Онихокриптоз или, как говорят в народе, вросший ноготь – это процесс врастания ногтевой пластины в эпидермис переднего или бокового околоногтевого валика. Для диагноза характерны покраснение, воспаление, отек и болезненные ощущения в проблемной зоне. Онихокриптоз захватывает ногти на ногах: чаще справа, чем слева, но бывает, что и с обеих сторон. Болезнь носит рецидивирующий характер. При отсутствии терапии провоцирует деформацию кератиновой пластины, разрастание так называемого дикого мяса (избыточной кожи вокруг ногтя), нагноение, кровотечение, присоединение инфекции, а затем некроз тканей, вплоть до гангрены или флегмоны стопы. Особенно опасна болезнь для детей, беременных или больных сахарным диабетом – всех, кому не рекомендовано хирургическое вмешательство.
Многим такая проблема, как вросший ноготь на ноге кажется пустяковой болезнью – ну, врос ноготок, ну, по ноет чуть-чуть, да и пройдет. Что тут может быть опасного? В этом и заключается коварство заболевания: на первых стадиях оно не причиняет особых неудобств и кажется вполне безобидным. Но небрежное отношение к собственному здоровью приводит к тому, что многим пациентам приходится переносить операцию по удалению ногтя по 10 – 20 раз. А запущенная форма заболевания способна привести к ампутации пораженного пальца или даже всей конечности. Рассмотрим подробнее стадии онихокриптоза, причины его возникновения, терапевтические методы, а также то, как пораженную ногтевую пластину вылечить в домашних условиях.
Патогенез и причины возникновения вросшего ногтя
Условно, течение болезни можно разделить на 3 этапа:
1. Первая стадия – появление первоначальных клинических признаков
Сопровождается небольшим отеком вокруг врастающего ногтя. Могут наблюдаться пульсация и покраснение. При ходьбе и надавливании на ткани возникает боль и распирающие ощущения.
2. Вторая стадия – проникновение инфекции в ткани
Организм принимает острый край ногтя, врезающийся в кожу, за чужеродное тело и отправляет к проблемной зоне лейкоциты, чтобы произошел фагоцитоз – процесс поглощения клетками чужеродных частиц. Результатом становится гибель белых кровяных клеток и накопление гноя.
3. Третья стадия – образование дикого мяса
Грануляционная ткань разрастается, ногтевая пластина все глубже врезается в кожу. Края ногтя уже практически невозможно высвободить из тканей без хирургического вмешательства. Воспалительный процесс из острой стадии переходит в хроническую.
Последний этап является результатом достаточно долгого бездействия больного – от нескольких месяцев до нескольких лет. Поэтому в лечении онихокриптоза огромное значение имеет стадия заболевания. Чем раньше начата терапия, тем более консервативные способы можно будет использовать, да и лечение займет меньше времени.
Медицина выделяет несколько причин, провоцирующих возникновение болезни:
- Ношение неподходящей по размеру, тесной и узкой обуви, а также обуви на высоком каблуке
Нагрузка распределяется некорректно и приходится исключительно на переднюю часть стопы. Сдавливание ноги тесной обувью провоцирует то, что ноготь буквально впивается в околоногтевой валик.
- Неправильная стрижка ногтей
На долю этой причины приходится больше 90% случаев онихокриптоза. Ногтевую пластину следует обрезать строго по прямой линии, не состригая уголков. Длина ногтя не должна быть короче мягкой части подушечки пальца, а саму пластину необходимо подпиливать после стрижки. Все эти действия направлены на то, чтобы острые края ногтя не травмировали мягкие ткани.
- Онихомикоз или грибковые заболевания ногтей
Они вызывают деформацию: изменение формы и утолщение ногтя, что тоже способствует врастанию.
- Генетическая предрасположенность
Излишек мягких тканей в зоне околоногтевых валиков, обычно передается по наследству детям от родителей.
- Ортопедические патологии или травмы
Например, вальгусная деформация стоп, плоскостопие или изменение формы пальцев ноги в результате других заболеваний и травм.
Лечение вросшего ногтя
1. Консервативный метод
Актуален исключительно в начале заболевания. Подразумевает регулярную гигиену стоп – распаривание ног в теплой воде дважды в сутки с использованием слабого (бледно-розового) раствора марганцовокислого калия, морской или поваренной соли, соды. А также правильный педикюр и ношение комфортной, на время лечения желательно открытой обуви. Женщинам не рекомендуется обувь на высоком каблуке.
Вросший фрагмент ногтевой пластины после распаривания аккуратно приподнимают и подсовывают под него турунду – жгутик из ваты или марли. Сначала это может причинять некоторый дискомфорт, но со временем ноготь обычно начинает расти правильно. Обрезать врастающий уголок ни в коем случае нельзя.
2. Ортониксический метод
Подразумевает использование корректирующих пластин или скоб, которые приподнимают края ногтя и способствуют изменению его роста. Обычно весь процесс занимает от нескольких месяцев до полугода. Такой способ предпочтителен тем, что он безболезнен, быстро снимает основные клинические признаки, практически не вызывает рецидивов и не имеет реабилитационного периода. Слабому полу импонирует то, что ношение скоб и пластин не препятствует покрытию ногтей лаком.
3. Лазерный метод
Удаление вросшего ногтя лазером. Позволяет быстро и безболезненно удалить проблемную часть ногтя. К достоинствам процедуры можно отнести отсутствие рецидивов, боли и травматичности. К минусам – возможность деформации края ногтя или появления рядом с ним самостоятельно растущего участка ногтевой пластины.
4. Радиоволновой метод
Малоизвестен, но не менее эффективен, чем лазерный. Метод основан на испарении проблемного участка ногтя и окружающей его грануляционной ткани под воздействием радиоволн. Преимущества – отсутствие кровотечения и рубцов, быстрое восстановление, стерилизующий эффект, что исключает возможность возникновения послеоперационных осложнений.
