Таблетки от зачатия после акта название. Таблетки от беременности

Во многих развивающихся странах, к которым, к сожалению, можно отнести и нашу, аборт все еще продолжает быть одним из самых широко распространенных способов предотвращения нежелательной беременности. Но почему же так происходит? То ли это недостаток элементарного сексуального образования, то ли абсолютно наплевательское отношение к своему здоровью, то ли отголоски старых советских заявлений типа «в нашей стране секса нет», которые мешают родителям правильно и не стыдясь рассказать детям о правилах безопасного сексуального поведения. Но все-таки вероятнее всего имеется влияние всех перечисленных выше факторов в комплексе.

По данным статистики, у каждой пятой женщины аборт приводит к бесплодию. Даже если не учитывать грандиозного количества других осложнений, возникающих после и во время проведения аборта, риска бесплодия должно быть вполне достаточно, чтобы задуматься, «стоит ли игра свеч».

Современная медицина предлагает грандиозный арсенал способов предохранения от нежелательной беременности. Для того, чтобы в будущем не жалеть о содеянном (мы имеем в виду аборт), нужно просто определиться с подходящим лично Вам методом контрацепции.

Начнем с надежности существующих методов.

Надежность способов контрацепции:

Способ контрацепции	Степень надежности
Прерванное половое сношение	80% - 85%
Календарный метод (метод «безопасных дней») *	80% - 90%
Метод измерения базальной температуры *	80% - 90%
Спринцевание влагалища	10% - 15%
Презерватив	90% - 95%
Диафрагма (влагалищный колпачок)	90% - 95%
Внутриматочные средства (спирали)	90% - 92%
Гормональные внутриматочные средства (спирали)	90% - 97%
Химическая контрацепция (крема, свечи, тампоны)	79% - 90%
Гормональные таблетки (оральная контрацепция)	96,5% - 97%
Гормональные уколы	96,5% - 97%
Гормональные имплантанты	99% - 99,8%
Гормональное кольцо НоваРинг	99%
Гормональный контрацептивный пластырь Евра	99,4%
Медицинская стерилизация	99,8% - 99,9%
Экстренная посткоитальная контрацепция	-

* данная степень надежности возможна только при регулярном менструальном цикле.

Прерванный половой акт

Правильная техника использования данного метода заключается в следующем: мужчина должен вывести половой член из влагалища женщины непосредственно перед эякуляцией (семяизвержением). Сама же эякуляция может произойти где угодно, но только не во влагалище женщины.

Популярность этого метода предотвращения нежелательной беременности вполне объяснима. Он не требует материальных затрат, не снижает чувствительность половых органов партнеров во время акта. Однако, негативных сторон у него гораздо больше, чем позитивных. Во-первых, метод очень ненадежен. Объясняется это тем, что «смазочная» (предсеменная) жидкость, которая выделяется у мужчины в процессе полового акта содержит от 10 до 20 миллионов сперматозоидов, коего количества более чем достаточно для оплодотворения яйцеклетки. И даже если Вы уверены, что Ваш партнер великолепно контролирует процесс семяизвержения, то контролировать выделение «смазочной» жидкости не может ни один мужчина (кроме разве что нескольких йогов в далекой Индии, и то навряд ли). Во-вторых, длительное использование данного метода предохранения негативно сказывается на психологическом состоянии партнеров, так как прерывание полового акта не физиологично. Многими исследованиями доказано, что регулярное отсутствие естественного удовлетворения может привести к половой холодности у женщин, к импотенции у мужчин и резкому снижению полового влечения у обоих партнеров. В-третьих, прерванный половой акт никогда не защитит Вас от заболеваний, передающихся половым путем, а также СПИДа и вирусных гепатитов. Поэтому недопустимо использование этого метода при случайных половых связях.

Календарный метод (метод «безопасных дней»)

Календарный метод относится к группе естественных методов предотвращения нежелательной беременности. Суть метода заключается в том, что женщина способна к зачатию только на протяжении нескольких дней после выхода яйцеклетки из яичника (овуляции) – то есть в период жизни яйцеклетки. Теоретически, овуляция происходит в середине месячного цикла – приблизительно на его 11-15 день. Именно этот промежуток времени считается благоприятным для зачатия, а все остальное время женщина к зачатию не способна. Но это лишь теоретически. Регулярный 28-дневный менструальный цикл с овуляцией в его середине встречается всего лишь у 30% женщин. И это скорее исключение, чем правило. Также необходимо учитывать, что сперматозоиды во влагалище женщины могут оставаться жизнеспособными до 9 дней. И если в этот период произойдет овуляция, то будьте уверены – они своего не упустят. Календарный метод является весьма «трудоемким», так как для правильного подсчета безопасных дней женщина должна знать о любых изменениях своего менструального цикла, то есть регулярно вести записи на протяжении хотя бы последнего года. Согласитесь, на такой подвиг способна далеко не каждая женщина.

Но не будем о грустном, так как в нашей жизни нет ничего невозможного. И если очень хочется пользоваться данным методом контрацепции, то пользуйтесь. Его эффективность напрямую зависит от Вашей организованности и наличия элементарных математических навыков.

Как же все-таки вычислить «безопасные» дни?

Во-первых, необходимо четко уяснить, что первым днем менструального цикла считается день начала менструации (выделений). Последним же днем является первый день следующей и никак иначе.

Для наглядности и легкости подсчета интересующих Вас дней составьте таблицу. В первой колонке укажите месяц, во второй – дату начала менструального цикла, а в третьей – его продолжительность.

Месяц	Дата первого дня цикла	Продолжительность цикла
Январь	10	-
Февраль	7	28
Март	5	26
Апрель	1	27
Май	1	30
Июнь	29	28
Июль	27	29
Август	27	30
Сентябрь	24	28
Октябрь	21	28
Ноябрь	18	27
Декабрь	13	29

В этом случае из данных таблицы видно, что самый короткий цикл составляет двадцать шесть дней (март), а наиболее длинный - тридцать дней (август). То есть, четкой регулярности продолжительности менструального цикла нет.

В коротком (26-дневном) цикле овуляция происходит примерно за четырнадцать дней до начала менструации - на 12-й день цикла. Учитывая возможные отклонения наступления овуляции в пределах 3-х дней в ту или другую сторону, можно сделать вывод, что период возможного зачатия в каждом цикле указанной продолжительности находится в пределах с 9-го по 15-й день.

В длинном (30-дневном) цикле овуляция происходит также за 14 дней до менструации, то есть на 16-й день. Возможные трехдневные отклонения никуда не деваются и их также необходимо учитывать. В этом случае период вероятного зачатия находится в пределах с 13-го по 19-й день менструального цикла.

Даже при такой незначительной вариабельности менструального цикла (разница между длительностью самого длинного и короткого циклов составляет всего 4 дня) становится невозможным предсказать длительность следующего. Поэтому женщина в описанном нами примере должна считать, что овуляция может произойти в период с 9 по 19 день цикла. А если дополнительно учесть жизнеспособность сперматозоидов и возможную повторную овуляцию при активной половой жизни, то «безопасных» дней практически не останется.

Поэтому повторяем: эффективное использование данного метода контрацепции возможно только при регулярном менструальном цикле с предсказуемым временем наступления овуляции.

Метод измерения базальной температуры

Данный метод также относится к естественным способам планирования беременности. Суть его заключается в следующем. Перед овуляцией базальная температура держится на более низком уровне благодаря действию эстрогена, после овуляции прогестерон поднимает температуру на более высокий уровень. Подъем базальной температуры означает, что овуляция уже состоялась. При измерении базальной температуры необходимо придерживаться нескольких правил:

измерять температуру необходимо в одно и то же время каждое утро, не поднимаясь с постели
температуру нужно мерять на протяжении всего цикла, в том числе и во время менструации
длительность измерения каждый раз должна быть одинаковой (например, при использовании обычного стеклянного градусника – 5 минут)
на протяжении всего цикла нужно пользоваться одним и тем же градусником.

