Что дать ребенку от запора в 2. Лечение запоров у детей

Нарушения процесса дефекации наблюдаются у людей в любом возрасте, однако запор у ребенка 2 года является серьезной проблемой, поскольку может негативно влиять на психологическое, эмоциональное и физическое развитие.

Для маленьких детей запор - это не только увеличение интервалов между испражнениями, но и изменение плотности и консистенции кала.

Если посещение туалета остается регулярным, но малышу приходится прикладывать усилия для эвакуации каловых масс, он испытывает сильные боли, а кал напоминает овечий, родителям необходимо получить консультацию педиатра и гастроэнтеролога.

Причины возникновения запоров у детей

Для младенцев до года, находящихся на грудном вскармливании, основной причиной являются недостаточное количество маминого молока, пищевые аллергии и возможные повреждения центральной нервной системы, полученные при рождении.

Запор у ребенка 2 года и старше классифицируют в зависимости от физиологических и нервно-психогенных причин.

Большое внимание педиатры уделяют психологическим запорам у детей, которые возникают в результате напряженной обстановки в семье, изменения распорядка дня, связанные с первыми посещениями детского сада, и болевым синдромом, возникающим в процессе дефекации.

Другими причинами, с которыми связывают детские запоры, специалисты называют:

Изменение рациона питания. Для детей старше двух лет характерно избирательное отношение к пище, в этом возрасте у ребенка появляются вкусовые предпочтения, в результате чего малыш может отказываться от тех или иных полезных блюд.
Нарушение питьевого режима или недостаток жидкости в организме, обусловленный диареей, рвотой, интоксикацией, высокой температурой.
У малышей до года запор может возникнуть вследствие перехода на искусственное вскармливание.
Нарушения развития различных отделов толстого кишечника могут быть как врожденными (удлинение сигмовидной кишки, болезнь Гиршпрунга и т. д.), так и приобретенными (спаечные процессы, новообразования, полипы, дивертикулы, скопление глистов).
Такие повреждения слизистой как анальные трещины, парапроктит, образование свищей, являются причиной сильных болей, в результате чего малыш умышленно задерживает каловые массы.
Прием медикаментов без согласования с педиатром. Часто возникают ситуации, когда родители самостоятельно лечат детей лекарственными средствами, такими как спазмолитики, пробиотики, слабительные, антибиотики и т. д.

Клизмы, предназначенные для облегчения отхождения каловых масс, могут привести к угнетению естественного рефлекса кишечника.

Поэтому любые нарушения стула у ребенка в 2 года должны производиться только под контролем лечащего врача.

Важно помнить, что делать клизмы и давать слабительные детям можно только в крайних случаях после согласования с педиатром или гастроэнтерологом.

Местные и общие симптомы запоров у детей

Количество актов дефекации в сутки является индивидуальным для каждого ребенка. Показатель зависит не только от возраста малыша, но и от режима питания, сопутствующих патологий, психологического состояния.

Для детей до года, находящихся на грудном вскармливании количество испражнений соответствует количеству приемов пищи. Если малыш употребляет искусственные смеси, какать он может 1 - 2 раза в сутки.

Дети старше года ходят в туалет в среднем один раз в 24 часа. Если стул у малыша наблюдается реже можно говорить о том, что у малыша запор.

Большое значение играет и консистенция кала. У детей младшего возраста он кашицеобразный.

Если же стул напоминает жесткую колбаску или имеет вид сухих твердых шариков, после опорожнения кишечника в 2 года не испытывает облегчения, это также свидетельствует о том, что у малыша запор.

Прежде чем что-то делать, родителям необходимо обратить внимание на следующие признаки, которые имеют запоры у детей:

боль внизу живота, вздутие;
кишечные колики;
тошнота, рвота;
чувство надавливания на анальное отверстие;
в кале можно видеть прожилки крови.

Общими (внекишечными) симптомами задержки каловых масс являются слабость, плаксивость, быстрая утомляемость малыша, необъяснимая потеря веса, бледность кожи, гнойничковые высыпания.

Несвоевременно начатое лечение может привести к развитию хронического запора и выпадению прямой кишки, поэтому при обнаружении характерных симптомов, следует немедленно обратиться к врачу.

Оперативная помощь при задержке каловых масс

Для детей старше года характерны периодические нарушения режима отправлений. Специалисты объясняют это нарушением питьевого режима или рациона питания.

Но в случае, когда малыш хочет опорожнить кишечник, но не может делать это более двух суток и при этом жалуется на боли в животике родители должны заподозрить запор и обратиться к врачу.

Если в данный момент нет возможности это сделать можно использовать один из перечисленных методов оказания скорой помощи для детей:

Малышу в возрасте двух лет, которого мучают запоры, можно вести ректальную глицериновую свечу. Средство признано безопасным даже для новорожденных детей. Ребенка необходимо положить на левый бок, согнуть ножки в коленях и ввести суппозиторий. После чего нужно аккуратно сжать ягодицы и придерживать до растворения глицерина в прямой кишке.
Для быстрого облегчения состояния у детей старше двух лет можно делать очищающие клизмы с прохладной кипяченой водой и маленькой ложкой глицерина. Важно помнить, что теплая жидкость всасывается стенками кишечника, поэтому делать клизму можно только прохладной водой.
После согласования с лечащим врачом запор у малыша можно облегчить при помощи микроклизмы Микролакс. Следует помнить, что для ребенка младше 2 лет вводить наконечник тубы можно не глубже чем на 2 сантиметра.

Для того, чтобы не повредить слизистую кишечника у ребенка и не причинить его здоровью вред, при оказании оперативной помощи следует соблюдать следующие правила:

каждый раз перед использованием спринцовки ее следует продезинфицировать;
наконечник груши смазывают детским маслом или вазелином, что значительно облегчает его ввод в анальное отверстие;
не следует вводить слишком большой объем жидкости в кишечник ребенка, это может привести к растяжению стенок;
при кишечной непроходимости у ребенка лечить запор при помощи клизмы запрещено!

Если у малыша двух лет регулярно возникают запоры необходимо получить консультацию врача, поскольку неправильно подобранное лечение может привести к развитию серьезных осложнений.

Основы питания при запорах

Поскольку основной причиной, по которой у ребенка старше двух лет регулярно возникают запоры, специалисты называют неправильное питание, следует проанализировать рацион и внести в него необходимые изменения.

Большую роль в размягчении каловых масс играет питьевой режим. Устранить запоры у ребенка можно при помощи половины стакана очищенной воды утром натощак.

В течение дня малышу 2 лет можно предложить травяной чай, отвар из листьев малины, инжира или чернослива, натуральные соки из яблок или персиков.

