Hur ett barn andas i livmodern: drag av placentaandning. Navelsträngens roll i processen för cellandning

Inser hur barnet andas i livmodern. Vissa framtida mammor är mycket intresserade av denna fråga, och ibland till och med alarmerande, så det är bättre att i förväg förstå funktionerna i fostergasutbyte och rollen av moderkakan och navelsträngen i denna process.

Fetal andningsprocess

Andning är en process för gasutbyte i en levande organism, där koldioxid avlägsnas från cellerna och syre tillförs, vilket är nödvändigt för att alla kroppssystem ska fungera fullt ut.

Därför är konceptet att ett barn inte andas, och en gravid kvinna andas för två, felaktigt. Eftersom andningsprocessen inte involverar mekanisk inandning och utandning, utan gasutbyte i kroppens celler. Fostret börjar andas även i livmodern, men denna process har utmärkande drag från vår vanliga andning.

Att förstå hur ett barn andas i livmodern är ganska enkelt. Denna process sker genom moderkakan, som inte bara tillåter andning, utan också fungerar som en ledare av näringsämnen från modern till fostret och ett sätt att ta bort slaggprodukter och metaboliska processer från fostret.

Utöver dessa funktioner utför moderkakan också funktionen av en separator som förhindrar blandning av moderns blod och lymf med fostrets biologiska vätskor.

Hur andas ett barn i livmodern

Syre överförs från moderns kropp till moderkakan genom navelsträngen. I motsatt riktning från moderkakan rör sig metabola produkter och koldioxid, som är en produkt av fostrets cellandning.

Avgaserna med blod kommer in i moderns lungartärer och utsöndras genom andningssystemet, och gasutbyte sker i lungornas alveoler. Denna process pågår oändligt, vilket gör att mamman och fostret kan mätta kroppen med syre som är nödvändigt för livet.

Genom att veta hur ett barn andas i livmodern kan man lätt dra slutsatsen att graviditeten är en tung börda för kvinnokroppen, eftersom den bokstavligen fungerar för två och förser det utvecklande barnet med alla nödvändiga spårämnen och vitaminer och det syre som behövs för livet.

Navelsträngens roll i andningsprocessen

Moderns och barnets kropp är ansluten inte bara av moderkakan, utan också av navelsträngen, som är en tät tourniquet som består av två artärer och en ven. När barnet växer ökar navelsträngen i storlek, och efter födseln matchar dess längd barnets längd.

Metabolismprodukter tas bort från fostrets kropp genom navelsträngen, från venen i navelsträngen kommer de in i moderns blodomlopp och utsöndras från hennes kropp. Näringsämnen och syre passerar från mamman genom navelsträngen till moderkakan. Hur ett barn andas i livmodern kan bara förstås genom att förstå själva roten till denna fråga och förstå egenskaperna hos andningsprocesser.

Betydelsen av frisk luft i andningsprocessen

För att försörja sin kropp och barnets kropp behöver en gravid kvinna tillbringa mycket tid i frisk luft, eftersom brist på syre kan orsaka inte bara yrsel och medvetslöshet hos modern, utan också hypoxi i foster, vilket negativt påverkar dess utveckling.

Därför, för att förstå vikten av frisk luft, måste du veta hur ett barn andas i livmodern. Ett foto av fostret i livmodern gör denna process mer tydlig och förståelig.

Eftersom lungvävnaden hos ett barn mognar först vid den 34:e veckan, efter exponering för ett speciellt ämne - ett ytaktivt ämne. Om ett barn föds för tidigt kopplas det till en ventilator tills lungvävnaden mognar i barnets kropp. Modern medicin har lärt sig hur man syntetiserar ytaktiva ämnen, vilket möjliggör mognad av lungorna och låter barnet andas på egen hand.

Sättet som ett barn andas i livmodern skiljer sig väsentligt från processen för självständig andning, vilket kräver att lungornas alveoler öppnas. Därför behöver en gravid kvinna gå tillräckligt mycket i friska luften och försöka vistas så lite som möjligt i täppta rum för att undvika utveckling av syresvält och för tidig födsel.

Om du har täppt näsa hos en bebis eller en nyfödd, måste du kontakta din barnläkare. Läkaren bör undersöka barnet och ta reda på orsakerna till svår näsandning. Det är strängt förbjudet att använda nasala vasokonstriktordroppar utan utnämning av en barnläkare.

Nästäppa hos spädbarn verkar endast vid första anblicken vara en "banalitet". Nyfödda och spädbarn bör övervakas noggrant av medicinsk personal. Kanske ligger orsaken till en täppt näsa i felaktig vård eller är fysiologisk till sin natur. Men ändå är det bättre att ta reda på detta problem med läkaren.

Om vikten av nasal andning

Om näsan på barnet inte andas, finns det ingen fullständig återfuktning, rening, uppvärmning av inandningsluften. En sådan bebis blir ofta sjuk med SARS. Men det finns andra, ännu allvarligare konsekvenser av blockerad näsandning.

För spädbarn är normal näsandning extremt viktig. För för fullvärdig andning genom munnen har han ännu inte mognat fysiologiskt. Hos spädbarn upp till 6 månader trycker tungan brosket i struphuvudet tillbaka och blockerar luftens rörelse. Långvarig munandning leder till hypoxi - brist på syre, vilket negativt påverkar kroppens övergripande utveckling. Det är viktigt att känna till detta och försöka återuppta normal näsandning så snart som möjligt.
neurologiska störningar. Hypoxi kan provocera en ökning av intrakraniellt tryck, en kränkning av funktionerna i centrala nervsystemet. En bebis med svårigheter att andas näsan är stygg, sover dåligt.
Komplikationer i ÖNH-organen. Svullnad av slemhinnan och nästäppa försämrar filtrerings- och dräneringsfunktionerna, vilket leder till förökning av patogen mikroflora och inflammation i mellanörat, adenoider och paranasala bihålor.
Viktminskning. Om barnet inte andas genom näsan, förvandlas matningen till plåga - barnet kan inte dia utan avbrott, eftersom det kvävs. Som ett resultat blir barnet rastlöst, äter dåligt och går inte upp i vikt. Och detta medför en rad andra faror i spädbarnsåldern.