Врач, который занимается лечением онихокриптоза, называется подологом. Он специализируется на болезнях стоп и обладает навыками дерматолога и хирурга.
5. Хирургический метод
Современные технологии позволяют вылечить вросший ноготь без операции, поэтому хирургическое вмешательство практически не используется. Тем более такой способ не дает гарантии отсутствия рецидивов. Хотя, ранее это было единственным средством для лечения последней стадии онихокриптоза.
Операция проводится амбулаторно после местного обезболивания. Удаляют фрагмент ногтевой пластины или весь вросший ноготь полностью. Процедура сопровождается кровотечением, иногда некоторыми болевыми ощущениями. Реабилитационный период подразумевает регулярные перевязки и прием антибиотиков.
Лечение вросшего ногтя в домашних условиях
6. Распаривающие ножные ванночки
- с использованием отваров лекарственных растений, имеющих противовоспалительный эффект: аптечной ромашки, календулы, зверобоя, тысячелистника;
- с морской или поваренной солью;
- с содой или слабым раствором марганцовки.
7. Распаривающие компрессы на ночь
- со сливочным маслом – размягченным сливочным маслом наполняют напальчник и надевают его на проблемный ноготь. Сверху компресс можно зафиксировать марлевой повязкой.
- с измельченным алоэ – мелко нарезанный листочек алоэ раскладывают на кусочке марли, накладывают на воспаленную область и фиксируют повязкой.
- с медом и луком – одну крупную луковицу следует обжарить на сливочном масле и смешать со столовой ложкой меда. Смесь тоже прикладывают к ногтю на ночь.
8. Метод распила ногтевой пластины
Многие из тех, кто пользовался этим способом, действительно смогли избавиться от вросшего ногтя. Суть метода заключается в том, что посередине ногтевой пластины, от основы до края ногтя, делают распил примерно на две трети толщины кератинового слоя. Распил можно произвести крупнозернистой маникюрной пилкой. По ощущениям – если при спиливании появляется чувство жжения, толщины спила вполне достаточно.
Процедуру повторяют раз в 2–3 недели, в зависимости от скорости роста ногтей. Обычно за 5 – 6 месяцев ногтевая пластина меняет форму, выравнивается, и врастание больше не наблюдается.
Вросший ноготь можно вылечить в домашних условиях только на первых стадиях. При прогрессировании болезни или отсутствии эффекта от лечения нужно срочно обращаться к врачу. В случаях, когда наблюдается разрастание грануляционных тканей, гнойное воспаление или отек конечности оперативное обращение в медучреждение способно не только стать залогом успешного лечения, но и спасти вам жизнь.
Очень часто при ношении узкой модельной обуви представительницы прекрасного пола сталкиваются с такой неприятной и довольно болезненной проблемой, как вросший ноготь. При данном заболевании поражаются чаще всего большие пальцы на ногах.
Что такое вросший ноготь?
Вросший ноготь (или онихокриптоз) является заболеванием, в процессе которого отмечается врастание ногтевой пластинки в боковую часть ногтевого валика. Другими словами, край ногтя врастает в кожу, при этом данный процесс сочетается с воспалением мягких тканей, заметным покраснением, опухолью пальца, существенной болью. В большинстве случаев вросший ноготь возникает на большом пальце (реже и на других пальцах) ноги с одной стороны, но бывают случаи, когда это происходит с двух сторон.
Данное заболевание является довольно серьёзным, поэтому при первых признаках вросшего ногтя следует принять меры, в противном случае процесс будет усугубляться, вследствие чего появиться отечность кожи вокруг ногтя, возникнут гнойные выделения в месте врастания, а образовавшаяся на этом фоне опухоль начнет кровоточить. В данном случае наблюдается достаточно неприятная картина: палец становится синюшно-красным, гноится и сильно болит, при этом сильно увеличиваясь в размерах, что доставляет дискомфорт и неудобство при ходьбе.
Причины появления вросшего ногтя.
В большинстве случаев способствует развитию данного заболевания неправильный и некачественный педикюр, когда вы или мастер слишком глубоко подрезаете ноготь у краев. Основной же предпосылкой развития данного заболевания считается наследственная предрасположенность.
Одной из возможных причин вросшего ногтя называют также постоянное ношение узкой, неудобной (с острыми носками) и некачественной обуви. В данном случае на фоне давления ноготь врезается в ногтевой валик и постоянно на него жмет.
Деформация пальцев (приобретенная или врожденная: косолапость, плоскостопие и т.п.) ноги, грибковые заболевания, травмы пальцев также могут стать основополагающим фактором врастания. Достаточно часто вросший ноготь является следствием неправильного роста ногтей на пальцах ног, на фоне которого ногтевая пластинка утолщается и скручивается. Нарушение кровообращения в ногах, воспалительные заболевания реже, нот все же способствуют развитию данной проблемы.
Домашнее лечение вросшего ногтя.
При появлении первых признаков вросшего ногтя, когда признаки воспаления еще не велики, а боль не имеет выраженного характера, необходимо сразу же отказаться от узкой обуви в пользу более свободной с широкой передней частью, это устранит давление на палец. При каждом удобном случае желательно ходить босиком, либо пользоваться обувью с открытым носом.
Кроме того, на ранней не гнойной и не кровоточащей стадии рекомендуется распарить ногу и постараться тщательно обрезать вросший край ногтя.
