни в радости, ни в грусти! Состояние при беременности
порой меняется и с великой скоростью и в этом нет ничего страшного и зазорного.
Существует представление, что каждая женщина, едва узнав о своей беременности, переполняется чувством лучезарной радости и пребывает в таком состоянии вплоть до родов. Это называется «быть хорошей матерью» и вести себя вполне «правильно». О том, как должна вести себя будущая мама, что думать и чувствовать, написаны книги и статьи, этому учат на курсах и в телепередачах для будущих родителей. Однако в жизни все происходит не так радужно, и многие будущие мамы спрашивают друг друга: «А тебе нравится быть беременной?», в надежде услышать, что она не одинока и других тоже далеко не все приводит в неописуемый восторг.
Истории из жизни беременных
«Я жду ребенка уже второй раз, и каждый раз в смятении от ощущений, которые дарит мне беременность. Приятными, на мой взгляд, можно назвать только шевеления малыша, но у некоторых они скоро превращаются в «игру в футбол».
«Мне не слишком сладко пришлось во время беременности - тошнота, запахи, от которых никуда не деться. Еда, которую «рекомендуют» есть, а не та, которую хочется. Отсутствие возможности потанцевать, выпить с друзьями. Про друзей, кстати, вообще отдельный разговор. Как только я забеременела, большинство из них просто как ветром сдуло».
Многие будут качать головой: «Это неправильно! Беременность - радость, что она говорит?! Наверное, она не хочет ребенка и будет плохой матерью!» И женщины, в голову которых закрадываются подобные мысли, тут же начинают чувствовать себя виноватыми, неполноценными, неправильными. Но знайте, что вы не одиноки! Вот что вспоминают мамы, которые без особого восторга переживали свою беременность: «Конечно, сразу вспоминается 4-месячный токсикоз, потеря веса в 9 кг, позже защемления нервов и бессонные ночи, когда дочка возила своими ножками в животике до 5 утра… Но какое это счастье - чувствовать, что в тебе живет человечек. Это перекрывает любые неприятности. Очень хочу испытать все еще раз!»
«Для себя я сделала вывод, что беременность нельзя назвать чем-то приятным, но это подготовка к самому лучшему - результату всех мучений - к ребенку! Нужно было это перетерпеть, чтобы получить то желанное, зачем я, может быть, родилась. Беременность далась мне тяжело, а вот первые мгновения после родов - самые счастливые моменты жизни. Такая эйфория, что понимаешь: ради этих нескольких минут счастья стоило пройти путь длиной в 9 месяцев с токсикозом до 16 недель, изжогой, одышкой, сердцебиениями, головными болями, отеками и прочим!».
Я плохая мама?
Итак, с беременностью могут быть связаны и неприятные чувства, и это ведь абсолютно нормально! Согласитесь, мало кому из нас нравятся тошнота или вялость. А ведь это частые спутники начала беременности. Трудно прийти в восторг от 3-месячной тошноты и начать испытывать блаженство. Но только у малого процента женщин тошнота и сонливость продлятся больше 12 недель. Даже если у вас этот период немного затянулся, помните - скоро станет легче.
Настраивайтесь, что уже во втором триместре вы будете чувствовать себя гораздо лучше и при желании сможете даже куда-то поехать отдохнуть с мужем, поскольку отдых для беременных важен для .
Вызывает определенное раздражение и постоянное желание заснуть стоя, сидя и во всех возможных позах. То, что вам не нравится подобное положение вещей, вполне допустимо и, естественно, не говорит ровным счетом ничего ни о ваших моральных качествах, ни о готовности и желании вскоре стать матерью. Просто вы плохо себя чувствуете. Это нормальное состояние при беременности,
психология личности беременной женщины такова.
Но скоро это пройдет!
Состояние беременной во втором триместре
И вот токсикоз отступает, постоянно спать больше не хочется. Начинается, по общему мнению, самый спокойный триместр беременности.
Многие женщины именно во втором триместре наконец-то почувствуют себя комфортно, и беременность начнет приносить им удовольствие. Но и тут есть моменты, которые не всем по нраву. Вот какие жалобы обычны для этого периода.
- «Я очень беспокоюсь и переживаю, все ли в порядке и смогу ли я родить сама».
- «Я волнуюсь, конечно, нервы ужасные: «А что там? А как себя малыш чувствует? Почему я не чувствую шевелений? Ведь уже, наверное, пора ему толкаться!»
- «Я сейчас нахожусь постоянно на взводе - хотя бы от того, что меня мало кто понимает. Постоянно спрашивают, почему я злюсь, а меня только от одного этого вопроса начинает мутить».
