2 sep 0 2730
Natalia Tomilina, doula, psykolog, kroppsterapeut: Först måste du förstå lite om anatomin. Det finns en livmoder, det finns en urinblåsa i livmodern, den innehåller barnet, navelsträngen, moderkakan, på ena sidan (och baksidan är fäst vid livmoderväggen) och fostervätska. Det finns vanligtvis mycket vatten och barnet inför födseln är stort och upptar nästan hela livmoderns utrymme. Hans huvud (eller rumpa) är längst ner och införs i bäckenet.
Vidare, om de två situationerna med dränering av vatten, skillnaden mellan dränering och läckage, vilka risker finns det från läkarens synvinkel, är de berättigade, vad som ökar och minskar dem, vad man ska leta efter, vilka faktorer som ska övervakas, vilka protokoll antas på ryska modersjukhus, på modersjukhus andra länder, hemma.
Så. Bubbelbrott kan ske på olika sätt
1. Bottenens integritet bryts, där livmoderhalsen och barnets huvud är, vanligtvis i det här fallet, hälldes ungefär ett halvt glas vatten, på grund av detta sjunker huvudet lägre, och det kan jämföras med en kork som pluggs in i ett badkar så att vattnet inte läcker ut. Detta alternativ kommer att kallas urladdning av fronten (det vill säga mellan barnets huvud och kvinnans livmoderhals)... Du måste veta att ovanpå buken, där barnets mage och armar är, finns det en anständig mängd vatten, de så kallade ryggarna, det vill säga som regel flyter de inte ut helt och hållet, det finns många. Och du måste veta att var tredje till fjärde timme produceras nya portioner vatten av moderns kropp.
Om en kvinna dramatiskt ändrar sin kroppsposition (stod upp, lade sig, vände sig, stod upp igen, satte sig ner), kommer vattnet att rinna ut. Om du tar en position kan de sluta flyta helt, eftersom huvudet pressas tätt mot bäckenet.
Vilka risker berättar medicin för oss om?
Jag börjar med det värsta. Ja, jag är inte rädd för att prata med gravida kvinnor om döden. Jag tror att det är bättre att kalla henne vid sitt eget namn och säga i vilka fall det alls kan vara, än att vara tyst och därmed värma upp illusionen att "förlossningen är säker om ...". Ja, du måste förbereda dig, du måste känna till vissa undersökta lagar om förlossning, du måste ta hand om säkerheten, men inte gå ytterst till överkontroll. Läkare vet, och i själva verket säger de att förlossning är en process som inte passar in i helt exakta system. Det finns landmärken, ja. Men förlossning är oförutsägbar. Födseln är en komprimerad i tid, koncentrerad livsmodell, och ingen har ännu kunnat passa in livet i scheman.
Så mest av allt är de rädda för barnets plötsliga förlossning (före födseln). Men det är inte bara kopplat till det vikande vattnet. Det är ännu mer associerat med svår övermognad (senare än 43 veckor), och enligt vissa rapporter är det högre efter 37 veckor än vid 42-43, medan ingen stimuleras efter 37 veckor. I allmänhet är detta en mycket mystisk sak - förlossad död. Det finns alltid risker i förlossningen, helt enkelt för att döden finns där. Och detta är inte en anledning för alla att göra en planerad kejsarsnitt. Och detta är inte en anledning att övervaka barnets tillstånd dygnet runt. Precis som vi lever, trots att vi vet om dödens plötslighet och oförutsägbarhet, går vi också till förlossning, med vetskap om att ibland, oh-oh-mycket sällan, lever vissa barn inte upp till sin födelse och det är så här värld. Personligen har jag under min praktik stött på två sådana fall, i vilka båda den exakta orsaken inte har fastställts.
Tja, jag skrev om döden, nu ska vi återvända till motsatt pol, som handlar om livet. Generellt handlar förlossning verkligen om livet. Förlossning är utseendet på ett nytt liv. Därför kan du andas ut och komma ihåg att de flesta födslar går bra för mamma och barn).
Vad kan dock göras för att minska de risker som beskrivs ovan?
♦️ med dränerat vatten och / eller graviditet efter avslutad tid - övervaka barnets rörelser och hjärtslag (du kan hemma, jag kommer att skriva nedan hur). Om något är alarmerande, sök då hjälp.
Risk för att navelsträngen försämras
Med den spontana utsläppet av vatten är det ganska litet. Enligt min doula är situationen med fostervatten mycket farligare - en punktering av urinblåsan på sjukhuset när detta görs som en stimulering av födelseprocessen och därigenom stör kroppens arbete.