Varför är näsan uppstoppad hos barnet

Det är viktigt att fastställa orsakerna som orsakade nästäppa hos ett spädbarn. Detta kommer att hjälpa till att vidta lämpliga åtgärder för att ge bistånd.

Fysiologisk bildning av slemhinnan i nasofarynx. Efter födseln, inom cirka 2-3 månader, bildas slemhinnan. Under denna period kvarstår dess svullnad, regleringen av slem störs (ibland för mycket, ibland mycket lite), skorpor bildas snabbt i näsan.
SARS. Ett av de första andningssymtomen är rinnande näsa. Snor kan vara flytande och rinna ut ur näsan, då är näsandningen svår, men kvarstår ändå. Och det kan vara tjock snopp, då har barnet en täppt näsa, barnet grymtar, nosar, är nervöst under matning. Läs mer om behandling av rinnande näsa hos spädbarn i vår andra artikel.
Torr och varm inomhusluft. Detta gäller särskilt under uppvärmningssäsongen, när lufttemperaturen i de flesta bostadslokaler stiger över 22 ° C, och den genomsnittliga luftfuktigheten är 30%. Dessa parametrar är särskilt skadliga för spädbarns känsliga och känsliga nasofaryngeala slemhinna. Med sådan luft i näsan torkar slem snabbt upp, det bildas skorpor som gör det svårt att andas genom näsan.
Överhettad. Hos spädbarn bildas inte termoregleringssystemet: spädbarn fryser snabbt och överhettas snabbt. Ett barn som är för varmt klädt har ökat svettning. Detta leder till frekvent torkning av slemhinnorna i nasofarynx.
Nasal obstruktion vid tandbildning. I processen med tandbildning sväller slemhinnan i munhålan och nasofarynx, blir lätt genomsläpplig, inflammerad. Även under denna period försvagas barnets immunitet, och det är lättare för honom att fånga ARVI, en rinnande näsa och alla efterföljande konsekvenser. Därför rekommenderas det att under tandbildning begränsa barnets kontakt med andra människor för att minska risken för infektion.
hushållsallergener. Det har pratats mycket om dem den senaste tiden, men få föräldrar lägger stor vikt vid rumshygien. I vardagen är en person omgiven av olika typer av allergener. Detta är husdamm, i vilket farliga kvalster lever. Detta inkluderar hushållskemikalier, tvättmedel, hygienprodukter och djurhår.
Patologi i näsgångarna. Medfödda anomalier och förträngningar av näsgångarna är lyckligtvis sällsynta. De kan dock inte heller uteslutas. En av de vanligaste medfödda patologierna är stängning, sammansmältning av choana (utgång från näsan in i nasofarynx). I detta fall uppstår fullständig eller partiell näsobstruktion.

För att utesluta patologier i näsan och nasofarynxen måste du kontakta en pediatrisk otolaryngolog. Den första förebyggande undersökningen vid ÖNH rekommenderas efter 3 månader, sedan upprepas den vid 1 år. Men om det finns ihållande tecken på svårigheter med nasal andning hos en nyfödd eller spädbarn upp till tre månaders ålder, kan du inte vänta på ett planerat besök hos en specialist.

Varför grymtar och nosar barnet när det andas

Andningsfrekvensen hos spädbarn är upp till 40 gånger per minut (till exempel hos en vuxen - 16 gånger per minut). Bebisar andas oregelbundet, förutom att snusa och till och med snarka. Detta är ett normalt fysiologiskt fenomen, vilket förklaras av svullnad och trånghet i näsgångarna. Många mammor är oroliga när en bebis grymtar genom näsan. Men i de flesta fall är svaret tröstande: barnet kommer att växa upp, näsgångarna kommer att expandera och barnet kommer att andas tyst och rytmiskt.

Varför är nästäppa utan snor

Varför har barnet en täppt näsa, men det finns ingen snor? Detta är en av de vanligaste frågorna. Det kan finnas flera anledningar.

allergisk rinit. Frånvaron av snot kan indikera en allergisk reaktion hos barnet. Säsongsbunden allergisk rinit orsakas av blommande växter. Orsaken till ihållande nästäppa kan vara hushållsallergener, såväl som matallergier.
Medfödda patologier. Nästäppa utan snor kan vara förknippad med olika anomalier i näsgångarna och nasofarynx, som nämndes ovan.
Inflammation i adenoiderna. Adenoidit hos spädbarn, dock i sällsynta fall, men förekommer fortfarande. Endast undersökning och specialdiagnostik kan bekräfta denna diagnos.
Bihåleinflammation. Inflammation i bihålorna uppstår som en komplikation efter SARS, influensa, mässling, bakterieinfektioner. Hos nyfödda och spädbarn upp till ett år uppstår etmoidit - en typ av bihåleinflammation, där etmoid sinus blir inflammerad. Sjukdomen fortskrider och är svår att behandla.

Med konstant nästäppa, utan tecken på SARS, måste du kontakta en allergiker-immunolog.

Är det nödvändigt att rengöra näsan på en baby och hur man gör det

Tidigare fanns näsrengöring på listan över obligatoriska och dagliga hygienprocedurer. Idag kan du också möta den motsatta åsikten: återigen rör inte näsan alls om den andas normalt. Även om barnet grymtar med näsan, betyder det inte att ingreppet ska utföras omedelbart. När allt kommer omkring är slemhinnan ett självrengörande system. Små flimmerhår växer på epitelet i nässlemhinnan, som pressar ut damm och överflödigt slem. Om luften i rummet är tillräckligt fuktig och sval, gör slemhinnan ett utmärkt rengöringsjobb.

Korrekt rengöringsalgoritm

Med torr och varm luft bildar barnet omedelbart skorpor i näsan. De kan endast tas bort mekaniskt. Hur gör man det rätt?

En bit bomull ska tvinnas till ett rör (turunda, flagellum) ca 5 cm långt.
Ena änden av turundan ska vara bred och den andra smalare.
Fukta en bomullspinne lätt med kokt vatten.
Sätt in turundan i näsgången med den smala änden, vrid försiktigt och dra ut den.
Om en turunda inte räcker måste du använda nästa.
För den andra näsborren gör vi en ny turunda och gör detsamma.
Om näsgångarna är blockerade med torkat slem måste du släppa 2 droppar saltlösning i näsborren och sedan rengöra näsgången med en bomullstuss.