Стандартный тип подъема температуры четко показывает уровень низких температур, потом резкий подъем как минимум на два десятых градуса и следующий за ним уровень высоких температур, который остается до конца текущего цикла. Разница между средней температурой второй и первой фазы менструального цикла должна быть не менее 0.4-0.5 градусов.

Эффективность этого метода повышается при комплексном его использовании с календарным, описанным выше.

Недостатком всех перечисленных выше методов естественного предохранения от нежелательной беременности кроме их низкой эффективности является также высокий риск заражения заболеваниями, передающимися половым путем, СПИДом и вирусными гепатитами.

Спринцевание влагалища

Суть данного метода заключается в воздействии на уже присутствующие во влагалище женщины сперматозоиды различными химическими веществами, способными их убить. Часто используют различные антисептические средства, например, мирамистин, хлоргексидин и другие. В действительности эти вещества не способны уберечь Вас от нежелательной беременности по причине того, что, раз: сперматозоиды чрезвычайно подвижны, два: их необычайно много, три: они умеют прятаться в слизи канала шейки матки, что делает их недосягаемыми для дезинфицирующих средств.

Именно выше перечисленными причинами и обуславливается низкая эффективность данного метода.

Также необходимо помнить, что частое воздействие агрессивных в отношении микроорганизмов препаратов на слизистую влагалища приводит к нарушению нормального состава микрофлоры и развитию в последующем состояния под названием дисбактериоз. При этом половую систему женщины заселяют микроорганизмы, которых в норме либо очень мало, либо вообще быть не должно (например грибы рода кандида).

Презерватив

Механизм действия презерватива как средства контрацепции заключается в создании механической преграды для проникновения спермы во влагалище. Поэтому полная неэффективность использования данного средства защиты наблюдается только при его повреждении. Следует учитывать, что образовавшийся дефект может быть довольно небольшим и заметить его часто практически невозможно.

Для снижения риска повреждения презерватива в процессе его использования необходимо следовать определенным правилам. Во-первых, нельзя раскатывать презерватив до его надевания на половой член, во-вторых, не пытайтесь проверять его целостность каким-либо способом (например, надуванием или наполнением водой), так как это значительно увеличивает риск его повреждения, в-третьих, нельзя одновременно с презервативами использовать дополнительные смазочные средства на масляной основе, так как они могут снижать прочность латекса – допустимым является применение смазок только на водной основе, в-четвертых, необходимо четко соблюдать инструкцию по пользованию презервативом.

Помните, что правильное использование презерватива не только в 90% - 95% случаев защитит Вас от нежелательной беременности, но и на 90% снизит риска заражения заболеваниями, передающимися половым путем.

Диафрагма (вагинальный колпачок)

Диафрагма является женским вариантом презерватива. Она также состоит из тончайшего латекса. Перед использованием вагинального колпачка необходима консультация гинеколога, так как эффективность применения диафрагмы напрямую зависит от правильности выбора ее размера, который должен четко соответствовать размеру влагалища и шейки матки. Влагалищный колпачок так же, как и презерватив, создает механическое препятствие на пути сперматозоидов, но, в отличие от последнего, не защищает от заболеваний, передающихся половым путем.

Негативным аспектом данного метода контрацепции кроме его неспособности защитить от инфекций является также необходимость правильной установки колпачка во влагалище. Согласитесь, что не у каждой женщины и не с первого раза получится это сделать правильно.

Внутриматочные средства (спирали)

Контрацептивный эффект спирали обусловлен следующим. Ножка внутриматочной спирали состоит из меди, которая, выделяясь в полость матки, создает невозможную для существования сперматозоидов и яйцеклетки среду. Также медь провоцирует развитие местной асептической (без участия болезнетворных микроорганизмов) воспалительной реакции, что, в свою очередь не позволяет сперматозоидам и яйцеклетке полноценно функционировать. Эффективность данного метода контрацепции составляет в среднем 80%.

Как и любой метод предохранения от нежелательной беременности, использование ВМС имеет позитивные и негативные стороны.

Начнем с позитивных сторон:

ВМС начинает действовать непосредственно после введения и не требует использования дополнительных методов контрацепции;
Установка ВМС подразумевает длительный контрацептивный эффект (до 6 лет) и удаление спирали производится чаще не по причине истечения срока ее годности, а чаще из-за желания женщины забеременеть;
Способность к зачатию восстанавливается сразу после удаления спирали из полости матки.

К негативным сторонам использования ВМС относятся следующие:

Наличие инородного тела в полости матки – это всегда открытые входные ворота для инфекции;
При использовании данного метода контрацепции необходим регулярный (не реже, чем раз в полгода) осмотр гинеколога;
Наличие ВМС может обусловить повышение обильности менструальных выделений, а также спровоцировать их болезненность;
ВМС не защищают от заболеваний, передающихся половым путем;
Использование ВМС не рекомендуется нерожавшим женщинам.

Также перед использованием спирали необходима консультация гинеколога, который определит наличие противопоказаний к постановке спирали (например, спираль нельзя устанавливать при наличии у женщины любой инфекции половой сферы).

Одним из самых неприятных последствий использования данного метода контрацепции является повышение риска развития внематочной беременности после удаления спирали. Многими исследованиями доказано, что риск возникновения внематочной беременности у женщин, пользовавшихся спиралями, в 4 раза выше.

Гормональные внутриматочные средства (спирали)

Гормональные внутриматочные спирали отличаются от обычных тем, что, кроме медной составляющей они также содержат гормон левоноргестрел, который препятствует наступлению беременности. То есть к эффекту местного воспаления добавляется действие гормона, что и обуславливает более высокую эффективность метода по сравнению с использованием обычных спиралей.

Принципиальных отличий в противопоказаниях, позитивных и негативных эффектах гормональной спирали в сравнении с использованием обычной, нет. Единственное, что нужно знать женщине, так это то, что способность к зачатию после удаления гормональной спирали может восстанавливаться более длительное время. Так через 6 месяцев после ее удаления беременность наступает у 50% женщин, а через год практически все женщины уже способны к зачатию (98%).

Химическая контрацепция (кремы, свечи, тампоны)

Химическая контрацепция объединяет в себе несколько эффектов: противозачаточный, противомикробный и противовирусный. Данные препараты содержат антисептические вещества, которые активно воздействуют как на сперматозоиды, так и на возбудителей инфекционных заболеваний, включая вирусы. Но, к сожалению, использование этого метода в монорежиме (без параллельного применения других средств) является эффективным далеко не всегда.

При их использовании необходимо помнить, что кислота, коей и являются химические контрацептивы, при взаимодействии со щелочью нейтрализуется, что обуславливает снижение эффекта вплоть до полного его исчезновения. Именно поэтому до и после полового акта с использованием средств химической контрацепции нельзя пользоваться мылом (мыло имеет щелочную реакцию).

Опять же, из практики известно, что время действия свечей и кремов гораздо менее продолжительно, чем производитель заявляет на упаковке. Поэтому перед следующим половым актом (даже если он происходит через незначительный промежуток времени после предыдущего) рекомендуется вводить новую свечу или порцию крема. Этот нюанс не относится к противозачаточным тампонам. Их действие длится от 12 до 16 часов.

