Behandling av svår toxicos. Vad man ska göra med tidig toxicos

Uppdatering: november 2018

Toxicos under tidig graviditet orsakar många problem för den blivande mamman, stör hennes vanliga livsstil och sömn och kräver i allvarliga fall slutenvård. Tidig toxicos under graviditet är ett ganska vanligt fenomen och observeras hos 50 - 60% av blivande mödrar, varför många anser att fenomenen tidig toxicos är de första tecknen på graviditet. I verkligheten är graviditet utan toxicos helt normalt, eftersom graviditet inte är en sjukdom och därför inte bör förvärra kvinnans tillstånd.

Tidig toxicos: låt oss definiera konceptet

Tidig toxicos avser graviditetskomplikationer, det vill säga på grund av framväxten och utvecklingen av ett nytt liv i en kvinnas kropp. Tidig toxicos baseras på patologiska tillstånd som återspeglar de negativa effekterna av graviditet på kvinnans kropp. Toxikos utvecklas på grund av en kränkning av den kvinnliga kroppens adaptiva processer för att bära ett foster. Denna komplikation manifesterar sig i många neuroendokrina sjukdomar (störningar i det autonoma nervsystemet och hjärnan, endokrina systemet och cirkulationssystemet, metaboliska processer och immunologiska fel).

Klassificering av toxicos

Toxikos hos gravida kvinnor kallas också gestos och är uppdelad i tidigt och sent. För enkelhets skull kallas störningar som utvecklades under den första halvan av graviditeten tidig toxicos, och förekomsten av denna komplikation efter 20 veckor kallas gestos (sen toxicos).

Tidig toxicos inkluderar:

• kräkningar av gravida kvinnor (mild till måttlig)
• överdriven (oklanderlig) kräkning av gravida kvinnor;
• ptyalism eller hypersalivation (salivation).

Gestos inkluderar:

• droppig (massiv svullnad)
• mild, måttlig och svår nefropati;
• preeklampsi;
• eklampsi.

Det finns fortfarande sällsynta former av toxicos som kan förekomma i alla graviditetsåldrar, men som regel utvecklas under första trimestern:

• dermatoser eller klåda;
• gulsot eller akut gul atrofi i levern;
• osteomalacia (mjukgörande av benen);
• tetany (kramper i armar och ben, ansikte);
• bronkial astma.

Villkor för förekomst

Tidpunkten för utvecklingen av toxicos under graviditeten är annorlunda och faller på sin första hälft, det vill säga upp till 20 veckor. Det är svårt att svara definitivt när toxicos börjar, eftersom dess förekomst kan bero på olika ytterligare faktorer. Hos ett litet antal kvinnor uppträder tecken på detta tillstånd redan före menstruationsfördröjningen, det vill säga ungefär 2 veckor efter oskyddat samlag, när det befruktade ägget har fäst sig vid livmoderväggen och börjat aktivt utsöndra hormoner. Men som regel börjar symtomen på toxicos att dyka upp från 5 till 6 veckors graviditet.

Hur länge varar toxicos under graviditeten? Och det finns inget enda svar på denna fråga. Varaktigheten av toxikos beror på antalet frukter, tidpunkten för dess utseende, samtidigt sjukdomar och andra faktorer. Vanligtvis bleknar tecken på komplikationer gradvis mot slutet av första trimestern, det vill säga 12-13 veckor. Om det finns en multipel graviditet är symtomen på toxicos mer uttalade och försvinner med 15-16 veckor. Tillståndet hos en kvinna som inte har toxicos anses inte vara en avvikelse från det normala graviditetsförloppet. Snarare indikerar det hennes fysiska hälsa och balans. Det enda som borde vara alarmerande är det faktum att graviditeten fortsatte, till exempel med mycket allvarlig toxicos, som plötsligt slutade. I sådana fall bör en frusen graviditet uteslutas när fostret har slutat utvecklas men missfallet inträffade inte.

Anledningarna

Orsakerna till toxicos under graviditeten reduceras till en sak - närvaron av ägget i livmoderhålan, som växer och utvecklas. Hittills finns det många teorier som försöker förklara mekanismen för abnormiteter som förekommer i moderns kropp under tidig toxicos:

• Neuroreflex teori

Enligt denna teori beror uppkomsten av tidig toxicos på det växande ägget, vilket irriterar endometrireceptorerna, vilket leder till ökad excitabilitet hos de subkortiska formationerna. Dessa subkortikala strukturer innehåller emetikcentret och doftcentret, samt områden som är ansvariga för reglering av matsmältningskanalen, blodcirkulationen och andningen och andra kroppsfunktioner. Som ett resultat av irritation av receptorerna i livmoderslemhinnan uppstår autonoma reaktioner i form av illamående och kräkningar, takykardi och saliv på grund av vasospasm. Men i slutet av första trimestern anpassar sig moderns kropp till dessa irritationer och symtomen på toxicos försvinner.

• Hormonell teori

Förespråkare för denna teori förklarar uppkomsten av toxikos genom hormonella förändringar, särskilt genom en ökning av utsöndringen av koriongonadotropin, vilket stimulerar tillväxten och förstärkningen av korion villi, deras införande i livmoderväggen och vävnadsförfall i moderkakan från modersidan. Vid 12-13 veckor börjar koncentrationen av hCG att minska i blodet och symtomen på toxicos minskar.

• Psykogen teori

Man har märkt att tidig toxicos utvecklas mycket oftare hos känslomässiga och intryckbara kvinnor, som kastas i avgrunden av upplevelser av själva graviditeten.

• Immunologisk teori

Denna teori är baserad på ägglossens främmande för moderns kropp. Som ett resultat börjar den gravida kvinnans kropp att producera antikroppar mot embryot, vilket provocerar uppkomsten av toxicos.

• Giftig teori

Denna teori har funnits länge och förklarar tecken på toxicos (illamående och kräkningar) genom förgiftning av moderns kropp med skadliga ämnen, vars produktion produceras av fostret eller moderkakan eller med metaboliska störningar.

Alla befintliga teorier har rätt att existera och komplettera varandra.

Predisponerande faktorer

Varför har hälften av kvinnorna tidig toxicos, medan den andra hälften är fri från detta obehagliga tillstånd? Ett antal vissa faktorer ökar risken för att utvecklas och det allvarliga förloppet av tidig toxicos:

• kroniska somatiska sjukdomar (njursjukdom, högt blodtryck, gastrit, magsår, kolit, fetma, CNS-patologi, hjärt-kärlsjukdomar);
• överansträngning och långvarig eller ihållande stress;
• dålig näring, svält
• dåliga vanor;
• astenisk kroppsbyggnad hos en kvinna;
• social nöd;
• kroniska inflammatoriska sjukdomar i könsorganen;
• en historia av abort;
• ålder (under 17 och efter 35)
• en historia av nedsatt sväljreflex och esofageal antiperistaltik;
• ökad aktivitet i kräkningscentret;
• oönskad graviditet eller för önskad (till exempel efter långvarig fertilitetsbehandling).

Kliniska manifestationer

Uppkomsten av toxicos sammanfaller, som redan angivits, med det ögonblick då en kvinna får reda på graviditet, det vill säga det är ungefär 5-6 veckor. Den blivande mamman upplever svaghet, sömnighet under dagen och sömnlöshet på natten, hon är irriterad och deprimerad. Dessutom är hon orolig för dregling och illamående, kräkningar och luktkänslor. Appetiten hos en gravid kvinna är minskad eller frånvarande, och viktminskning, upp till allvarliga förluster, är också möjlig.

Tidig toxicos kan inte klassificeras efter graviditetsveckor, den är antingen närvarande eller inte. Det enda som kan noteras är att med en ökning av graviditetsåldern verkar tecknen på komplikationer mer uttalade, men i slutet av första trimestern försvinner de gradvis. Det vanligaste tecknet på en komplikation är kräkningar. Det inträffar inte mer än 3 gånger om dagen, ofta på morgonen, på fastande mage, men leder inte till ett brott mot den gravida kvinnans allmänna tillstånd.

Kräkningar

Om kräkningar inträffar, som inträffar mer än tre gånger om dagen och inte är förknippat med matintag, plus det finns en minskad aptit, förändringar i smak och lukt, slöhet och förlust av kroppsvikt indikerar tidig toxicos. Kräkningar av gravida kvinnor klassificeras enligt svårighetsgraden:

• Mild grad

Frekvensen av emetiska attacker når 5 per dag, kvinnan går ner i vikt från 1 till 3 kg per vecka, men det allmänna tillståndet lider inte. Apati och funktionshinder är möjliga. Vissa förändringar i hemodynamik noteras: lätt takykardi (upp till 90 per minut) och hypotoni (110/60). Avföring och urin påverkas inte, allmänna blod- och urintester är normala.

• Genomsnittlig grad

Med en ökning av kräkningsattacker upp till tio gånger om dagen, vilket åtföljs av en försämring av det allmänna tillståndet, metaboliska störningar upp till utvecklingen av ketoacidos, de talar om måttlig svårighetsgrad. Kräkningar åtföljs ofta av saliv, vilket förvärrar förlusten av vätska och näringsämnen. Viktminskningen hos en gravid kvinna per vecka varierar från 3 till 5 kg, utmattning är möjlig. Den blivande mamman upplever betydande svaghet, apatisk. Huden är blek, tungan är täckt och torr. Temperaturen kan stiga upp till 37,5 grader. Hjärtfrekvensen ökar till 90-100 per minut, blodtrycket minskar (100/60). I KLA kan det finnas en minskning av hemoglobin (anemi), och en studie av syrabas-sammansättningen i blodet bekräftar acidos. Diures minskar till 800 - 700 ml per dag, vissa gravida kvinnor har förstoppning.

• Svår grad

Allvarlig eller överdriven kräkning åtföljs av utvecklingen av allvarliga multipla organsjukdomar. Kräkningsfrekvensen når 20 gånger om dagen, det finns riklig salivation, konstant illamående. Den gravida kvinnans tillstånd är allvarligt, mat och vätska stannar inte i magen, sömnen störs. Kvinnan klagar på huvudvärk och muskelsmärta, yrsel. Adynamia noteras, den gravida kvinnan går snabbt ner i vikt, upp till 3 kg per vecka. Det subkutana fettlagret blir tunnare, huden är slapp och torr, tungan är torr, belagd, lukten av aceton känns från munnen. Temperaturen stiger upp till 38 grader. Takykardi och hypotoni är signifikanta (under 90/60 och över 110 slag per minut). Diures minskar och är mindre än 700 ml per dag.

I ett biokemiskt blodprov ökar kvarvarande kväve, karbamid och bilirubin. I KLA och leukocyter. Albumin-, kolesterol-, kalium- och kloridnivåerna reduceras också. OAM innehåller protein och gjutningar, urobilin och gallpigment, erytrocyter och leukocyter. Betydande ketonuri (reaktion på aceton).

Pentalism

På andra plats bland tecknen på tidig toxicos är salivation, som både kan vara en oberoende form av komplikation och åtföljande kräkningar. Med intensiv salivering förlorar den gravida kvinnan mer än en och en halv liter saliv, vilket åtföljs av svår uttorkning, en minskning av proteiner och mineralsalter och psykiskt obehag.

Dermatos

Det är sällsynt och manifesterar sig vanligtvis som diffus eller lokal (i vulva) klåda. Intensiv klåda stör sömn, depression och irritabilitet. Differentiell diagnos utförs med trast, allergiska reaktioner och diabetes mellitus.

Bronkial astma

Fall av bronkial astmautveckling hos gravida kvinnor som en av formerna av toxicos är ganska sällsynta. Sjukdomsförloppet är svårt. Manifieras av attacker av kvävning och torr hosta. Skilja sig från den vanliga bronkialastma som inträffade före befruktningen.