Сбалансированный рацион ребенка должен содержать:

супы, бульоны и другие первые блюда;
если у малыша запор, следует ввести в меню кисломолочные продукты, а цельное молоко исключить;
богаты витаминами и полезными пищевыми волокнами морковь, свекла, белокочанная капуста, сливы и т. д.;
в качестве гарнира вместо макарон малышу следует предложить каши из цельного зерна;
в качестве заправки к овощным салатам использовать оливковое или подсолнечное масло.

В случае, когда ребенка периодически мучает запор, из рациона полностью исключают газированные напитки, фаст-фуд, жирные, жареные блюда, отварной рис, картофель, кондитерские изделия.

Лечение народными методами

С такой проблемой как запор у маленького ребенка необходимо обратиться к педиатру или гастроэнтерологу. Возможно, они направят малыша на консультацию профильных специалистов.

На основании данных, полученных после полного обследования врач назначит лечение, целью которого является не только облегчение симптомов, но и устранение причины изменения режима дефекации.

Комплексная терапия включает использование медикаментозных препаратов, корректировку рациона питания, питьевого режима, гимнастические упражнений. Методы народной медицины должны быть также согласованы с врачом.

Важным условием использования «бабушкиных» рецептов является отсутствие аллергических реакций на компоненты.

При обнаружении крови в кале, тошноты и рвоты заниматься самолечением запрещено, необходимо вызвать скорую помощь.

Эффективными средствами народной медицины признаны:

Овощные и фруктовые соки, выжатые вручную. В качестве сырья можно использовать свеклу, морковь, капусту, яблоки и персики.
Для детей старше года процесс отхождения каловых масс можно ускорить дав ребенку перед сном чайную ложку вазелинового масла. Уже утром малыш сможет самостоятельно сходить в туалет.
Небольшую ложку семян льна заливают стаканом кипятка и оставляют настаиваться в течение 15 минут. Получившийся напиток по консистенции напоминает кисель, который в небольшом количестве дают выпить малышу перед едой.
Укропная вода известна свойствами облегчить отхождение газов как у новорожденных, так и у взрослых. Кроме того, она широко используется как слабительное средство. Для приготовления отвара 1 - 2 маленькие ложки семян укропа помещают в 250 мл кипящей воды и оставляют на огне на 5 минут. Если семян дома не оказалось, можно использовать зелень растения, однако эффект от средства будет намного слабее.
Ромашка известна антисептическими свойствами, поэтому используется при воспалительных процессах в кишечнике. Цветки растения заливают кипятком и помещают на водяную баню, где томят 5 - 10 минут. После чего отвар пропускают через чистую ткань и остужают. Детям старше трех лет можно принимать по половине стакана перед каждым приемом пищи.
Для лечения запора у ребенка старше двух лет можно использовать овсяный настой. Для его приготовления 150 г зерен помещают в термос, заливают кипятком и оставляют на ночь. Полученную жидкость дают ребенку утром, сразу после сна.
Детям старшего возраста можно ввести в рацион чернослив или компоты из сухофруктов, основными компонентами которых будут сушеные сливы и инжир.
Для облегчения дефекации можно приготовить кефирный напиток, в состав которого входят 200 мл полезного кисломолочного продукта, 30 мл отвара ромашки и 5 г растительного масла.

Полученный состав разливают в два стакана, один из которых ребенок выпивает после ночного сна, а второй - вечером.

Запор у ребенка 2 лет - распространенное явление, имеющие алиментарные, физиологические и психологические причины.

Осложнениями задержки акта дефекации могут быть такие патологии как выпадение прямой кишки, трещины анального отверстия, парапроктит и даже развитие опухолевых процессов.

Поэтому при обнаружении характерных симптомов малыша следует немедленно показать специалисту для определения причины и назначения комплексного лечения проблемы.

Полезное видео

Возникает запор у ребенка 2 года довольно часто, а его клиническая картина имеет самую разнообразную симптоматику. процесс довольно важный и обязательный. Если запоры пускать на самотёк, то они могут перейти в хроническую форму, что заканчивается разного рода осложнениями.

Проявление запора у малыша двух лет

Кроме того, при дисфункции кишечника, сопровождающейся запорами, у детей наблюдаются следующие симптомы:

вздутие и болезненность живота;
повышенное газообразование;
отказ от еды;
капризность и нервозность;
изменение каловых масс;
наличие крови либо слизи в кале;
боязнь сходить в туалет.

Часто во время дефекации ребёнку приходится сильно тужится, но в итоге процесс заканчивается ничем либо испражнений совсем мало. Вышедшие массы могут быть сухими или слишком большими и твёрдыми. Также в испражнениях при запорах нередко присутствуют слизь и кровь, что может указывать на наличие дисбактериоза либо геморроя.

При длительном отсутствии дефекации в организме малыша начинается . В этом случае к симптоматике присоединяется высокая температуры и ухудшение общего самочувствия. Чем лечить запор у ребёнка 2 лет такого рода, знает только врач. Поэтому лучше не заниматься самолечением, а показать малыша педиатру.

Факторы провоцирующие запор у ребёнка 2 года

Факторов, способных повлиять на появление запоров у детей, довольно много. Однако основной причиной проблем с испражнением у детей считается неправильное и нерегулярное . Важно помнить, что малышу нужно кушать часто и понемногу, а пища должна содержать большое количество клетчатки.

Нередко причиной запора у детей 2 лет является недостаточный питьевой режим. Давать ребёнку только чай и соки недостаточно, он обязательно должен пить обычную воду, иначе запоров не избежать.

Также причины запора у детей 2 лет могут быть следующие:

ухудшение активности моторики кишечника;
ведение малоподвижного образа жизни (относится к неактивным детям);
гипотрофия;
глистные инвазии;
проблемы со щитовидной железой;
сахарный диабет.

Спровоцировать проблемы с кишечником может частый приём некоторых медикаментов, таких как: антибиотики, антигистаминные и даже . Кроме того, причиной частых запоров нередко являются приобретённые или врождённые патологии толстой кишки.

Способы восстановления стула у ребенка

Запор у ребёнка 2 года что делать , если он возник впервые? При незначительных проблемах с испражнением помочь малышу можно самостоятельно. Для этого первым делом нужно скорректировать его рацион и следить за питьевым режимом.

Лечение запора у детей 2 лет заключается в отказе от пищи, провоцирующей брожение в кишечнике, а также жаренных, копчёных блюд и солений. Кроме того, следует сократить потребление сладостей и свежей выпечки.

Детям при запорах категорически нельзя:

какао;
кисель;
картофель (кроме запечённого);
манную и рисовую кашу;
свежий хлеб;
макароны;
жирное мясо и рыбу.

