Normen för leukocyter i urinen hos gravida kvinnor. Hur man samlar urin ordentligt för analys

Urinanalys - en av de grundläggande grundforskningarna - är en mycket effektiv metod för diagnos av många sjukdomar. Faktum är att med urin utsöndras toxiner och avfall från kroppen som njurarna filtrerar från blodet. De flesta ämnen som cirkulerar i kroppen (proteiner, bakterier, socker) hamnar i urinen. Analysen av urinen berättar inte bara om njurarnas funktion och urinblåsans tillstånd, utan kommer att kunna indikera sjukdomar i andra organ, även med deras asymtomatiska förlopp. Och ju tidigare läkaren upptäcker överträdelser, desto snabbare är det möjligt att påbörja adekvat behandling.

Under väntetiden på barnet ökar belastningen på njurarna: nu arbetar de för den blivande mamman och för fostret, vilket, när det växer, sätter mer press på dem, vilket gör det svårt för dem att arbeta. Därför under graviditeten blir denna till synes enkla och rutinanalys, vars betydelse vi sällan funderar över, särskilt relevant. Vad utvärderas i den?

Lära sig att läsa resultaten: urinanalysparametrar

Urinens fysiska egenskaper: färg, lukt, klarhet, reaktion och densitet.

Normalt är urinfärgen gul, men nyansen kan variera från nästan färglös till bärnsten. Färgen kan påverkas av maten som ätits och de läkemedel som tas.

Urinen ska bara vara klar. Om det är grumligt har läkaren anledning att misstänka förekomsten av bakterier, salt, leukocyter i den; de kan orsakas av en infektion eller till och med njursten.

Den normala urinreaktionen är vanligtvis något sur. Förresten, surhetsgraden i urinen beror på maten som konsumeras: om en kvinna äter mycket kött blir reaktionen sur, och om hon föredrar mejeriprodukter eller grönsaker, då alkalisk. Den relativa densiteten av urin bör vara mellan 1010 och 1025 g / l. Densiteten av urin över 1025 g / l kallas hyperstenuri och under 1010 g / l - hypostenuri. Ökningen i densitet påverkas av närvaron av glukos, protein, en liten mängd urin som utsöndras. Urinens densitet minskar också med njurskador, hormonell obalans och en stor mängd utsöndrad vätska.

Förekomsten av protein, glukos, salt, aceton, hemoglobin, gallpigment, ketonkroppar och cylindrar. Normalt saknas allt detta i urinen.

Protein i urinen, som finns även i små mängder (detta kallas proteinuri), är alltid en formidabel signal, dess närvaro kan indikera en komplikation av graviditet som gestos (en komplikation av andra halvan av graviditeten, manifesterad av ödem, högt blodtryck och uppkomsten av protein i urinen). Detta är särskilt farligt under graviditetens tredje trimester. Om proteinuri observeras under lång tid eller mängden protein i urinen ökar kraftigt under graviditeten kan sjukhusvistelse och ytterligare behandling på ett sjukhus vara nödvändigt. Proteinuri vid den 32: e veckan indikerar utvecklingen av gestos. Med gestos inträffar förändringar i många organ hos den gravida kvinnan: i njurarna, levern, hjärnkärlen störs placentans normala funktion. I avsaknad av konstant medicinsk övervakning och adekvat behandling kan detta leda till formidabla komplikationer för den blivande mamman, såväl som för tidig födsel, intrauterin tillväxthämning eller, i särskilt allvarliga fall, till och med fosterdöd.

Förekomsten av glukos i urinen indikerar en överträdelse av dess ämnesomsättning (metabolism och energi) och möjligen med diabetes mellitus hos gravida kvinnor.

Ketonkroppar bildas som ett resultat av nedbrytningen av fettsyror, och deras utseende indikerar ett brott mot kolhydrat-, fett- eller proteinmetabolismen. I de tidiga stadierna indikerar utseendet på ketonkroppar förekomsten av toxicos, vilket manifesteras av kräkningar, dålig absorption av mat. I senare skeden kan ketonkroppar signalera graviditetsdiabetes mellitus (en sjukdom som uppstår under graviditeten och kännetecknas av en ökning av blodsockernivån, den försvinner vanligtvis spontant efter förlossningen).

Cylindrar är proteincellformationer. Normalt bör de inte vara mer än 1–2. Om det finns många av dem i urinen (cylindruria) kan olika njursjukdomar och nefros misstänks. Deras utseende åtföljs av närvaron av protein och njurepitel.

Salt i urinen kan vara ett tecken på njursten.

Aceton i urinen finns regelbundet hos gravida kvinnor - det kan uppstå på grund av toxicos under första trimestern och indikerar en kränkning av levern. Dessutom verkar det vid förgiftning, ätstörningar (fasta, överflödigt fett och protein och brist på kolhydrater) och, farligare, kan vara ett tecken på graviditetsdiabetes.