Osteomalacia och tetany

Dessa komplikationer utvecklas på grund av en överträdelse av kalcium- och fosformetabolismen i kvinnans kropp. Med osteomalacia lossas benvävnad, vilket är fylld med benfraktur. Med tetany noteras muskelkramper: muskelspasmer i armen ("förlossningsläkarens hand") och muskelspasmer i benet ("ballerinans ben"), med kramp i ansiktsmusklerna - "fiskmunnen".

Förhållandet mellan toxicos och antalet graviditeter

De flesta kvinnor tror att om den första toxikosen ägde rum, det vill säga under den första graviditeten, kommer det säkert att inträffa under nästa graviditetsperiod. I själva verket är detta en illusion. Alla graviditeter (vilket betyder samma kvinna) går på olika sätt, vilket beror på många faktorer (den förväntade mammans ålder, antalet embryon, överförda sjukdomar, kronisk patologi, levnadsförhållanden etc.). Till exempel, under den första graviditeten, som fortsatte utan komplikationer och slutade i spontan förlossning, fanns det ingen sådan komplikation. Men det betyder inte att det inte kommer att finnas någon toxicos under den andra graviditeten.

Är toxikos och barnets kön relaterade?

Blivande mödrar är vidskepliga människor och tror starkt på alla tecken som är förknippade med födelsetiden. Många tror att tidig toxicos nödvändigtvis inträffar under graviditet med en tjej, även om detta uttalande inte har bekräftats vetenskapligt. Att gissa vem som kommer att födas, en pojke eller en tjej, är verkligen intressant, men att förlita sig på buken, svårighetsgraden av vissa tecken på graviditet, intensiteten av toxicos är en meningslös övning. Hittills är det möjligt att endast bestämma ett framtida barns kön med ultraljud, men den här metoden ger inte 100% garanti. Läkaren kan felaktigt ta navelsträngsöglorna i fostrets perineum för pungen och säga om graviditet som pojke, eller tvärtom inte se testiklarna i det manliga fostret, eftersom han "gömde" dem (ligger i en obekväm position för undersökning).

Det blir klart att varken sannolikheten för denna komplikation eller intensiteten av symtomen beror på barnets kön. Toxikosens svårighetsgrad beror snarare inte på embryonets kön utan på antalet.

Behandling

Jag torterades av toxicos, hur hanterar jag det? En liknande fråga hörs ofta av gynekologer från förlossningskliniker, dessutom frågar framtida mammor släktingar och nära och kära. Naturligtvis är konstant illamående och kräkningar inte ett nöje, men att följa enkla rekommendationer hjälper till att lindra toxicos:

• efterlevnad av en diet;
• ta multivitaminkomplex;
• skapa en lugn miljö, ta lätta lugnande medel (infusion av valerian och moderurt);
• promenader i skogsparkområden, frekventa resor ut ur staden;
• frekvent ventilation av rummet, särskilt före sänggåendet;
• full sömn (minst 8 timmar om dagen)
• fysioterapi;
• aromaterapi;
• efterlevnad av den dagliga regimen med obligatorisk dagtid vila;
• avslag på dåliga vanor, inklusive att vara på rökiga platser.

Diet

Att följa vissa regler i en gravid kvinnas diet med denna komplikation hjälper till att bli av med eller åtminstone minska illamående och kräkningar:

• Matens temperatur

Du bör inte äta mat som är för varm (över 60 grader) eller kall (mindre än 15 grader). Maten ska vara vid rumstemperatur eller något värmd. Varm eller kall mat stör inte bara matsmältningsprocessen utan irriterar också magslemhinnan och framkallar illamående och kräkningar.

• Diet

Äta med toxicos bör vara fraktionerad, måltidsfrekvensen bör vara upp till 5-6 gånger om dagen och i små portioner. En sådan diet möjliggör bättre absorption av näringsämnen, ökar inte belastningen på mag-tarmkanalen, hjälper till att normalisera avföringen och lindrar symtomen på denna komplikation (på tom mage ökar obehaget). Det är viktigt att observera tiden för den sista måltiden, inte mer än två timmar före läggdags.

• Kulinarisk bearbetning

Det rekommenderas att koka, bakad eller ångad mat föredras. Släckning är tillåten. Stekta livsmedel bör uteslutas, eftersom de inte bara hämmar matsmältningsprocessen och assimileringen av maten utan också ökar belastningen på levern och magen och därmed provocerar kräkningar. Alla produkter i rätter ska mashas eller finhackas, vilket bidrar till bättre absorption.

• Drickregim

Gratis vätskeintag är inte 2 liter per dag. Föredrag bör ges mineraliskt alkaliskt vatten utan gas, örtteer och buljonger, vanligt kokt vatten. Det är värt att ge upp te, kaffe och kakao, samt sockerhaltiga kolsyrade drycker. Du bör inte konsumera vätska 30 minuter före måltiderna, under måltiderna och 1,5 timmar efter. Ett bra botemedel mot toxicos är grönt te och infusioner av kamomill, mynta eller salvia.

• Vägran från halvfabrikat, kryddig mat och rökt kött

Alla konserveringsmedel, färgämnen och stabilisatorer som finns i halvfabrikat är kemikalier som stör matsmältningsprocesserna och förvärrar symtomen på toxicos. Det är värt att vägra att ta fet och kryddig mat, rökt kött, korv, konserver och snabbmat.

• Litet fasta

Om även tankar om mat framkallar illamående och kräkningar är det bra att svälta i 3 till 4 dagar och inte ta mediciner.

• Det är bara vad du vill ha

Du bör inte undertrycka dina önskningar genom att tvinga dig själv att äta. Om du inte vill ha en eller annan maträtt behöver du inte den. Du kan skämma bort dig själv och äta vad du vill för tillfället - det är mycket troligt att maten absorberas.

• Tugga maten ordentligt

Att tugga långsamt och noggrant hjälper dig inte bara att må bättre med mindre mat utan kommer också att förbättra näringsabsorptionen och undertrycka illamående och motvilja mot mat.

• "Torr diet"

Vid kräkningar av måttlig svårighetsgrad, när mat bara delvis absorberas, är det användbart att byta till den så kallade torra kosten, det vill säga att ge upp soppor och halvflytande spannmål. De kan ersättas med kokt potatis och ägg, bröd (helst torkat eller gårsdagens) med smör eller paté (fisk, kött). Det är tillrådligt att ta mat i viloläge.

• Första frukosten

Den första frukosten bör tas om hand i förväg. På kvällen måste du lägga torra kakor, en banan eller en handfull torkade frukter på sängbordet. Omedelbart efter att ha vaknat, utan att gå ur sängen, bör du ha ett lite mellanmål. Detta är särskilt användbart för kvinnor som har illamående på morgonen.

Vid salivering, sköljning av munnen med avkok av ekbark, är infusion av kamomill, mynta eller salvia effektiv. Tugga mynta och hårda godis kan också minska saliv och illamående. En blivande mor som lider av ständig illamående och kräkningar kommer att få hjälp av en "första hjälpen-kit", som inte är svårt att alltid bära i handväskan. Det kan vara en påse med kex, kex eller nötter, samma torkade frukter (torkade aprikoser och katrinplommon) och en flaska med en lätt syrad dryck (svagt bryggt te med en citronskiva, vatten med lite citronsaft och honung, utspädd tranbärsjuice). Att dricka en sur dryck ökar utan tvekan saliv, men effektivt undertrycker illamående.

Särskild uppmärksamhet bör ägnas åt färsk frukt och grönsaker. För måttlig kräkning konsumeras frukt bäst. Vegetabilisk fiber är nödvändig för normal tarmfunktion, vanlig avföring, dessutom innehåller färsk frukt (tranbär, kiwi, vinbär, körsbär, lingon, granatäpplen - det vill säga bär och frukt "med surhet") och grönsaker innehåller en stor mängd vitaminer.

Sjukgymnastik och icke-traditionella metoder

Fysioterapeutiska ingrepp inkluderar endonasal elektrofores med B-vitaminer, elektrosömn och galvanisering av hjärnan. Sådana procedurer undertrycker aktiviteten hos kräkningscentret i hjärnan.

Av de okonventionella metoderna används akupunktur, aromaterapi (inandning av citrusoljor, mynta och havtornoljor) och homeopatiska läkemedel, men bara efter att ha rådfrågat en läkare.

Sjukhusvistelse

Gravida kvinnor med måttlig och okänslig kräkning utsätts för sjukhusvistelse. Blivande mödrar med svår kräkning finns på intensivvårdsavdelningen. På sjukhuset ordineras intensiv infusionsbehandling för att återställa volymen av cirkulerande blod (eliminering av uttorkning), avgiftning och parenteral näring. Kristalloider (Ringer- och glukoslösningar, trisol, disol) och fettemulsioner med aminosyror förskrivs. Introduktionen av vitaminer (riboflavin och tiamin, askorbinsyra) och actovegin visas också.

Den terapeutiska och skyddande regimen och eliminering av negativa känslor på sjukhuset gör det möjligt att normalisera arbetet i centrala nervsystemet. För att blockera gagreflexen föreskrivs följande:

• atropin;
• antipsykotika (droperidol, haloperidol);
• difenhydramin och pipolfen (på grund av en uttalad lugnande effekt);
• hofitol, Essentiale (förbättrar leverfunktionen);
• splenin (normaliserar kväveomsättningen);
• tabletter för toxicos: polyfepan och aktivt kol (adsorberar toxiner från tarmarna);
• metoklopromid (cerucal) ordineras endast i extrema fall, eftersom det är kontraindicerat under första trimestern (det kan provocera en spontan abort).

Fråga Svar

Hur bli av med toxicos, särskilt konstant illamående?

Om bara illamående är orolig, utan kräkningar, bör du inte tillgripa mediciner. Det är värt att följa de allmänna rekommendationerna (kost, frekventa promenader, god sömn).

Jag kräks även när jag borstar tänderna. Vad ska man göra?

Det är värt att byta tandkräm. Om kräkningar fortsätter att bry sig en stund, överge detta förfarande, byt ut sköljningen av munnen med infusioner av medicinska örter eller tandbalsam och elixir.

Jag längtar ständigt efter pickles eller tomater. Är det inte skadligt?

Om du vill ha salt har kroppen inte tillräckligt med natrium. Om pickles eller tomater inte framkallar illamående och kräkningar, det vill säga de är inte förbjudna, men naturligtvis inom rimliga skäl.

Jag är redan 23 veckor gammal, men jag har fortfarande illamående och kräkningar som i de tidiga stadierna. Vad ska man göra?

Det är nödvändigt att genomgå en undersökning av en gastroenterolog och en neurolog, som utesluter sjukdomar i mag-tarmkanalen och störningar i nervsystemet. Om patologin inte hittas bör du granska din diet.

Toxikos är ett ganska vanligt tillstånd hos gravida kvinnor, åtföljt av illamående och kräkningar. Det uppstår på grund av förgiftning med toxiner och andra skadliga ämnen som bildas hos en gravid kvinna under fostrets utveckling.

Det kan också leda till manifestation av många symtom, de mest ihållande är störningar i centrala nervsystemet, hjärt-kärlsystemet och ämnesomsättningen. Så länge toxicos under graviditeten varar fortsätter manifestationen av symtom.

Det finns flera grader av toxicos:

• Den första - kräkningen observeras sällan, upp till 5 gånger. Viktminskning är obetydlig upp till 3 kg;
• Den andra är kräkningar upp till tio gånger och viktminskningen kan vara 3-4 kg under en tvåveckorsperiod, vilket kan leda till blodtryckssänkning.
• Den tredje - långvariga och frekventa kräkningar, når upp till 25 gånger om dagen, det finns en betydande viktminskning - över 10 kg, temperaturen stiger och pulsen snabbar upp.

Hur länge uppträder toxicos?