Если говорить о медикаментозной терапии, то она назначается исключительно врачом и только при надобности. Но как ещё лечить запоры у ребёнка 2 года? Народные средства - ещё один из способов помочь дитю.

Так, для восстановления стула отлично помогают овощные и фруктовые соки, содержащие мякоть. Основными компонентами считаются свёкла, тыква и морковь. Также запоры хорошо устраняет чернослив, льняное и тыквенное масло, отруби, йогурты и отвар из семян укропа.

Будьте здоровы!

Двухлетний ребенок должен каждый день ходить в туалет по-большому, но невозможно загнать всех в единые рамки. Для детского кишечника может быть естественной потребностью совершать акт дефекации раз в два дня. Внимательно понаблюдайте, если у ребенка хороший аппетит, он весел и активен, то повода для паники нет.

Запор в 2 года можно заподозрить по следующим симптомам:

Наравне с отсутствием стула появилась вялость.
Нарушился аппетит.
Плохой сон.
Выход каловых масс сопровождается сильными потугами.
Кал выходит отдельными фрагментами или в виде плотной массы.

Требуется срочная врачебная помощь ребенку при запоре в 2 года, если появились следующие признаки:

Повысилась температура тела. Это сигнал о начале интоксикации.
Появилась рвота.
В непереваренных остатках пищи видны капельки крови.
Ребенок жалуется на сильные боли в животе , которые сопровождаются «бульканьем».
Наблюдается просачивание жидкого стула сквозь плотные каловые массы.

Если ребенок не ходит в туалет по-большому 3 дня и появились названные симптомы, то не медлите с обращением к педиатру. Малышу срочно надо помочь наладить работу желудочно-кишечного тракта.

Что делать в домашних условиях при запоре у ребенка

Лечить запор в домашних условиях можно, но подходить надо комплексно и включать несколько методов.

Диетическое питание

Лечение запора у ребенка 2 лет начинайте с пересмотра детского рациона. Привести в норму работу кишечника без правильного питания невозможно. Врачебные рекомендации следующие:

Давайте двухлетке овощные и фруктовые пюре. В них содержится много клетчатки , которая улучшает работу желудочно-кишечного тракта.
Салаты из свежих овощей заправляйте растительным маслом, а не майонезом или сметаной. Жирные продукты тормозят работу кишечника.
Следите, чтобы каждый день на столе были молочнокислые продукты.
Давайте карапузу цельнозерновой хлеб или отруби , они стимулируют перистальтику.

Если у малыша в 2 года запор частый, то уберите из рациона или сократите потребление следующих продуктов:

белый хлеб;
копченые продукты;
картофель;
макароны;
сдобная выпечка;
бананы;
продукты, повышающие газообразование: капуста, бобовые;
жареные блюда;
жирные сорта мяса и рыбы;
кисели;
шоколадные конфеты;
какао;
вязкие каши;
протертые супы.

Маленькому человечку проще будет привыкнуть к измененному рациону, если вы и все члены семьи поменяете свои пищевые пристрастия.

Питьевой режим

С детского возраста приучайте соблюдать питьевой режим:

Сформируйте привычку начинать день со стакана чистой воды, а в течение дня пополнял водный баланс. Это может быть обычная вода , а также соки, чай, морсы.
Жидкие блюда также восполняют запас необходимой жидкости.
Если ребенок не может сходить в туалет по-большому, то давайте ему компот из сухофруктов. Напиток улучшит работу кишечника.

Массаж

Массаж положительно влияет на своевременное опорожнение кишечника в детском возрасте. Процедура проводится по следующему алгоритму:

Уложите карапуза на твердую поверхность.
Согрейте руки и смажьте их кремом.
Массируйте живот по часовой стрелке.
По бокам от пупка надавливания можно усилить, что ускорит продвижение непереваренных остатков пищи по толстому кишечнику.
Заканчивая процедуру, погладьте живот и переверните кроху на живот.

Делать массаж желательно регулярно. Но помните, помочь наладить стул можно таким способом, если проблема не усугубилась. В серьезных случаях, когда запор сильный и длительный, бороться придется другими методами.

Гимнастика

Если задержка стула спровоцирована физиологическими причинами, то помочь может увеличение физической активности. Поощряйте подвижные игры, приучайте к выполнению зарядки. В комплекс включайте:

Приседания.
Наклоны вперед и в стороны.
Велосипед.
Махи ногами.
Упражнения для пресса.
Делайте упражнения на мяче. Положите дитя животом на гимнастический мяч, попросите его держаться за рожки и покачайте вперед-назад пару минут.

Хорошо, если станет привычкой ежедневная утренняя зарядка. Но вы должны подать собственный пример, делайте упражнения вместе с малышом.

Если карапуз не желает отрываться от мультфильмов по телевизору, то превратите зарядку в игру, дети это любят. Стимулируйте дитя своей активностью, они подражают родителям, которые целыми днями сидят за компьютерами и с телефонами в руках.

Теплые ванны

Прием теплых ванн с добавлением отваров лекарственных растений.

Рецепт 1

Для приготовления потребуются следующие ингредиенты:

семена тмина;
плоды фенхеля;
семена аниса;
мята перечная.

Готовится состав так:

Возьмите растительное сырье в равных пропорциях.
Измельчите.
120 грамм готовой смеси залейте кипятком в количестве 1,5-2 литров.
Подержите на водяной бане 20 минут.
Остудите и процедите.
Добавьте отвар в воду для купания.

Длительность такой водной процедуры составляет около 5 минут.

Рецепт 2

Составляющие компоненты следующие:

фиалка трехцветная;
вода.

Процесс приготовления:

100 грамм сушеного сырья измельчите.
Залейте 2 литрами кипятка.
Оставьте настаиваться на несколько часов.
Процедите и добавьте в ванну.

Длительность приема не более 5-6 минут. Желательно повторять в течение нескольких дней. Во время процедуры можно делать массаж живота.

Теплые ванны даже без добавления отваров трав расслабляют мышцы прямой кишки, способствуют облегчению процесса опорожнения.

Медикаментозное лечение

Частые задержки стула требуют серьезного лечения. Препараты от запора у детей надо подбирать, придерживаясь следующих принципов:

Лекарство не должно всасываться в кровоток, а действовать в кишечнике.
Слабительный эффект должен быть мягким и не оказывать влияния на работу других внутренних органов.
Лекарство должно быть безопасным.
Лекарственное средство не должно иметь негативных эффектов.

Чем лечить запор у ребенка 2 лет, лучше проконсультироваться с детским врачом, чтобы не навредить растущему человечку.