Hemoglobins utseende i gravida kvinnors urin är sällsynt, oftast är det frånvarande. Dess närvaro kan indikera svår hemolytisk anemi, svår förgiftning (till exempel fenol eller giftiga svampar), brännskador och sepsis (en allvarlig infektionssjukdom orsakad av intag av pyogena mikroorganismer och deras metaboliska produkter - toxiner i blodet och vävnaderna).

Normal urin innehåller inte heller gallpigment. De framträder i analysen som bilirubin endast vid gulsot.

Innehållet i mikroorganismer - bakterier och svampar. Bakterier bör vara mindre än 105 per ml. Jag måste säga att närvaron av bakterier i urinen under graviditeten är en ganska vanlig förekomst. Ibland indikerar det felaktig urinsamling och inträngning av utsöndringar från de yttre könsorganen, eftersom kvinnan under denna period genomgår förändringar i slemhinnan och produktionen av slem ökar många gånger. Därför kräver även asymptomatisk bakteriuri (detektion av bakterier i urinen) obligatorisk bekräftelse i bakteriologisk analys (urinkultur), som bestämmer typen av bakterier, deras antal samt antibiotikakänslighet. Man måste komma ihåg att det under barnets förväntningsperiod finns en mycket hög risk att utveckla pyelonefrit (en infektiös och inflammatorisk sjukdom åtföljd av skada på njurvävnaden och njurbäckenet). Detta beror på förändringar i urinvägarna (till exempel kan urinutsöndringen störas på grund av en ökning av livmodern), förändringar i hormonell och immunstatus. Faktorer som påverkar utvecklingen av pyelonefrit är förekomsten av återkommande cystit före graviditet, liksom missbildningar i njurarna och urinvägarna (duplicering av njuren, urinledaren), urolithiasis, diabetes mellitus. Ibland manifesterar det sig bara som patologiska förändringar i urintester utan att orsaka några speciella känslor hos en kvinna. - en av huvudorsakerna till för tidig födsel. Det är därför snabb diagnos är så viktig: det hjälper till att hålla mamma och barn friska.

Förekomsten av celler - leukocyter, erytrocyter - och deras partiklar, liksom epitelceller. En frisk gravid kvinna kan ha 0-4 leukocyter per synfält. Om det finns fler av dem kan detta vara ett symptom på en inflammatorisk process i njurarna eller urinvägarna (urinledare, urinblåsa, urinrör).

Det bör också finnas en enda mängd erytrocyter (2-3 i synfältet). Om det finns fler av dem, indikerar detta utseendet av blod i urinen, vilket i sin tur kan indikera njursjukdom, trauma på urinledarna, problem i urinblåsan eller urinröret.

Ett litet antal epitelceller har också rätt att finnas i urinen, men med en urinvägsinfektion ökar mängden skivepitel i urinen. Ett ökat antal celler i övergångsepitel är typiskt för cystit, pyelonefrit och njursten. Närvaron av njurepitelet indikerar skada på njurparenkymet (eventuellt med glomerulonefrit, pyelonefrit, vissa infektionssjukdomar, förgiftning, cirkulationsstörningar).

Urinanalys under graviditet: abnormiteter

Även om det passerade urintestet inte är perfekt, bör du under inga omständigheter få panik. Läkare överväger aldrig urinavläsningar separat - bara på ett heltäckande sätt. Vid avvikelse från normen föreskriver läkaren nödvändigtvis en upprepad allmän analys, och om han åter visar oönskade förändringar måste ytterligare utvidgade tester göras, vilket kan bekräfta eller förneka läkarens antaganden.

Så vad behöver du vara beredd på om till exempel protein finns i urinen? Detta är en allvarlig situation och det kräver en detaljerad bedömning av funktionerna hos inte bara njurarna utan också hela kroppen, särskilt efter 28 veckor: blodtryckskontroll är obligatorisk (ofta när ett protein detekteras ökar det, vilket är mycket farligt), ultraljud och dopplerstudie av "modern - placenta-foster ". För att klargöra mängden protein som går förlorad kan läkaren ordinera ett dagligt urintest (daglig urinproduktion). Denna analys måste samlas in inom 24 timmar enligt följande: den första morgondelen behöver inte lagras och sedan under dagen är det nödvändigt att samla urin i en ren behållare med tätt lock, med en volym på minst 2 liter. Under uppsamlingen måste behållaren med innehållet förvaras i kylen. Den sista delen tas samtidigt som insamlingen startade dagen innan. För forskning kvarstår cirka 200 ml urin, vilket indikerar hela den dagliga volymen.

