Бессимптомная температура у детей. Температура у ребенка без симптомов

Незначительная гипертермия, превышающая верхний показатель физиологической терморегуляции (36,9°С), но не достигающая нижней границы субфебрилитета (37,1°С) – это узкий промежуток температурной шкалы, который выше нормы, но ниже явной патологии. Длительные или частые сбои теплового статуса тела должны насторожить – они являются проявлениями заболевания. Кратковременная температура 37 без симптомов будет обоснованной при всевозможных нагрузках, эмоциональных всплесках, встречается в периоды возрастных перестроек организма.

Что такое субфебрильная температура

Когда градусник фиксирует устойчивое повышение показателей от 37,1 до 38°С – речь идет о субфебрилитете. Он развивается вследствие воспалительных процессов, интоксикации, аллергии, гормональных нарушений, поломок терморегуляции центрального генеза, ионизирующего воздействия. Субфебрильной температурой, способной держаться неделю, сопровождается большинство респираторных инфекций, гораздо дольше она будет наблюдаться при воспалении органов пищеварительного и мочеполового трактов.

Когда ясны причины умеренной гипертермии (например, грипп, панкреатит, цистит, ангина), она лечится в комплексе с иными симптомами и нормализуется с выздоровлением. Отсутствие очевидных признаков болезни требует обследования, поскольку долгий период субфебрилитета, в отличие от температуры 37 без симптомов, физиологическим быть не может, ему обязательно найдется объяснение. Нельзя ограничиваться наблюдением и ожиданием улучшения, убедительный аргумент – частая субфебрильная температура при онкологии, которую нельзя запускать.

Нормальная температура тела человека

Выработка тепла, теплообмен и терморегуляция варьируются на протяжении суток. Нормально протекающие обменные процессы нагревают человеческое тело от 35,5 до 37,4°С, этот диапазон считается физиологическим. Контроль теплового режима осуществляют гипоталамические структуры головного мозга, снабженные тепловыми рецепторами. Малейшее охлаждение или перегрев внутренней среды организма вызывает сигнал, побуждающий щитовидную железу корректировать выработку гормона и нормализовать основной обмен.

Как правильно измерять

Термометрию можно проводить ртутными или электронными градусниками, одинаково точными и надежными. Недостаток первых – длительность измерения (8-10 минут), хрупкость, токсичность наполнителя (ртути). Измерение проводят в подмышечной впадине, ротовой полости, заднепроходном отверстии. Ртутный термометр нужно предварительно стряхивать, сбивая столбик до отметки 35°С. Электронные градусники зачастую показывают неточные параметры, потому перед тем, как доверять им, стоит сверить показатели с теми, что выдает обычный ртутный.

Причины бессимптомного повышения температуры до 37 градусов

Физиологические колебания терморегуляции возможны при существенных физических, эмоциональных, умственных нагрузках. Главное отличие от болезнетворного процесса – удовлетворительное общее состояние. Нужно выяснить, почему держится температура 37. Порой разумно поменять график и темп работы, переосмыслить отношение к проблемам. Однако незначительной гипертермией могут проявляться грозные болезни, протекающие скрыто, со скудной симптоматикой – туберкулез, инфекции мочеполовой системы, многие гельминтозы, вирусная патология.

У взрослого

Случайно выявить несущественное повышение температуры затруднительно. Если мужчина или женщина ищут градусник – причина есть. Недомогание, ощущение утомления, легкий озноб, другие едва заметные симптомы помогут определить источник дискомфорта. Девушка выяснит, что подобное состояние наступает перед месячными или в день овуляции, парень сопоставит гипертермию с длительной тренировкой, болями в мышцах. Эти случаи – кратковременные нарушения, но как быть, когда температура 37 держится неделю или месяц?

Необходимо внимательно проанализировать предшествовавшие изменения собственного состояния, появления гипертермии (температуры). Возможно, проводилась операция, случилась травма, процессы заживления в организме могут быть причиной длительного умеренного повышения температуры. Наличие хронических болезней (симптомов) требует исключения обострений, развития осложнений, сопутствующей патологии. Температурой 37 без симптомов проявляется гормональная перестройка организма.

У ребенка

Подвижность, активность, эмоциональность при несовершенной терморегуляции отчасти объясняют, почему температура у ребенка без симптомов встречается часто. Другие причины гипертермии – лишняя одежда, способствующая перегреву, духота, длительное пребывание под солнцем, избыточное купание. Когда ребенку 10 лет, он в состоянии понять и учесть наставления, в 6 лет малыш больше повержен влиянию внешних факторов, новорожденный же всецело зависит от заботы взрослых. Незнание особенностей маленького организма – частая причина гипертермии – подъема температуры до 37.

Незначительной гипертермией зачастую сопровождается прорезывание нового зуба, введение прикорма, даже волнение накануне значимого для малыша события. Вакцинация, способствующая выработке иммунитета, повышает температуру – закономерная полезная реакция, хотя пугает родителей. Успокоиться поможет оценка общего состояния ребенка, его сна, аппетита, желания играть, гулять.

Насторожиться следует, когда температура (гипертермия) без других симптомов удерживается долгий период – случай требует консультации специалиста. Протекающее скрыто заболевание угнетает иммунную систему, причиняет вред организму постепенно, незаметно. Часто схожим образом проявляются заболевания мочеполового тракта, инфекции, вызванные цитомегаловирусом, простым герпесом. Без лечения возможно резкое обострение, осложненное протекание болезни.

Что делать и когда стоит обратиться к врачу

Главная задача при гипертермии (температуре) – избежать прогрессирования заболевания, развития нежелательных симптомов, дальнейшего подъема температуры. Тщательное обследование организма, анализы позволят выявить скрытые признаки патологии, начать лечение своевременно. После курса терапии желательно наблюдаться у специалиста до полного выздоровления. Лучше порадоваться отсутствию серьезных симптомов и нарушений, чем пропустить их, поэтому визит к врачу при температуре лишним быть не может.

Видео о причинах субфебрилитета без видимых симптомов

Температура 37 у маленьких детей вызывает родительскую тревогу. С одной стороны, это не жар, когда требуется срочно сбить высокие показатели. С другой – субфебрильная температура тела (37,1-37,4 ºС) может свидетельствовать о неспособности детского организма сопротивляться болезни в полную силу. Перед тем как давать лекарство или спешить к врачу, следует убедиться, что показания измерены правильно.

