Hur man förstår att fostervätska läcker. Risk för läckande fostervätska

Fostervätska är inte bara ett vattenmembran som skyddar fostret från skador och låter barnet röra sig fritt. Utan fostervätska (och även om den är där, men mängden är mindre än normalt), kan barnet inte utvecklas helt. Därför bör en kvinna veta hur man bestämmer läckaget av fostervatten genom enkla symtom och med hjälp av hemtester.

Fostervätska bildas från befruktningsögonblicket. Antalet ökar gradvis och når en topp under andra trimestern. Vid födseln bildas inte fostervätska så intensivt. Vattenläckage under graviditeten kan inträffa när som helst. Upp till 22 veckor är detta ett tecken på ett begynnande missfall efter arbetets början.

Varför fostervatten läcker

Orsakerna till läckage av fostervätska vid olika tidpunkter är olika. Beroende på detta byggs taktiken för att hantera en gravid kvinna.

I början av graviditeten

Vid denna tidpunkt observeras sällan isolerat läckage av fostervätska. Oftare börjar ett missfall med blodig urladdning, och först då, när livmodern dras samman och ägget utvisas, frigörs fostervätska. Det blandas med blod och är svårt att isolera separat.

I mitten och slutet av graviditeten

Även det minsta läckaget av fostervätska före 22 veckor anses vara början på ett missfall. Efter denna period och upp till 37 veckor är frisättningen av fostervatten en signal om det förestående början av för tidigt arbete. Men även vid denna tidpunkt är prognosen i många fall inte helt gynnsam. Efter 37 veckor betraktas fostervatten som norm och indikerar början av det föreskrivna arbetet.

Läckage av fostervatten uppstår av olika skäl, som inte alltid kan fastställas även efter en grundlig undersökning. De viktigaste inkluderar följande:

Infektionssjukdomar... Sexuella infektioner och TORCH-komplexet (nyligen överförd rubella, cytomegalovirus, herpes) är i 95% av fallen orsaken till för tidigt läckage av fostervätska under första och andra trimestern. Med lokaliseringen av inflammationsfokus i slidan och livmoderhalsen tränger patogener längre in i livmoderhalskanalen, livmoderhålan, fosterhinnorna. Infektion av membranen är orsaken till för tidig bristning av fostervätska.
Kroniska processer... Allvarliga kroniska sjukdomar, till exempel pyelonefrit, autoimmuna patologier kan också indirekt orsaka utsläpp av vatten.
Resus-konflikt. När fostrets och moderns blodgrupper är oförenliga med Rh-faktorn uppstår Rh-sensibilisering. I en sådan situation försöker kroppen "bli av" med den oönskade graviditeten, vilket är orsaken till vattenläckage.
Multipel graviditet... När man bär två eller flera foster har en kvinna en ökad risk att utveckla för tidig födelse på grund av överdriven stress på kroppen. Ofta åtföljs multipel graviditet av cervikal cervikal insufficiens (ICI, öppning av livmoderhalsen i förväg). Med monokorioniska tvillingar, tripletter (en placenta överhuvudtaget) kan "stjäla syndrom" förekomma. Som ett resultat utvecklar en baby polyhydramnios, den andra - oligohydramnios. Allt detta åtföljs ofta av läckage av fostervätska.
Livmoderhalsens patologi... ICN leder till för tidig utsläpp av vatten. I det här fallet tål inte nacken när graviditetsperioden ökar belastningen och börjar öppna. Som ett resultat, fostrar urinblåsan (faller ned) i livmoderhalskanalen och brister.
Halsmanipulation... När en obstetrisk sutur appliceras, i händelse av livmoderhalssvikt, kan en oavsiktlig genomträngning av fostrets urinblåsa inträffa, följt av utsläpp av vatten.
Diagnostiska förfaranden. Fostervattensprov (punktering av livmodern genom den främre bukväggen och provtagning av en liten mängd fostervätska), kordocentes (punktering av navelsträngen för provtagning eller blodtransfusion), korionisk villusprovtagning (proceduren liknar fostervattensprov, men korionceller tas) på grund av deras invasivitet följer alltid vattenläcka.
Myom i livmodern. I närvaro av flera myomatösa noder eller till och med en stor minskar myometriumets töjbarhet. Och efter 12-16 veckor börjar intensiv livmoderns tillväxt. Om noderna "stör" detta, kränks membranets integritet under tryck och vatten läcker ut.
Avvikelser i livmodern... I det här fallet utvecklas en liknande bild som med knutar. Livmoderns septum, ett horn eller en sadelform kan leda till utsläpp av vatten.
Fosterpatologi. Om barnet har missbildningar är sannolikheten för utflöde av vatten innan en heltidsgraviditet börjar.
Skador. Skador i buken (trubbig, skarp) kan leda till kompression av fosterblåsan och bristning av membranen.
Trombofili. Förändringar i bindvävens och blodets egenskaper leder till destruktiva omvandlingar av livmoderhalsen och membranen, vilket framkallar fostrets urinsprängning.
Diabetes. Förändringar i ämnesomsättningen, särskilt när sockerdekompensation ökar risken för för tidig födsel och läckage av fostervätska.

För tidig födelse inträffar ibland mot bakgrund av specifika omständigheter, till exempel infektion, fosterpatologi. Men ofta finns det inga uppenbara skäl för tidigt arbete.

Hur det ser ut

Läckaget av fostervätska kan se annorlunda ut. Allt beror på graden av belastning.