Med en ökning av antalet leukocyter i urinen och närvaron av erytrocyter föreskrivs ett urintest enligt Nechiporenko. Urin samlas för honom på samma sätt som i den allmänna analysen (du behöver en morgondel). Denna analys gör att du kan räkna antalet leukocyter och erytrocyter i 1 ml urin.

Om bakterier upptäcks i analysen odlas urinen i flora och känsligheten för antibiotika bestäms för att ordinera exakt det läkemedel som verkar på den specifika detekterade patogenen. För sådd samlas urin enligt följande: efter en noggrann preliminär toalett måste du samla en genomsnittlig del av morgonurin i en mängd av 3-5 ml i en steril burk.

Hur samlar jag ett urinprov korrekt?

Mycket ofta är dåliga resultat av urinanalys bara en konsekvens av överträdelser av hygienreglerna, att komma in i urinen av innehållet i slidan och vulva. Som ett resultat måste kvinnan genomgå upprepade undersökningar, vilket kunde ha undvikits. Efterlevnad av de enkla reglerna för förberedelserna för analysen gör det möjligt för en kvinna att spara nerver och tid. Det är viktigt att överväga följande punkter:

Inför urinanalysen ska du inte äta mat som kan fläcka urin (till exempel rödbetor).
Du måste samla urin på morgonen på fastande mage (då är alla parametrar objektiva).
För analysen måste du förbereda en ren, torr maträtt (du kan använda en barnmatburk eller köpa en speciell behållare på apoteket).
En noggrann toalett av könsorganen bör utföras omedelbart före urinuppsamlingen. Du kan sätta in en tampong i slidan så att ingen utsläpp därifrån kommer in i urinen.
Samla en genomsnittlig del av urinen i en mängd av minst 70 ml.
Materialet måste levereras till laboratoriet senast två timmar efter insamling.

Under en kvinnas graviditet utsätts hennes urinvägsorgan (särskilt njurarna) för ökad stress. Det ständigt växande barnet och livmodern sätter press på njurarna, vilket gör det mycket svårare för dem att fungera. Dessutom, under graviditetsperioden arbetar njurarna med större intensitet, eftersom de tar bort metaboliska produkter inte bara från moderns kropp utan också av barnet. Läkaren kan kontrollera den förväntade mammans njurar och urinvägarna med hjälp av urintester.

Typer av urinprov under graviditeten

Före nästan varje konsultation med en läkare bör en kvinna göra ett allmänt urintest. Detta är den mest informativa metoden för att undersöka kroppen. Ett allmänt urintest gör det möjligt för läkaren att bestämma hur moderns och barnets organ och system fungerar. Avvikelser från huvudindikatorerna från normen i analysen kan indikera patologier under graviditeten eller fosterutvecklingen.

Allmän analys urin måste tas för undersökning senast två timmar efter uppsamling.

Urinanalys enligt Nechiporenko... Vanligtvis rekommenderar läkaren att göra denna analys efter att ha upptäckt avvikelser i huvudindikatorerna i den allmänna urinanalysen, vilket indikerar urinvägsorganens arbete. Urinanalys enligt Nechiporenko består i att bestämma antalet leukocyter, erytrocyter, cylindrar och protein i urinen. Med denna metod kan du diagnostisera sjukdomar som cystit, pyelonefrit och andra inflammatoriska sjukdomar i urinvägarna.

Biokemisk analys av urin... Baserat på resultaten av denna studie bestämmer läkaren vilka ämnen och i vilken mängd som utsöndras tillsammans med urinen (glukos, fosfor, kalcium). Bristen på några av dem innebär en brist på dessa ämnen i kvinnans kropp. Med hjälp av en biokemisk analys av urin kan många sjukdomar i levern, bukspottkörteln och det endokrina systemet detekteras.

Förberedelse för analys

Ibland får en kvinna ett dåligt urintest. I vissa fall kan ett sådant testresultat vara ett tecken på ett fel i hennes kropp eller foster. Men det finns ingen anledning att vara rädd, i de flesta fall visar det sig vara små kränkningar av organens funktion, som efter kompetent terapi återgår till det normala.

Ofta erhålls ett dåligt urintest under graviditeten om en kvinna inte följer reglerna för urinsamling. I det här fallet, när urinprovet upprepas i enlighet med alla regler, får kvinnan vanligtvis ett tillfredsställande resultat.

Låt oss komma ihåg de grundläggande reglerna för insamling av urinanalys:

inför testet rekommenderas inte fysisk överbelastning, användning av sura, kryddiga, salta livsmedel, kött i stora mängder.
en förutsättning är diskens renhet, det är bäst att använda speciella sterila behållare, som kan köpas på apoteket;
insamling av urin utförs tidigt på morgonen, på fastande mage;
innan du börjar samla urin måste du tvätta dig med babytvål;
behållaren måste fyllas med en genomsnittlig portion urin, det vill säga under de första tre sekunderna urinerar de in i toaletten, sedan i behållaren (burken), varefter - igen i toaletten;
analysen levereras till laboratoriet inom två timmar efter insamling.

