Что нужно знать о первой беременности. Полный план обследований при беременности

Ультразвуковая диагностика является плановой стандартной процедурой обследования в период беременности. УЗИ считается одной из самых достоверных и безопасных процедур. Оно позволяет диагностировать пороки плода в период его внутриутробного развития, определить состояние ребенка и системы «матка – плацента - плод». Благодаря УЗ-диагностике акушер-гинеколог, ведущий беременность, имеет возможность вмешаться в процессы, протекающие в организме матери, и таким образом сохранить жизнь и здоровье ее и ребенка.

Однако вопрос о безопасности данного вида исследования продолжает будоражить умы будущих родителей. Насколько процедура безопасна для малыша? Как часто нужно делать ? Сколько можно проводить процедур УЗИ без последствий для здоровья? Об ультразвуковом исследовании достаточно много достоверной информации, но много и домыслов. Пришло время разобраться, что есть что.

Ультразвуковая диагностика беременности, на сегодняшний день, является самым информативным исследованием. Она позволяет диагностировать развитие плода, проверить все его системы и готовность репродуктивных органов матери к родоразрешению

На чем основан метод УЗ-исследования?

Основан метод на анализе разницы сигналов зондирующего и отраженного УЗ-волн. С помощью специального УЗ-датчика (трансдюсера) к исследуемому органу направляется ультразвуковая волна 3,5 МГц. Отражаясь от различных сред и меняя свою частоту, УЗ-волна возвращается и поглощается приемником УЗ-датчика. Далее информация поступает на компьютер, являющийся составной частью аппарата УЗИ диагностики, который и обрабатывает полученные данные. Оператор УЗИ может видеть на мониторе разные по эхогенности структуры (околоплодные воды, кости и ткани плода и т.п.) и интерпретировать результат. Достоверность информации зависит от точности аппарата УЗИ и опыта его оператора.

Частота процедур УЗИ в период беременности

Сколько раз может быть назначена процедура УЗ-диагностики за период вынашивания ребенка? Согласно приказа МЗ РФ №457 от 28.12.00, в алгоритм обследования беременной женщины входят 3 плановых скрининг-УЗИ :

первый скрининг в период с 12 по 14 неделю проводится для уточнения срока беременности, её плодности и проверки соответствия размера ребенка и ТВП (толщины воротникового пространства) нормативам;
второй скрининг в период с 20 по 24 неделю проводится для диагностики возможных патологических процессов в системе «матка - плод - плацента», определяется место прикрепления плаценты, состояние ребенка в утробе матери и его половая принадлежность;
третий скрининг в период с 32 по 34 недели проводится для уточнения предлежания плода, подтверждения места прикрепления плаценты, а также для подтверждения или снятия подозрений на патологию и аномалии развития ребенка. Осуществляется сопоставительный анализ размеров ребенка и нормативных данных, а также оцениваются количественные характеристики амниотической жидкости.

Первый скрининг проводится на сроке 12-14 недель. Он дает возможность уточнить точное время зачатия, сравнить характеристики развития эмбриона с нормативами, исключить генетические отклонения

Основания для назначения дополнительных УЗ-процедур

Помимо скринингов, могут быть назначены дополнительные диагностические УЗ-исследования, направление на подтверждение/уточнение выявленной ранее или другими методами патологии, для мониторинга состояния матери и ее малыша и контроля за процессом лечения, если таковое проводится, вплоть до УЗ-обследования на ранних сроках. Основания для УЗИ достаточно весомые:

отягощенная наследственность;
хронические заболевания матери, которые могут повлиять на процесс развития малыша (диабет, фенилкетонурия, ГБ и т.п.);
при воздействии на будущую маму патологических и вредных факторов внешней среды (радиационное излучение, ядовитые вещества, инфекции и интоксикации);
в качестве мониторинговой процедуры при выявленных ранее отклонениях в течении беременности.

Большинство будущих мамочек задаются вопросом, сколько времени занимает УЗ-процедура, и как долго плод будет подвергаться воздействию ультразвука? Время, требуемое для прохождение процедуры, зависит от вида исследования:

стандартное УЗИ – 10 минут;
продолжительность 3-х и 4-х мерного УЗИ – от 30 до 50 минут.

УЗИ в первые недели беременности: польза и вред

Причинами назначить УЗИ на ранних сроках являются:

наличие кровянистых выделений;
боль внизу живота острая или тянущая.