Riklig till måttlig urladdning... När huvuddelen av fostervätskan rinner ut, som ligger framför den närvarande delen av fostret (som en "kil"), konstaterar kvinnan att den "rinner ner i benen", konventionella "maxi" -kuddar kan inte absorbera all fostervätska.
Mindre urladdning... Med en hög tår i fostrets urinblåsa eller när membranskikten förskjuts i förhållande till varandra kan defektzonen överlappa varandra och fostervattnet slutar läcka. I detta fall kan mängden vatten vara obetydlig - upp till 200 ml eller mindre. I en sådan situation är det ibland svårt att diagnostisera och bekräfta om det var fostervätska eller inte.
Färg och förekomst av föroreningar... Fostervätska kan finnas med blod (i detta fall måste placentaavbrott uteslutas), med en blandning av mekonium - grön eller gul (ett tecken på fostrets hypoxi). Normalt bör fostervattens färg under läckage närma sig transparent, med en mjölkaktig nyans, den kan innehålla fosterhår från fostret och partiklar av dess epitel - allt detta ger en slags suspension.
Lukt. Fostervätska har ingen skarp lukt, till exempel lite sur. Illaluktande, obehagligt - ett tecken på infektion i membranen och, troligen, barnet.
Med eller utan sammandragningar... Vatten kan läcka med eller utan att livmoderns sammandragningar och sammandragningar börjar.

Läckage kan uppstå både efter fysisk aktivitet och i samband med välbefinnande, till exempel under sömnen eller efter en natts vila. När kroppspositionen ändras kan fostervatten flyta rikligare.

Så, de viktigaste symptomen på fostervattenläckage är följande:

en ökning av mängden vaginal urladdning;
urladdning är flytande;
uppträder regelbundet eller ständigt läcker.

Hur man förstår vad denna urladdning är

Vid för tidiga graviditeter är det oerhört viktigt att särskilja äkta läckage från normal vaginal leukorré. Det är inte alltid lätt att göra detta utan ytterligare undersökning och dynamisk observation. Det är särskilt svårt att ställa en diagnos i följande fall.

Med urininkontinens. Även hos unga kvinnor, speciellt efter upprepad förlossning, kan tonen i bäckenbottenmusklerna minska, vilket resulterar i urininkontinens - med ansträngning, nysning, hosta. Detta är särskilt typiskt i de senare stadierna, när livmodern skapar ytterligare tryck på urinblåsan och bäckenbotten. Om den gravida kvinnan inte märker detta kan intrycket av vattenläckage uppstå.
Med pessaren installerad... Efter installationen av RAP (lossning av obstetrisk pessar) - en främmande kropp - ökar mängden vaginal urladdning på grund av konstant inflammation. De samlas i den bakre fornixen, och när kroppen vänder kan de rinna ut rikligare. Ibland verkar det som om det är vatten.
Med inflammation i slidan... En smittsam process i slidan är alltid förknippad med en ökning av mängden urladdning. Beroende på typen av inflammation kan de vara transparenta, vita, gula eller gröna.
När slemhinnan går... När förlossningstillfället närmar sig och livmoderhalsen öppnas kommer slem ut, som under graviditeten "som en plugg" stänger livmoderhalskanalen från infektion. Ibland är den ganska flytande i konsistens och kan likna vatten.

Enligt vilka kriterier det är möjligt att skilja vatteninflödet från andra tillstånd, visar följande tabell.

Tabell - Hur man skiljer vatten från andra utsöndringar

Kriterium	Vatten	Utsläpp med pessaries	Utsläpp under inflammation	Slemhinnor
belopp	Vanligtvis mycket		Tillräcklig trosskydd för personlig hygien	Orörlig
Färg	Normalt transparent men kan vara blodig, grön eller gul	Oftast vit eller gulaktig	Beroende på orsaken till inflammationen - från transparent (med vaginos) till gul, vit, ostliknande	Transparent, men det kan finnas fläckar av blodränder, vitare än slidan
Lukt	Vanligtvis inte, men med inflammation, en obehaglig förruttnelse	Sur, ofta obehaglig	"Fishy" med vaginos och purulent, tråkig - med andra typer av inflammation	Har inte
Konsistens	Vattnig	Krämig	Tjock	Som äggvita eller tjockare
Tid för utseende	Plötsligt	2-3 veckor efter införandet av pessaryen	Det finns inget mönster	Före förlossning, inklusive för tidig födsel
Går de över	Bara med en hög tår av bubblan	Efter att ha tagit bort pessary och debridering	Efter behandling	De passerar inte före leverans, men kan minska något

För att känna igen läckaget av fostervätska och skilja det från andra förhållanden utförs följande.

Inspektion i speglar... I de flesta situationer, när man undersöker slemhinnan i slidan och livmoderhalsen i gynekologiska speglar, är det möjligt att förstå om det är vatten eller bara utsläpp.
Smeta. Efter en positiv analys, efter färgning av utsöndringarna, finns ett "ormensymptom" - under förstoring efter torkning, liknar bilden på bilden bilden av denna växt.
Amniotest. Det finns speciella testremsor för att bestämma förekomsten av fostervätska. De är baserade på en förändring av pH-värdet för vaginal urladdning när de blandas med fostervätska. Det säljs fritt på apoteket, och en kvinna kan göra det själv hemma.
Ultraljud av fostret. Avtäckta oligohydramnios genom ultraljud av fostret är ett annat symptom "för" om fostervätska misstänks. Ett normalt fostervattensindex utesluter emellertid inte läckage, särskilt en hög tår.
Laboratoriemetoder... På vissa kliniker finns det tekniker för att identifiera vissa ämnen i vaginalsekretionerna, som uppträder först efter att fostervattnet har trängt in i dem. Metoden är dock dyr och inte alltid informativ, därför används den sällan.

I tveksamma fall används blivande taktik. Kvinnan övervakas på sjukhus. Noggrann övervakning av urladdning utförs, ultraljud utförs i dynamik, test och laboratorieforskning.

