Бактериологический посев мочи (бакпосев). Анализ мочи на посев

Разного рода лабораторные исследования являются одними из наиболее распространенных методов диагностики, используемыми в современной медицине. Даже обыкновенные анализы мочи, а также крови способны дать доктору массу информации о состоянии исследуемого организма. Одним из наиболее популярных исследований такого плана принято считать анализ мочи на бактериологический посев. Такая манипуляция помогает выяснить, есть ли инфекция внутри мочевых путей, а также, определяет, какой именно возбудитель стал причиной ее развития. Поговорим поподробнее про бак посев мочи, как сдавать его, что помогает узнать его расшифровка, норма показателей какая…

Как известно, моча, выделяемая нашим организмом, представляет по своей сути нестерильную жидкость. В ней находятся некоторые бактерии, которые в норме представлены стрептококками, некоторыми разновидностями стафилококков, а также дифтероидами. Все эти частицы не патогенны и не опасны для здоровья нашего организма. Однако при высокой концентрации микроорганизмов в моче можно поднимать вопрос о развитии инфекции, кроме того такой результат исследования может быть следствием неправильно сданного анализа.

Как подготовиться сдавать бак посев мочи?

Анализ мочи на бактериальный посев не может проводиться одновременно со сдачей общего анализа мочи. Накануне такой процедуры настоятельно рекомендуется отказаться от потребления овощей, а также фруктов, которые способны поменять окраску мочи. К таковым относят морковку, свеклу и некоторые другие. Также нельзя пить любые мочегонные препараты. Подобные исследования не стоит проводить женщинам на этапе менструации.

Анализ сдается исключительно в утреннее время, при этом важную роль играет предварительное проведение гигиенического туалета половых органов. Далее следует аккуратно и тщательно ополоснуть область наружных половых органов, используя теплую, предварительно вскипяченную воду. Такое обмывание нужно проводить по направлению к анусу, после чего вытереться просушенной и обязательно чистой салфеткой. Женщинам настоятельно рекомендуется ввести внутрь влагалищной полости тампон, чтобы анализ был максимально результативным.

Перед сбором мочи на анализ нужно снять крышечку с контейнера, предназначенного для такой процедуры. Ее нужно расположить внешней стороной на чистой поверхности. Далее соберите процедуру утренней мочи, при этом первая порция должна пойти в унитаз, а остальное – в контейнер. Такую емкость нужно доставить в лабораторию на протяжении одного-двух часов после осуществления сбора. Для проведения анализа хватит всего трех-пяти миллилитров мочи. Если у вас нет возможности доставить собранный материал так быстро, его можно хранить в холодильнике, но не сильно долго.

Расшифровка бак посева мочи

После получения результатов бактериологического исследования мочи в полученной расшифровке результатов, вы сможете увидеть короткую аббревиатуру КОЕ. Она расшифровывается, как колониеобразующая единица. В том случае, если при проведения исследования ее количество не превышает 1000КОЕ на мл, можно утверждать, что в образце материала присутствуют лишь небольшое количество микробов, попавших с области половых органов. Такие результаты не требуют проведения лечения.

Однако в том случае, если результат бактериологического посева показывает, что в моче находится более миллиона колониеобразующих частиц, это говорит о развитии воспалительного процесса, который был спровоцирован инфекционным поражением половых органов. Подобный лабораторный анализ показывает также вид бактериальных организмов и их чувствительность к антибиотическому воздействию.

Довольно часто бактериологический посев показывает наличие в моче тех бактерий, которые проникли в нее из анального отверстия. Такой вариант проникновения инфекции носит наименования восходящего, чаще всего его диагностируют у женщин, по причине особенного анатомического строения. В определенных случаях инфицирование происходит по нисходящему пути, в этом случае патологические частицы проникают в мочевой пузырь из-за развития недуга в почках. В этом случае доктор принимает решение о проведении лечебной терапии с использованием медикаментов антибиотиков.

Если в моче есть бактерии в количестве, превышающем признанную норму, у больного чаще всего развивается разная неприятная симптоматика. Его беспокоят частые и чаще всего болезненные мочеиспускания, неприятные ощущения и боли в нижней части живота, а также достаточно неприятный запах мочи резкого типа. В некоторых случаях в моче может просматриваться кровь. Помимо всего прочего отделяемое может иметь мутный цвет, беловатый либо красный оттенок. Моча может иногда вмещать и хлопья.

При проведении бактериального посева мочи расшифровка результата исследования может показывать довольно размытые границы, которые считаются промежуточными. В этом случае показатели КОЕ варьируются от одной и до десяти тысяч на миллилитр. Полученная оценка обычно ставится под сомнение и является показанием для повторного проведения анализа.

Довольно часто разного рода бактерии в моче обнаруживаются у беременных женщин. Такие случаи требуют пристального и внимательного к себе отношения, а также необходимости проведения грамотного квалифицированного лечения.
Стоит учесть, что расшифровка результатов и подбор терапии должны осуществляться исключительно квалифицированным доктором.