Данный метод удобен для женщин, кормящих грудью, так как вещество, содержащееся в контрацептиве, оказывает только местное действие и не попадает в кровоток, а, соответственно, и в грудное молоко.

Негативным последствием частого применения химической контрацепции (так же, как и при спринцевании) является нарушение нормального состава влагалищной микрофлоры с формированием дисбактериоза.

Гормональные таблетки

Данный метод контрацепции был открыт не так давно, но его появление открыло новую эру в решении проблемы предохранения от нежелательной беременности. Сутью гормональной контрацепции является предотвращение овуляции – выхода зрелой яйцеклетки из яичника. А если яйцеклетка в поле зрения сперматозоидов не появляется, то они сидят без дела, не имея возможности ее оплодотворить.

Эффективность гормональной контрацепции при правильном ее использовании приближается к 100%, но необходимо помнить, что использование гормональных таблеток не защищает Вас от заболеваний, передающихся половым путем.

Правила выбора гормонального контрацептива

Наиболее правильным методом выбора орального контрацептива является визит к гинекологу. Он сможет комплексно оценить состояние Вашего здоровья, учтет все возможные противопоказания и после этого посоветует гормональный контрацептив, который будет наилучшим образом Вам подходить.

На сегодняшний день существуют следующие группы оральных контрацептивов:

Комбинированные оральные контрацептивы (КОК) – эти препараты имеют в составе как гестагены, так и эстрогены. В зависимости от величины дозы гормонов препараты разделяют на группы:
- Микродозированные КОК . Содержат наименьшую дозу гормонов и поэтому показаны молодым нерожавшим женщинам, ведущим регулярную половую жизнь.
- Низкодозированные КОК . Доза гормонов несколько выше, чем в препаратах предыдущей группы. Показаны той же группе женщин в случае неэффективности (овуляция все же произошла) микродозированных КОК
- Среднедозированные КОК . Данная группа препаратов содержит среднюю дозу гормонов. Показаны рожавшим женщинам, ведущим регулярную половую жизнь.
- Высокодозированные КОК . Эти препараты нашли применение не столько как контрацептивные средства, как средства для лечения гормональных заболеваний. Применение их с целью предотвращения нежелательной беременности рекомендуется рожавшим женщинам в случае неэффективности всех групп препаратов, перчисленных выше.
Гестагенные оральные контрацептивы
Эти контрацептивные средства могут применяться женщинами после родов в период кормления грудью, а также в случае наличия противопоказаний к приему КОК. Также данная группа препаратов успешно применяется для лечения гинекологических заболеваний (миома матки, эндометриоз).

Эффективность контрацептивного эффекта гормональных препаратов напрямую зависит от правильности их применения. Таблетки нужно пить строго по схеме, указанной в инструкции, в одно и то же время дня.

Необходимо помнить, что в первый месяц приема препарата контрацептивный эффект неполноценен, так как в это время происходит «привыкание» организма к новым условиям функционирования. Соответственно, в первый месяц рекомендуется дополнительно использовать какие-либо другие средства предохранения.

Некоторые препараты (обезболивающие, антибиотики и др.) могут снижать эффективность гормональной контрацепции, поэтому в данном случае также необходимо пользоваться дополнительной защитой.

Даже если Вы правильно самостоятельно выбрали контрацептивный препарат и у Вас не наблюдается нарушений самочувствия и побочных эффектов, визита к гинекологу все равно не избежать, так как необходимо определить, насколько эффективно выбранный Вами препарат блокирует овуляцию. А оценить это может только специалист путем проведения УЗИ-исследования на 11-13 дне менструального цикла.

Наиболее часто возникающие вопросы

Как вести себя в случае пропуска приема очередной таблетки из упаковки?

Таблетку необходимо принять как можно быстрее. Если после должного времени приема прошло менее 12 часов, то просто примите очередную таблетку и ни о чем больше не волнуйтесь. В этом случае контрацептивый эффект препарата не снижается. Примите следующую таблетку, когда это будет возможно (чем скорее, тем лучше). Если же прошло более 12, а тем более 24 часов, то необходимо до начала новой упаковки пользоваться дополнительными средствами защиты, так как риск возникновения беременности повышен.

Что делать, если наблюдаются побочные эффекты и их интенсивность сильно влияет на Ваше самочувствие?

В случае если у Вас на фоне приема препарата возникают ярко выраженные побочные эффекты (интенсивная головная боль, повышение давления, подавленное настроение, резкий набор веса), то, скорее всего, препарат Вам не подходит и его необходимо сменить на другой, более низкодозированный.

Что делать, если в период между менструациями появляются кровянистые выделения?

Это также означает, что препарат Вам не подходит и необходимо сменить его на другой, более высокодозированный.

Что делать, если менструация в недельный перерыв приема гормональных контрацептивов не началась?

Это означает, что доза гормонов, которую содержит выбранный препарат, для Вас слишком велика. Необходима смена контрацептива на препарат, содержащий меньшую дозу гормонов.

Как долго можно принимать гормональные таблетки?

Так как гормональная контрацепция в какой-то мере все же нарушает деятельность яичников, принимать препараты без перерыва рекомендуется не более 2-3-х лет. После этого нужно сделать перерыв хотя бы на полгода. За это время яичники полностью восстанавливают свою функцию.

Еще раз напоминание: наиболее правильно препарат сможет подобрать только специалист-гинеколог. Но если уж Вы решили сделать это сами, то очень внимательно читайте инструкцию по применению. Только четкое ей следование обеспечит надежный контрацептивный эффект и сведет к минимуму риск возникновения побочных явлений. Если на фоне приема препарата у Вас возникают нарушения самочувствия, незамедлительно обратитесь к врачу.

Гормональные уколы

Суть метода заключается в следующем. Препараты, используемые для этого вида контрацепции содержат гормон левоноргестрел, который после введения постепенно высвобождается, вследствие чего поддерживается постоянная его концентрация в крови на протяжении 2-3 месяцев. Это способ длительной контрацепции.

Так же, как и при приеме таблеток, на протяжении 20-30 дней после первого укола контрацептивный эффект неполноценен и в этот период рекомендуется использование дополнительных средств защиты.

Негативным эффектом данного метода предотвращения нежелательной беременности является эффект «торможения» функции яичников. Именно из-за этого гормональные уколы могут использоваться только рожавшими женщинами. Как и при выборе гормональных таблеток, предварительно необходимо посетить гинеколога для оценки состояния здоровья, выявления сопутствующих заболеваний и определения противопоказаний к использованию метода.

Гормональные имплантантны

Имплантация гормональных капсул относится к длительным методам контрацепции. Механизм действия такой же, как и у гормональных уколов: постепенное высвобождение гормонов с поддержанием их постоянной концентрации в крови. Особенностью данного метода является то, что он обеспечивает полноценный контрацептивный эффект на протяжении 5 лет.

Имплантанты могут использоваться только рожавшими женщинами, так как «торможение» функции яичников при использовании данного метода достаточно интенсивно, и у нерожавших молодых девушек велик риск невосстановления детородной функции после окончания действия препарата. Капсулу вводят подкожно в плечо, предплечье, внутреннюю поверхность бедра или низ живота (на выбор).

Гормональное кольцо НоваРинг (NovaRing)

Гормональное кольцо - это контрацептивное средство, которое вводится во влагалище женщины. Действие НоваРинг заключается в ежедневном высвобождении микродоз гормонов, которые предотвращают наступление овуляции. В отличие от гормональных таблеток, уколов и имплантантов, гормоны, высвобождаемые из кольца, действуют преимущественно местно. Это снижает риск возникновения побочных эффектов, которые могут возникать при системном воздействии гормонов на организм. К тому же, концентрация гормонов, выделяемых из кольца гораздо меньше, чем в самых низкодозированных КОК.