- «Ох уж эти тесты на патологии - кто их только придумал! Пока дождешься результата, с ума можно сойти от волнений!»
- «Я плачу из-за всего! Кажется, палец мне покажи - я и то разревусь!»
Если вы можете сказать то же самое про себя, то знайте, что вы не одиноки. Именно во втором триместре многие женщины жалуются на немотивированную плаксивость и раздражительность. С замиранием сердца ждут они и беспокоятся, почему их нет. Волнуются, что их слишком много либо меньше, чем обычно. Тревоги и раздражительность не прибавляют комфорта.
Но это состояние при беременности вовсе не говорит о том, что вы как-то «неверно» ощущаете собственное состояние или не рады ожиданию ребенка. Напротив, волнение - это скорее признак того, что вы очень переживаете за будущего малыша. И вы будете очень хорошей мамой! Чтобы быть более спокойной по поводу состояния ребенка, важно выбрать хорошего врача, которому вы доверяете. Он и проконсультирует, и утешит. И ваши «беременные» денечки станут более светлыми!
Если вы чувствуете, что стали уж чересчур чувствительны, поговорите с вашим врачом. Он назначит мягкие и разрешенные к приему успокаивающие препараты. Этим вы избавите себя, близких и малыша от ненужных переживаний.
Поговорите с родными, объясните, что сейчас у вас особое состояние и часто вы злитесь или плачете вовсе не потому, что родные чем-то вам не угодили, а просто потому, что эти эмоции сильнее вас и вам трудно их сдерживать. Что, однако, вовсе не значит, что можно изводить близких своими приступами плохого настроения. Держите себя в руках!
Состояние беременной в третьем триместре.
В третьем триместре беременности у многих женщин могут появиться такие малоприятные спутники беременности, как отеки, в частности отеки рук при беременности, изжога, одышка, растяжки. Они просто с ума сводят будущих мам, и мало кто приходит от них в восторг. Женщин пугают собственное состояние при беременности , негативные мысли по поводу такого счастливого события, как вынашивание ребенка.
Беременность и нервные срывы становятся все чаще, но везде твердят о том, что надо думать и чувствовать другое!
И к беспокойству по поводу своего самочувствия и невыгодных перемен во внешности прибавляется еще и огромное чувство вины перед окружающими и малышом за то, что мамочка ждет его «не с теми мыслями». Вы чувствуете изжогу, ведете изнурительную борьбу с отеками, вам тяжело застегнуть туфли, да и ходить становится нелегко. Ребенок всю ночь толкается, и никак не уснуть. Вы испытываете жалость к себе, и часто в голову приходит мысль: «Когда же это закончится?» Что же, мысль очень характерная для третьего триместра и в сущности правильная.
Вы испытываете негатив по поводу СЕБЯ, при этом беспокоясь и волнуясь о ребенке! Не переживайте, вы самая хорошая мамочка и все в вашей семье сложится наилучшим образом!
Другим труднее.
Вспомните хотя бы о тех женщинах, чья беременность проходит (или проходила) тяжело, с и осложнениями. Некоторые вынуждены по половине срока, а то и все 9 месяцев проводить в больнице или врач назначает постельный режим при беременности дома. Разумеется, мало, кто из них скажет, что беременность была для них чудесным и блаженным временем.
Женщины, которым беременность далась очень нелегко, часто просто с содроганием вспоминают о ней. Она ассоциируется у них с чувством тревоги, бесконечными обследованиями и процедурами. Из приятных впечатлений - шевеления малыша и роды (и то далеко не у всех). И, тем не менее, они нежнейшие и заботливые мамы. А многие из них, несмотря на страх и возможное повторение негатива, хотят еще детей! Независимо от того, в восторге вы от беременности или же это состояние не приносит вам ничего, кроме волнений, пережить такое состояние вновь вы готовы ради того, что дороже всего на свете - вашего чудесного малыша!
Если вы хотите, любите и ждете его - вы будете хорошей, заботливой и самой любящей мамой!
Действительно во время беременности настолько меняется психика, что женщина может попросить в аптеке огурцов?
Может ли мужчина понять беременную женщину?
На консультацию я пошла к главному врачу городского роддома. Общий врачебный стаж 22 года. За это время наблюдал различных беременных. И уравновешенных, и не очень.- Психологическое состояние женщины изменяется, это безусловно, - говорит Василий. - Во время беременности женщина легко обижается. Причем на мелочи. На то, на что в нормальном состоянии не обратила бы внимания. На оскорбление реагирует болезненно. Вроде без причины может заплакать. Моменты подъема и радости часто чередуются с депрессией.
