Внематочная последствия. На каких сроках обнаруживается внематочная беременность? Внематочная беременность: реабилитация после операции

Внематочная беременность, последствия которой очень опасны для здоровья и жизни, возникает примерно у 2% всех женщин.

Данное состояние является патологией, в результате которой оплодотворенная яйцеклетка не доходит до полости матки и крепится вне ее.

Что такое внематочная или эктопическая беременность, должна знать каждая женщина, живущая половой жизнью, а тем более – планирующая ребенка.

При нормальном развитии эмбриона он находится в полости матки. При патологии прикрепление эмбриона возможно в маточной трубе, в шейке матке, яичнике или на тканях других органов брюшной полости.

Данная проблема опасна не только для здоровья, но и для жизни женщины. Несвоевременная помощь ведет к разрыву органов, внутреннему кровотечению и смертельному исходу.

Врачи выделяют два типа течения патологии:

• прогрессирующая;
• нарушенная (прерванная).

Определить прогрессирующее течение очень сложно. На ранних сроках нет явных симптомов, отсутствуют кровянистые выделения, а размеры матки соответствуют норме.

Нарушенная или прерванная беременность характеризуется более яркими признаками – кровотечение, схваткообразные боли в животе, снижение давления.

Причины

Внематочная беременность: последствия

Последствия внематочной беременности на ранних сроках не всегда ведет к самым плохим последствиям. Дальнейшее состояние и самочувствие женщины во много зависит от срока диагностирования патологии и своевременности оказания медицинской помощи.

Когда маточная труба сохранилась

При трубной беременности, которая является наиболее частой патологией, врачи стараются сохранить орган, если это возможно. Если же уже произошел разрыв трубы, то ее удаление неизбежно.

При проведении лапароскопии поврежденная маточная труба теряет свою проходимость примерно на 85%, однако при наличии второй здоровой фаллопиевой трубы шансы на последующее зачатие очень высоки.

Последствия после операции внематочной беременности могут быть минимальными, если использовалось медикаментозное прерывание на ранних сроках. Репродуктивная функция женщины при этом полностью сохраняется, а это значит, что в дальнейшем она сможет забеременеть и выносить ребенка.

Последствия удаления

Если диагноз был поставлен поздно, а эмбрион успел разорвать маточную трубу, то хирургическое вмешательство заключается в полном удалении зародыша с трубой.

Если произошло удаление трубы при внематочной беременности, важным для молодых женщин при этом является наличие второй здоровой трубы. У дам после 35 лет шансы на зачатие с одной фаллопиевой трубой значительно снижены, так как к этому возрасту практически у всех есть груз хронических гинекологических заболеваний, наличие спаек или рубцов. В таких случаях показано экстракорпоральное оплодотворение.

Риск дальнейшего бесплодия – не единственное последствие неправильного развития эмбриона. Всегда есть риск повторной патологии, который значительно превышен относительно риска развития первичной патологии.

По этой причине женщина должна пройти назначенное лечение, соблюдать все врачебные рекомендации и только после определенного срока планировать следующую беременность под контролем доктора.

На видео о патологии

Внематочная беременность - это патология, которая может иметь серьёзные последствия. Очень важно своевременно диагностировать состояние и начать лечение, иначе осложнений и проблем со здоровьем не избежать. Понятно, что организм каждой женщины индивидуален и по-разному способен реагировать на ситуации, но когда речь идёт о внематочной беременности, то медлить нельзя.

Что такое внематочная беременность, её виды и симптомы

Аномальная беременность - это одно из самых коварных и непредсказуемых явлений в гинекологической практике. Она называется также эктопической и подразумевает имплантацию эмбриона вне полости матки. Патология сопряжена с рецидивами (повторным развитием), способна привести к полной потере детородной функции и даже летальному исходу. Только маточная полость приспособлена для нормального развития плода. Аномальное расположение оплодотворённой яйцеклетки может стать причиной разрыва маточной трубы.
Внематочная беременность может иметь различную локализацию

Аномальная беременность может иметь различную локализацию. Исходя из места расположения выделяют следующие её виды:

• ампулярная. Наиболее распространена. Оплодотворённая яйцеклетка крепится в полости одной из маточных труб, в самой широкой её части;
• фимбриальная. Плодное яйцо развивается в фимбриальном отделе маточной трубы;
• яичниковая. Плодное яйцо крепится в одном из яичников;
• брюшная. Оплодотворённая яйцеклетка локализуется в брюшной полости и крепится к одному из органов, в ней расположенных;
• межсвязочная. Плодное яйцо внедряется в пространство между наиболее крупными связками матки;
• шеечная. Зародыш крепится в шейке матки;
• локализованная в области рудиментарного рога матки (связано с аномальным строением органа: полость разделена на две части, а маточное дно прогибается внутрь);
• интерстициальная. Зародыш внедряется в зоне интерстиция (самого узкого участка) маточных труб.

Внематочную беременность в рудиментарном роге матки провоцирует аномальное строение органа

Любое явление даёт о себе знать набором симптомов. О наличии внематочной беременности могут свидетельствовать следующие признаки:

• положительный тест на беременность;
• сбой менструального цикла или задержка;
• выделения с прожилками крови или коричневого оттенка;
• боль в области живота. На ранних сроках она острая и резкая, отдающая в зону поясницы, ног, а также заднего прохода (появляется на 4–5-й неделе после задержки);
• тошнота, рвота, отсутствие аппетита и другие «спутники» раннего токсикоза;
• пониженное артериальное давление (на ранних сроках), слабость и учащённое сердцебиение;
• потеря сознания (редко);
• болезненность при дефекации (редко).