I vilken situation kan förlust uppstå?
♦️ När barnets huvud är högt och inte sätts in i bäckenet och bubblan spricker. I det här fallet kan vattnet rusa ut i en ström, och navelsträngen kan falla ut, eftersom barnets huvud ännu inte har haft tid att "plugga" bäckenet.
Men det här är verkligen en mycket sällsynt komplikation och artikeln handlar inte om det, så låt oss fortsätta.
Inflammatorisk process, infektion
Det här är en stor myt och tyvärr tror de flesta av våra läkare på det.
Faktum är att risken för inflammation också är mycket liten. Det ökar om: du befinner dig på ett modersjukhus (sjukhuset har en mer aggressiv miljö) om du gör många vaginala undersökningar om du har en komplicerad graviditet eller har infektioner. Men även om dessa tre punkter finns där kommer det inte nödvändigtvis att finnas inflammation.
Vilket minskar risken för infektion:
♦️
utesluta vaginala undersökningar
♦️
gå inte till offentliga platser där det finns många människor
♦️
simma inte i gemensamma pooler och dammar (annars bestämmer du dig plötsligt för att simma)
♦️
att inte ha sex med din man (här är det verkligt - inget behov)
♦️
följ normal hygien
♦️
spåra faktorerna nedan.
Vad är vi uppmärksamma på?
Färgen och lukten av vatten. Normen är lätt, transparent, rosa vatten. Lukten ska också vara trevlig, om den är obehaglig och / eller om vattnet är grönt, brunt, i någon mörk nyans, kontakta din barnmorska eller läkare. Om vi \u200b\u200bpratar om förlossning på sjukhuset kommer de definitivt att säga att du ska komma och lägga dig. Detta betyder inte att allt är dåligt (jag kommer att skriva en annan artikel om vad det "gröna vattnet" betyder), det betyder att mer noggrann observation behövs. När det gäller hemfödelse kommer din barnmorska troligen att komma direkt till dig och övervaka situationen.
Därefter skriver jag om situationen när vattnet är ljust
Vi uppmärksammar ditt allmänna tillstånd, temperatur (bör inte stiga), känslomässig bakgrund. Rädsla och rädsla är adrenalin som blockerar oxytocin och förlossning, så det är viktigt att lugna ner och göra dig säker. Dessutom är det för vissa kvinnor säkert att omedelbart gå till sjukhuset och gå under tillsyn, medan det för andra är säkert att stanna hemma, göra ditt vanliga arbete och vänta lugnt tills sammandragningarna börjar.
Och kanske det viktigaste vi uppmärksammar är barnets tillstånd. Här verkar det som om många kvinnor är i mörkret att det enda sättet att förstå om allt är i ordning med ett barn är att lyssna på hans hjärtslag. Ja, det finns fortfarande ultraljud, men ultraljud kan inte göras kontinuerligt på många timmar. Det kan visa att barnet är i ordning, moderkakan fungerar, vattnet bevaras (även om det har minskat), livmoderhalsen är mogen. Men det är allt.
Då spelar CTG eller Doppler in. Det här är apparater som appliceras på buken och de läser hjärtslagets rytm. På modersjukhus finns det en stor enhet som registrerar avläsningarna och känner igen starka förändringar och avvikelser i sig. Och hemmamorskor bär bärbara handdoppare eller trärör med vilka de lyssnar på hjärtat på samma sätt, bara enheten spelar inte in och känner inte igen själva signalen, här fungerar barnmorskans öra redan.
jag verkar vara en fantastisk sak för många kvinnor. Om du är lugn och självsäker i dig själv kan du (och låta läkarna duscha mig med tomater) själv spåra din hjärtfrekvens. Det räcker att lära sig att bestämma på vilken bukplats du behöver lyssna och ta reda på om digitala indikatorer. Jag uppmanar inte alla till detta. Detta blir för farligt för många. Men jag vet med säkerhet att det finns de för vilka det kommer att vara tvärtom - att ta reda på vad de kan göra själva.
Så det enda sättet att avgöra om allt är i ordning med barnet i situationen för det avtagande vattnet och vidare genom hela födseln är hjärtslag. Om det är normalt betyder det att flygningen är normal.
Baserat på allt ovan har ett protokoll i många länder upprättats - efter att vattnet lämnar, vänta 72 timmar, under vilken kvinnan som regel börjar få sammandragningar och hon går in i förlossningen. Det vill säga utsläpp av vatten utan sammandragningar är ännu inte förlossning!