Istället för kokt vatten kan du använda apotekssaltlösningar eller förbereda dem själv hemma. Turundas kan också fuktas med kokt vegetabilisk olja (oliv, persika, mandel och andra).

Vad kan inte göras?

Använd bomullspinne för att rengöra näsan. De är långa och breda nog för en liten näsa. De kan skada slemhinnan och störa näsgångarnas struktur.
Använd koncentrerad koksaltlösning. För att förbereda en hemlagad lösning behöver du 1 liter kokt vatten och 1 tesked salt. Koncentrerade lösningar kan bränna och torka ut slemhinnan.
Spraya näsan med aerosoler. Dessa läkemedel är inte lämpliga för små barn. Under tryck kommer den sprutade vätskan från aerosolen att komma in i mellanörat genom hörselröret, vilket kan orsaka otitis media. Dessutom bör små barn inte tvättas ur näsan, du kan bara begrava den.
Observera djupet av inträde i näsgångarna. Den bör inte överstiga 2 cm.

Vad ska man göra om barnet har täppt näsa? Om detta är ett symptom på SARS, kommer läkaren att ordinera lämplig medicin och, som en "ambulans", droppar nasala vasokonstriktor. Läs mer om näsdroppar för barn under ett år i vår andra artikel. Om orsaken är torr luft, överhettning av barnet eller hushållsallergener, ligger ansvaret på föräldrarna.

Nästäppa hos spädbarn förklaras ofta av ett banalt vardagsproblem: torr luft leder till bildandet av skorpor i näsan, vilket gör näsandningen svår. Men det finns allvarligare skäl: tjock snot med ARVI, komplikationer efter virus- och bakterieinfektioner, svullnad av slemhinnan under en allergisk reaktion, patologi i näspassagerna. Endast en specialist kan bedöma barnets tillstånd och identifiera orsaken till svår näsandning.

skriva ut

Föräldrar till ett barn, särskilt ett barn, oroar sig ofta för hans utveckling och anpassning till omvärlden. Vissa reaktioner hos barnet skiljer sig från vuxnas. Det händer att ibland ett barn i en dröm håller andan i några sekunder. En uppmärksam mamma kommer definitivt att märka honom och kan vara mycket rädd för barnets hälsa. Är det värt det att vara rädd? Vilka är orsakerna till detta tillstånd av smulor?

Anledningar till att hålla andan

Periodisk andning förekommer oftast hos barn under 6 månaders ålder. För dem anses detta vara normen och kräver inte medicinsk intervention. Så mycket som 5-10% av tiden ett barn tillbringar i en dröm kan falla på sådana pauser.

Ojämn andning under sömnen kan ha objektiva orsaker:

Syrebrist. Det finns cyanos i extremiteterna, huden runt munnen eller på kroppen. Förekommer oftast hos barn under 1 år. Symtom - barnet kippar efter luft, kan inte ta ett djupt andetag.
Infektionssjukdomar. Visslande, högljutt snarkande, gurglande tillkommer. Inflammation i lungorna åtföljs ofta av en ökning av rytmen, dess acceleration.
En tappad rytm i kombination med andnöd tyder på att barnet har en förhöjd kroppstemperatur. Andnöd kan också observeras vid hjärtproblem.
Falsk krupp och bronkit med obstruktion. Symtom - tappad rytm, bullrig utandning, hosta.

Typer av att hålla andan hos barn

Det finns två typer av periodisk andning, beroende på symptomen:

cyanoid. Symtom - plötsligt upphörande av andningen, den snabba spridningen av cyanos till armar och ben och ansikte, hudens färg kan vara från ljusblå till djuplila.
Det andra alternativet går ofta obemärkt förbi av föräldrar eftersom det orsakar blekhet. Det finns ett skarpt utflöde av blod från huden. Barnet kan till och med förlora medvetandet i en dröm.

Kramper kan läggas till dessa symtom. Det ökar också muskeltonus. Eftersom periodisk andning sker under sömnen kan barnet inte påverka situationen.

Komplikationer av frekventa andningsuppehåll under sömnen

Detta tillstånd förekommer oftast hos barn under 2-5 år. Vid 4 års ålder har mer än hälften av barnen alla tecken försvunnit. Hos 17 % kan symtom uppträda episodiskt även i vuxen ålder.

Det farligaste tillståndet, särskilt för nyfödda och spädbarn, är apné - ett plötsligt andningsstopp under sömnen. Sjukdomen visar sig i blå hud (särskilt runt mun och näsa), störningar i hjärtat, syresvält. Oftast lider för tidigt födda barn av det, där andningscentrumen i hjärnan inte är helt bildade. Ärftlighet, födelsetrauma, komplikationer under graviditeten av modern och infektionssjukdomar spelar också roll.

Sömnapné hänvisar till episoder av sömnavbrott i mer än 10 sekunder och minst 15 gånger per timme. OSAS (obstruktivt sömnapnésyndrom) förekommer hos cirka 2 % av barnen. Det uppstår vanligtvis efter 2 års ålder. Orsakerna kan vara diabetes mellitus, ENT-patologier, neuromuskulära störningar, GERD, arteriell hypertoni. Apné är särskilt farligt för spädbarn och nyfödda - sjukdomen kan leda till plötslig död hos barnet.

Diagnos av andning hos spädbarn

Med frekventa episoder av periodisk andning bör du definitivt visa barnet för barnläkaren. Han kan ordineras en undersökning - polysomnografi. Det utförs på ett sjukhus och kan ta flera dagar (mer exakt, nätter). Innan du går och lägger dig installeras högprecisionssensorer på barnets kropp, som kommer att registrera de fysiologiska processerna i kroppen under hela natten. Resultaten visar antalet andningsuppehåll och deras varaktighet.

Hos nyfödda och spädbarn kan andningen normalt vara intermittent och ojämn, eftersom inte alla system och organ har hunnit "mogna". Innan du besöker en läkare rekommenderas det att mäta andningsfrekvensen hemma. Hos spädbarn kan mätningsprocessen utföras visuellt och observera bröstkorgen i en minut. Du kan helt enkelt lägga handen på ditt barns bröst och räkna dina andetag.