Många kvinnor försöker bestämma frånvaron eller tvärtom närvaron av graviditet och börja lyssna på deras kropp och till var och en av dess förändringar. Inte alla kvinnor vet exakt när toxicos under graviditeten kan börja. Läkare ställer in följande tidsramar:

• Tidig toxicos kan börja under de första dagarna av förseningen eller vid 5-6 veckors graviditet. Och toxicos slutar i ett tidigt skede med 13-14 veckor, men allt kan sluta tidigare, varje fall är individuellt.
• Manifestationerna av sen toxicos börjar under graviditetens sista trimester och ibland i mitten av andra trimestern, vilket är mycket farligare för fostret och mamman.

Tecken på toxicos hos gravida kvinnor

Så snart barnet blir gravid börjar den framtida mammans organism anpassa arbetsrytmen för två: mamman själv och barnet. Från vilken en kvinna först börjar uppleva obehag som kallas toxicos. Hur du hanterar det kan du ta reda på på forumet, där varje mamma delar sin hemlighet.

Först och främst manifesterar en kvinna irritabilitet, ökad saliv, aptitlöshet, illamående, svaghet, sömnighet, förändringar i smaklökar, kräkningar och viktminskning. Mycket sällan, med tidig toxicos, kan man observera utvecklingen av dermatoser, astma, osteomalacia - mjukning av bensubstansen, tetany - krampaktiga manifestationer av skelettmuskler. Tecken på svår toxicos uppträder oavsett vem mamma väntar på: en pojke eller en flicka. Symtom på toxicos kan också observeras med en frusen graviditet, som kan särskiljas genom frånvaro av fostrets rörelse och hjärtslag.

De farligaste och mest obehagliga tecknen på toxicos, både under första trimestern och i den tredje.

Kräkningsreflex hos gravida kvinnor.

Kräkningar är en av de mest slående manifestationerna av toxicos under sen och tidig graviditet. Oftast är kräkningar aktiva i 20 veckor och ju tidigare det börjar, desto svårare är det. Det finns flera svårighetsgrader för munklyftreflexen hos en gravid kvinna:

1. Mild illamående och en liten mängd kräkningar, som inträffar högst 5 gånger om dagen, vanligtvis efter måltiderna. Kvinnans tillstånd är oförändrat, viktminskning är cirka 3 kg, men inte mer.
2. Kräkningar ökar upp till tio gånger om dagen, oavsett matintag, och viktminskning på två veckor kan redan nå 3 kg och mer. En gravid kvinnas välbefinnande försämras betydligt: \u200b\u200bsvaghet uppstår, pulsfrekvensen ökar och blodtrycket minskar.
3. Överdriven kräkning inträffar, vilket kan förekomma upp till 25 gånger om dagen. En sådan övergående process leder till uttorkning av kroppen och en kraftig viktminskning (mer än 10 kg.). Temperaturen stiger, dålig andedräkt dyker upp, pulsen blir snabbare, blodtrycket minskar och kvinnan hämmas. I vissa fall är det möjligt att njurarna störs och med långvarig kräkningar, som redan blir farligt för mammas liv, rekommenderar läkare en konstgjord avslutning av graviditeten.

Dermatösa utbrott.

Detta är den mest obehagliga manifestationen av toxicos vid den 13: e graviditetsveckan, i form av diffus klåda i huden, det kan också nå könsorganen. Detta leder till irritabilitet, sömnstörningar och depression.

Farlig utveckling av tetany och osteomalacia.

Progressiv utveckling uppstår på grund av störningar i utbytet av fosfor och kalcium i den förväntade mammans kropp. Osteomalacia orsakar mjukgörande av benvävnad, vilket kan leda till benfrakturer. Tetania är farligt med kramper i övre extremiteterna, det observeras mycket sällan i nedre extremiteterna och i ansiktet.

Varför finns det ingen toxicos

Kvinnor är så vana vid tanken att toxicos är ett normalt graviditetsförlopp och dess frånvaro började väcka rädsla och oro. Oroa dig inte, sådana misstankar är helt ogrundade och inte farliga. Tvärtom - det betyder att den blivande mamman är helt frisk. Om det inte finns någon toxicos är det normalt. Kroppen omorganiserade sig enkelt till den nya arbetsrytmen, hanterade stressen perfekt, den anpassade sig till det nya tillståndet utan manifestation av illamående, kräkningar och störningar i dess allmänna system.

De fördelaktiga aspekterna av en "giftfri" graviditet är uppenbara:

• det finns inget hot om missfall, därefter svår toxicos;
• snabb påfyllning av det utvecklande fostret med vitaminer, vilket förbättrar dess utveckling utan patologier;
• utmärkt humör och välbefinnande, låter dig njuta av kroppens unika tillstånd.

Typer av toxicos

• Staphylococcal toxicos - aktiveras av enterotoxigena stammar, som vid multiplicering kan släppas ut i livsmedelsprodukter - värmebeständigt exotoxin. En akut läkarkonsultation, undersökning och vidare behandling krävs.
• Kvällstoxikos - efter en ansträngande och stressig dag och utan att ta tillräckligt med mat, blir kroppen utmattad och svikar för attacken av toxicos. Toxikos på kvällarna gör det svårt att somna och vila i fred. Kvällspromenader, nyberedd juice eller fruktdryck från färska sura bär har en positiv effekt på kroppen.
• Toxikos under första hälften av graviditeten - Det här är ungefär perioden från 1 till 14 veckors graviditet. Läkare rekommenderar att du lugnt upplever symtomen på toxicos under första trimestern. I händelse av att symtomen intensifieras kan specialister ordinera säkra mjuka örtmedicin, vilket i hög grad kommer att lindra den gravida kvinnans tillstånd och minska berusningen. Men det är värt att notera att medan mamma använder de ordinerade läkemedlen känner hon sig bra, men när du slutar ta dessa läkemedel återkommer omedelbart tecken på toxicos. För att minska toxicos under graviditeten kan du tillgripa folkmedicin, vilket kommer att vara säkrare för barnet.
• Sen toxicos under graviditeten - med den normala utvecklingen av graviditeten är re-manifestation av toxicos under andra trimestern utesluten. Men det finns fall då sen toxicos orsakar kräkningar och illamående, om symtomen förstärks uppstår en komplikation som kallas gestos. Det manifesteras av svullnad, närvaron av protein i urinen, högt blodtryck och viktökning på upp till 400 gram per vecka. Ju mer toxicos utvecklas i slutet av graviditeten, desto svårare och farligare för en gravid kvinnas hälsa. Men mamma, som regelbundet besöker läkaren, kommer att informeras i tid om gestos och läggas på sjukhus i tid. Behandlingen ordineras individuellt, allt beror på den specifika situationen och graden av symtom.
• Toxikos före försening - Har du illamående direkt efter befruktningen? Detta är inte ett tecken på att du redan är gravid. Toxikos kan börja 7-10 dagar efter ägglossningens utveckling. Men illamående och kräkningar kanske inte alltid förekommer, tvärtom, många kvinnor börjar uppleva en brutal aptit.

Orsaker till toxicos

Varför toxicos uppstår under graviditeten är fortfarande ett mysterium och ett outforskat fenomen. Det är omöjligt att säga med absolut noggrannhet vad som orsakar symtomen på toxicos i början och sent.

Men läkare identifierar fortfarande sannolikheten för några anledningar:

1. Hormonella förändringar... Från de första timmarna av befruktning av ägget i livmoderhålan genomgår kvinnan dramatiska hormonella förändringar. Sammansättningen av hormoner förändras dramatiskt, vilket återspeglas i den gravida kvinnans beteende, hälsa och välbefinnande. Mot bakgrund av dessa förändringar blir hon irriterad, rörig och gnällande, illamående provoceras och hennes luktsinne förvärras. Under de första månaderna anses embryot vara en främmande kropp för moderns kropp, från vilken han vill bli av, vilket också påverkar den framtida mammans välbefinnande. Men när slutar toxikos hos gravida kvinnor? Efter en tid stabiliseras nivån av hormoner och moderns kropp accepterar lugnt embryot, och kampen mot toxicos kommer att sluta vid andra trimestern.
2. Placental utveckling... Sannolikheten för denna teori är ganska logisk. Det visade sig att toxicos utmattar kvinnokroppen under första trimestern, upp till cirka 13-14 veckor. Det skarpa försvinnandet av toxicos beror på att moderkakan redan fullbordar sin bildning. Och nu överförs utförandet av många funktioner till hennes ansvarsområden, detta nummer inkluderar förseningen av giftiga ämnen. Under tiden är processen för moderkakan inte slutförd, en gravid kvinnas kropp skyddas från eventuell berusning, kräkningar.
3. Defensiv reaktion... Den förväntade mammans vägran från många produkter och sen toxicos under graviditeten är inget annat än en naturlig naturlig skyddshandling. Mamma får illamående främst av cigarettrök, kaffedrycker, fisk, kött och ägg. De kan vara hälsofarliga på grund av de patogena mikroorganismer som de innehåller. Gagreflexen och illamående skyddar fostret och moderns kropp från inträngande av ämnen som är skadliga och farliga för dem, i vilket fall toxikos hos gravida kvinnor är biologiskt nödvändig. Förutom de toxiner och gifter som finns i maten som konsumeras, har insulin, som produceras efter varje måltid, en negativ effekt på embryonets utveckling och tillväxt.
4. Kroniska infektioner och sjukdomar... Infektioner och sjukdomar som inte botas till slutet leder till att en gravid mammas immunitet försvagas. Detta kan framkalla toxicos under första trimestern, och vad ska man då göra? Det är nödvändigt att ansluta ett helt komplex av vitaminer i planeringsskedet, samt kontakta en specialist och genomgå en fullständig undersökning. Gå sedan igenom en behandling, särskilt för infektioner.
5. Psykologisk förändring... Allvarlig toxicos under tredje trimestern kan börja på grund av moderns psykologiska och emotionella tillstånd. Nervösa upplevelser, stress, sömnbrist, känslomässig omvälvning och irritabilitet är orsakerna till svår toxicos, vilket leder till illamående och kräkningar. Enligt läkare utvecklas sen toxicos hos kvinnor som blir gravid oväntat och oplanerat. Dessutom har många kvinnor förinställt sig för att alla gravida kvinnor har svår toxicos under första trimestern eller senare. Och principen om autosuggestion är känd för alla. Enligt forskare genomgår nervsystemet stora förändringar med graviditetens början, och hjärnans centrum, som är ansvariga för att luktsansen och mag-tarmkanalen fungerar, aktiveras för närvarande.
6. Ålderskriterier... Graviditet som inträffar efter 30 - 35 år anses vara farlig, särskilt om detta är den första befruktningen eller om det har förekommit flera aborter tidigare. Utvecklingen av toxicos kan visa sig mycket starkare och mer riskfylld. Experter säger att ju yngre den framtida mamman är, desto lättare är det för henne att tolerera möjliga symtom på toxicos. Men detta är inte i alla fall, det finns undantag.
7. Genetisk bakgrund... Uppkomsten av toxicos under andra trimestern på grund av ärftlighet har större chans att utveckla den. I händelse av att någon från föregående generation led av toxicos vid 16 veckor eller någon annan period, är det en chans på 70% att detta problem inte kommer att kringgå dig heller. Risken för ökade symtom ökar om en kvinna hade toxicos under en tidigare graviditet.
8. Multipel graviditet... Det finns visserligen mer glädje av sådana nyheter, men det kommer också att finnas fler svårigheter att bära. Till exempel manifesterar toxikos under andra halvan av graviditeten hos en mamma med tvillingar mycket oftare och mer progressivt än hos en kvinna med en singleton graviditet. Men gravida kvinnor som har genomgått tidig toxicos hotas praktiskt taget inte av missfall, vilket är viktigt.

Det kan också sägas med tillförsikt att en frisk kvinna är mindre mottaglig för manifestationen av toxicos under graviditeten än en mamma med kroniska sjukdomar, infektioner och en ohälsosam livsstil.

Vilken vecka sker toxicos?