Важно: симптомы внематочной беременности очень нетипичны, а клиническая картина размыта, именно поэтому риски настолько велики. К врачу желательно обратиться немедленно, если присутствуют несколько признаков из перечня.

Видео: факторы риска развития эктопической (внематочной) беременности

Последствия прерывания эктопической беременности без вмешательства хирургов

Современная медицина более лояльна к консервативной терапии, к ней можно отнести прерывание медикаментозным путём. Такой вариант возможен на ранних сроках развития плода (когда эмбрион не вырастает больше, чем на 3,5 см) и осуществляется путём употребления Метотрексата (препарат из группы цитостатиков). Вещество предотвращает дальнейшее развитие плодного яйца и способствует его рассасыванию. Методика отличается низкой травматичностью. Она исключает необходимость в разрезах передней брюшной стенки и анестезии. Однако риск появления побочных эффектов остаётся. Метотрексат действует далеко не на каждый организм, поэтому способ не отличается высокой результативностью.

Метотрексат может оказаться эфективным лишь на ранних сроках беременности, когда плодное яйцо не превышает размера в 3,5 см

Важно: лечение Метотрексатом нельзя проводить женщинам, страдающим от сахарного диабета, заболеваний крови, почек или печени.

После введения препарата появляется ощущение дискомфорта и боли в области живота. Обычно они проходят по истечении 2 суток. В этот же период женщина может страдать от диареи, слабости и плохого самочувствия. А также часто появляется сухость во рту. Могут возникнуть и опасные осложнения в форме кровотечений. В таком случае нужно срочно вызывать скорую помощь .

Метотрексат выводится крайне медленно. Если беременность удалось ликвидировать, то женщине в обязательном порядке прописывают контрацептивы на ближайшие 6 месяцев. Вещества, содержащиеся в препарате, способны негативным образом повлиять на системы или органы будущего малыша, поэтому зачатие желательно отложить на дальнюю перспективу. Репродуктивное здоровье женщины при медикаментозной терапии удаётся сохранить.

Последствия операции

После операции по ликвидации патологии организм женщины может вести себя по-разному. Всё зависит от состояния её здоровья и того, насколько хорошо прошло хирургическое вмешательство. Операция может включать минимальное повреждение детородных органов или предполагать удаление трубы.

После операции способны развиться следующие осложнения:

• спаечный процесс (тяжи, плёнки или сращения, что могут возникнуть между соседними органами), который может привести к непроходимости кишечника;
• депрессивное состояние на фоне перенесённых несчастий;
• воспалительные процессы в области повреждённых участков;
• тошнота, вздутие живота, регулярные позывы к мочеиспусканию, отсутствие аппетита, слабость во всём теле и общее недомогание (характерно для раннего послеоперационного периода). Обычно описанные проявления исчезают через 3–4 дня;
• кровотечения, вызванные гематомами в подкожной клетчатке и брюшной области;
• сукровичные выделения с прожилками крови. Явление характерно только для первой недели после операции;
• нестабильность менструального цикла на протяжении 2 месяцев;
• дисфункция эндокринной системы.

Внематочную беременность в 99% случаев устраняют методом лапараскопии. Плод и его оболочки ликвидируются при помощи специальных инструментов. Последние вводятся сквозь небольшие проколы в зоне брюшной стенки.

Лапароскопия - это высокоэффективный и малоинвазивный метод, потери крови в таком случае минимальны, травмы исключены, а ткани повреждаются лишь незначительно.

Пациентку выписывают уже после 2–3 дней пребывания в больнице. Шрамов не останется, будут визуализироваться лишь небольшие следы от проколов. Риск развития постоперационных осложнений крайне низкий.

Лапаротомия (классическая операция, что подразумевает разрез тканей) проводится только в тех случаях, когда хирурги не располагают более прогрессивным оборудованием.

Если врач грамотно подберёт физиотерапевтические процедуры, а также медикаментозное лечение, то можно будет свести к минимуму риски повторного развития патологии.

Фотогалерея: лапароскопия при эктопической беременности

Лапароскопия - это оперативное вмешательство, при котором плодное яйцо ликвидируется благодаря специальным инструментам, что вводятся сквозь небольшие по размеру проколы Лапароскопия позволяет точно определить расположение патологии и устранить её без тяжёлых последствий Лапароскопия уместна лишь для случаев, когда плод небольшой и удобно расположен, а разрыва ещё не произошло

Без удаления трубы

Благодаря современным методикам присутствует шанс устранить маточную беременность без вырезания маточной трубы. В этом случае последствия будут менее выраженными, а трудности с последующим зачатием могут и не возникнуть. Однако негатив всё-таки присутствует.

Лапароскопия позволяет сохранить фаллопиевы трубы, но вероятность повторного развития эктопической беременности при этом остаётся, поскольку ключевая причина формирования патологии - это их непроходимость ввиду развития спаечного процесса (сращения). Любое вмешательство извне, даже диагностическое, в работу детородных органов может иметь крайне неприятные последствия.