Эмоциональная неуравновешенность обусловлена изменением в гормональном состоянии. И беременность - это не болезнь, это физиологическое состояние.
Как успокоить нервы беременной?
Можно выпить валерьянку или «Фитосед» (сбор трав, оказывает успокаивающее действие). Но прежде всего должен включаться ум. Женщина должна знать, что во время беременности нельзя сильно реагировать: ни огорчаться, ни радоваться. При стрессовых состояний выделяется адреналин (гормон мозгового вещества надпочечников). Он вызывает сокращения матки. А это - угроза срыва беременности. Возникла неприятная ситуация? Лучше развернуться и уйти. И не пропускать ее через себя.Мужчины должны знать об изменениях в психике беременных. И относиться к ним снисходительно. Объяснить, поговорить. Если любит, во время беременности на руках носить.
- Беременность для женщины - это как армия для мужчины.
Время тянется бесконечно, тупеешь, толстеют, все время хочется спать и есть. (Не всегда! Не у всех, - Ред.). Хочется то соленого, то сладкого, то сельди, то сметаны. Ну чем не отклонение в психике?
- Во время беременности можно разве что цитрусовых и шоколада, они вызывают аллергию. К тридцати недель не ограничиваем наших пациенток по количеству пищи. Но после 30 недель надо сдерживать себя. Включать всю силу воли. Максимально можно набрать 12 килограммов. Посчитаем: ребенок - пусть три с половиной килограмма, кровь (дополнительная, которая циркулирует в организме беременной) - три с половиной, плацента - примерно от 900 граммов до 1200 граммов, околоплодные воды. Бывает, что женщина набирает и 15, и 20 килограммов. Это слишком. Похудеть потом трудно. Лучше не поправляться. Если женщина будет есть немного, ребенок все равно возьмет все, что ей нужно для организма. Получит через кровь. В голодном блокадном Ленинграде худые, изможденные женщины рожали здоровых детей весом по три - три с половиной килограмма.
- В чем еще особенности изменения психики женщин на сносях?
- У беременных женщин обостряется инстинкт самосохранения, им хочется защитить себя, своего ребенка, которую они испытывают в лоне. У них обостряется сострадание, любовь к другим детям.
Женщина начинает думать преимущественно о беременности. На мужчину меньше обращает внимания. У женщины есть материнский инстинкт, у мужчины такого инстинкта нету.
Мужчина видит равнодушие жены. И даже начинает ревновать к детям. Это может спровоцировать семейные конфликты. Как их избежать? Пытаться понять женщину!
Чтобы почувствовать состояние беременной, мужчинам в шутку советуют к ногам привязывать мешочки с песком. Сначала по килограмму, а затем и два!
- У беременных, действительно, ноги бывают очень тяжелые, - объясняет Василий. - Особенно под вечер. Ведь объем крови, циркулирующей в организме беременной, увеличивается вдвое или даже в два с половиной раза. Представляете, какая нагрузка на организм? Ноги отекают. Мужчина этого не почувствует (без мешочков. - Авт.).
Как беременной избежать отеков? Носить удобную обувь. Долго не стоять на одном месте. Не переутомляться, отдыхать с приподнятыми ногами. Меньше есть соленого.
Еще один из шутливых советов мужчине - спереди к животу привязать матрас с водой. Когда одевается-обувается, матрац не отвязывать. Спать тоже с матрацем, на боку.
- В первом триместре беременности (до 12 недель) спать можно даже на животе, - уточняет специалист. - Во втором-третьем триместрах - на боку. Руки, ноги можно класть как угодно. На спине спать нежелательно. Потому что можно передавить большие полостные сосуды. Они расположены позади матки. Пережатия сосудов может вызвать угрозу прерывания беременности.
Чтобы лучше понять беременную женщину, главный врач родильного дома советует мужчинам: участвуйте в партнерских родах. С женщинами, рожали, были матери, старшие сестры, и больше всего - любимые мужчины.
- Они поддерживали во время схваток, - рассказывает Василий. - Некоторые оставались в родильном зале при рождении. Некоторые во время родов выходили. Во родильным залом - диван. Можно отдохнуть, чаю попить.
Когда нашим мужчинам во время партнерских родов дадут в руки ножницы? Когда отец сам сможет перерезать пуповину?
- Пока никто из родителей не проявлял такого желания. И мы сами не предлагали. Роды - это стрессовая ситуация. Один адекватно себя поведет, другой, допускаем, нет.