НоваРинг вводится во влагалище женщины с 1-го по 5-й день менструального цикла. Вследствие эластичности, оно занимает наиболее удобное положение, подстраиваясь под индивидуальные особенности влагалища женщины. Срок контрацептивного эффекта кольца составляет 21 день, то есть в следующем менструальном цикле необходимо введение нового кольца.

Недостаток метода заключается в том, что кольцо не защищает от заболеваний, передающихся половым путем.

Контрацептивный гормональный пластырь Евра (Evra)

Контрацептивный пластырь Евра (Evra) – метод длительной гормональной контрацепции. Пластырь наклеивается на кожу 1 раз в неделю, по истечению этого срока его нужно сменить. Действие пластыря, как и других методов длительной контрацепции, заключается в постепенном высвобождении в кровь гормонов, препятствующих овуляции.

Одним из основных позитивных эффектов пластыря Евра является его удобство. Он прочно крепится к коже, не отклеивается под воздействием воды, не теряет своих свойств при воздействии солнечных лучей. Клеится пластырь на выбор на ягодицы, живот, лопатку или плечо.

Побочные эффекты пластыря Евра такие же, как у микродозированных КОК. Если Вы остановили выбор на данном методе контрацепции, также необходимо предварительно посетить гинеколога для оценки наличия возможных противопоказаний.

Медицинская стерилизация

Это радикальный метод контрацепции, который может использоваться только теми женщинами, которые 100% уверены в том, что больше никогда не захотят забеременеть. Суть метода заключается в пересечении обеих маточных труб. Это делает невозможной встречу яйцеклетки и сперматозоида.

Восстановление естественной детородной функции после медицинской стерилизации невозможно.

Проведение медицинской стерилизации возможно несколькими способами:

обычная хирургическая операция с разрезом живота. Именно с целью стерилизации используется редко в связи с длительным восстановительным периодом и наличием впоследствии рубца на месте разреза
лапароскопический метод . Проведение операции не через разрез, а через прокол передней брюшной стенки под контролем оптических приборов. Менее травматичная операция, восстановительный период короткий, рубцы в местах проколов практически незаметны
кульдоскопический метод . Операция проводится через прокол задней стенки влагалища. Это наиболее прогрессивный метод, так как количество осложнений минимально, а рубцов не остается вовсе

Методом медицинской стерилизации могут воспользоваться также и мужчины. Для достижения контрацептивного эффекта просто перевязывают семявыносящие протоки, вследствие чего сперматозоиды не могут выйти из яичек. Операция проводится под местным обезболиванием амбулаторно.

Экстренная контрацепция (после полового акта)

Экстренная (посткоитальная, аварийная контрацепция), в отличие от плановой, применяется непосредственно после полового акта или в течение первых 1-3 суток после него. Сутью этого метода контрацепции является предотвращение процессов оплодотворения яйцеклетки и/или имплантации плодного яйца за счет торможения овуляции, нарушения транспорта яйцеклетки и/или изменения структуры эндометрия (слизистой оболочки матки).

Наиболее надежным и популярным в наше время методом экстренной контрацепции является одноразовый (или разделенный на два приема) прием препарата, содержащего 1,5 мг левоноргестрела. Этот метод контрацепции может применяться после незащищенного полового акта (в том числе – после изнасилования), при нарушении целостности презерватива, пропуске трех и более таблеток комбинированных оральных контрацептивов, выпадении внутриматочной спирали и в других аналогичных обстоятельствах, сопровождающихся повышенным риском развития нежелательной беременности.

Наибольшая эффективность экстренных контрацептивов отмечается в случае их приема в течение первых 24 часов после незащищенного полового акта, эффективность остается приемлемой до 72 ч после полового акта и резко снижается в более поздний период. Важно понимать, что экстренные контрацептивы на основе левоноргестрела не являются абортивными препаратами и могут действовать только до тех пор, пока не произошла имплантация яйцеклетки в стенку полости матки. Поэтому применение экстренной контрацепции у женщин с подтвержденной беременностью бессмысленно.

Левоноргестрел, входящий в состав экстренных контрацептивов, не представляет опасности для эмбриона, прошедшего стадию имплантации, поэтому прерывать беременность, наступившую на фоне приема экстренного контрацептива, из опасений развития пороков у плода, не нужно.

Препараты для экстренной контрацепции предназначены только для использования в «аварийной» ситуации и не подходят для регулярного применения в качестве плановой контрацепции, так как во-первых, их эффективность при постоянном использовании гораздо ниже эффективности современных плановых контрацептивов, а во-вторых, регулярный прием экстренных контрацептивов может стать причиной нарушения менструального цикла.

Заключение

Деторождение – это эксклюзивная функция женского организма, и ни в коем случае к ней нельзя относиться халатно. Для того чтобы Ваша беременность была желанной и своевременной, подберите метод контрацепции, который подходит именно Вам. При этом не рекомендуется пользоваться методами, эффективность которых ниже 50-60%
.

Нередко случаются ситуации, когда во время полового акта происходит повреждение презерватива, что влечет за собой попадание спермы в организм женщины. Еще чаще случаются моменты, когда во время половой утехи попросту забывается употребиться средство предохранения. Да и к тому же занятие сексом без презерватива является намного приятнее. Но у таких неосторожных моментов есть одно последствие - не желаемая беременность. Как быть дальше?

Последствия не предохраняемого полового акта можно исправить с помощью медицинских средств, которые называются экстренными таблетками. Они созданы именно для исправления незащищенных половых контактов, которые влекут за собой возникновение нежелательной беременности.

Такие средства используются исключительно по крайней необходимости, когда женщина уверена, что может возникнуть зачатие. Просто их пить «на всякий случай» - является очень опасно для здоровья и может нанести непоправимый вред жизни женщины.

Такие таблетки еще носят название средства последующего дня, обеспечивающие действие противозачатия в течение 72 часов. Именно на протяжении этого времени после совершения полового акта, обусловлено действие медикамента.

Важно! Высокая эффективность не забеременеть, после приема экстренной таблетки, обусловлена в первый день. На второй и третий день показатели дееспособности снижаются на 15-20% соответственно.

Если вы действительно боитесь забеременеть, и никоим образом не желаете этого допустить, то принимать таблетки необходимо в первый день. Если же медикамент был принят на третий день, то его дееспособность равна не более 50%. В случае когда после свершения незащищенного полового акта беременность все же наступила, то в употреблении таблеток нет никакого смысла.

Важно! Таблетки называются экстренными, так как обеспечивают быстродействующий эффект, способствующий предотвращению оплодотворения яйцеклетки попавшей в организм женщины спермы.

Виды препаратов экстренной контрацепции

Препараты 24-часового действия. Необходимость приема таких таблеток сразу после сношения, а также после явления в течение указанного выше времени.
72-часовое действие медикаментов. Если же после акта плотской утехи прошло более 24 часов, то здесь поможет именно средство 72-часового действия.
Имеются и средства, позволяющие предотвратить беременность и по истечении трех суток. К таковым относится медьсодержащая спираль. Главным преимуществом такой спирали является дееспособность даже после 5 суток после акта сношения.

В случае изнасилования не допускается установка спирали, так как она может привести к инфицированию организма.

Таблетки, которые относятся к 24- и 72-часовым экстренным медикаментам от беременности, рассмотрим подробнее.

Действие экстренных препаратов

Действие противозачаточных медикаментов после сношения обуславливается следующими важными ответными реакциями:

Осуществляют ограждение, которое характеризуется недопустимостью выхода яичников из яйцеклетки.
Ограничивают встречу сперматозоида и яйцеклетки.
Если же яйцеклетка уже была оплодотворена, то препараты не допускают ее попадания в матку.