Также на ранней стадия развития процесса можно проводить теплые ванночки с настоем ромашки. Для его приготовления необходимо шесть столовых ложек цветков ромашки залить двумя литрами кипящей воды, закрыть плотной крышкой и оставить для настаивания на час. Затем настой следует процедить, поставить на огонь и подогреть (чтобы можно было терпеть). В этом настой держать палец до тех пор, пока он не остынет. После этого необходимо обсушить ногу полотенцем и срезать вросшую часть. На пораженный участок приложить ватный тампон, смоченный в зеленке или йоде.
Для снижения болевых проявлений, отечности и процесса воспаления можно также делать теплые содовые ванночки (трижды в день по десять минут) с добавлением марганцовки. Процедура смягчит кожу и вросший ноготь, что облегчит удаление поврежденного участка. После данной процедуры можно приложить к пальцу вымытый и просушенный лист подорожника, закрепив его бинтом, и надеть носки. Повязку делать ежедневно до полного выздоровления.
При более серьезном поражении ногтевого валика ногтем следует использовать антибиотики местного применения в виде мазей. Оптимальным вариантом станут мазь Вишневского или Ихтиолка, они отлично вытягивают гной, предотвращая развитие инфекции. Мазь нужно наложить на плотный ватный валик или сложенный в несколько слоев бинт и приложить к пораженному участку, затем обмотать целлофаном и бинтом, а для закрепления повязки надеть носок. Такая процедура наиболее эффективна на ночь, поскольку именно в это время нога находится в спокойном состоянии длительное время. Наутро следует снять повязку, постараться несильно срезать вросший кончик ногтя, подпилить кончик и снова наложить повязку с мазью. Если ситуации не улучшается, рана гноится и кровоточит, следует обратиться за врачебной помощью.
При данном заболевании могут помочь и рецепты народной медицины. Для уменьшения болей на ночь необходимо надеть плотный напальчник, в который поместить сливочное масло, сверху надеть теплый носок. Такую процедуру следует делать на протяжении двадцати дней. Как только боли пройдут необходимо постараться аккуратно отодвинуть вросший ноготь, пройтись по нему пилочкой и подложить под него бинт. Подрезать ноготь не нужно, пусть он вырастет вместе с уголками, в противном случае он будет постоянно врастать в мягкие ткани пальца.
Можно воспользоваться и таким народным средством на начальной стадии процесса: истолочь лист алоэ и смешать с двадцатью пятью каплями воды. В этом растворе смочить бинтик и приложить на поврежденный участок пальца на ночь, сверху обмотать целлофаном и закрепить носком. Наутро ноготь размягчиться и его можно будет подпилить.
И еще один способ: взять по одной столовой ложке измельченного чеснок, лука, листка алоэ, топленого сливочного масла и добавить к этой массе чайную ложку пчелиного воска. Смесь поставить на огонь и при постоянном помешивании варить две-три минуты. Мешать следует только деревянной ложкой. Смесь снять с огня и остудить до комнатной температуры. Нанести массу на повреждённый участок толстым слоем, сверху обмотать капустным листом (предварительно отбитым, чтобы дал сок) и перевязать бинтом. Можно надеть теплые носки (по желанию). Процедуру проводить на ночь до полного выздоровления.
Хирургическое лечение.
В случае лёгкого врастания, то есть при утолщении ногтевого валика хирург обычно удаляет часть ногтевой пластины, либо часть изменившегося ногтевого валика. В данном случае благодаря такому хирургическому вмешательству существенно уменьшается проявление раздражения и воспалений мягких тканей стопы. Через несколько месяцев после такого лечения пластина полностью возвращает себе первоначальную форму.
В случае наличия гнойных выделений из под ногтя или при выраженной деформации ногтевой пластины осуществляют полное удаление вросшего ногтя. При этом рана тщательно очищается от гноя и накладывается обезболивающее и противовоспалительное лекарство. Ежедневно врач меняет повязку, это будет продолжаться примерно около месяца, пока ноготь не отрастет. Данная операция часто сопряжена с риском повреждения ростковой зоны ногтя, на фоне которого отрастающий вновь ноготь имеет неправильную форму.
Лечение лазером.
Самым популярным, наиболее эффективным и менее травматичным методом лечения вросшего ногтя на ноге является коррекция лазером. Метод заключается в удалении вросшей части ногтевой пластины и края ростковой зоны ногтя. Одновременно с удалением нейтрализуются очаги воспаления. После лечения с помощью лазерной методики случаи повторного врастания сокращаются в разы, поскольку край, который находится внутри ногтевой пластинки, больше не растёт.
Лазерная методика лечения вросшего ногтя применяется также в случаях врастания на фоне грибкового поражения. В данном случае лазером осуществляется стерилизация от спор грибков всей под ногтевой поверхности, а затем прописываются противогрибковые препараты.
Несмотря на очевидные преимущества данной методики, все же она имеет свои минусы. Среди них следует выделить ожог окружающих тканей, медленный процесс заживления ран и длительный и болезненный период восстановления.
Консервативное лечение.
Чтобы предотвратить оперативное вмешательство в случае с вросшим ногтем можно воспользоваться специальными корректирующими приспособлениями (пластиковые или металлические пластины, пружинки, скобы и т.п.), которые на фоне постоянного взаимодействия с ногтевой пластиной разгибают его деформированную часть. Эти приспособления крепят на деформированный ноготь (может сделать мастер педикюра), при этом они не большого размера, гипоаллергенны, не заметны и не мешают носить обувь. С их помощью за счет приподнимания вросшего ногтя уменьшается давление на ногтевой валик пальца, а также снимаются процессы воспаления и болевые синдромы. А самое важное, эти приспособления корректируют растущую ногтевую пластину. Ноготь с пластиной не нуждается в специальном уходе. Ее можно покрыть обычным лаком.
Радиоволновое лечение.