Субфебрильная температура может быть признаком неспособности организма сопротивляться болезни

Правила измерения температуры

Когда повышение температуры не сопровождается кашлем, насморком, расстройством пищеварения, перегревом и другими симптомами, следует убедиться, что она измерена верно. Каким бы точным ни был градусник, есть исключения, которые могут изменить показатели в сторону увеличения:

Плач и крик способны завысить нормальные показатели. Перед измерением следует успокоить кроху, и только потом поставить градусник.
После волнений, стресса, горячей ванны, физических нагрузок, подвижных игр, длительного пребывания в душном помещении данные могут искажаться. Проводить измерения следует через 30 минут после возвращения в обычное спокойное состояние.
Влажность искажает показатели, поэтому перед тем как поставить градусник следует убедиться, что подмышечная впадина малыша сухая.
Самые высокие значения наблюдаются в вечернее время (они доходит до 37,5 ºС). В утренние часы параметры самые низкие. Чтобы получить точную информацию, следует проводить измерения днем, в один и тот же час.

При первом измерении может выясниться, что температура незначительно повышена. В этом случае стоит исключить указанные выше факторы и проверить точность прибора. Электронные термометры могут показывать неверные данные, поэтому следует перепроверить замеры с помощью ртутного градусника (подробнее в статье: ). Нелишне подтвердить точность электронного термометра, измерив показания у одного из старших домочадцев.

Наиболее достоверными считаются показатели обычного ртутного градусника

Можно ли считать нормой субфебрильную температуру?

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Когда точность измерений подтвердилась, следует исключить прорезывание зубов и недавнюю прививку. Эти факторы допускают повышение значений до 37,2-37,5 ºС и требуют тактики выжидания. Также субфебрильные показатели могут свидетельствовать о несовершенной терморегуляции, которая не требует лечения.

Температура на море без симптомов

Родители нередко путешествуют с грудничками на море. Воздух, солнце и вода в умеренных количествах полезны малышу, но иногда у него поднимается температура. Причиной этому служит:

Акклиматизация по истечению двух суток пребывания на курорте. Незначительное повышение естественно, оно свидетельствует об адаптации организма к новым условиям, сопровождается вялостью и капризностью.
Пищевое отравление, при котором температурные показатели достигают 38 градусов, имеют место расстройство пищеварения и рвотные позывы. Обычно оно проходит в течение трех дней, но требует осмотра врача.
Солнечный, тепловой удар, которые сопровождаются учащением пульса и сердцебиения, рвотой, головной болью (подробнее в статье: ). Это состояние требует срочной медицинской помощи.

Во время пребывания ребенка на море температура может повыситься в связи с акклиматизацией (рекомендуем прочитать: )

Почему у грудничка держится температура 37º?

При показаниях 37,1 ºС у 3-х месячного ребенка важно ориентироваться на состояние малыша. Когда он активен, хорошо кушает и спит, нет причин для беспокойства. В первый месяц жизни 37º С у малыша считается нормой. Врачи выделяют транзиторную гиперемию – состояние, когда в первые часы жизни температура у новорожденного поднимается до 38 ºС, затем падает до 36,5 ºС и снова немного поднимается до отметки 37,2 ºС. Они объясняют субфебрильные показатели физиологией:

Новорожденные. 37,1 ºС у новорожденных – вариант нормы. Наиболее часто такие показания встречаются у недоношенных малышей. Формирование терморегуляции может длиться до года.
Первые 4 недели. Вариант нормы – температура 37,1-37,5 ºС в месяц у крохи после прививки от вирусного гепатита. Еще одна причина – продолжение формирования терморегуляции.
2 месяца. У 2-х месячного малыша субфебрильные показатели отмечаются после вакцинации от пневмококковой инфекции или вследствие продолжения возрастного становления температурного режима тела.
3-4 месяца. В этот период крохе делают прививки от столбняка, коклюша, полиомиелита, пневмококковой инфекции. После вакцинации в течение 3-5 дней у малыша температурные показатели могут подниматься до субфебрильных значений. Это норма, но важно внимательно наблюдать за самочувствием грудничка.
5-месячный возраст. В это время мамы начинают прикармливать малышей и субфебрильная температура может быть вызвана реакцией на определенный продукт. Это подтверждается, когда у ребенка болит животик, наблюдается жидкий стул, метеоризм.
Полгода. В полгода у многих малышей повышение температурных показателей связано с прорезыванием зубов. Оно может сохраняться до 5 дней. Стоит принять все меры, чтобы процесс выхода зубов был безболезненным. Для этого есть специальные гели, а когда малыш слишком беспокоен, можно дать обезболивающий препарат.

Повышение температуры до субфебрильных значений может наблюдаться после плановых прививок

Перегрев грудничка

Во многих случаях причиной повышения температуры у ребенка служит перегрев. У крохи не развиты потовые железы, через которые при жаре выделяется пот. Перегреваясь под слоем теплой одежды, он не потеет (см. также: ). Заботливая мама видит это и думает, что малышу холодно, укутывает его еще больше.

Перегрев груднички переносят хуже, чем холод. Личико краснеет, поднимается жар, может возникнуть потница. В такой ситуации следует снизить температуру в детской до 22 °С, увлажнить помещение. Малыша важно срочно переодеть в легкую хлопчатобумажную одежду, приложить к груди или дать воду из бутылочки. Постепенно жар уйдет без лекарств.

Белковый прикорм

Первый белковый прикорм мамы вводят в 6-8 месяцев. Когда в ежедневном рационе много белковых продуктов (яйцо, творожок, мясное пюре) и мало обычной воды, у крохи может возникнуть белковая лихорадка. Она сопровождается повышением температуры до 37,5 °С и выше, резким снижением частоты мочеиспусканий. Иногда может западать большой родничок. Ребенок жадно пьет, но не производит впечатления больного. В этом случае важно часто поить малыша, тогда симптомы лихорадки постепенно уйдут.

Дисбактериоз

Нарушение микрофлоры кишечника также вызывает повышение температурных показателей у грудного ребенка. Полезные микробы в кишечнике погибают, уступая место вредным. Выделяемые ими токсины попадают в кровь и вызывают жар. Он сопровождается плохим аппетитом, неустойчивым стулом, В этом случае важно дать анализ, который подтвердит дисбактериоз, и пройти лечение у врача.

О чем говорит температура 37 и дополнительные симптомы?