I Ryssland är protokollen följande:
På många modersjukhus ges en kvinna sex timmar. Om sammandragningarna inte har börjat, börjar de stimulera av typen: artificiell oxytocin → epidural anestesi → svaga försök → extrudering (Christellers trick, förbjudet i många länder) → episiotomi. Eller omedelbart kejsarsnitt.
Varför? Eftersom de är rädda för den första punkten, förlossad död och inte vill röra med kvinnan (trots allt är detta gratis förlossning och hon är i monteringslinjen).
Dessutom ordineras antibiotika. Varför? Eftersom de är rädda för infektionen:
- på vissa modersjukhus ger de 12 timmar och sedan är allt detsamma
- på avancerade modersjukhus ger 24 timmar
- i Moskva, bokstavligen på ett par moderskolor (och kanske i ett enda), får en kvinna 72 timmar
♦️ Det är viktigt att veta att "på sjukhuset ge" jag hänvisar till som en vändning och inte som ett faktum. Du kan alltid vägra stimulering, skriva avslag och fortsätta att vänta, även om sjukhuset "inte hörde" cirka 72 timmar och anser att det är en fiktion.
Läkare är inte gudar, de kan ha mycket fel, många sitter fast på nivån av medicinsk kunskap under förra seklet och är inte intresserade av modern medicinsk forskning och protokoll. Och ja, någon typ av dig, en vanlig kvinna som läser Internet, kan vara mer kompetent än en helhet, en enorm LÄKARE.
Vid hemfödsel väntar de vanligtvis i samma 72 timmar, barnmorskan lyssnar på hjärtat, livet fortsätter som vanligt och som regel börjar sammandragningar och förlossningen börjar under denna period, de ensamma födslarna väntar så länge de bestämmer sig själva och övervakar deras tillstånd själva.
2. Den andra varianten av bubbelbristning är när den spricker någonstans högt. I det här fallet, under manuell inspektion, hittar vi en hel bubbla, men vattnet läcker och då är det uppenbart att klyftan är mycket högre. Detta alternativ kommer att kallas vattenläckage.
I det här fallet är det ännu mer intressant:
♦️
längst ner, bubblan är intakt, huvudet har inte rört sig så mycket ner, det finns inget tryck på nacken och därmed finns det ingen stimulering av det heller, så det kan inte bli några sammandragningar på mycket lång tid
♦️
vatten läcker ut lite efter lite, de uppdateras och med begränsad rörlighet (sängstöd) på ultraljudet kan du se att vattenindexet ökar, även om det ursprungligen tappades
♦️
utövandet av obstetrisk hemma, och speciellt utövandet av klar ensamfödsel, visar att en kvinna kan ta längre tid än 72 timmar med en sådan läcksituation. I min personliga övning (det var när jag såg det med egna ögon) tog det 4, 5 och 8 dagar. I de fall jag läste och hörde tog det till och med några veckor. Irina Martynovas bok "En barnmorskens bekännelse" beskriver ett fall när en kvinna låg hemma så här i 6 eller 7 veckor (vattnet började läcka efter 32 veckor, om jag minns rätt). Men detta är ett exceptionellt fall, som jag bara nämner för att visa att detta händer. Vanligtvis talar vi om en heltidsgraviditet och förlossningen börjar spontant inom en vecka.
♦️
på modersjukhuset för denna situation får samma maximala protokoll - 72 timmar, inte gå en vecka, kanske var som helst.
Vad behöver du frukta?
Samma som i den första situationen: försämring av hjärtslag (detta är kanske det viktigaste) av grönt, brunt, mörkt vatten. ♦️ Normen är lätt, transparent, rosa vatten. En obehaglig lukt, en temperaturökning, en försämring av det allmänna infektionstillståndet.
Sammanfattande
Jag är en doula och jag ger inga rekommendationer. En rekommendation är ett tvingande verb som kräver handling. Jag ger information. Information tillhandahålls med fraserna "det finns en sådan upplevelse", "det händer så och så", "du kan göra detta" (men du kan inte göra det, du är fri i ditt val). Det är därför jag nu kommer att skriva nedan ordet "du kan", vilket innebär att det finns en viss möjlighet, men alla bestämmer själv om de vill använda den här möjligheten eller inte.