Специалисты считают, что если имеется хотя бы малейший шанс сохранить маточную трубу, то его нужно использовать. Это касается случаев, когда процент её повреждений незначительный. Дальнейшее планирование беременности - это вопрос второстепенный. В любом случае риск возникновения аналогичной ситуации ниже, чем опасность развития бесплодия.

Ликвидировать маточную трубу хирурги могут и по желанию женщины, если она уже является матерью 2 и более детей, и её возраст превышает границу в 35 лет (эта процедура именуется стерилизацией).

С удалением трубы

Для многих женщин необходимость удаления одной из маточных труб связана с большим стрессом. В этом случае вероятность развития бесплодия крайне высокая. Однако если женщина молода, то она сможет родить и с одной трубой, хотя сделать это будет сложнее. Главное, чтобы хорошо функционировали другие органы репродуктивной системы. Женщинам после 35 лет, с редкими овуляциями и наличием хронических заболеваний зачать ребёнка будет непросто.
При удалении маточной трубы риск развития бесплодия крайне высок

Разрыв маточной трубы - это самое серьёзное и наиболее часто возникающее последствие эктопической беременности . Этот процесс сопровождается внутренним кровотечением, а также мощным болевым шоком. Существует реальная угроза для жизни женщины. Сохранить маточную трубу при таком исходе не представляется возможным.

Статистика: после вмешательства хирургов 30% женщин становятся неспособны зачать ребёнка самостоятельно, а 20% представительниц прекрасного пола сталкивается с патологией повторно.

Реабилитация

После оперативного вмешательства женщина нуждается в реабилитации, причём не только физической, но и психологической. На фоне гормонального дисбаланса могут возникать самые различные недомогания, в том числе нервозность, раздражительность, бессонница и эмоциональная лабильность (неустойчивое настроение).

В первые сутки после операции следует воздержаться от употребления пищи. Воду пить можно, но только негазированную. На 2–4 день желательно ограничиться продуктами, что легко усваиваются организмом. К ним можно отнести:

• йогурт;
• обезжиренный кефир;
• лёгкий мясной или овощной бульон;
• каши;
• отварную рыбу или мясо в небольших количествах.

В дальнейшем меню можно расширить новыми продуктами. Добавлять их нужно постепенно, исходя из самочувствия женщины.

В первые несколько недель пациенткам запрещается практиковать физические нагрузки. Возвращаться к активному образу жизни нужно постепенно, спустя месяц от даты проведения операции.

Половые контакты с партнёром можно возобновить не ранее, чем через 2 недели после вмешательства в работу органов. Такое допускается только в том случае, если операция прошла без осложнений, и женщина чувствует себя хорошо.

Обязательно нужен уход за швом. В больнице все манипуляции ложатся на плечи медицинской сестры. Необходимо постоянно менять повязку и обрабатывать рану антисептиком. Мочить её можно через неделю, после того, как швы снимут.

Процесс восстановления обычно состоит из следующего перечня процедур:

• медикаментозная терапия, направленная на предупреждение воспалительного процесса (женщине прописывают антибиотики);
• употребление препаратов, что обладают противоспаечным действием;
• физиотерапевтические процедуры (УВЧ-терапия, электростимуляция, ультразвуковая терапия);
• применение гормональных препаратов (если это необходимо).

Планирование зачатия после внематочной беременности

Планировать зачатие после ликвидации внематочной беременности можно минимум через 6–7 месяцев. Однако специалисты рекомендуют воздержаться 1–2 года. Организм каждой женщины индивидуален, но это не значит, что нужно игнорировать общие правила.
После внематочной беременности к планированию следующего зачатия нужно подходить обдуманно и под строгим контролем доктора

За 6 месяцев до зачатия желательно начать приём оральных контрацептивов. Такой подход позволит в полной мере восстановить функции нейроэндокринной системы, стабилизировать репродуктивный функционал и привести в норму эмоциональный фон.

После эктопической беременности к планированию следующего зачатия нужно подходить обдуманно и под строгим наблюдением доктора. Вероятность нормально забеременеть и родить здорового ребёнка составляет 50%. Шансы обрести радость материнства довольно высокие.

После операции нужно следовать всем предписаниям врача и пройти полный курс реабилитации. Причины развития эктопической беременности не являются секретом для современной медицины, поэтому свести вероятность повторного возникновения явления можно.

Как избежать повторного образования внематочной беременности

Пациентки, которые планируют новое зачатие, должны сдать анализы, с целью выявить инфекции половых органов (гонорею, хламидиоз и прочие) и устранить таковые. После хирургического вмешательства в маточной области могли развиться воспалительные процессы, или образоваться спайки. Необходимо срочно попасть на приём к гинекологу при появлении подозрительных симптомов, таких как:

• болезненность при мочеиспускании;
• выделения с неприятным запахом;
• зуд половых органов;
• дискомфорт во время полового акта.

Перед повторным зачатием обязательно нужно пройти исследование ультразвуком, чтобы проверить функцию маточных труб и полностью исключить присутствие доброкачественных образований (кист, фибромиом и прочих). Патологии подлежат изучению и лечению. При временном нежелании иметь детей нужно использовать контрацептивы. Таким образом получится избежать аборта, который является одним из провоцирующих факторов развития внематочной беременности в дальнейшем. А также будущим мамам рекомендуется инициировать диагностику состояния эндокринной системы, поскольку именно гормональный дисбаланс во многих случаях провоцирует патологию.