Бакпосев мочи - высокоинформативное исследование для выявления вида микроорганизмов, установления причины инфекционной патологии. Анализ показывает концентрацию бактерий в собранном материале. Чем больше опасных микробов, тем активнее прогрессирует воспалительный процесс.

Бактериологическое изучение урины - сложное исследование. Пациент должен правильно подготовиться к анализу, собрать жидкость с учетом рекомендаций уролога. Преимущества метода, показания, расшифровка результатов, норма, причины повышенного содержания микроорганизмов - эти и другие важные моменты описаны в статье.

Общая информация

Важно разобраться, какие виды условно-патогенной флоры, простейших, грамотрицательных и грамположительных бактерий проникли в мочевыводящие пути. Одно из преимуществ бактериального анализа урины - возможность контролировать ход лечения: сравнивать количественные показатели до начала терапии, в процессе и по окончании курса. После выздоровления показатели должны вернуться к норме.

Бакпосев показывает:

• концентрацию возбудителей в органах мочеполовой системы;
• вид патогенной флоры;
• действие различных антибиотиков на выявленные микроорганизмы.

Благодаря специальной технике исследования, лаборант определяет, какой препарат поможет подавить активность определенного возбудителя. Напротив каждого антибиотика указана характеристика: чувствителен, слабо чувствителен, нечувствителен. Уролог выбирает из предложенных вариантов препарат, к которому наиболее чувствительны выявленные инфекционные агенты. В графах есть не только буквы, но и количественное значение по каждому наименованию антибактериальных средств.

Показания к проведению анализа

Уролог назначает анализ при подозрении на развитие таких патологий, как:

• острый и рецидивирующий ;
• хроническая форма .

Контроль бактериальной флоры проводят при выявлении у пациента:

• ВИЧ-инфекции;
• Сахарного диабета.

Как действовать:

• за пару дней отказаться от приема лекарств. Если невозможно выполнить это условие (сердечные, гипотензивные препараты), то лаборант и врач должны знать об этом;
• не стоит есть морковь либо свеклу: корнеплоды окрашивают урину;
• перед анализом нельзя принимать физиопроцедуры, делать интенсивную зарядку;
• при прохождении антибактериальной терапии материал собирают между курсами либо в период, указанный лечащим врачом.

Как правильно сдать урину

Детям старшего возраста и взрослым для сбора урины подходит стерильный контейнер: емкость продается в аптеке. Грудничкам медики рекомендуют купить специальный мочеприемник из плотного полиэтилена. Изделие позволяет собрать урину без особых проблем даже у беспокойных малышей. Важный момент - отсутствие контакта мочи с окружающей средой, риск проникновения бактерий из воздуха практически нулевой.

Техника сбора биоматериала:

• вымыть руки;
• тщательно обмыть половые органы. Допустимо использование мыла, но бактерицидные составы применять нельзя;
• в период менструации и 2 дня после окончания кровотечения сдавать анализ запрещено: в урину проникают частицы крови, результат неточен;
• после обработки гениталии нужно промокнуть чистой салфеткой для удаления остатков воды;
• открыть емкость, первую струю урины направить в унитаз, далее наполнить контейнер или прокипяченную сухую баночку (мочи - не менее 20 мл), сразу завинтить крышку, чтобы бактерии из окружающей среды не попали в биоматериал;
• отнести собранную жидкость в лабораторию. При комнатной температуре можно хранить материал не более двух часов, если в помещении жарко, то на 3-4 часа можно убрать емкость в холодильник (температура - от +4 до + 8 градусов). Урину замораживать нельзя, нахождение емкости при температуре выше 25 градусов ускоряет размножение микроорганизмов - результат будет неверным.

На заметку! Некоторые пациенты нарушают рекомендации врача, наполняют баночку уриной вечером, оставляют в комнате, утром относят анализ в лабораторию. При таком подходе к сдаче биоматериала сложно ожидать точных данных. Есть еще опасный момент - активное размножение бактерий на протяжении ночи вводит врача в заблуждение, специалист предполагает более тяжелую форму патологии, чем есть на самом деле. Неоправданное применение сильнодействующих антибиотиков, нитрофуранов, других препаратов может нанести вред здоровью.

Взрослые

Инфекции мочеполовой сферы - распространенное явление. часто диагностируют у женщин, развивается у представителей обоих полов. Одна из причин - проникновение кишечной палочки из области ануса в уретру (проблема чаще появляется у женщин). Нередко возбудители поднимаются выше, попадают в почки.

При букете хронических болезней инфекция часто проникает с лимфо-и кровотоком из других отделов в мочевыводящие пути и естественные фильтры. При несоблюдении гигиены половой жизни анализ показывает наличие возбудителей венерических заболеваний.

Дети

Распространенный симптом у детей разного возраста. Одна из причин - плохая гигиена половых органов, нахождение ребенка в грязных, промокших пеленках, редкая смена подгузников. Нередко дети сидят на холодных поверхностях во время игр на улице, застуживают мочевой пузырь и половые органы.