Alla fall som är associerade med toxicos under den första halvan av graviditeten och efterföljande trimestrar är individuella, så ingen kan svara på den exakta frågan: "När kommer toxicos att sluta?" Vissa mödrar upplever ett lätt tecken på illamående, medan andra tvingas tillbringa veckor på sjukhuset för att övervinna toxicos. Samma faktor gäller varaktigheten, eftersom toxikos hos gravida kvinnor observeras i olika trimestrar, men i de flesta fall försvinner toxicos av sig själv efter 14 veckor.

Tecken på toxicos kan fortsätta tills moderkakan bildas, och denna process slutar cirka 12 eller 14 veckor. Därefter börjar en lugn graviditet under andra trimestern. Toxikos under tredje trimestern kan återupptas, då har det redan en helt annan term - gestos.

Det finns tillfällen då den blivande mammas toxicos börjar under sista trimestern, vilket är mycket farligare än toxicos i början av graviditeten. Om det finns tecken på sen toxicos, bör du omedelbart kontakta en specialist.

Hur minskar toxicos under graviditeten? Folkläkemedel mot toxicos

Vad som exakt hjälper till med toxicos och hur man kan lindra dess symtom kan endast den gravida kvinnan själv bestämma, var och en har sin egen metod för att hantera toxicos. De viktigaste symptomen på toxicos under graviditeten uppträder på morgonen, eftersom glukosnivån i blodet sänks under denna tidsperiod. Om du följer tipsen nedan, kan toxicosaktiviteten avta.

Hur man undviker toxicos under graviditeten:

• Innan du går upp ur sängen bör du äta en liten bit bröd, kex eller, bäst av allt, torkad frukt. Gör myntete, tillsätt en skiva citron och en liten mängd socker i det, vilket normaliserar blodsockernivån. Alla dessa metoder hjälper till att lindra symtom på toxicos i de tidiga stadierna eller under sista trimestern, det finns ingen skillnad.
• Du kan lösa upp en skiva citron eller apelsin; sura frukter släpper vanligtvis ut illamående. Men för många ökar tvärtom toxicos, så du måste lyssna på din kropp och kontrollera alla metoder gradvis.
• Du behöver bara dricka de drycker och juicer som är rätt för dig: örtte, kylda drycker, vanligt vatten, vegetabilisk buljong.
• Istället för drycker som innehåller en stor mängd färgämnen kan du äta frukt med högt vätskeinnehåll - melon, vattenmelon, druvor och ingefära, med toxicos, kommer att vara det bästa alternativet. Ibland kan du skämma bort dig själv med en servering glass.
• Byt ut tung, kryddig och stekt mat mot ångad mat. Dessutom är lätt mat i form av mejeriprodukter, frukt och råa grönsaker mindre stressande för magen och är mycket friskare.
• Det är nödvändigt att dela upp måltiden i flera portioner och äta mindre mat, men oftare. Under dagen kan du ansluta krutonger, en banan eller ett äpple så att magen inte är tom. Kampen mot toxicos kommer inte att vara förgäves om du inte låter kräkningar och illamående bli en vanlig manifestation av din kropp.
• Det rekommenderas inte, jag går till sängs efter att ha ätit. Det är värt att vänta några timmar innan du somnar eller bara ligger ner.
• Ett beprövat mormors recept på toxicos under graviditeten är en sked honung i början av de första symtomen på toxicos.

Näring för toxikos hos gravida kvinnor

Så hur formulerar man den förväntade mammans kost korrekt med toxicos i början av graviditeten? Många felaktiga åsikter är att begränsa sig i mat, ju mindre vi äter, desto mindre illamående och kräkningar. För det första är det under de första månaderna som embryot behöver olika spårämnen och vitaminer. För det andra kan även den kortaste dieten, som syftar till att bara använda en produkt, snart orsaka en allergisk reaktion, både hos mamma och hos fostret.

Därför är det viktigt att utarbeta en balanserad kost under denna period ^

• Från början av toxicos är det nödvändigt att exkludera exakt de livsmedel som orsakar illamående. Dessa inkluderar oftast mejeriprodukter.
• Och vilka livsmedel behövs trots illamående och kräkningar? För att fylla på mineraler - natrium och klor rekommenderas - bordssalt, men med måtta. Därför kommer saltad fisk och gurkor till och med vara användbara under denna period, men glöm inte åtgärden, särskilt för kvinnor med kronisk njursjukdom.
• Menyn för toxicos i slutet av graviditeten är väsentligt annorlunda. Först och främst är det viktigt att komma ihåg fienden till graviditetens sista trimester - salt. Undvik därför att ta sill och gurkor, detta kan orsaka vätskeretention i kroppen. Och salta alla rätter mindre.

Det bästa förebyggandet av sen toxicos är måttligt matintag. De mest ogillade livsmedlen för kroppen under denna period är rökt kött, pickles och marinader. Därför är det mycket viktigt att följa en hälsosam och hälsosam kost innan sen toxicos börjar.

Protein spelar en viktig roll vid sen toxicos, och brist på protein leder till en minskning av det i blodet. I detta sammanhang rekommenderas det att lägga kokt fisk, keso och kokt magert kött till kosten för en hälsosam kost.

Toxikosbehandling

Det finns många botemedel mot toxicos, vissa minskar bara symtomen, medan andra bekämpar det. Men man bör komma ihåg att inte alla läkemedel för toxicos är säkra och effektiva.

• Behandling av toxicos med läkemedelsmetoden... I kampen mot toxicos, bland ett brett spektrum av använda läkemedel, är endast valerian, nosh-pa och spårämnen bland ett antal ofarliga läkemedel. Men i vissa situationer är användningen av allvarligare droger helt enkelt nödvändig för moderns och barns hälsa, om det är inaktivt kan ett missfall inträffa. Medicinsk behandling av tidig och sen toxicos bör vara omfattande och omfatta olika läkemedel: enterosgel, essentiell, cerucal och många andra.
• Immunocytoterapi Är en modern invasiv behandlingsmetod. Principen för dess handling är som följer: en gravid kvinnas makens lymfocyter injiceras i underarmen. Lindring av symtom på toxicos sker inom 24 timmar. Denna behandlingsmetod kräver noggrann undersökning av fadern för infektioner. Det är viktigt att veta att immunocytoterapi kan vara farligt eftersom det ökar risken för att få hepatit och andra infektioner.
• Homeopatisk behandlingsmetod... Denna typ av kamp mot toxicos anses vara den säkraste och mest effektiva. Homeopati låter dig välja enskilda läkemedel som inte bara kan läka kvinnokroppen utan också barnet. Biverkningar och överdosering är uteslutna, och det finns inget beroende från de medel som används.
• Aromaterapi har använts sedan urminnes tider och har en gynnsam effekt på en gravid kvinnas välbefinnande. Så till exempel, under morgonförvärringen av toxicos, kan du släppa ett par droppar eterisk olja av pepparmynta på en näsduk och lägga den bredvid dig. Om du gör denna procedur flera nätter i rad kommer resultatet inte att vänta.

Du kan ta med dig ingefäraolja och när ögonblickanfallet förvärras måste du släppa ingefäraoljan på din handflata, gnugga den väl och ta handflatorna till näsan och andas djupt. Ånginhalation kan också användas för att minska kräkningen.

För förebyggande ändamål är det nödvändigt att gnugga oljelösningen i peri-navelområdet: en droppe ingefära tillsätts till en eftersked med vegetabilisk olja.

Förutom ovanstående metoder för behandling av toxicos används också fytoterapi, och någon föredrar ovanliga metoder: akupunktur, hypnos, elektrosömn och andra.

Du bör inte ställa in dig själv på att manifestationerna av toxicos under graviditeten, du kommer inte att missa. Berätta för dig själv oftare: "Allt kommer att bli bra, både med mig och med barnet"!

Svar

Toxikos eller gestos är ett smärtsamt tillstånd som utvecklas under graviditeten, vars förekomst är förknippad med bildandet av ägget, dess individuella element. I det här fallet kan symtomen vara ganska olika, men de mest uttalade och frekventa tecknen är:

• kränkning av det centrala nervsystemets normala funktion;
• störningar i kärlsystemet;
• metaboliska störningar.

Avslutning av graviditeten leder till att den kliniska bilden försvinner.

Villkor för förekomst

I enlighet med utvecklingsperioden delas toxikoser i tidigt och sent. De har signifikanta skillnader i egenskaperna för den kliniska kursen. Den tidiga formen av toxicos manifesterar sig i första trimestern och passerar i början av den andra.

Sen gestos utvecklas under de kommande två trimestrarna.

- fenomenet är så vanligt att dess symtom anses vara en klassisk bild av graviditeten. Detta tillvägagångssätt är felaktigt, eftersom gestos är en följd av ett brott mot mekanismen för reglering av beteendemässiga reaktioner och metaboliska processer, dvs. är ett patologiskt tillstånd, medan graviditet är ett normalt, om än speciellt, tillstånd hos den kvinnliga kroppen.

Anledningarna

Den exakta orsaken till toxicos har ännu inte hittats. Forskare erbjuder flera grundläggande teorier.

Nervös reflexteori om toxicos

I enlighet med denna teori beror utvecklingen av sjukdomen på ett brott mot sambandet mellan centrala nervsystemet och inre organ. Det är känt att graviditet gör kvinnor mer irriterade och nyckfulla. Experter förklarar detta genom aktivering av subkortiska strukturer, medan i normalt tillstånd är den aktiva zonen hjärnbarken. Underkortexen är ansvarig för bildandet av skyddande reflexer, och genom att stimulera det skyddar naturen graviditet. Det är i detta område som olfaktoriska och kräkande centra är belägna, kontrollområdet för de inre organen: salivkörtlarna, blodkärlen, hjärtat, lungorna. Av denna anledning, ofta till en illamående, finns det ökad saliv, takykardi, djup andning, vaskulär kramp, vilket leder till en märkbar blekhet i huden.

Immunteori

Redan från befruktningsögonblicket skiljer sig fostret från moderns kropp i antigen komposition, vilket resulterar i att antikroppar produceras mot det. Vissa experter tror att toxicos är resultatet av deras syntes.

Hormonell teori

Början av graviditeten är förknippad med allvarliga förändringar i hormonnivåerna. Utseendet på moderkakan, som producerar sitt eget hormon (hCG), leder till en reaktion från nervsystemet och inre organ, manifesterad i form av toxicos. Tidpunkten för kräkningar börjar sammanfalla med tiden för ökningen av nivån av humant koriongonadotropin. Ofta minskar också produktionen av kortikosteroider i binjurebarken.

Psykogen teori om toxicos

Enligt anhängarna av denna teori är orsaken till toxicos hos gravida kvinnor en känsla av ångest för det ofödda barnet och rädsla för den kommande födelsen.

Riskfaktorer

Toxikos kan utvecklas hos alla kvinnor, men följande faktorer skapar en särskilt bördig mark för det:

• matsmältningssjukdomar;
• leverproblem;
• patologin i det endokrina systemet (särskilt sköldkörteln);
• överförd inflammation i könsorganen;
• abort;
• påfrestning;
• astenisk kroppsbyggnad;
• felaktig näring;
• multipel graviditet.

Vanliga symtom

Med tidig toxicos finns det:

• försämring av tillståndet
• svaghet;
• irritabilitet;
• dåsighet;
• depression;
• dålig aptit;
• viktminskning;
• illamående;
• kräkningar
• förändring i smak.

Typer av tidig toxicos

De vanligaste formerna av manifestation av detta tillstånd är:

• kräkningar
• salivation.

Mycket mindre vanligt:

• dermatoser hos gravida kvinnor;
• tetany;
• osteomalacia;
• bronkialastma hos gravida kvinnor;
• akut gul atrofi i levern.

Kräkningar av gravida kvinnor

Kräkningar är ett av de vanligaste symptomen på toxicos. Det manifesterar sig i mer än 60% av fallen. Som regel är det särskilt svårt med en tidig början. I enlighet med svårighetsgraden finns det tre grader av kräkningar.