Необходимо избавиться от пагубных привычек, особенно табакокурения. Чем продолжительней стаж курильщика, тем выше вероятность внематочного закрепления плодного яйца. Вещества, содержащиеся в табачном дыме, отрицательно влияют на функцию репродукции. Они провоцируют рост уровня белка в маточной трубе, который отражается на её сократительной деятельности. Вследствие этого эмбрион крепится где угодно, но только не в маточной области.

Ускорить нормальное зачатие после неудачной беременности помогут следующие методики:

1. Проведение теста на овуляцию. Его можно приобрести в аптечном киоске. Принцип исследования сходный с тестом на беременность. Проверку желательно проводить утром или вечером.
2. Измерение базальной температуры. Делайте замеры в одно и то же время, отталкиваясь от нового цикла менструации. Информацию фиксируйте в тетрадь. Таким образом получится определить точный период овуляции и сформировать график отклонений.
3. Контроль состояния своего организма. После внематочной беременности он может стать более чувствительным ко всем новым процессам и явлениям. Во время овуляции у женщины часто ноют яичники или наблюдаются вязкие выделения прозрачного характера.

Важно: курс обследований желательно пройти обоим партнёрам, только в таком случае получится увеличить шансы на положительный результат.

При повторении внематочной беременности нездоровый орган (маточную трубу) рекомендуется удалить. Если яичник, в котором женские половые клетки и фолликулы созревают более активно, находится с той стороны, где и сохранённая маточная труба, то шансы забеременеть довольно высоки.

Беременность после внематочной практически ничем не отличается от обычной. За исключением того, что врачи начинают контролировать состояние эмбриона уже на ранних сроках. Такой мониторинг поможет избежать повторения ситуации, удалить плод без тяжёлых последствий и сохранить маточную трубу.

Если знать признаки развития внематочной беременности, постоянно следить за личным здоровьем, а также регулярно консультироваться у гинеколога, то проблем с зачатием не возникнет.

Видео: последствия эктопической беременности

Внематочная беременность - это проблема, которая может коснуться каждой женщины, и автор статьи не является исключением. Изначально патология проявила себя сбоями менструального цикла. Приобрела в ближайшей аптеке тест на беременность, оказался положительным. Поход к гинекологу решила отложить на более позднее время, поскольку боялась осложнений раннего вмешательства извне в течение беременности. К специалисту решила обратиться после того, как утром обнаружила коричневатые выделения. Врач провёл предварительный осмотр и направил на УЗИ. По расчётам, шла 5-я неделя беременности. Ультразвуковое исследование показало развитие патологии в маточной трубе. Врач предложил использовать для ликвидации плодного яйца препарат Метотрексат. После его применения присутствовал дискомфорт в области живота, болевые ощущения не проявлялись слишком остро. Однако повторное УЗИ показало, что проблема не ушла. Было принято решение о проведении лапароскопии. Вмешательство прошло успешно, и маточную трубу удалось сохранить. По истечении года запланировали новую беременность. Сдали с мужем анализы на наличие инфекций. Определила удачный момент при помощи регулярных замеров базальной температуры. В период наступления овуляции она повышается. Этот промежуток наиболее благоприятный для зачатия, поскольку увеличивается количество прогестерона (гормона, который отвечает за подготовку женщины к беременности). Впоследствии удалось успешно забеременеть, выносить и самостоятельно родить здорового малыша. Терять надежду не стоит. Шанс зачать ребёнка привычным путём после внематочной беременности имеется у большинства женщин.

Замершая беременность - тяжёлое испытание для женщины. Его сложно пережить и невозможно забыть. Ещё тяжелее побороть страх перед новой беременностью, которая может закончиться так же печально. Поэтому важно…

Молочница - распространённое заболевание женских половых органов. По статистике 44% женщин на земле страдает от этого недуга. Особенно часто молодых девушек интересует вопрос о том, может ли повлиять…

Эктопическое оплодотворение и развитие эмбриона – одна из самых серьезных патологий в гинекологической практике.

Позднее обнаружение внематочной беременности может стать причиной тяжелейших последствий. Это высокая вероятность умереть от внутреннего кровотечения, геморрагического шока или других осложнений при разрыве органа.

По медицинской статистике, ежегодно причина 3 – 4% всех случаев женской смертности в нашей стране – внематочная беременность.

Однако ответственный подход к рождению ребенка, планирование зачатия, своевременное прохождение обследований и соблюдение врачебных рекомендаций минимизируют существующие риски в период вынашивания и последствия.

Наблюдение женщины за всеми изменениями в своем организме на ранних сроках гестации позволит своевременно выявить патологию и принять соответствующие меры.

Внематочная беременность на УЗИ

Последствия у внематочной беременности в виде бесплодия или рецидива во многом зависят от места имплантации яйцеклетки. А также от метода лечения или хирургического вмешательства (резекция, лапаротомия и т. д.).

Операция, выполненная на ранних сроках, позволяет сохранить репродуктивные функции женщины. После лапароскопии повториться внематочная беременность редко когда сможет.

Кто в зоне риска

Этиология имплантации яйцеклетки за пределами матки до конца не изучена. Поэтому ни один специалист не сможет назвать конкретную причину патологии со 100% уверенностью.