Промокшие ноги, сквозняки, инфекции в носоглотке, кишечнике - причины воспалительного процесса в почках, мочевыводящих путях. Важно знать: некоторые антибактериальные составы запрещены в детском возрасте, бесконтрольный прием таблеток может вызвать резистентность микроорганизмов либо спровоцировать развитие побочных эффектов.

Бакпосев мочи при беременности

Бакпосев - обязательный вид диагностики для контроля состояния флоры, своевременного выявления опасных возбудителей. Женщина сдает урину для бактериологического изучения при постановке на учет в женскую консультацию и в срок 36 недель. При подозрении на развитие инфекции гинеколог назначает внеплановое исследование.

В период вынашивания ребенка любая инфекция отрицательно отражается на состоянии плода. По этой причине важно вовремя выявить и пролечить заболевание. Беременным не подходят многие антибиотики. Врачи выбирают наиболее безопасный препарат из наименований, к которым чувствителен возбудитель.

Расшифровка результатов

Для обозначения одной микробной группы используют специальную единицу - КОЭ. Если показатели находятся на уровне 1000, то врачи подозревают неправильный сбор урины, проникновение микроорганизмов из влагалища либо с немытых рук. При выявлении незначительного отклонения величины КОЭ назначают повторный сбор урины.

На заметку! Результат анализа готов через 4-5 дней. Применение экспресс-тестов сокращает срок исследования до двух дней. Современные методики не только выявляют оптимальные виды антибактериальных составов, но и показывают терапевтическую дозу. При поступлении в стационар тяжелых больных медики берут мочу на анализ, промежуточный результат исследования готов уже спустя 4 часа.

Норма

В моче не должно быть грибков, простейших, бактерий. Появление одного либо нескольких видов микроорганизмов требует пересдачи анализа. Если повторное исследование подтверждает наличие инфекционного агента, то медики назначают лечение в зависимости от результатов теста на чувствительность к антибактериальным составам.

Бактериурия - признак воспаления в мочеполовой системе. При острых формах цистита, уретрита проявляются клинические признаки воспалительного процесса: повышение температуры, нарушение частоты выведения мочи, сильные , боль в поясничной зоне, моча изменяет цвет и запах.

Узнайте о причинах при беременности и о вариантах коррекции показателей.

Инструкция по применению комплекса Макмирор для лечения урогенитальных инфекций описана странице.

Перейдите по адресу и прочтите о том, как делают рентген почек и как подготовиться к исследованию.

Причины отклонений

Для разных нозологических форм характерна определенная величина КОЭ:

• - от 10000 КОЭ и более;
• цистит - показатели 100 КОЭ свидетельствуют о развитии воспалительного процесса;
• катетерная инфекция при высокой активности возбудителя - значения превышают 1000000 КОЭ. Требуется срочная терапия.

Что делать:

• при выявлении бактериурии нужно провести дополнительные исследования, сделать и , ;
• антибактериальную терапию важно сочетать с диетой, обильным питьем для удаления инфекционных агентов из мочевыводящих путей, постельным режимом (при тяжелых формах патологий);
• полезны , травяные отвары, ;
• нельзя допустить перехода бактериальной инфекции в хроническую форму: частые рецидивы отрицательно влияют не только на мочевыводящие пути, но и на общее состояние;
• важно соблюдать меры профилактики: укреплять иммунитет, не переохлаждаться, отказаться от алкоголя, бросить курить. Полезно больше ходить, заниматься физкультурой. Обязательна тщательная гигиена области гениталий, особенно, в период менструаций.

Бакпосев мочи показывает вид возбудителя, количество микроорганизмов в образце, степень тяжести инфекционной патологии. Исследование проводят при подозрении на бактериальную инфекцию для пациентов любого возраста. По результатам анализа врач назначает антибиотик, наиболее активный в отношении выявленных патогенных микроорганизмов.

Бакпосев мочи представляет собой один из самых распространенных видов исследований, которые выявляют инфекции мочевыделительной системы как мужчин, так и женщин. Подробнее о том, как правильно собрать урину и что делать при выявлении бактериурии узнайте из следующего ролика:

Процедура, при которой берется бак посев мочи, назначается при подозрении на инфекцию органов мочевыделительной системы. В общем анализе мочи не удастся выявить бактериурию, именно для этого берется жидкость для бактериологического исследования. Важно правильно собрать образцы, в противном случае результаты будут недостоверными. Готовится результат около недели.

Бак посев мочи — вид диагностики, который может потребоваться при подозрении на определённые виды заболеваний.

Зачем сдают анализ?

Бактериологический посев мочи на патогенную микрофлору нужен пациентам, у которых подозревают инфекции органов мочеиспускания. Общий анализ урины показывает развитие в организме воспаления, однако идентифицировать возбудителя такое обследование не в состоянии. Бакпосев мочи не только выявляет разновидность патогена, но и определяет степень его восприимчивости к препаратам антимикробного влияния.