Hantering av gravida kvinnor med läckage

Om tecken på läckage av fostervätska är uppenbara eller det finns en tillförlitlig bekräftelse av denna process genomgår den gravida kvinnan en serie undersökningar, varefter ytterligare hanteringstaktik fastställs. På många sätt beror det på vilken period vattnet rann.

1 trimester. Blodigt urladdning och vatten under denna period börjar tillsammans med en kränkning av fosterblåsans integritet och utvecklingen av missfall. Visad medicinering eller kirurgisk avslutande av graviditeten.
2 trimester. Upp till 22 veckor motsvarar varje läckage av fostervätska uppkomsten av ett missfall. Dess ytterligare stimulering och efterföljande curettage av livmoderhålan utförs.
3 trimester. Taktiken bestäms utifrån tidsramen, moderns och fostrets tillstånd. Med utflödet av vatten upp till 37 veckor är det möjligt att förlänga graviditeten från flera dagar till en månad eller ännu mer med samtidig antibakteriell terapi och införandet av läkemedel för mognad av fostrets lungor. Det finns tekniker för att förhindra ytterligare läckage av fostervätska, vilket hjälper till att höja barnet i livmodern under en tid. Eftersom vattnet återproduceras var fjärde till åttonde timme ökar deras volym snart till normala värden. Vid tecken på avskiljning, inflammation eller enligt kvinnans indikationer kan förlossningen ske omedelbart. Utsläpp av vatten efter 37 veckor motsvarar arbetskraftens början.

Är det farligt för fostret

Utflödet av vatten under en heltidsgraviditet åtföljs oftast av aktiva sammandragningar nästa dag. Därför är det vid denna tidpunkt det minst farliga. Vid läckage av fostervätska från 22 till 37 veckor bestäms svårighetsgraden av barnets tillstånd av orsaken som ledde till detta, liksom graden av utflödet av vatten. Den mest gynnsamma prognosen för en hög tår i urinblåsan utan samtidig inflammation. I alla andra fall slutar utflödet av vatten i för tidig födsel.

Konsekvenserna av början av vattenläckage för ett barn före schemat är följande:

risken för smittsamma komplikationer ökar - korioamnionit, medfödd lunginflammation;
hypoxi uppträder - utflödet av vatten påverkar det uteroplasenta blodflödet, särskilt om det inträffar mot bakgrund av kvinnans sjukdomar;
det finns en möjlighet att födas för tidigt - när vattnet hälls ut i de tidiga stadierna är det svårt (upp till 30-32 veckor) att hålla en gravid kvinna i mer än en månad;
delar av fostret kan falla ut -i händelse av en icke-kefalisk presentation, tillsammans med vattnet, kan navelsträngens öglor eller delar av fostret (oftare armar, ben) falla ut genom den öppnade nacken, vilket kan hota hans liv.

Om en kvinna kan misstänka eller till och med exakt bestämma läckage av fostervätska hemma, då ju tidigare hon söker medicinsk hjälp, desto bättre, eftersom ett tillstånd utan fostervatten är farligt för fostret. Det spelar ingen roll vad som är graviditetsåldern med utflödet av vatten, bara en specialist kan bestämma den mest lämpliga taktiken i varje fall.

Ofta blir läckaget av fostervätska en anledning till oro för den blivande mamman. Men inte alla gravida kvinnor förstår vad det är och hur man skiljer fostervätska från vaginal urladdning. Låt oss överväga situationen mer detaljerat, låt oss ange skälen, sätt att eliminera överträdelsen.

Fostervätska - vad är det?

Fostervätskan är det viktiga mediet för fostret. Genom att fylla fosterblåsan förhindrar det trauma för fostret, vilket skapar gynnsamma förutsättningar för det. Så direkt tack vare henne hålls barnets kroppstemperatur på samma nivå. Det skydd som fostervattnet ger det ofödda barnet är också viktigt.

Volymen är inte konstant, den ökar med tillväxten av dräktighetsperioden. Denna process observeras under hela dräktighetsperioden, dock produceras vatten ojämnt. Volymen ökar varje vecka. Det maximala uppnås runt graviditeten. Vid denna tid är volymen fostervätska 1000-1500 ml. Samtidigt, omedelbart före födelseprocessen, minskar mängden.

Varför är läckaget av fostervatten farligt?

Fostervätska under graviditeten är avgörande för det ofödda barnet. En minskning av volymen kan leda till irreversibla konsekvenser. Bland dessa skiljer läkare:

infektion av barnet inuti livmodern;
utvecklingen av smittsamma komplikationer hos den blivande mamman :, chorioamniotonit (inflammation i fostrets membran) ,;
för tidig leverans;
svag arbetskraftsaktivitet.

Orsaker till fostervattenläckage

När fostervatten läcker ut under graviditeten bör en kvinna träffa en läkare. Huvuduppgiften för läkare är att fastställa och eliminera orsaken till överträdelsen. Samtidigt görs en omfattande bedömning av situationen. Bland de möjliga orsakerna finns det:

Sjukdomar av inflammatorisk och infektiös natur i reproduktionssystemet. Som ett resultat av sådana patogena processer finns det en gallring av blåsans membran där fostret är beläget. På grund av förlusten av elasticitet kränks integriteten. Detta är möjligt med kolpit, endocervicit.
Isthmicocervical insufficiens. Vid denna typ av överträdelse noteras ofullständig förslutning av livmoderhalsen. På grund av övertrycket, som orsakas av en ökning av fostrets storlek, sticker fosterblåsan ut i livmoderhalskanalen. Detta leder till ett brott mot dess integritet.
Multipel graviditet. Detta fenomen betraktas som en faktor som bidrar till utvecklingen av sjukdomen. På grund av den ökade belastningen på fosterblåsans väggar tål de inte och skadas, vilket får fostervatten att läcka.
Utvecklingsavvikelser, godartade eller maligna formationer i livmodern. Fel storlek på könsorganet, förekomsten av cystor och tumörer i det stör barnets normala tillväxt, fostervattnen. Som ett resultat kan väggskador uppstå.