Средства для приема внутрь

Лечить постоянные запоры у детей лучше комплексно. Педиатр назначает следующие лекарственные препараты:

Слабительные средства

Для этого возраста подходит Дюфалак . Дозировка для двух лет составляет 5 мл раз в день. При отсутствии эффекта дозу можно увеличить, но обсудите этот вопрос с врачом. Во время лечения давайте пить больше жидкости.

Пробиотики для восстановления микрофлоры кишечника

В эту категорию попадает Бифидумбактерин. Детям двух лет в сутки давайте по одному пакетику. Терапия должна длиться не менее 3 недель. Принимать препарат нужно с молочнокислыми продуктами для улучшения усвоения.

Желчегонные

При склонности к запорам рекомендован прием желчегонных лекарств. Детям можно дать Хофитол . Средство на растительной основе устранит нехватку пищеварительных соков, что положительно скажется на усвоении пищи и выведении каловых масс. Для маленьких деток 2 лет дозировка составляет 10-20 капель. Препарат растворите в кипяченой воде и давайте за 20 минут до еды 3 раза в день.

Если после курса терапии не получается избавиться от запора, то обсудите эту проблему с врачом, возможно, причины более серьезные.

Свечи

Ректальные суппозитории помогают быстро опорожнить кишечник и избавить от дискомфорта. К безопасным свечам для детей относятся:

Глицериновые

Глицелакс раздражает рецепторы кишечника, размягчает каловые массы и ускоряет их выведение. Эффект наступает быстро, но применять дольше 3 дней не рекомендуется, может развиться привыкание, и детский кишечник обленится работать. Дозировка для двухлетних детей составляет 1 суппозиторий 1 раз в день.

Свечи с облепиховым маслом

Детские суппозитории обладают послабляющим эффектом, хорошо снимают воспаление в прямой кишке, заживляют трещинки в области анального отверстия. В день используйте 1 свечу, лучше ставить ее утром.

Газообразующие суппозитории

Для детей можно использовать Кальциолакс. При растворении препарата выделяется углекислый газ, стимулирующий перистальтику и ускоряющий продвижение непереваренных остатков по прямой кишке. В день можно поставить 1 суппозиторий.

Свечи помогают избавиться от запора, но они не устраняют его причину. Частые проблемы с дефекацией требуют врачебного вмешательства.

Микроклизма

Если слабительные сразу могут и не подействовать, то микроклизма Микролакс терапевтический эффект дает уже через несколько минут. В составе препарат, стимулирующий перистальтику и размягчающий кал.

Ребенку двух лет наконечник микроклизмы вводите до имеющейся отметки. Средство безопасное, но лучше не пользуйтесь им часто. Постарайтесь совместно с педиатром выяснить, почему ребенок испытывает трудности с дефекацией.

Клизма

Когда детские слабительные не помогают, а нужна срочная помощь, то можно воспользоваться очистительной клизмой . Для постановки потребуется детская груша, кипяченая вода и несколько капель глицерина.

Действия мамы должны быть следующими:

Продезинфицируйте спринцовку.
Кончик смажьте детским кремом.
Воду используйте кипяченую, но комнатной температуры. Теплая быстро всасывается в кровь.
Карапуза положите на бок и введите в прямую кишку 250-300 мл воды с глицерином.
Сожмите ягодицы на пару минут, чтобы жидкость не вышла обратно.

Никогда не используйте большее количество жидкости, чем требуется для данного возраста. Это не ускорит результат, а причинит боль.

Не используйте клизму как единственный способ борьбы с постоянными задержками дефекации у ребенка. Это должна быть только разовая мера помощи при сильном запоре.

Народные средства

При постоянных запорах в 2 года воспользуйтесь народными средствами. Они мягко воздействуют на детский организм и практически не имеют негативных эффектов.

К выбору средств подходите осторожно, так как некоторые из них могут спровоцировать аллергические реакции. Поэтому перед использованием обсудите этот вопрос с врачом. Для нормализации стула можно использовать:

При повышенном газообразовании давайте настой ромашки .
В йогурт или кашу добавляйте отруби.
Готовьте свежевыжатый морковный сок.
Перед едой давайте чайную ложечку льняного масла. Его можно смешать с медом, но только, если нет аллергии на продукты пчеловодства, и дать перед сном.

Можно использовать еще один эффективный рецепт.

Для приготовления требуется:

тмин;
соцветия ромашки;
семена укропа.

Приготовление следующее:

Возьмите ингредиенты в соотношении 2:1:1.
Тщательно перемешайте.
Столовую ложку смеси залейте 500 мл кипящей воды.
Оставьте настаиваться на 2 часа.
Давайте ребенку за 15 минут до еды по чайной ложке.

Помните, что народные средства только дополняют основную терапию, если запоры стали хроническими.

Что делать, если запор у 2-летнего ребенка длительный и сильный?

Если сложности с опорожнением кишечника приобрели постоянный характер, а принятые меры не помогают, то прекратите самолечение и обратитесь к врачу. Важно исключить серьезные патологии, которые могут привести к запорам. К ним могут относиться:

новообразования в кишечнике;
геморрой;
нарушения в работе эндокринной системы;
сахарный диабет.

Что делать в домашних условиях при сильных запорах у ребенка в 2 года, подскажет врач. Но часто проблема решается, если выполнять следующие рекомендации:

Начните с пересмотра детского рациона.
Уделите должное внимание питьевому режиму.
Возьмите за правило регулярно выполнять физические упражнения с ребенком и делайте ему массаж живота.
Если принятые меры не помогли, используйте разрешенные пробиотики для налаживания работы кишечника.
При отсутствии эффекта можно попробовать слабительные препараты, но после консультации с врачом.

Только комплексный подход к решению проблемы поможет наладить нормальную дефекацию у ребенка.

Причины запора в 2 года

Часто провоцируют затрудненное опорожнение кишечника у детей 2 лет безобидные причины:

В появлении запоров мамы часто виноваты сами, когда дают лекарственные средства для улучшения процесса пищеварения, особенно без консультации с педиатром.

В этом возрасте встречаются психологические запоры у ребенка. Дети уже начинают сознательно контролировать процесс дефекации. Если обстановка неподходящая, дитя попало в незнакомое место, то сдерживает позывы в туалет, что заканчивается уплотнением кала и развитием запора.

Такая ситуация часто случается, когда:

мама пытается приучить ребенка к горшку;
идет период адаптации к детскому саду.

В такие периоды жизни старайтесь создать благоприятную атмосферу, чтобы поход в туалет по-большому для ребенка не стал стрессом.

Подведем итоги

Полностью оградить детей от нарушений стула невозможно. Но в ваших силах не допустить появления запоров, тогда не придется с ними бороться. Поощряйте с детства физическую активность, формируйте привычку правильно питаться и поддерживать водный баланс в организме, приучайте своевременно опорожнять кишечник.

Что норма, а что нет?