1. Lätt , där det förekommer upp till 5 gånger om dagen, främst efter måltider. En kvinnas allmänna tillstånd återspeglas inte. Viktminskning - upp till 3 kg.

2. Medel svårighetsgrad ... Frekvensen av manifestation är upp till tio gånger, både efter måltider och på fastande mage. Ett märkbart brott mot det allmänna tillståndet registreras. På 10-15 dagar kan en kvinna gå ner i vikt upp till 3 kg. Fuktinnehållet i huden och slemhinnorna ligger inom normala gränser. Kanske en liten minskning av blodtryck och takykardi, närvaron av acetonkroppar i urinen.

3. Tung ... Det kännetecknas av en kraftig försämring av kvinnans tillstånd. Kräkningar sker vid minsta rörelse, upp till 25 gånger om dagen. Viktminskning är 8-10 kg. Det finns torr hud och slemhinnor, tungen på tungan. Sömnen störs. Blodtrycket sjunker kraftigt, takykardi registreras. Underlåtenhet att behålla mat och vatten leder till uttorkning, metaboliska störningar och ökade hemoglobinnivåer. Diures minskar, protein och gjutningar finns i urinen. Studien av elektrolyter avslöjar en minskning av nivån av natrium, kalium, kalcium.

Behandling

Kräkningar behandlas omfattande. Terapin inkluderar:

1. Användning av läkemedel för att eliminera metaboliska och endokrina störningar.

2. Det centrala nervsystemets funktion regleras av elektroanalgesi, elektrosömn, hypnosuggestativ terapi, zonterapi.

3. Infusionsterapi används för att avgifta och eliminera tecken på uttorkning. Hypoproteinemi elimineras genom administrering av albumin.

4. För att undertrycka kräkningscentrets excitabilitet förskrivs cerucal, droperidol eller torecan.

5. Injektioner av vitamin C, grupp B, kokarboxylas.

6. Antihistaminer: diazolin, tavegil, suprastin. Det är möjligt att använda diprazin: läkemedlet undertrycker eller minskar kräkningar på grund av den lugnande effekten på centrala nervsystemet.

7. Metionin - förhindrar och behandlar toxisk skada på levervävnaden. Splenin kan användas, vilket markant ökar avgiftningsfunktionen i levern och ökar immuniteten.

Salivation

För det mesta följer kräkning kräkningar, men det kan också manifestera sig. Med en betydande svårighetsgrad av denna form av toxicos är det möjligt att förlora upp till 1 liter vätska per dag, vilket leder till uttorkning, maceration av ansiktshuden, hypoproteinemi. Detta tillstånd har en mycket negativ effekt på psyken.

Behandling

Vid svår salivering utförs slutenvård.

1. Tilldelad sköljning med en infusion av kamomill, ekbark, salvia, mentol.

2. Med en betydande vätskeförlust, en 5% glukoslösning, injiceras Ringer-Locks lösning intravenöst.

3. Allvarlig hypoproteinemi är en indikation för infusion av plasmalösning, albumin.

4. Atropin ordineras (subkutant eller internt).

5. Hypnos är också effektivt.

6. Eliminera eller förhindra maceration av huden med saliv genom att applicera Lassar-pasta eller zinkpasta.

Dermatos hos gravida kvinnor

Dermatoser inkluderar en grupp av hudsjukdomar som utvecklas under graviditeten och passerar efter graviditeten.

1. Den vanligaste formen är klåda under graviditeten. Det kan bara manifestera sig i vulvaområdet eller sprida sig till hela kroppen. När det är svårt leder det till ökad irritabilitet, sömnstörningar. När klåda uppstår är det nödvändigt att skilja sig från andra patologier som åtföljs av detta symptom:

• diabetes mellitus;
• trichomoniasis;
• svampsjukdomar i huden;
• allergiska reaktioner.

2. En mer sällsynt manifestation av dermatoser är eksem orsakat av herpesvirus.

3. Det farligaste är impetigo herpetiformis, som ofta är dödlig. Dess utseende beror på endokrina störningar - särskilt störningar i bisköldkörteln. De viktigaste symptomen är:

• pustulärt utslag
• frossa;
• septisk feber (kan vara långvarig eller intermittent)
• kräkningar
• diarre;
• kramper;
• rave.

Behandling

1. Klåda behandlas med lugnande medel: pipolfen, difenhydramin. B1 och B6 tilldelas också. Ett bra resultat ges av ultraviolett strålning.

2. Vid behandling av eksem, utse:

• kalciumberedningar;
• dihydrotakysterol;
• glukokortikoidläkemedel;
• varma bad med kaliumpermanganatlösning;
• desinfektionsmedel salvor;
• dissektion av pustler.

Om det inte finns något resultat måste graviditeten avslutas.

Bronkialastma hos gravida kvinnor

Denna form av toxicos kännetecknas av en svår kurs. Det förekommer extremt sällan. De viktigaste symptomen är:

• astmaattacker;
• torr hosta av kronisk karaktär.

Det finns ett antagande att utvecklingen av astma är associerad med en nedsatt funktion av bisköldkörtlarna, åtföljd av nedsatt kalciummetabolism. Tillståndet måste skilja sig från den akuta perioden av astma som fanns före graviditeten.

Behandling

Används:

• kalciumberedningar;
• vitamin D;
• lugnande medel.

Osteomalacia

Patologi uppstår mot bakgrund av nedsatt kalcium-kalciummetabolism, vilket leder till avkalkning och mjukning av benen. De viktigaste symptomen är:

• smärta i muskler, bäckenben, nedre extremiteter
• ömhet i könsleden vid palpation;
• generell svaghet;
• ökad trötthet;
• parestesi
• förändring i gång (den så kallade "anka gång");
• ökade senreflexer.

Ibland avslöjar radiografi en avvikelse mellan benen i könsledet. Skillnaden från äkta osteomalaci är frånvaron av destruktiva förändringar. En manifestation av den raderade formen av sjukdomen är hypovitaminosis D.

Tetany

Orsaken till sjukdomen är förlust eller minskning av paratyroidkörtlarnas funktion, vilket resulterar i ett brott mot kalciummetabolismen. Huvudmanifestationer:

• armmuskelkramper - "förlossningsläkarens hand";
• benmuskelkramper - "ballerinans ben";
• kramper i ansiktsmusklerna - "fiskmunnen".

Med en förvärring eller svår förlopp avslutas graviditeten.

Behandling

Tilldela:

• paratyreoidin;
• kalcium;
• dihydrotakysterol;
• vitamin D.

Akut gul atrofi i levern hos gravida kvinnor

Sjukdomen utvecklas till följd av svår kräkning av gravida kvinnor eller självständigt:

• levern minskar i storlek som ett resultat av protein eller fettdegeneration;
• gulsot förekommer;
• allvarliga nervstörningar uppträder;
• en koma uppstår, vilket leder till att patienten dör.

Varaktigheten för hela processen är 14-20 dagar. Leveratrofi är en direkt indikation för omedelbar avslutning av graviditeten, även om en sådan åtgärd inte alltid leder till återhämtning.

Diagnostik

När symtom på toxicos uppträder förskrivs följande studier:

• allmän blodanalys;
• bestämning av biokemiska parametrar: fibrinogen, totalt protein och fraktioner, leverenzymer, CBS, elektrolyter;
• analys av urin;
• bestämning av daglig urinproduktion;
• mätning av puls och blodtryck;
• kontroll av kräkningsfrekvensen.

Förebyggande

De viktigaste förebyggande åtgärderna är:

• tidig behandling av sjukdomar med en kronisk kurs;
• psykofysisk förberedelse för graviditet;
• eliminering av ogynnsamma miljöfaktorer;
• eliminering av stress och korrigering av den emotionella bakgrunden;
• balanserad diet.

Såg du ett fel? Markera och tryck på Ctrl + Enter.

Tidig toxicos under graviditeten är en kvinnas hälsostörning i samband med att kroppen anpassas till att fostra.

Toxikos i de tidiga stadierna upplevs av 6 kvinnor av 10, men gynekologer anser inte alltid detta tillstånd som en sjukdom som nödvändigtvis kräver behandling. Tidig toxicos hos gravida kvinnor har fortfarande inte klart fastställda orsaker, och det finns inga sätt att förhindra det. Frånvaron av tidig toxicos indikerar inte heller någon patologi, vissa kvinnor upplever det inte alls.

Orsaker till tidig toxicos

Orsakerna till tidig toxicos under graviditeten har ännu inte förståts helt, de försöker förklara det med flera teorier, men alla forskare är bara överens om en sak, det är närvaron av ett foster i livmodern som orsakar symtom på tidig graviditet. Avlägsnande av ägget leder till omedelbart upphörande av klagomål.

Troligtvis beror orsakerna till tidig toxicos hos gravida kvinnor på neuro-reflexförskjutningar på nivån av hjärnens diencefaliska region, diskoordinering av exciterings- och inhiberingsprocesser där det sker på grund av ett brott mot neuro-refleximpulser på grund av att embryot utvecklas i livmodern och snabbt växande korion villi i endometrium.

Det är känt att efter slutet av bildandet av moderkakan 11-13 veckor avtar de obehagliga första symtomen under graviditeten, och den gravida kvinnans tillstånd återgår till det normala.

Tecken på tidig toxicos

Toxikos i början av graviditeten, vars behandling kräver medicinering, bör utgöra ett hot mot kvinnans hälsa.

Tecken på graviditet i de tidiga stadierna i form av gastroenterologiskt obehag måste särskiljas från verklig tidig toxicos under graviditeten, vilket är en allvarlig funktionsstörning i nervsystemet som uppträder som svar på närvaron av ägget.

Hur manifesterar sig tidig toxicos?

Tidig toxicos hos gravida kvinnor kan ha ett brett spektrum av symtom, men illamående och halsbränna är de ledande manifestationerna hos de allra flesta kvinnor. I de tidiga stadierna är kräkningar, yrsel och illamående under graviditeten de vanligaste formerna av toxicos, saliv är ganska vanligt och andra, sällsynta tecken på tidig toxicos, till exempel dermatos, klåda, osteomalacia eller bronkialastma, är mycket mindre vanliga.

Kräkningar av gravida kvinnor förekommer hos 6 av 10 kvinnor, men endast 10% av dem behandlas. Halsbränna och illamående betraktas endast av läkare som naturliga symtom under graviditeten, och den gravida kvinnan får endast rekommendationer om regimen och kosten.

Kräkningar klassificeras i svårighetsgrad, det finns tre av dem. Tidpunkten är viktig när illamående under graviditet, kräkningar och andra tecken på tidig toxicos uppträder, ju tidigare desto svårare tar kräkningen.

1 svårighetsgrad
Kräkningar och illamående uppträder efter att ha ätit, upp till 5 gånger om dagen, en gravid kvinna kan förlora upp till 3 kg kroppsvikt. Trots den allmänna störningen av välbefinnande, aptitlöshet förblir hennes tillstånd relativt tillfredsställande. Huden förblir fuktig, puls och blodtryck ligger inom normala gränser. Hur man hanterar tidig toxicos under graviditet med sådana manifestationer - naturligtvis utan medicinering. Förlossningsläkare behandlar inte detta, du måste försöka överleva problemen under första trimestern och bara använda folkmedicin för tidig toxicos.

2 svårighetsgrad
Allvarlig illamående under graviditeten uppträder redan under de första dagarna och utvecklas snabbt till kräkningar, vilket händer oavsett matintag, upp till 10 gånger om dagen. Det kan finnas en svag temperatur, aceton finns i urinen hos hälften av de gravida kvinnorna, trycket minskar, pulsen accelererar till 100 per minut, kvinnans allmänna tillstånd är allvarligt nedsatt, många har tankar på att avsluta graviditeten, det är så svårt att bära. Från och med den andra svårighetsgraden är toxicos i ett tidigt stadium av graviditeten föremål för läkemedelsbehandling.