Радиоволновое лечение является разновидностью хирургического лечения, осуществляется в большинстве случаев под местным обезболиванием (лидокаин). В ходе процедуры ноготь с помощью скальпеля частично подрезается с боков, затем специальными насадками прибора «Сургитрон» подвергается обработке ростковая зона ногтя. В течение шести секунд осуществляется коагуляция тканей. Если у пациента присутствует «дикое мясо» (избыточное формирование грануляций в краях ран наружных покровов тела в виде мясистых опухолевидных наростов), оно так же подвергается обработке радиоволнами. По окончании процедуры обработанный участок смазывается антисептическим раствором, а затем накладывается повязка, которую снимут только спустя четыре дня. К этому моменту в большинстве случаев ранка уже затягивается. В более девяноста процентов случаев рецидива заболевания после лечения данной методикой не наступает. Операция не ограничивает обычную жизнь пациента, болевых ощущений нет, сразу же после нее можно выходить на работу только в широкой и удобной обуви.
Профилактика врастания ногтя.
Для предотвращения развития данной проблемы следует соблюдать не сложные правила:
- при посещении общественных мест (сауна, бассейн, баня и т.п.) следует носить соответствующую обувь;
никогда не надевать чужую обувь; - выбранная вами обувь должна быть дышащей, просторной и удобной, то есть, чтобы она не давила на ступни;
- соблюдайте правила личной гигиены;
- если вы сами делаете педикюр , не срезайте сильно края ногтя (это усиливает врастание), а лучше довериться профессионалам своего дела.
Если при вросшем ногте ничего не помогает, а боли усиливаются, необходимо обратиться к специалистам.
Наш эксперт - врач-ортопед, научный сотрудник Эндокринологического научного центра Минздрава РФ Сергей Горохов .
Большой палец - большие проблемы
Чаще всего врастает ноготь на большом пальце стопы. Боковая часть ногтевой пластины «врезается» в околоногтевой валик и продолжает свой рост внутрь него. При этом возникает боль, припухлость, валик становится красным и горячим на ощупь.
Даже при небольших признаках врастания ногтя нужно сразу же обратиться к врачу, если: последнюю прививку от столбняка вам делали более пяти лет назад или вы не помните, когда ее делали; вы страдаете сахарным диабетом, любым нарушением кровообращения или принимаете препараты, влияющие на иммунитет (например, цитостатики, иммуносупрессоры, стероидные гормоны). В этих случаях очень высок риск осложнений, так что тратить время на домашнее лечение опасно.Позже могут появляться гнойные или сукровичные выделения из-под валика и изъязвления на нем. Организм пытается заживить рану - на месте врастания образуется ярко-красная грануляционная ткань. Если не лечиться или лечиться неправильно, со временем грануляция становится плотной, а фаланга, на которой находится ноготь, изменяет свою форму и структуру. На этой стадии справиться с врастанием можно только хирургически.
Но дело не только в боли и дискомфорте. Ранка на месте врастания - это открытые ворота для инфекции. Поэтому осложнением вросшего ногтя могут стать воспаления мягких тканей - паронихия и панариций. В запущенных случаях воспаление может распространяться на всю стопу и даже затрагивать кость, приводя к остеомиелиту.
Проблемами вросшего ногтя занимаются хирурги и ортопеды. Без их помощи не обойтись, если уже появились выделения из околоногтевого валика. А вот на самой ранней стадии можно ограничиться проведением медицинского педикюра. Он аппаратный, то есть во время него кожа стоп не размачивается в воде и не применяются режущие приборы, а только специальные шлифующие валики. Такая обработка помогает остановить врастание. Мастера такого педикюра работают при кабинетах диабетической стопы.
Сам себе доктор
Справиться с ногтем, который только начал врастать, можно и самостоятельно. Но делать это нужно правильно. Многие, надеясь решить проблему, выстригают угол ногтя, который расположен рядом с валиком. Из-за этого ногтевая пластина в дальнейшем не может равномерно расти за пределы пальца, так что ее кончик вскоре вновь начинает травмировать мягкие ткани валика. По сути, заболевание становится хроническим.
Действовать нужно иначе. Хороший эффект дают ванночки для стоп с теплой водой. По возможности проводите их четыре раза в день. В воду можно добавить соль, мыло, антибактериальные средства, но убедительных доказательств, что это необходимо, нет.
После ванночки попытайтесь приподнять врастающий угол ногтя. Для этого из ваты или марли скатайте тонкий жгутик размером с фитиль восковой свечи. Поместите его между ногтем и кожей. Жгутик нужно менять каждый день, постепенно продвигая его немного дальше, в сторону основания ногтя. Так за 7-15 дней можно придать ногтю правильное направление, которое исключит дальнейшее врастание.
Жгутик можно пропитать хлоргексидином, мирамистином или водным раствором повидон-йода. Ими также хорошо обрабатывать воспаленный околоногтевой валик.
Мазать место врастания мазями (в том числе ихтиоловой и левомеколем) нельзя. Для смягчения ногтя и загрубевшей кожи около него нужно применять специальные аптечные препараты. Такие жидкости есть в арсенале специалистов по медицинскому педикюру, но их можно приобрести и для домашнего использования.
Пора к врачу!
Если домашнее лечение за три дня не привело к улучшению, нужно обратиться к врачу. Сегодня есть несколько методов лечения вросшего ногтя. Например, для этого используют специальные прокладки из хлопка, полимеров или пластика. Их устанавливают сбоку ногтя, защищая кожу от его острого угла, и в процессе лечения поэтапно продвигают вниз.
Эффективный и нетравматичный способ - приклеивание к ногтю специальной пластинки. Она раздвигает края ногтя и делает его более плоским, таким образом предотвращая врастание. Сверху пластину покрывают гелем, так что ноготь становится ровным, при желании его можно накрасить лаком, а проблем с обувью не возникает.
