Hur man föder snabbt och enkelt en andra gång. Andra födseln

Ett par som har bestämt sig för att bli föräldrar igen, brukar medvetet närma sig ett sådant beslut. Det finns ingen plats för olyckor, de är mer erfarna och självsäkra. De säger att den andra förlossningen vanligtvis är mycket lättare än den första. Faktum är att allt är väldigt individuellt, och det kan inte finnas några orubbliga postulat och mönster.

Och ändå måste absolut alla i huset noggrant förbereda sig för nästa barns födelse - både familjefadern och den förstfödde, och ännu mer mamman. Att känna till några av nyanserna i ett barns upprepade bärande gör att du kan jämna ut många hörnstenar och fallgropar och göra allt för att se till att processen för hans födelse går enligt plan och utan onödiga överraskningar.

Ofta kräver den andra graviditeten en kvinna mycket mer grundliga förberedelser än den första. För det första vet hon redan vad det är och kommer att ta hänsyn till varje nyans. För det andra kommer det att vara nödvändigt att ha tid att uppmärksamma den förstfödde och informera honom om att det snart kommer att bli ett tillägg till familjen. Den blivande mamman bör vara fysiskt och mentalt förberedd för den andra födseln, och glöm inte heller den ekonomiska aspekten av denna viktiga händelse.

Fysisk träning

1. Om du planerar en andra förlossning, dröj inte med dem. Om åldern närmar sig 35, försök att föda före detta datum. Ju äldre kvinnan är, desto större är risken. I det här fallet ska du inte inspireras av de lysande exemplen på stjärnor från de glansiga omslagen på tidningar som föder barn även efter 45 år. Tänk på de ekonomiska medel de har för att säkra en framgångsrik andra förlossning. Har du några?
2. Få en läkarundersökning för infektioner och inflammationer. De kommer att behöva behandlas i strikt enlighet med läkares ordinationer.
3. I närvaro av kroniska sjukdomar, även om det verkar för dig att de inte störde födelsen av det första barnet, bör du definitivt konsultera en läkare.
4. Träna aktivt livmoderns och bäckenbottens muskler så att den andra förlossningen går utan komplikationer.
5. Om det var en förlossning för första gången finns det en chans att situationen upprepar sig. I det här fallet rekommenderas en ung mamma att undvika tung fysisk ansträngning under graviditeten, att ge upp sex, från och med den sjätte månaden.
6. Ät rätt, balanserat, titta på din vikt.
7. Led en aktiv livsstil: gå mer till fots i frisk luft, simma i poolen, städa lätt runt huset.
8. Var noga med att besöka gynekologen på de utsedda dagarna, ta alla tester, gå igenom de nödvändiga procedurerna och.
9. Anmäl dig till kurser för blivande mammor: de är bra för att förbereda dig fysiskt för den andra förlossningen.

Psykologisk attityd

1. Om den första förlossningen gick med komplikationer kan det under den andra vara mycket svårt för en kvinna att klara av den förvärvade negativa upplevelsen. Hon är rädd för en andra födsel, att alla dessa svårigheter ska hända igen, så hon behöver seriöst moraliskt stöd, och i vissa fall till och med kvalificerad psykologisk hjälp, som inte kan vägras.
2. Den blivande mamman måste förstå att den andra förlossningen inte är en upprepning av de tidigare, att de kommer att följa sitt eget, speciella scenario.
3. Du måste bli av med dåliga tankar, ställa dig bara på det positiva och vara säker på att den andra förlossningen kommer att bli framgångsrik och säker. Det finns trots allt redan erfarenhet, och det kommer att hjälpa till att undvika tidigare misstag.
4. Se till att rikta all din energi på att förbereda ditt första barn (oavsett hur gammal han är) för att hans syster eller bror ska dyka upp snart.
5. Om den första förlossningen skedde med hjälp av kejsarsnitt (du hade det) betyder det inte alls att den andra kommer att sluta på samma sätt. Om en tillräcklig period har gått mellan dem och det inte finns några indikationer för kirurgiskt ingrepp, kan hela processen fortgå naturligt.
6. Och vice versa. Du behöver inte vara för självsäker och tro att om du födde det första barnet på egen hand, så kommer det andra att vara exakt detsamma. Det finns fall då läkare vid upprepade förlossningar beslutar att göra ett kejsarsnitt. I det här fallet måste du helt och fullt lita på läkarna och inte få panik.

Materiell aspekt

1. Du måste förbereda ett sovrum för barnet, separat från rummet för ditt första barn.
2. Det rekommenderas att omedelbart göra en lista över saker som du kan behöva på förlossningssjukhuset och efter att barnet är fött och köpa allt närmare den utsatta tiden.
3. Det är nödvändigt att välja ett förlossningssjukhus och en läkare med vilken du skulle vara lugn och bekväm med att föda. Om den första förlossningen lyckades är det bäst att förhandla med gynekologen som tog dem, så att han också skulle ta med det andra barnet till denna värld. Han känner redan till särdragen hos den födande kvinnans hälsa och kropp, vilket utan tvekan kommer att hjälpa honom att underlätta hela födelseprocessen för både mor och barn.
4. Du kan tänka på frågan om partnerskapsförlossning. En man i detta skede är redan en erfaren förälder: han kanske vill vara närvarande vid ett barns födelse och stödja sin själsfrände.

Om du tar hänsyn till alla dessa aspekter och förbereder dig väl, inte missar viktiga ögonblick, kommer födelsen av ditt andra barn att planeras, enkelt och utan obehagliga överraskningar. Dessutom är en kvinna redan bekant med de viktigaste stadierna av förlossningen, och hon vet hur hon ska bete sig i var och en av dem.

Processen för arbetsaktivitet: stadier

Både den första och andra förlossningen omfattar tre stadier. Men var och en av dem har sina egna egenskaper, och de kan fortsätta med betydande skillnader från den tidigare arbetsaktiviteten.

• Steg 1: Sammandragningar

Skillnaden mellan den andra förlossningen och den första i detta skede är att kvinnor vanligtvis inte springer till telefonen vid de första sammandragningarna och inte rusar till sjukhuset. De vet hur den andra förlossningen börjar: intervallet mellan sammandragningarna blir kortare, andningen påskyndar, smärtan intensifieras (dessa förebud är oförändrade). För första gången är det mycket mer panik, eftersom den blivande mamman fortfarande inte vet hur man kan skilja verkliga sammandragningar från falska.

Det är viktigt att veta! Det enda vanliga misstaget i detta skede är att bestämma när hon ska åka till sjukhuset för den andra födseln: kvinnan kommer ihåg hur länge de varade för första gången och kanske inte rusar för att ringa ambulansteamet. Men vid födelsen av nästa barn kommer allt att hända mycket snabbare, så vid de första sammandragningarna är det värt att gå till sjukhuset.

De flesta kvinnor noterar att under den andra födseln är sammandragningarna mycket mindre smärtsamma. Faktum är att de fortfarande är starka, men kroppen har sitt eget "biologiska" minne, dessa förnimmelser är redan bekanta för den, och därför reagerar den inte längre så skarpt på dem. Vanligtvis kan ärendet hanteras även utan smärtstillande medel, men detta beror redan på kvinnans smärttröskel, som är individuell för var och en. Den andra förlossningen i detta skede är bra eftersom den blivande mamman vet och beter sig under sammandragningar, vilka positioner som kan lindra hennes smärta.

• Steg 2: trycka

I detta skede, under den andra födseln, beter sig kvinnor mycket bättre än förstagångsföderskor. De är mer uppmärksamma på råd från förlossningsläkare, de känner till grunderna för korrekt andning, de vet hur man trycker.

• Steg 3: moderkakans födelse

I detta skede skiljer sig upprepad arbetsaktivitet avsevärt från den första, när moderkakans födelseprocess orsakar obehagliga, till och med smärtsamma känslor och en känsla av obehag. När ett andra barn dyker upp kanske mamman inte ens märker att moderkakan har passerat.

På grund av det faktum att en kvinna redan vet hur förlossningen går, sker upprepningen av denna process mer lugnt, inte så spänt och utan panik. Detta noteras av alla obstetriker och gynekologer. Det finns dock vissa drag av den andra födseln, som varje mamma som har samlats för nästa bebis bör känna till.

Egenheter

Om du i förväg vet hur den andra födseln skiljer sig från den första, kommer funktionerna i deras kurs och graviditet inte att överraska kvinnan och hon kommer att kunna svara på dem korrekt.

• Varaktigheten av att föda ett barn

En vanlig och mycket vanlig fråga är hur länge den andra förlossningen pågår: graviditetens varaktighet är mycket ofta mindre än antalet veckor (dagar) än under den första. Detta beror på att livmoderhalsen inte längre håller barnets vikt så hårt. Detta medför dock inga negativa konsekvenser för vare sig barnet eller mamman. På frågan vilken vecka ett andra barn vanligtvis föds svarar läkarna: från den 37:e till den 39:e, den första - från den 39:e till den 42:e.