Avkodningsanalys

Läkaren bör göra avkodningen av urintestet, liksom alla andra tester. Samtidigt, för att fastställa en diagnos, tar han hänsyn till många andra resultat av undersökningar och undersökningar. En kvinna kan bara bekanta sig med analysens huvudindikatorer utan att göra snabba slutsatser om hennes hälsotillstånd.

Överväg att avkoda ett generellt urintest under graviditeten.

Protein i urinen

Normalt bör inget protein finnas i urinen. Mängden tillåts upp till 0,033 g / l, när den undersöks på modernare, känslig utrustning - upp till 0,14 g / l.

Ofta uppträder protein efter stress, överdriven fysisk ansträngning. Men om upprepad urinanalys bekräftar närvaron av protein, indikerar detta en patologi i urinvägarna. I detta fall, för att förhindra eventuella komplikationer, är en gravid kvinna registrerad hos en urolog eller nefrolog.

Om proteinet i urinen ökar efter den 32: e graviditetsveckan och kvinnans blodtryck stiger kan läkaren föreslå utveckling av nefropati (nedsatt njurfunktion). Denna patologi bidrar till dysfunktionen hos moderkakan, vilket resulterar i att fostret blir mindre skyddat från den yttre miljön och inte får tillräckligt med näringsämnen och syre. Som ett resultat kan avvikelser i barnets utveckling förekomma, risken för för tidig födelse och intrauterin död hos barnet ökar.

Om nefropati bekräftas behöver den blivande mamman sjukhusvistelse och slutenvård. Om det inte finns någon möjlighet till behandling tvingas läkare orsaka en för tidig födelse hos en kvinna eller utföra ett akut kejsarsnitt.

En ökning av urinprotein kan vara ett tecken på sen toxicos. Andra symtom på utvecklingen av denna patologi är ödem och högt blodtryck. Denna ganska farliga sjukdom kräver terapi för en kvinna i patologiska avdelningen för gravida kvinnor. Obehandlad toxicos leder till intensiv huvudvärk, en plötslig ökning av trycket och utveckling av kramper. I svåra fall är fosterdöd möjlig.

Bakterier i urin eller bakteriuri

Ganska ofta upptäcks bakterier, vanligtvis E. coli, i gravida kvinnors urin. Detta kan vara ett symptom på cystit, pyelonefrit. Dessa sjukdomar kan framkalla för tidig födsel hos en kvinna. Men farligare är utvecklingen av asymptomatisk bakteriuri hos den blivande mamman, där kliniska manifestationer av sjukdomar i urinvägarna och njurarna inte observeras.

Leukocyter

Normen för leukocyter i urinen under graviditeten är upp till 6 i synfältet. Överskridande av detta värde kan indikera utvecklingen av infektiösa njursjukdomar, särskilt pyelonefrit. Denna sjukdom påverkar barnets utveckling och graviditet negativt.

Fosfater eller fosfaturi

Fosfater förekommer i urin hos en gravid kvinna ganska ofta, men detta tillstånd är en avvikelse från normen. När man bär ett barn spenderar moderns kropp en viss mängd salter för att bygga sitt skelett. Därför är det naturligt att saltinnehållet i moderns kropp minskar. En ökad mängd fosfater kan indikera utvecklingen av patologier i kvinnans urinvägar. Först och främst är fosfaturi ett symptom på bildandet av njursten. Men i vissa fall bildas fosfater mot bakgrund av utvecklingen av inflammatoriska processer i kvinnans urinvägsorgan.

Ketonkroppar

Ketonkroppar är oftast ett tecken på allvarlig tidig toxicos hos en gravid kvinna.

Surhet (pH) i urinen

En minskning av denna indikator indikerar uppkomsten av tidig toxicos eller kaliumbrist i kvinnans kropp.

4.3 4,30 av 5 (5 röster)

Njurarna är det biologiska filtret för alla ämnen upplösta i blodet. De tar bort överflödig vätska, salter, giftiga ämnen och avfall. Därför är kontroll över njurfunktionen under graviditeten en av de viktigaste uppgifterna. För detta utförs regelbundna urintester.

Ett allmänt urintest tas före varje besök hos förlossningsläkare och gynekolog på kliniken. Dessutom utförs andra urintester enligt läkarens anvisningar. Detta är nödvändigt för att snabbt kunna identifiera avvikelser i njurarnas arbete, den inflammatoriska processen, utvecklingen av preeklampsi.

Urin under graviditeten.

Vid analysen av urin under graviditeten kommer läkaren att utvärdera som fysikalisk-kemiska indikatorer - färg, transparens, sediment, densitet (specifik vikt) och pHoch oorganiskt urinsediment - antalet kroppar, salter, mikrober, protein.