Также на ноготь можно установить специальную проволочную конструкцию, принцип работы которой похож на принцип действия зубных брекетов.
Распространена и такая методика - посередине ногтя пилочкой делают бороздку, благодаря чему толщина и жесткость ногтя уменьшаются, а направление его роста меняется.
И, наконец, врастающую «боковинку» ногтя можно удалить и выполнить пластику ногтевого ложа. При этом обязательно разрушается часть ростковой зоны, поэтому в дальнейшем травмирующий уголок просто не растет. Эту процедуру сегодня можно проводить при помощи лазера или радиоволн. Заживление после этого проходит быстро, а частота рецидивов болезни существенно снижается.
Кстати
Есть несколько факторов, которые увеличивают риск врастания ногтя:
- ортопедические деформации стоп - плоскостопие и особенно вальгусная деформация большого пальца;
- неправильный педикюр , когда ногти отрезаются очень коротко или выстригаются их боковые углы. Срезать ногти нужно по прямой линии педикюрными ножницами с прямым лезвием. Желательно, чтобы свободный край ногтя был примерно на уровне конца фаланги;
- частое травмирование большого пальца , связанное с ношением узкой обуви или большой нагрузкой на стопу при работе и занятиях спортом;
- грибковое поражение ногтевой пластины и кожи стоп ;
- несоблюдение правил гигиены : нерегулярное мытье ног, несвоевременная смена носков. Это делает кожу более уязвимой, рыхлой, а также увеличивает вероятность инфицирования, если ноготь уже начал врастать;
- ряд заболеваний , среди которых артрит, гипергидроз (излишняя потливость), ожирение. Некоторые из них увеличивают нагрузку на большой палец, другие создают условия для инфицирования ранки.
Быстрый переход по странице
Интересный факт — на руках ногти не врастают. А вот вросший ноготь на большом пальце ноги составляют практически 100% от всего количества случаев. Почему происходит рост ногтевой пластинки в ногтевой валик, с его бокового края? Почему ноготь не растет вперед, как было всегда?
Это заболевание (а это именно заболевание) – называется онихокриптозом, что в переводе означает «разрастание скрытого ногтя». Это означает, что под нависшими боковыми валиками продолжается рост ногтевой пластинки с боков, и она «подрезает» поверхности нависающих валиков. Они становятся интенсивно красными, болят и отекают. Возникает сильная боль, и часто ходьба становится невозможной.
Случается и так, что человек долгие годы жил нормально. Затем у него появился процесс врастания ногтя, и с тех пор его жизнь изменилась: он часто хромает, а воспаление валиков приобретает хронический характер, с чередованием периодов обострений и ремиссий. По какой причине возникает заболевание? И если на пальце ноги врос ноготь, то что делать?
Почему врастает ноготь на пальце ноги?
Возможны разные варианты врастания ногтя, фото
Ноготь редко начинает врастать сам собой, безо всяких причин. Чаще всего запускающим механизмом является неправильный педикюр, при котором ноготь срезается «от души», чуть ли не до крови, и особенно с захватом уголков. После того, как человек встает и начинает опираться на большие пальцы, плоскость ногтя под весом тела погружается вглубь, а валики, под воздействием реакции опоры, стремятся приподняться. Именно поэтому вросший ноготь у ребенка встречается реже, чем у взрослых.
Кроме этого, есть несколько других, не менее весомых причин вростания ногтя:
- Наследственно обусловленное состояние. Это – толщина и эластичность пластинки, ее форма, направление роста и прочие показатели. Здесь возможны не спорадические, а семейные случаи заболевания. К этой причине относится наличие особо мягких и выпуклых ногтевых валиков, или обладание очень широкими пальцами и выпуклыми ногтевыми пластинками;
- Плоскостопие, как поперечное, так и продольное, при котором может произойти разворот большого пальца;
- «Вредная» обувь. Особенно мешают «остроносые» туфли, которые сжимают стопу в поперечном направлении, или просто «малая» обувь;
- Работа, которая связана с длительным стоянием;
- Онихомикоз. Грибок ногтя способствует нарушению эластичности ногтевой пластинки. Она становится крошащейся, мутной и жесткой, и валик начинает травмироваться значительно сильнее;
- Различные травмы пальца;
- Наличие вальгусной деформации стоп (с нагрузкой на большие пальцы);
- При чрезмерной длине первого пальца, относительно остальных;
- При наличии выраженного избытка массы тела, или ожирения;
- В случае наличия ониходистрофии, псориаза (с поражением ногтевых пластинок);
- При утолщении ногтевых пластинок (особенно при наличии продольного, гребешковидного утолщения ногтей);
- При различных приобретенных деформациях ногтевых пластинок. Это может случаться, например, при хронической легочной недостаточности (этот феномен известен как «часовые стекла» и «барабанные палочки»).
Как видно, причин существует достаточно много, и все – таки одна из самых главных – неправильный уход и обрезание ногтей. Как же проявляется вросший ноготь?
Чем запущенней случай — тем тяжелее лечение!
Одним из самых первых и постоянных признаков врастания ногтевой пластинки под валик является выраженная боль. Она может быть не такой значительной, если ходить босиком, но при использовании тесной обуви боль возникает просто невыносимая. Характерно наступание на пятку, чтобы сберечь палец, и вследствие этого походка получается с размахиванием руками, особенно с больной стороны.
Что касается местных признаков, то они бывают двух видов: изменение ногтевой пластинки и изменение зоны ногтевых валиков.
Ногтевая пластинка у здорового пальца «дышащая», эластичная, гибкая, блестящая, характерного розового цвета, и не отличается по оттенку от окружающей кожи. А постоянное хроническое воспаление при врастании пластинки вызывают дистрофические изменения в ногте – он становится (по краям) хрупким, помутневшим и утолщенным. Иногда возникает его расслоение. В том случае, если у пациента изначально был процесс, который приводил к ониходистрофии, например, псориаз ногтей, то этот процесс усиливается в значительной степени.