• Arbetsaktivitetens varaktighet

Många är intresserade av hur länge den andra förlossningen varar: om de första varar i genomsnitt 10 till 13 timmar, är förlossningstiden här bara 7-8 timmar, eftersom livmoderhalsen redan har utvecklats, den blir mjukare och mer elastisk .

• Bebis vikt

Det andra barnet är vanligtvis större än det första. Men om din förstfödde vägde cirka 5 kg är det osannolikt att den andra kommer att födas som samma hjälte. Du kan dock vara helt säker på att den inte blir liten. Viktökning är vanligtvis från 300 till 500 gram. Om båda barnen visade sig vara samkönade eller om en pojke föddes tvåa, kommer viktskillnaden att bli mer betydande. Detta beror på det faktum att moderns kropp är maximalt förberedd för att föda ett barn och skapar de mest bekväma och bästa förutsättningarna för fostret för intrauterin utveckling.

• storlek på magen

Den andra graviditeten skiljer sig från den första på grund av förändringar i kroppen. När allt kommer omkring har den tidigare bebisen redan lyckats "sträcka ut" den främre bukväggen, vilket resulterar i att den förlorar sin tidigare elasticitet och fasthet. Följaktligen kommer andra att börja märka magen när de återbär barnet mycket tidigare.

Det är intressant! Om en kvinna har ett skarpt bäcken, under sin första graviditet, är hennes mage vanligtvis hög och spetsig. Men när man bär ett andra barn kommer magen att sänkas ner, vilket också är förknippat med sträckningen av bukväggen.

• Fosterställning

I senare termer, under den andra förlossningen, sker sänkningen av huvudet annorlunda än under den första. Hos primiparas visar sig det vanligtvis pressas mot bäckenbenen redan 2-3 veckor innan barnets födsel. Hos fleråriga kvinnor faller det oftast först omedelbart före själva förlossningen.

Vetenskapliga fakta och tecken. Om en kvinna som förbereder sig för en andra födsel har en sänkt mage, måste utseendet på ett barn förväntas från dag till dag.

• Om den andra graviditeten är tvillingar

Läkare säger att om du blir gravid med tvillingar för andra gången, kommer du sannolikt att bära dem till slutet och inte föda innan förfallodagen. Detta beror på att livmodern kan sträcka sig mer än första gången, och kroppen är redan redo för ett normalt, stressfritt och komplikationsfritt förlopp av graviditet och förlossning.

• Första rörelserna

Fleråriga kvinnor känner de första rörelserna av sitt barn i livmodern i veckan 2 tidigare (vid 17-18 veckor) än för första gången (20-22 veckor). Läkare vet om detta och tar hänsyn till detta faktum när de beräknar graviditet, enligt den första rörelsen. Detta förklaras av två skäl. För det första blir mamma mer empatisk. För det andra känner hon redan till dessa förnimmelser, så hon kan inte förväxla dem med felaktig tarmfunktion.

Men du måste förstå att funktionerna i den andra födseln är individuella och till stor del beror på moderns och barnets hälsa, så du behöver inte ta dem som ett orubbligt postulat.

Fördelar

Kvinnor som har samlats igen på mammaledighet är ofta intresserade av: den andra förlossningen är lättare eller svårare än den första, för att förbereda sig för denna process mentalt och fysiskt. Det anses allmänt att det är lättare, och det förklaras av följande fördelar:

• du vet redan hur länge sammandragningarna varar under den andra födseln: de är mycket kortare än den första - därför är kvinnan inte så utmattad;
• försök känns lättare, eftersom kroppen har sitt eget minne och inte längre uppfattar förlossningen som en stressig, helt ny situation;
• kvinnan har redan erfarenhet i denna fråga, så hon kan ta hänsyn till sina egna tidigare misstag: gynekologer noterar att under den andra födseln lyssnar unga mödrar på läkaren mer noggrant, andas och trycker ordentligt, vet hur man känner igen sammandragningar under den andra födelse och när man ska ringa ambulans".

Med tanke på alla dessa obestridliga fördelar kan vi dra slutsatsen att den andra födseln är lättare än den första, eftersom både kroppen och kvinnan själv är maximalt förberedd för att föda ett barn.

Möjliga komplikationer

Efter den andra födseln uppstår komplikationer mycket mer sällan än efter den första. Och ändå händer de.

• raster

Vid upprepad förlossningsaktivitet ökar risken för nya bristningar om de ännu inte har lyckats läka till slutet i stället för de tidigare, eftersom vävnaden på dessa ställen inte längre är lika elastisk som tidigare. Men om du undvek uppbrott första gången, är chansen stor att det inte blir några vid efterföljande tillfällen. Som en förebyggande åtgärd rekommenderar läkare att äta mer spannmål, färsk frukt och grönsaker under den andra graviditeten, samtidigt som de minskar konsumtionen av kött och fett och ersätter dem med fisk eller fågel. För att undvika pauser rekommenderar experter också att ha mjukt sex oftare före den andra födseln, men det är värt att överväga det faktum att detta kan provocera fram för tidiga sammandragningar.

• Blödning

Blödning efter förlossningen inträffar mycket oftare under den andra förlossningen, eftersom livmodern inte drar ihop sig bra och därigenom fördröjer flytningar efter förlossningen.

• Rhesus konflikt

Om en kvinna är Rh-negativ och hennes man är Rh-positiv, ökar en andra graviditet nivån av anti-Rh-antikroppar i moderns blod. Följaktligen finns det en risk för det andra barnets hälsa. Om immunglobuliner i en sådan situation kontrolleras för att undvika Rhesus-konflikten eller åtminstone mildra dess förlopp, kommer barnet att födas friskt. Det är mycket farligt om det första barnet har en positiv Rh eller en abort gjordes mellan bebisarna. Om det inte fanns några blodtransfusioner, aborter, missfall och den förstfödde har Rh-negativt blod, hotar inte Rh-konflikten under den andra födseln.

Med förbehåll för alla medicinska indikationer och rekommendationer, god fysisk och moralisk beredskap för den andra födseln, är komplikationer lätta att undvika. Samma åtgärder gör att kroppen kan återhämta sig mycket snabbare efter en så allvarlig stress.

Återhämtning av kroppen

Efter födelsen av ett barn vill varje kvinna återgå till sina tidigare former och återgå till det normala. För att kroppen ska återhämta sig snabbare efter att ha lidit av stress, rekommenderas det att vidta följande åtgärder:

• den optimala perioden mellan bebisar är 2-3 år: det här är hur mycket tid, enligt experter, krävs för en kvinnas kropp att helt återhämta sig och vara redo för födelsen av ett nytt liv i den;
• om gapet mellan den första och andra födseln är mer än 10 år, ökar risken för komplikationer under den andra födseln flera gånger;
• problemet med hur lång tid efter den andra förlossningen är ganska individuellt: om allt gick utan komplikationer kommer det att ta 1-1,5 veckor, men processen kommer att vara mer smärtsam än första gången;
• vanligtvis lider figuren väldigt mycket efter den andra födseln: gå upp i övervikt, förlora sin tidigare form av bröstet efter amning, slapp mage - men med en balanserad, rätt kost, en aktiv livsstil och sport kan den snabbt återställas;
• det kommer att vara möjligt att gå ner i vikt efter den andra födseln med hjälp av en diet först efter att amningen har upphört, och fram till det ögonblicket, helt enkelt inte ryckas med godis och fet mat och rör dig mer;
• en speciell uppsättning övningar hjälper dig att ta bort magen efter den andra födseln: du kan börja göra det redan en vecka efter barnets födelse;
• var inte rädd för att slidan kommer att sträcka sig efter den andra födseln och kommer att hindra dig från att njuta av sex: detta är en myt som saknar vetenskaplig bakgrund: vävnaden i detta organ är ganska elastisk och återhämtar sig snabbt, oavsett hur många barn du bestämmer dig för att föda.

Vanligtvis är en kvinna mer förberedd på den andra förlossningen i alla aspekter: både fysiskt och mentalt. Samtidigt är det omöjligt att utöka den negativa upplevelsen av en tidigare graviditet till dem. När du bär en annan bebis måste du ta hänsyn till att allt är väldigt individuellt och det är omöjligt att förutsäga hur barnet kommer att födas.

Lori

Myt #1: Andra förlossningar är snabbare och lättare

I genomsnitt varar sammandragningarna under den första förlossningen från sex till tolv timmar. Som regel, i den andra och efterföljande graviditeten, sker denna process lite snabbare. I teorin är en erfaren mammas kropp lättare att klara av en så svår uppgift som förlossning. Men i praktiken kan många kvinnor motbevisa detta uttalande.