Нет достоверных данных о вредном влиянии УЗИ на ранних сроках беременности на формирование или развитие эмбриона, или каких-либо отдаленных последствиях. Однако стоит помнить, что УЗИ – это медицинская диагностическая процедура. И проводится строго по показаниям. В процессе УЗИ плод (его тело и мозг) подвергаются УЗ-излучению, лишний раз это делать не стоит.

Насколько вредно часто проводить УЗ-диагностику?

Вред УЗИ при беременности не доказан. Последствия для развития ребенка не обнаружены. Конечно, 100% гарантию ни один врач или ученый не даст. Потому что сложно поставить чистый эксперимент, т.е. исключить влияние других факторов (обследований, лечения основного заболевания, влияние вредных привычек). Также требуется проследить последствие воздействия фактора УЗИ на нескольких поколениях.

Именно поэтому и говорят об относительной безопасности или безопасности в сравнении с другими методами. Любую медицинскую процедуру, любое вмешательство нужно проводить, только если другого выхода нет, особенно на ранних сроках беременности. Безусловно, эмбрион испытывает воздействие направленного на него излучения, и хотя эффект от такого воздействия не выявлен, лучше не экспериментировать. По отношению к любой медицинской процедуре нужно исходит из следующего правила: когда получаемая от процедуры (с данном случае УЗИ) польза, превосходит теоретически возможный вред, тогда ее нужно проводить.

Ребенок в утробе матери реагирует на внешние факторы, при проведении УЗИ он часто проявляет активность, размахивает ручками. Тем не менее, вред или болевые симптомы от УЗИ не доказаны

При желании провести дополнительно УЗИ следует помнить, что ни одно, в том числе ультразвуковое исследование, не предоставляет стопроцентно достоверную информацию о состоянии ребенка. Достоверность информации достаточно велика, но все же это вероятностный показатель. Проведение объемных (3-х и 4-х мерных) исследований тем более нужно проводить строго по показаниям, т.к. время воздействия УЗ-волн на плод при этих процедурах значительно больше, чем при стандартном УЗИ. Стремление запечатлеть свое еще не рожденное дитя или уточнить пол малыша не является обоснованием для дополнительной процедуры УЗИ.

Мифы о диагностике ультразвуковым методом

Ультразвуковое исследование – это прорыв в технике неинвазивного, безболезненного диагностирования. Сколько же нужно УЗИ при беременности?

Нормальным в России считается проведение 3-х скринингов, однако в ряде случаев могут быть назначены дополнительные процедуры.

Не стоит отказываться от достаточно точного и информативного исследования, прислушиваясь к следующим не доказанным соображениям:

УЗ-диагностика негативно влияет на геном. УЗИ якобы деформирует структуру ДНК, вызывая мутации и аномалии развития у будущих поколений. Подтверждающих эту теорию данных нет. Эксперименты на мышах привели к отрицанию этой гипотезы.
Считается, что малыш испытывает боль при воздействии ультразвуком, т.к. некоторые дети активно реагируют на исследование, размахивая конечностями. Не известно, на что реагирует плод: на ультразвук, давление датчика, волнение матери или ее дискомфорт, вызванный полным мочевым пузырем. Если вы похлопаете себя по животу, скорее всего ваш малыш отзовётся и толкнет в ответ. Это вовсе не означает, что ваши действия причинили ему страдание.

Назначать обследование должен специалист, проводить диагностику - мастер своего дела с помощью высококлассного оборудования. Это минимизирует возможные риски и максимизирует несомненную пользу от проведения УЗИ. Ответ на вопрос: «Как часто можно делать УЗИ при беременности?» - сводится к простой рекомендации: не чаще, чем назначает акушер-гинеколог, ведущий беременность.

Во время беременности женщина вынуждена беречь не только свои здоровье и жизнь, но также здоровье и жизнь будущего ребенка. Она ответственна за развитие плода, его рост и жизнедеятельность. А поэтому вынуждена придерживаться многих правил, отказаться от многих привычек и быть особо бдительной и внимательной.

Что нельзя есть во время беременности

Первое, с чего придется начать изменять свою жизнь, это питание. Оно непременно должно быть полезным и полноценным. Это значит, что будущая мама должна осознанно подходить к составлению своего рациона. В ежедневное меню в обязательном порядке должны входить животные и растительные белки, сложные углеводы, полезные жиры. Разнообразие на столе во время беременности — желательно и даже необходимо. Но теперь придется несколько раз подумать перед тем, как съесть. Во-первых, необходимо контролировать прибавки веса, чтобы не набрать лишнего; во-вторых, много чего нельзя есть во время беременности или нужно хотя бы ограничивать количественно.