Результаты исследования будут расшифровывать несколько дней. Но несмотря на этот существенный минус, делается анализ, чтобы лечение было подобрано адекватно.

Образец для анализа берут и помещают специальную среду, где в благоприятных условиях начнется стремительный рост и размножение патогенных микроорганизмов. Лаборант определяет виды бактерий, после чего проводит исследование на чувствительность к конкретному виду антибиотика. Бактериальный анализ дает возможность идентифицировать и другие условно-патогенные микроорганизмы, в том числе и грибки. Для получения такого детального результата понадобится не меньше недели.

Бак посев мочи сдают при изменении цвета и состава мочи, появлении болей в животе и дискомфорте при мочеиспускании.

Микробиологическое исследование мочи не назначается в качестве профилактической диагностики. Анализ сдают тогда, когда беспокоят симптомы, указывающие на инфекционно-бактериальное осложнение органов мочевыделительной системы. Обследование делают, если есть такие патологии:

• боли в нижней части живота и нарушение функции мочевыведения;
• изменение цвета, прозрачности, запаха и состава мочи;
• прогрессирование симптомов интоксикации - высокая температура, головные боли, тошнота, рвота.

В обязательном порядке нужно сдавать , потому что нередко женщин в положении беспокоят инфекционные осложнения органов мочевыделения. Зачастую болезнь протекает бессимптомно, но такое состояние еще более опасное, ведь в любой момент может обостриться и негативно повлиять на здоровье не только матери, но и ребенка.

Образец на бактерии сдается несколько раз в период антибактериальной терапии. Результат анализа покажет, насколько эффективно проходит лечение, и есть ли необходимость в коррекции или замене препарата. Когда фиксируется устойчивость патогена к конкретному лекарству, доктор меняет препарат и корректирует схему лечения.

Как собирать?

Чтобы получить достоверные результаты диагностирования, важно правильно собрать мочу на посев. Подготовка не требует соблюдения какой-либо диеты и отказа от привычного рациона. Съеденное или выпитое никак не повлияет на состав бактерий в организме. Правила сбора несложные, но именно от них будет зависеть точность и достоверность результата.

Основные правила

• Для сбора образцов лучше отказаться от домашней тары, потому что не всегда удается добиться ее абсолютной стерильности. В аптечном учреждении продается специальный контейнер, который важно вскрыть в момент процедуры забора урины.
• Перед сбором биологической жидкости необходимо провести гигиенические процедуры. Чистой, теплой водой с мыльным раствором хорошо вымыть наружные половые органы, после чего насухо вытереть полотенцем.
• Забор мочи проводится в утреннее время. Для исследования понадобится средняя порция, а первая и последняя сливаются в унитаз. Полученный образец плотно накрывают крышкой и ставят в темное прохладное место или холодильник.

Как сдавать мочу на бак посев?

Анализ мочи на посев необходимо доставить в лабораторию не позже чем через 1,5-2 часа после забора. Этот алгоритм противопоказано игнорировать, потому что через больший промежуток времени образец потеряет свою информативность, и доктор не сможет правильно расшифровать результаты. Когда возникла необходимость сдавать мочу и посев крови в СЭС (санэпидемиологическую станцию), алгоритм и последовательность процедуры сбора лучше уточнить, потому как иногда правила могут отличаться.

Сколько ждать результаты?

Бактериологическое исследование мочи - процедура не быстрая, поэтому пациенту после получения направления необходимо как можно скорее постараться собрать и сдать образцы. После того как биоматериал попадет в лабораторию, происходит взятие необходимого количества биоматериала и помещение его в специфическую жидкость, где на протяжении 3-5-ти дней будет происходить процесс роста и размножения патогена. Поэтому для определения типа инфекции и получения результата нужно в общей сложности не меньше 5-7-и рабочих дней.

Адекватность расшифровки бак посева мочи во многом зависит от правильной подготовки и сбора материала.

Известно, что микроорганизмы, невзирая на свой «малый рост», тоже имеют пищевые «пристрастия», температурный оптимум, в общем, среду, которая им идеально подходит, где они чувствуют себя комфортно и хорошо, а поэтому начинают интенсивно размножаться и расти.

Бактериологический посев или, как принято называть короче – бак посев, применяется для получения большого количества микробов одного вида (чистая культура) с целью изучения их физико-химических и биологических свойств, чтобы затем полученные данные использовать для диагностики инфекционных заболеваний.

К сожалению, даже популярные нынче , и другие методы, основным недостатком которых являются ложноположительные или ложноотрицательные результаты, не всегда могут идентифицировать возбудителя. Кроме того, они не способны подобрать антибактериальные препараты направленного действия. Подобную задачу решает бак посев, который часто не спешат назначать, ссылаясь на то, что, например, медленно культивируется, а стоимость анализа немалая. Однако ведь и здоровье того стоит!

Для питания и дыхания нужны условия

Микробиологи нынче знают, что каждому возбудителю нужна своя «родная» среда с учетом ее рН, окислительно-восстановительных потенциалов, вязкости, влажности и осмотических свойств. Среды могут быть мягкими и твердыми, простыми и сложными, универсальными и не очень, однако во всех случаях они должны обеспечивать питание, дыхание, размножение и рост бактериальной клетки.