♦ ️ Du kan stanna hemma och inte gå till sjukhuset omedelbart efter utsläpp eller läckage av vatten i minst 6 timmar, men högst cirka 3 dagar
♦ ️ Om du redan är på sjukhuset kan du skriva ett kvitto och vägra stimulering om det erbjuds tidigare än 72 timmar senare och samtidigt är kvinnans och barnets tillstånd bra
♦ ️ Du kan stanna hemma med dränering / läckage av vatten och ringa till en barnmorska med vilken hon kan ordna övervakning av dig och barnet tills sammandragningarna börjar och du går till sjukhuset (denna tjänst kallas vanligtvis eskort till sjukhuset, eller så är det möjligt, om du har ett kontrakt för en enskild barnmorska under förlossningen)
♦ ️ Du kan köpa en manuell doppler, studera informationen själv och övervaka barnets hjärtslag tills sammandragningarna börjar.
Och det viktiga är att dessa möjligheter baseras inte bara på erfarenhet utan också på evidensbaserade medicindata. Jag vill inte överbelasta texten med länkar till forskning. För vem det är viktigt finns mycket information på publicerade och engelskspråkiga källor.
Se även online-workshops om förlossning av rehabiliteringsläkaren Oleg Leonkin från cykeln Föreläsning av Marina Golubtsova
Foto av Natasha Hanks
Alla kvinnor vet att fostervätska måste rinna av innan de föder. Hur gravida kvinnor dränerar och vad man ska göra samtidigt - några enkla regler kommer att berätta hur man beter sig när man gör detta.
Under hela graviditeten är barnet i fosterblåsan fylld med vätska. Före förlossningen spricker blåsan och vätskan släpps ut. En bebis som lämnas utan en bekant miljö bör födas senast 12 timmar senare - om denna tid är försenad, vidtar läkare åtgärder för att påskynda förlossningen. Men vanligtvis går allt bra, och efter 6-8 timmar efter att vattnet har minskat föds barnet.
Fostervätska - vad är det?
Det är verkligen vatten, cirka 97%, där olika ämnen löses upp. Normalt har denna vätska ingen färg, den är transparent och luktar inte. Alla fall när vattnet har en grönaktig eller rödaktig färg och samtidigt är grumlig, är tecken på fara: grönt vatten är ett tecken på att barnet inte har tillräckligt med syre och röda indikerar placentans avskiljning. I båda fallen krävs omedelbar läkarvård. Samma sak krävs om vattnet har en obehaglig lukt.
Mängden av dessa vatten i kroppen är cirka 1-1,5 liter, men det betyder inte att de kommer att hälla ut på en gång, även om detta händer. Men oftare har inte barnets huvud redan vilat mot livmoderhalsen, vilket blockerar passagen för vatten, så att bara den delen av vattnet som var framför huvudet hälls ut och resten vilar ut under födseln och hjälper barnet att röra sig utåt.
Med ett tvärgående arrangemang av fostret är det bättre att när du rinner ut vattnet är du på sjukhuset - i det här fallet lämnar de våldsamt, allt på en gång, och kan bära navelsträngen eller barnets handtag in i livmoderhalsen. Efter utsläpp av vatten krävs därför en obligatorisk undersökning av en läkare.
Om fosterblåsan spricker i sin övre del kommer det inte att flöda vatten - det börjar bara läcka lite. En kvinna kan till och med förväxla vattenpassage med urinering.
Utsläpp av vatten på toaletten
Om vattnet lämnar lite kan de förväxlas med ofrivillig urinering. Därför måste du veta hur man ska förstå att vattnet har flyttat bort, och detta är inte urin:
- lukten och färgen på vatten, till skillnad från urin, har inte;
- det är omöjligt att försena den påbörjade processen med vattenutsläpp.
Pressa musklerna i urinblåsan - om flödet stannade var det urinering, om inte, det var vatten.
Det är en tidsfråga
Den normala tiden för vatten att rinna av är när sammandragningar redan äger rum och livmoderhalsen har börjat öppna. Men det finns också avvikelser i båda riktningarna. Om sammandragningarna är i full gång och fostervatten inte går sönder kan läkare hjälpa honom - de genomborrar det med en nål. Därefter accelereras arbetskraftsaktiviteten betydligt, och allt händer normalt. 
Den motsatta situationen är också möjlig - vattnet har flyttat bort, men det finns inga sammandragningar, då måste du snarast gå till sjukhuset och träffa en läkare - kanske måste du använda mediciner som påskyndar arbetet.
Det händer att vattnet lämnar mycket tidigt - inte några månader tidigare än förväntat. Vanligtvis är detta bara en liten läcka, där fostervätska endast bestäms av tester. För ett barn är kränkning av urinblåsans integritet farligt på grund av penetrering av bakterier, så läkare vidtar åtgärder mot eventuell infektion.