Таким образом, когда женщина приняла медикамент, в ее организме возникает такое действие: сгущение слизистого секрета в шейке матки. Эти образовывающиеся сгустки и являются барьером для сперматозоида. Именно по такому способу и происходит функционирование экстренных противозачаточных средств.

К сведению! Различают два типа экстренных медикаментов от зачатия: эстрогенсодержащие и негормональные.

Препараты, которые содержат в составе эстроген, являются гормональными. При их употреблении возникают некоторые виды побочных явлений (головная боль, тошнота, диарея, боль в паху).

Если же после употребления медикамента наблюдается ухудшения здоровья, то следует незамедлительно обратиться к врачу. Для чего нужно обращаться к врачу? Прежде всего, это необходимо чтобы выяснить причину возникновения недуга, ведь побочное действие может говорить о внематочной беременности . Нередко после приема препарата женщина может ощутить болевые ощущения в области груди, рук, плеч, ног или рук. Такие симптомы свидетельствуют о неправильной дозировке препарата.

Рассмотрим подробнее о таблетках 72-х и 24-х часового действия, а также об их названиях.

Таблетка 72 часа

Если явление полового контакта было совершено более чем 24 часа назад, то в этой ситуации подойдет медикамент от беременности «72 часа». Приняв таблетку в промежутке данного времени - можно остановить явление зачатия.

Характеризуются высокой гормональной активностью, поэтому принимать в месяц допускается не более четырех раз. Наиболее распространенными из этой серии таблеток являются препараты: PostinorDuo и Escapelle, Женале.

Прием препарата часто вызывает такие осложнения:

Сильные болевые ощущения в области живота. Появляются через 3-5 недель после употребления средства. Чаще всего свидетельствует о внематочной беременности. Требует немедленной госпитализации.
Затруднение дыхания и помутнение в глазах.
Аллергическая сыпь и боль в области груди.

Чтобы избежать или снизить действия побочных эффектов, следует принимать препарат под наблюдением врача.

Используется в случае, когда средства защиты были неэффективными и допустили попадание сперматозоидов в организм женщины. Активным компонентом препарата является ловоноргестрел. Препарат не позволяет оплодотворить яйцеклетку, а в случае возникновения явления способен отторгать эмбрион из организма. Дееспособность препарата обуславливается временем его приема после полового акта, чем раньше - тем больше вероятность не забеременеть. Практически не оказывает отрицательных побочных явлений.

Препарат на основе гистаминов, который обуславливается своей дееспособностью на протяжении 72 часов, но не позднее. Относится к сильнодействующим компонентам, так как содержит в основе синтетические вещества. Способствует торможению процесса овуляции, а также отторжению оплодотворенной яйцеклетки. Препарат характеризуется такими видами противопоказаний, проявляющихся в виде выделений кровяных сгустков из влагалища, нестерпимой болью в области паха, а также патологических отклонений.

PostinorDuo

Таблетка постинора состоит из гормона левоноргестрела. Это синтетический аналог гормона, не допускающий оплодотворения яйцеклетки после совершения полового акта в течение 72 часов. Левоноргестрел еще используется в основных средствах контрацепции, которые принимаются перед плотской утехой, только доза его содержания значительно ниже, нежели в препарате постинор.

В упаковке постинора содержится две таблетки, которые рекомендуется употреблять:

Первую - после сношения полового акта (и чем ранее, тем лучше).
Вторую - по истечении 12 часов.

Важно! Необходимо повторить прием препарата, если хоть одна из таблеток была выведена из организма посредством рвоты. Рвота может возникнуть в случае не всасываемости таблетки.

Постинор относится к препаратам, которые не способны избавить женщину от уже наступившей беременности. Стоит отметить и такую ситуацию, если вы приняли постинор после совершения полового акта, а через пару суток вновь занялись сексом без использования средств предохранения, то в таком случае препарат от второго оплодотворения не спасет.

Если после приема постинора обнаруживается явление нежелательной беременности, то следует немедленно обратиться к доктору. Этот препарат способен повысить риск внематочной беременности. Врач проведет обследование и выявит расположение плода.

Таблетка 24 часа

24 часа - таблетка, которая характеризуется своей эффективностью в течение суток после полового акта. Чаще всего подлежит использованию:

Когда плотские утехи происходили без средств предохранения.
Когда средства защиты были повреждены.
В случае изнасилования женщины.

До момента возникновения эмбриона таблетка имеет эффективность в 95%, а уже после - равна нулю. Принимая медикамент, следует на 100% знать, что эмбрион еще не образовался.

Имеет ряд некоторых побочных явлений:

Рвота, боль в области паха, диарея, спазмы
Головокружение и усталость
Вагинальные боли и нарушение цикла менструации

Вагинальные таблетки

Избавиться от нежелательной беременности можно с помощью таблеток для влагалища. Характеризуются не столь большим процентом дееспособности, который составляет 80-85%, от абсолютной безопасностью для женщины. Действенное вещество препарата после его употребления, способствует блокированию сперматозоидов, тем самым снижая риск оплодотворения яйцеклетки.

Также к основным особенностям относится отсутствие негативных эффектов, что позволяет принимать препарат в любое время менструального цикла. К вагинальным таблеткам относятся:

Фарматекс
Бенатекс
Гинакотекс

Эти таблетки относятся к негормональным веществам, что обуславливает их безопасность, но эффективность таких средств заключается в большей степени при совместном приеме с другими контрацептивами.

При нынешнем разнообразии контрацептивных средств, от презервативов и таблеток до внутриматочной спирали, вероятность нежелательной беременности сведена почти что к нулю.

Однако случаются опасные ситуации: поврежденный презерватив, не прерванный вовремя половой акт при отсутствии каких-либо контрацептивов… На такой случай тоже существует свой метод защиты - экстренная контрацепция: противозачаточные таблетки в первые 24 часа после акта способны решить проблему.

Что такое неотложная контрацепция

Любые методы, используемые для того, чтобы предотвратить возможность беременности через несколько суток после незащищенного полового акта.

Обычно под ней подразумевается употребление перорально некоторых препаратов, однако в список способов и методик срочной контрацепции также входит, например, незамедлительное введение спирали (в течение ста двадцати часов после состоявшегося акта).

Обычно под средствами, относящимися к разделу экстренной контрацепции, понимают некую чудо-таблетку, которая мгновенно избавит от возможности беременности. Однако, даже в этой сфере существуют тонкости.

Самое важное: если принять противозачаточные таблетки в течение 24 часов, эффективность их будет наиболее высокой и составит до 95%… но даже в этом случае, как ни печально, гарантия не стопроцентная.

«Волшебная таблеточка» существует далеко не в единственной форме. Препараты подразделяются на два вида, основаны на разных действующих веществах и оказывают воздействия по разным принципам, пусть и с одинаковым итогом - остановкой возможного развития беременности.

Виды противозачаточных таблеток в первые 24 часа, их название:

Таблетки, содержащие в основе вещество левоноргестрел. Это:» » и «Постинор»;
Средства на основе другого компонента, мифепристона - Женале, Агеста, Миропристон.

Оба вида препаратов действуют на организм разными способами.

Принцип действия препаратов. Действие обоих видов таблеток имеет много общего - тормозится развитие овуляции. В дальнейшем идут некоторые различия.