Выявлены факторы риска, способствующие развитию внематочной беременности:

Название	Описание, влияние
Аборты	Искусственное прерывание своего первого зачатия или многократные чистки приводят к деформации органов или заболеваниям в области половой сферы.
Воспалительные процессы	Часто становятся причиной непроходимости труб из-за образования спаек, рубцевания ткани, дисфункции яичников, ведут к последствиям в виде внематочной беременности.
Инфекции	В 70% случаев патология развивается на фоне перенесенных или сопутствующих вирусных, грибковых или венерических заболеваний (генитальный туберкулез, сифилис и другие).
ВМС	Спирали и прочие внутриматочные контрацептивы, установленные внутри влагалища, нередко приводят к воспалительным процессам в матке и органах малого таза, последствиям в виде развития внематочной беременности.
Опухоли	Доброкачественные или злокачественные образования в области брюшной полости являются препятствием для нормального оплодотворения. Ведут к внематочной беременности.
Лечение	Перенесенные ранее операции на репродуктивных органах могли привести к их необратимым повреждениям.
Возраст	После 35 лет происходит угасание функций яичников, перистальтики, понижается количество овуляций. У девушек моложе 18 не полностью сформирована репродуктивная система. К примеру, трубы неразвиты, слишком узкие или изогнутые.
Болезни	При регистрации внематочной беременности нередко наблюдаются патологии эндокринной и сосудистой системы.
Врожденные пороки	Аномальное строение органов малого таза. Например, инфантилизм (или детская матка), недоразвитые извилистые яйцеводы, сужение просвета, отсутствие мышечных сокращений.
Психосоматические расстройства	Физические перенагрузки (особенно подъем тяжестей), хронический стресс, эмоциональная лабильность ведут к внематочной беременности и прочим последствиям.
Нарушение выработки простагландинов + регулярный прием ОК	Соединения отвечают за сокращение маточных труб, которое обеспечивает нормальное перемещение яйцеклетки. При изменениях зародыш может попасть в аномальную зону. Аналогично действуют оральные контрацептивы на основе прогестагенов.
Со стороны мужчины	Слишком активные или, напротив, малоподвижные сперматозоиды, настигающие яйцеклетку в необычном для оплодотворения месте.
Стимулирующие препараты	По статистике, у 10% женщин после применения индукторов овуляции или средств для ЭКО на фоне повышенной активизации яичников риск внематочной беременности увеличивается в несколько раз.
Вредные привычки	Пристрастие к спиртному, никотиновая зависимость ведут к необратимым последствиям. У курящих женщин развитие внематочной беременности наблюдается в 5 раз чаще.

На основании факторов несложно прийти к выводу, что в большинстве случаев причина патологии – изменение структуры тканей или нарушение проходимости органов малого таза. Важно вовремя диагностировать состояние.

Последствия, если не прервать внематочную беременность

Далеко не все женщины планируют зачатие, отслеживают менструальный цикл, ведут календарь, где отмечают даты начала и окончания месячных. Многие узнают о своем положении, когда появляются очевидные признаки токсикоза или других симптомов.

Осложнением эктопического зачатия может стать разрыв плодного яйца, что происходит часто при несвоевременном диагностировании внематочной беременности, поэтому последствия могут быть плачевными.

Многое зависит от места локализации зародыша. Когда плодное яйцо при беременности удачно размещено, что дает возможность не только быстро его обнаружить, но и позволит провести удаление без рисков для пациентки.

По статистике, самопроизвольное абортирование происходит у 40% женщин, если речь идет о закреплении эмбриона в трубе. Когда диагностируется брюшная, яичниковая или шеечная внематочная имплантация яйцеклетки, то хирургического вмешательства не избежать.

Чем раньше это произойдет, тем меньше угрозы и последствий для здоровья и жизни пациентки. Стоит учитывать, что еще не зарегистрировано ни одного случая, когда беременность рассосалась сама по себе.

Последствия, если удалить трубу

Сохранение органа невозможно при разрыве яйцевода, которое происходит по причине сильного давления эмбриона на стенки, связанного с его ростом.

Неудачным последствием внематочной беременности может стать удаление одной трубы. Опасность для жизни возникает при неоказании срочной помощи, развитии кровотечений, воспаления или попадания инфекции.

Вероятность летального исхода довольно высока, поэтому при разрыве органа его всегда удаляют. По типу повреждения врач может определить, останется у женщины шанс иметь детей или нет после внематочной беременности.

Если лопаются оба яйцевода, наблюдается отслоение плода, при этом выполняют переливание крови и экстренную лапаротомию, то диагноз неутешительный. При удаленных трубах врачи констатируют бесплодие.

Следует знать опасные симптомы, чтобы предотвратить внематочную беременность и ее последствия. К ним относятся признаки:

• держится субфебрильная температура тела;
• сильно болит низ живота;
• коричневые выделения с примесью крови;
• побледнение лица и слизистых;
• понижается артериальное давление;
• пульс учащенный, но слабый;
• предобморочное состояние;
• при болевом шоке потеря сознания.

Не расстраивайтесь

Когда наблюдается один или несколько из названных симптомов, немедленно обращайтесь к врачу. Если у женщины после операции удалили одну трубу из-за внематочной беременности, то впоследствии она может испытать шок и стрессовое состояние. Это способно повлиять на следующее зачатие.

Кто пережил внематочную беременность, знает, насколько тяжело потерять ребенка. Но надо жить дальше. Ведь даже после операции с удалением маточной трубы у женщины остается шанс забеременеть самостоятельно.