Läckage av fostervätska i de tidiga stadierna

Läckage av fostervätska under graviditeten, i små ordningar, är fylld med avbrott i processen att bära en baby. Om sjukdomen utvecklas upp till 20 veckor kan barnet inte räddas. I detta fall inträffar infektion i membranen, vitala processer störs, vilket leder till att barnet dör. En kvinna rengörs från livmoderhålan för att förhindra infektion och livshotande komplikationer.

Läckage av fostervätska under andra trimestern

Läckage av fostervatten fixas ofta under lång tid. Det provoceras av det ökade trycket på fostrets membran, vars massa ökar flera gånger. När en sådan komplikation har utvecklats under första hälften av andra trimestern (upp till 22 veckor) tvingas läkare att avbryta graviditetsprocessen. Detta hjälper till att undvika komplikationer som negativt påverkar kvinnans hälsa.

Om läckaget av fostervatten börjar efter, har det i de flesta fall ett gynnsamt resultat. Den gravida kvinnan skickas till sjukhuset, där hon övervakas. Läkare utför dynamisk observation genom att genomföra en ultraljudsundersökning, undersöka tillståndet hos urinblåsan i en gynekologisk stol. Det finns dock ingen specifik behandling. Läkarnas ansträngningar syftar till att förbättra den gravida kvinnans tillstånd. Allt beror på hur mycket tid som har gått sedan läckaget började på grund av brott mot skalet.

Hur bestämmer man läckaget av fostervätska?

För att skydda sig själv och det ofödda barnet måste den gravida kvinnan föreställa sig tecknen på denna störning. Läckaget av fostervätska, vars symtom kan vara milda, har en ökande karaktär - när vätskevolymen fortskrider ökar volymen vätska. Om nedbrytningen av membranen inträffade på en plats som ligger högt från nacken, rinner vattnet knappt ut. I sådana fall kanske gravida kvinnor inte uppmärksammar detta fenomen och misstänker det som vaginal urladdning. Bland de uppenbara symtomen på läckage är det värt att lyfta fram:

plötslig, kraftig vaginal urladdning;
en förändring i utsläppets natur - de blev vattna, ökade i volym;
minskning i buken
utseende.

Hur skiljer man urladdning från läckage av fostervätska?

För att kunna skilja ett brott från normen måste varje gravid kvinna tydligt förstå hur läckaget av fostervatten ser ut. Bland de viktigaste manifestationerna:

en ökning av mängden vätska som frigörs under fysisk aktivitet, rörelse, förändring av position;
spänningen i bäckenmusklerna leder inte till att sekretet upphör (till skillnad från spontan urinering).

När urinblåsan är mycket liten är definitionen av patologi endast möjlig med användning av ett speciellt test eller ett utstryk. Kvinnor kan diagnostisera större tårar på egen hand, hemma. För detta:

Gå på toaletten och töm blåsan helt.
Tvätta och torka av allt torrt.
Lägg ett lakan på soffan, torrt och rent och lägg dig på det utan underkläder.
Om våta fläckar dyker upp på arket efter 15-20 minuter är det troligt att det läcker. Effektiviteten av ett sådant enkelt test är över 80%.

Vilken färg är fostervatten när det läcker?

Fostervattens färg under läckage kan vara annorlunda. Detta gör det svårt att diagnostisera störningen. I de flesta fall är vattnet transparent och har ingen färg, så det är svårt att identifiera dem med märken på sanitetsbindan. Ibland blir fostervattnet rosa. När fostervätskan smittas kan den bli grönaktig, gul och grumlig. Men i sådana fall noteras också en annan klinik som hjälper till att diagnostisera patologi.

Test för att bestämma läckage av fostervätska

En gravid kvinna kan diagnostisera ett patologiskt tillstånd med speciella medel. Det finns dynor för att upptäcka läckage av fostervätska. Deras handling är baserad på att ändra färg på indikatorn, beroende på den miljö som kontakten har inträffat med. Ursprungligen är den gul (motsvarar ett vaginalt pH på 4,5). Andra vätskor ger den en grönblå färg. Fostervätska har det högsta pH-värdet. Detta gör att du kan diagnostisera läckage av liten fostervätska.

Test för läckage av fostervätska

När man talar om hur man känner igen läckage av fostervätska, konstaterar läkare att det är svårt att göra detta med en liten volym av dem. I sådana fall diagnostiseras ett brott med laboratoriemetoder, inklusive:

utstryk av vaginal urladdning - "ormbunkeffekt" (torkning av vätskan på bilden bildar ett mönster som liknar den angivna växten)
ett utstryk från vaginaens bakre fornix är en pålitlig diagnostisk metod;
fostervatten - baserat på den intramuskulära injektionen av ett färgämne i buken, vilket fläckar fostervätskan som släpps ut på utsidan (den används sällan på grund av de höga riskerna och kostnaden för reagenset).

Upptäcker ultraljud läckage av fostervätska?

Läckage av fostervätska, vars tecken nämns ovan, kan också diagnostiseras med ultraljud. I sådana fall, på bildskärmen, bedömer läkaren omfattningen av överträdelsen, lokaliseringen av fostervattenbrottet. Med en mild störning är denna teknik ineffektiv på grund av omöjligheten att visualisera och svårigheten att upptäcka en defekt i fostervätskan.