Ur medicinsk synvinkel kännetecknas den andra förlossningen av en snabbare öppning av livmoderhalsen, vilket å ena sidan påskyndar processen och å andra sidan kan orsaka svår smärta. Dessutom spelas en viktig roll av kvinnans ålder, hennes hälsa och psykologiska tillstånd.

"Den andra förlossningen kan verkligen gå snabbare än den första. Avslöjande och passage genom födelsekanalen tar som regel mindre tid. Det finns dock undantag från alla regler. Jag personligen har flera gånger tagit både den femte förlossningen och den sjunde. Nej, barnen flög inte ut på några sekunder. I det senare fallet brast vattnet helt och hållet och arbetet började inte. Jag var tvungen att ha ett akut kejsarsnitt. Tidsmässigt är det inte heller ett faktum att den andra förlossningen kommer tidigare. Alla faktorer måste beaktas här.

Myt nummer 2: om första gången var kejsarsnitt, så blir nästa gång

Vissa mammor som fått sin första förlossning med kejsarsnitt tror att de inte längre kan föda naturligt. Forskare från Royal College of Obstetricians and Gynecologists studerade data från mer än 140 000 kvinnor som hade ett kejsarsnitt under förlossningen. Det visade sig att 63 % av dem kunde föda nästa barn på ett naturligt sätt.

"De flesta kvinnor som har fått ett okomplicerat kejsarsnitt kan föda själva", säger forskaren Hannah Knight.

Förresten, sångerskan Jasmine nyligen i en intervju att hon efter två förlossningar med kejsarsnitt kunde föda ett tredje barn själv.

Myt #3: Ju större skillnad det är mellan barn, desto svårare är det att föda, och ju mindre, desto lättare

En mycket farlig missuppfattning. Enligt Världshälsoorganisationen bör det gå 2-2,5 år för att mammans kropp ska kunna återhämta sig helt och förbereda sig för nästa förlossning (särskilt om det var kejsarsnitt).

Ett för kort intervall mellan förlossningarna kan leda till sådana komplikationer som missfall (missfall, för tidig födsel), cirkulatorisk insufficiens i moderkakan (konsekvenserna av detta är undernäring - fostrets tillväxthämning, födseln av små barn), patologi av placentafästning (låg placentafäste - moderkakan är belägen nästan vid utgången från livmodern), anemi.

Du bör dock inte överdriva det heller. Om det har gått mer än 10 år sedan den första graviditeten, måste du vara beredd på att förlossningen kommer att bli något svårare än första gången - det är inte för inte som gynekologer likställer sådana mödrar med primiparas.

Daniel Lobo / Flickr / CC-BY-2.0

Myt nummer 4: om det blev tårar under första födseln, blir andra gången densamma

Om du hade pauser under första förlossningen betyder det inte alls att historien kommer att upprepa sig andra gången. Naturligtvis finns det en sådan möjlighet, men detta obehagliga ögonblick kan undvikas. En av anledningarna till luckorna är en stor frukt. Det är möjligt att ditt andra barn inte blir lika stort som det första barnet, vilket gör att förlossningen blir mindre traumatisk. För att göra detta, ägna mer uppmärksamhet åt korrekt näring under graviditeten.

Anna Doroshenkova, obstetriker-gynekolog, kandidat för medicinska vetenskaper:”Angående upprepade raster är detta definitivt en myt, eftersom vikten på barnet kan vara annorlunda. Ja, och mamman själv borde redan vid andra gången förstå att om du lyssnar på läkaren kan pauser undvikas.

Myt #5: Det andra barnet kommer att väga mer.

På kvinnoforum kan du ofta se långa trådar av diskussioner om ämnet: är det sant att det andra barnet föds större än det första? Vi svarar: ja, det här händer, men det här är bara en slump. Läkare tror att födelsen av ett stort barn först och främst är en konsekvens av att mammans diet inte följs under graviditeten och dålig kontroll över hennes vikt.

Nederländska forskare hävdar att moderns ålder också påverkar barnets vikt - ju äldre kvinnan som föds, desto större är barnet.

Anna Doroshenkova, obstetriker-gynekolog, kandidat för medicinska vetenskaper:"Barnets vikt beror inte på om det är det andra eller det första barnet i familjen. Poängen är hur den gravida kvinnan själv går upp i vikt, vilka droger hon tar under graviditeten osv. Personligen föddes mitt första barn med en vikt på cirka fyra kilo, och det andra - trehundra, så det är alltid annorlunda.

Det optimala intervallet mellan förlossningarna är 3-5 år. Under denna tid är kroppen helt återställd efter första födseln, men samtidigt "kommer den ihåg" väl hur man föder barn korrekt.

Förloppet av upprepade förlossningar skiljer sig vanligtvis från den första. Förfallodagen i den andra graviditeten är vanligtvis ungefär en vecka tidigare än under den första. Det är svårt att säga exakt varför detta händer: uppenbarligen förbereder kroppen, som redan har genomgått förlossning en gång, för dem snabbare. Detta är dock inte nödvändigt, så även om tidsfristen redan har kommit och barnet inte har bråttom att födas, oroa dig inte. Liksom vid den första graviditeten kan förlossningen normalt ske mellan 38 och 42 veckor.

Funktioner av den andra födseln

Början av förlossningen. Skillnader börjar redan från förberedelseperioden. Vid den andra förlossningen kan det inte förekomma några förberedande sammandragningar (detta är svaga, smärtfria sammandragningar som en kvinna känner några dagar innan förlossningen; sådana sammandragningar skiljer sig från generiska främst genom att de inte leder till att livmoderhalsen öppnas). Dessutom, under den andra graviditeten, uttrycks vanligtvis inte ett sådant symptom som något framfall av buken före förlossningen (under den första graviditeten, 1-2 veckor före förlossningen, brukar buken sjunka, vissa kvinnor känner att det har blivit lättare att andas).

Den andra förlossningen kan börja annorlunda än första gången. Till exempel, om en kvinna under den första födseln först hällde ut vatten och sedan började sammandragningar, då kan allt hända på samma sätt den här gången, eller kanske vice versa: det finns inga mönster här.

Öppnandet av livmoderhalsen vid upprepade förlossningar är inte detsamma som under den första. Vid den första födseln får livmoderhalsen först en konisk form, slätas gradvis ut och sedan börjar dess öppning. Vid upprepade förlossningar är livmoderhalsen cylindrisk, den förkortas och öppnar sig samtidigt. Dessutom är avslöjandehastigheten vanligtvis snabbare (för den första födseln - cirka 1 cm / h och för upprepad - 1,5–2 cm / h). Därför, även om den första förlossningen var lång, är det bättre att gå till sjukhuset när de första sammandragningarna dyker upp.

förlossningens varaktighet. Födelsekanalen, genom vilken barnet redan har passerat en gång, är mer elastisk och sträcker sig bättre, eftersom de efter den första födseln redan är förberedda för barnets födelse. Därför passerar fostret genom födelsekanalen snabbare. Därför krävs mindre ansträngning under försöksperioden för ett barns födelse än för första gången. Dessutom vet en kvinna redan vilka förnimmelser hon upplever, när och hur man trycker på ordentligt, och det är mycket lättare för henne att rikta sina ansträngningar ordentligt, vilket gör hennes försök mer effektiva. På grund av detta förkortas den totala varaktigheten av förlossningen. Om den första förlossningen tar i genomsnitt 10-12 timmar, förkortas upprepade förlossningar till 6-8 timmar. Sammandragningsperioden varar cirka 6–7 timmar, sammandragningsperioden (från livmoderhalsens fullständiga öppning till ett barns födelse) är 15–30 minuter, efterfödseln (från ett barns födelse till utsläppet av placenta) är 10–30 minuter. Hos kvinnor som föder sitt första barn är varaktigheten av det första skedet av förlossningen 8-10 timmar, det andra steget - 1-2 timmar. Men varaktigheten av den tredje (efterfödseln) perioden under den första och efterföljande förlossningen är ungefär densamma.

Känslor hos en kvinna. Sammandragningar vid den andra förlossningen är ibland mer smärtsamma än vid den första. Nervändarna i livmodern efter första förlossningen blir känsligare, och sammandragningarna blir genast ganska intensiva. Ändå, subjektivt, i de flesta fall uthärdar kvinnor den andra födelsen lättare, eftersom den första gången smärtan intensifieras på grund av rädsla och ångest, och under den andra födseln är dessa negativa känslor mycket mindre uttalade.