Чтобы разобраться в проблеме, нужно четко знать, что считается запором. Многие родители имеют неверное представление о стуле ребенка. Прежде всего, нужно знать, что для запора важна не столько частота стула, сколько его консистенция. Кроме того, для детей раннего возраста норма зависит от типа питания.

Дети, которые вскармливаются грудью , могут иметь стул от 5-6 и чаще раз в сутки в первые недели жизни, объемом около столовой ложки, либо один-два раза в день, объемом побольше. Примерно с 4-6 недели жизни стул ребенка-грудничка становится реже, происходит настройка ферментов и молоко усваивается почти полностью. Поэтому, для грудничков вариантом нормы является наличие стула раз в несколько дней большим объемом. Это объясняется тем, что акт дефекации происходит рефлекторно, при создании определенного давления и объема в прямой кишке. О склонности к запору у грудничка можно говорить, когда консистенция стула становится мягкой колбаской, а об истинном запоре - если кал плотный, как сырокопченая колбаса или « овечьими шариками ». Это случается очень редко, в основном из-за обезвоживания или проблем в здоровье.

У детей на искусственном вскармливании такая проблема нередка. Запором у них можно назвать отсутствие стула более двух суток, так как смесь не настолько хорошо усваивается ребенком, и дефекация должна происходить чаще. Нормальной консистенцией является кашица, а появление стула «колбаской» расценивают как склонность к запору, плотный, болезненный стул шариками или цилиндром расценивают как запор даже при регулярном опорожнении кишечника.

Натуживание и кряхтение, плач при дефекации, при условии, что стул мягкий или кашицей, не является запором. Малыш должен потрудиться, чтобы создать давление в прямой кишке и опорожниться. Это доставляет ему неудобства, а выражать свои эмоции в первые месяцы жизни он может, в основном, плачем.

Примерно к 6-9 месяцам, с ведением прикормов , стул становится более оформленным, обычно мягкой колбаской или кашицей, более регулярным и обычно в норме наблюдается 1-2 раза в день. Вариантом нормы считается стул через день, но при его нормальной консистенции.

К году стул становится регулярным, 1-2 раза в день колбаской, хотя допустима и кашица, обычно в первой половине дня, после завтрака. С 2 лет стул должен становиться оформленным, регулярным. Задержка стула более двух суток у ребенка старше 1-2 лет расценивается как запор. Также запором считается регулярный, но очень сухой, плотный стул, большой диаметр калового цилиндра, болезненная дефекация, отказ от горшка из-за боязни.

Откуда они возникают?

Запоры бывают разные, и чтобы понять механизм их возникновения, нужно коротко остановиться на работе кишечника крохи в норме. Малыш рождается с еще незрелой системой пищеварения, поэтому слаженная ее работа формируется с первые месяцы жизни кишечник представляет собой полую трубку длиной около 3-4 метров. Каловые массы формируются в толстом кишечнике, о его работе поговорим подробнее. Толстая кишка продвигает пищевую кашицу, из которой практически всосались все полезные вещества, кроме воды и некоторых витаминов. Ее работа в норме – это волнообразные сокращения мышц под влиянием нервных импульсов от нервной системы по направлению к прямой кишке – это явление называют перистальтикой. Именно эти волны двигают содержимое и уплотняют его за счет всасывания воды. Раздражение нервов, например, клетчаткой или токсинами микробов, вызывает усиление перистальтики – тогда содержимое продвигается быстрее и становится более жидким - вода не успевает всосаться. Снижение импульсов из-за мягкой пищи или нарушения в отделах нервной системы, поддерживающих тонус кишки, вызывают замедление продвижения содержимого. А значит, всасывается больше воды, и каловые массы становятся плотными.

Позывы на дефекацию происходят при растяжении прямой кишки и давления на сфинктер ануса. У детей старше 1.5-2 лет дефекация контролируется помимо этого еще и к орой головного мозга, малыши могут сознательно задерживать стул.

Причины запоров

Запоры делятся на две большие группы – органические и функциональные .

Органическими называют запоры, возникающие из-за нарушенного строения кишечника при врожденных или приобретенных проблемах. К счастью встречаются они редко.

Первое - это болезнь Гиршпрунга, это нарушения работы кишки за счет недостаточного количества нервных волокон. Кишечник получает мало импульсов и не может поддерживать тонус стенок – происходит расширение просвета кишки и задержка стула. вторая проблема – долихосигма и мегаколон – это пороки развития кишечника – удлинение (от долихо – длинный, сигма – это отдел толстой кишки) и расширенная кишка (от мега – огромный, колон – слепая кишка, отдел толстой кишки). другими проблемами могут стать полипы, опухоли или спайки кишечника. Все эти проблемы, к сожалению, лечатся только хирургически.

В основном же причинами развития запора являются функциональные нарушения . Это нарушения, связанные не с дефектами строения, а с незрелостью, нарушением координации или временным нарушением работы стенки кишки.

Нарушают нормальную работу кишечника ранний и быстрый перевод ребенка на смеси, резкие смены смесей, недостаток жидкости при кормлении смесью. Кроме того, причинами запора становятся недостаток жидкости при введении прикорма, когда малыша не допаивают водой, слишком густые прикормы (особенно каши и мясные пюре), нерациональное вскармливание с избытком белка или жира.

Запоры возникают при рахите, поражении нервной системы во время беременности и родов, при нарушении работы щитовидной железы (гипотиреозе – снижении активности), анемии, глистных инвазиях и пищевой аллергии. Кроме того, существенную роль в развитии запора играет психологическое состояние ребенка, угнетение рефлекса на дефекацию из-за боли или психической травмы. Иногда запоры возникают при неправильном использовании лекарств – сорбентов, ферментов, спазмолитиков, антибиотиков или мочегонных.

В результате влияния различных выше обозначенных причин происходит нарушение мышечного тонуса кишки. Если тонус кишечника усиливается. происходит временное спазм, сжатие, сужение участков кишечника, и каловым массам сложно пройти через эти участки. Результатом такого спастического запора будет появление фрагментированного, «овечьего» плотного кала.

Вторым вариантом нарушений будет снижение тонуса кишки – атония кишечника, в результате перистальтика замедляется, стенки кишки расширяются, формируется плотный, большого диаметра каловый цилиндр.

Влияние запора на организм ребенка

Запор за счет снижения перистальтики и за счет застоя содержимого приводит к развитию дисбактериоза, нарушения микробной флоры. Условно-патогенная флора начинает активно размножаться, производя вредные вещества. Так как содержимое не выводится – токсины начинают постепенно всасываться в кровь, производя отравление организма. Хронические запоры выражаются в слабости, вялости, бледности ребенка, нарушении у него аппетита. При запоре нарушается усвоение витаминов и железа и других элементов, что приводит к развитию витаминно-минеральной недостаточности и даже анемии. Запоры вызывают боли в животе, долгая задержка стула моет привести к воспалению кишки, диарее, нарушению пищеварения. Дети худеют, у них нарушается сон и поведение.