Обычно до полугода малыши редко болеют вирусными и бактериальными инфекциями. Контакт с социумом ограничен, но даже в этом случае болезни можно подхватить в поликлинике на плановом приеме или заразиться от одного из членов семьи. После 6-го месяца жизни риск заболеть увеличивается. Начинаются прикормы, контакты с другими детьми, что повышает вероятность заболеть краснухой, ветрянкой, ОРВИ. Особого внимания требует состояние, когда повышение температуры у малыша сопровождается такими симптомами:

вялость, слабость – начало инфекционного заболевания;
насморк – аллергия, простуда;
кашель – симптом аллергии, простуды, начинающегося бронхита, пневмонии;
осиплый голос – тонзиллит, корь, ларингит, грипп, астма, воспаление легких, корь, дифтерия;
рвота – пищевое отравление, заболевания ЖКТ, энцефалит, менингит;
понос – кишечная инфекция;
головная боль – ОРВИ, грипп, гайморит, термоневроз, интоксикация;
боль в животе – ангина, корь, ОРЗ, коклюш, пищевое отравление, аппендицит, инородное тело в желудке.

Инфекционные заболевания малыша чреваты осложнениями – пневмонией, бронхитом, гайморитом, тонзиллитом. Маме важно не пропустить их начало, вовремя показать ребенка врачу и получить назначения. Субфебрильные показатели могут держаться долгое время после приема антибиотиков и тяжелой болезни.

В этом случае лечение не требуется, но ситуацию нужно держать под контролем. Повторный насморк, кашель и другие симптомы свидетельствуют о рецидиве или присоединении новой инфекции. Важно обязательно проконсультироваться у педиатра, чтобы не допустить осложнений и узнать, почему повышается температура.

Как поступить, если температура 37 держится больше недели?

Повышение температуры время от времени обычно свидетельствует о перегреве или погрешностях измерения. В этом случае родителям важно наблюдать за состоянием крохи, фиксировать изменения в дневнике. Когда малыш активен и его ничего не беспокоит, лечение не требуется.

Если субфебрильные показатели держатся более недели, не следует спешить с жаропонижающими. В любой ситуации, даже если кроха чувствует себя хорошо, важно принять такие меры:

Выявить, что беспокоит малыша – боль, насморк, кашель и другое.
Соблюдать питьевой режим – повышенная температура нарушает водно-солевой обмен, провоцирует обезвоживание. Следует чаще прикладывать кроху к груди или поить водой из бутылочки. Подросшим деткам можно предлагать клюквенный морс, компоты из сухофруктов.
При резком ухудшении самочувствия (хрипы, рвота, судороги, затруднение дыхания, повышение температуры на фоне жаропонижающих) вызвать скорую помощь, в ином случае – записаться к врачу.
Создать комфортный микроклимат в комнате грудничка – умеренная влажность, температура воздуха 21+22 °С. В сухом жарком помещении ОРВИ у грудничков нередко чреваты осложнениями в виде бронхита, отита, пневмонии.
Одевать малыша в легкую одежду, если его не знобит. Идеальны тонкая трикотажная кофточка и ползунки. Во время сна кроху можно прикрыть тонким флисовым пледом.

Часто у ребенка температура 37 и выше наблюдается после вакцинации. Маме важно наблюдать за состоянием крохи, и о любых изменениях со стороны его здоровья сообщать педиатру. Жаропонижающие в этом случае следует давать обдуманно, поскольку прививка может вызвать гипотермию. Действие парацетамола или ибупрофена только усугубит ситуацию.

При повышенной температуре организм ребенка теряет много жидкости, поэтому нужно регулярно пополнять ее запас (см. также: )

Когда и как сбивать температуру?

Если температура малыша не достигла 37,5 °С и проходит без симптомов, сбивать ее не рекомендуется (это может ослабить и без того несовершенный иммунитет ребенка).

Меньше чем в полградуса. Но для мамы, которая часто обнимает своего малыша, такое маленькое отличие может быть легко ощутимым. Один раз такое показание термометра можно посчитать случайным. Но когда 4 дня держится субфебрильная лихорадка, пусть и на нижней границе, возникает законное беспокойство – в чём причины. Нужно ли что-нибудь делать и что именно?

Возможны 3 варианта:

37℃ – просто норма для вашего ребёнка,
внешние условия, в которых находится малыш приводят к постоянному перегреву,
субфебрилитет сигнализирует о развитии какого-то заболевания.

В каждом из этих случаев и могут быть причины, и правильные ответные действия должны быть разными.

Когда 37 – это то же, что 36,6

Утверждать так можно только при следующих условиях:

у ребенка прекрасное настроения, высокая активность, отличный аппетит,
в комнате 18-22℃ и влажность 45-70%,
нет никаких болезненных симптомов.

Средняя температура у ребёнка 36,6 устанавливается только в 13 лет. А до этого:

в 3-6 месяцев – 37,5℃;
в 1 год – 37,1℃;
в 3 года –37,2℃;
в 7 лет 36,8℃4
в 9-11 лет 36,7℃.

Так что для малыша младше пятилетки 37 – это пониженная температура, даже если она держится 4 дня и больше. И делать ничего в этом случае не надо. Кроме как поить, кормить, воспитывать, внимательно наблюдать за состоянием здоровья и периодически ставить градусник в одно и то же время, в 8-9 и 19-20 часов, чтобы знать, какая у вас сейчас нормальная температура. И не забывайте, что у всех людей она повышается к вечеру, после еды, физической и эмоциональной активности.

Если налицо гипертермия

У детей до 7-летнего возраста терморегуляция существенно отличается от таковой у взрослых. Доктор Комаровский в своей книге "36,6 вопросов о температуре " выделяет эти отличия:

слабое потоотделение – а ведь это один из главных способов теплоотдачи;
частое дыхание , через которое и отдаётся большая часть тепла;
высокая теплопродукция – в несколько раз больше в расчёте на килограмм веса, чем у родителей.

Поэтому раздетые дети легко переохлаждаются, а одетые перегреваются. Последнее случается чаще из-за стремления старших надеть на малыша как можно больше одёжек. И многократно усиливается при дефиците воды в организме. То есть когда маленькому не дают достаточно питья, и у него появляются признаки обезвоживания. А с ними и небольшая поначалу гипертермия.

Если из-за перегрева температура 37 держится 4 дня – это повышенная нагрузка на обмен веществ и иммунитет. В таких условиях ребёнок становится более уязвимым перед микробами и легко подхватывает ОРЗ или другую инфекцию.

Что делать:

одеть нормально, чтобы крохе не было холодно или жарко,
создать комфортную температуру и влажность в комнате с помощью проветривания, пароувлажнителя или хотя бы мокрых простыней на батарее,
давать достаточный объём питья, но не горячего, а чуть тёплого.

Причины болезненной температуры 37℃

Такая температура может считаться диагностическим признаком, если она сочетается с другими симптомами патологии. Если обычно у вас было 36,6 или даже меньше, а потом вдруг стало 37 и держится уже 4 дня, значит в центре терморегуляции в головном мозге установочной точкой стало именно такое значение. И все процессы в организме перенастраиваются так, чтобы поддерживать субфебрильную лихорадку.