De flesta kvinnor noterar att den andra förlossningen var lättare, även om det har gått många år mellan förlossningarna. Detta beror inte bara på den kortare varaktigheten av processen, utan också på en minskning av rädslan för förlossning. Under den första förlossningen, på grund av rädsla, klämmer kvinnan ofta, under den andra förlossningen händer detta vanligtvis inte, så sammandragningarna är mer effektiva. Dessutom vet kvinnor redan bättre vad de kan förvänta sig, hur de ska bete sig, hur de andas korrekt, vilka är de bästa positionerna att ta och vad de ska göra under olika perioder av förlossningen.

Nyfödd vikt. Det finns en åsikt att barnet under upprepade födslar är större, men det är inte så: det finns inget sådant mönster, liksom det omvända. Ett barns massa är ofta inte relaterad till serienumret på födelsen, som ett resultat av vilket han föddes. Även om det finns observationer som tyder på att under upprepade födslar föds bebisar med en något större vikt. Kanske beror detta på det faktum att under den andra graviditeten är livmoderplacentalcirkulationen mer intensiv.

Andra födseln: möjliga komplikationer

Komplikationer vid återkommande förlossningar är i allmänhet mindre vanliga. Däremot kan komplikationer som uppstod under den första förlossningen återkomma, men inte nödvändigtvis.

Rupturer med upprepade förlossningar är mycket mindre vanliga än med den första. Om det fanns bristningar vid den första födseln, kan en annan bristning inträffa på samma ställe, även om detta händer sällan. Man kan säga att om ärren på platsen för vaginal- och perinealrupturer läkte bra, kommer de inte att orsaka bristningar under upprepade förlossningar. Livmoderhalsbristningar återkommer oftare, eftersom det är svårt att sträcka livmoderhalsen på platsen för ärret efter bristningen. Rupturer i perineum och slida kan återkomma om det förra gången var suppuration i området för suturerna. Revor kan förekomma på platsen för en tidigare episiotomi (perineal snitt), men om suturen har läkt bra sker detta vanligtvis inte.

Svaghet i förlossningen under den andra förlossningen är mindre vanligt, även om det var under den första förlossningen, så läkare är mindre benägna att ta till stimulering. Detta beror på det faktum att svagheten i förlossningsaktiviteten ofta beror på kvinnans rädsla och bristande förberedelse inför förlossningen. Men om den blivande mamman är över 35 år, ökar sannolikheten för denna komplikation. Svaghet kan också återkomma om det berodde på en kronisk sjukdom hos modern (hypertoni, hjärtfel, bronkialastma med andningssvikt). Ju äldre kvinnan är och ju fler kroniska sjukdomar hon har, desto mer sannolikt är utvecklingen av svaghet i arbetsaktiviteten. Risken för svaghet i förlossningen är också ökad hos kvinnor som har ett kort intervall mellan förlossningarna, eftersom musklerna i livmodern och magen inte alltid återhämtar sig helt under denna tid. Musklerna återhämtar sig långsammare vid flerbördsgraviditet (i nuvarande eller tidigare graviditet), polyhydramnios och även vid ett stort foster. Alla dessa faktorer leder till översträckning av musklerna, och förmågan att dra ihop dem minskar.

Om under den första födseln det fanns svårigheter med separationen och isoleringen av moderkakan och tillgripit manuell separation av moderkakan, är det stor sannolikhet att andra gången inte kommer att separera moderkakan av sig själv. Denna sannolikhet ökar om det efter den första förlossningen förekom inflammatoriska sjukdomar i livmodern (endometrit) eller om kvinnan gjorde aborter eller missfall mellan förlossningarna.

Men även om det inte fanns några komplikationer under den första förlossningen, kan det vara andra gången, särskilt om det har gått många år mellan förlossningarna och kvinnan lyckats "ackumulera" kroniska sjukdomar. Frekvensen av komplikationer vid upprepade förlossningar ökar också av aborter och missfall mellan förlossningarna, sexuellt överförbara infektioner.

Hur man förbereder sig för den andra förlossningen

Antalet komplikationer under graviditet och förlossning ökar i närvaro av kroniska sjukdomar. Därför, om en kvinna har några, är det viktigt att få råd från specialister, helst redan före graviditeten, så att de kan ordinera behandling i tid, som syftar till maximal kompensation för sjukdomen.

Under den andra graviditeten, såväl som under den första, är det lämpligt att gå i skolan för framtida föräldrar. Många mammor tror att eftersom de redan "vet allt" om graviditet och förlossning, behöver de inte lära sig något längre. Detta är dock en helt felaktig ståndpunkt. På skolan för blivande mammor pratar de inte bara om förlossningens fysiologi, utan förbereder dem också psykologiskt för förlossningen, hjälper till att skapa rätt stämning. Detta är särskilt viktigt för kvinnor vars första förlossning fortsatte med komplikationer och det finns en rädsla för att allt ska hända igen.

Fysisk träning är också viktigt - klasser i poolen, andningsövningar. Även om det har gått lite tid efter den första graviditeten behöver du varje gång förbereda dig för förlossningen.

Redan efter första förlossningen har du en ungefärlig uppfattning om vilka villkoren för vistelsen på det förlossningssjukhus du väljer, och du kan svara på frågan om du är nöjd med en vanlig avdelning eller om du vill ligga på en komfortavdelning efter förlossningen. Sluta vid behov ett avtal i förväg för förlossning på det förlossningssjukhus du väljer. Det är också möjligt att sluta ett kontrakt så att en specifik läkare är närvarande vid förlossningen. Dessutom kan du efter den första förlossningen konstatera hur mycket smärtlindring du behöver.

Att veta kan du bestämma om du behöver din mans hjälp.

Många kvinnor säger att de i sin andra förlossning hade en chans att rätta till alla misstag som gjordes under den första förlossningen. Denna chans måste tas.

Andra förlossningen efter kejsarsnitt

Om förlossningen var operativ för första gången, är det stor sannolikhet att ett kejsarsnitt kommer att utföras andra gången (i vårt land går mer än 90% av kvinnorna efter ett kejsarsnitt för operation igen). Men för närvarande, i en sådan situation, är förlossning genom den naturliga födelsekanalen också möjlig. Möjligheten till självständig förlossning bestäms av flera faktorer:

• Anledningen som tvingade dig att utföra operationen för första gången. Till exempel, om den första operationen utfördes på grund av den anatomiska förträngningen av bäckenet, kommer denna anledning inte att försvinna andra gången. Men om operationen för första gången utfördes på grund av fostrets felaktiga position, kan denna situation för andra gången inte hända igen, och självständig förlossning är möjlig. Det kan finnas många indikationer för kejsarsnitt, och naturlig förlossning är möjlig endast om det inte finns några - varken absoluta eller relativa - indikationer för operation.
• Ärrets tillstånd efter kejsarsnitt. Ärret anses rikt om dess tjocklek är mer än 5 mm (ärrets tillstånd bedöms med ultraljud under andra och tredje trimestern av graviditeten) och det har gått mer än 2 år mellan graviditeterna.
• Tillståndet i födelsekanalen (livmoderhalsens mognad vid tidpunkten för fullgången graviditet).
• Humöret hos kvinnan själv.

Fler och fler par bestämmer sig för att förbättra den demografiska situationen i landet och är inte begränsade till ett barn i familjen. Även om förlossningen är en oförutsägbar process, finns det alltid en plats för force majeure, men huvudstadierna i den andra födseln är liknande. Hur de skiljer sig från födelsen av det första barnet, vilka fördelar och nackdelar de har, och vem som är kontraindicerad att föda igen på ett naturligt sätt, kommer vi att förstå.

Funktioner av den andra födseln

För läkare är alla gravida patienter indelade i primiparösa och multiparösa. Fleråriga kvinnor inkluderar kvinnor som redan har blivit mammor minst en gång, det vill säga väntar minst ett andra barn. Den andra och efterföljande förlossningen går oftast lugnare än den första eftersom den blivande mamman redan vet vad hon ska förbereda sig på mentalt och fysiskt. Hon är mer självsäker och känner när och hur hon ska andas rätt för att underlätta processen.

För några år sedan, efter ett kejsarsnitt, vid den första förlossningen, var tanken på den naturliga födelsen av yngre barn inte ens tillåten. Medicinen står inte stilla, och i vår tid föder kvinnor på egen hand, även med erfarenhet av kejsarsnitt. För detta måste flera villkor vara uppfyllda:

• den gravida kvinnan har ännu inte uppnått barnafödande ålder;
• inte mer än ett kejsarsnitt tidigare;
• tidigare återhämtning efter förlossningen fortsatte utan komplikationer;
• ärret på moderns livmoder har läkt och blöder inte alls, och dess tjocklek är mer än 5 cm;
• modern har inga kroniska sjukdomar och infektioner i födelsekanalen;
• huvudpresentation av fostret;
• barnets vikt inte överstiger 3,5 kg.