У детей раннего возраста запоры приводят к трещинам прямой кишки и проктитам (воспаление прямой кишки), выпадению слизистой с ее ущемлением.

Кроме того, страх перед болезненным актом дефекации заставляет детей сдерживаться, что кроме усугубления запора, вызывает еще и невротические реакции.

Оказываем скорую помощь

Если малыш не может самостоятельно опорожниться, это причиняет ему дискомфорт или боль – необходима ваша помощь. Однако, многие «народные» средства очень опасны. ни в коем случае нельзя вызывать стул при помощи кусочка мыла – это вызывает сильный ожог слизистой и болевые ощущения. Также, нельзя раздражать анус и прямую кишку ватной палочкой, кончиком термометра или любыми другими инородными предметами – это вызывает травмы слизистой и сфинктерного аппарата. Кроме того, все действия по раздражению и стимуляции опорожнения должны применяться лишь эпизодически и только в крайних случаях. при систематическом применении они подавляют естественный рефлекс к дефекации и отучают малыша опорожняться самостоятельно.

В домашних условиях для очищения кишечника можно применить ребенку клизму с кипяченой водой комнатной температуры, для усиления послабляющего эффекта можно добавить к нее 1-2 чайные ложки глицерина.

Другим средством помощи могут являться свечи с глицерином, но часто применять их не стоит. Для ребенка до года необходимо использовать 1\3 свечи, с года до трех 1\2 часть, после трех лет целую свечку. Хорошим эффектом обладают микроклизмы Микролакс, они разрешены с рождения.

Недопустимо применять детям солевые или любые другие слабительные без согласования с врачом .

Внимание! Если у ребенка до года стул плотный, с прожилками крови, слизью, необходимо немедленно обратиться к врачу. Также необходимо обращение к специалисту в случае систематического запора у детей с вздутием, болью в животе нарушением аппетита, если в стуле замечена кровь. Помощь необходима при задержке стула самим малышом из-за страха горшка, при каломазанье (пачканье штанишек) вследствие запора и других ситуациях.

Лечебные мероприятия

Лечением запоров занимаются педиатры и детские гастроэнтерологи, иногда с привлечением специалистов других профилей (невролога, эндокринолога или п сихолога). Лечение будет подбираться индивидуально, исходя из причин и механизма возникновения запора у малыша, его длительности и действий родителей до обращения к врачу. Главная цель лечения – добиться регулярного стула мягкой консистенции, ежедневного и желательно в одно и то же время суток, безболезненного опорожнения и преодоления страха перед дефекацией.

Основными направлениями являются :

Общие рекомендации и особые ритуалы,
- лечебное питание,
- питьевой режим,
- двигательная активность, лечебные упражнения,
- медикаментозная коррекция (в случае необходимости).

Врач проводит беседы с родителями и маленьким пациентом о причинах и способах устранения запора. Даже малышам 2-3 лет надо объяснять, что доктор и мама с папой помогут малышу сделать стул безболезненным. Его нужно убедить не сдерживаться, а регулярно проситься на горшок. Нельзя р угать малыша за его боязнь, наказывать за испачканные штанишки, не допускать унижающих комментариев. Это не вина ребенка и ему нужно это осознать и понять. лечение запора дело небыстрое и надо объяснить это родителям. которые хотят немедленной помощи. в несложных случая обычно на это уходит 1-2 месяца, в запущенных до 1-2 лет.

Важно проводить с детьми занятия в туалете или на горшке – напоминаем малышу каждый раз о том, что после плотного прием пищи надо посидеть на горшке или унитазе. При этом ноги должны опираться на полную стопу, если это унитаз – подставьте малышу скамеечку для ног. Продолжительность процедуры около 10 минут, важно объяснить что малышу не обязательно каждый раз ходить «по-большому», но при их попытках убеждать их в безболезненности дефекации.

Каждая удачная попытка должна встречать одобрение со стороны родных. А неудачи должны найти понимание и поддержку, критика недопустима.

Питание при запорах

Родители обычно требуют от врача современных средств, устраняющих запоры, оставляя питание без изменений, в чем заключается самая большая ошибка. Невозможно устранить запор за несколько дней и только одними медикаментами. Двигательная функция кишечника в подавляющем большинстве случаев зависит именно от того, что ребенок кушает, как построено питание в семье ребенка.

Для детей первого года самым основным является грудное вскармливание, ведь молоко матери обладает желчегонным эффектом, желчь раздражает стенки кишки и стимулирует перистальтику. По возможности надо максимально долго сохранять грудное вскармливание. Если вскармливание смешанное или полностью искусственное, тогда особо тщательно нужно подходить к выбору смеси, ее правильному разведению с точностью до грамма и миллилитра, а также режиму вскармливания и объемам порций. Смеси должны быть адаптированными и соответствовать возрасту, при склонности к запорам одно-два кормления рекомендуется заменить кисломолочной смесью.

Если на обычных и кисломолочных смесях добиться устранения стула не удается. В питание вводятся особые смеси с добавлением олигосахаридов, лактулозы, пребиотиков или бобов рожкового дерева. Эти смеси вводятся в питание детей постепенно, заменяя по половине кормления в день, пока не будет достигнут необходимый по консистенции и частоте стул. Если запоры сохранятся, рекомендуется полностью перейти на смеси такого вида. При стойкой нормализации стула смесь постепенно отменяют, оставляя ее для поддержки на 2-3 кормления, а потом и убрав совсем.
п рикорм для дитей с запорами следует начинать с о вощного или фруктового пюре, они богаты клетчаткой и особыми кислотами, которые стимулируют перистальтику и обычно нормализуют стул. При упорных запорах у малышей-искусственников прикорм осторожно можно начать с 4-5 месяцев.

Для детей постарше питание должно строиться таким образом, чтобы рацион содержал максимум овощей и фруктов, ягод, в которых содержится грубая клетчатка и пектины, которые являются стимуляторами работы кишечника. Богаты ими морковь, свекла, цветная и брюссельская капуста, тыква, кабачки, патиссоны, сливы, бахчевые культуры. В огурцах, помидорах, яблоках клетчатки мало.

По возможности все плоды необходимо употреблять с кожицей, ведь именно она содержит много полезных веществ. Фрукты и овощи употребляются в вареном, приготовленном на пару, тушеном и свежем виде. это могут быть фруктовый и овощные салаты, винегреты, пюре, муссы и десерты. Заправляют овощные салаты маслом, жирные заправки – сметана, майонез тормозят работу кишечника.