Если соблюдать предписания врачей на протяжении всего реабилитационного периода, то организм быстро восстановится. При нормальном функционировании второй трубы и крепком здоровье забеременеть естественным путем будет несложно.

Труднее это сделать женщинам старше 35 лет с ослабленной работой яичников и редкими приходами овуляции. Однако и в этом случае шансы на материнство остаются. При помощи процедуры ЭКО многие рожают после удаления трубы и даже без них.

Последствия повторной эктопической беременности

По статистике, при искусственном прерывании и прохождении курса реабилитации у 50% женщин сохраняются репродуктивные функции.

После операции лапароскопии повториться внематочная беременность редко когда сможет, но у 20% пациенток такие случаи все же регистрируются.

Многое зависит от техники процедуры. При сохранении органа – это ситуация безрадостная, но не критическая. Если внематочная беременность появилась повторно, когда одну трубу уже вырезали, то в медицинской терминологии подобные случаи называют «вторичное бесплодие».

То есть зачатие естественным путем после тубэктомии возможно. Но в единственном случае – при сохранении хотя бы одной трубы. Это значит, что повторная внематочная беременность развивается во втором яйцеводе, который придется тоже удалить. Самостоятельное зачатие без труб невозможно.

Но шансы на материнство остаются. Многие женщины успешно беременеют и рожают после внематочной беременности с помощью ЭКО – технологии экстракорпорального оплодотворения.

Как не повредить орган

Будут ли осложнения, если сохранили трубу

Минимальные последствия возникают после медикаментозного метода прерывания внематочной беременности. В его основе – применение препарата Метотрексат (или его аналогов).

Лекарство относится к разряду токсичных средств, которые можно использовать только при установлении точного диагноза. Прием препарата приводит к гибели яйцеклетки, в результате чего происходит выкидыш.

При отсутствии кровотечения, шока и других угрожающих симптомов чаще применяют малоинвазивные методы. Скажем, операция лапароскопия не всегда заканчивается удалением трубы при внематочной беременности.

Существуют определенные ограничения для применения процедуры. Важно, чтобы патология была выявлена на ранних сроках до 4-5 недель.

Сохранение трубы возможно, если плодное яйцо при внематочной беременности удачно размещено, что позволяет произвести без боли удаление зародыша через небольшой надрез на стенке органа. Репродуктивная система не страдает.

Возможно ли бесплодие после эктопической беременности

Вероятность бесплодия — 30%

Первое трагичное последствие – разрыв органа, так как в этом случае возникает прямая угроза жизни пациентки. Утрата репродуктивных функций – это следующее по счету осложнение после внематочной беременности, которое относят к разряду тяжелейших.

Диагноз бесплодие, как следствие хирургического вмешательства, ставят в 30% от всех случаев. Иногда в ходе операции при внематочной беременности производят удаление не одного, а нескольких органов.

На функционирование репродуктивной системы влияет много факторов:

• возраст – после 35 лет отмечается значительное снижение количества овуляции;
• паритет – при первой беременности вероятность дальнейшего бесплодия выше, чем у женщин после 2 – 3 родов;
• заболевания (воспаления, половые, инфекции) – оказывают основное влияние при повреждении сохраненной маточной трубы с противоположной стороны;
• образование спаечных процессов вследствие внематочной беременности, с устранением которых не всегда можно справиться;
• лечение – несоблюдение врачебных рекомендаций либо неправильный подбор метода терапии после операции.

При повторной внематочной беременности ситуация аналогичная. Диагноз бесплодие фиксируют в анамнезе пациентки автоматически.

Ходите к гинекологу

Профилактика внематочной беременности

Эктопическое развитие эмбриона возникает и при отсутствии факторов риска, то есть у совершенно здоровых женщин. Даже опытный диагност не сможет составить верный прогноз относительно возникновения внематочной беременности. Только ответственное отношение к рождению ребенка поможет ее избежать.

Профилактические меры включают.

1. Если девушка ведет активную половую жизнь, то посещение гинеколога с прохождением планового осмотра с периодичность раз в полгода должно стать обязательным.
2. Ведение календаря – составление графика менструального цикла, где будут отмечаться даты начала и окончания месячных. Даже незначительные нарушения требуют консультации врача.
3. Необходимо предохраняться, если зачатие нежелательно. Применяйте только проверенные методы по рекомендации доктора. Избегайте абортов.
4. При готовности стать матерью необходимо использовать систему планирования семьи, которое начинается со всестороннего детального обследования женщины и партнера.
5. Проверка на присутствие венерических заболеваний.
6. При обнаружении инфекции, воспалений в половой сфере, спаек и других проблем провести предварительное лечение.
7. При гормональных сбоях назначают корригирующую терапию.
8. Важно, что в период подготовки к беременности партнерам рекомендуют переключиться на здоровый активный образ жизни. Нужно сбалансировать питание, употреблять больше витаминов. Желательно заниматься спортом. Необходимо отказаться от вредных привычек.

Выбор метода лечения

Как лечат эктопическую беременность за рубежом

Медицинские учреждения в России обещают гарантированное решение проблемы, но часто помощь поступает только в «легких» формах.

В стране большой штат высококлассных специалистов в области гинекологии. Проблема заключается в недостаточном оснащении клиник современной аппаратурой для диагностики, которая точно и быстро выявляет внематочную беременность и причину ее происхождения.