En gravid kvinna står inför olika svårigheter under hela graviditetsperioden. Det är anmärkningsvärt att många bär ett barn utan allvarliga problem och komplikationer efter förlossningen. Det finns dock en andel kvinnor som har turen att ha någon form av graviditetspatologi. Ett exempel på ett sådant patologiskt tillstånd är läckage av fostervätska, som är farligt för liv och hälsa baby efter omständigheter.

Fostervätska, även kallad amnionvätskaär en speciell biologisk miljö för embryot. Deras syntes sker i barnets fostervatten. Genom att fylla håligheten i den gravida livmodern omger de fostret och spelar en stor roll för att säkerställa normal utveckling och tillväxt av barnet i moderns mage.

Fostervätska är genom sin sammansättning en komplex vätska som innehåller många näringsämnen och andra ämnen:

proteiner;
kolhydrater;
lipider;
vitaminer;
enzymatiska, hormonella system;

mineralkomponenter;
immunglobuliner;
gaser (syre, koldioxid);
fetal hudsmörjning;
vellushår.

Fostervattens huvudfunktioner

Fostervattens huvudfunktioner är:

Förse barnet med alla nödvändiga näringsämnen förutom den viktigaste matkällan genom moderkakan och navelsträngen. Alla nödvändiga ämnen absorberas av barnets hud, och under de senare perioderna av graviditeten sväljer barnet själv en liten mängd fostervätska och får en del av näringsämnena oralt.
Upprätthålla konstanta temperaturförhållanden (inom 37 grader), liksom konstant tryck.
Ger skyddande funktion i förhållande till barnet - en minskning av styrkan hos stötar från utsidan, en mjukning av svängningar inuti ägget.
Skyddande antibakteriell funktion, medierad av närvaron av antikroppar i vattnet.
Säkerställer fri rörlighet och barnets rörelse i livmodern.
Minskar ljudexponeringens intensitet från utsidan.

Således är fostervatten viktigt för barnet enligt någon av villkoren för intrauterin utveckling.

Hur uppträder normal fostervätska?

Normalt kommer det i alla graviditeter ett ögonblick när fostervattnet börjar hälla ut. Detta händer i form två huvudalternativ.

I den första versionen ger fostermembranen, som slits i mitten omedelbar effusion cirka 250 ml fostervätska. Tåren inträffar precis nära utgången från livmodern. En gravid kvinna känner i ett sådant ögonblick en plötslig vätning av hennes underkläder och kläder.
I den andra versionen uppstår brottet på barnets membran på deras laterala del, det vill säga ovanför utgångsstället från livmodern. Detta säkerställer att det inte finns något engångsförfall och gradvis läckage av fostervätska i små kvantiteter under en viss tid.

Som nämnts ovan kan fostervätskan endast hällas ut om fostrets fostervattens integritet kränks. Fostervattenläckage är ett ganska farligt fenomenförst och främst för barnet.

För det första, i händelse av alltför tidig medicinsk vård, hotar det missfall eller till och med spontan abort. För det andra finns det en risk från livmoderns väggar, kvävning av barnet.
För det tredje kan vattenläckage orsaka störningar i den normala födelseprocessen, det vill säga dess reducerade eller ökade intensitet. En särskilt viktig konsekvens är bildandet av andningsbesvär hos en nyfödd prematur baby.

Orsaker till fostervattenläckage

Under normal graviditet kommer fostervatten att hällas ut först i slutet av den första födelseperioden, det vill säga efter tillräcklig öppning av livmoderhalskanalen. Men i vissa fall observerar hustrun läckaget av vatten under en tidigare period av att bära barnet. Således anses läckaget av fostervatten vara dess förutgående utgång vid perioder före graviditetens gång.

Listan över etiologiska faktorer som kan orsaka fostervattenläckage inkluderar:

Förekomsten av cervikal insufficiens, vilket leder till "utsprång" i urinblåsan där fostret är beläget, vilket bara ökar risken för infektion hos barnet med ett smittsamt medel.
Infekterade könsorgan hos modern, vilket leder till ökad mognad i livmoderhalsen och en hög produktionshastighet av specialiserade enzymer som kan framkalla peeling av moderkakan och mjukning av fostrets membran.
Små tvärgående dimensioner av den förväntade mammans bäckenring.
Felaktig placering av barnet i livmodern.
Förekomsten av utvecklingen av flera embryon i livmoderhålan (multipel graviditet).
Onormal struktur i livmodern (livmoderns septum, medfödd förkortning av organet).
Kroniska allmänna somatiska sjukdomar (anemiskt syndrom, dystrofiska förändringar i organ och vävnader i olika manifestationer).
Alkoholmissbruk, rökning.
Felaktigt planerade och analfabeterade invasiva diagnostiska tekniker under prenatalperioden.

Symtom på fostervattenläckage

Hur läcker fostervatten? I nästan alla fall uppträder symtom på fostervattenläckage i de sena stadierna av dräktigheten. I de tidiga stadierna är uppkomsten av sådana tecken också möjlig, men deras bestämning är ganska svår på grund av den lilla mängden vätska som frigörs. Det finns så lite av det att blandat med vanlig vaginal urladdning kommer det att förbli obemärkt av en kvinna.

I vissa fall kan en gravid kvinna inträffa en minimal urladdning för en manifestation av urininkontinens. I de senare stadierna av graviditeten kommer läckorna att skilja sig åt i överflöd, och kvinnan kommer inte att förväxla dem med något annat. Ofta mängden urladdning ökar med spänningen i bäckenmusklerna eller aktivt byta position.