Var inte rädd - allt kommer att bli bra!
Att veta hur vattnet dränerar från gravida kvinnor före förlossningen, kan du inte vara rädd för detta. Även om vattnet försvinner hemma är det bara ett entydigt krav att omedelbart gå till sjukhuset. Men samtidigt, oroa dig inte, och ännu mer - panik: du vet redan vad du ska göra, föreställ dig hur lång tid det tar att föda och du kan ringa en taxi och gå till sjukhuset. Vid upprepade födelser kan denna process gå snabbare, så det är bättre att gå till sjukhuset i förväg.
Fostervätska, vad är det?
För tidigt brist på fostervattnet är en allvarlig komplikation av graviditeten, som åtföljs av en kränkning av urinblåsans integritet och kännetecknas av läckage eller massivt utflöde av fostervätska i alla skeden av graviditeten.
Orsaker till för tidigt utsläpp av vatten
Riskfaktorer och orsaker till tidigt utsläpp av vatten, de är inte helt förstådda och det är omöjligt att svara med noggrannhet vilken av dem som provocerar. Följande är de beprövade och vanligaste riskfaktorerna:
- förekomsten av en eller flera graviditeter som slutar i för tidig utsläpp av fostervatten. Den viktigaste faktorn, sannolikheten för att nästa graviditet kommer att avslutas densamma, är cirka 23%;
- inflammatoriska och infektiösa processer i könsorganet. Fokus för inflammation bildar en slags "svag fläck" på urinblåsans vägg, med tiden kan ett brott eller spricka förekomma i stället;
- ismisk-cervikal insufficiens. Utbuktning av urinblåsan i lumen i den utvidgade livmoderhalsen kan leda till enkel infektion i dess väggar och som ett resultat brott;
- instrumentella medicinska ingrepp. Korionbiopsi och fostervattensprov. I motsats till myter kan undersökning med en spegel, samlag och vaginal undersökning inte framkalla fostrets urinspridning i förväg;
- en stark förändring i volymen av fostervätska - lågt vatten, polyhydramnios;
- trauma. Detta kan inkludera både ett fall och ett direkt trauma i buken;
- multipel graviditet.
Diagnos av för tidigt urinblåsor
Det finns många diagnostiska tekniker tillgängliga för att upptäcka mantelbrott. Dessa inkluderar ett utstryk på fostervätskan och en gynekologisk undersökning och alla typer av tester för att bestämma surheten i slidan, men de är alla informativa redan en timme efter blåsans bristning. Deras resultat kan påverkas av föroreningar av blod, urin, spermier, och de visar en hög andel fel från 20 till 40, både falskt negativt och falskt positivt, vilket är extremt högt och fylligt. I det andra fallet leder detta till onödig sjukhusvistelse, leveransstimulering och läkemedelsbehandling, och i det första fallet listas alla komplikationer som är karakteristiska för för tidigt utsläpp av fostervatten, vilket kan leda till allvarliga konsekvenser.
Intresset hos en gravid kvinna, särskilt en primiparös kvinna, för hur vattnet dränerar före förlossningen och hur länge därefter bör sammandragningarna börja är helt naturligt. Att veta när och varför processen med att hälla ut vatten inträffar och hur man ska bete sig när detta hände hjälper dig att gå igenom det sista steget att bära ett barn utan problem och komplikationer.
Fostervätska är en vätska som ursprungligen bildades från en gravid kvinnas blodplasma. Denna vätska utför skyddande funktioner, som en slags buffert, ger barnet rörelsefrihet och innehåller också näringsämnen som i de tidiga stadierna av fostrets utveckling kommer in i kroppen direkt genom huden. Mängden fostervätska är cirka 1 - 1,5 liter.
I framtiden kommer det att fokusera på det normala händelseförloppet, när vattnet lämnar tidigast 32 veckors dräktighet. Då är utflödet av vatten en naturlig fysiologisk process, en signal om att arbetskraft snart kommer att börja. Men om detta händer i upp till 20 veckor finns det nästan ingen chans att bära ett barn. Med utflödet av vatten under perioder från 20 till 28 veckor är det möjligt att förmedla graviditet säkert, men det är förknippat med stora svårigheter.
Vilka alternativ för vattenutsläpp anses vara normen
Utsläpp av vatten sker som ett resultat av rivning av fostermembranet. Oftast händer detta flera timmar före förlossningen eller under den första förlossningsperioden. I vissa fall är fosterblåsan så stark att den måste öppnas under förlossningen, denna procedur kallas fostervatten.