пример роста микроорганизмов после бак-посева в питательную среду

Некоторые среды (тиогликолевая, Сабуро) подходят для широкого круга микроорганизмов и называются универсальными. Другие же предназначены только для определенных видов, например, пневмококк и золотистый стафилококк, продуцирующие гемолизины, растут на кровяном агаре, который служит для выделения особо «капризных» и, вместе с тем, опасных штаммов. Таким образом, разновидностей сред множество, где каждая из них выращивает свой круг микроорганизмов.

Цель культивирования микроорганизмов и значимость ее для диагностики

Кроме воды, воздуха, почвы, содержащие в тех или иных концентрациях различные микроорганизмы, в том числе и приносящие болезнь (патогенные), многие отрасли медицинской науки интересуют микробы, живущие на коже и слизистых человеческого организма, которые могут быть представлены:

• Постоянными обитателями, не несущими никакой опасности человеку, то есть, нормальной микрофлорой организма, без которой мы просто жить не можем. Например, исчезновение бактерий, живущих в кишечнике и участвующих в процессе пищеварения, приводит к дисбактериозу, лечить который – дело непростое. Так же происходит и с исчезновением вагинальной микрофлоры. Ее тут же заселяют условно-патогенные микроорганизмы, гарднереллы, например, которые вызывают ;
• Условно-патогенной флорой, которая приносит вред лишь в больших количествах при определенных условиях (иммунодефицит). Вышеназванная гарднерелла – представитель такого типа микроорганизмов;
• Наличием патогенных микробов , которые в здоровом теле не присутствуют. Они чужды человеческому организму, куда попадают случайно при контакте с другим (больным) человеком и вызывают развитие инфекционного процесса, порой, довольно тяжелого или даже смертельного. Например, встреча с возбудителями – еще куда ни шло, на первых порах лечится, а вот (упаси Бог!) выпустит на волю холеру, чуму, черную оспу и др.

К счастью, многие из них побеждены и в настоящее время находятся «за семью печатями» в специальных лабораториях, однако человечество в любой момент должно быть готово к нашествию невидимого врага, способного уничтожить целые народы. Бактериологический посев в подобных случаях играет, пожалуй, главную роль в идентификации микроорганизма, то есть, определении рода, вида, типа и т.д. (токсономическое положение), что очень важно для диагностики инфекционных процессов, в том числе и заболеваний, передающихся половым путем.

Таким образом, методы посева, как и питательные среды, бывают разными, тем не менее, цель у них одна: получить чистую культуру без посторонних примесей в виде микробов других классов , которые обитают повсеместно: в воде, в воздухе, на поверхностях, на человеке и внутри его.

Когда назначается бак посев и как разобраться в ответах?

Название микроорганизма и его количество

Бактериологический анализ пациенты сами себе не назначают, это делает врач, если у него есть подозрения, что проблемы больного, предъявляющего различные жалобы, связаны с проникновением в организм патогенного возбудителя или с усиленным размножением микроорганизмов, постоянно живущих с человеком, но проявляющих патогенные свойства только в определенных условиях. Сдав анализ и через некоторое время получив на руки ответ, человек теряется, а порой и пугается, увидев непонятные слова и обозначения, поэтому, чтобы этого не произошло, хочется дать краткое разъяснение по данному вопросу:

При исследовании биологического материала на присутствие патогенных микроорганизмов ответ может быть отрицательным или положительным («плохой бак посев»), поскольку организм человека является для них лишь временным пристанищем, а не естественной средой обитания.

Иной раз, в зависимости от того, какой материал подлежит посеву, можно увидеть количество микроорганизмов, выраженное в колониеобразующих единицах на мл (одна живая клетка даст рост целой колонии) – КОЕ/мл. Например, посев мочи для бактериологического исследования при норме дает до 10 3 КОЕ/мл всех выявленных бактериальных клеток, в сомнительных случаях (анализ повторить!) – 10 3 – 10 4 КОЕ/мл, при воспалительном процессе инфекционного происхождения – 10 5 и выше КОЕ/мл. О двух последних вариантах в разговорной речи, порой, выражаются просто: «Плохой бак посев».

Как «найти управу» на патогенный микроорганизм?

Одновременно с посевом материала в таких ситуациях производится посев микрофлоры на чувствительность к антибиотикам, который даст четкий ответ врачу – какие антибактериальные препараты и в каких дозах «испугают» «незваного гостя». Здесь тоже есть своя расшифровка, например:

• Вид микроорганизма, допустим, та же Е.coli в количестве 1х10^ 6 ;
• Название антибиотика с обозначением (S) указывает на чувствительность возбудителя к этому препарату;
• Вид антибиотиков, не действующих на микроорганизм, обозначается символом (R).