Изменения происходят под действием пирогенов – веществ, которые повышают температуру. Они могут попадать в организм из внешнего мира или синтезироваться собственными клетками. Простейший пример пирогена – капля йода на кусочке сахара. Это любимое лакомство прогульщиков, которые хотят пойти на больничный, будучи абсолютно здоровыми. Но у честных людей в роли таких "повышателей" выступают:

токсины грибков, вирусов, глистов, бактерий или собственные белки, вырабатываемые в ответ на вторжение этих возбудителей болезней.
вещества, образующиеся при стрессе, аллергии , ревматизме, злокачественных процессах, нарушениях кровообращения, дыхания, обмена веществ.

Всё вышеперечисленное и может стать причиной повышения установочной точки терморегуляции до 37. Чтобы поддерживать новое значение, нервная система и гормоны изменяют некоторые процессы:

увеличивают продукцию тепла с помощью усиленного расщепления углеводов или жиров;
сужают кровеносные сосуды кожи, и ребёнок становится бледным;
уменьшают образование пота.

Это уже не гипертермия, а лихорадка – болезненное состояние, вызванное пирогенами. Если субфебрилитет на нижнем уровне 37 стабилизировался на 4-й день и дольше из-за появления какой-то патологии, то это неизбежно приведёт к изменению внешнего вида и самочувствия ребёнка. И реагировать надо не на температуру, а на другие симптомы неблагополучия. Когда они выражены сильно, то надо вызывать врача, если очень сильно – скорую. При наличии слабых болезненных проявлений необходимо сделать обследование.

Возможные патологические причины температуры 37 в течение четырёх дней

Причина	Дополнительные симптомы	Что делать?
Пиелонефрит	Потливость, анорексия, слабость.	Обращение к педиатру. Наблюдение у нефролога. Анализ мочи, УЗИ почек.
Цистит	Частые позывы и болезненность при мочеиспускании.	Посещение детского уролога. Анализы.
Гепатит вирусный В или С	Сначала может быть похожим на грипп, дистонию, гастрит или ревматизм. Потом появляется пожелтение кожи и глаз, темнеет моча.	Вызвать врача. Сделать анализы мочи и крови, УЗИ брюшной полости.
Тиреотоксикоз	Увеличение щитовидной железы. Глаза с блеском и навыкате. Капризность, гиперактивность.	Посещение детского педиатра. Анализ на гормоны.
Анемия железодефицитная	Бледность и сухость слизистых и кожи. Астено-невротическое состояние.	Обратиться к педиатру, потом к гематологу. Анализ крови на гемоглобин.
Тонзиллит	Боль и покраснение в горле .	Посещение участкового педиатра.
Синусит	Болезненность околоносовых пазух.	Обследование у ЛОР-врача.
Туберкулёз	Кашель , бледность, головная боль, снижение аппетита.	Педиатр направляет к фтизиатру. Проба Манту. С 15 лет флюорография.
Лейкоз	Высокая утомляемость, болезненность в суставах и костях.	При подозрении через педиатра получить направление к детскому онкологу. Анализы, УЗИ, МРТ или КТ, биопсия.

Возможные прогнозы

Мы видим, что нижняя граница субфебрилитета может быть и у абсолютно здорового ребёнка, и при серьёзных заболеваниях. Важно эти 4 дня не только мерить температуру, но и пытаться рассмотреть любые другие признаки неблагополучия. А также проанализировать, создали вы комфортные условия в комнате малыша или нет.

В дальнейшем возможны 3 варианта.

Температура нормализуется сама по себе . Это значит, организм справился. Чтобы это не повторилось опять, нужно правильное питание со всеми нужными витаминами и свежий воздух. Консультация педиатра тоже не помешает.
Гипертермия сохранилась, но ребёнок чувствует себя хорошо . Нужно сделать анализы для выявления скрытых хронических процессов. И если они покажут полное благополучие, то, возможно, это ваш вариант нормы.
Лихорадка стала фебрильной -39℃ . Это значит, инфекция или воспаление перешло из вялотекущей формы в острую. И нужно вызывать врача.

Находится на границе нормы. Но когда такая лёгкая лихорадка держится неделю, это заставляет задуматься о причинах.

Если ребёнок с субфебрильной температурой в хорошем настроении, активно играет, ни на что не жалуется, и вы не видите никаких пугающих симптомов, то стоит убедиться сначала в правильности измерений.

Для этого нужно ставить градусник трижды: в 9.00.,16.00. и 21.00. Если ртутный термометр в подмышке показывает стабильно 37,1℃ в любой час суток, то такое постоянство температуры странно и требует консультации педиатра, особенно, если ребёнок в возрасте до 5 лет . Да и более старшие дети, у которых уже сформировалась терморегуляция, не должны показывать такую температурную картину.

Когда 37,1 держится неделю и это нормально

У ребёнка до трёх месяцев суточный перепад температур составляет 0,6℃. То есть может быть в один и тот же день и 36,5 , и 37,1. У детей до 2 лет терморегуляция ещё незрелая и может скакать достаточно сильно, причём, это не привязано к времени суток. Для более взрослых карапузов уже прослеживается закономерное повышение в течение дня.

У здоровых малышей после трёх лет, которые весь день бегают и прыгают, норма разницы температуры 1℃, а бывает и до 1,4℃. Если утром 36,4℃, днём 36,6, а вечером держится 37,1 в течение недели, то это абсолютно нормально. У девочек разбежка нормы температуры больше, чем у мальчиков. То есть если утром была 36,6, то вечером вполне нормально 37,6. Но не наоборот.

Средняя температура тела 5-летнего дошкольника выше примерно на полградуса, чем у взрослого. Важно знать нормальную температуру тела своего ребёнка. Может быть, она как раз и равна 37,1. Такое редко, но бывает.

Не имеет смысла ставить градусник после каких-то действий, повышающих теплопродукцию:

еды, особенно белковой и горячей – 20-40 минут;
физической нагрузки или принятия ванны – полчаса;
сильных эмоций, как плача, так и смеха – 15-20 минут;
нахождения в очень тёплом помещении или на солнце ;
слишком тепло одетого.

Когда 37,1 – сигнал тревоги

Длительная субфебрильная лихорадка - это не очень хорошее состояние. Положительного эффекта повышения температуры при 37,1, как при 38-39℃ , не проявляется. Но защитные силы иммунитета подрываются из-за повышенной испаряемости воды с кожи постепенно усиливается обезвоживание. 37.1 в этом случае не худший вариант, ведь он находится на границе нормы.