Так, существуют категории потенциально опасных для будущей матери и ребенка продуктов, которые способны вызывать сильные аллергические реакции, приводить к сокращению маточных мышц, вызывать расстройства стула и запоры, разжижать кровь и угрожать началом кровотечения, нарушать работу сердца и ухудшать кровообращение, провоцировать появление отеков.

В список запрещенных во время беременности продуктов внесены плесневые сыры, острые специи, сильно соленые блюда и продукты, суши, сырые яйца и мясо, алкоголь и прочие. Больше информации вы найдете в этом разделе.

Что нельзя делать во время беременности

Но исключением некоторых пищевых продуктов ограничения во время беременности не исчерпываются. Теперь много чего нельзя будет делать из того, что в обычной жизни не представляет больших опасностей. Врачи не рекомендуют будущим мамам носить тяжести, ходить на высоких каблуках, курить и находиться в закуренных помещениях, подолгу загорать и посещать солярии, нервничать и перемерзать, выполнять тяжелые физические работы. По поводу многих запретов существует не только медицинская, но и народная точка зрения: можно ли красить и стричь волосы, поднимать руки, вязать и вышивать, ходить в церковь, принимать лекарства, заниматься сексом и многое другое — здесь вы найдете ответы на все эти вопросы.

Режим питания важен для всех людей вне зависимости от пола, возраста и состояния здоровья. Врачи рекомендуют дневную норму делить не на три трапезы, как это принято во многих семьях, а на пять как минимум, а при некоторых заболеваниях эта цифра увеличивается до шести-семи. Дробное питание необходимо по нескольким причинам. Во-первых, организм не может одновременно усвоить большое количество полезных веществ. Например, по мнению диетологов, за один прием пищи воспринимается только 30 грамм белка – то есть, если человек съест больше, то не получит от этого никакой пользы. Скорость обмена веществ при редком питании снижается.

Во-вторых, длительные периоды между трапезами приводят к дефициту аминокислот, в результате для их производства начинают разрушаться мышцы. Это особенно важно для людей, которые имеют интенсивную нагрузку в течение дня. И в-третьих, слишком плотный прием пищи нагружает желудок, а если есть помалу и часто, то он будет хорошо справляться со своими задачами.

Также все диетологи советуют питаться в соответствии с определенным режимом, по часам, так пищеварительная система будет лучше работать.

Все перечисленные достоинства частого питания особенно важны для женщин в период беременности. Матка с плодом расширяется, занимая много места в животе, дополнительного места для желудка не остается, кишечник тоже испытывает нагрузку, поэтому пищеварение у более хрупкое. Большое количество пищи, принятое в один прием, вызывает тяжесть в желудке, изжогу, трудности с пищеварением. И все вышеперечисленные рекомендации для многих становятся необходимостью.

Как часто питаться в разные периоды беременности?

В первой половине беременности нужно есть как минимум четыре, а лучше пять раз в день. Режим питания должен быть расписан по часам. Пока ребенок имеет небольшие размеры, проблемы с пищеварением наблюдаются редко, но переедать в любом случае не стоит. Идеальный график: завтрак в 8-9 часов, обед в 13 часов, полдник в 16-15 часов и ужин в 19 часов, можно позже в зависимости от времени сна.

Во вторую половину беременности нужно увеличить количество приемов пищи за день. К этому времени многие органы увеличиваются в размерах, мешая нормальному пищеварению и заставляя сокращать объем одного приема пищи. Врачи советуют есть 5-6 раз в день, дополнить свой рацион вторым завтраком и небольшим перекусом за два часа до сна.

Видео по теме

Будущая мама стремится оградить своего малыша от всех проблем и невзгод, заботится о его здоровье и развитии. Именно поэтому многие женщины впервые задумываются о правильном питании именно в период беременности.

В первом триместре у многих будущих мам случается токсикоз. Почти у всех обостряется обоняние, запахи даже ранее любимых блюд становятся неприятными. У некоторых начинается непереносимость определенных продуктов, кому-то становится плохо от одной мысли о еде. В этот период важно найти те продукты, которые вызывают наименьшее отвращение. Утром немного полежите в постели, позавтракайте, не вставая с кровати. Некоторые начинают день с зеленого яблока и сухих хлебцев, это помогает им побороть неприятные ощущения на целый день. Ешьте часто и небольшими порциями. Если вы начинаете терять вес, посоветуйтесь с врачом. Недостаток питательных веществ может сказаться как на вашем здоровье, так и на развитии малыша.