Den mest gynnsamma perioden för leverans av fostervätska är när livmodern redan är öppen med 4 - 5 cm. Om en liten spricka bildas i fostermembranet kan vattnet lämna lite efter lite under flera dagar. Och i händelse av ett stort brott i skalet kan de hälla ut på en gång, på några sekunder. Båda är helt normala.
Om emellertid sammandragningarna ännu inte har börjat, en halv dag efter utsläppet av fostervattnet, diagnostiseras den gravida kvinnan med en "lång vattenfri period" och åtgärder vidtas för att påskynda förlossningsprocessen. Trots allt fungerar fostervatten (det så kallade fostervattnet) som ett tillförlitligt skydd för barnet från yttre infektioner, och förlusten av detta skydd är farligt för honom.
Torr födelse är inte alltid lätt. Närvaron av rester av den så kallade främre fostervätskan (det finns vanligtvis cirka 200 ml) och den bakre fostervätskan (de är belägna bakom barnets kropp) hjälper till att öppna livmoderhalsen och underlättar processen för nyföddes passage genom födelsekanalen.
Hur man förstår att vattnet har flyttat bort
Om det fruktbara vattnet hälls ut samtidigt, i en stor del, är det omöjligt att inte märka en våt säng eller en pöl under fötterna. Om fostrets urinblåsa är långt ifrån livmoderns struphuvud och kläms fast av dess väggar kommer vattnet att läcka regelbundet, i små portioner. Då kan utsläppet av vatten tas för vanlig urladdning eller ofrivillig utsöndring av urin. Men det finns särdrag som endast är karakteristiska för fostervatten:
- Fostervätska är luktfri;
- De är rinnande, inte slemmiga och töjbara som gelé;
- Vid läckage av fostervätska ökar mängden med rörelse, medan vid urininkontinens eller vaginal sekretion observeras detta inte.
Fostervätskan är färglös. En grönaktig färg kan ges till den med originell avföring (mekonium), vilket ibland är ett tecken på syresvält hos fostret, fostervattnet får en brun färg på grund av blodföroreningar vid placentabrott. När du har gått in på sjukhuset ska du därför berätta för läkaren hur vattnet lämnade innan förlossningen, hur många det var, vilken färg och konsistens de hade.
Skicka bort vattnet: vad ska jag göra?
Om du misstänker att fostervatten läcker, eller om vattnet tydligt (det vill säga intensivt) har flyttat bort, är det dags att göra sig redo för sjukhuset. Du har några timmar i reserv, såvida inte fostervattnet naturligtvis är färgat grönt eller brunt. Samlingstiden reduceras sedan till en och en halv timme, eftersom dessa tecken indikerar en födelsepatologi.
För att förhindra eventuell förlust av navelsträngen och dess nypning rekommenderas det att gå på fyra i 10-15 minuter, lutad på knä och armbågar (knä-armbåge position). Detta kan göras innan ambulansen anländer, hemma, på sängen eller på golvet eller på baksätet i bilen som tar dig till sjukhuset.
Vattnet har gått - hur lång tid tar det att föda? Denna fråga oroar förmodligen varje kvinna som snart förväntar sig de efterlängtade smulorna. Ingen gynekolog kommer emellertid att kunna ge ett entydigt svar på denna fråga, eftersom arbetskraftsprocessen är en rent individuell process för varje arbetskvinnan. För att allt ska gå bra måste du veta vad du ska göra när fostervätskan lämnar, och när du därefter bör förvänta dig de första förespråkarna för den kommande födelsen.
Hur ska man bete sig efter lanseringen av OM?
Vad ska jag göra efter utsläpp av fostervätska? Först och främst finns det inget behov av panik - detta är en fysiologisk process, som är en av de viktigaste. Låt oss nu prata om vad som exakt behöver göras om OB: erna försvinner.
Om vattnet har minskat är det dags att gå till sjukhuset- Kom ihåg eller skriv bättre i en anteckningsbok den exakta tidpunkten för OM: s avgång. Var noga med att informera din gynekolog eller sjuksköterska om det.
- Var noga med vätskans färg. Så att hon inte byter nyans, ge upp mörka underkläder och sängkläder en vecka innan hon föder - sådana åtgärder hjälper dig att exakt bestämma OB: s färg.