О чем может говорить такое незначительное повышение, если оно сопровождается слабостью, вялостью, капризностью, но никаких других симптомов нет? О наличии скрытого вялотекущего процесса:

инфекционного, в том числе слабая реакция на прививку;
слаботравматического, к которому можно отнести и прорезывание зубов;
аутоиммунного;
опухолевого.

Если нет никаких болезненных симптомов и у вас крепкие нервы, можно занять позицию выжидания. Не забывая при этом:

делать профилактику обезвоживания обильным питьём,
внимательно наблюдать за состоянием ребёнка;
трижды в день измерять температуру.

Если она не нормализуется сама по себе, причина должна проявиться. При первых тревожных признаках, когда вы незамедлительно обратитесь за медицинской помощью, у вас уже будет информация для постановки правильного диагноза.

Симптомы при 37,1 у ребёнка и их возможные причины

Признак	Заболевания
Болезненность мочеиспускания, изменение вида мочи	Цистит, пиелонефрит , гломерулонефрит
Кашель	Туберкулёз, вялотекущие формы бронхит или пневмонии, аллергические реакции, хронический тонзиллит, лёгкое течение ОРЗ
Насморк	Аллергический ринит, респираторная инфекция
Болит живот	Ребёнок проглотил что-то инородное, аппендицит , энтеровирус, отравление
Рвота	Гастрит, инфекционные процессы в желудке и кишечнике, воспалительные заболевания мозга – менингит , энцефалит
Понос	Глистное заражение, кишечное отравление
Болит голова	Хронический гайморит, лёгкие формы вирусных инфекций , термоневроз, менингит
Осипший голос	Хронический трахеит или бронхит, грипп, дифтерия , тонзиллит, астма

Особого внимания требуют такие особенности состояния у ребёнка при затянувшейся температуре 37,1, как вялость, слабость, повышенная сонливость. Это не нормальное для детей самочувствие, которое может быть признаком анемии , болезней почек и других органов мочевыделения, наличия гельминтов, воспаления или опухоли в любом из внутренних органов.

Субфебрильная температура 37,1 часто держится неделю или больше у ребёнка после хирургических операций, тяжёлых форм ОРВИ или гриппа – это называют "хвостом температуры". Не нуждается в отдельном лечении, если не присоединяются новые симптомы, указывающие на осложнение.

Вероятные причины ребёнка определённого возраста

Появление субфебрилитета в течение недели или дольше может быть привязано к определённым событиям в жизни ребёнка, связанным с его развитием и плановыми медицинскими процедурами:

сразу после рождения как один из вариантов нормы, особенно у недоношенных,
1 месяц : вакцинация от пневмококка, индивидуальная особенность незрелой терморегуляции,
3, 4 месяца – плановые прививки АКДС, от полиомиелита, пневмококка, гемофильной палочки,
5 месяцев – время первого прикорма. Если 37,1 сопровождается кишечными коликами, значит родители слишком рьяно стали кормить малыша белковой пищей,
6, 7-месячный возраст – из-за прорезывания зубок,
дошкольники и младшие школьники: стрессовые ситуации в семье, детском саду или школе,
подростки – психогенный субфебрилитет из-за межличностных конфликтов. Ростовая лихорадка в ходе полового созревания.

Субфебрилитет – подъем температуры от 37 до 37,9 градусов по Цельсию. Температура тела выше 38 градусов обычно сопровождается весьма определенными симптомами, которые любой врач может привязать к конкретной болезни. А вот длительный субфебрилитет часто остается единственным признаком, заставляющим пациента посещать множество специалистов и сдавать много анализов.

Для чего организму нужна субфебрильная температура?

Человек – существо теплокровное, поэтому мы способны поддерживать более или менее стабильную температуру тела на протяжении всей жизни. Колебания в пределах до 1 градуса могут возникать при стрессах, после приема пищи, во время сна, а также в зависимости от менструального цикла женщины. При воздействии некоторых факторов может возникать защитная реакция организма – лихорадка. Даже субфебрильные цифры температуры позволяют ускорить обмен веществ и сделать невозможным размножение многих вредных микробов. Кроме того, температурный подъем может говорить о телесном или психологическом нездоровье.

Нормальная температура тела человека

Средняя температура при измерении в подмышечной впадине составляет 36,6 градусов по Цельсию. Но у разных людей это значение может быть индивидуальным. У кого-то градусник редко показывает значение больше 36,2, а кто-то постоянно живет с цифрами 37-37,2 градусов. Однако в большинстве случае субфебрильная температура указывает на вялотекущий воспалительный процесс в организме, поэтому следует выяснить причину субфибрилитета и найти очаг воспаления.

Верхняя граница нормы температуры человека 37,0, все что выше, может рассматриваться как вялотекущий воспалительный процесс и требует тщательной диагностики. У ребенка до года температура 37,0- 37,3 является нормальной по причине неустановившейся системы терморегуляции.

Однако следует учитывать в каком состоянии происходит измерение. Если, к примеру, измерять температуру у перегретого на солнце человека или одетого в шерстяной свитер, или если у пациента гипертиреоз, нарушение терморегуляции — это следует учитывать.

Как правильно измерять температуру?

Существует несколько участков тела, где обычно измеряют температуру. Самые частые – прямая кишка и подмышечные впадины. В прямой кишке температуру принято мерить детям, такие данные более точные, хотя некоторые малыши активно сопротивляются этой процедуре. А уж субфебрилитет у грудных детей – совсем не повод мучить ребенка ректальными измерениями. Классический вариант термометрии у взрослых – в подмышечной впадине.

Нормы температуры:

подмышечная впадина: 34,7C — 37,0C
прямая кишка: 36,6C — 38,0C
в ротовой полости: 35,5C — 37,5C

Причины субфебрилитета

Инфекционные причины

Самой частой для субфебрильной температуры причиной считают инфекции. Так, большинство банальных ОРВИ сопровождается недомоганием, головной и суставной болью, насморком, кашлем и субфебрилитетом. Некоторые детские инфекции (краснуха, ветряная оспа) протекают нетяжело, с невысокой температурой. Во всех этих случаях есть яркие признаки болезни.

При длительном существовании очага воспаления все симптомы стираются или становятся привычными. Поэтому единственным признаком неблагополучия остается длительный субфебрилитет. В таких случаях найти источник инфекции бывает непросто.