Urinens surhet eller pH beror på näring: med en övervägande vegetabilisk mjölkdiet kommer urinen att vara svagt alkalisk, med ett överflöd av kött blir den sur.
Den specifika vikten av urin indikerar graden av upplösning av salter och andra ämnen (glukos, protein) i den. En kraftig ökning av den specifika gravitationen kan indikera nedsatt njurfunktion eller förekomst av allvarliga sjukdomar (diabetes, nefropati).

Hur man passerar urin under graviditeten.

Resultatet kan i hög grad bero på kvaliteten på urinsamlingen för analys under graviditeten. Innan du slipper urin bör du inte äta starkt färgande eller diuretiska produkter (vattenmeloner, meloner, gurkor), dricka kaffe och inte heller ta mediciner som kan påverka urinsammansättningen.

Urin för allmän analys samlas på morgonen, omedelbart efter sömn, efter noggrann tvättning av de yttre könsorganen med tvål. De urinerar i ett sterilt glas eller en burk: endast en medelstor del behövs, cirka 30-50 ml. Det måste tas till laboratoriet inom en till två timmar så att resultatet inte blir snedvridet.

Huvudindikatorer och möjliga avvikelser från normen i analysen

Tänk på huvudindikatorerna för urinanalys.

Aceton i urinen under graviditeten.

Urins surhet förändras under toxikos med kräkningar, vilket orsakar både urinförsurning och dess alkalisering, beroende på de vidtagna åtgärderna och svårighetsgraden av kräkningar. Ett av tecken på toxicos och dess ganska uttalade tillstånd är utseendet på aceton (ketonkroppar) i urinen. De ändrar pH i urinen mot den sura sidan.

Molnig urin under graviditeten.

Om genomskinligheten i urinen störs kan förekomsten av slem, mikrober eller leukocyter, protein i det misstänks, vilket indikerar en allvarlig inflammatorisk process i njurarna eller urinvägarna. Utseendet på ett sediment kan indikera urolithiasis eller metaboliska störningar.

Protein i urinen under graviditeten.

En av de särskilt oroande indikatorerna i urin hos gravida kvinnor är protein. Hos en frisk kvinna borde det normalt vara frånvarande, men under graviditeten, särskilt i de senare stadierna, är spår av protein i urinen, bestämda på enheter, ganska acceptabla. De betecknas i analysformuläret med termen "spårning". Dessa är funktionerna i njurblodcirkulationen och resultatet av ökande belastningar på dem.

En ökning av mängden protein i den allmänna urinanalysen fungerar som en signal för en mer detaljerad undersökning av kvinnan och en urinanalys för dagliga proteinnivåer. En ökning av proteinnivåerna över 300 ml (0,033 gl) kan indikera utvecklingen av en allvarlig komplikation av graviditet - nefropati eller. Dessutom kan utseendet på protein i urinen vara ett tecken på infektiösa och inflammatoriska njursjukdomar - glomerulonefrit, nefrosonefrit. Under sådana förhållanden är omedelbar sjukhusvistelse på ett sjukhus, en omfattande undersökning och behandling nödvändig, och med en graviditetsperiod på mer och en gradvis försämring av njurfunktionen krävs en tidig förlossning för att rädda barnets och mammans liv. Nephropati leder till en ökning av trycket, utvecklingen av farliga komplikationer i form av preeklampsi och eklampsi, vilket kraftigt kan störa moderkakans näring, orsaka kramper hos modern och fostrets död.

Bakterier i urinen under graviditeten.

Under graviditeten finns bakterier ofta i det allmänna urintestet hos kvinnor. Detta fenomen är ganska vanligt och beror på de strukturella egenskaperna hos kvinnas urinvägsorgan, närhet till könsorganen i ändtarmen och försvagning under graviditeten av immunförsvaret av slemhinnorna från mikrobiella attacker. Utseendet på mikrober i urinen kan vara en defekt i urinsamlingen och en konsekvens av otillräcklig hygien i könsorganen, eller det kan vara ett symptom på en allvarlig urinvägsinfektion - , cystit... Speciellt ofta sås E. coli eller stafylokocker i urinen.

Ett separat alternativ kan vara asymptomatisk bakteriuri: uppkomsten av mikrober i urinen i fullständig frånvaro av tecken på inflammation från urogenitalområdet. Detta tillstånd kräver noggrann övervakning av en läkare, eftersom det kan vara det inledande skedet av allvarliga njure- och urinblåsinfektioner. Asymptomatisk bakteriuri med ett stort antal mikrobiella kroppar i en milliliter urin kan leda till för tidig födsel, hotet om att graviditeten avslutas, fostrets intrauterininfektion och andra komplikationer.