Поэтому популярным стало лечение бесплодия за рубежом. По статистике, пациентки, прошедшие курс реабилитации в иностранных клиниках, в 99% случаев решают проблемы будущего материнства.

Внимание!

Информация, опубликованная на сайте сайт носит исключительно ознакомительный характер и предназначена только для ознакомления. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций! Редакция сайта не советует заниматься самолечением. Определение диагноза и выбор методики лечения остается исключительной прерогативой вашего лечащего врача! Помните, что только полная диагностика и терапия под наблюдением врача помогут полностью избавиться от заболевания!

На сегодняшний день в медицине до сих пор не могут со стопроцентной уверенностью назвать причины возникновения внематочной беременности. Так до конца пока никому не понятно, почему после оплодотворения яйцеклетка не попадает в комфортные для нее маточные условия, и остается вне этой зоны, прививаясь к маточной трубе, уходя обратно в яичник или же прикрепляясь к стенке брюшины.

Внематочная беременность в гинекологии является одной из тяжелых форм патологий, которая влечет за собой не менее тяжелые осложнения, вплоть до летального исхода.

Факторы риска

• ранее сделанные аборты;
• ранее совершенные операции на брюшине и ее полости;
• гинекологические инфекционные заболевания, воспаления в половой системе;
• маточные опухоли, опухоли придатков;
• аномальное развитие репродуктивной системы;
• сбои в работе гормональной системы;
• длительный прием оральных контрацептивов внутриматочные спирали;
• курение.

Симптомы и диагностика внематочной беременности

Первыми симптомами внематочной беременности являются все те же проявления, которые возникают и при естественной нормальной беременности: , изменение вкусовых пристрастий, изменения аппетита (усиление или его исчезновение), общая слабость организма, сонливое состояние, .

Но, между третьей и восьмой неделями могут появиться тревожные симптомы:

• режущая или схваткообразная боль внизу живота;
• скудные кровянистые влагалищные выделения;
• бледность кожных покровов, слабый и частый пульс, обморочное состояние.

Следует немедленно пройти ультразвуковое исследование, где в случае внематочной беременности плодное яйцо на картинке монитора будет отсутствовать в маточной полости, а в брюшной полости при этом будет большое количество свободной жидкости.

Лечение внематочной беременности

Лечение внематочной беременности должно быть незамедлительным и быстрым. Обычно применяется щадящая лапароскопия, операция, которая проводится с помощью телескопической трубки и подсоединенной к ней видеокамере. Для лапароскопии делается полутора сантиметровое отверстие.

Иногда применима в качестве лечения химиотерапия и медикаментозная терапия. Но последствия такого лечения могут быть самые серьезные, вплоть до потери органом репродуктивной системы и дальнейшего бесплодия.

Последствия внематочной беременности

1. Первым серьезным последствие внематочной беременности является разрыв фаллопиевой трубы . Это приводит к внутреннему кровотечению, шоку, острой боли всех органов, которые затронуты кровотечением (в том числе и органов малого таза) и тканей брюшины.

   Чтобы не допустить такого последствия важно при первых же признаках (кровянистых выделениях) обращаться в медицинско учреждение за помощью.

2. - второе серьезное и необратимое последствие внематочной беременности.

   Вероятность бесплодия особенно высока, когда при операции приходится удалять один или несколько органов репродуктивной системы (как правило, это одна или обе маточной трубы).

3. Еще одно последствие внематочной беременности - это повторный ее вариант . Его развитие происходит в двадцати процентах всех случаев. При условии лечения внематочной беременности метотрексатом шанс повторного ее развития становится ниже. Так же он сведен к минимальному уровню, если в случае операции удается сохранить маточные трубы.

Послеоперационное лечение

Все послеоперационное лечение внематочной беременности состоит из целого комплекса разных процедур.

Послеоперационное лечение является также своеобразной профилактикой повторений внематочной беременности.

Терапия лекарственная включает в себя обязательный прием препаратов с противоспаечным эффектом.

Внематочная беременность не является приговором и запретом для последующего планирования естественной нормальной беременности. Главное запастись терпением. По рекомендациям врачей планирование следующей беременности можно проводить не ранее, чем через двенадцать месяцев после операции по лечению внематочной беременности. Это время как раз для восстановления организма, приведения в норму всех его функций.

Даже на сегодняшний день врачи не могут со 100% уверенностью ответить, почему беременность начинает развиваться вне полости матки, в не комфортных для имплантации яйцеклетки условиях. Эмбрион, прикрепившийся к маточной трубе, стенке яичника или другому органу брюшной полости, обречен на гибель. Но не менее опасны последствия внематочной беременности и для женщины.

Это состояние является одной из тяжелейших патологий в гинекологии, и если его не заметить вовремя, оно может стать причиной серьезных осложнений - от развития внутреннего кровотечения, болевого шока до гибели женщины. Ежегодно от 3 до 4% женщин в нашей стране погибают по причине внематочной беременности.

На практике случаи внематочной беременности - довольно редкое явление: всего 2% от общего числа. В чем же причины и последствия внематочной беременности? Они могут быть разными, и точно определить, что сыграло решающую роль в каждом конкретном случае - очень сложно.