Очаги инфекции, чаще других вызывающие длительный подъем температуры:

ЛОР- заболевания — , фарингит и пр.
Стоматологические — кариозные зубы
Заболевания ЖКТ — , ), и пр.
Воспаление мочевыводящих путей — пиелонефрит, уретрит, цистит и пр.
Воспалительные заболевания женских и мужских половых органов — , .
Абсцессы в местах уколов
Незаживающие язвы у пожилых и больных

Для выявления вялотекущей инфекции врач назначит:

Общий анализ крови и мочи. Отклонения в некоторых показателях могут указать на воспалительный процесс в организме. Например, изменение лейкоцитарной формулы и .
Осмотр узкими специалистами : ЛОР-врачом, гастроэнтерологом, хирургом, стоматологом, гинекологом
Дополнительные методы : КТ, рентген, УЗИ при подозрении на воспаление в конкретном органе.

Если источник воспаления найден, то потребуется какое-то время для излечения, так как хронические инфекции хуже подаются терапии.

Редко диагностируемые инфекции

Токсоплазмоз

Очень распространенная инфекция, но клинические проявления бывают редко (см. ). Ею заражены практически все любители кошек. Кроме того, заразиться можно при употреблении плохо прожаренного мяса.

Клинически значимой является только (из-за риска патологии у плода) и ВИЧ-инфицированных (из-за тяжести протекания). У здорового человека токсоплазмоз присутствует в виде носительства, иногда вызывая субфебрильную температуру и поражение глаз.

Лечения инфекция не требует (кроме тяжелых случаев). Диагностируют ее с помощью ИФА (определение антител), что особенно важно при планировании беременности.

Бруцеллез

Это болезнь, о которой часто забывают при поиске причин субфебрилитета. Она в основном встречается у фермеров и ветеринаров, контактирующих с сельскохозяйственными животными (см. ). Признаки болезни многообразны:

лихорадка
суставная, мышечная и головная боль
снижение слуха и зрения
спутанность сознания

Болезнь эта не опасна для жизни, но может приводить к стойкому изменению психики и двигательной сферы. Для диагностики применяют ПЦР, которая с высокой точностью определяет источник болезни в крови. Лечится бруцеллез с помощью антибиотиков.

При заражении гельминтами в органах может долгое время протекать вялый воспалительный процесс. И часто субфебрилитет – единственный симптом глистной инвазии (см. ). Поэтому при длительной лихорадке, особенно сочетающейся с похуданием и нарушением пищеварения, можно сдать анализы:

Общий анализ крови на – клетки, растущие при аллергической реакции на гельминтов
СОЭ — признак воспаления в организме
анализ кала на яйца глист (самых распространенных в конкретном регионе, см. , )

Лечение глистной инвазии осуществляется специальными препаратами (см. ). Иногда достаточно одного приема для полного выздоровления.

Туберкулез

Бытует ошибочное мнение, что туберкулез – болезнь прошлого, встречается теперь только в местах лишения свободы и болеют только асоциальные лица. На самом деле количество больных туберкулезом не уменьшается, а даже растет. Риску заболеть подвержены все, особенно – маленькие дети, медработники, студенты в общежитиях, солдаты в казармах. В общем, туберкулезная палочка любит места с большим скоплением людей, постоянно живущих под одной крышей.

Факторы риска:

недостаточное и несбалансированное питание
хронические легочные болезни
сахарный диабет
проживание с человеком — источником туберкулеза
туберкулез в прошлом

Туберкулез – бактериальная инфекция, поражающая в основном легкие. В этом случае ежегодная проба Манту у детей и флюорография у взрослых позволяет вовремя заподозрить и вылечить болезнь.

Если в процесс вовлекаются другие органы, то при «чистом» рентгене легких найти причину недомогания бывает крайне сложно, поскольку туберкулезное поражение внутренних органов отлично маскируется под не специфические воспалительные процессы. До сих пор диагностика внелегочных форм крайне затруднена и также при дифференциации диагноза нередко «забывают» об этой инфекции.

Признаки туберкулеза:

Общие:

высокая утомляемость, снижение работоспособности
субфебрилитет по вечерам
избыточная потливость и бессонница по ночам
снижение аппетита
похудание (вплоть до истощения)

Мочевыделительная система:

высокое давление
боль в пояснице
кровь в моче

Легочные формы:

кашель
кровохарканье
одышка,

Генитальный туберкулез:

послеродовое острое воспаление женских половых органов
сальпингит, простатит

Костные и суставные формы:

боль в позвоночнике
изменение осанки
ограниченное движение
болезненные, припухшие суставы

Кожные и глазные формы:

стойкие высыпания на коже
мелкие сливающиеся кожные узелки
воспалительные поражения глаз

Для выявления болезни необходимо пройти обследование грудной клетки (флюорографию), провести туберкулиновые пробы (Манту), Диаскинтест; при необходимости – компьютерную томографию внутренних органов, рентгенография почек, и пр.

Диагностика туберкулеза:

Проба Манту – внутрикожное введение специального белка из разрушенной оболочки бактерии (туберкулина). Этот белок не может вызвать болезнь, но в ответ на него возникает кожная реакция, по которой оценивают пробу. Пробу Манту большинству детей проводят 1 раз в год.

У детей до 5 лет реакция должна быть положительной (папула от 5 до 15 мм). Если реакция отрицательная – значит у ребенка врожденная невосприимчивость к болезни или ему сделана некачественная прививка БЦЖ (или не сделана вообще). При папуле более 15 мм необходимо дополнительное обследование.
Если реакция по сравнению с предыдущей резко возросла (более 6 мм в сравнении с предыдущей), то это считается виражом. То есть ребенок инфицировался микобактерией туберкулеза. У таких детей велика вероятность заболеть этой инфекцией. Поэтому после дополнительного обследования ребенку назначают профилактические дозы противотуберкулезных препаратов.

Важно знать:

место укола мочить можно, это не влияет на размер папулы.
сладкое и цитрусовые есть можно – это не влияет на размер папулы, если ребенок не страдает выраженной аллергией на эти продукты.
проба Манту не способна вызвать туберкулез
Диаскинтест – проба, похожая на Манту, но выдающая больший процент точности. Реакция на внутрикожное введение также проверяется через 72 часа. На результаты пробы не влияет прививка БЦЖ. Поэтому положительный итог пробы – почти 100% инфицирование микобактерией туберкулеза и развитие болезни. Однако при инфицировании бычьим типом микобактерии (некипяченое молоко, контакт с больной коровой, кошкой, собакой и пр.), а также при осложнении прививки БЦЖ (крайне редко, но встречаются осложнения по типу персистирующей или диссеминированной БЦЖ — инфекции, когда прививочный штамм «активируется» у ослабленных детей), Диаскинтест остается отрицательным, и не дает 100% исключения туберкулеза бычьего типа или активации прививки БЦЖ.