Средства, чьим активным компонентом является левоноргестрел, меняют состав слизи канала шейки матки, затрудняя прохождение по каналу сперматозоидов. Одновременно с этим запускаются два процесса, препятствующие попаданию оплодотворенной яйцеклетки в матку: оказывается влияние на фаллопиевые трубы, количество их сокращений снижается, в связи с чем доставка яйцеклетки происходит медленнее, и при этом изменяется состав эндометрия матки.

Препараты на основе мифепристона также изменяют свойства эндометрия, мешая ему преобразоваться в необходимое состояние, и усиливают сокращения матки с целью удаления не успевшей прикрепиться яйцеклетки.

Подходят ли вагинальные таблетки в SOS-случаях? Большая часть существующих вагинальных противозачаточных не рассчитана на экстренное применение после акта, так как у них совершенно другой принцип действия. К сожалению, их эффективность вряд ли будет больше нуля, что, впрочем, ожидаемо.

Обзор экстренных противозачаточных

Как ясно из предыдущей части статьи, средства срочной контрацепции подразделяются на виды, представленные несколькими различными препаратами со своими недостатками и достоинствами. Следует остановиться и рассмотреть некоторые из них подробнее.

Постинор. Средство относится к содержащим левоноргестрел. Считается одним из лучших в своем роде. Объем действующего вещества в одной таблетке составляет 0,75 мг, что гораздо выше, чем в таблетках для «стандартной» контрацепции.

Если принимать препарат точно по инструкции, эффективность его составляет не менее 95%. Однако, чем больше времени прошло с момента полового акта, тем, меньше будет эффективность и выше вероятность все же забеременеть. На исходе третьих суток (т. е. спустя ) его эффективность чуть больше пятидесяти процентов.

Если принять данные противозачаточные таблетки после акта в течение 24 часов, а не тянуть время, надеясь на лучшее, то эффект почти гарантирован.

Противопоказания Постинора типичны для обычных противозачаточных. Он крайне не рекомендован при сердечно-сосудистых заболеваниях, тромбозе, любых проблемах со свертываемостью крови. Препарат строго запрещено принимать при беременности или в период кормления грудью. Из возможных осложнений отмечаются кровотечение из матки, боли в животе, сбои цикла, мигрень.

Эскапел. Относясь к той же группе, что и рассмотренный выше препарат, данное средство содержит вдвое больше активного компонента; таким образом, достаточно принять всего одну таблетку. Побочные эффекты и противопоказания этих двух средств почти полностью совпадают, за исключением того, что Эскапел противопоказан при болезни Крона и желтухе.

Мифепристон. Теперь мы переходим к рассмотрению другого вида контрацепции - таблетках, основанных на мифепристоне. Это средство уникально тем, что подходит для применения с целью медикаментозного аборта. Таким образом, даже если не принять его в течение стандартных трех суток после незащищенного секса, можно использовать препарат для прерывания наступившей беременности, но не позже шести недель. В таком качестве его применяют только под наблюдением врачей в больнице. Препарат содержит 200 мг действующего компонента того же названия. В связи с наличием множества побочных эффектов его можно использовать, даже традиционным способом, только под контролем врача.
Агеста. Является полным аналогом предыдущего препарата.
Гинепристон. Отличается от двух вышеуказанных средств только концентрацией активного компонента, не позволяющей проводить медикаментозную беременность. Препарат противопоказан при печеночный и почечной недостаточности, в остальном противопоказания совпадают со всеми вышеописанными препаратами. Побочными эффектами могут являться аллергия и нарушения цикла.

Метод Юзпе подразумевает использование типичных комбинированных контрацептивных препаратов в качестве экстренных и состоит в приеме их в увеличенной дозировке. Эффективность метода явно ниже, чем у полноценных экстренных контрацептивов, но при правильном расчете дозировки этот способ вполне работоспособен.

Способ применения таблеток

Принцип применения всех препаратов одинаковый – чем быстрее, тем лучше. Таблетка от нежелательной беременности принимается в течение 24 часов после контакта и в этом случае результат почти гарантирован. В инструкции указано, что таблетки действуют в течение трех суток после акта, однако там указано также и то, что чем позже был принят препарат, тем ниже вероятность результата.

Преимущества и побочные эффекты

Есть у средств экстренной контрацепции и свои преимущества в сравнении с плановыми. Например, если сравнивать их с обычными комбинированными гормональными препаратами, в случае нерегулярной половой жизни предпочтительно один раз использовать вредную таблетку, чем принимать чуть менее вредные постоянно - ведь влияние на гормональный фон оказывают и те, и другие.

Метод установки внутриматочной спирали имеет серьезный недостаток - спираль устанавливается на продолжительный срок.

Однако побочные эффекты заставляют серьезно задуматься о том, стоит ли вообще их использовать или будет лучше озаботиться надежной контрацепцией заранее. Эти средства оказывают серьезное влияние на гормональный фон, сбивают менструальный цикл, многие из них оказывают негативное влияние на сердечно-сосудистую систему, повышают вероятность тромбообразования (гораздо сильнее, чем комбинированные «плановые» препараты).

При неправильном использовании средств второго типа существует опасность развития тяжелых последствий, вплоть до невозможности забеременеть в будущем.

Осложнения при приеме таких препаратов неизбежны. Среди наиболее частых:

Со сторон пищеварительной системы - тошнота и рвота, диарея;
Головные боли и головокружение;
Сбои менструального цикла;
Маточные кровотечения.

Ввиду сильного влияния на гормональный фон все препараты следует принимать только по указанию врача.

Противопоказания

Список противопоказаний к применению этих средств достаточно обширен. Среди них:

сердечно-сосудистые заболевания,
тромбоз,
анемия,
любые нарушения в работе почек или печени,
нестабильный цикл,
индивидуальная непереносимость.

При любых тяжелых заболеваниях хронического течения эти средства тоже запрещены.

Во время беременности и лактации любые гормональные препараты, за редким исключением, назначенным врачом, принимать крайне не рекомендуется. Данная группа препаратов, запрещена к употреблению вообще.

Где купить?

Большая часть средств из списка продается почти в любой аптеке. Однако, без предъявления рецепта продавать их никто не будет - все препараты, содержащие гормоны, отпускаются только по назначению врача.

Цены на лекарства не особенно высоки. Средства, содержащие левоноргестрел, обычно продаются за 300-350 рублей за упаковку, содержащую две или одну (в зависимости от количества активного компонента) таблетки. Однако, в случае таблеток другой группы, содержащих мифепристон, ситуация иная: в связи с опасностью их применения все подобные средства, за исключением гинепристона, продающегося за 350-400 руб. за упаковку, имеют стоимость от 5000 и выше.

Гинекологи относятся к данным средствам неоднозначно. Учитывая отзывы о множестве побочных эффектов с развитем осложнений, способных сказаться на жизни в будущем, врачи скорее не рекомендуют данный способ. Однако, однозначно отказываться от него тоже не предлагают - бывают ситуации, когда этот выход предпочтительнее.

Вывод

Конечно применения этих средств лучше бы избегать. С таким количеством существующих методов предохранения от беременности лучше выбрать что-нибудь менее опасное для здоровья, а для надежности можно совместить несколько методов.

Однако, как ни печально, применение таблеток в первые 24 часа от беременности могут оказаться единственным адекватным решением некоторых ситуаций. На будущее стоит запомнить, что использовать традиционные методы контрацепции, даже плановые гормональные таблетки, гораздо менее вредно для здоровья.

Противозачаточные таблетки после акта в течение 72 – первое, что приходит на ум, когда срочно необходимо позаботиться о предотвращении беременности. Этот способ предохранения популярен очень часто у женщин, которые не планируют заводить детей, но по жизненным обстоятельствам: порванный презерватив, изнасилование, неправильно выбранный ранее способ предохранения, толкает на применение специальной пилюли. В большинстве случаев экстренная помощь именно таким образом лучше, чем спланированный аборт.