Andningsfrekvensen varierar:

nyfödd - 40-60 andetag på en minut;
1-2 månader - 35-47;
upp till tre år - 28–35;
4–9 år gammal - 24–30;
10-12 år - 18-20.

Skriv ner vittnesbördet på ett papper och visa det för den lokala barnläkaren. Dessutom kan undersökningar av en otolaryngolog, neuropatolog och andra "smala" specialister krävas om orsaken till periodisk andning eller apné är patologi.

Apnébehandlingsmetoder

Den vanligaste orsaken till sömnapné hos barn 2–7 år är kronisk tonsillit eller adenoidit, så operation för att ta bort tonsillerna kan rekommenderas. Om orsaken är nedsatt näsandning (till exempel allergisk eller kronisk rinit), indikeras symtomatisk behandling: tvättning av näsgångarna, användning av vasokonstriktorläkemedel. En onormal utveckling av näsan eller käken kan också leda till sömnapné. I det här fallet används kirurgisk korrigering eller att bära speciella enheter under sömnen.

För nyfödda och spädbarn är SINP-behandling indicerad för måttlig eller svår apné. Dess kärna är att sätta på barnet innan du går till sängs en syrgasmask, som är ansluten med en slang till lufttillförselapparaten. I det här fallet är andningsstopp hos barn under sömnen uteslutna.

Det är viktigt för föräldrar att veta vad de ska göra om de hittar en bebis som inte andas. Se till att väcka honom, men var mycket försiktig. Om huden börjar bli blå, ring en ambulans. I det fall då barnet inte börjar andas är det nödvändigt att utföra hjärt-lungräddning innan ambulansen kommer. Varje andningspaus på mer än 10-15 sekunder bör vara en anledning till ett akut samtal till sjukhuset.

Ett nyfött barn är en källa till lycka och glädje för sina föräldrar, morföräldrar. Och samtidigt - orsaken till konstant ångest och ångest: är allt okej med barnet, som själv inte kan säga om sitt tillstånd. Leende eller gråtande, ljud vilsam sömn, temperatur, hudfärg blir föremål för nära uppmärksamhet. Olika tecken berättar för vuxna att allt är i sin ordning med barnet eller omvänt behöver han hjälp.

Andning av barnet är ett av de viktiga symtomen på barnets välbefinnande.

Hur andas ett friskt barn?

Andningsorganen hos ett barn bildas ungefär inom sju år efter födseln. Under bildandet av andningsorganen tenderar spädbarn att andas ytlig. Inandningar-utandningar av friska barn är frekventa, ytliga. Frekvent, snabb andning bör inte störa föräldrar. När allt kommer omkring är det en egenskap hos barns andningsorgan.

Föräldrar kan räkna antalet andetag in och ut ur barnet per minut för att jämföra dem med normal andning. Observera: med åldern och följaktligen graden av bildandet av andningssystemet, indikatorerna för normal andning förändras, börjar barnet andas lugnare:

1-2 veckor av livet - från 40 till 60 andetag och utandningar;
Från 3 veckor till 3 månader - från 40 till 45 andetag och utandningar;
4 - 6 månader av livet - från 35 till 40 andetag och utandningar;
7 - 12 månader av livet - från 30 till 36 andetag och utandningar.

Räkningen görs medan barnet sover. För korrekt räkning lägger den vuxne sin varma hand på barnets bröst.

Tung andning är ett tecken på sjukdom

Kärleksfulla vuxna märker alla förändringar inte bara i barnets beteende. De ägnar inte mindre uppmärksamhet åt hur barnet andas. Tung andning i barnet bör varna andra. Speciellt när det åtföljs av en förändring i den vanliga rytmen och frekvensen av inandningar och utandningar, blir det förvirrat. Detta kompletteras ofta av specifika ljud. Genom stön, visslingar, väsande andning blir det också tydligt att barnets tillstånd har förändrats.

Om barnets andningshastighet störs, förändringar i djupet av inandning och utandning märks, det finns en känsla av att barnet inte har tillräckligt med luft, vilket gör att barnet får andnöd.

Fundera på vad som kan vara orsaken till barnets andningssvårigheter, vilket gör att han blir andfådd.

Atmosfären i barnkammaren är nyckeln till barnets hälsa

När det gäller att skapa bekväma levnadsförhållanden för en nyfödd, gör många mammor och till och med mormödrar vissa misstag. Efter att ha säkerställt steril renlighet, lägger de inte alltid vikt vid att den erforderliga luftregimen följs. Men det utvecklande andningssystemet hos barnet kräver att vissa villkor är uppfyllda.

Överensstämmelse med erforderlig luftfuktighet

Överdriven torr luft kommer att få slemhinnorna hos den nyfödda att torka ut, vilket kommer att leda till tung andning med eventuell väsande andning. Barnet andas lugnt och lätt när luftfuktigheten i rummet når från 50 till 70 %. För att uppnå detta är det nödvändigt att inte bara utföra våtrengöring ofta, utan också att speciellt fukta luften. Akvarium med vatten är väl lämpade för detta, men om de inte finns, fyll eventuella behållare med rent vatten.

Men det är bättre att vägra mattor, ett stort antal böcker, inomhusväxter: de kan bli en källa till allergier och leda till tung andning hos ett barn.

Ren luft är normen för barnet

Det råder ingen tvekan hos någon av de vuxna om att barnet ska andas ren luft. Systematisk ventilation av rummet kommer att fylla barnens friskhet. Lika viktigt är inte bara nära barnet (även på en promenad), utan också kommunikation med barnet omedelbart efter cigaretten. Ett barn, som ofrivilligt tvingas andas in tobaksrök eller luft blandad med tobakstjära, får andningsproblem.

Men även under idealiska förhållanden blir spädbarns andning ofta tung.

Orsaker till tung andning

Experter nämner flera huvudorsaker till tung andning hos nyfödda:

Sjukdom;
Allergi;
Främmande kropp.

I varje fall åtföljs tung andning av ytterligare manifestationer som hjälper till att mer exakt bestämma orsaken till att barnet andas tungt. Efter att ha identifierat vad som ledde till tung andning i varje fall, ordinerar medicinska specialister komplex behandling.