Бактериологический анализ представляет особую ценность в определении чувствительности к антибиотикам, поскольку основной проблемой в борьбе с хламидией, микоплазмой, уреаплазмой и др. остается подбор действенного лечения, не приносящего вред организму и не ударяющего по карману пациента.

Таблица: альтернативный пример результатов бак-посева с выявлением эффективных антибиотиков

Правильная подготовка к бактериологическому анализу – залог достоверного результата

Бактериологическому анализу может подвергаться любой биологический материал, взятый у человека (кожа, кровь, сперма, слизистые ротовой полости, дыхательных и мочеполовых путей, желудочно-кишечного тракта, органов зрения, слуха и обоняния и др.). Чаще всего бак посев назначают гинекологи и урологи, поэтому на нем следует несколько остановиться.

Правильная подготовка к бактериологическому посеву будет залогом правильного результата, потому что в противном случае, анализ придется сдавать заново и ждать назначенное время. Как сдать кровь на стерильность из вены – это задача медработников. От больного здесь, как правило, ничего не зависит, он просто предоставляет локтевой сгиб, а медсестра производит забор в стерильную пробирку с соблюдением всех правил асептики и антисептики.

Другое дело – моча или из половых путей. Здесь пациент должен обеспечить первый этап (забор), соблюдая предписанные правила. Следует заметить, что моча женщин и мужчин несколько отличается, хотя в мочевом пузыре у обоих полов она стерильна:

• У женщин при прохождении через мочеиспускательный канал может захватить небольшое количество непатогенных кокков, хотя в целом, часто остается стерильной;
• У мужчин все несколько по-другому. Передняя часть уретры может снабдить проходящую мочу находящимися там:
  1. дифтероидами;
  2. стафилококками;
  3. некоторыми непатогенными грамотрицательными бактериями, что и покажет впоследствии бактериологический анализ.

Однако, если они находятся в допустимой концентрации (до 10 3 КОЕ/мл), то пугаться нечего, это вариант нормы.

Чтобы избежать присутствия других микроорганизмов и максимально обеспечить стерильность взятого материала , перед сдачей анализа производится тщательный туалет половых органов (вход во влагалище у женщин закрывается ватным тампоном – защита от попадания отделяемого половых органов). Для анализа берется средняя порция мочи (начало мочеиспускания в унитаз, приблизительно 10 мл средней порции в стерильную баночку , окончание в унитаз). Пациентам необходимо знать: моча, взятая на посев, должна быть обработана не позднее, чем через два часа при хранении не выше 20°С, поэтому следует рассчитывать время на транспортировку.

Кроме этого материал на бак посев при необходимости берут из уретры и прямой кишки у мужчин, из уретры, прямой кишки, влагалища, шейки матки и цервикального канала – у женщин, но это происходит в медицинском учреждении, куда пациент должен прибыть. Подмывание, спринцевание и использование антисептических средств в таких случаях запрещено.

Другие вопросы, волнующие пациентов

Многие пациенты интересуются, сколько дней делается анализ. Однозначно на этот вопрос ответить нельзя, все зависит от того, какой материал подвергается исследованию и какой возбудитель нужно искать. Иногда ответ готов через 3 дня, иногда через неделю или даже дней 10 – 14 , поскольку некоторые образцы требуют пересева на другую среду.

Не обходят стороной люди, направляющиеся на бак посев и вопрос о цене анализа. Примерная стоимость в Москве составляет порядка 800 – 1500 рублей. Разумеется, она может быть выше и зависит от широты спектра бактериологического поиска. Бесплатно анализ, наверное, можно сдать при беременности в женской консультации, или в поликлинике по особым медицинским показаниям.

Для беременных бак посев является обязательным, сдается 2 раза (при постановке на учет и в 36 недель), при этом, мазок берется не только из половых путей, но и со слизистых носа и зева. Объектом поиска в данном случае, кроме урогенитальных инфекций, будет золотистый стафилококк (Staphylococcus aureus), который в послеродовом периоде может натворить много бед (гнойный мастит и др). Кроме этого, беременным в обязательном порядке делается посев мочи, соскоба влагалищного эпителия и мазки из шейки матки и цервикального канала.

Многие женщины, перед тем как отправиться на процедуру очень боятся таких страшных слов и начинают раздумывать: «А нужно ли это? Может, не пойти». Спешим заверить, что анализы абсолютно безболезненны. Мазок из шейки матки и цервикального канала берется стерильной цитощеткой, не причиняя женщине абсолютно никакой боли, зато впоследствии бак посев из ш/м и ц/к защитит и будущую мать, и плод от возможных осложнений. Объектом поиска при беременности являются возбудители хламидиоза, уреа- и микоплазмы, дрожжеподобный (обычно это Candida albicans), и другие условно-патогенные и патогенные микроорганизмы.