Зона ногтевого валика, которая у здорового человека никак не привлекает внимание, становится на протяжении всего ногтя ничем иным, как просто «мясом». Это грануляционная ткань, которая постоянно нарастает, пытаясь заживать ранку, и постоянно она разрушается и травмируется краем ногтя. Именно поэтому так выражен болевой синдром – ведь острый ноготь режет по «живому мясу». Не только ноготь, но малейшее прикосновение, например, носка или струи воды, вызывает сильные боли.
Результатом такого процесса является частое нагноение, появление общей слабости, а с присоединением вторичной флоры – и появление высокой температуры.
Врачи выделяют несколько стадий вростания ногтя:
- На первой стадии ходьба возможна, болезненность беспокоит только слегка, и на высоте воспаления есть только отечность и покраснение ногтевого валика. Целостность тканей не нарушена, и после некоторого пребывания в покое отек, и гиперемия уменьшаются;
- Вторая стадия знаменуется продолжением врастания пластины в ногтевой валик. Симптоматика прогрессирует, отек и гиперемия увеличивается. От первой стадии отличается наличием выраженного воспаления, хромотой, и появлением сукровицы и жидкости из-под ногтевого валика. Жидкость содержит большое количество белка, поэтому влажное пятно, которое возникает на носке, если его не постирать, утром превращается в корку. Это – воспалительный экссудат, который может быть инфицирован микробами, и иметь неприятный запах, а также геморрагический (кровянистый) оттенок;
- Третья стадия – это постоянные разрастания гранулем, которые и есть «живое мясо». Они постоянно кровоточат, а рана не заживает, поскольку она продолжает постоянно травмироваться. На этой стадии ноготь уже тусклый, изогнутый, и совсем не похож на здоровую ногтевую пластинку.
Конечно, не стоит пациенту с вросшим ногтем терпеть и дожидаться, пока у него возникнет третья стадия заболевания. Нужно приступать незамедлительно к лечению в том случае, если есть симптомы уже первой стадии. Именно тогда есть шансы обойтись без операции.
Что делать с вросшим ногтем?
Если симптомы только начали вас беспокоить, и еще нет никакого отделяемого, то следует начинать лечение вросшего ногтя в домашних условиях. Как справиться с заболеванием «своими руками»?
Прежде всего, нужно начать профилактическое лечение. Для этого надо перейти на свободную обувь, дома носить сланцы или шлепанцы, на работе – надевать открытую сменную обувь, а для перемещения по улице стоит пожертвовать красотой и стилем, и на время перебраться в старые и разношенные кроссовки.
С целью дезинфекции следует проводить ежевечерние ванночки для стоп, в которых используется светло – розовый раствор перманганата калия, трехпроцентный раствор перекиси водорода, хлоргексидин или желтый раствор фурациллина.
В том случае, если есть отек ногтевого валика и из-под ногтя начала сочиться жидкость, то показано на ночь наложение стерильной повязки с гипертоническим раствором соли (например, 10%). Она «вытягивает» отек, лишнюю тканевую жидкость, и предохраняет от распространения инфекции.
Также можно применять и фитованночки, а также использовать ароматические масла, например, мяты, можжевельника или эвкалипта, применять настои трав (календулы, ромашки или чистотела).
После размягчения и дезинфицирования можно делать педикюр, но срезать ноготь только горизонтально. В некоторых случаях это изменит форму пластинки, и она «выгнется», ослабив нажим на зону под ногтевым валиком.
Дополнительно применяются мази, которые обладают антибактериальным и ранозаживляющим эффектом. К первой группе относятся «Левомеколь», синтомициновая эмульсия, а ко второй – «Солкосерил», «Бепантен – крем», метилурациловая мазь.
Важно понимать, что если ноготь врастает в палец ноги, то домашнее лечение не сводится только к профилактике микробной инфекции и снятии отека. Ведь ноготь продолжает давить на валик, и, если не предотвратить это, то все лечение будет бесполезным. Поэтому нужно освободить края валиков, «зажатые» ногтем, и сделать так, чтобы они были не выше, а ниже ногтевой пластинки.
Это кропотливое и весьма болезненное занятие. Чтобы уменьшить боль, нужно использовать раствор местного анестетика – лидокаина, или его спрей. После того, как рана потеряет чувствительность, под ногтевой край подводят чистую палочку, поднимают ноготь, и просовывают под его угол специальный жгутик из марли, пропитанный антибактериальной мазью. В таком положении палец остается на всю ночь. Эта процедура способствует приданию валику нормального положения, уменьшению боли и отека. Это нужно делать каждый вечер, пока не изменится положение края ногтевой пластинки, и не исчезнут признаки воспаления.
Но, к сожалению, справиться своими силами не всегда удается, и тогда приходится обращаться за помощью к хирургу.
Оперативное лечение
В настоящее время существуют самые различные методики коррекции вросшего ногтя. Все методы – это малая, или «амбулаторная» хирургия. Наиболее травматичным является обычное рассечение ногтевой пластинки скальпелем, а наименее травматичным и органосберегающим является удаление вросшего ногтя лазером. На самом деле, конечно, удаляется не ноготь, а просто прижигаются боковые ростковые зоны. После этого ноготь растет только по центральной части, а боковой его рост прекращается. Применяются и такие способы, как радиочастотное удаление, или электрическая коагуляция. Иногда можно встретить способы удаления ногтевой пластинки с помощью химических веществ, например, йодида калия или фенола.