Беременность - новое состояние для женщины, которое помимо абсолютно логичных в организме, затрагивает и психику беременной . В течение девяти месяцев ожидания будущая мама может испытывать различные эмоции: беспокойство, эмоциональный подъем, радость и страх, и понять отчего происходит смена настроений иногда не под силу даже самой женщине.
К каким изменениям в собственном поведении стоит беременной женщине , как в связи с «особым положением» изменятся отношения в семье и каким образом эти перемены подготавливают родителей к будущему рождению ребенка, давайте попробуем ответить на эти вопросы, опираясь на традиционную периодизацию беременности: первый, второй и третий триместры.
Первый триместр беременности
Не очень получается у женщины работать с полной отдачей: в ее мыслях присутствует постоянный отвлекающий фактор, будущая мама мечтает, размышляет, что-то планирует и обдумывает. Если женщину беспокоит плохое самочувствие или это также не добавляет оптимизма и работоспособности.
Консультации для будущего папы : первая реакция на сообщение жены о беременности - важный фактор, способный надолго изменить отношения между супругами. И если ваша реакция на слова: «Дорогой, ты скоро станешь папой», была недостаточно радостной, вы просто пребывали в шоке и не знали как себя вести, обязательно постарайтесь после найти правильные, нужные слова, способные убедить женщину в том, что вы действительно рады будущему ребенку, готовы взять на себя заботу и ответственность за него и семейную жизнь в целом.
Еще одна психологически сложная задача второго триместра: принять те изменения, которые уже произошли с женским телом, почувствовать свое новое состояние, красоту и стиль. Если вам стала мала привычная одежда - воспримите это как отличную возможность , расцветки и материалы. Важно не воспринимать себя с негативной точки зрения, переживая по поводу утраты осиной талии или неуклюжести утяжеленной походки, а видеть свою новою внутреннюю красоту и наслаждаться гармонией, ощущать себя хранительницей, берегиней, настоящей женщиной.
Консультация для будущих пап : в этот период мужу по прежнему необходимо проявлять постоянное участие в жизни любимой жены, не устраняться во время обсуждений о выборе врача, даже если вы абсолютно ничего в этом не понимаете, в обязательном порядке посещать с беременной УЗИ, сопровождать во время сдачи необходимых анализов. Конечно много женских переживаний будут слишком эмоциональными и не совсем понятными мужчинам-прагматикам, но в любом случае демонстрируйте жене готовность откликнуться на ее просьбы, выслушать слишком подробный рассказ и не критиковать излишнюю эмоциональность. Не забывайте говорить жене о том, какая она красивая, как вы ее любите, подмечать, как ей идет материнство, и с каким нетерпением вы ждете встречи с вашим малышом.
Как бы то ни было, но когда у беременной женщины округляется животик, и она начинает ощущать движения ребенка, психическая нестабильность первого триместра уступает место некой внутренней отрешенности, специфической защищенности от внешних тревог , сильных раздражителей и переживаний.
В этот период будущая мама может удивительным образом сблизиться со своей мамой и бабушкой, попытаться перенять опыт старших родственников , расспрашивать о том, как у них протекала беременность и роды, что они думали и чувствовали. Сближение в отношениях может наступить и со свекровью: беременную жену начинают интересовать вопросы, на которые она раньше не обращала внимания, например, какие-то особенности любимого мужа в детстве, его привычки и характер. Во втором триместре женщина может почувствовать желание вновь принимать участие в семейных праздниках и делах, чувствовать свое единство с семьей.
Одной из оригинальных психологических особенностей беременной женщины может стать желание все успеть до часа «Х». Интуитивно женщина понимает, что в определенный месяц привычное течение ее жизни закончится и начнется некая другая, какой она будет точно не известно, и поэтому беременная пытается сделать как можно больше. Завершить важный проект, открыть магазин, дописать диплом, защитить диссертацию, доделать ремонт или купить квартиру - у каждой женщины свой список важных вопросов, которые нужно успеть решить до родов, и на их выполнение будут брошены максимальные усилия беременной. Пытаться ограничить женщину в ее активности не стоит, все произойдет само собой, в третьем триместре беременности, по внутреннему желанию будущей мамы.
Третий триместр
К концу беременности женщину все меньше волнует окружающая суета, она пребывает в состоянии прислушивания к себе , своим ощущениям и движениям ребенка. А толчки крохотными ручками и ножками уже достаточно ощутимы, что не может не навевать будущей маме мысли о своей будущей жизни с крохой.