3 svårighetsgrad
Detta är redan ett livshotande tillstånd för en gravid kvinna, överdriven kräkning. Det upprepas upp till 25 gånger om dagen och kan till och med utlösas av rörelse. Den gravida kvinnan vill inte röra sig, ligger hela tiden, kan inte sova, mat och vatten behålls inte, kräkningar uppstår omedelbart, en förlust på upp till 10 kg kroppsvikt är möjlig. Huden och tungan blir torra, temperaturen stiger, pulsfrekvensen är upp till 120 per minut och blodtrycket är lågt. Aceton finns i urinen hos alla kvinnor, ofta finns det protein, hemoglobin ökas, det finns förändringar i den biokemiska analysen av blod.

När börjar och slutar tidig toxicos?

Tidig toxicos börjar i de flesta fall så tidigt som 5-6 veckor av graviditeten, vissa inte särskilt glada kvinnor kan känna de första symptomen redan innan menstruationen är försenad. Denna tidigaste toxicos är förknippad med en kvinnas höga känslighet för graviditetshormoner och är mycket svår i framtiden.

Tidpunkten för när tidig toxicos slutar beror på svårighetsgraden av dess förlopp och vilken typ av graviditet du har, singleton eller multipel. Med en singleton graviditet varar tidig toxicos upp till 11-12 veckor, och med en multipel graviditet passerar den med 14-16 veckors graviditet.

Behandling av tidig toxicos

Med en mild grad av illamående och kräkningar utförs behandling av tidig graviditetstoxikos på poliklinisk basis, med en måttlig och ännu svårare grad kan sjukhusvistelse krävas. Det händer ofta att det faktum att utesluta en gravid kvinna från en stressig miljö hemma och på jobbet redan leder till en förbättring av hennes tillstånd.

Näring vid behandling av tidig toxicos hos gravida kvinnor är av stor betydelse, korrekt matintag i sig kan minska illamående under graviditeten. Du måste äta i små portioner, varannan timme, ligga ner, maten ska kylas, mineralvatten visas, alkaliskt och inte kolsyrat.

Toxicos i de tidiga stadierna, behandling

Den första trimestern av graviditeten kännetecknas av det faktum att fostret är sårbart, och många läkemedel kan påverka dess utveckling negativt, vilket begränsar utbudet av läkemedel som används. Naturligtvis kan du inte ordinera något för dig själv utan att rådfråga en läkare, hur man kan lindra tidig toxicos bör endast lösas med hans hjälp.

De vanligaste förskrivna läkemedlen är:

Cerucal (metoklopromid) hänvisar till aniemetik, det ordineras i extrema fall, med okänslig kräkning av gravida kvinnor på grund av förmågan att öka livmodern och därigenom provocera missfall. I allmänhet är detta läkemedel förbjudet under första trimestern, och endast i undantagsfall kan det ordineras till dig.

Torekan, har en liknande verkan som cerucal och är också ordinerad av hälsoskäl.

Hofitol, det är ett örtmedel som är ett kronärtskockeextrakt. Läkemedlet har en antioxidant effekt och förbättrar leverfunktionen, och detta gör att du kan ta bort illamående avsevärt under graviditeten.

B-vitaminer... Under graviditeten ökar behovet av B-vitaminer med 40%, de deltar aktivt i många metaboliska processer i moderns kropp och behövs av fostret som utvecklas. Med brist på dem är illamående i de tidiga stadierna av graviditeten mer uttalad, och deras utnämning minskar de obehagliga symtomen på toxicos. Användningen av injicerbara ämnen ökar dock risken för att utveckla allergier mot dessa läkemedel.

Droperidol, ett läkemedel som verkar direkt på moderns nervsystem kan endast användas när det är absolut nödvändigt. Även om ingen teratogen effekt på fostret har identifierats anses detta läkemedel fortfarande ordineras endast när fördelarna för modern är högre än riskerna för fostret.

Difenhydramin, pipolfen... Dessa läkemedel ordineras vanligtvis för allergiska reaktioner, men på grund av deras lugnande, lugnande och immunsystemeffekter hjälper de när de är sjuka under graviditeten. Det måste varnas att även dessa läkemedel inte ska ordineras till alla i rad, och indikeras under första trimestern endast med uppenbara fördelar för modern som överskrider risken för fostret.

Örtteer och infusioner... Örter för tidig toxicos hjälper till att säkert lindra illamående under graviditeten och kan användas oberoende av en blivande mamma, även om det bara är illamående och halsbränna hos gravida kvinnor som är oroliga för. Men vad man ska göra med tidig toxicos specifikt, vilka örter att dricka bör också komma överens med läkaren, eftersom många av dem är farliga under graviditeten, skrev vi om detta.

Splenin, är ett läkemedel som är tillverkat av mjälten hos nötkreatur. Illamående under graviditet med spleninbehandling minskas genom normalisering av kväveomsättning och förbättrad leverfunktion.

Polyphepan, det är ett adsorbent som samlar toxiner i magen och tarmarna. Allt skulle vara bra, men samtidigt behövs användbara ämnen avlägsnas.

Som du kan se har alla läkemedel, alla piller mot illamående under graviditeten, injektioner en negativ sida och medför en viss risk. Så du måste försöka klara dig utan dem. Endast örter är relativt säkra och hjälper till att bekämpa tidig toxicos utan risk.

Ofta är all sjukhusbehandling begränsad till glukos- och askorbinsyrainfusioner, och detta är korrekt, även om det inte helt blir av med tidig toxicos.

Tja, och viktigast av allt, glöm inte att tidig illamående under graviditeten är mer sannolikt en indikator på att allt är bra med dig och går enligt plan. Din graviditet fortskrider och du kommer snart att bli mamma. Vid 11-13 veckor kommer du att njuta av ditt tillstånd, och vad som händer nu, du behöver bara försöka överleva.

Manifestationerna som följer med de första tre månaderna av graviditeten representeras av illamående, kräkningar, svaghet, en uttalad tryckminskning etc. Toxikos är ett tillstånd som uppträder just under den första halvan av graviditeten.

Berättelserna om kvinnor om toxicos under graviditeten orsakar sympati eller ett leende hos vissa människor. De som inte har upplevt dessa smärtsamma förnimmelser på sig själva gör ofta narr av dem. I själva verket kan toxicos allvarligt komplicera en förväntad mammas liv och till och med påverka graviditetens gång. Låt oss prata om det.

Toxikos hos gravida kvinnor är en komplikation av graviditeten, som ofta manifesteras under graviditetens första trimester och åtföljs av dyspeptiska störningar. Den vanligaste manifestationen är kräkningar av gravida kvinnor, vilket vanligtvis inte ger lättnad.

Ganska ofta anses illamående och kräkningar hos gravida kvinnor vara normala tecken på graviditet, men bara om de inte förekommer mer än 2-3 gånger om dagen och försvinner i slutet av första trimestern (12-14 veckor).

Skilja på:

• mild toxicos;
• måttlig toxicos
• svår toxicos.

Toxicos under andra halvan av graviditeten

Till skillnad från toxicosen under de första månaderna av graviditeten, som naturligtvis förstör humöret hos många blivande mödrar, men som oftast inte utgör någon fara för en kvinnas och hennes barns kropp, är toxicos under andra halvan av graviditeten en uttalad komplikation där vitala organs normala funktion kan störas ...

Det första tecknet är utseende av ödem. Svullnad i händer, fötter och anklar uppträder vanligtvis först.

Förhållanden som kallas preeklampsi och eklampsi blir allvarliga manifestationer av gestos.

Lätt yrsel under graviditeten är ganska vanligt. De kan orsakas av en plötslig förändring av kroppspositionen eller ett blodsockerfall.

Om ditt kardiovaskulära system är friskt och du inte är diabetiker har du inget att oroa dig för. Försök att sätta dig ner och stå upp smidigt.

Men om ditt blodtryck har ökat och samtidigt finns huvudvärk, en känsla av tyngd i baksidan av huvudet, illamående, flugor flimrar framför dina ögon, då är det en anledning att ringa en läkare hemma!

Denna komplikation under andra halvan av graviditeten kan orsaka fostrets hypoxi och leda till för tidig födsel.

Anledningarna till detta tillstånd är för närvarande inte tillräckligt tydliga. Ofta är det associerat med förändringar i moderkakan och leder till störningar i detta organs arbete.

Ett antal orsaker orsakar kramp i små kärl i den förväntade mammans kropp, vilket leder till att kapillärpermeabilitet störs, liksom normal frisättning av proteiner och vätska i vävnaden (det är här proteinet i urinen kommer ifrån).

För snabb upptäckt av uppkomsten av sen gestos i förlossningskliniken utförs kontinuerliga undersökningar av gravida kvinnor.

Det är för närvarande omöjligt att helt bota gestos. Men tidigt påbörjad behandling hjälper till att förhindra utvecklingen av allvarliga former av denna sjukdom. Försök därför inte regelbundna besök hos din läkare.

Orsaker till toxicos hos gravida kvinnor

Teorier som försökte förklara etiologin för graviditetstoxos genom förgiftning av kroppen med någon form av gift (eller gifter) bildade som ett resultat av metaboliska störningar i samband med graviditet eller kommer från ägget har inte bekräftats. Teorier som försökte förklara sjukdomens ursprung genom intag av produkter med ofullständig nedbrytning av proteiner i en gravid kvinnas kropp, kränkningar av mineralmetabolism och jonbalans mellan vävnader och juice i en gravid kvinnas kropp, sensibilisering av en gravid kvinnas kropp mot "främmande proteiner" (allergi), kränkning av hormonbalansen etc. av alla dessa antaganden beror på det faktum att deras författare tog konsekvensen för orsaken till sjukdomen, och observationerna på grundval av vilka de byggde sina antaganden utfördes utan att ta hänsyn till de komplexa kopplingar och interaktioner som äger rum i en gravid kvinnas kropp. Tillsammans med detta underskattades rollen som en gravid kvinnas centrala nervsystem och ofta ignorerades helt, vilket länge har indikerats i rysk litteratur. Så 1878 uttryckte V. Favorsky den rätta tanken om likheten mellan den kliniska bilden av graviditetstoxos och neuroser. Yu Chudovsky (1871), I.P. Lazarevich (1892), V.I. Zdravomyslov (1930), V.V.Stroganov (1940), etc., påpekade också vikten av det centrala nervsystemet vid utvecklingen av graviditetstoxos.

Någon tydlighet i begreppet ursprung och utveckling av graviditetstoxos introducerades helt nyligen, när de närmade sig studien av denna fråga ur den pavloviska fysiologins synvinkel.

I det normala tillståndet i hjärnbarken, vägarna och det perifera organet (eller organsystemet) är reaktionen mellan kvinnans kropp och graviditeten fysiologisk, anpassningsbar. Graviditet i sådana fall har en fysiologisk kurs. Vid dysfunktion av minst en av de tre namngivna komponenterna (hjärnbark, vägar, perifert organ) kan kroppens reaktioner på graviditet förvrängas, bli patologiska - toxicos utvecklas.

Det finns många anledningar som orsakar dysfunktion i cortex, vägar eller perifera organ.

Dessa kan inkludera bland annat:

1. olika patologiska processer som tömmer celler i hjärnbarken - överansträngning, neuropsykisk chock, en allvarlig sjukdom etc.
2. patologiska processer som stör vägsystemet - ett brott mot hormonbalansen på grund av en dysfunktion hos minst ett av de intrasekretoriska organen, särskilt hypofysen (enligt KM Bykov, inte bara vägen ska tillskrivas vägarna: cortex - autonomt nervsystem - perifert organ , men också neurohumoral);
3. patologiska processer som påverkar det perifera organet - funktionell insufficiens hos det perifera organets receptorapparat på grund av dess underutveckling, inflammation eller andra orsaker.