Epiduralbedövning gör att du kan förbli vid medvetande under ett kejsarsnitt, men den nedre delen av den förlossande kvinnans kropp är dold från hennes ögon

Kontraindikationer för naturlig andra födsel

Ibland är det omöjligt att klara sig utan ett kejsarsnitt, även om den förstfödde föddes naturligt. Detta leder till följande indikationer:

• den födande kvinnans smala bäcken, oavsett vilka förlossningar som är i ordning. Barnets passage genom de förträngda höftbenen är omöjlig eller fylld av förlossningsskador;
• ärret på livmodern efter första förlossningen är tunnare än 5 cm, vilket bestäms med ultraljud. Naturlig förlossning kan leda till dess bristning;
• tumörer i bäckenet, slidan eller livmodern;
• överförda operationer i underlivet, och plast också;
• divergens av blygdbenen - symfysit;
• svår form av preeklampsi - havandeskapsförgiftning;
• placenta previa, där fostret blockeras från att komma ut ur livmodern in i födelsekanalen;
• vissa kardiovaskulära och nervösa sjukdomar. Överdriven påfrestning i förlossningen kan till och med vara dödlig för dessa kvinnor;
• diabetes mellitus och muskelsvaghet - myopati;
• vaginala åderbråck;
• allvarlig bristning av perineum under en tidigare förlossning;
• onkologiska sjukdomar i alla organ;
• Siamesiska tvillingar - sammansmälta tvillingar;
• genital herpes i det akuta skedet;
• felaktig position av fostret eller barnets huvud i moderns livmoder, inklusive de som upptäckts under förlossningen;
• kronisk eller akut fetal hypoxi;
• underviktigt barn på grund av nedsatt blodflöde i placenta;
• för tidig lossning av moderkakan;
• framfall eller presentation av navelsträngar;
• arbetsavvikelser.

Alla ovanstående skäl anses vara absoluta kontraindikationer för naturliga andra födslar. Men en kvinnas önskan kan också bli en indikation för ett kejsarsnitt om hon är allvarligt fast besluten att föda inte på egen hand.

För- och nackdelar med den andra förlossningen

Upprepade förlossningar, som allt i världen, är kända i jämförelse, och de måste jämföras med de första. Det är värt att förtydliga att båda processerna går individuellt för varje kvinna - lätta första födslar garanterar inte samma andra, och komplikationer vid födelsen av det första barnet upprepas långt ifrån alltid.

Skillnader mellan den andra födseln från den första:

• toxicosis plågar multiparous mycket mindre ofta på grund av kroppens anpassning till ett gravid tillstånd;
• sträckt av den första graviditeten gör magmusklerna den blivande mammans mage synlig för andra tidigare. Under den andra graviditeten, på grund av försvagade muskler, är buken något lägre än under den första;
• barnets rörelser blir märkbara tidigare än när man bär det första barnet. För det mesta på grund av det faktum att andra gången en gravid kvinna skiljer dem bättre från tarmperistaltiken;
• viktökning av mor och foster för andra gången är mer aktiv, så yngre barn vid födseln väger ofta mer än förstfödda;
• de så kallade falska eller träningssammandragningarna hos fleråriga kvinnor är ibland frånvarande;
• den andra födseln varar mindre än den första på grund av födelsekanalens beredskap för barnets passage.

Ögonblicket för det första mötet med det förstfödda och det andra barnet är mycket rörande, och de äldre barnen hjälper gärna till att ta hand om bebisarna, till exempel serverar blöjor

Oroa dig inte om du hamnar i strid med beskrivningen av en typisk återkommande graviditet. Till exempel i vår familj finns det ärftliga svårigheter med att föda pojkar, söner föds för tidigt - upp till 37 veckor - och underviktiga. Vår mamma har två döttrar födda vid termin, min yngre syster är 50g tyngre. Och mormodern, som födde sin andra son efter sin dotters födelse, beklagade att den nyfödda farbror Sasha vägde lite mer än 2 kg. Graviditetsåldern 1961 kan ha ställts in felaktigt. Men min son och systerson föddes exakt en månad före förväntat födelsedatum (DDD) och vägde 2330 respektive 1900 gram. Min gudfars yngre son vägde 500 gram mindre än sin äldre bror, eftersom de under graviditeten reste halva Ryssland med tåg till Fjärran Östern och tillbaka till Moskva och flydde från kriget i sin hemstad. Nervös spänning och brist på näring påverkade undervikt (2800 gram). Men inte bara patologier är skyldiga. Här på Dukes of Cambridge föddes det andra barnet 100 gram lättare än det första, eftersom flickor, och det här var Charlotte, oftast väger mindre än sina bröder vid födseln. Som du kan se har varje regel undantag. Rusa inte in i förtvivlan.

Video: vad är skillnaden mellan den andra födelsen och födelsen av det första barnet

Tabell: för- och nackdelar med andra födseln

Åsikten har slagit rot bland folket att den andra förlossningen mestadels sker för tidigt, men så är det inte. I obstetrisk praktik anses för tidig födsel vara födseln av ett barn före 37 veckor, och allt som händer under perioden från 38 till 42 veckor är en födsel i tid. Hittills har inget särskilt mönster hittats i förhållande till förlossningsordningen och graviditetens varaktighet. Ett barn kan födas när som helst, och även efter 42 veckor. Endast den andra förlossningen drar oftast inte ut på längre än 7-10 timmar, till skillnad från den längre första förlossningen.

Tecken på början av den andra födseln

Trots erfarenheten, under den andra graviditeten, finns det skillnader i prekursorerna från den första födseln, och det är viktigt för den födande kvinnan att inte missa dem. Följande förebud talar om den förestående födelsen av ett barn:

• framfall av buken. I slutet av den andra graviditeten sjunker livmodern ner i bäckenet, på grund av vilket även magen ändrar sin position. Oftast, innan den andra förlossningen, sker detta 2-4 dagar innan förlossningen börjar, men det kan vara så lite som några timmar. Det blir lättare att andas med ett diafragma befriat från tryck, halsbränna försvinner. Lägg märke till ett tydligt framfall av buken, gör dig redo att gå till sjukhuset;
• utdrivning av slemproppen. En slemklump som skyddar livmodern från infektioner kommer ut ur livmoderhalsen några timmar före förlossningen. Det är tillåtet att gå ut i en hel klump eller i delar i 2-3 ml, själva slemmet är färglöst, men blodiga strimmor kan förekomma. Om detta hände tidigare än 2 veckor före förfallodatumet och slemmet är ljust scharlakansröd, bör du omedelbart konsultera en läkare;
• viktminskning. Inför själva förlossningen känner kvinnor en viktnedgång på cirka 1-2 kg. 2-3 veckor innan detta upphör mammans viktökning och kroppen börjar göra sig av med överflödig vätska. Svullnader avtar, vilket kan ses i de tidigare svullna anklarna, som inte längre lämnar ett märke från strumpans gummiband. Det är det försvunna ödemet som ger viktminskning inför andra förlossningen;
• hållningsförändring. Kvinnors rörelsesätt strax före förlossningen liknar en anks gång. Förskjutningen av tyngdpunkten av den hängande livmodern gör att den blivande mamman bokstavligen skiftar från fot till fot, och hennes huvud som kastas bakåt fungerar som en motvikt. Normal gång orsakar svårigheter, så det rekommenderas att minska fysisk aktivitet;
• smärta i magen och nedre delen av ryggen. Det är ligamenten och musklerna sträckta för att stödja livmodern som orsakar obehag. Om den nedre delen av buken verkar förvandlas till sten och slemproppen redan har kommit ut, då är förlossningen på väg att börja;
• rikliga sekret. Anledningen till deras utseende ligger i exfolieringen av fosterblåsan och frisättningen av vätska genom könsorganen. Hos fleråriga kvinnor är mängden vaginal flytning högre än hos primiparas. Vissa missar detta för utsläpp av fostervatten. För att skingra tvivel kan du genomföra ett fostervattendetekteringstest, som säljs på ett apotek. Om reagenset visade sin närvaro i sekretet var det mycket kort tid kvar innan sammandragningarna började, oftast inte mer än 60-90 minuter;
• frekvent urinering och lös avföring. Om det frekventa urineringsbehovet orsakas av livmoderns tryck på urinblåsan, förblir avföringen fram till sista veckan före den andra födseln problematisk med en tendens till förstoppning. Men dagarna innan förlossningen är "pyntade" med diarré och illamående. Vissa gravida kvinnor misstänker förgiftning och skickas till avdelningen för infektionssjukdomar, även om de måste gå till mödravårdssjukhuset;
• . Även de mest aktiva bebisarna sparar energi innan födseln och lugnar ner sig en stund. Om just igår började det tryckande fostret ge signaler om sin närvaro mer sällan, förbereder det sig hos 90% att lämna moderns livmoder från dag till dag. Men för din egen sinnesfrid skulle det vara bättre att omedelbart uppsöka läkare;
• mammas styrka. Andningen blir lättare, fritt utrymme i tarmen lindrar tyngd i magen och handlingstörsten vaknar. ”Starta en storstädning? Lätt! Du kan till och med börja reparera, vi går för tapeter. När en annan familjemedlem dyker upp borde allt lysa, ”detta är idéerna som fyller tankarna hos den blivande mamman omedelbart före förlossningen. Många kvinnor, under påverkan av häckningsinstinkten, kan sortera ut barnsaker i timmar eller vandra runt i butikerna på jakt efter nya, göra om en spjälsäng till en nyfödd och ge hemmet tröst på alla sätt;
• förändring i den känslomässiga bakgrunden. Innan förlossningen börjar hormonella förändringar i kroppen igen. Stämningen ändras mitt framför dina ögon från "Jag älskar och vill krama hela världen" till "Lämna mig under den här filten, jag vill gråta ensam";
• utsläpp av fostervatten. Till skillnad från primiparas, där vattnet ofta går sönder efter sammandragningarnas början, rinner fostervattnet gradvis ut redan innan livmoderns sammandragningar under den andra födseln. Efter att du har lagt på dynan kan du efter ett tag märka det absorberade gulaktiga ämnet, medan de vanliga flytningarna från sliden för det mesta sitter kvar på dynans yta. Om vattnet har avgått åtminstone i en liten mängd, bör du skynda dig till sjukhuset. Mot bakgrund av kroniska sjukdomar och komplikationer under graviditeten är ett snabbt utflöde av hela volymen fostervatten på en gång möjligt;
• prenatala sammandragningar. En kvinna som har gått igenom förlossningen minst en gång kommer inte att förväxla förnimmelserna under sammandragningarna med något annat. I början av regelbundna sammandragningar av livmodern ska du lägga dig på vänster sida och vänta på ambulansteamets ankomst. Du kan åka till sjukhuset i en privat bil eller taxi, men inte körande, utan liggandes i baksätet.