Чтобы встретить малыша дома с максимальным комфортом и уютом, беременная женщина начинает подготовку : покупаются коляска, кроватка, одежда для крохи и все другие необходимые принадлежности. Процесс выбора необходимых вещей проходит у беременной под особым контролем : будущая мама не хочет ошибиться и по нескольку раз все перепроверяет, узнает мнения и отзывы о выбранной модели коляски или кроватки, внимательно изучает этикетки на постельном белье и одежде для крохи.
На этом работа по подготовке не заканчивается, в основном именно в период третьего триместра в семьях будущих родителей начинается ремонты и переделки в квартире , совершаются необходимые покупки , например стиральной машины или мультиварки, которые помогут облегчить будущей маме уход за малышом.
Многие беременные в этот период начинают шить, вязать, увлекаются вышиванием, сооружают для малыша игрушки своими руками, стремясь дать своему будущему малышу все самое лучшее, натуральное и безопасное.
С приближением родов даже у самых психологически стабильных беременных может возникать тревога и обостряться страхи. В этом случае отличным и уже проверенным средством выступает терпеливый понимающий муж, плановое обследование и консультация у специалиста, который подтвердит, что с малышом все нормально или в случае необходимости назначит соответствующее лечение.
Чтобы вселить в беременную как можно больше уверенности в том, что причин для волнений нет, мужу или ближайшим родственникам было бы нелишним как можно чаще сопровождать беременную во время визитов к врачу, не оставлять ее один на один с ситуациями, требующими быстрого принятия решений.
Ситуация, когда беременная женщина работает фактически до самых родов сейчас не редкость, но с психологической точки зрения правильным было бы взять месяц-два на то, чтобы беременной расслабиться, настроиться на новую программу , спокойно решить до родов все необходимые дела и комфортно войти в новый ритм жизни с малышом.
Насколько бы беременность и роды не были природными процессами, к ним необходимо готовиться, и резкий переход от жизни активно работающей женщины с широким кругом общения к роли домохозяйки и мамы крохотного ребенка, которая на первых порах почти все время проводит дома, чреват эмоциональными и психологическими проблемами, например, послеродовой депрессией.
Консультация для будущих пап : если до беременности львиная доля внимания жены принадлежала вам по праву, третий триместр самое лучшее время для того, чтобы постепенно, заботясь о жене и поддерживая ее, осознать, что скоро большая часть ее внимания будет переключена на вашего малыша. Учитесь самостоятельности: узнавайте, где находятся ближайшие магазины, пробуйте собственными руками приготовить суп, разбирайтесь, где в вашем микрорайоне можно купить памперсы и как доехать до ближайшей детской поликлиники. Вскоре все эти знания будут вам необходимы, ведь роли в семье поменяются, и из бесшабашного мужа, который не знает, где лежат его вещи, вам предстоит стать незаменимым помощником для молодой мамы.
Мы попробовали составить список из нескольких критериев, придерживаясь которым, ваше психологическое состояние во время беременности будет максимально позитивным :
- Не противьтесь изменениям, которые приносит беременность, лучше попробуйте почувствовать, насколько они приятны.
- Не стесняйтесь проявлять слабость и просить о помощи, это не уменьшит вашей привлекательности.
- Рассказывайте мужу о своих тревогах и радостях, но только словами, а не выплесками эмоций, и прежде обязательно убедитесь, что он готов вас выслушать.
- Начините изучать специальные техники для расслабления, например аутотренинг, йога, дыхательные упражнения. Это поможет вам справиться с эмоциональными перепадами во время беременности.
- Сохраняйте чувство юмора, благодаря которому можно победить в абсолютно любой ситуации.
- Не меняйте свой образ жизни кардинально: встречайтесь с друзьями, занимайтесь интересными делами, открывайте новые знания и умения. Беременность не причина для заточения, а способ узнать себя по-новому.
- Не бойтесь своих эмоций, не загоняйте мрачные мысли в глубину души, а давайте им выход. Если хочется, поплачьте в свое удовольствие, воспринимая это как лечебную профилактику.
- Погружаясь в беременность, помните, что кроме ребенка у вас есть муж, и ему тоже необходимо ваше внимание и тепло. Не воспринимайте мужчину только как средство утешения и исполнения ваших желаний, обговаривайте волнующие его вопросы, верьте в мужа, поддерживайте в его начинаниях и стремлениях.
- Старайтесь отдыхать в течение дня и свыкайтесь с мыслью, что смена настроения, конечно, является частью «интересного положения», но это явление временное. Вскоре после родов эмоциональные всплески уже не будут беспокоить молодую маму, ведь на свет появится маленькое чудо, которое будет приносить вам счастье и радость.