Лечение туберкулеза – длительное, тяжело переносимое, но все же жизненно необходимое. Без терапии туберкулез медленно инвалидизирует человека и приводит к смерти. Вовремя сделанная прививка БЦЖ защищает маленьких детей от тяжелых летальных форм болезни, но к сожалению, не защищает от заболевания ни детей, ни взрослых при длительном контакте с больным активной формой. Современные препараты позволяют излечить очаги инфекции, однако в последние десятилетия растет число устойчивых к препаратам форм, трудно поддающихся терапии.

ВИЧ-инфекция

Вирус иммунодефицита человека атакует защитную систему организма, делая его беззащитным перед любой, даже самой легкой инфекцией. Заражение вирусом происходит следующими способами (см. ):

при незащищенных половых контактах
при инъекциях загрязненными шприцами
при переливаниях крови
при манипуляциях в кабинете стоматолога, косметолога
от матери к плоду

Так как для заражения необходимо большое количество вирусных частиц, то получить ВИЧ-инфекция от кашля, чихания или прикосновения больного человека невозможно.

Симптомы ВИЧ-инфекции:

В течение инкубационного периода (1-6 месяцев от заражения) нет никаких субъективных признаков.
В остром периоде могут появляться жалобы:

Субфебрилитет или высокая температура
Увеличение лимфоузлов
Сыпь различного характера
Головная боль, тошнота и рвота
Боли в мышцах и суставах

Скрытый период без явных симптомов, но с активным размножением вируса в крови. Может длиться до 20 лет.
СПИД-ассоциированный комплекс (болезни, часто возникающие и тяжело протекающие при развитии СПИДа):

(молочница во рту)
Лейкоплакия во рту (изменение слизистой оболочки)
Герпес с многократными рецидивами
Пневмоцистная пневмония (не поддающаяся стандартным антибиотикам)
Туберкулез
Субфебрилитет, похудание
Воспаление околоушных желез
Дисплазия и
Саркома Капоши
Токсоплазмоз мозга
Другие воспалительные заболевания

Диагностика ВИЧ-инфекции:

ИФА (иммуноферментный анализ). Это первый этап обследования, который проводится по требованию многих работодателей. При вышеуказанных симптомов одного этого метода недостаточно. У большинства зараженных антитела к вирусу появляются через 3 месяца, у некоторых положительный результат появляется только через 6-9 месяцев. Поэтому рекомендуется проводить исследование дважды: через 3 и 6 месяцев от возможного заражения.
ПЦР (полимеразная цепная реакция). Очень эффективный метод, позволяющий обнаружить вирусные частицы уже через 2 недели после заражения.
методы определения вирусной нагрузки и иммунной супрессии. Дополнительные методы, используемые при подтвержденном диагнозе.

При окончательном диагнозе ВИЧ-инфекции необходимо начать антиретровирусное лечение. Оно позволит максимально отсрочить появление СПИДа, облегчить уже имеющиеся симптомы и значительно продлить жизнь больному.

Вирусные гепатиты В и С

Одной из причин интоксикации и, как следствие, субфебрильной температуры, служат гепатиты вирусной природы. Начинаются эти болезни по-разному: у некоторых остро, с болей в подреберье, желтухи, высокой температуры. Некоторые практически не ощущают начала болезни (см. )

Признаки вялотекущего вирусного гепатита:

недомогание, слабость
субфебрилитет, потливость
дискомфорт в области печени после еды
легкая, почти незаметная желтушность (см.
суставные и мышечные боли

Так как большой процент вирусных гепатитов переходит в хроническую форму, то субфебрилитет может возвращаться при каждом обострении.

Пути передачи вирусных гепатитов:

половые контакты
медицинские инструменты
переливания крови
инструменты в маникюрных и стоматологических кабинетах
иглы шприцов
от матери к плоду

Диагностика вирусных гепатитов:

ПЦР – метод с высокой точностью, определяет частицы вирусов в крови
ИФА – метод, позволяющий обнаружить антитела к различным составляющим вируса. С его помощью можно определить носительство, активную форму болезни, риски заражения плода. Также можно разграничить острый и хронический гепатиты.

Лечение острого гепатита вирусной природы не проводится. Обычно лечат сопутствующие осложнения. Лечение хронического гепатита в период обострения осуществляют противовирусными специальными препаратами, желчегонными средствами. Хронический процесс в печени может проводить к и раку, поэтому все больные гепатитами должны регулярно обследоваться у специалиста.

Опухоли

При развитии в организме злокачественной опухоли все системы органов начинают работать по-другому. Изменяется и обмен веществ. В итоге возникают паранеопластические синдромы, в том числе и субфебрилитет. Заподозрить опухоль можно после исключения более очевидных причин (инфекции, анемии). Злокачественное новообразование при распаде выбрасывает в кровь пирогены – вещества, повышающие температуру. Зачастую на фоне опухоли обостряются инфекции, что также вызывает лихорадку.

Особенности паранеопластических синдромов:

плохо поддаются стандартной для этого признака терапии
часто рецидивируют
уменьшаются при лечении основного заболевания (опухоли)

Частые паранеопластические синдромы:

Лихорадка, плохо поддающаяся лечению жаропонижающими и противовоспалительными средствами.
Кожные проявления:

Черный акантоз (при раке органов пищеварения, молочной железы и яичников)
Эритема Дарье (при и )
без сыпи и явных причин

Эндокринные признаки:

Синдром Кушинга (избыточная продукция АКТГ – гормона надпочечников) – при раке легких, поджелудочной, щитовидной или
Гинекомастия (увеличение груди у мужчин) – при
– при раке легких, органов пищеварения

Изменения крови:

Анемия (при опухолях разной локализации). Сама по себе анемия тоже приводит к длительному субфебрилитету.
Повышенная СОЭ (свыше 30) длительное время

Надо отметить, что не у всех онкологических больных есть явные паранеопластические синдромы. И не все вышеперечисленные признаки обязательно свидетельствуют об опухоли. Поэтому при появлении субфебрилитета неясной этиологии, особенно в сочетании с другими паранеопластическими признаками, необходимо тщательное обследование.

Болезни щитовидной железы

При усиленной работе щитовидной железы () все обменные процессы резко ускоряются. Это незамедлительно сказывается и на температуре тела. У страдающих тиреотоксикозом термометр редко показывает меньше 37,2 градусов.