Токсикоз отступил, и вы вновь можете питаться полноценно. Главное правило : есть не за двоих, а для двоих. Будущая мама должна питаться сбалансировано. Малыш забирается из организма мамы все, что необходимо ему для полноценного развития, поэтому женщина должна восполнять все потерянные витамины и минералы.

Прежде всего, включите в свой рацион красное мясо, печень, зеленые яблоки и финики. Это поможет избежать железодефицитной , столь распространенной при беременности.

Ешьте столько овощей и фруктов, сколько хочется. Организм сам подскажет, чего ему не хватает. Будьте осторожны с экзотическими продуктами. Во время беременности защитные функции организма снижаются, и может начаться аллергия. Не увлекайтесь арбузами на поздних беременности: переедание может спровоцировать отеки.

Каши - источник полезных углеводов. Они помогут очистить организм от вредных токсинов, придадут сил и энергии.

Во второй половине беременности включите в рацион больше молочных продуктов. У вашего малыша начинают активно формироваться кости, и ему требуется много кальция.

Не увлекайтесь вредными продуктами. Плацента во многом защищает малыша от неблагоприятного воздействия, но не может гарантировать безопасность на 100%. Иногда можно позволить себе и майонез, и торт на растительных жирах, но лучше поберечь себя и малыша. У многих временами разыгрывается зверский аппетит. Поэтому старайтесь не держать дома много неполезных и калорийных продуктов.

Помните, что беременность – период разумного питания, а не строгих ограничений.

Связанная статья

Пища, которую выбирает во время беременности женщина, является «строительным материалом» для ребенка. Питание будущей мамы должно быть максимально полезным и разнообразным, чтобы кроха получал достаточное количество ценных веществ, витаминов. Однако значение имеет не только то, что ест беременная, но и как часто она принимает пищу.

Инструкция

Сбалансированность рациона проявляется в соблюдении грамотного соотношения белков, жиров и углеводов в пище, которую выбирает для себя женщина. Есть «за двоих» не нужно, но чтобы не чувствовать голод и не испытывать проблем с пищеварением, будущей маме рациональнее питаться дробно, небольшими порциями. Идеальной частотой приема пищи при беременности станет 5 или даже 6-7 раз в день.

Как и в обычной жизни, во время вынашивания ребенка женщине стоит акцент в меню на энергетическую составляющую завтрака. Для беременной полезнее сделать первый прием пищи более калорийным, нежели последующие. Лучше съедать понемногу в течение всего дня, нежели плотно завтракать, обедать и ужинать. То есть, вместо трех основательных приемов пищи диетологи и гинекологи рекомендуют выбирать небольшие порции и делить их на 5-6 раз. Ориентируйтесь на чувство голода, но после 19.00 необходимо есть поменьше или вовсе исключить поздний ужин.

Питаться понемногу беременная может каждые три часа, при этом перекусы следует исключить. Между приемами пищи допустимо съедать фрукты или выпивать свежевыжатые соки, оптимально употреблять их натощак. Распределяя калорийность на целый день, помните, что во время беременности в первой половине суточный рацион должен составлять не менее 2400 ккал. Во второй половине потребности мамы и ребенка в энергии, витаминах возрастают, поэтому употреблять необходимо не меньше 2800 ккал.

Нередко беременные женщины, особенно в первом триместре, сталкиваются с тошнотой. Из-за токсикоза будущие мамы рискуют пропускать приемы пищи: завтраки или обеды, полдники. Чтобы избежать такой проблемы, врачи советуют употреблять на завтрак фрукты, а на ужин белковую пищу. При токсикозе следует как можно больше пить воды, чтобы исключить обезвоживание. Это же правило действует и .

Если при пятикратном меню беременная чувствует себя хорошо, не испытывает голод, последний прием пищи лучше всего отнести на время за два-три часа до сна. Сразу после еды не нужно заниматься физическими упражнениями, необходимо умеренно двигаться, а не лежать, чтобы не спровоцировать ненужный набор веса. Есть нужно медленно, тщательно пережевывая каждый кусочек. Запивать пищу не стоит, желательно выпивать перед едой стакан чистой воды. Это поможет разгрузить желудок, быстрее насытиться. Во время трапезы нужно принять удобную позу.