За девять месяцев беременности вам предстоит пережить много физиологических и психологических изменений, но главная задача будущих родителей, изменить свои отношения так, чтобы вы легко смогли принять в семью ребенка и из супружеской пары стать настоящей счастливой семьей.
Неясные встречаются в разные периоды беременности, пожалуй, у всех без исключения будущих мам. В первые недели после зачатия необычные ощущения внизу живота могут быть связаны с выработкой гормонов беременности, которые действуют на связки, мышцы и могут проявляться покалыванием в боковых отделах живота, ощущениями, напоминающими предменструальные.
Надо сказать, что будущей маме часто достаточно сложно провести грань между нормальными проявлениями беременности и признаками, которые требуют медицинской помощи. Если ощущения непродолжительные (длятся несколько минут), проходят самопроизвольно, если их нельзя охарактеризовать как боль, а только как дискомфорт, то, вероятно, их можно отнести к нормальным проявлениям беременности, во всех других случаях требуется консультация врача.
Еще один вид ощущений, которые могут быть только во время беременности и характеризуют ее нормальное течение, – это так называемые ложные, или подготовительные, схватки, или сватки Брекстона-Хикса. Они могут появляться после 32 недель беременности и проявляются кратковременным напряжением внизу живота, не сопровождающимся болевыми ощущениями. Так матка тренируется, готовясь к родам. Подготовительные схватки не имеют периодичности, промежутки между ними достаточно большие – от нескольких часов до нескольких дней.
2. Здоровье при беременности: о чем говорят выделения из половых путей
Увеличение количества вагинальных выделений – один из характерных симптомов нормально протекающей беременности. Изменение гормонального фона, которое характеризует уже самые ранние этапы периода вынашивания малыша, приводит к увеличению количества слизи, вырабатываемой в железах канала шейки матки. Во время беременности женщина может наблюдать существенное увеличение вагинальных выделений, которые становятся несколько гуще, чем слизь во время овуляции, и имеют либо прозрачный, либо светло-молочный оттенок. Если повышенное количество влагалищных выделений сопровождается зудом, жжением, чувством дискомфорта во влагалище, то это уже повод для беспокойства и обращения к врачу.
3. Какой должна быть прибавка веса при беременности?
Нормальная – это один из важных факторов, характеризующих благополучное течение беременности.
Будущая мама самостоятельно может его контролировать. Для этого взвешиваться нужно утром после освобождения мочевого пузыря, в одной и той же одежде или без нее. При этом не стоит взвешиваться ежедневно, достаточно будет вставать на весы один раз в 7–10 дней.
Будущая мама за период беременности должна набрать от 9 до 14 кг, во время ожидания двойни – от 16 до 21 кг. Чем меньше вы весили до беременности, тем больше резерв прибавки за 9 месяцев.
В первом триместре, как правило, вес не сильно изменяется – прибавка составляет около 2 кг. Во втором триместре этот процесс идет более стремительно: 1 кг в месяц (или до 300 г в неделю), а после семи месяцев – до 400 г в неделю. Отсутствие набора веса, совсем небольшая или чрезмерная прибавка могут свидетельствовать о неполадках в течении беременности.
4. Здоровье при беременности: рост живота
За этим признаком многие будущие мамы начинают наблюдать уже чуть ли не с первых дней беременности, но матка показывается из-за лонного сочленения только в 12 недель, то есть небольшой рост животика можно заметить не ранее указанного срока – около 4-го месяца беременности, и не стоит беспокоиться, если в начале периода вынашивания «животик не растет». Надо сказать, что очевидность роста животика зависит от телосложения будущей мамы: так, у стройных женщин живот выделяется чуть раньше, чем у склонных к полноте. Кроме того, у повторнородящих он начинает быть заметным чуть раньше, чем у ожидающих первенца.
Врачи используют в своей практике такой показатель, как высота стояния дна матки – это расстояние от верхнего края лонного сочленения до самой высоко стоящей точки матки, так называемого дна матки. Высота стояния матки над лоном, измеренная в сантиметрах, обычно равна сроку беременности: в 20 недель – 20 см – на уровне пупка, в 30 недель (около 7 месяцев, когда женщина уходит в декрет) – 30 см – на середине между пупком и самой низко расположенной точкой грудины – мечевидным отростком, и т.д. Только в конце беременности эта закономерность не соблюдается: после 38-й недели малыш направляется к выходу из матки, готовится к родам, опускается ниже, поэтому высота стояния дна матки накануне родов обычно равна 36–38 см. Как уже отмечалось, за этим показателем доктор следит и измеряет его на каждом приеме. Однако очевидно, что высоту стояния дна матки несложно измерить и самостоятельно, поэтому если вы сами хотите зафиксировать рост животика, то можно сделать это с помощью сантиметровой ленты. Измерения нужно проводить в положении лежа и не стоит делать это ежедневно, достаточно будет еженедельного контроля. Этот параметр должен увеличиваться на 1 см в неделю. Если высота стояния дна матки не соответствует норме, то доктор назначает дополнительные исследования, чтобы понять, какой из компонентов растущего животика отстает или, наоборот, прибавляет сверх меры: плод, плацента или воды.