Video: när ska man åka till sjukhuset

Förbereder för den andra förlossningen

Det är önskvärt att födelsen av ett andra barn faller på en kvinnlig ålder på upp till 35 år, då blir kroppen trött på att bekämpa kroniska sjukdomar och lider oftare nederlag. Även på planeringsstadiet av graviditeten, gå igenom en omfattande medicinsk undersökning och få behandling vid behov.

För att inte behöva slösa bort dyrbar tid och ansträngning när förlossningen ska börja, en månad före förlossningsdagen, eller ännu bättre, gör följande:

• samla dokumenten - ett byteskort, ett identitetskort och en obligatorisk sjukförsäkring (OMI) - i ett paket, lägg telefonens laddare och andra användbara småsaker på samma plats. Ta en lista över tillåtna saker på sjukhuset där du ska föda och kolla med den när du förbereder dig;
• samla kläder till sjukhuset, lägg dem i tre påsar - för dig själv, barnet och för utskrivning. För tillförlitlighet, signera destinationen på väskorna. Glöm inte bindor, blöjor och engångsblöjor för er båda;
• Ordna med dina nära och kära så att det äldre barnet inte lämnas utan tillsyn under din vistelse på förlossningssjukhuset. Se till att han och hans far inte svälter;
• om möjligt, ordna i förväg med läkaren om närvaron vid födseln, se till att byta telefonnummer;
• om du planerar en partnerfödsel, se till att maken klarar de nödvändiga testerna.

När du packar väskor till förlossningssjukhuset, försök inte klämma det som inte är klämbart, utan ta bara det mest nödvändiga, resten kan tas med efter förlossningen

Många mödrar tror naivt att upplevelsen av att föda ett barn befriar dem från obligatorisk deltagande i förlossningskurser på mödravårdskliniker. Men även befintlig kunskap behöver fräschas upp, eller till och med lära sig något nytt. Glöm inte att gå till mötet med läkaren som leder graviditeten i tid och följ alla hans recept angående näring.

För psykologisk fred, ha modet och tillåt dig själv att inte umgås med människor som för med sig negativitet. Speciellt med de som gillar att prata om sina egna eller hört någonstans sorglig upplevelse av barnafödande. Lyssna på musik som får dig att må bra, titta på bra filmer och spendera mer tid med dina nära och kära.

Video: vad du ska ta med dig till sjukhuset

Hur är andra förlossningen

Processen att skaffa barn är individuell, även en kvinna har unika känslor efter varje barns födelse. Därför bör du lita på läkarna och följa alla deras order under förlossningen, eftersom du inte kan se vad förlossningsläkare ser, förlåt för tvetydigheten. Eftersom förebuden om den andra graviditeten dyker upp högst en vecka före förlossningen, var beredd på att bli mamma under de kommande dagarna. Så snart fostervatten börjar gå sönder, gå omedelbart till sjukhuset, sammandragningar börjar snart. Andra gången är risken stor att börja föda på väg till sjukhuset, så du ska inte stanna hemma. Vanligtvis föds andra barn vid 37–39 veckor, men vid flerbördsgraviditet ytterligare 2 veckor tidigare och detta är en variant av normen.

Den andra förlossningen består av tre stadier:

1. sammandragningar. Fleråriga kvinnor kan skilja riktiga livmodersammandragningar från träningssammandragningar. Känsligheten hos nervändarna i livmodern ökar, så de som föder ett andra barn märker stor smärta när livmoderhalsen öppnar sig. I allmänhet är sammandragningar under födelsen av ett andra barn lättare att bära, trots smärtan. Under den första förlossningen intensifieras förnimmelserna av rädsla för det okända, och en kvinna går in i den andra förlossningen med erfarenhet. Lejonparten av hela förlossningsprocessen går till sammandragningar, livmodern efter första förlossningen är mjuk och sträcker sig bra, vilket avsevärt minskar tiden för barnets födelse. Beroende på smärttröskel kan du till och med klara dig utan bedövning. Upplevelsen av den första förlossningen kommer att leda till ställningar som individuellt kommer att lindra tillståndet för den födande kvinnan.
2. Utvisning av fostret. Förmågan att andas korrekt, förvärvad vid födelsen av det första barnet, förenklar förloppet av detta stadium. Mödrar som föder ett andra barn vet hur man pressar och lyssnar oftast noga på råd från förlossningsläkare, så raster kan undvikas. Armhävningsfasen tar vanligtvis upp till 30 minuter.
3. moderkakans födelse. I primiparas åtföljs utgången av fostermembranet av obehagliga känslor, och efter födelsen av ett andra barn kanske mamman inte ens märker att moderkakan redan har lämnat. I det här fallet förlorar en kvinna cirka 300 ml blod.

Det efterlängtade mötet med det andra barnet överskuggar alla förnimmelser vid moderkakans födelse, barnets plats lämnar oftast obemärkt av multiparösa

Hur är de andra förlossningarna med en kort tid efter den första

Enligt resultaten av forskning från Världshälsoorganisationen (WHO) är det mycket svårt för den kvinnliga kroppen att föda nästa barn, när det har gått mindre än två och ett halvt år sedan föregående födsel. Det första året ägnas åt återhämtning efter första barnets födelse och amning, ungefär ett år behövs för att få styrka inför den andra graviditeten och direkt 37-40 veckor för att föda det andra barnet.

Men ibland bestämmer sig storken för att göra ett andra besök tidigare än det borde vara. I det här fallet behöver en kvinna särskild uppmärksamhet från läkaren som leder hennes graviditet. Musklerna i bäckenet och livmodern är ännu inte redo för en ny dräktighet, och många kvinnor bryr sig lite om sin egen hälsa, eftersom de knappt har fött sitt första barn. Naturlig blodförlust under den första födseln är fylld med brist på järn och andra spårämnen. Vitaminbrister och trötthet från konstant sömnbrist ökar risken för missfall, fosterfördröjning och för tidig upplösning av bördan.

WHO rekommenderar ett tidsintervall mellan första och andra förlossningen på 2,5–7 år. Det är också oönskat att vänta längre, eftersom vi inte blir yngre, vi får sjukdomar som högt blodtryck, och med åren är det svårare och svårare att ta hand om en nyfödd.