Låt oss prata om varje anledning mer i detalj, så att barnets föräldrar i tid och korrekt kan svara på förändringar i barnets andning.

främmande kropp

Varje dag blir en frisk bebis, som växer upp och utvecklas, mer aktiv och rörlig. När han bekantar sig med världen omkring honom undersöker han världen omkring honom med nyfikenhet, manipulerar föremålen som finns i hans handflator. En vuxen måste vara extremt samlad och uppmärksam och inte låta små föremål falla i händerna på ett barn.

Ofta blir de orsakerna till tung andning av barnet. Väl i barnets mun kan de sedan flytta in i luftvägarna under inandning, vilket blir ett hinder för luftflödet.

Det är också farligt att få in små delar i näshålan på barnet. Hans andning blir hård, väsande andning dyker upp, ibland ganska stark. Om ett barn var friskt och lekte glatt några minuter innan, och sedan andades med kraftig väsande andning, var en främmande kropp i nasofarynx en möjlig orsak till förändringarna.

Det viktigaste som föräldrar bör komma ihåg i det här fallet är att du inte ska slösa tid, vänta på att allt "går över av sig självt" och barnet kommer att återvända till spelet igen. Omedelbar kontakt med en specialist är rätt beslut!

Allergi

Unga föräldrar kan bli förvånade när erfarna mormödrar, som märker att barnet andas tungt, klargör om barnet har allergier. Bli inte förvånad. I själva verket, förutom sådana manifestationer av mat eller andra miljöfaktorer som rodnad i huden, peeling, utslag, allergier kan också vara ett problem för den normala funktionen av andningsorganen.

Tung andning med väsande andning, andnöd, tårar, konstant tydlig flytning från näsan - en anledning att omedelbart kontakta en barnläkare. Allergi är farlig och lömsk inte bara för dess plötsliga uppkomst, utan också för dess mycket snabba utveckling. Det är omöjligt att fördröja att klargöra diagnosen - en allergi är inte en förkylning, utan snabb hjälp kan barnet uppleva ett tillstånd av chock.

Sjukdom

Förutom ett främmande föremål som har kommit in i andningsorganen och en allergisk reaktion har utvecklats, åtföljs en mängd olika förkylningar och infektionssjukdomar av tung andning hos ett spädbarn.

Förkylningar

Ofta blir även en liten katarral sjukdom (förkylning, akuta luftvägsinfektioner, bronkialskador) orsaken till andnöd hos ett litet barn. Slemmet som samlas vid hosta och rinnande näsa täpper till de trånga näsgångarna, barnet börjar andas oftare, andas in och andas ut genom munnen.

Astma

Inflammationen i luftvägarna, känd som astma, är inte av en slump det grekiska ordet för kvävning. En vuxen märker att barnet andas med svårigheter, det finns en känsla av att barnet inte har tillräckligt med luft. Detta beror på att barnet tar ett litet andetag och andas ut länge. Under fysisk aktivitet eller under sömn kan en attack av kraftig hosta uppstå.

Lunginflammation

En allvarlig sjukdom, som är ett allvarligt problem för vuxna, blir ett riktigt test för nyfödda. Ju tidigare professionella tar hand om behandlingen, desto snabbare kommer barnet att återhämta sig. Därför bör mamman omedelbart ringa läkaren och märka tecken på sjukdomen. Inflammation i lungorna kännetecknas av tung andning av barnet, åtföljd av en kraftig hosta.

Barnets allmänna tillstånd indikerar också en allvarlig sjukdom. Temperaturen stiger, sjuka barn blir märkbart blekare, i vissa fall vägrar barnet modersmjölk eller annan mat, blir rastlös.

Andra barn fortsätter att suga på bröstet, om än trögt, men samtidigt bör en sådan hudförändring varna mamman. Triangeln som bildas av barnets näsa och läppar får en blåaktig nyans, särskilt under matning eller när barnet gråter. Detta är bevis på syresvält. Och samtidigt - en indikation på behovet av brådskande ingripande av specialister.

Att hjälpa ett barn som andas tungt

Dyspné som uppstår hos barn med olika sjukdomar kräver konsultation och ingripande av professionella läkare. Vad kan föräldrarna till barnet göra när läkaren redan har tillkallats, men ännu inte är i närheten av barnet.

Först, lugna dig för att inte förmedla din ångest till en liten person.

Och för det andra, försök att lugna barnet, för i ett lugnt tillstånd kommer det inte att vara så svårt för honom att andas. För att göra detta kan du följa följande procedurer:

Rumsventilation

Frisk luft kommer att göra den nyföddas andning lättare.

Säkerställande av rörelsefrihet

Om barnet är påklädd ska det vara möjligt för det att röra sig och andas fritt. Åtsittande, begränsande kläder bör tas av eller åtminstone knäppas upp.

tvättning

Att tvätta hjälper många barn. Vatten ska vara behagligt, gärna svalt vatten som är behagligt för barnet.

Dryck

Du kan ge barnet att dricka. I många fall, med tung andning hos barn, torkar munnen upp, vätskan kommer att lindra detta symptom.

Barnläkaren kommer att fastställa orsakerna till barnets tunga andning och göra de nödvändiga mötena. Genom att lära dig varför din bebis har börjat andas tungt och få rekommendationer för att lindra barnets tillstånd kan du hjälpa honom. Strikt tillämpning av de procedurer som läkaren ordinerat kommer att återställa ditt barn till fri andning, han kommer att fortsätta att glädja dig varje dag.

Födelsen av en efterlängtad baby är en glädjefylld händelse, men inte i alla fall slutar förlossningen framgångsrikt, inte bara för mamman utan också för barnet. En av dessa komplikationer är fosterkvävning, som inträffade under förlossningen. Denna komplikation diagnostiseras hos 4-6% av nyfödda barn, och enligt vissa författare är frekvensen av asfyxi hos nyfödda 6-15%.

Definition av neonatal asfyxi

Översatt från latin betyder asfyxi kvävning, det vill säga brist på syre. Asfyxi hos nyfödda är ett patologiskt tillstånd där gasutbytet i en nyfödds kropp störs, vilket åtföljs av brist på syre i barnets vävnader och hans blod och ackumulering av koldioxid.