В рационе ребенка с запорами обязательны супы или борщи, блюда из цельных круп – гречки, кукурузы, пшена, пшеницы.

м ясные продукты полезнее отварные и цельным кусочком, либо в виде гуляша. Хлеб лучше употреблять темный или специальный диетический с отрубями.

Отруби врачи рекомендуют употреблять и в качестве добавки к другим блюдам. Купленные в аптеке или магазине отруби надо прокалить в духовке при 100-150 градусах, затем переложить плотно закрывающуюся банку. Три-пять столовых ложек нужно заварить 100 мл крутого кипятка, выдержать 15-20 минут. Полученную массу добавляйте в кашу, фруктовый или овощной сок, гарнир или суп ребенка по 1-2 чайных ложки.

В ежедневном меню ребенка должны быть к исломолочные продукты и напитки – кефир, творог, ряженка, простокваша или йогурт. Желательно чтоб они были обогащены микрофлорой, употребляются утром натощак или на ночь.

Исключаются из питания малыша цельное молоко, бобовые, бананы, сладости. Они обладают крепящим и газообразующим эффектом.

Питьевой режим

Очень важным является питьевой режим ребенка – с введением прикорма малышам требуется дополнительное введение жидкости в объеме не менее 50 мл на каждый прикорм. После года важно, чтобы малыш выпивал не менее 2 стаканов жидкости в день, причем 100-150 мл из них утром натощак в виде прохладной воды. Рекомендовано питье обычной воды, компотов, соков, разбавленных пополам с водой, или морсов. Запрещены газированные напитки и крепкий чай.

Физические нагрузки

Одной из составляющих лечения является физическая активность малыша – она укрепляет мышцы брюшного пресса и стимулирует работу кишечника. Полезны пешие прогулки, утренний комплекс гимнастики, подвижные игры на улице. катание на коньках, лыжах и плавание.

Полезно для работы кишечника и упражнение с надуванием или выпячиванием животика, а затем втягиванием его, поднимание и опускание ног в положении лежа, велосипед «ногами», ползание на животе.

Профилактика запора

Для предотвращения запоров важно с раннего детства правильно организовать режим питания ребенка – максимально долго кормить его грудью, не торопиться с введением прикорма, вводя продукты постепенно и давая кишечнику адаптироваться к ному продукту.

С момента введения прикорма важно соблюдать питьевой режим – чем гуще прикормы вы даете. Тем больше жидкости должен потреблять малыш. Обязательно нужно сбалансировать рацион ребенка свежими овощами и фруктами, он должен получать их по возможности круглогодично.

Обязательными для ребенка являются активные движения, подвижные игры и регулярное посещение туалета. Пока малыш маленький – напоминайте ему о том, что ему надо сходить на горшок, позже у малыша сформируется ритуал, которому он будет следовать.

Конечно, проблема запора не проста, но если вовремя распознать причины запора, обратиться к врачу и начать проведение необходимых мероприятий, можно достаточно быстро и эффективно справиться с деликатной проблемой ребенка.

– затруднение процесса опорожнения кишечника, отсутствие самостоятельного стула в течение суток и более. Проявлениями запора у детей может служить урежение частоты дефекации, твердая консистенция стула, напряжение или беспокойство ребенка при дефекации. Для выяснения причин запора детям может проводиться ректальное пальцевое исследование, УЗИ, эндоскопия, рентгеноконтрастное исследование кишечника, анализы кала. Основными принципами лечения запоров у детей являются: выработка рефлекса на дефекацию, диетотерапия, физическая активность, массаж, медикаментозная терапия, физиотерапия, при необходимости – постановка клизм.

Общие сведения

Запор у детей – нарушение эвакуаторной функции кишечника, заключающееся в увеличении интервалов между актами дефекации, изменении характера стула либо систематическом недостаточном опорожнении кишечника. Запоры представляют актуальную проблему педиатрии и детской гастроэнтерологии : ими страдает 15-30% детей, при этом дошкольники в 3 раза чаще. Высокая распространенность запоров среди грудных детей обусловлена низким уровнем естественного вскармливания, увеличением случаев перинатального повреждения ЦНС, пищевой аллергии; среди детей старшего возраста – неправильным питанием, стрессами, гиподинамией. Регулярные запоры негативно влияют на рост и развитие ребенка, ухудшают качество жизни, приводят к различного рода осложнениям.

Классификация запора у детей

Учитывая полиэтиологичность нарушения функции кишечника, выделяют следующие формы запоров у детей:

алиментарные запоры, связанные с неправильным пищевым режимом
функциональные дискинетические запоры, обусловленные нарушением моторики толстой кишки (спастические и гипотонические). Спастические запоры у детей характеризуются отхождением плотных фрагментированных каловых масс («овечьего» кала), гипотонические – задержкой стула на 5-7 суток с последующим отхождением кала в виде цилиндра большого диаметра.
органические запоры, обусловленные анатомическими причинами
условно-рефлекторные запоры, вызываемые нервно-психогенными причинами
интоксикационные запоры, связанные с токсическими воздействиями
эндокринные запоры, обусловленные нарушениями гормональной регуляции
ятрогенные (медикаментозные) запоры

В зависимости от выраженности проявлений, в течении запора у детей различают компенсированную, субкомпенсированную и декомпенсированную стадии, которые требуют дифференцированной лечебной тактики. На компенсированной стадии дефекация происходит 1 раз в 2–3 дня; ребенок жалуется на боли в животе, неполное опорожнение кишечника, болезненную дефекацию. Для субкомпенсированной стадии типична задержка стула от 3 до 5 дней, абдоминальные боли, метеоризм. Нередко дефекация происходит только после приема слабительных или постановки очистительной клизмы. При декомпенсированной стадии задержка стула составляет до 10 и более суток. Для опорожнения кишечника приходится прибегать к постановке гипертонической или сифонной клизмы. Характерны эндогенная интоксикация, энкопрез, пальпация каловых камней по ходу кишечника.

Причины запора у детей

Алиментарные запоры у детей могут развиваться при различных вариантах нарушения питания: неполноценной диете, гиповитаминозе , дисфункции пищеварительных желез, недостаточном питьевом режим, раннем переводе на искусственное вскармливание и др. Если ребенок получает недостаточное количество грудного молока (при гипогалактии у матери, вялом сосании, расщелинах губы и неба , срыгивании), отсутствие стула расценивается как ложный запор или псевдозапор.

Временная задержка стула (преходящий запор) часто отмечается у детей в период острых лихорадочных состояний в связи с обезвоживанием каловых масс вследствие высокой температуры, потливости, рвоты.