Eventuella komplikationer och hur man undviker dem under andra förlossningen

Trots de uppenbara fördelarna är inte allt så rosenrött med den andra förlossningen. Möjliga komplikationer och sätt att undvika dem:

• raster. Om det vid födseln av det första barnet fanns bristningar i slidan, är en upprepning av detta också möjlig under den andra födseln, eftersom slidmusklerna förlorar sin elasticitet. De som undvek uppbrott första gången kan mycket väl undvika dem den andra. Som en förebyggande åtgärd rekommenderar läkare att äta mer färsk frukt och grönsaker, samt spannmål i form av spannmål. Det är bättre att ersätta fetter och kött med mer användbara källor till animaliska proteiner och fettsyror - fågel eller fisk. Vissa experter rekommenderar att man upprätthåller sexuella relationer tills de sista veckorna, förment mjuk sex gör musklerna mer elastiska. Men glöm inte att detta kan provocera sammandragningar i förväg, särskilt om graviditeten fortsätter med komplikationer;
• rhesus konflikt. Med negativ Rh hos mamman och positiv hos pappan åtföljs den andra graviditeten ofta av en ökning av antikroppar i mammans blod. Detta kan negativt påverka barnets hälsa och graviditeten i allmänhet. Det är särskilt farligt om det första barnet föddes med en positiv Rh-faktor, det förekom en ofrivillig eller avsiktlig graviditetsavbrott mellan födseln, eller en kvinna fick en blodtransfusion. I sådana fall rekommenderas hela graviditetsperioden för att strikt kontrollera immunglobuliner för att utesluta eller mildra Rh-konflikten. Den negativa Rh-faktorn hos det äldre barnet, frånvaron av aborter och missfall minskar risken för Rhesus-konflikt till ett minimum;
• blödning. Problem med livmoderkontraktion, som oftast uppstår under den andra födseln, leder till blödningar och svårigheter med flytningar från lochia.

Rehabiliteringsperioden efter andra förlossningen

Återhämtningsperioden efter födelsen av ett andra barn varar från 6 till 12 månader. Huvudproblemet för en mamma till två barn är svårigheten med att återvända till tidigare former och viktminskning.

Ur medicinsk synvinkel kännetecknas rehabiliteringsperioden efter den andra födseln av följande egenskaper:

• sammandragning av livmodern till normal storlek (involution) sker 7-10 dagar efter en normal förlossning, och om komplikationer uppstår tar detta längre tid. I alla fall kommer processen med fullständig involution att vara mer smärtsam än första gången på grund av aktiv sammandragning. I genomsnitt tar detta upp till 8 veckor, först tillsammans med lochia - utgående partiklar från endometrium som kantar livmodern;
• yttre förändringar hos mödrar till två spädbarn uttrycks främst i hängande bröst efter matning, fettavlagringar i buken och höfterna. En balanserad kost hjälper till att minska vikten, men dieter med strikta begränsningar är kontraindicerade fram till slutet av amningen;
• individuellt utvalda träningsprogram hjälper inte bara att tappa extra kilon, utan också att bli av med slapp hud samtidigt. Börja bara inte utföra fysiska komplex, tittade på Internet, innan du rådfrågar din läkare. Det är möjligt att du kommer att behöva justera övningarna med hänsyn till din kropps egenskaper och förlossningens komplexitet. Första tiden efter förlossningen är det tillräckligt att gå med barnet i friska luften och ta hand om den nyfödda. Muskeltonen återställs inte omedelbart.

Separat vill jag lugna kvinnor som är rädda för att slidan ska sträcka sig efter förlossningen och att det inte ska gå att få samma förnimmelser under intima relationer. De vaginala musklerna är elastiska och återgår framgångsrikt till naturlig storlek efter att barnet passerat genom födelsekanalen, oavsett hur många gånger detta händer.

Video: viktminskning efter andra födseln

Varje gravid kvinna ser fram emot den kommande förlossningen med spänning och till och med rädsla, för väldigt ofta är födelsen av ett barn förknippad med smärta, långa timmar av smärtsamma sammandragningar och, naturligtvis, pauser som avsevärt kan överskugga din glädje.

Det är av denna anledning att unga mödrar ganska ofta upplever motstridiga känslor under de första månaderna efter förlossningen och utsätter sig också för mycket besvär.

Det är inte förvånande att gravida och födande kvinnor ofta undrar hur man föder barn utan tårar och snitt, eller åtminstone minskar deras intensitet och djup? Du bör definitivt rådgöra med din läkare, gå på speciella klasser och kurser för gravida kvinnor, läsa litteratur och förbereda dig för förlossningen för att inte gå vilse i sin process och inte göra onödiga misstag.

Genom att följa alla medicinska kommandon och följa korrekta andningstekniker kommer du att avsevärt lindra ditt tillstånd och hjälpa ditt barn att födas så snart som möjligt.

Grader och typer av luckor

Läkare skiljer på flera typer av tårar: inre tårar kan dyka upp på livmoderhalsen och externa eller externa kan dyka upp på väggarna i slidan (utanför).

Inre bristningar är oftast fyllda med situationer: när barnets huvud, redan pressat mot ingången till det lilla bäckenet, sätter press på andra inre organ och orsakar svår smärta, men nacken har ännu inte öppnats helt.

Om du i det här ögonblicket börjar trycka, är rupturer helt enkelt garanterade för dig .

Redan vid övergången till slidan kan även barnets huvud skada dig om du trycker på innan det når utgången från det lilla bäckenet. Skador på blygdläpparnas slemhinna är möjliga om huvudet vid födseln böjs för snabbt.

Det finns en definition av flera grader av bristningar, beroende på deras svårighetsgrad:

• i första graden kan endast slidans väggar lida, och mindre skador av den bakre kommissuren är också möjliga, medan själva perineums muskler förblir utan pauser;
• den andra graden av skada innebär att inte bara väggarna i slidan bröts, utan också huden på perineum, dessutom kan musklerna upp till sfinktern också lida;
• den tredje graden är den allvarligaste, för i detta fall läggs ringmuskeln tillsammans med ändtarmens väggar också till tårarna i andra graden.

Funktioner och orsaker till smärta

I människokroppens struktur är allt klokt och tydligt genomtänkt. Så, strax före förlossningen, blir musklerna i perineum eller bäckenbotten mer elastiska, sträcker sig, så att det inte bara är lättare för barnet att passera genom förlossningskanalen, utan det är i allmänhet möjligt att göra det.

Det vill säga, om din graviditet fortlöpte normalt, gick du och ditt barn upp i vikt, enligt normerna, allt är i sin ordning med din hälsa, du föder barn i tid och är ganska medveten om det, och pressar, troligen, kommer förlossningen passera utan pauser.

Men sådana idealiska situationer är tyvärr inte för alla. Men nästan varannan ung mamma klagar över raster och det obehag som de leder till. Först måste du förstå de främsta orsakerna till varför detta händer och ta reda på om risken för att riva kan minskas.

Först och främst är sprickor och vävnadsskador möjliga med felaktig organisation av arbetet, det vill säga när en kvinna inte följer rekommendationerna eller instruktionerna från barnmorskan och läkaren, inte kontrollerar sammandragningar och trycker hårt, istället för att göra andningsövningar.

Den näst vanligaste orsaken till riva är i förhållandet (särskilt när det gäller första förlossningar). Det är därför läkaren kontrollerar under hela graviditeten, eftersom det är mycket viktigt att övervaka din kost, inte bara så att det blir lättare för dig att komma i form senare, utan också för att inte mata barnet till en stor storlek.

Läkaren kommer nödvändigtvis att ta mätningar av bäckenet strax före födseln och jämföra dem med parametrarna för ditt barns höjd och vikt. Detta kommer att hjälpa till att fatta rätt beslut om valet av metod och taktik för leverans och kommer att ge en möjlighet att förbereda sig för denna avgörande händelse.

Om du tidigare opererats eller har haft skador på perineum som lämnat ärr, så kan detta också leda till bristningar.

När en födande kvinna har en mycket snabb och snabb förlossning, så att barnets axlar och huvud plötsligt dyker upp och barnmorskan inte kan klara av sin mottagning, slits moderns vävnader på grund av ett sådant tryck och förlossningshastighet.

Den blivande mammans fysiska förberedelse är också oerhört viktig. Graviditet bör inte förknippas med fullständig amorfism och brist på fysisk aktivitet. Naturligtvis bör alla övningar, belastningar och sporter endast utföras med läkarens tillstånd och om du inte har några kontraindikationer för dem.

Men många tror att allt borde vara i sin ordning för professionella idrottare: musklerna tränas, kroppen är van vid fysisk aktivitet. Tyvärr är allt inte så enkelt, och bara kvinnor som är professionellt involverade i sport kan lida ännu mer under förlossningen, eftersom pumpade muskler slits mycket oftare.

Dessutom blir de anatomiska egenskaperna hos den födande kvinnan ibland orsakerna till bristningar, till exempel om en kvinna har ett avstånd på mer än 7-8 centimeter mellan ingången till slidan och anus, så tror man att hon har en hög perineum, vilket avsevärt ökar risken för sprickor och bristningar. Och när arbetsaktiviteten är mycket svag och långsam, så att långvariga försök orsakar svullnad av perineum, kan detta också fungera som en provocerande faktor för uppkomsten av tårar.