Som ett resultat kan en nyfödd som föddes med tecken på levande födsel antingen inte andas på egen hand under den första minuten efter födseln, eller så har han separata, ytliga, konvulsiva och oregelbundna andningsrörelser mot bakgrund av ett befintligt hjärtslag. Sådana barn genomgår omedelbart återupplivning, och prognosen (möjliga konsekvenser) för denna patologi beror på svårighetsgraden av asfyxi, aktualiteten och kvaliteten på återupplivning.

Klassificering av asfyxi hos nyfödda

Beroende på tidpunkten för förekomsten särskiljs två former av kvävning:

primär - utvecklas omedelbart efter barnets födelse;
sekundär - diagnostiserats under den första dagen efter förlossningen (det vill säga till en början andades barnet självständigt och aktivt, och sedan inträffade kvävning).

Beroende på svårighetsgraden (kliniska manifestationer) finns det:

mild asfyxi;
måttlig asfyxi;
svår asfyxi.

Faktorer som provocerar utvecklingen av asfyxi

Detta patologiska tillstånd hör inte till oberoende sjukdomar, utan är bara en manifestation av komplikationer under graviditeten, sjukdomar hos kvinnan och fostret. Orsaker till asfyxi inkluderar:

fruktfaktorer

) Barnet har;
Rh-konflikt graviditet;
anomalier i utvecklingen av organen i bronkopulmonalsystemet;
intrauterina infektioner;
prematuritet;
intrauterin tillväxthämning hos fostret;
luftvägsobstruktion (slem, fostervatten, mekonium) eller aspirationsasfyxi;
missbildningar av fostrets hjärta och hjärna.

moderliga faktorer

svår, som uppstår mot bakgrund av högt blodtryck och svåra ödem;
dekompenserad extragenital patologi (kardiovaskulära sjukdomar, sjukdomar i lungsystemet);
gravid kvinna;
endokrin patologi (, äggstocksdysfunktion);
chock av en kvinna under förlossningen;
störd ekologi;
dåliga vanor (rökning, alkoholmissbruk, droganvändning);
otillräcklig och undernäring;
ta mediciner som är kontraindicerade under graviditeten;
infektionssjukdomar.

Faktorer som bidrar till utvecklingen av störningar i uteroplacentalcirkeln:

försenad graviditet;
för tidigt åldrande av moderkakan;
för tidig lossning av moderkakan;
patologi av navelsträngen (trassling av navelsträngen, sanna och falska noder);
permanent hot om avbrott;
och blödning i samband med det;
flerbördsgraviditet;
överskott eller brist på fostervatten;
anomalier av stamkrafter (och diskordination, snabb och snabb förlossning);
administrering av läkemedel mindre än 4 timmar före slutförandet av förlossningen;
allmän anestesi av en kvinna;
livmoderruptur;

Sekundär asfyxi provoceras av följande sjukdomar och patologier hos en nyfödd

nedsatt cerebral cirkulation hos ett barn på grund av kvarvarande effekter av skador på hjärnan och lungorna under förlossningen;
hjärtfel som inte upptäcks och inte manifesteras omedelbart vid födseln;
aspiration av mjölk eller blandning efter utfodringsproceduren eller hygienisering av magen av dålig kvalitet omedelbart efter födseln;
respiratory distress syndrome orsakat av pneumopati:
- närvaron av hyalina membran;
- ödematöst-hemorragiskt syndrom;
- lungblödningar;
- atelektas i lungorna.

Mekanismen för utveckling av asfyxi

Det spelar ingen roll vad som orsakade bristen på syre i kroppen hos ett nyfött barn, i alla fall återuppbyggs metaboliska processer, hemodynamik och mikrocirkulation.

Svårighetsgraden av patologin beror på hur lång och intensiv hypoxi var. På grund av metaboliska och hemodynamiska förändringar utvecklas acidos, som åtföljs av brist på glukos, azotemi och hyperkalemi (senare hypokalemi).

Vid akut hypoxi ökar volymen av cirkulerande blod, och vid kronisk och efterföljande asfyxi minskar blodvolymen. Som ett resultat blir blodet tjockare, dess viskositet ökar och aggregationen av blodplättar och röda blodkroppar ökar.

Alla dessa processer leder till mikrocirkulationsstörningar i vitala organ (hjärna, hjärta, njurar och binjurar, lever). Mikrocirkulationsstörningar orsakar ödem, blödningar och ischemihärdar, vilket leder till hemodynamiska störningar, störningar av det kardiovaskulära systemets funktion och som ett resultat av alla andra system och organ.

Klinisk bild

Huvudtecknet på asfyxi hos nyfödda är en kränkning av andningen, vilket innebär en funktionsfel i det kardiovaskulära systemet och hemodynamiken, och stör också neuromuskulär ledning och svårighetsgraden av reflexer.

För att bedöma svårighetsgraden av patologin använder neonatologer Apgar-poängen för den nyfödda, som utförs i den första och femte minuten av barnets liv. Varje tecken uppskattas till 0 - 1 - 2 poäng. En frisk nyfödd under den första minuten får 8 - 10 Apgar-poäng.

Grader av asfyxi hos nyfödda

Lätt asfyxi

Med mild asfyxi är antalet Apgar-poäng för en nyfödd 6-7. Barnet tar det första andetag under den första minuten, men det finns en minskning av andningen, lätt akrocyanos (cyanos i området för näsan och läpparna) ) och en minskning av muskeltonus.

Måttlig asfyxi

Apgar-poängen är 4-5 poäng. Det finns en betydande försvagning av andningen, dess kränkningar och oegentligheter är möjliga. Hjärtsammandragningar är sällsynta, mindre än 100 per minut, cyanos i ansikte, händer och fötter observeras. Motorisk aktivitet ökar, muskeldystoni utvecklas med övervägande hypertoni. Tremor i hakan, armar och ben är möjlig. Reflexer kan antingen minskas eller förstärkas.