Видео: ролик-демонстрация по бак-посеву из цервикального канала

Частные случаи, особо интересные сдающим анализы

Попав в половые пути патогенные микроорганизмы, через самое короткое время осваиваются и начинают свою вредную деятельность. Например, всегда патогенные гонококки (Neisseria), являющиеся виновниками довольно неприятной болезни, называемой и относящейся к ЗППП, чувствуют себя «как дома» буквально на 3 день. Они начинают активно размножаться и смело двигаться по половым путям вверх, захватывая все новые территории. Всем известно, что гонорея нынче неплохо лечится и ее уже почти никто не боится. Но для начала ее нужно найти. Основным методом поиска этой инфекции считается бак посев, культивирование, идентификация с помощью окрашивания по Граму, микроскопия.

Найденные в мазке, взятом «на флору» из половых путей, попарно лежащие «кофейные зерна» (диплококки), не указывают на наличие венерического заболевания. Такая микрофлора влагалища часто появляется в постменопаузе и ни о чем плохом не говорит. Отобранный в нестерильных условиях на предметное стекло и окрашенный метиленовым синим или по Романовскому (цитология) мазок, не может дифференцировать микроорганизм. Он может только предположить и направить пациентку на дополнительное исследование (получение изолированной культуры).

Следует заметить, что, если соскоб со слизистых мочеполовых путей, взятый для посева на уреаплазму, является не таким уж редким явлением, то посева мочи сами врачи часто избегают, поскольку с ней работать сложнее.

Трудности в диагностике создает , приносящая большой вред не только при беременности . Кроме этого, хламидия вызывает множество заболеваний, свойственных не только женщинам, но и мужскому населению тоже, поэтому ее сеют, культивируют, изучают, определяют чувствительность к антибактериальной терапии и, таким образом, борются с ней.

При беременности вообще без бактериологического посева трудно обойтись, поскольку многие микроорганизмы, маскируясь в цитологическом мазке, могут быть пропущены. Между тем, влияние некоторых возбудителей ЗППП на плод бывает губительным. К тому же лечить беременную женщину значительно сложнее, а назначать антибиотики «на глаз» просто недопустимо.

Методы посева

Для выделения чистых культур возбудителей на первом этапе прибегают к их посеву на соответствующие среды, который проводится в специальных (стерильных!) условиях. В основном, перенос материала на среду осуществляется с помощью приспособлений, применяемых еще в 19 века великим Луи Пастером:

• Бактериальной петлей;
• Пастеровской пипеткой;
• Стеклянной палочкой.

Конечно, многие инструменты за 2 столетия претерпели изменения, на смену пришли пластиковые стерильные и одноразовые, однако и старые не остались в прошлом, продолжая и поныне служить микробиологической науке.

Первый этап получения колоний требует соблюдения определенных правил:

1. Посев осуществляется над спиртовкой в боксе, предварительно обработанном дезинфектантами и кварцеванием, или в ламинарном шкафу, обеспечивающем стерильность в рабочей зоне;
2. Одежда медработника, перчатки и среда также должны быть стерильными, поскольку обратное мешает выделению изолированных штаммов;
3. Работать в боксе нужно быстро, но аккуратно, нельзя разговаривать и отвлекаться, при этом – необходимо помнить о личной безопасности, ведь материал может быть заразным.

Выделение штаммов и изучение чистых культур

Выделение штаммов не всегда одинаково, поскольку некоторые биологические среды, находящиеся в человеческом организме требуют индивидуального подхода, например, гемокультуру (кровь) сначала в жидкой среде (соотношение 1: 10) немного «подращивают», поскольку кровь (неразведенная) может убить микроорганизмы, а затем, через сутки или больше, пересевают на чашки Петри.

Посев мочи, промывных желудочных вод и других жидких материалов тоже имеет свои особенности, где для получения чистой культуры, жидкость сначала следует центрифугировать (условия – асептические!), а уж затем сеять, причем не саму жидкость, а ее осадок.

Культивирование и выращивание колоний осуществляют на чашках Петри или помещают сначала в жидкую среду, разлитую в стерильные флакончики, а затем изолированные колонии еще раз высевают, но уже на скошенный агар и помещают материал на сутки в термостат. Убедившись в чистоте полученной культуры, штаммы переносят на предметное стекло, делают мазок и окрашивают по Граму (чаще всего), Цилю-Нильсену и др. и для дифференцировки изучают морфологию микроба под микроскопом:

• Размер и форму бактериальной клетки;
• Наличие капсул, жгутиков, спор;
• Тинкториальные свойства (отношение микроорганизма к окрашиванию)*.

*Читатель, вероятно, слышал о таком возбудителе, как бледная трепонема? Это – возбудитель сифилиса, а ее название (бледная) поэтому и появилось, что она плохо воспринимает краски и остается слегка розоватой при окрашивании по Романовскому. Микроорганизмы, невоспринимающие анилиновые красители называются грамотрицательными, а воспринимающие – грамположительные. Грамотрицательным бактериям придают розовый или красный цвет при окраске по Граму дополнительные красители (фуксин, сафранин).

Бак посев можно назвать древним анализом, однако его популярность от этого отнюдь не падает, хотя современная бактериология имеет возможности выделения не только штаммов, но и отдельной клетки из него, которая называется клоном . Однако для получения клона необходим специальный прибор – микроманипулятор, который в обычных лабораториях отсутствует, поскольку применяется, в основном, в научно-исследовательских целях (генетические исследования).