Om mikrober finns i den allmänna urinanalysen utförs en ytterligare urinkultur under graviditeten. Denna analys utförs enligt de allmänna reglerna, men urin samlas upp i ett sterilt glas och sås på specialmedier för att detektera antalet och typen av mikrober i urinen, samt bestämma känsligheten hos dessa mikrober för antibiotika.

Leukocyter i urinen under graviditeten.

Närvaron av leukocyter i urinen indikerar en inflammatorisk process i urinvägarna. Beroende på typen och antalet leukocyter kan skada på urinvägarna misstänks. Det kan vara njurarna eller pyelokalicealt njurar, urinledare och urinblåsa, urinrör. Med ett stort antal leukocyter i urinen, synliga för ögat som klumpar av slem och flingor, talar de om pyuria (pus i urinen). Detta åtföljs av ett allvarligt tillstånd hos den gravida kvinnan, och det är extremt farligt för fostret - det kan hota dess intrauterina död, för tidig födsel, placentaproblem.

Erytrocyter i urinen under graviditeten.

Utseendet på röda blodkroppar i urinen är ett ogynnsamt symptom normalt bör de vara helt frånvarande hos en gravid kvinna... Blod i urinen kan manifestera sig som mikrohematuri, det vill säga ett mycket litet antal röda blodkroppar. Detta händer med cystit, urolithiasis, pyelit, i det första steget av gestos. Ibland är blod i urinen synligt för det blotta ögat, som kallas grov hematuri eller "kött-slop-färgad urin." Detta inträffar med nefrit, glomerunonefrit med nefrotiskt syndrom, med svår gestos. Dessa tillstånd är extremt farliga för modern och fostret, vilket kräver omedelbar sjukhusvistelse och aktiv terapi, och ibland en akut kejsarsnitt för att rädda barnet och modern själv.

Socker i urin under graviditeten

Om du misstänker eller mäter nivån av glukos (socker) i urinen. Vid nedsatt kolhydratmetabolism, förknippad med både graviditeten och till början av diabetes mellitus, som ett resultat av en ökning av blodsockret, filtreras dess överskott i urinen. Vanligtvis åtföljs en ökning av sockernivåerna av en ökning i urintäthet, en kraftig ökning i urinvolymen som utsöndras (upp till tre till fem liter) och intensiv törst.

Dålig urin under graviditeten.

Det finns ett antal tillstånd, vars manifestation kräver omedelbar läkarvård eller ringa ambulans. Först och främst är dessa:

en akut minskning av mängden urin upp till dess fördröjning på mer än 8-12 timmar;
uppkomsten av blod i urinen;
stor grumlighet i urin med feber, ryggsmärta, allmän sjukdom;
molnig urin i kombination med ökat tryck, dubbelvision och svullnad;
utsöndring av en stor mängd urin med stor törst, svaghet och sjukdom.

Allmän urinanalys under graviditet är en av de viktigaste typerna av laboratoriediagnostik. Denna studie inkluderar bestämning av de fysiska egenskaperna och den kemiska sammansättningen av urin, samt mikroskopi av sedimentet, vilket gör att du kan identifiera patologier i urinvägarna samt kränkningar från andra organ och system.

Urin eller urin är en avfallsprodukt från kroppen som utsöndras av njurarna. Urin är en vattenlösning av elektrolyter och organiskt material. Vatten utgör 92–99% av den totala urinvolymen. Varje dag utsöndras 50–70 ämnen (främst urea och natriumklorid) från människokroppen med urin.

Avvikelser från normen i den allmänna analysen av urin i andra och tredje trimestern av graviditeten är ofta inte tecken på sjukdomen, utan orsakas av det ökade trycket på njurarna i den växande livmodern.

Under graviditeten genomgår en kvinnas urinsystem vissa förändringar: storleken på njurarna ökar med cirka 2 cm, urinledarna expanderar och blodflödet i njuret ökar. Urinvägssystemet hos gravida kvinnor i allmänhet och njurarna i synnerhet utsätts för ökad stress, eftersom de tar bort avfallsprodukterna från inte en utan två organismer. Dessutom är en gravid kvinnas kropp mer känslig för infektioner i könsorganet på grund av en liten minskning av immuniteten. Regelbunden allmän urinanalys gör att du i rätt tid kan identifiera avvikelser, eliminera dem och därmed förhindra utvecklingen av negativa konsekvenser, inklusive missfall och för tidig födsel.

Ett generellt urintest under graviditeten utförs regelbundet från registreringen till födelsen. Frekvensen beror på den gravida kvinnans tillstånd, oavsett om hon har några sjukdomar eller abnormiteter under graviditeten. Studien utförs vanligtvis en gång i månaden, om det indikeras - två gånger i månaden eller mer. En extraordinär urinalys krävs när mikroorganismer, glukos, ketonkroppar, protein finns i urinen hos en gravid kvinna, samt när grumlig urin erhålls med en blandning av blod. Om urinen har fått en rödaktig, brun, mörkgul färg eller en ovanlig, obehaglig lukt, kräver detta också en extraordinär undersökning.