Läkare uppmärksammar också det faktum att förekomsten av inflammatoriska processer eller sjukdomar i slidan och andra kvinnliga könsorgan kan bidra till en minskning av vävnadens elasticitet (ibland kan en kvinnas hud vara av liten töjbarhet helt enkelt av naturen), liksom öka vävnadsskadan.

Perineal snitt som ett sätt att föda utan att riva

Ibland, för att förhindra skada, bestämmer sig läkaren som föder barnet att göra ett snitt. I det här fallet är ett snitt mer att föredra, eftersom bristningar kommer att lämna rivna sår med ojämna kanter, som läker mycket längre och värre efter suturering än släta sårkanter från snitt.

För episiotomi finns det vissa indikationer där det helt enkelt är viktigt:

• Om en gravid kvinna lider av kroniska eller andra sjukdomar där hennes tillstånd förvärras, och förlossningsperioden måste reduceras omedelbart (detta gäller kvinnor i förlossning med medfödda eller förvärvade hjärtfel, allvarliga störningar i det endokrina systemet, njurproblem, närsynthet, etc.). );
• Också snitt är oundvikliga om det finns ett behov av operativ eller akut förlossning - allvarliga blödningar, svåra situationer, som att använda en vakuumextraktor eller applicera pincett. Detta inkluderar även fall av för tidig födsel;
• Med en sätespresentation kommer dissektion också att göras utan att misslyckas, eftersom barnets huvud är mycket större än hans skinkor, som kommer ut i första hand, därför, för att underlätta hans väg och skydda honom från eventuella komplikationer, kommer du att måste tillgripa episiotomi;
• Om intrauterin hypoxi diagnostiseras, kommer läkare att tvingas att leverera så snart som möjligt, och detta kommer att kräva en dissektion.

Läkare kan förutsäga om en kvinna i förlossningen kommer att brista eller inte, eftersom de inte inträffar plötsligt: ​​innan en bristning inträffar förändras perineum visuellt - buktar framåt, svullnar, blir blåaktig och sedan blek.

Av sig själv kommer bristningen att börja även från den bakre kommissuren, gradvis flyttas till perineum och väggarna i slidan, så om ett hot uppstår, kommer läkaren att föredra att göra en dissektion och förhindra att du sliter.

Vilken är den bästa skärmetoden?

Beroende på situationen kommer metoden med vilken perineum skärs att väljas. Om en bristning av "hög perineum" har inträffat eller det finns ett hot, görs en perineotomi - ett snitt som går direkt till ändtarmen.

En episiotomi utförs i följande situationer:

• om benen i blygdleden konvergerar till en akut subpubisk vinkel;
• med hot om bristning av den "låga" perineum;
• i närvaro av ärr på perineum efter tidigare förlossning eller andra operationer;
• om det finns behov av obstetriska operationer (tång, vakuum).

Ett sådant snitt riktas åt sidan. Men om perineum är med patologiska förändringar (möjligen i närvaro av tumörer), kommer läkaren att tillämpa en lateral episiotomi (detta innebär att snittet kommer att göras strikt åt sidan). Det är sant att sömmarna med en sådan dissektion läker längre och svårare.

Redan i slutet av förlossningen kommer läkaren att undersöka perineums mjuka vävnader, eftersom efter bristningar (om några hände) och efter snitt måste deras integritet återställas, det vill säga sys ihop.

När livmoderhalsen är riven appliceras suturer med absorberbara trådar (de behöver inte tas bort), såväl som vid traumatisering av blygdläpparna eller slidan.

Men med allvarliga skador på perineum kan anestesi till och med användas för suturering, och suturer appliceras både med catgut (absorberbara trådar) och sidentrådar (sådana suturer tas bort 5-6 dagar efter födseln).

Vad behöver du veta?

Efter suturering måste du följa ett antal regler:

• Övervaka hygienen i perineum (tvätta ständigt, torka väl, byt ständigt kuddar, behandla såret regelbundet med läkemedel som läkaren kommer att ordinera åt dig);
• Det kommer att vara möjligt att sitta ner endast halva sidan, lutande på sidan där det inte finns något snitt - inte tidigare än den femte dagen efter förlossningen (om det inte finns några komplikationer). När stygnen är borttagen kan du börja sakta sätta dig ner på ett hårt underlag;
• I inget fall bör du trycka eller anstränga dig i toaletten (så att du kan tömma dig själv kommer du först att få ett laxermedel eller ett lavemang);
• Under de första dagarna kommer läkaren med största sannolikhet att råda dig att hålla dig till en diet (lätta måltider så att det inte finns någon avföring);
• Att mata barnet är bättre att anpassa sig liggandes.

Om du upplever den minsta smärta, blödning eller andra farliga symtom är det bättre att omedelbart konsultera en läkare för att få hjälp för att förhindra allvarliga komplikationer.

Förebyggande av bristningar eller vad kan man göra för att göra förlossningen enkel och smärtfri?

Trots att smärtfri förlossning uppfattas som en myt är det verkligen möjligt och händer. Det är väldigt lätt att föda utan pauser. Läkare säger att mycket beror på den födande kvinnan.

Rätt tänkesätt kommer först

Det första och viktigaste du behöver göra är att noggrant förbereda för processen för födseln av ditt barn. Rätt beteende vid förlossningen är nyckeln till en lyckad och relativt enkel förlossning utan pauser och många timmars lidande.

Se till att anmäla dig till speciella förlossningsförberedande kurser, där de kommer att lära dig tekniken för korrekt andning och avslappning, berätta hur du ska pressa, hur du räknar sammandragningar och ge många andra mycket användbara tips.

Om du planerar en partnerförlossning, gå till förberedelsen med din make - han måste också lära sig många nya saker, till exempel hur man masserar ordentligt och ger annan hjälp till din fru i förlossningen.

Fysisk kondition och massage

Kom ihåg att träna. Yoga, simning, vattenaerobics, speciella gymnastiska övningar av komplex för blivande mammor är mest optimalt lämpade.

Dessutom bör du lära dig att göra perinealövningar eller Kegel-övningar, som hjälper dig att kontrollera musklerna i slidan och perineum, spänna och slappna av vid behov.

1. En av de mest populära övningarna är det så kallade "lyftet".

Den består i att gradvis klämma ihop musklerna med olika styrkor, som om man går upp och ner i en hiss, vilket ökar intensiteten till kompressionen på varje tänkt våning.

1. En annan effektiv övning är att trycka, det vill säga små försök, som under avföringen.

Tränar väl anus-, mag- och perinealmusklerna.

1. Du kan också långsamt klämma ihop musklerna i perineum, anstränga dem under olika tidsperioder (öka gradvis), och sedan slappna av.
2. Försök att göra intensiva muskelsammandragningar i snabb takt.

En mycket användbar profylaktisk mot rupturer är perineal massage.

Som regel är det bättre att spendera det på kvällen, efter att ha tagit en varm dusch och gått på toaletten. Vissa kvinnor föredrar att massera sig själva, andra vänder sig till sina män för att få hjälp. För proceduren behöver du naturlig olja (vilken som helst vegetabilisk olja - oliv, ros, kamomill, druvfrö, etc.). Före massagen måste du tvätta händerna noggrant (naglarna måste vara snyggt klippta).

Försök att ligga ner, sitta ner eller stå upp som du vill. Först måste du generöst smörja blygdläpparna med olja och perineum utanför. Ta sedan oljorna på ett finger eller två och för in gradvis och långsamt in i slidan. Massera den en stund, gör gungande och tryckande rörelser på bakväggen (mot anus).

Efter att ha hållit spänningen i några sekunder, släpp och börja sedan igen. Massera inte för länge - till en början räcker det med tre minuter. Huvuduppgiften för dig under denna massage är att slappna av så mycket som möjligt, sedan kan du göra det i det avgörande ögonblicket för barnets utseende.

För att träna perineum kan du till och med sitta dagligen eller arbeta i vissa ställningar som hjälper till att förhindra tårar:

• till exempel behöver du bara tvätta golven på huk;
• sitt med benen i kors framför dig, eller ta "fjäril" -positionen (anslut hälarna medan du sitter och dra benen till grenen);
• gå "i en fil" runt huset;
• gå på knä, anslut dem hårt och luta dig smidigt tillbaka på hälarna och res dig sedan upp.

Tala med din läkare för att ordinera ett speciellt multivitaminkomplex som hjälper till att stärka blodkärlen och göra dem mer elastiska.

Slutsats

Förlossning är arbete, för du ger världen ett nytt litet liv. Försök att inte få panik och samla dina krafter. För att föda korrekt (utan raster och episiotomi), lyssna på din läkare och barnmorska, följ deras rekommendationer och instruktioner, och om du förberedde dig för förlossningen och nu andas och trycker på ordentligt, så kommer allt att gå bra och utan pauser.