Но полное удаление ногтя никогда сразу не производится, конечно, если нет выраженных микробных осложнений. Вначале иссекаются края ногтевой пластинки, удаляется грануляционная ткань боковых валиков, и часть ногтевого корня. Полное же удаление ногтя проводится тогда, когда возникает рецидив данного заболевания.
Как правило, после операции с профилактической целью назначают курс антибактериальных препаратов, как местно, так и внутрь, и ограничивают нагрузку на стопу, пока не заживет рана.
Кроме хирургических способов, существуют и методы ортониксии – или ортодонтии для ногтевых пластинок. Используются специальные клипсы, «брекеты» и другие конструкции, целью которых является приподнимание середины ногтевой пластинки. Это приводит к увеличению кривизны, и давление на ногтевые валики ослабевает.
Можно считать это длительным способом лечения. Конечно, ношение скоб уступает операции в скорости выздоровления и эффективности, во всяком случае, если брать короткие временные промежутки. Но, в любом случае, есть люди, которым противопоказано оперативное лечение, пусть даже и малоинвазивное. К таким категориям пациентов можно отнести:
- беременных;
- маленьких детей
- пациентов с аллергией на местные анестетики (новокаин, лидокаин).
Кроме этого, нужно обратить особое внимание на пациентов с диабетом, у которых есть диабетическая полинейропатия, с высоким риском формирования диабетической стопы и возникновения трофических язв. Поскольку у них очень плохо заживают всевозможные раны, то оперировать на стопах и кистях им противопоказано.
Осложнения вросшего ногтя
К осложнениям вросшего ногтя, конечно, относится присоединение вторичной инфекции и распространение объема нагноения. Если вросший ноготь гноится, то нужно обязательно посетить хирурга, и ни в коем случае не заниматься самолечением. Может воспалиться околоногтевые ткани и развиться паронихия, флегмона и панариций. По лимфатическим сосудам, воспаление может распространиться и за пределы пальца.
На фоне сниженного иммунитета может возникнуть и остеомиелит, или воспаление костного мозга. Вросший инфицированный ноготь может быть источником сепсиса, а при наличии диабета может привести к гангрене, при которой можно потерять и всю ступню.
Длительное течение онихокриптоза может привести даже к злокачественному перерождению пострадавших клеток, и появлению раковой опухоли вследствие хронической травматизации.
Вросший ноготь на пальце не только выглядит неэстетично, он также приносит человеку боль и дискомфорт.
В медицине это заболевание носит название онихокриптоз.
Затягивать с его лечением не стоит, поскольку на пальце может образоваться очаг гнойного воспаления.
Сегодня будем разбираться, что делать, если врос ноготь.
Что делать, если врос ноготь: причины заболевания
Ноготь может врасти на любом пальце руки или ноги, однако чаще всего это случается с большими пальцами ног. Прежде чем ознакомиться с методами лечения онихокриптоза, следует проанализировать причины, которые вызывают заболевание.
1. Некачественно сделанный педикюр . Некоторые люди, подстригая ногти на ногах, сильно обрезают их бока и тщательно закругляют. Несмотря на красоту такого педикюра, делать так нельзя. Чтобы предотвратить врастание ногтя в кожу, ему следует придавать квадратную форму. Края ногтевой пластины необходимо аккуратно подпилить пилочкой.
2. Неудобная обувь . Особенно это касается представительниц прекрасного пола. Ношение узких туфель, которые сильно сдавливают пальцы ног, приводит к тому, что ноготь впивается в кожу и образуется ранка. Чем дольше женщина носит такую обувь, тем глубже становится рана на пальце. Хорошая обувь всегда должна соответствовать размеру ноги, быть удобной и изготовленной из качественных материалов. Перед приобретением обуви ее нужно тщательно вымереть и обязательно попробовать пройтись по помещению.
3. Необычная форма ногтевой пластины . Постоянное врастание ногтя может быть вызвано его проблемной формой, которая либо передается по наследству, либо появляется в результате плоскостопия. Избежать врастания поможет правильный педикюр.
4. Резкое увеличение веса . Быстрый набор веса может произойти во время беременности или же на фоне заболеваний и привести к врастанию ногтя.
5. Травмы также могут стать причиной деформации стопы и изменения формы ногтя.
6. Часто ногти на ногах растут неправильно из-за грибковых заболеваний стоп . Они значительно утолщаются, скручиваются и врастают в кожу.
Что делать, если врос ноготь: эффективные медицинские методы
Лечить вросший ноготь следует обязательно, поскольку патология скорее всего будет развиваться дальше, сопровождаясь острой болью. Со временем воспалительный процесс может перерасти в хронический. Рана под ногтем начнет кровоточить, что может вызвать инфекцию. Поэтому целесообразно начинать лечения сразу же.
Медицинские методы лечения вросшего ногтя
Современные клиники предлагают следующие методы лечения онихокриптоза:
Хирургическое лечение;
Радиоволновый метод;
Лазерная коррекция ногтевой пластины;
Ортониксия – коррекция роста ногтя с помощью специальных пластин и скоб.
Хирургическое лечение назначается в сложных случаях, когда заболевание находится в запущенной форме и его уже нельзя вылечить более консервативными методами. Частичное или полное удаление ногтевой пластины осуществляется с помощью скальпеля. Этот способ позволяет избавиться от патологии и предотвратить нагноение костной ткани. Между тем, заживление происходит довольно долго: до тех пор, пока не отрастет новый ноготь. Лечение вросшего ногтя операционным методом не гарантирует, что заболевание не повторится снова.
Радиоволновый метод предусматривает удаление вросшего ногтя в результате воздействия на него высокочастотных радиоволн. Этот метод отличается безболезненностью, быстрым заживлением и низкой степенью травматичности.