Svår asfyxi

Tillståndet för den nyfödda är svår, antalet Apgar-poäng under den första minuten överstiger inte 1 - 3. Barnet gör inte andningsrörelser eller tar separata andetag. Hjärtsammandragningar mindre än 100 per minut, uttalade, hjärtljud är dämpade och arytmiska. Det finns inget gråt hos den nyfödda, muskeltonus minskar avsevärt eller muskelatoni observeras. Huden är mycket blek, navelsträngen pulserar inte, reflexer bestäms inte. Ögonsymtom uppträder: nystagmus och flytande ögonglober, kramper och hjärnödem, DIC (försämrad blodviskositet och ökad trombocytaggregation) kan utvecklas. Hemorragiskt syndrom (många blödningar på huden) ökar.

klinisk död

En liknande diagnos ställs när man bedömer alla Apgar-poäng vid noll poäng. Tillståndet är mycket allvarligt och kräver omedelbar återupplivning.

Diagnostik

När du ställer en diagnos: "Asfyxi hos den nyfödda" ta hänsyn till obstetriska anamnesdata, hur födseln fortskred, barnets Apgar-poäng vid den första och femte minuten och kliniska studier och laboratoriestudier.

Bestämning av laboratorieparametrar:

pH-nivå, pO2, pCO2 (undersökning av blod erhållet från navelvenen);
bestämning av basbrist;
nivån av urea och kreatinin, diures per minut och per dag (arbete i urinsystemet);
nivån av elektrolyter, syra-bastillstånd, blodsocker;
nivån av ALT, ASAT, bilirubin och blodkoagulationsfaktorer (leverfunktion).

Ytterligare metoder:

bedömning av det kardiovaskulära systemets arbete (EKG, blodtryckskontroll, puls, lungröntgen);
bedömning av det neurologiska tillståndet och hjärnan (neurosonografi, encefalografi, CT och MRI).

Behandling

Alla nyfödda som föds i ett tillstånd av asfyxi genomgår omedelbar återupplivning. Det är på aktualiteten och adekvatheten av behandlingen av asfyxi som den fortsatta prognosen beror. Återupplivning av nyfödda utförs enligt ABC-systemet (utvecklat i Amerika).

Primärvård för den nyfödda

Princip A

se till att barnet har rätt position (sänk huvudet, placera en rulle under axelbandet och luta det lite bakåt);
suga slem och fostervatten från munnen och näsan, ibland från luftstrupen (med aspiration av fostervatten);
intubera luftstrupen och sanera de nedre luftvägarna.

Princip B

utföra taktil stimulering - ett slag på hälarna på barnet (om det inte finns något gråt i 10 - 15 sekunder efter födseln, placeras den nyfödda på återupplivningsbordet);
jet syretillförsel;
implementering av extra eller artificiell ventilation av lungorna (Ambu-påse, syrgasmask eller endotrakealtub).

Princip C

genomföra en indirekt hjärtmassage;
drogadministration.

Beslutet att avbryta återupplivning görs efter 15-20 minuter, om den nyfödda inte svarar på återupplivning (ingen andning och ihållande bradykardi kvarstår). Upphörande av återupplivning beror på den höga sannolikheten för hjärnskador.

Drogadministration

Kokarboxylas, utspädd med 10 ml 15% glukos, injiceras i navelvenen mot bakgrund av konstgjord lungventilation (mask eller endotrakealtub). Dessutom administreras 5 % natriumbikarbonat intravenöst för att korrigera metabolisk acidos, 10 % kalciumglukonat och hydrokortison för att återställa vaskulär tonus. Om bradykardi uppträder, injiceras 0,1% - atropinsulfat i navelvenen.

Om hjärtfrekvensen är mindre än 80 per minut utförs en indirekt hjärtmassage med obligatorisk fortsättning av konstgjord lungventilation. 0,01 % adrenalin injiceras genom endotrakealtuben (eventuellt in i navelvenen). Så fort pulsen når 80 slag avbryts hjärtmassagen, ventilationen fortsätter tills pulsen når 100 slag och spontanandning dyker upp.

Ytterligare behandling och observation

Efter att ha tillhandahållit primär återupplivningsvård och återställande av hjärt- och andningsaktivitet, överförs den nyfödda till intensivvårdsavdelningen (ICU). På ICU utförs ytterligare terapi för asfyxi av den akuta perioden:

Särskild vård och utfodring

Barnet placeras i en couveuse, där konstant uppvärmning utförs. Samtidigt utförs kraniocerebral hypotermi - huvudet på den nyfödda kyls, vilket förhindrar. Matning av barn med mild och måttlig asfyxi börjar tidigast 16 timmar senare, och efter svår asfyxi är matning tillåten på en dag. Mata barnet genom en slang eller flaska. Att fästa vid bröstet beror på barnets tillstånd.

Cerebralt ödem varning

Intravenöst injiceras albumin, plasma och kryoplasma, mannitol genom navelkatetern. Dessutom ordineras läkemedel för att förbättra blodtillförseln till hjärnan (cavinton, cinnarizin, vinpocetin, sermion) och antihypoxanter (vitamin E, askorbinsyra, cytokrom C, aevit). Hemostatiska läkemedel (dicinon, rutin, vikasol) ordineras också.

Utför syrgasbehandling

Tillförseln av fuktat och uppvärmt syre fortsätter.

Symtomatisk behandling

Terapi som syftar till att förebygga anfall och hydrocefaliskt syndrom genomförs. Antikonvulsiva medel ordineras (GHB, fenobarbital, Relanium).

Korrigering av metabola störningar

Fortsatt intravenös administrering av natriumbikarbonat. Infusionsbehandling utförs med koksaltlösningar (fysisk lösning och 10% glukos).

Övervakning av nyfödda

Två gånger om dagen vägs barnet, det neurologiska och somatiska tillståndet och förekomsten av positiv dynamik bedöms och den inkommande och utgående vätskan (diures) övervakas. Apparaterna registrerar hjärtfrekvens, blodtryck, andningsfrekvens, centralt ventryck. Från laboratorietester bestäms dagligen ett allmänt blodprov med och blodplättar, ett syra-bastillstånd och elektrolyter, blodets biokemi (glukos, bilirubin, ASAT, ALT, urea och kreatinin). Blodkoagulationsparametrarna och tanken utvärderas också. kulturer från orofarynx och rektum. Röntgen av bröstet och buken, ultraljud av hjärnan, ultraljud av bukorganen visas.