В нашей статье вы найдете ответы на такие вопросы:

Какие существуют таблетки для предотвращения нежелательной беременности после полового акта?
Как их применять?
Сколько стоят и где купить?
Сравнение препаратов с разными действующими веществами.
Какие имеются противопоказания?
Как еще предотвратить зачатие?
Почему опасно применять «пожарные» таблеточки?

На сегодня фармацевтические компании предлагают разнообразное количество видов планового и срочного предохранения. Это всевозможные пластыри, кольца, свечи, спирали, таблетки. О таблетированной форме необходимо знать больше, так как именно они пользуются спросом и назначаются представительницам прекрасного пола.

Таблеточная форма легка в использовании, не требует дополнительной подготовки перед употреблением. Важно помнить, что таблетки, о которых пойдет речь, не подходят для постоянного использования и должны применяться только экстренно. Рекомендуемая частота – не более 1 – 2 раз за календарный год.

Важно: не стоит подбирать средство самостоятельно. Необходима консультация с наблюдающим врачом.

Левоноргестрел

Как работает?

Левоноргестрел (прогестаген) работает в трех направления, которые помогают предотвратить оплодотворение яйцеклетки:

После применения препарата происходит отмена овуляции или ее задержка путем воздействия действующего вещества на яичники. Яйцеклетка не выходит из своего домика, поэтому не встречается со спермием. К тому времени, как происходит овуляция – мужские клетки погибают;
Цервикальная слизь меняет свои свойства и становится вязкой. Пропускная способность сводится к 0;
Уменьшается сокращение фаллопиевых труб;
Изменяется структура эндометрия. Стенки матки становятся рыхлыми и тонкими, за счет чего имплантироваться оплодотворенная клетка не может.

Варианты препаратов

Название		Инструкция к применению	Цена, ₱	Отпуск
Постинор	Рекомендуемое время для приема – 72 ч.	В упаковке имеется 2 таблетки. Выпивают первую, затем выдерживают интервал в 12-14 ч. и принимают вторую.	340-450	По рецепту
Эскапел		Две таблеточки выпиваются по очереди с интервалом 12-14 ч. При возникновении рвоты в ближайшие 180 минут прибегают к повторному приему.	450-650	По рецепту
Эксинор-Ф		Аналогично выпивается две таблетки, как и выше. Промежуток между ними должен быть около 12 ч., но и не более 16 ч. Есть возможность принять две таблетки одновременно для высокого эффекта.	от 300	По рецепту
МОДЕЛЛЬ 911		Таблетку рекомендуется выпить в течение 12 ч. после акта, но не позже 72 ч.	от 350	По рецепту

Эффективность

Прием препарата показывает, что предупредить беременность можно в 95% случаев, если принять таблетки быстро (до 24 ч.). Снижается эффективность в последующие часы, что увеличивает риск беременности.

Показания

Левоноргестрел используется для быстрой контрацепции после близости. Показания к применению: ненадежные методы контрацепции, незащищенный половой акт, в том числе изнасилование.

Противопоказания

Дамы, которые решаться на использование выше описанных средств, должны хорошо изучить инструкцию. Обратите внимание на противопоказания. Если имеется хотя бы один из пунктов, следует исключить прием таблеток:

возраст принимающего препарат – не младше 16 лет. Применение ЭК (экстренных контрацептивов) с 16 лет должно контролироваться врачом.
острые или хронические проблемы с печенью, почками поджелудочной. Так как выведение препарата – это огромная нагрузка на почки и печень, женщинам с проблемами стоит обратиться к гинекологу для консультации и выбора другого более щадящего метода предохранения, в том числе и срочного.
аллергия на главный компонент препаратов – левоноргестрел, или лактозу.
наличие беременности. Перед приемом таблетки следует исключить беременность. Действующее вещество пагубно влияет на состояние зародыша, а также может привести к внематочной беременности.
не рекомендуется при грудном вскармливании, болезни Крона.

Побочные эффекты

Если средство не подходит или имеет место передозировка, то можно наблюдать следующие симптомы:

аллергия, которая выражается покраснением, отеками, зудом, сыпью;
тошнотное состояние, возможна рвота;
боль или кружение в голове, усталость, вялость;
болезненность низа в области яичников и матки;
отечность и болевой синдром молочных желез;
обильные или скудные выделения крови;
изменение календаря месячных путем задержки до 7 дней.

Мифепристон

Как работает?

Мифепристон в чистом виде применятся только в медицинских учреждениях. Приобретение препаратов с таким же действующим веществом возможно через аптечные пункты, но только по рецепту.

Он направлен на блокировку выработки прогестерона. Изменяются способности миометрия. Овуляция тормозиться или вовсе не наступает. Кроме того, действующее вещество уменьшает возможность имплантации оплодотворенной яйцеклетки.

Варианты препаратов

Название	Рекомендуемое время для приема	Инструкция к применению	Цена, ₱	Отпуск
Мифепристон	Применение в качестве быстрой контрацепции после НПА, когда еще не прошло 72 ч. после семяизвержения. Риск забеременеть достаточно низок, если выполнить все по инструкции и выпить препарат, как можно быстрее.	Дозировка определяется исключительно врачом. Прием лекарственного средства выполняется стационарно. Не рекомендуется употреблять накануне еду (за 1-2 ч.). Наблюдение за женщиной происходит еще несколько часов от начала процедуры.	от 5000	Через медицинское учреждение
Гинепристон		Рекомендуется покушать, а затем через пару часов выпить препарат. Одна таблетка запивается простой водой. После процедуры не рекомендуется 2 ч. употреблять пищу.	400-600	По рецепту
Мифегин		Дозировка назначается лечащим врачом. Прием препарата должен проходить в больнице.	от 3000	Через медицинское учреждение
Гинестрил		Таблетка дозировкой 10 мг должна попасть в организм в течение 3 дней после интимной близости. Не употреблять пищу за пару часов до и после процедуры.	от 4500	По рецепту
Женале		Процедура осуществляется до или после еды за 2 часа. Важно принять таблетку не позже 3 дней после близости.	от 300	По рецепту
Мифепрекс			от 1100	По рецепту
Агеста			от 300	По рецепту

Эффективность

Принимая во внимание, что препараты с действующим веществом – мифепристон, должны быть выпиты в ближайшие 72 часа после полового акта с ненадежным методом предохранения, то считается, что высокая вероятность предотвратить беременность наступает в течение 12-24 ч. Снижается эффект при приеме позже 25 ч. после НПА.

Показания

Варианты применения достаточно широки:

медикаментозный аборт при сроке беременности не более 9 недель;
экстренный контрацептив при обращении к врачу. Часто применяется после насильственной близости. Актуальность способа – 72 ч. Использование в последующие часы нецелесообразно;
использование во время родов для стимуляции родовой деятельности. Прием осуществляется в несколько этапов в течение 3 суток. Важная особенность – беременность должна считаться доношенной.

Назначение того или иного средства должно выполняться врачом, который определит необходимую дозировку с учетом пройденного времени после близости, срока беременности.

Противопоказания

Список заболеваний и состояний, когда использование препаратов на основе мифепристона неуместно, достаточно широк. А именно:

проблемы с надпочечниками;
заболевания почек и печени;
крупные и мелкие миомы;
анемия;
воспалительные процессы;
курение после 35 лет;
беременность более 9 недель;
чувствительность к главному действующему веществу;
проблемы с сердцем;
заболевания легких в хронике.

Сомневаетесь в приеме средства? Обращайтесь к врачу для консультации!