Но существует целый ряд предрасполагающих факторов, которые, по мнению врачей, могут стать причинами внематочной беременности:

• Искусственные аборты, особенно если речь идет о прерывании самой первой беременности или о многократно проведенных абортах.
• Воспалительный процесс в органах малого таза, ставший причиной спаек и рубцовых изменений в маточных трубах. Обычно к этому приводят заболевания, передающиеся половым путем.
• Хирургические вмешательства на органах репродуктивной системы в анамнезе.
• Новообразования яичников и матки как доброкачественной, так и злокачественной природы.
• Внутриматочная контрацепция: использование нередко вызывает воспалительные изменения в матке и органах малого таза.
• Зрелый возраст: у женщин старше 35 лет половые функции начинают угасать, постепенно ухудшается работа яичников, снижается число овуляций и замедляется перистальтика маточных труб.
• Юный возраст: у женщин моложе 18 лет репродуктивная система сформирована не в полном объеме, к примеру: маточные трубы еще слишком узки и изогнуты, поэтому движение яйцеклетки по ним может быть затруднено.
• Генетический фактор, врожденные аномалии строения органов репродуктивной системы.
• Заболевания вегетососудистой и эндокринной систем.
• Недостаточная активность со стороны сперматозоидов.
• Психоэмоциональный фактор, хронические стрессы, физические нагрузки.
• Курение.

На основании перечисленных факторов риска можно сделать вывод, что в большинстве случаев внематочной беременности причина кроется в нарушенной проходимости маточных труб. Наличие одного или сочетание нескольких предрасполагающих факторов, способствующих возникновению данной патологии, является достаточным поводом для обращения к специалисту при обнаружении первых признаков развития беременности. Но, безусловно, лучше проконсультироваться с врачом еще на этапе ее планирования.

На каких сроках обнаруживается внематочная беременность?

Чаще всего патология обнаруживается после того, как происходит сам факт прерывания беременности в виде свершившегося трубного аборта. Это случается на разном сроке гестации, но обычно не позднее 4-6 недели. Если беременность продолжает развиваться дальше, но при ультразвуковом исследовании в маточной полости эмбрион отсутствует, то ее возможную внематочную локализацию обнаруживают в течение ближайших 21-28 дней.

Иногда беременность развивается в зачаточном роге матки, в этом случае она прервется намного позже - в период с 10 по 16 неделю.

Симптомы

Как и любая нормально протекающая беременность, внематочная начинается с тех же признаков, свойственных большинству женщин: отсутствие менструации, тошнота, изменение вкусовых пристрастий и аппетита, слабость, сонливость и напряжение молочных желез. Тест на беременность также покажет положительный результат, но врачи настаивают на том, что полоски на тесте будут менее яркими, чем обычно.

Спустя какое-то время, между 3 и 8 неделями наступившей беременности, у женщины появляются первые симптомы неблагополучия, свидетельствующие об имплантации эмбриона вне полости матки.

К ним относятся:

• боль в животе схваткообразного или режущего характера;
• сукровичные или кровянистые выделения из половых путей различной интенсивности;
• бледные кожные покровы и слизистые;
• снижение кровяного давления;
• слабый пульс;
• предобморочное состояние;
• потеря сознания на фоне болевого шока.

В этом случае важно как можно быстрее обратиться к врачу за медицинской помощью.

Диагностика

Если женщина самостоятельно заметила симптомы внематочной беременности и сообщила о них врачу, он может назначить комплексное диагностическое обследование, которое позволит безошибочно определить состояние пациентки и вовремя принять меры, направленные на предупреждение последствий внематочной беременности.

Итак, в комплекс диагностических процедур входят:

1. Исследование крови на ХГЧ - в случае с внематочной беременностью уровень хорионического гормона будет ниже нормы.
2. Ультразвуковое исследование, которое может обнаружить прикрепление эмбриона вне матки с 5 недели зачатия. УЗИ проводится строго на фоне пустых мочевого пузыря и желудка с помощью трансвагинального датчика.
3. - наиболее точный метод, позволяющий с помощью жесткого эндоскопа внимательно осмотреть брюшную полость на факт наличия внематочной беременности. Помимо быстрой и точной постановки диагноза, лапароскопия при внематочной беременности предупреждает последствия, опасные для жизни. Если было подтверждено наличие развития беременности вне матки, то врач может выбрать сразу же щадящую хирургическую тактику.

Точная и вовремя проведенная диагностика позволяет избежать последствий после внематочной беременности, например - угрозы жизни для женщины. Соблюдение рекомендаций врача и проведенная адекватная терапия являются гарантией сохранения здоровья пациентки.

Лечение

Эффективность лечения напрямую зависит от срока беременности и от того, в какой момент женщина пришла к доктору. При своевременном обращении ей еще могут сохранить трубу и удалят плод без грубого вмешательства в репродуктивные органы. В этом случае используется лапароскопия, последствия после внематочной беременности при которой минимальны, а также , позволяющий прервать беременность без операции.

Но чаще всего женщин доставляют в больницу экстренно на скорой помощи с уже состоявшимся фактом прерывания внематочной беременности. В этом случае вероятность безопасной операции сведена к минимуму, поскольку в первую очередь врачи должны спасти жизнь пациентке, а не ее репродуктивное здоровье.

Последствия

Разрыв маточной трубы - это серьезное и самое частое последствие внематочной беременности. Оно провоцирует внутреннее кровотечение и сильнейший болевой шок у женщины. После разрыва органа создается реальная угроза для ее жизни. Чтобы не допустить подобного развития событий, важно при первых признаках неблагополучия проконсультироваться с врачом с целью получения своевременной диагностической и лечебной помощи.