Hur ser fostervätska ut? Fostervätska kan vara av annan karaktär. I vissa fall är det en färglös transparent vätska, medan den i andra är rödaktig, med en brun eller grön nyans, med en uttalad lukt, vilket tydligt indikerar förekomsten av patologi från graviditetens sida.

Hur man diagnostiserar läcka av fostervätska

För närvarande finns det många tekniker som låter dig exakt bestämma förekomsten av överskott av fostervätska vid moderns första misstankar. Specialiserad fostervattentest med indikator testremsor.

Ett av dessa tester för fostervattenläckage är Bedräglig amnio... Kärnan ligger i det faktum att en gravid kvinna bär en speciell kudde på underkläderna, som innehåller en testremsa. När packningen känns våt tas den bort, remsan tas ut och placeras i fodralet som ingår i setet i en halvtimme. Därefter bedöms remsans färg: om den blir gulgrön kan testet betraktas som positivt.

Bildandet av en sådan färgreaktion är associerad med bestämningen av surheten i kvinnans urladdning, eller för att vara mer exakt, är fostervattnet alkaliskt och vanlig vaginal urladdning är sur. Detta gör att du kan skilja dem från varandra. Den största fördelen med testet för bestämning av fostervatten "Frautestamnio" är dess enkelhet och mycket känsliga svar även på de minsta spåren av fostervätska i utsöndringarna.

En annan typ av tester AmniSure ROM baserat på metoden för bestämning av proteinet alfa-mikroglobulin, vilket är mycket specifikt för fostervattens sammansättning. Satsen innehåller en vattpinne, utspädningsrör och testremsa.

Efter att ha utsamlat sekret med en pinne placeras den i ett provrör i en minut. Därefter nedsänks testremsan i samma provrör och resultaten avläses på en ren, lätt yta från denna remsa. Närvaron av två ränder indikerar närvaron av fostervätska vid urladdning av en gravid kvinna.

Förutom snabba tester, sådana forskningsmetoder, som:

Samla en kvinnas gynekologiska historia, information om graviditet, undersökning och instrumentell forskning.
Tar ett smet från slidan.
(Ultraljud).
Amniocentes med färginjektion.

Alla terapeutiska åtgärder syftar till att bevara barnets liv och hälsa. Men patienthanteringstaktik med heltids- och för tidiga graviditeter varierar avsevärt.

Förebyggande av läckage av fostervätska

Tidig upptäckt och terapi av cervikal insufficiens.
Tidig bevarande av terapi i förhållande till fostret (förebyggande av spontan missfall).
Sanering av kroniska infektionsfoci i en kvinnas kropp, inklusive i könsorganet.

En livlig diskussion, bestående av dina frågor och råd till varandra, är bara välkommen. Dela din egen erfarenhet och klargöra eventuella oklara punkter om detta ämne. Din aktiva diskussion om problemet med för tidigt läckage av fostervätska under graviditeten är till nytta inte bara för dig utan också för alla läsare.

Graviditet är en glad och spännande period för framtida föräldrar, som är förknippad med många upplevelser och ångest. Barnets hälsa beror direkt på förhållandena för dess existens i moderlivet. Där är han omgiven av fostervätska, som kallas fostervätska. De spelar en viktig roll i utvecklingen av det ofödda barnet, deras fullständiga urladdning sker under fullgraviditet under förlossningen. Läckage av fostervatten i förväg betraktas som en patologi och kräver läkarvård.

Anledningarna

Varje stadium av graviditeten har sina egna orsaker till patologi.

Upp till 24 veckors framkallande faktorer är:

infektion i fostret;
utveckling av den inflammatoriska processen.

Till och med ett litet läckage av fostervätska före 25 veckor anses vara början på ett missfall.

Från 25 till 35 veckor är patologi också farligt. Den vanligaste orsaken till läckage under denna period är urogenitala infektioner (inflammation i urinvägarna).

Vid 39 - 40 veckor är situationen inte farlig och läkare väljer ofta förväntade taktik och hittar ett säkert sätt att leverera.

De främsta orsakerna till vattenläckage inkluderar:

Skador, faller.
Slarvigt (grovt) samlag.
Dåliga vanor hos modern.
Diabetes.
Hormonell obalans.
Multipel graviditet. På grund av överdriven belastning på kroppen hos en kvinna som bär 2 eller fler barn ökar risken för för tidig födsel. Med en sådan graviditet kan "stjäla syndrom" uppstå.
Resus-konflikt. Om moderns och barnets blodgrupp är oförenliga, "rensas" den gravida kvinnans kropp, vilket resulterar i en utgjutning.
Inflammatoriska processer och infektioner i livmoderhalsen, vagina, fosterblåsan.
Livmoderhalsens patologier, avvikelser i dess struktur, manipulationer, diagnostiska procedurer (punkteringar och provtagning av celler för analys), myom. Dessa orsaker orsakar bristning av membranen.

Symtom

En kvinnas fysiologi är ordnad på ett sådant sätt att fostervattnet ständigt förnyas och under graviditetens tredje trimester är urladdningen mer riklig, vilket är normen. Det är ganska svårt att självständigt avgöra om de flyter och är inom kraften för en specialiserad specialist i graviditet. Det är dock viktigt för blivande mödrar att kunna känna igen uppkomsten av för tidig vätskeutsläpp.