Можно измерять и окружность живота. Эта цифра в начале беременности, безусловно, зависит от телосложения, конституции будущей мамы, но в дальнейшем, в конце второго – третьем триместре беременности, темпы прироста окружности живота должны оставаться равномерными – не более 1–2 см в неделю. Если темпы роста не соответствуют данной закономерности, то стоит сказать об этом доктору.
Еще раз хочется отметить, что все женщины разные и животики у всех будущих мам тоже разные, поэтому не стоит ориентироваться на знакомых и подружек, сравнивая темпы роста, размеры и форму их живота.
5. Как оценивать шевеления плода
.jpg)
Эмбрион начинает шевелиться уже с 7-й недели беременности, но на первых порах он настолько мал, что его плавание в околоплодных водах будущая мама не ощущает. В большинстве случаев движения крохи женщина замечает с 20 недель беременности, а при повторной – с 18, хотя иногда и раньше – начиная с 16 недель, но к нормальным явлениям можно отнести появление шевелений вплоть до 22-й недели беременности. Обычно раньше шевеления начинают ощущать худенькие женщины, позже – полненькие. Первые шевеления достаточно нежные, аккуратные, не очень заметные – как плаванье рыбки, или полет бабочки, или, менее поэтично, – как работа кишечника. Чем больше срок, тем крупнее становится ребенок и тем ощутимее его движения. Обычно шевеление плода – это приятное ощущение, но подрастающий малыш в третьем триместре беременности может, толкаясь, вызывать дискомфорт и даже боль. В конце беременности ребенок занимает все свободное место внутри матки и его движения становятся более редкими и менее активными, чем во втором триместре, но сила шевелений может быть значительной.
Практически постоянно, кроме времени, когда он спит. Часто активными детки становятся ночью и вечером, когда беременная женщина находится в спокойном, расслабленном состоянии. Это может приводить к ночным пробуждениям мамы. У нее таким образом как бы вырабатывается новый режим, при котором нужно будет кормить кроху ночью. Если малыш плохо переносит какое-то состояние мамы, например, волнение, или она долго находится в такой позе, которая препятствует нормальному кровоснабжению плода, то шевеления тоже могут быть некомфортными для будущей мамы – достаточно активными, интенсивными и даже немного болезненными. Если будущая мама не ощущает шевелений более 6 часов – это повод обратиться к врачу.
6. Изменения стула при беременности
Стул – это отражение работы желудочно-кишечного тракта. За этим показателем следить легко, не нужно прикладывать особых усилий. Стул должен быть регулярным – ежедневным, процесс опорожнения кишечника не должен быть дискомфортным для женщины. Изменения в организме, которые происходят во время беременности, часто приводят к запорам. Уже с первых дней беременности организм настраивается так, что матка – мышечный орган находится в максимально расслабленном состоянии. Это достигается благодаря действию гормонов беременности. Эти же биологически активные вещества действуют на мускулатуру кишечника, кишечник становится «ленивым», плохо передвигает пищевой комок. Позже растущая матка все больше давит на кишечник, провоцируя запор в последние месяцы беременности. В третьем триместре будущей маме обычно рекомендуют уменьшить количество выпиваемой жидкости, это также предрасполагает к проблемам со стулом. Да и малоподвижный образ жизни не способствует решению проблемы. И, хотя можно сказать, что запоры физиологически обусловлены, их не стоит пугаться, но и мириться с ними тоже не нужно.
Для профилактики необходимо рационально питаться, следить, чтобы в меню были овощи и фрукты, каши и кисломолочные продукты. Хорошим эффектом обладает минеральная вода с повышенным содержанием магния или отвар чернослива, пить их нужно каждый день натощак по полстакана. Также необходимо не забывать о регулярной физической нагрузке, конечно же, посильной для беременной женщины. Подойдут, например, пешие прогулки, а если нет противопоказаний, то специальные занятия для будущих мам.