Antalet av dessa och andra processer är mycket stort, eftersom man inte bara bör ta hänsyn till de av dem som först uppstod under en riktig graviditet utan också de som en given kvinna hade tidigare. Alla förändringar som förekommer i en gravid kvinnas kropp påverkas av regleringssystem, främst centrala nervsystemet. Om funktionen hos den senare försämras, vilket observeras under ovanstående förhållanden, är perforerade mekanismer för kortikal-visceral reglering, och detta kan leda till utveckling av graviditetstoxos. Den sistnämnda synvinkeln kräver dock ytterligare utveckling.

Således kan toxicos av graviditet betraktas som en manifestation av en speciell, pervers reaktion från kroppen till graviditet. Denna reaktion börjar som ett resultat av ägglossningens utveckling och dess individuella element. Den korioniska villi verkar vara av avgörande betydelse. För detta säger de till exempel fall av utveckling av graviditetstoxos med cystisk drift och korionepiteliom.

Vid toxicos av graviditet observeras en mängd funktionella störningar och morfologiska (strukturella) förändringar i olika organ och system. Tillsammans med mångfalden av organskador och deras system, med mest toxicos, är det möjligt att upptäcka en dominerande, mer märkbar lesion hos någon av dem. Anledningarna till detta är inte väl förstådda. Man kan tro att med toxikos under graviditeten är de tidigaste och mest drabbade organen och systemen som av olika anledningar är funktionellt otillräckliga.

En mer uttalad skada på vissa organ eller system jämfört med andra, av uppenbara skäl, innebär en mer tydlig manifestation av de symtom på toxicos som kommer från det drabbade organet. Detta gjorde det möjligt att isolera individuella kliniska former av sjukdomen. Beroende på vilket organ eller system av vilka organ som genomgår en primär lesion i varje fall av toxicos, talar de om nefropati, dermatopati, hepatopati, hematopati, artropati, osteopati, psykopati, etc., samtidigt som man tar hänsyn till att de alla manifesterar sig mot bakgrunden en vanlig sjukdom.

Att fastställa denna eller den här typen av graviditetstoxos kan man inte basera på några enskilda symtom, oavsett hur tydligt de uttrycks, eftersom ett och samma symptom kan vara resultatet av olika fenomen. Så till exempel kan kräkningar vara ett symptom på överdriven (svår) kräkning av gravida kvinnor, akut leverdystrofi, eklampsism etc., medan dess ursprung kan baseras på kramp i pyloren, antiperistaltiska rörelser i magen och tarmarna, irritation i kräkningscentret orsakat av hjärnödem och andra orsaker; huvudvärk kan bero på både cerebral vasospasm och ödem; hypotoni observeras i den tidiga formen av toxicos - svår kräkningar, men det är också ett symptom på sen toxicos - svår eklampsi; gulsot observeras med hepatopati och med akut leverdystrofi och med svår kräkningar och med eklampsi etc.

De exakta orsakerna till toxicos hos gravida kvinnor har ännu inte fastställts. Det är vanligt att ge störst roll i sitt utseende till störningar i nervsystemets interaktion och inre organ.

Orsakerna till toxicos förstås inte fullt ut av modern medicin. Så antas inflytandet från reflexapparatens system (ökad nervsystemets aktivitet under graviditeten), tillsammans med detta, är en förändring i en kvinnas hormonella bakgrund inte utesluten. Det finns många diskussioner om påverkan av ökat allergiskt humör, förändrad immunreaktivitet i kroppen, liksom felfunktionen i det kortikala-viscerala nervsystemet under graviditeten (överdriven aktivering av vissa områden i hjärnbarken). Man bör dock inte glömma bort sådana symtom på tidig toxicos som en störning i mag-tarmkanalen (illamående, kräkningar, tyngd i magen), vilket också är förknippat med nedsatt kommunikation mellan kroppens nerv- och matsmältningssystem. I denna situation utlöses en nära koppling av reflexapparaten i mag-tarmkanalen (receptorer i matstrupen, magen och tarmarna) med de vegetativa centra i motsvarande region i hjärnbarken. Det är just på grund av störningen i uppfattningen av hjärnbarken som impulserna som kommer från receptorerna i mag-tarmkanalen kan förvrängas (störningar associerade med receptorn i själva livmodern eller vägarna som överför impulser kan också vara involverade i uppkomsten av toxicos). I sin tur orsakar direkta kränkningar av hjärnbarkens område, som är ansvarig för analysen av impulser från organen i reproduktionssystemet och matsmältningssystemet (diencefalisk region), ett av de mest karakteristiska symtomen på graviditet: aptitlöshet, illamående, överdriven salivation, smakförvrängning (begär efter ovanliga produkter , övervägande konsumtion av söt eller omvänt salt, etc.), kräkningar. Tillsammans med förändringar i nervsystemet i en gravid kvinnas kropp genomgår det endokrina systemet också en uttalad omstrukturering. Detta leder i sin tur till förändringar i metaboliska processer i kroppen. Det bör noteras att den första graviditeten, som regel, fortsätter med en mer uttalad toxicos, som är förknippad med en ny situation för kroppen, där det är nödvändigt att utveckla nya anpassningsmekanismer. I sin tur är efterföljande graviditeter i de flesta fall lättare i förhållande till symtom på toxicos i de tidiga stadierna av graviditeten. Intensiteten hos manifestationen av symtom på tidig toxicos beror till stor del på det genetiska materialet som införs i kvinnans kropp, det vill säga om graviditet är från olika män, kan toxicos uttryckas i varierande grad av intensitet. Den första graviditeten kan fortsätta med mindre och den andra graviditeten - med mer uttalade symtom på tidig toxicos, eller vice versa.

Det är också viktigt att toxicos i de tidiga stadierna av graviditeten är mer uttalad vid multipel graviditeter och i patologiskt förekommande graviditeter, till exempel i fallet med cystisk drift. Samtidigt kan graviditet med tidig toxicos gå annorlunda: med symtom på kräkningar hos gravida kvinnor och saliv eller i form av dermatos hos gravida kvinnor - en av de vanligaste formerna, mer sällsynta former - med krampanfall i vissa muskelgrupper, mjukgörande av benstrukturen, med symtom på akut gul atrofi i levern , med en bronkialastmatisk komponent.

Symtom och tecken på toxicos under graviditeten

Med alla de olika symptomen och mångfalden av former förenas alla kända former av graviditetstoxikos av en gemensam funktion, som inkluderar:

1. den otvivelaktiga kopplingen av sjukdomen med närvaron i kroppen av en gravid kvinna av utvecklande element av korion villi;
2. förändringar i blodtrycket (hypotoni, högt blodtryck)
3. sänka alla utsöndringsfunktioner;
4. instabilitet hos kroppstemperaturen (från en ökning med tiondelar av graden till ett uttalat febertillstånd);
5. en sällsynt återkommande toxicos vid efterföljande graviditeter, uppenbarligen på grund av utvecklingen av regulatoriska och kompenserande anpassningar (i jämförelse med andra former av toxicos observeras oftare upprepad kräkning, som kan ha ett konditionerat reflexursprung).

Patologisk anatomi

Patologiska förändringar i parenkymorganen, som finns i svåra former av graviditetstoxikos, har en uttalad degenerativ karaktär. Med alla former av toxicos har de mycket gemensamt.
De mest karakteristiska förändringarna i allvarlig toxicos av graviditeten är: nekros av celler i parenkymorgan, särskilt i levern och njurarna, med en isolerad plats för områden med nekrotisk vävnad; ett överflöd av blodproppar i de drabbade organens kärl, särskilt i levervenerna; mångfalden av blödningsfoci i den interstitiella vävnaden i levern, njurarna, hjärtat, hjärnan och andra organ med skador på kärlens väggar som matar dem; svullnad i hjärnan och blödningar i den (från punkt till omfattande).

I de första formerna av sjukdomen är de milda och relativt lätta att behandla. Tack vare detta blir det möjligt att inte bara upprätthålla graviditeten utan också att återställa funktionerna hos de drabbade organen. I avancerade fall kan den patologiska processen vara irreversibel och orsaka ihållande organdysfunktion.

Den vanligaste manifestationen av toxicos i början av graviditeten är kräkningar, som förekommer i 50-60% av fallen. Det bör noteras att kräkningar föregås av illamående, som är mest uttalade på morgonen, liksom efter resor i transport eller viss lukt. Sådana tvångsmässiga illamående attacker och leder till kräkningar. Det noteras att kräkningar som regel inte sker varje dag och inte påverkar den gravida kvinnans allmänna välbefinnande. Därför inkluderar toxicos inte återkommande kräkningar, utan endast överdriven illamående och frekventa kräkningar. Störande dagliga och frekventa kräkningar leder till fysisk och psyko-emotionell utmattning av kvinnan och kräver därför korrigerande behandling. Toxikos hos gravida kvinnor är kräkningar, som inträffar inte bara på morgonen utan upprepas flera gånger om dagen och även efter att ha ätit. På grund av den möjliga svårighetsgraden av kräkningar är det vanligt att särskilja 3 grader av toxicos i tidig graviditet.

Mild - den mildaste kräkningen. Förändringarna i en gravid kvinnas kropp består i mindre förändringar i nervsystemet (såsom trötthet, ökad irritabilitet, nervositet, alternerande med apati). Mot denna bakgrund noterades en minskning av aktiviteten hos nervprocesser i hjärnbarken och en mer uttalad ökning av subcortikalcentrets excitabilitet, störning av det autonoma nervsystemet (ansvarig för ofrivilliga typer av kroppsaktivitet - svettning, salivation, ögonreflexreaktion, luktsinne), signifikanta metaboliska och funktionella störningar andra organ och system förekommer inte. Som ett resultat innebär symtomatologin för ett mildt förlopp av toxicos förekomsten av kräkningar 2-4 gånger om dagen, främst efter en måltid. Mot denna bakgrund bör det inte finnas någon stark rädsla, eftersom en del av maten som kommer in i kroppen fortfarande absorberas och aktiv viktminskning inte uppstår. Vanligtvis lider det allmänna tillståndet, kroppstemperaturen förblir normal, hjärtfrekvensen stiger något (upp till 90 slag / min), blodtrycket förblir normalt. Störs ofta av frekventa humörsvängningar, ökad sömnighet, förlust av styrka, dålig prestanda. Mängden urin som utsöndras förblir densamma, även om den är något vanligare. I den överväldigande majoriteten av fallen fortsätter kräkningar i genomsnitt under de första 2-3 månaderna av graviditeten, är ganska lätta att behandla och går i många fall spontant.

Övervakning av vila hjälper till att minska salivationen, för vilken de tillgriper medel som reglerar nervsystemets arbete, såsom: valerian, moderurt, novopassit, psykoterapi, hypnos. Allvarlig uttorkning kräver infusionsbehandling: Ringer-Locks lösning, 5% glukoslösning med insulin. För att förhindra hudskador smörjs ansiktshuden med zinkpasta eller vaselin. Tidig toxicos hos gravida kvinnor kan manifestera sig i form av sällsynta former. Dessa inkluderar följande manifestationer.