- Vad ska det rinnande vattnet vara? Normalt borde de inte ha någon nyans, det vill säga vara helt genomskinliga. Om du märker vita flingor i fostervattnet, oroa dig inte, det här är normalt.
- Den gröna färgen på OM indikerar att patienten bokstavligen om sex timmar kommer att föda en efterlängtad bebis.
- Mängden fostervätska är en annan viktig faktor. Den kan användas för att bestämma efter vilken tidsperiod arbetet börjar. Vatten kan vara "främre", vars volym inte överstiger 300 ml, och äkta fostervätska (1,5 - 2 liter).
Hjälpsamma råd. Om du inte vet hur du bestämmer vilka vatten som har flyttat bort, kan du träna lite före förfallodagen. Du kan göra detta enligt följande: häll ett glas vatten på insidan av låret. Kom ihåg dina känslor, häll sedan en och en halv till två liter vätska på samma del av kroppen. Genom att göra detta i minst en vecka kommer du snart att lära dig att skilja det "främre" vattnet från fostervätskan.
Efter utgjutningen av fostervätska är det nödvändigt att snarast ringa till en ambulans, särskilt om det var mycket vatten. Med ett litet antal av dem har du ett par timmar i reserv, men du bör gå till sjukhuset så snart som möjligt.
Är urladdningen av slemhinnan en signal om förestående arbete?
En slempropp är en blodstrimmig blodpropp. Den har en viktig funktion - den skyddar livmoderhålan från infektion. Således, under hela perioden av intrauterin utveckling är fostret helt säkert.
Det är inte alltid en förkunnare för en närmande födelse. Många kvinnor tror felaktigt att hon inte lämnar dem alls innan arbetet började. Faktum är att det kan gå gradvis, i ränder, och inte på en gång i en klump. Processen kan börja långt innan livmoderhalsen öppnas och OS släpps. För varje gravid kvinna beror det på kroppens egenskaper och graviditetens gång.
Slemhinneskontakt under graviditet Viktig! Om du märker ofta blodiga eller slemhinnor på dina underkläder, kontakta din läkare omedelbart. Detta kan vara bevis inte på att skyddskontakten har separerats utan på infektionen. Detta tillstånd kräver omedelbar läkarvård!
Vad är känslorna när kontakten lossar?
Utsläppen av en slemhinnor kan åtföljas av ganska obehagliga och smärtsamma känslor. Allt beror dock på hur akut den förväntade mammans kropp reagerar på smärtsyndrom.
Hos en kvinna kan processen att passera pluggen vara mycket smärtsam och åtföljas av obehag i ländryggen. För en annan mamma kan detta hända obemärkt, till exempel när du badar, duschar, simmar i poolen eller går på toaletten.
När slemhinnan har lossnat börjar den mjukna gradvis. Samma sak händer med födelsekanalen. På grund av detta kan fostret röra sig fritt och med minimal risk för moderns hälsa.
En av de vanligaste frågorna i detta avseende är frågan. Är det sant att barnet släpps omedelbart efter att skyddspluggen släppts? Och kan denna process påskyndas?
I det här fallet ger läkare användbara råd: försök inte föra arbetskraften på egen hand - allt ska ske gradvis och bara på ett naturligt sätt. Varje inblandning i förlossningsprocessen kan leda till konsekvenser som är farliga för livets hälsa, både för modern själv och hennes ofödda barn.
För att förstå när arbetet börjar efter att korken har passerat måste du vara uppmärksam på några nyanser:
- slemens färg och konsistens;
- abdominal prolaps (om någon)
- närvaron av sammandragningar, och inte falska, men verkliga;
- ökad lust att göra avföring.
Alla dessa faktorer signalerar att du snart kommer att möta ditt lilla mirakel, och i detta ögonblick ska du vara redo.
OV-urladdning - hur händer det och vad ska man göra i det här fallet?
Om den blivande mamman tappar fostervätska betyder det att tiden är inne och barnet är redo att födas. Men ibland händer det att utflödet av fostervattnet sker för tidigt, när arbetstid inte snart kommer. En liknande anomali uppträder i närvaro av vissa avvikelser, därför är medicinsk intervention nödvändig.
Eventuell konstig urladdning under graviditeten bör rapporteras till din läkare omedelbart. Faktum är att utsläppet av fostervatten alltid bör sluta med arbete, eftersom barnet inte kan stanna länge i en torr, på inget sätt skyddad miljö. Det är inte heller ovanligt att vattnet rinner ut lite efter lite. Detta händer gradvis och kan pågå i flera veckor och ibland till och med månader.