Beredning och leverans av urinanalys

För att få tillförlitliga resultat av ett generellt urintest måste du förbereda dig för det. Om detta inte görs kan resultaten skeva. Exempelvis kan provet innehålla protein och bakterier som har trängt in i urinen med utsöndringar från urinvägarna, vilket kan misstas med tecken på en infektion.

Erytrocyter i urinen hos en gravid kvinna kan uppträda med stark pressning av det växande fostret i urinblåsan och urinledarna, snabba förändringar i hormonhalterna.

Förberedelserna för analysen börjar en dag före studien och består av följande:

sluta ta mediciner (måste avtalas med läkaren som föreskriver en remiss för analys);
utesluta kryddig och fet mat, alkohol, såväl som livsmedel som kan färga urin (rödbetor, morötter, blåbär, vitaminkomplex, etc.) från kosten.
utesluta sexuell kontakt.

Det finns inget behov att hålla sig till någon speciell diet och drickordning (förutom de angivna begränsningarna).

Omedelbart innan du samlar urin bör en könsstoalett utföras. För forskning samlas den första morgonen urinen, medan den första delen går ner på toaletten, resten av urinen samlas i en ren, torr behållare, som ges ut på ett laboratorium eller köps från ett apotek. För ett generellt urintest är det nödvändigt att samla in minst 70 ml. Behållaren ska levereras till laboratoriet inom 1-2 timmar, annars kan testresultaten förvrängas.

Urinalys: Normal

Ett pH-värde som är lägre än normalt kan indikera en kaliumbrist i kroppen, uttorkning eller njursjukdom, diabetes mellitus, metabolisk och andnings-acidos, feber, fasta eller en lågkolhydratdiet.

Specifik gravitation

Urinens specifika vikt (densitet) är en indikator som låter dig identifiera dolda patologiska processer. Specifik tyngdkraft beror på halten glukos, protein, salter och andra föreningar i urinen. En förändring av denna indikator kan ha både fysiologiska orsaker (mängden vätska som konsumeras) och patologisk (diabetes mellitus, kronisk njursvikt, diuretisk terapi).

Proteins utseende i analysen av en gravid kvinnas urin, särskilt i kombination med högt blodtryck och ödem, antyder sannolikt utvecklingen av gestos.

Den specifika tyngdkraften ökar i närvaro av glukos, protein i urinen, liksom en liten mängd utsöndrad urin på grund av en ökning av dess koncentration. En minskning i densitet inträffar med njurstörningar, hormonell obalans, en stor mängd utsöndrad urin etc.

Protein

Detektion av protein i urinen kan indikera feber, stress, inflammatoriska sjukdomar i urinsystemet, pyelo- eller glomerulonefritis, nefrotiskt syndrom, nefroskleros, diabetisk nefropati, hjärtsvikt, maligna neoplasmer i urinvägarna, myelom, sarkoidos, sigdcellförgiftning.

Proteins utseende i analysen av en gravid kvinnas urin, särskilt i kombination med högt blodtryck och ödem, antyder sannolikt utvecklingen av gestos.

Glukos

Under graviditetens andra trimester observeras ofta fysiologisk glukosuri (glukos i urinen), vilket inte kräver behandling. Upprepad detektion av glukos i urin kan emellertid indikera utvecklingen av graviditetsdiabetes (graviditetsdiabetes), vilket kan leda till utvecklingen av komplikationer, och efter förlossningen kan förvandlas till verklig diabetes mellitus. Dessutom kan glukos i urin bestämmas vid tubulointerstitiell njursjukdom, hjärtinfarkt, hypertyreoidism, akut pankreatit, omfattande trauma och / eller brännskador och äta en stor mängd kolhydrater.

Ketonkroppar

Ketonkroppar finns i urin med dekompenserad diabetes mellitus, hyperglykemisk koma, glykogenos, hyperkatekolaminemi, svår feber, eklampsi, långvarig fasta, brist på kolhydrater i kosten och alkoholmissbruk. Närvaron av ketonkroppar i urinen kan indikera patologier i levern, magen, bukspottkörteln.

En extraordinär urinalys krävs när mikroorganismer, glukos, ketonkroppar, protein finns i urinen hos en gravid kvinna, samt när grumlig urin erhålls med en blandning av blod.

Bilirubin och urobilinogen

Bilirubin förekommer i urin med viral hepatit, levercirrhos, obstruktiv gulsot, sekundära levertumörer.