Побочные эффекты

При приеме мифипристона в огромных количествах, а также игнорировании противопоказаний, можно получить следующие побочные действия:

кружение головы;
головная боль;
тошнотное состояние, нередко переходящее в рвоту;
расстройство желудка;
депрессивное или апатичное состояние;
усталость;
аллергические высыпания (крапивница);
болезненность в области яичников и матки;
мажущиеся или обильные выделения кровью;
изменение менструального календаря;
надпочечниковая недостаточность.

Применение комбинированных контрацептивов

Метод Юзпе предполагает прием оральных противозачаточных, использующихся на постоянной основе, в качестве быстрого и временного способа исключения незапланированной беременности непосредственно после интимной близости. Подойдут не все препараты, а только комбинированные ОК. Эффективность приема таблеток таким способом устанавливается временем, прошедшим с момента НПА. При использовании высокой дозы гормонов в первые 12-24 часа вероятность оплодотворения составляет 75-95%.

Препараты совмещают в себе два разных действующих вещества: левоноргестрел, эстроген, прогестоген, этинилэстрадиол, дезогестрел. Важно соблюдать количество таблеток, что соответствует повышенной дозировке, а также время повторного приема.

Как работает способ?

После принятия препаратов КОК (комбинированные оральные контрацептивы) в большой дозировке организм откликается на их воздействие:

изменяется эндометрий;
блокируется или тормозится выход яйцеклетки.

Варианты препаратов

Название	Цена, ₱	Рекомендуемое время для приема	Инструкция к применению	Отпуск
Ригевидон	от 250	Актуальность способа – 72 ч. от НПА. Рекомендовано использовать повышенную дозу в первые 12-24 часа.	4 таб. следует принять во временной промежуток 0-72 ч. Затем выдерживается интервал и повторяется такая же дозировка.	По рецепту
Микрогинон	от 350
Минизистон	от 400
Фемоден	от 800
Регулон	от 400
Марвелон	от 1400

Новинет	от 450	Аналогичные показания по времени, как и у вышеописанных средствах	5 таб. следует принять во временной промежуток 0-72 ч. Затем выдерживается интервал и повторяется такая же дозировка.	По рецепту
Мерсилон	от 1500
Логест	от 800

Показания

Прием оправдывает себя, если необходима «пожарная» контрацепция при:

неправильном выборе постоянного способа предохранения;
порванном презервативе;
незащищенном сексуальном контакте;
изнасиловании.

Противопоказания

Ударная доза гормонов может сильно сказаться на здоровье. Важно учитывать при приеме таблеток и противопоказания. Заболевания, входящие в список могут усугубиться, а последствия стать необратимыми, вплоть до летального исхода. Не стоит пренебрегать инструкцией, лучше обратиться к специалисту для консульткации.

Итак, при каких заболеваниях лучше забыть о комбинированных противозачаточных в огромных дозировках:

наличие воспалительных явлений половых органов;
кровотечения;
проблемы с почками, печенкой, поджелудочной;
проблемы с молочной железой: наличие новообразований, как доброкачественных, так и злокачественных;
непереносимость главных или вспомогательных компонентов, а далее это аллергическая реакции (Отек Квинке);
различные проблемы сердцем, сосудами;
беременность;
эпилепсия;
тромбозы;
лишний вес.

Побочные эффекты

Неправильный прием КОК может привести к побочным действиям. Лечение назначается в зависимости от симптомов и отменой препарата. Чего же стоит ожидать:

грудь набухает и начинает болеть, как перед месячными или сильнее;
наблюдаются обильные кровотечения;
изменяется характер выделений из влагалища;
болит в области низа живота;
отмечается тошнота, которая может перейти в рвоту;
изменение резкости зрения;
наступает утомленное, депрессивное состояние;
кожа становиться жирной, наблюдаются многочисленные высыпания, покраснения, узловатость, зуд;
резкое увеличение в весе;
отечность.

Фото: Какие выбрать противозачаточные таблетки после акта в течение 72, 24 часов

Альтернатива таблеткам при экстренной контрацепции

Если по каким-то причинам нельзя использовать таблеточный метод экстренной контрацепции: наличие противопоказаний, кормление грудью, стоит прибегнуть к немедленной консультации со специалистом. Врач часто предлагает альтернативный способ: установку внутриматочной спирали (ВМС). Девушки и женщины, ведущие грудное вскармливание, предпочитают именно такой вариант. Он щадящий и дает возможность продолжать кормить ребенка. Кроме того, эффект остается на последующие разы (до 5 лет).

Важно, как можно скорее обратиться в клинику. Сделать это необходимо не позднее 5 дней после НПА.

Как работает?

Спираль делается из пластика (первая часть) и меди (может заменяться серебром)/гормонов (вторая часть). Само устройство направлено на поддержание небольшого воспалительного процесса, который не дает клетке после оплодотворения прикрепиться. В то же время медь или гормон создает условия для гибели половых клеток.

Когда не стоит ставить ВМС?

Внутриматочные спирали нельзя использовать:

девушкам младше 18 лет;
женщинам, которые не рожали;
при наличии воспалительных процессов половых органов;
при ИППП и ЗПП;
при раковых образованиях;
если в анемнезе была хотя бы одна внематочная беременность;
при обильных кровопотерях;
при самопроизвольном вытеснении внутриматочной спирали ранее;
нестандартной форме матки;
при непереносимости гормона или металла-компонента.

Какой препарат выбрать?

Прежде всего, подбор средства должен осуществлять врач. Учитываются многие факторы: возраст, гормональный фон, заболевания, наличие беременностей в прошлом и настоящем. Если сравнить препараты с мифепристоном и левоноргестрелом по щадящему эффекту, то можно получить следующие данные:

	Мифепристон (чаще дозировка 10 мг)	Левоноргестрел (чаще дозировка 1,5 мг)
Беременность не наступает	в 98-99%	в 95% при приеме таблетки в первые сутки (24 ч.); в 85% (24-48 ч.); в 58-60% в последний временной промежуток.
Время применения после НПА	72 ч.	72 ч.
Риски развития внематочной беременности	0,8%	1,6%
Изменение календаря менструации	у 26%	у 43%
Количество опрошенных, отметивших болезненные ощущения в груди	8%	8%
Количество опрошенных, отметивших боль в области матки и яичников	14%	15%
Процент пациенток с кровотечением	19%	31%
Ограничения по возрасту	Возможно применение в подростковом возрасте	Противопоказан до 16-летнего возраста

Опасность применения ЭК

Иногда вред больше, чем польза. Применять такие «пожарные» методы предупреждения беременности, как противозачаточные таблетки после акта, рекомендуется не чаще 1-2 раз в год . Что же может случиться, если пренебрегать инструкцией, противопоказаниями и частотой использования:

увеличение риска с каждым приемом развития беременности вне полости матки. В дальнейшем нарушается настройка организма на правильное оплодотворение и прикрепление в нужном месте яйцеклетки;
развитие диагноза бесплодие. Нарушение менструального цикла, а также отсутствие месячных приводит к тому, что женщины не могут забеременеть. Яйцеклетки не образуются или отторгаются до момента зачатия;
наличие неконтролируемых кровотечений. Женщины, применявшие неправильно ЭК или достаточно часто, должны помнить о том, что возрастает риск открытия обильного и продолжительного кровотечения. В большинстве случаев применяются кровоостанавливающие препараты и выскабливание полости матки;
неконтролируемые дозы гормонов способны развивать заболевания, связанные с тромбообразованием, что приводит к инсультам и тромбоэмболии;
увеличение риска развития Болезни Крона.

Противозачаточные таблетки после акта — отзывы