1. Dermatoser hos gravida kvinnor.
2. Tetania gravid - toxikos manifesteras av muskelkramper i de övre extremiteterna, mindre ofta - i nedre extremiteterna, ansiktsmuskler. Den främsta orsaken till förekomsten av ett sådant förlopp av toxicos är en kränkning eller fullständigt upphörande av paratyroidkörtlarnas funktion och en kränkning av kalciummetabolismen. Det allvarliga förloppet av toxicos med upprepade förvärringar är anledningen till operationen för att avsluta graviditeten. Behandling för mildare former är kalcium, dihydrotachysterol och vitamin D.
3. Osteomalacia hos gravida kvinnor - bensjukdom, mjukgörande av ben. Detta är en form av toxicos där kvinnor varnas för ytterligare graviditet. Vid graviditet förvärras alla processer som beskrivs ovan, vilket är full av allvarliga komplikationer. Det är viktigt att notera att osteomalaciens förlopp i de flesta fall raderas. De viktigaste symtomen som stör en kvinna är smärta i benen, bäckenben, muskler. Tillsammans med detta finns det svaghet, ökad trötthet, stickningar och domningar i olika delar av kroppen, vilket resulterar i en gångförändring, vilket är förknippat med en ökning av senreflexer och ömhet i könsledet. Vid diagnosen av denna typ av toxicos hjälper röntgen- och ultraljudstudier. Tack vare dessa metoder upptäcks en skillnad mellan benen i skamartikulationen, men till skillnad från sann osteomalacia finns det inga strukturella förändringar i benen. Behandlingen utförs genom att ta D-vitamin fiskolja, progesteron och ultraviolett strålning i kroppen.
4. Akut gul leveratrofi det kan också bli en manifestation av toxicos under den första halvan av graviditeten, medan det är extremt sällsynt och kan vara resultatet av överdriven kräkning av gravida kvinnor eller inträffar oberoende av det. Sådana störningar i kroppen är resultatet av protein och fettdegeneration av leverceller. Med denna manifestation av toxicos minskar leverns storlek, icterisk färgning av huden och sclera uppträder. Tillsammans med detta kan allvarliga nervösa störningar observeras: depression, nedsatt medvetande, delirium. Senare försämras det allmänna tillståndet och en koma börjar efter den gravida kvinnans död. Processens varaktighet i detta fall tar i genomsnitt 2-3 veckor. När de första symptomen på ett liknande förlopp av toxicos uppträder, är det lämpligt att avsluta graviditeten. Men ibland till och med sådana åtgärder kanske inte ger ett positivt resultat med adekvat behandling.
5. Bronkialastma hos gravida kvinnor verkar också vara en extremt sällsynt form av tidig toxicos. Den påstådda orsaken till förekomsten av ett sådant förlopp av toxicos är den ökade aktiviteten hos bisköldkörtlarna med nedsatt kalciummetabolism. Som en behandling för toxicos av denna form används kalciumberedningar, vitamin D och lugnande medel. Om du misstänker bronkialastma som uppstod redan före graviditeten, bör du undersökas och behandlas redan före den avsedda graviditeten. Förvärring av bronkialastma under graviditeten indikerar behovet av långvarigt bevarande av graviditeten, förebyggande av för tidig födsel och individuell behandling.

I början av graviditeten genomgår en kvinnas kropp en komplex och varierande omstrukturering. Balansen mellan kroppens organ och system, som störs med början av graviditeten, återställs snabbt och de kommer till ett tillstånd som bäst passar kroppens intressen för både en gravid kvinna och ett foster som utvecklas.

Toxikos är ett syndrom där svullnad börjar hos en gravid kvinna, artialt tryck och mängden protein i urinen ökar. Kvinnor med njursjukdom och tidigare högt blodtryck är mer mottagliga för denna komplikation. Diabetes ökar också din risk. Toxikos är huvudorsaken till för tidig födsel och graviditetskomplikationer. Om den lämnas obehandlad kan det leda till anfall, ett tillstånd som kallas eklampsi. Ingen vet exakt vad som orsakar eklampsi, även om det finns många teorier. I en studie placerades elektroder på nerver intill blodkärlen hos fyra olika typer av kvinnor: gravida kvinnor med högt blodtryck, icke-gravida kvinnor med högt blodtryck, gravida kvinnor med normalt blodtryck och icke-gravida kvinnor med normalt blodtryck. Kvinnor med preeklampsi befanns ha hög aktivitet av sympatiska nerver, vilket ledde till förträngning av blodkärlen och en efterföljande ökning av blodtrycket.

Det är välkänt att det sympatiska nervsystemet är involverat i svaret på aggression och de påfrestningar som är förknippade med det. En av forskarna som deltog i studien föreslog att orsaken till blodtrycksökningen hos kvinnor med preeklampsi var att de hade en "defekt i det centrala systemet som hanterar konflikter", vilket kan öka nivåerna av vissa hormoner och bidra till att öka blodtrycket.

Andra studier av gravida kvinnor med toxicos har visat att dessa kvinnor känner sig mindre attraktiva, mindre älskade och mer hjälplösa än kvinnor utan toxicos. Kanske är de alltför känsliga för andras åsikter och försöker fokusera på vad andra förväntar sig av dem. För dessa kvinnor blir graviditet ytterligare en kris och tillför stress till deras och ännu mer stressande liv. Även om de uppfattar graviditet som en kris är de inte redo att hantera de känslor som följer med den. Men deras kropp reagerar genom att höja blodtrycket. De har ofta konflikter med arbetsgivare: blodtrycket stiger när man försöker diskutera graviditetsledighet. De försöker förbereda allt för förlossning i förväg. Jämfört med kvinnor som inte lider av eklampsi, uttrycks dessa kvinnors känslor fysiskt genom en automatisk - omedveten - reaktion från nervsystemet: deras nacke och ansikte blir röda, de pratar snabbt, deras blodtryck stiger, deras huvud sjunker och deras hjärtslag utvecklas. En studie visar att kvinnor som går upp i vikt snabbt bryter sina membran för tidigt (en av de främsta orsakerna till för tidig födsel); kvinnor med toxicos lider av ökad ångest, social isolering, hypokondrier. Om en kvinna inte vill att hennes barn ska gå till en intensivvårdsavdelning börjar hon gradvis se sin kropp som det bästa stället att intensivt ta hand om sitt barn och bland annat det billigaste.

Klassificering av toxicos under graviditet

Graviditetstoxikos vid tidpunkten för deras förekomst är vanligtvis uppdelad i två grupper: den första kännetecknas av en dominerande störning av matreflexer (illamående, salivation, kräkningar) och mindre ofta - en störning i kärlsystemet (hypo- eller hypertoni), för det andra - en dominerande störning i kärlsystemets funktion: hypo - eller högt blodtryck, ökad permeabilitet i blodkärlens väggar och deras bräcklighet etc.

Enligt klassificeringen som antagits av de flesta förlossningsläkare skiljer sig följande:

1. tidig toxicos - kräkningar av gravida kvinnor, svår kräkningar, ptyalism, dermatoser, etc .; de finns under de första 1-4 månaderna av graviditeten;
2. sen toxicos - droppig graviditet, nefropati, eklampsism, eklampsi; de observeras vanligtvis under de senaste 2-3 månaderna av graviditeten.

Sällsynta former av toxicos, som inkluderar hepatopati (toxisk gulsot), akut leverdystrofi, tetany hos gravida kvinnor, chorea hos gravida kvinnor, osteomalacia, artropati, etc., bör särskilt framhävas.

Tidiga toxikoser kännetecknas vanligtvis av uttorkning av kroppen, sena, tvärtom av överdriven ansamling av vätska.

Behandling av toxicos under graviditet

Det okomplicerade förloppet av toxicos kan behandlas hemma. Om toxicosen når en måttlig eller svår grad är sjukhusvistelse indikerad för kvinnan.

Måltiderna bör vara bråkdelar - en gravid kvinna ska äta ofta och i små portioner.

Användningen av psykoterapi, homeopati, akupunktur är effektiv. Det är tillrådligt att göra det utan allvarlig medicinering på så kort tid.

En diet för varje enskild kvinna kan endast ordineras av hennes läkare, för trots att det saknas läkemedel är både kost och att ta olika avkok och ta homeopati behandling.

Vård av patienter med toxicos av graviditeten

Tillsammans med de speciella behandlingsåtgärder som anges ovan utförs också korrekt patientvård för att uppnå tillräckligt effektiva resultat.

Det är nödvändigt att placera patienten med toxicos i tid på moderskan, på avdelningen för graviditetspatologi. Här är det nödvändigt att strikt följa alla regler för den terapeutiska och skyddande regimen som syftar till att normalisera kroppens reglerande funktioner. Detta uppnås genom korrekt sömnväxling och vakenhet, regelbundet matintag, eliminering av alla irriterande ämnen, särskilt starkt ljus och buller på avdelningen, genom att påverka patientens psyke med läkarens ord (psykoterapi) och den välvilliga, tillgiven behandling av all personal, långvarig sömn och andra metoder.

Det bör alltid finnas ren luft på avdelningen där patienter med graviditetstoxos ligger. För detta bör rummet ventileras ofta och under lång tid. Patienter sover bra i ett mörkt, väl ventilerat, svalt rum. Därför kan fönstren stanna på glänt hela tiden även på vintern på avdelningarna där patienter med graviditetstoxos ligger (med undantag för patienter med eklampsi), men med det oumbärliga tillståndet att tillförlitligt förpacka patienter i varma filtar och konstant övervakning av skötarna.

Patienter med sen toxicitet av graviditeten, med undantag för patienter med eklampsi och de i preeklampsi, behöver särskild vård för huden, som ett av de viktigaste utsöndringsorganen. En daglig varm dusch med gnidning av huden förbättrar andnings- och utsöndringsfunktionerna i huden och spelar en viktig roll i komplexet av terapeutiska åtgärder.

Mat (mejeriprodukter och grönsaker) bör ges vid strängt definierade timmar. Den borde vara rik på socker och vitaminer (särskilt C och B!) Och om möjligt innehålla inget bordssalt (saltfri mjölk-vegetabilisk diet). Vätskeintag i någon form bör begränsas till ett minimum, särskilt vid svårt ödem. Med droppig och nefropati hos gravida kvinnor ordineras fastedagar 1-2 gånger i veckan, det vill säga all mat (och dryck) är begränsad till 1 kg frukt (äpplen, druvor, mandariner eller apelsiner) eller 0,5 kg sötad färsk keso.

För eklampsi och preeklampsi ordineras en fastadiet; om patienten är i ett tillfredsställande tillstånd är 1-2 glas varmt sött te med mjölk tillåtet.

Dagliga tarmrörelser, antingen ensamma eller med en lavemang, och då och då är utnämningen av magnesiumsulfat som laxermedel nödvändig i alla fall av allvarlig toxicos, med undantag för medvetslösa patienter med eklampsi.

Under hela sjukhusvistelsen undersöks patienter med graviditetstoxos noggrant av en läkare varje dag (intervju, undersökning av organens och systemens funktion och tillstånd, analyser, vägning, bestämning av urinproduktion etc.), och vid behov är specialister involverade: terapeut, ögonläkare, neuropatolog etc.

Förebyggande av toxicos av graviditet

Förebyggande består främst i att följa alla regler - hygien, kost, etc., som tillhandahålls för gravida kvinnor. Särskild uppmärksamhet bör ägnas en gravid kvinna under de första och sista 3 månaderna av graviditeten, när tecken på graviditetstoxos uppträder oftast, i det första fallet - tidigt, i det andra - sent.

Det är omöjligt att begränsas endast till snävt speciell (obstetrisk) observation; det är nödvändigt att bekanta sig med hela organismen, med hjälp av, i förekommande fall, råd från specialister. Identifierade sjukdomar bör elimineras med noggrann vård och behandling.

Om de första tecknen på toxicos upptäcks tas den gravida kvinnan under särskild övervakning och om öppenvård inte leder till botemedel på kort tid skickas hon till avdelningen för graviditetspatologi, där lämplig öppenvårdsbehandling utförs tills hennes hälsa är helt återställd. Indikationer för att hänvisa gravida kvinnor till sjukhuset är: närvaron av protein i urinen (över 1%). maximalt blodtryck över 135 mm Hg, ökat ödem, daglig viktökning i slutet av graviditeten över 75 g. Den senare omständigheten (patologisk viktökning) är ett mycket patognomoniskt symptom på en förestående allvarlig komplikation av graviditeten; det bör inte komma undan läkaren som övervakar den gravida kvinnan.

Korrekt behandling av de tidiga stadierna av sjukdomen är att förhindra ytterligare progression av toxicos, vilket i allvarliga fall utgör ett stort hot mot hälsan och till och med livet för den gravida kvinnan och fostret.