Признаки тиреотоксикоза:

субфебрилитет
раздражительность
частый пульс, высокое давление
жидкий стул
похудение
выпадение волос

Для диагностики тиреотоксикоза нужно сделать УЗИ щитовидной железы и сдать кровь на гормоны: Т3, Т4, ТТГ и антитела к ТТГ. По результатам анализов врач назначит соответствующее лечение.

Анемия- как самостоятельное заболевание или составляющая других болезней

Анемия – снижение уровня гемоглобина. Возникает это состояние по разным причинам, начиная от хронических кровотечений (при геморрое, например), заканчивая нарушением всасывания железа (при заболеваниях желудочно-кишечного тракта). Именно дефицит железа в большинстве случаев служит причиной этого состояния. Часто анемия бывает у женщин с обильными менструациями и у вегетарианцев, отказавшихся от животных продуктов.

Нижние границы нормы гемоглобина:

Мужчины: от 20 до 59 лет: 137 г/л, от 60 лет: 132 г/л
Женщины: 122 г/л

В некоторых случаях уровень гемоглобина может соответствовать норме, но содержание железа в крови резко снижено. Это состояние называется скрытым дефицитом железа.

Признаки анемии и скрытого железодефицита:

немотивированный субфебрилитет
холодные руки и ноги
упадок сил и сниженная работоспособность
частые головные боли и головокружения
плохие волосы и ногти (см. )
сонливость в дневное время
отвращение к мясным продуктам и склонность к поеданию несъедобного
кожный зуд, сухость кожи
стоматит, глоссит (воспаление языка)
плохая переносимость душных помещений
неустойчивый стул, недержание мочи

Чем больше вышеперечисленных признаков, тем выше вероятность недостатка железа в организме. Для подтверждения диагноза необходимы следующие анализы:

Анализ крови на гемоглобин
Уровень ферритина
При необходимости – обследование органов пищеварения

Если железодефицит подтверждается, то необходимо начать лечение препаратами двухвалентного железа. Это Сорбифер, Тардиферон, Ферретаб (см. ). Все препараты железа нужно принимать совместно с аскорбиновой кислотой, на протяжении как минимум 3-4 месяцев.

Аутоиммунные болезни

При аутоиммунных заболеваниях организм начинает атаковать сам себя. Иммунитет настраивается против клеток определенных органов и тканей, вызывая хроническое воспаление с периодами обострения. На этом фоне меняется и температура тела.

Самые распространенные аутоиммунные болезни:

Ревматоидный артрит
(поражение щитовидной железы)
Болезнь Крона (заболевание кишечника)
Диффузный токсический зоб

Для диагностики аутоиммунных состояний нужны следующие анализы:

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) – показатель, возрастание которого говорит о воспалительной реакции
С-реактивный белок – параметр в биохимическом анализе крови, говорит о воспалении
Ревматоидный фактор (повышается при ревматоидном артрите, других аутоиммунных процессах)
LE-клетки (для диагностики системной красной волчанки)
дополнительные методы обследования

При доказанном диагнозе необходимо начать лечение. В него входят гормональные средства, противоспалительные, иммуносупрессанты. Терапия позволяет контролировать болезнь и снизить риск обострений.

Остаточные явления после болезни

Все люди хоть раз в жизни переносят – острую респираторную вирусную инфекцию. Часто основные симптомы не задерживаются дольше недели: кашель, насморк, высокая температура и головная боль. А вот субфебрилитет может сохраняться несколько месяцев после перенесенной болезни. Лечить такое состояние не нужно, оно пройдет само. Можно укрепить здоровье дозированными физическими нагрузками и прогулками на свежем воздухе (см. ).

Психогенные причины

Субфебрилитет – проявление ускоренного обмена веществ. На него, как и на все процессы в организме, оказывает влияние наша психика. При стрессах, переживаниях и неврозах именно обменные процессы нарушаются в первую очередь. Поэтому у людей с тонкой душевной организацией, особенно у молодых женщин, склонных к ипохондрии, часто наблюдается немотивированная субфебрильная лихорадка. И чем активнее происходят замеры температуры, тем хуже себя чувствует человек. Для диагностики этого состояния можно пройти тесты для оценки психологической устойчивости:

Опросник для выявления
Госпитальная шкала депрессии и тревоги
Шкала Бека
Индивидуально-типологический опросник
Торонтская алекситимическая шкала
Шкала эмоциональной возбудимости

По результатам этих тестов можно сделать выводы и при необходимости обратиться к психотерапевту (не забыв захватить эти результаты с собой). Лечение такого состояния может сводиться к сеансам психотерапии и приему , . Зачастую все неприятные симптомы уходят, когда человек осознает беспочвенность опасений и перестает мерить температуру.

Лекарственный субфебрилитет

Длительное или активное применение некоторых лекарственных средств может вызвать повышение температуры до субфебрильных цифр. К этим средствам относят:

адреналин, эфедрин, норадреналин
атропин, некоторые антидепрессанты, антигистаминные и противопаркинсонические лекарства
нейролептики
антибиотики (пенициллин, ампициллин, изониазид, линкомицин)
химиотерапия при опухолях
наркотические обезболивающие
препараты тироксина (гормона щитовидной железы)

Отмена или замена терапии избавляет от неприятного субфебрилитета.

Субфебрилитет у детей

Причины субфебрильной температуры у ребенка – абсолютно те же, что и у взрослых. Но родители должны помнить, что температура до 37,3 градусов у ребенка до года считается нормальной и не требует и поиска причин. Поэтому если малыш хорошо себя чувствует, активен, весел и не страдает отсутствием аппетита, то лечить субфебрилитет не следует. Однако, если у ребенка старше года длительный субфебрилитет, отсутствие аппетита, слабость - причину следует установить.

Как найти причину субфебрилитета?

Чтобы исключить опасные и даже смертельные варианты, нужно пройти обследование у специалистов.

Алгоритм обследования при субфебрильной температуре:

Определение природы лихорадки: инфекционная или неинфекционная
Общий анализ крови
Анализ кала на гельминтов
: определение с-реактивного белка
Рентген органов грудной клетки (для исключения туберкулеза, эндокардита, рака легких)
Рентген или КТ носовых пазух (для исключения синуситов)
УЗИ сердца, органов пищеварения
Бактериологический посев мочи (для исключения воспаления в мочевой системе)
Пробы с туберкулином, диаскинтест (для исключения туберкулеза)

Дополнительно:

С помощью дополнительных методов исключить ВИЧ, бруцеллез, вирусные гепатиты, токсоплазмоз
Консультация фтизиатра при неопределенных туберкулиновых пробах, ночной потливости, похудании
Консультация онколога и гематолога (для исключения опухолей и заболеваний крови)
Консультация ревматолога
Консультация психотерапевта