Vad bör vara alarmerande:

Packningen blir snabbt våt, du måste byta den ofta (mycket vatten rinner ut).
Efter att ha legat på ryggen länge (30-60 minuter) bildas en fuktig fläck på tyget.
När kroppens position ändras känns vätskeflödet (läckage).
Vatten kan rinna av vid urinering, inkontinens.
Den klibbiga urladdningen luktar stötande, obehaglig.
Om det finns ett signifikant brist på fostervätskan, rinner vätska ner i benen. Även om de intima musklerna pressas hårt, kan den rikliga urladdningen inte stoppas.
Med bristningar som varar mer än en dag har en kvinna en temperaturökning upp till 38 grader, frossa, smärta i underlivet, som förvärras av palpation. En blandning av pus, ichor, kan förekomma i urladdningen.

Hur de ser ut: yttre tecken på urladdning

För att skilja fostervattenläckage från urin är det lämpligt att vara uppmärksam på deras utseende.

Fostervätskan kännetecknas av nyanser:

Gul färg.I det här fallet bör du inte oroa dig, det är tillåtet.
Gul färg med röda vener... Hos 98% är detta en följd av att livmodern har börjat öppnas och kroppen förbereder sig för födelseprocessen.
Grön... I det här fallet måste du slå alarm. Denna färg av fostervatten är karakteristisk för intrauterin avföring eller en liten mängd fostervätska. I det här fallet lider barnet av intrauterin svält.
En kvinna som har märkt sådana tecken hos sig själv bör omedelbart rådfråga en läkare för att bevara barnets liv och hälsa.
Brun... Här talar vi om en babys intrauterina död och räddning av en kvinnas liv. Sådana fall är sällsynta.
Röd... Scharlakansröd eller rosa färg indikerar en allvarlig fara för barnets och mammans liv. En gång i en liknande situation är det nödvändigt att ta en liggande position, rör dig inte förrän ambulansen anländer.

Det är viktigt att utvärdera lukten av fostervätska. Om det är stötande, surt, obehagligt, indikerar detta förekomsten av infektion i membranen.

Utsläppets vattniga konsistens indikerar olika sjukdomar eller patologier. Därför bör gravida kvinnor som har sådan urladdning omedelbart kontakta en gynekolog för diagnos.

Hur man bestämmer

Endast en läkare bestämmer på ett tillförlitligt sätt sannolikheten för fostervattenutsläpp. För detta utförs en uppsättning diagnostiska åtgärder:

Undersökning på en gynekologisk stol. En gravid kvinna måste hosta och därmed öka trycket på den intra-abdominala zonen, som bestämmer patologin. Om det finns ett brott kommer en ny portion fostervätska att kastas ut.
Studera i speglar... I de flesta fall, när man undersöker slemhinnan i slidan och livmoderhalsen, klarar gynekologen att förstå om det är en utsläpp eller bara en utsläpp.
Uzi foster. Metoden kan indikera symtomen på lågt vatten, men det orsakas inte alltid av långvarigt läckage av vatten. Efter att ha passerat ultraljudet är många kvinnor intresserade av om halsen är stängd, om vatten kan läcka. Svaret är ja, det kan de, för vi pratar om blåsans integritet, medan nacken är i vilket tillstånd som helst.

Analyser

Laboratorietester inkluderar:

Vaginal pinne... Mikroskopi visar ett karakteristiskt läckagesymptom: placeras på en glasruta, fostervätska torkar upp i form av ormbunksblad. Men om det finns spermier i utstrykningen kommer mönstret att vara detsamma.
Cytologisk metod- att ta ett smet från vaginaens bakre fornix är en enkel diagnostisk metod. Som ett resultat hittas barnets hud-, urin- och könsorgan, vilket på ett tillförlitligt sätt indikerar vattenläckage.

Testa

Gravida kvinnor hemma använder metoder för vad man ska göra innan man besöker läkare och hur man förstår om vatten läcker eller inte. Tester som säljs i det offentliga området hjälper till att ta reda på och bestämma patologin.

Verktygen åtföljs av instruktioner om hur man använder och vad resultatet kommer att visa:

Hemma

Ett hemtest kommer snabbt att bestämma förekomsten av patologi.

För att en gravid kvinna ska tömma urinblåsan helt, utför sedan noggranna hygienprocedurer för könsorganen, torka av perineumområdet tills det är torrt. Ligga på sängen med ett tygstycke under dig, helst vit, och kontrollera efter 25-30 minuter för våta fläckar. Om de är närvarande är det stor sannolikhet att fostervätskan läcker.

Hantering av gravida kvinnor med läckor

Efter att en gynekolog upptäckt ett fostervattenläckage i en gravid kvinna före födseln fastställs lämplig hanteringstaktik. På många sätt beror det på graviditetsperioden.

Under första trimestern

Termen betraktas som tidig: från den första dagen i den sista menstruationen till den 13: e veckan. Om kraftig blödning inträffar vid den här tiden föreskriver läkare medicinsk eller kirurgisk avslutning av graviditeten.

När det finns en möjlighet att kämpa för barnets hälsosamma liv, för att förlossa fostret, placeras den blivande mamman på sjukhus "för att bevara", vilket ökar sannolikheten för ett positivt resultat.

I civiliserade länder är detta extremt sällsynt, eftersom graviditet upp till 12 veckor anses vara ohållbar.

Under andra trimestern

Från den 14: e till den 27: e veckan är allt mycket mer komplicerat: om vattnet har minskat, likställer läkare detta med början på ett missfall. Under andra trimestern beslutar gynekologen, baserat på patientens individuella fall, att upprätthålla och utföra behandling mot bakgrund av regelbunden övervakning av fostrets och den gravida kvinnans tillstånd eller att stimulera ett missfall följt av curettage. Kvinnor med flera graviditeter ges en pessar, en obstetrisk ring, som gör att de kan hålla barnet och undvika för tidig födsel.