Часто на вопрос, что делать, если врос ноготь, врачи рекомендуют лазерную коррекцию. Метод позволяет избавиться от проблемы, не удаляя полностью всю пластину и не повреждая ростковую зону. При помощи лазера удаляется часть ногтевого ложа, пораженного грануляциями, и непосредственно сам вросший ноготь. Недостатком этого способа лечения является длительность заживления.
Особого внимания заслуживает новый метод коррекции дефекта – ортониксия. На ноготь прикрепляется специальная пластина при помощи специального клея. Изготавливается она из медицинской стали. Продолжительность лечения зависит от конкретного случая и может продолжаться от нескольких недель до 6 месяцев. Коррекционный метод является самым безболезненным. Однако его нельзя использовать в запущенных случаях.
Что делать, если врос ноготь: народные средства и лекарственные препараты
Народные средства можно использовать исключительно при слабо выраженных симптомах. Речь идет о случаях, когда нет острой боли и воспалительных процессов. Лечение вросшего ногтя состоит из двух этапов:
1. Освобождение вросшего в палец уголка ногтя. Чтобы добиться результата, нужно проводить ежедневные процедуры курсом до трех недель. За это время уголок ногтя отрастет на безопасную длину.
На этом этапе лечения вам помогут следующие рецепты.
Ванночка из раствора соды. На 3 литра теплой воды возьмите 1 столовую ложку соды. В растворе следует размачивать вросший ноготь на протяжении 20 минут. Затем аккуратным движением попробуйте вывести край ногтя наружу. Возможно, это получится после второй или третей процедуры. Далее нужно взять кусочек плотной бумаги или пластика и не спеша подвести под край освобожденного ногтя. В таком положении необходимо ноготь закрепить на ночь с помощью пластыря или марли.
Ванночка с морской солью. Использовать такую ванночку можно только в тех случаях, когда на пальце, пострадавшем от вросшего ногтя, нет открытой ранки или воспаления. На одни литр теплой воды следует взять 5 столовых ложек соли. Ванночка оказывает отличное антисептическое действие.
Масло сливочное. После содовой ванночки к ногтю прикладываем кусочек масла. Затем прикрываем салфеткой и пленкой. Забинтовываем проблемный палец. Спустя сутки повязку снимаем и снова распариваем ноготь в ванночке из соды. Осторожно приподнимаем край уголка ногтя и подлаживаем под него небольшой кусочек ватного диска, пропитанного сливочным маслом. Сверху ногтя снова кладем небольшой масляный кусочек и перебинтовываем.
Алое вера. Лист лекарственного растения очищаем от шипов и кожи. Измельченную массу разводим с небольшим количеством кипяченной воды. На кусочек ткани выкладываем массу и покрываем ею вросший ноготь. Сверху закрываем палец пленкой и забинтовываем. Оставляем повязку на ночь. Сутра попробуйте вывести край ногтевой пластины наружу.
Пихтовое масло. Средство отлично смягчает ноготь и огрубевшую кожу на пострадавшем пальце. Компрессы нужно делать на ночь на протяжении недели.
Медово-луковый компресс. Берем среднюю луковицу, очищаем и измельчаем на блендере. Смешиваем массу с 1 столовой ложкой меда. После содовой ванночки прилаживаем компресс на проблемный ноготь, сверху укутываем пленкой и забинтовываем на ночь. Утром попытайтесь вывести край ногтя наружу.
2. Придание ногтевой пластине безопасной длины и правильной формы. После того как вам удалось освободить часть ногтя, не нужно его срезать. Процедуру по отмачиванию вросшего ногтя в содовом растворе следует повторять, не прекращая, на протяжении двух недель. За это время ноготь успеет как следует отрастить, при этом его углы выравниваются. Ежедневно после ванночки пилочкой вдоль верхнего слоя по центру пластины проточите небольшую бороздку (шириной до 3 мм). Распиливать ноготь полностью не нужно. Через некоторое время бороздка зарастет.
Лекарственные препараты для лечения вросшего ногтя
Чтобы остановить воспалительный процесс на пальце, можно воспользоваться антисептическими мазями. Особенно хорошо помогают антибиотики местного действия:
Левомеколь;
Мазь Вишневского;
Ихтиоловая мазь.
Эти медицинские препараты оказывают заживляющее действие, помогают удалить бактерии и предупредить инфекционное заражение и гноение ранки.
Выбранное средство нанесите на бинтик и приложите к пораженному участку на пальце. Затем накройте марлевой повязкой.
Что делать, если врос ноготь: профилактика
Выбирайте удобную и свободную обувь;
Всегда соблюдайте индивидуальную гигиену;
Делайте педикюр правильно;
Вовремя лечите ортопедические, грибковые и инфекционные заболевания стоп;
Берегите стопы от ушибов и своевременно лечите любые травмы.
Ваша обувь должна быть просторной, ее каблук – не превышать 4 см. Бережное отношение к ногам предусматривает постоянный уход: обработку увлажняющими косметическими средствами и маслами, предупреждение инфекции, своевременное лечение трещин и мозолей.
Подстригать ногти следует по прямой линии прямыми маникюрными ножницами. Длина ногтя должна быть не меньше уровня верхушки пальца. Если вами случайно был срезан уголок пластины, то подпилите его острый край с помощью специальной пилочки.
Чтобы предупредить воспалительные процессы, нужно периодически делать ножные ванночки. Для этой процедуры идеально подходят настои череды, зверобой, шалфея, календулы и ромашки лекарственной. На 2 литра кипятка нужно взять 6 столовых ложек трав. Настаивать под закрытой крышкой на протяжении часа.
Теперь вам известно, что делать, если врос ноготь. Эффективные методы лечения помогут избавиться от неприятного заболевания, а советы экспертов – предотвратить патологию.