Om läckaget av fostervatten började långt före det planerade leveransdatumet, bör en sådan anomali rapporteras till gynekologen. Han kommer att vidta nödvändiga åtgärder, eftersom en minskning av fostervattenvolymen kan leda till ganska allvarliga och farliga konsekvenser, upp till hypoxi eller till och med fosterdöd.
Kom ihåg! Alla, även magra, som har orsakat misstänksamhet och oro för dig, det är absolut nödvändigt att informera din läkare. Speciellt om de är grönaktiga, brunaktiga eller brunaktiga.
Vad ska jag göra när OM släpps?
Så vad händer om fostervattnet helt hälls ut? Först och främst måste du omgående gå till modersjukhuset, och här är varför:
- läkaren måste fastställa hur bred livmoderhalsen har öppnat och ständigt registrera denna process;
- ibland åtföljs inte utflödet av fostervätskan av sammandragningar, så den förväntade mamman kanske inte förstår att det efterlängtade ögonblicket "X" redan är nära;
- i vissa situationer, tillsammans med AF, kan navelsträngsöglorna också falla ut, och detta är redan ett allvarligt hot mot barnets liv.
Som du kan se, ju tidigare du går till sjukhuset efter att vattnet rinner ut, desto säkrare blir ditt barn och du själv.
När ska jag föda, om vattnet går sönder?
Så när ska jag föda, om vattnet går sönder? Först och främst måste du vara uppmärksam på funktionerna i sammandragningar. Ganska ofta börjar de när fostervattenbubblan redan har spruckit och den helt har hällt ut.
Under den vattenlösa perioden börjar obehaget för fostret i könsorganet att öka, så förlossningsprocessen bör inträffa inte mer än en halv dag efter att fostervattnet har passerat. Om det blir uppenbart att förlossningen inte kommer att börja så snart, kommer läkaren att tvingas tillgripa åtminstone artificiell stimulans av förlossningen.
Viktig! Om du, när du är hemma vid tidpunkten för att bubblan öppnas spontant, märker blodföroreningar i vätskan, ring omedelbart en ambulans! Bara först, se till att det verkligen var blod och inte en slempropp.
Risken för situationen i början av graviditeten
Det händer att OS hälls ut under en period av 22 veckor. Detta tillstånd är extremt farligt och kräver omedelbar medicinsk behandling. Annars kan kvinnan ha missfall.
Om vattnet strömmade ut efter 22 veckor, har den blivande mamman alla chanser att upprätthålla en graviditet eller föda, men en helt frisk baby. Naturligtvis är sådana barn födda för tidigt och mycket svaga, men moderna läkare kan lämna en sådan smula och ge honom en chans för ett hälsosamt liv.
Tömma vatten utan sammandragningar - är det normalt?
En läkarundersökning kommer att avgöra när arbetet börjar efter att vattnet har avgått Om ditt bördiga vatten har flyttat bort och sammandragningarna ännu inte har börjat, är detta inte en anledning till panik. Kroppen hos varje blivande mor är individuell, därför är det omöjligt att säga exakt hur födelsen kommer att ske i varje enskilt fall.
En gradvis utgjutning av fostervätska kan också förekomma. I det här fallet kommer det att pågå i flera dagar, och den säkraste tiden för den vattenfria perioden är bara 6 timmar. Det är tillåtet att avvika i den stora riktningen, men det borde inte vara mer än en dag. Om barnet under denna tid inte föddes kan detta leda till allvarliga komplikationer och negativa konsekvenser för barnets hälsa.
I en sådan situation visas patienten också läkemedelsstimulering av arbete. Ofta, för detta ändamål, används speciella tabletter för att mjuka livmoderhalsen. Efter att ha använt dem bör arbetet börja inom en halv dag, maximalt inom 24 timmar.
I avsaknad av effekten av läkemedel som orsakar sammandragningar får den blivande mamman ett akut kejsarsnitt. Endast på detta sätt är det möjligt att undvika de negativa konsekvenserna för barnet, som står inför en lång vattenfri period.
Intressant fakta. Hos kvinnor som ska föda för första gången är intervallet mellan perioder med vattenutsläpp och arbetskraft 12 till 20 timmar. Med den upprepade arbetskraften reduceras detta intervall flera gånger.
För att inte missa en viktig punkt måste du övervaka ditt tillstånd redan innan bubblan med OM spricker. borde ge dig full "stridsberedskap" och tvinga dig att hämta din väska på sjukhuset, för bara lite - och du kommer att möta din efterlängtade och så älskade baby!