7. Изменение мочеиспусканий при беременности
Учащенное мочеиспускание считают одним из первых субъективных признаков беременности. Уже на восьмой день зачатия начинает вырабатываться гормон ХГЧ (хорионический гонадотропин человека), под его воздействием и происходит частое мочеиспускание на ранних сроках беременности. Кроме того, интенсивность работы почек будущей мамы возрастает за счет того, что повышается объем крови, которая фильтруется через почечную мембрану. Как следствие, почки женщины начинают работать намного быстрее, и очень частые посещения туалета становятся неизбежными. С течением беременности еще один фактор заставляет испытывать частые позывы в туалет – увеличение матки и ее давление на мочевой пузырь.
Если не сопровождается болезненностью, резями, моча при этом обычного цвета, то не стоит предпринимать никаких мер для того, чтобы ходить в туалет реже. Напротив, важно как можно чаще опорожнять мочевой пузырь, так как застой мочи является фактором, предрасполагающим к воспалительным заболеваниям органов мочевыводящей системы – от воспалительных заболеваний мочеиспускательного канала (уретрита), мочевого пузыря (цистита) до воспаления почек (нефрита).
Единственное допустимое ограничение – это количество употребляемой жидкости в конце второго – в третьем триместре: 1,5 литра в сутки – это количество, которое следует выпивать в течение суток, причем сюда включены первые блюда, вся свободная жидкость, а также фрукты по фактической массе.
8. Здоровье при беременности и отеки
В конце беременности появляется тенденция к задержке жидкости, которая может проявиться в формировании отеков – чаще на ногах, но, возможно, и на руках. При этом узкая обувь может оказаться маловатой и неудобной, на голенях долго остаются глубокие вмятины от резинок носков, а колечки трудно одеваются и снимаются. Задержка жидкости в большей или меньшей степени в третьем триместре есть у каждой будущей мамы. Однако в ряде случаев она может быть одним из первых симптомов такого осложнения беременности, как преэклампсия, когда нарушается адаптация организма будущей мамы к беременности, кроме отеков появляется белок в моче и повышается артериальное давление. В этом случае, если не будет своевременно оказана медицинская помощь, могут развиться состояния, угрожающие здоровью и даже жизни женщины и плода.
Кроме субъективной оценки наличия или отсутствия отеков, беременная может самостоятельно оценить задержку жидкости следующим образом: в течение одних суток, например, с 8:00 предыдущего дня до 8:00 последующего необходимо измерять всю выпитую жидкость – свободную жидкость (чай, компот, кисломолочные продукты и т.д.), первые блюда, фрукты и овощи по фактической массе. Эти показатели нужно вносить в таблицу, состоящую из двух колонок: выпито – выделено. А во вторую колонку необходимо вносить количество выделенной мочи. Для этого в течение суток нужно собирать мочу в мерную емкость и записывать количество каждой порции. Количество выпитой жидкости не должно превышать количества выделенной мочи. Доктору такая табличка поможет для выбора тактики лечения отеков.
9. Артериальное давление при беременности
.jpg)
(АД) при беременности – это важный признак, который позволяет своевременно выявить преэклампсию. Однако беременность – это не повод для покупки тонометра и ежедневного измерения АД. Если у доктора на приме появится сомнение по поводу этого показателя, то он непременно скажет о том, что давление следует измерять ежедневно. Если же в семье есть прибор для определения давления и вы из любопытства время от времени пользуетесь им, то в этом нет ничего плохого, тогда следует иметь в виду, что в первом триместре беременности может наблюдаться тенденция к снижению давления в сравнении с обычными цифрами. На эту ситуацию следует обратить внимание, так как длительное и плохо переносимое (головокружение, слабость) снижение АД может привести к формированию прэклампсии в дальнейшем. Повышение давления выше 130/80 мм рт. ст. является серьезным симптомом неблагополучия в любом случае и всегда требует обращения к врачу.
В заключение хочется сказать о таком субъективном параметре, как общее самочувствие. Конечно, любое изменение, которое ощущает будущая мама, – это повод для более внимательного отношения к здоровью. Помните, что различные болевые ощущения – головная боль, болезненность при мочеиспускании, боли в области желудка, спины и т.п. – в период вынашивания малыша требуют особого подхода и не следует от них отмахиваться, пытаться самостоятельно предпринимать попытки устранения болей.
Однако беременность не может оставаться для организма незамеченной, и любая будущая мама испытывает в этот период те или иные новые ощущения, но многие из них являются свидетельством нормального течения беременности и развития малыша.