I tredje trimestern

Från den 28: e veckan omedelbart före barnets födelse använder läkare en vänta-och-se-aktiv taktik. Under tredje trimestern tillgriper läkare metoder för att förhindra läckage av fostervätska, vilket hjälper till att höja barnet i livmodern. Patienten är i en speciell steril enhet, tar ett antal mediciner, det är viktigt att förhindra infektion. Med avskiljning, inflammation kan leverans vara omedelbar. Antibiotikabehandling används efter diagnosen korioamnionit.

I alla fall fattar gynekologen ett beslut med en individuell inställning till varje gravid kvinna för att bevara sitt liv och hälsa.

Vad hotar: konsekvenser

Fostervätska fyller fosterblåsan, vilket skapar en bekväm och säker miljö för barnets utveckling under graviditeten. Tack vare detta kan fostret röra sig fritt och aktivt utan plötsliga stötar. En ytterligare funktion av fostrets urinblåsa är den hjälp som ges till livmoderhalsen under förlossningen, när det inre trycket ökar på grund av sammandragningar. Som ett resultat pressar fostervätskan i nedre delen av urinblåsan på livmoderhalsen och påskyndar dess öppning.

Vad är hotet om vattenläckage:

Prolapsfosterblåsan... Diagnosen är svår och kräver läkarvård. Isthmisk-cervikal insufficiens, när urinblåsan faller ut, skapar en hög risk för abort.
För tidigt brott - Ökar spädbarnsdödligheten med 4%.
Infektion och andningssvårigheter. Barnets lungor hänger ihop från insidan och förhindrar att luft cirkulerar. Sådana barn behöver dyr behandling och konstgjord ventilation.
Smittsamma komplikationer hos mor och barn. Det är dock inte alltid möjligt att rädda ett barns liv.

Hur länge kan ett barn vara utan fostervätska

Man tror att 10-12 timmar är den maximalt tillåtna perioden, vilket kan vara en torr period före förlossningen.

I sådana fall överväger de möjligheten att förskriva antibiotika för att undvika utveckling av intrauterin infektion, medan kvinnan borde dricka mer vätska. Om det finns problem med moderns blodtryck och barnets hjärtslag indikeras akut leverans.

Förändringarna som uppstår under graviditeten överraskar även kvinnor själva. Till exempel bör vaginal urladdning normalt vara färglös och luktfri. Men under nio månaders födsel kan deras karaktär förändras upprepade gånger. Under påverkan av hormonnivåer och många andra faktorer kan de vara transparenta eller beige, tjocka eller flytande. Under graviditeten anses sådana förändringar vara normen.

Läkare rekommenderar dock att man övervakar denna process och om alarmerande och okarakteristiska tecken uppträder, kontakta dem omedelbart, eftersom vaginal urladdning kan indikera att de hotar barnet och kräver omedelbar medicinsk intervention.

Varför är en sådan process farlig? Hur kan du vara säker på att fostervätska är orsaken till urladdningen? Du hittar svaren i den här artikeln.

Vad är risken för vattenläckage under graviditeten?

Traditionellt betyder utflödet av fostervatten början på arbetskraftsaktivitet. När en kvinna har starka, öppnas livmoderhalsen, ett fostermembran uppstår, vilket resulterar i att vätska kommer ut ur urinblåsan, där barnet var hela tiden. Det händer också att fostermembranet spricker innan arbetet börjar. I det här fallet är det nödvändigt att snarast gå till modersjukhuset utan att vänta på sammandragningar.

Men ibland kan fostervatten läcka långt före det bestämda datumet. För det första indikerar sådan urladdning en kränkning av fostermembranets integritet, vilket innebär att sterilitet inuti urinblåsan är i riskzonen, och det finns en risk för infektion. Med ett alltför tidigt svar kan en sådan process sluta i för tidig födelse, om vi talar om sena villkor för att fostra ett barn. Om läckan inträffar under första eller andra trimestern finns risk för missfall eller frysning av fostret. Med andra ord, ju närmare förlossningen det finns ett läckage av fostervätska, desto gynnsammare är läkarnas prognos.

Hur definieras en patologisk process?

Det är inte alltid möjligt att bestämma med säkerhet att vaginal urladdning indikerar en kränkning av fostermembranets integritet, eftersom vattnet inte har en karakteristisk färg eller en specifik lukt. Fostervätskan kan ha en mängd olika färger: från transparent till grönaktig.

I grund och botten förekommer läckage i små portioner, och detta skapar också svårigheter att identifiera patologi, eftersom en kvinna kan förväxla sådan urladdning med vanliga vaginala sekret eller urininkontinens.

Men ändå kan vissa symtom på vattenläckage under graviditeten urskiljas:

Konstant känsla av fukt i perineum.
Våt tvätt.
Ökad urladdning med spänningar i slidan i musklerna (nysningar, skratt, lyftande vikter etc.).

Men sådana tecken kan inte alltid betyda vattenläckage. Liknande symtom uppträder ofta med problemet med urininkontinens, som vanligtvis inträffar under de sista månaderna av graviditeten. För att bekräfta eller förneka misstankar måste du därför omedelbart söka kvalificerad hjälp och genomgå nödvändig undersökning. Först då kan läkaren bestämma arten av vaginal urladdning.

Hur gör man ett vattenläckagetest hemma?

Om du har vaginal urladdning och deras natur är alarmerande kan du testa hemma. Du kan köpa ett speciellt amnitest på apoteket. Satsen innehåller bruksanvisning och en packning som är impregnerad med ett kemiskt reagens som reagerar på syrornas höga pH (pH-nivå). Om orsaken till urladdning är vattenläckage ändrar dynan färg under slitage. I det här fallet är det nödvändigt att snarast rådfråga en läkare, eftersom det endast är möjligt att bekräfta eller förneka förekomsten av patologi under kliniska förhållanden.