Органические запоры у детей связаны с анатомическими дефектами - пороками развития различных отделов толстого кишечника. Среди врожденных причин органических запоров у детей встречаются долихосигма , болезнь Гиршпрунга , атрезия прямой кишки , эктопия заднего прохода и др.; среди приобретенных анатомических изменений - полипы , опухоли , рубцы аноректальной области, спаечная болезнь , гельминтозы .

В большинстве случаев запоры у детей носят функциональный характер. В формировании дискинетических запоров у детей особую роль играет гипоксически–ишемическое и травматическое поражение ЦНС, которое чаще всего клинически проявляется гипертензионно–гидроцефальным синдромом. Гипотонические запоры встречаются у детей на фоне рахита , гипотрофии , хронического гастродуоденита , язвенной болезни , миастении , малоподвижного образа жизни, длительного постельного режима. Спастические запоры могут развиваться у детей с лактазной недостаточностью, детским церебральным параличом , нервно-артритическим диатезом . При дисбактериозе у детей запор возникает вследствие нарушения состава нормальной кишечной флоры, продуцирующей молочную кислоту и стимулирующей кишечную моторику.

Условно-рефлекторные запоры у детей могут встречаться при пеленочном дерматите , анальных трещинах , парапроктитах , свищах прямой кишки . Психогенный запор у детей может возникать при насильственном отлучении от груди, принудительном приучении ребенка к горшку, неудобствах посещения общественного туалета в детском саду или школе. Если акт дефекации сопровождался болезненностью, или посещение туалета было психологически некомфортным, ребенок может игнорировать позывы к дефекации. В этом случае кал накапливается в прямой кишке, за счет всасывания воды становится еще более твердым, что вызывает еще большую болезненность опорожнения кишечника и усугубление запора у детей.

Интоксикационные запоры у детей развиваются при острой или хронической интоксикации ядовитыми веществами, инфекционно-токсические – при дизентерии , неспецифическом язвенном колите . Запоры эндокринного генеза у детей могут быть связаны с гипотиреозом , микседемой, сахарным диабетом , гигантизмом , феохромоцитомой , надпочечниковой недостаточностью . К запорам у детей может приводить бесконтрольное использование некоторых лекарственных препаратов – энтеросорбентов, ферментов, мочегонных, препаратов железа и пр. Частая постановка клизм и прием слабительных приводят к угнетению собственного рефлекса на опорожнение кишечника.

Симптомы запора у детей

Запор у детей может проявляться кишечными (местными) и внекишечными (общими) симптомами. К местным проявлениям относятся: редкий ритм дефекации или отсутствие стула, изменение консистенции каловых масс, ощущение неполного опорожнения кишечника после похода в туалет, боль и вздутие живота , наличие примеси крови в кале, боль при дефекации, парадоксальное недержание кала.

Нормальная частота стула у детей изменяется с возрастом. Так, у новорожденных, получающих грудное вскармливание, частота дефекаций совпадает с количеством кормлений (6-7 раз в сутки). С возрастом происходит уменьшение кратности стула, и к 4–6 месяцам (времени введения прикормов) ритм дефекаций уменьшается до 2-х раз в сутки. У детей, получающих искусственное вскармливание, стул обычно бывает не чаще 1 раза в сутки. С возраста 1 года и старше частота стула у ребенка должна составлять 1-2 раза в день. Более редкий ритм опорожнения кишечника у детей расценивается как запор.

До 6 месяцев нормальная консистенция каловых масс - кашицеобразная; с 6 месяцев до 1,5-2 лет кашицеобразная или оформленная. Наличие у ребенка очень твердого кала в виде «шариков» или «плотной колбаски», частый оформленный стул маленькими порциями – также свидетельствуют о запоре.

Вследствие копростаза у ребенка возникают кишечные колики , метеоризм, чувство давления в области ануса. Беспокойство ребенка и боль при дефекации обусловлены перерастяжением стенки кишки плотными каловыми массами большого диаметра, что нередко травмирует слизистую анального канала. В этих случаях в стуле часто присутствует небольшое количество алой крови в виде прожилок. Энкопрез (каломазание, парадоксальное недержание кала) обычно развивается после предшествующей длительной задержки каловых масс.

Кроме местных проявлений, у детей, страдающих запорами, отмечаются внекишечные проявления, свидетельствующие о каловой интоксикации. К ним относятся общая слабость, утомляемость, головная боль, раздражительность, анорексия , тошнота, анемия , бледность кожных покровов, склонность к появлению гнойничковых высыпаний и акне .

Накопление в просвете кишки каловых масс, расстройство питания ее слизистой оболочки, нарушение микрофлоры кишечника может способствовать развитию колита , что вызывает еще большее усиление запора у детей. Кроме этого, упорные запоры у детей могут привести к выпадению прямой кишки .

Диагностика запора у детей

Обследование детей, страдающих запорами, должно проходить с участием педиатра , детского гастроэнтеролога или проктолога . Из анамнеза уточняется время начала и динамика заболевания, частота и консистенция стула. При осмотре выявляется вздутие живота, при пальпации определяются каловые камни по ходу сигмовидной кишки. В процессе пальцевого исследования прямой кишки производится оценка стояния ампулы, силы сфинктера, исключаются органические пороки развития.

Методы лабораторной диагностики при запорах у детей включают исследование кала на дисбактериоз, копрологию, яйца гельминтов; общий и биохимический анализ крови. В рамках комплексной оценки состояния ЖКТ детям может быть показано УЗИ поджелудочной железы , печени , желудка с проведением водно–сифонной пробы, ЭГДС . С целью обследования состояния дистальных отделов толстого кишечника выполняется ультрасонография толстого кишечника .

Окончательная оценка структурного и функционального состояния кишечника возможна после проведения рентгенологического обследования: обзорной рентгенографии брюшной полости , ирригографии , рентгенографии пассажа бария по толстому кишечнику. Для детального изучения моторной функции кишечника проводится

Прогноз и профилактика и запора у детей

При устранении предрасполагающих причин и выполнении индивидуальных рекомендаций происходит нормализация режима дефекации и характера стула. В противном случае запор у детей может принимать хроническое течение и сопутствовать им уже во взрослой жизни. При склонности детей к запорам обязательно проведение медицинского обследования; недопустимо самолечение, особенно с применением слабительных и клизм. Остро развившийся запор у детей может являться признаком кишечной непроходимости и других состояний, угрожающих жизни.

Меры профилактики запоров у детей должны включать грудное вскармливание, ежедневные занятия гимнастикой, курсы массажа, сбалансированное питание, приучение ребенка к дефекации в определенное время, создание благоприятной психологической атмосферы. Необходимо обязательное выявление и устранение причины, приведшей к запорам.