В данной статье будет рассказано, что такое бакпосев мочи и как такой анализ требуется правильно сдавать. Если придерживаться данных в статье рекомендаций, то в чистоте и качестве сданного материала можно быть уверенным.

Бакпосев (бактериологический анализ мочи) – самый распространенный вид анализа в настоящее время, который производится в лабораторных условиях.

Перед тем как собрать мочу на бакпосев, следует знать, для чего это нужно делать. Бак посев мочи на анализ надо сдавать по той причине, что он считается самым точным, а потому и собирается чаще всего. Сдавать анализ бак посева мочи следует в том случае, чтобы определить, есть ли какие-либо заболевания мочеполовой системы у человека. Это поможет выявить различные вирусы и инфекции.

Собирать анализ на бак посев мочи следует только в лабораторных условиях, используя стерильные материалы. Это поможет дать более точные результаты обследования. Собрать при таком анализе надо в пределах 3-5 миллилитров жидкости. Сдать ее надо натощак. Это будет влиять на правильность результатов. Также такой способ поможет идентифицировать возбудителя болезни. Следует отметить, что при помощи анализа бак посева мочи можно собрать правильную информацию о здоровье пациента в разы больше, чем при сдаче любого другого анализа мочи или крови.

Когда и как сдавать бак посев мочи? Следует отметить, что перед тем как сдавать анализ на бак посев мочи, надо помнить, что такой процесс достаточно продолжительный и может занять некоторое время, пока не будут готовы его результаты. Мочу после сдачи тестирования на бак посев надо собрать и поместить в специальную среду. Там будет виден рост или его отсутствие бактерий и других организмов в жидкости. Это поможет собрать максимально правильные результаты обследования. Назначить бак посев мочи как сдавать может нефролог, терапевт или другой лечащий врач.

Показаниями для проведения анализа мочи на бак посев

Это может быть:

1. Беременность.
2. Диабет.
3. Проводимая терапия для ее контроля.
4. Инфекция в мочеполовой системе.
5. Уточнение диагноза, который поставлен специалистом.
6. Рецидив болезни.

Чтобы бакпосев мочи дал точные результаты после его сбора, надо правильно подготовиться к такому процессу. Собрать и сдать мочу следует натощак. Это тоже поможет более правильно произвести диагностику. Сдать надо не менее 3-х миллилитров жидкости. Перед процедурой не надо пить воду или другую жидкость, так как это может разбавить мочу, в результате чего правильное исследование будет тяжело провести. Сдается такой тест утром. Сдаваться он может и вечером или в другое время, но важным условием при этом является то, что нельзя до начала самой процедуры пить и есть. Это тоже будет влиять на результат.

Чтобы картина была максимально правильной и достоверной, также важно правильно сдать сам материал. Перед тем как сдавать его, следует приготовить чистую емкость. Лучше такую купить в аптеке. Предварительно следует также помыть половые органы и соблюдать определенный температурный режим. Если не придерживаться таких простых правил сдачи, то это не будет гарантировать правильный результат, и такие тесты придется сдавать повторно. Как правило, такой тест сдается в один день и не растягивается на несколько.

Главное, при сдаче анализа на бакпосев не использовать антисептики. В лабораторию следует доставить материал в стерильном контейнере. Делать это надо на протяжении 2-3 часов после сбора. Хранить материал можно и дольше, но делать это надо в холодильнике, а не при комнатной температуре.

Другие типы сдачи бакпосева

Сдать данное тестирование можно и другими способами . Это бакпосев теплой мочи. Материал при этом следует собирать в специальные устройства, которые представляют собой стерильные контейнеры, внутри которых уже есть пластины со средой для питания жидкости. Таким способом можно сдать материал уже с готовым посевом. Такие контейнеры не потребуется никуда перемещать, а потому существует большая вероятность того, что в мочу не попадут другие материалы, которые могут спровоцировать неправильный рост бактерий в ней.

Таким образом можно сдать материал, как на дому, так и в медицинском учреждении. Тут не потребуется помощь персонала больницы. Хранить такие емкости можно тоже в холодильнике при минусовой температуре. Но на протяжении трех суток после сбора материала такие материалы надо в обязательном порядке доставить в лабораторию поликлиники.

Следует отметить, что бакпосев важен при беременности. Его пациентка должна сдать в обязательном порядке. Если общее тестирования мочи будет у нее положительным, то при помощи данного метода можно обнаружить скрытые заболевания мочеполовой системы. Поэтому лучше сдать такой тест и предотвратить появление или развитие заболевания, чем потом его долго лечить.

Если соблюдать все перечисленные выше требования при сборе и доставке материала в поликлинику, то результат такого тестирования будет на 99% максимально точным. Если вы хотите точно знать о состоянии своего здоровья, то вам следует придерживаться приведенных выше правил, а также вовремя проводить консультации со своим лечащим врачом.