Konsekvenser

Neonatal asfyxi går sällan över utan följdsjukdomar. Till viss del påverkar syrebristen hos ett barn under och efter förlossningen alla vitala organ och system. Särskilt farligt är svår asfyxi, som alltid uppstår vid multipel organsvikt. Prognosen för ett barns liv beror på Apgar-poängen. Vid en ökning av poängen i den femte minuten av livet är prognosen för barnet gynnsam. Dessutom beror svårighetsgraden och frekvensen av utvecklingen av konsekvenserna på tillräckligheten och aktualiteten för tillhandahållandet av återupplivning och ytterligare terapi, såväl som på svårighetsgraden av asfyxi.

Frekvensen av komplikationer efter att ha lidit av hypoxisk:

med I grad av encefalopati efter hypoxi / asfyxi hos nyfödda - barnets utveckling skiljer sig inte från utvecklingen av en frisk nyfödd;
med II grad av hypoxisk encefalopati - 25 - 30% av barnen har senare neurologiska störningar;
med III grad av hypoxisk encefalopati dör hälften av barnen under den första levnadsveckan, och resten av 75-100% utvecklar svåra neurologiska komplikationer med kramper och ökad muskeltonus (senare mental retardation).

Efter att ha drabbats av asfyxi under förlossningen kan konsekvenserna bli tidiga och sena.

Tidiga komplikationer

De talar om tidiga komplikationer när de dök upp under de första 24 timmarna av ett barns liv och i själva verket är de manifestationer av ett svårt förlossningsförlopp:

blödning i hjärnan;
kramper;
och handskakningar (först liten, sedan stor);
apné (sluta andas);
mekoniumaspirationssyndrom och, som ett resultat, bildandet av atelektas;
övergående pulmonell hypertoni;
på grund av utvecklingen av hypovolemisk chock och blodkoagulering, bildandet av polycytemiskt syndrom (ett stort antal röda blodkroppar);
trombos (blodkoagulationsstörning, minskad vaskulär tonus);
hjärtrytmrubbningar, utveckling av posthypoxisk kardiopati;
störningar i urinvägarna (oliguri, trombos i njurkärlen, ödem i njurarnas interstitium);
gastrointestinala störningar (och tarmpares, dysfunktion i matsmältningskanalen).

Sena komplikationer

Sena komplikationer diagnostiseras efter tre dagar av ett barns liv och senare. Sena komplikationer kan vara av infektiöst och neurologiskt ursprung. De neurologiska konsekvenserna som uppträdde som ett resultat av cerebral hypoxi och posthypoxisk encefalopati inkluderar:

Syndrom hyperexcitabilitet

Barnet har tecken på ökad excitabilitet, uttalade reflexer (hyperreflexi), vidgade pupiller,. Det finns inga kramper.

Syndrom med minskad excitabilitet

Reflexer uttrycks dåligt, barnet är slö och adynamisk, muskeltonus är reducerad, vidgade pupiller, en tendens till slöhet, det finns ett symptom på "docka" ögon, andningen saktar periodvis ner och stannar (bradypné, alternerande med apné), en sällsynt puls, en svag sugreflex.

konvulsivt syndrom

Kännetecknas av tonic (spänning och stelhet i musklerna i kroppen och lemmar) och kloniska (rytmiska sammandragningar i form av ryckningar av individuella muskler i armar och ben, ansikte och ögon) kramper. Operkulära paroxysmer uppträder också i form av grimaser, spasmer av blick, attacker av omotiverat sug, tuggning och tunga utskjutande, flytande ögonglober. Det kan förekomma attacker av cyanos med apné, en sällsynt puls, ökad salivutsöndring och plötslig blekhet.

Hypertensivt-hydrocefaliskt syndrom

Barnet kastar tillbaka huvudet, fontanellerna buktar ut, kranialsuturerna divergerar, huvudets omkrets ökar, konstant krampberedskap, förlust av kranialnervens funktioner (strabismus och nystagmus noteras, nasolabialveckens mjukhet, etc.).

Syndrom av vegetativa-viscerala störningar

Kännetecknas av kräkningar och konstant uppstötningar, störningar i tarmens motoriska funktion (förstoppning och diarré), marmorering av huden (spasm i blodkärl), bradykardi och sällsynt andning.

rörelsestörningssyndrom

Kännetecknas av kvarvarande neurologiska störningar (pares och förlamning, muskeldystoni).

subaraknoidal blödning
Intraventrikulära blödningar och blödningar runt ventriklarna.

Möjliga infektiösa komplikationer (på grund av försvagad immunitet efter multipel organsvikt):

utveckling ;
skada på dura mater ();
utveckling av sepsis;
tarminfektion (nekrotiserande kolit).

Fråga Svar

Fråga:
Behöver ett barn som drabbats av förlossningskvävning särskild vård efter utskrivning?

Svar: Ja visst. Sådana barn behöver särskilt noggrann tillsyn och vård. Barnläkare ordinerar som regel speciell gymnastik och massage, som normaliserar excitabilitet, reflexer hos barnet och förhindrar utvecklingen av anfall. Barnet måste ges maximal vila, amning bör föredras.

Fråga:
När skrivs en nyfödd ut från sjukhuset efter asfyxi?

Svar: Det är värt att glömma tidig utskrivning (i 2-3 dagar). Bebisen kommer att vara på förlossningsavdelningen i minst en vecka (en kuvös krävs). Vid behov överförs barnet och mamman till barnavdelningen, där behandlingen kan pågå upp till en månad.

Fråga:
Är nyfödda som lidit av asfyxi föremål för observation från apoteket?

Svar: Ja, alla barn som drabbats av asfyxi under förlossningen är obligatoriska registrerade hos barnläkare (neonatolog) och neurolog.

Fråga:
Vilka konsekvenser av asfyxi är möjliga hos ett barn vid en högre ålder?

Svar: Sådana barn är benägna att bli förkylda på grund av försvagad immunitet, de har nedsatt skolprestation, reaktioner på vissa situationer är oförutsägbara och ofta otillräckliga, psykomotorisk utveckling kan vara försenad, talfördröjning. Efter svår asfyxi utvecklas ofta epilepsi, konvulsivt syndrom, oligofreni och pareser och förlamningar är inte uteslutna.