En ökning av nivån av urobilinogen i urin inträffar efter intensiv fysisk ansträngning, med hemolytisk eller pernicious anemi, hjärtinfarkt, hjärtsvikt, resorption av massiva hematomer, intravaskulär hemolys, leverpatologier (viral hepatit, toxisk skada, insufficiens, neoplasmer, etc.). Dessutom finns urobilinogen närvarande i urinen vid dess ökade bildning i matsmältningskanalen under tarmobstruktion, ileit, enterokolit och infektioner i gallvägssystemet.

Hemoglobin och erytrocyter

Hemoglobin finns i urin med hemolytisk anemi, sepsis, omfattande brännskador, svampförgiftning, fenol, anilin.

Erytrocyter i urinen hos en gravid kvinna kan uppträda med stark pressning av det växande fostret i urinblåsan och urinledarna, snabba förändringar i hormonhalterna. Dessutom upptäcks erytrocyter i urinen vid pyelonefrit, glomerulonefrit, urolithiasis, urinvägsinfektioner, njurskador, högt blodtryck, hemorragisk diates, systemisk lupus erythematosus, etc.

Leukocyter

Antalet leukocyter i urinen ökar med pyelonefrit och andra infektiösa och inflammatoriska sjukdomar i urinvägarna, glomerulonefrit, urolithiasis, tubulointerstitiell nefrit, avstötning av njurtransplantation, systemiska sjukdomar.

Cylindrar

Cylindrarna är en typ av gjutningar av njurrören, bestående av cellskräp, inflammatoriskt infiltrat och andra lager som förekommer i urinen under patologiska förhållanden.

För ett generellt urintest är det nödvändigt att samla in minst 70 ml. Behållaren ska levereras till laboratoriet inom 1-2 timmar, annars kan testresultaten förvrängas.

Beroende på vilka cylindrar som finns i urinen kan man anta en eller annan patologi:

hyalin - består huvudsakligen av protein; uppträder i urin med pyelonefrit, glomerulonefrit, urolithiasis, neoplasmer, njur tuberkulos, hjärtsvikt, högt blodtryck, feber, intensiv fysisk aktivitet, tar diuretika;
kornig - består av protein och njurepitel; i urin som finns i pyelo- eller glomerulonefrit, diabetisk nefropati, infektionssjukdomar i viral etiologi, feber, blyförgiftning;
leukocyt - består av protein och leukocyter; finns i pyelonefrit, systemiska sjukdomar (till exempel systemisk lupus erythematosus);
erytrocyt - består av röda blodkroppar: kan indikera förekomst av hypertoni, akut form av glomerulonefrit, njuretrombos, njurinfarkt;
epitel - från njurepitelet; förekommer i urinen med virala infektioner, amyloidos, akut nekros i njurrören, avstötning av en njurtransplantation, förgiftning med tungmetallsalter;
vaxartad - består av hyalina och granulära cylindrar, bildade mot bakgrund av stillastående urin; finns vid kroniskt njursvikt, nefrotiskt syndrom, njuramyloidos.

Epitel

Njurepitelet finns i urin med pyelonefrit, nefroskleros, som tar ett antal läkemedel (salicylater, vismutpreparat), förgiftning med tungmetallsalter.

Närvaron av ett stort antal andra typer av epitel kan indikera en inflammatorisk process i urinvägarna.

Urinvägssystemet hos gravida kvinnor i allmänhet och njurarna i synnerhet utsätts för ökad stress, eftersom de tar bort avfallsprodukterna från inte en utan två organismer.

Salt

Utseendet av salter i urin är som regel ett tecken på metabola störningar eller fel i näring:

oxalater - med pyelonefrit, diabetes mellitus, samt med att äta sparris, spenat, rabarber, tomater;
urata - med fysisk ansträngning, feber, gikt, njursvikt, uttorkning samt att äta en stor mängd proteinmat;
tredubbla fosfater - med infektioner i den övre delen av urinvägssystemet, hyperparatyreoidism, efter en övervägande mejeri-grönsakskost efter kräkningar.

Slem och bakterier

Mängden slem i urinen ökar med infektiösa processer i urinvägarna. Dessutom finns bakterier vanligtvis i urinen.

Avvikelser i urintestresultat under graviditet: orsaker, korrigering

Avvikelser från normen i den allmänna urinanalysen i andra och tredje trimestern av graviditeten är ofta inte tecken på en sjukdom, utan orsakas av ökat tryck på njurarna i det växande livmodern, är en följd av näringsegenskaper, fysisk eller emotionell stress, samt av att reglerna för insamling av material för forskning inte följs. Därför, när ett resultat erhålls som ligger utanför det normala intervallet, upprepas analysen. I vissa fall föreskrivs ytterligare urintest (urinanalys enligt Nechiporenko, enligt Zimnitsky, bakteriologisk urinkultur, etc.), blod och andra studier.

YouTube-video relaterad till artikeln: