Молочная железа - это парный орган располагающийся на передней поверхности грудной клетки с обеих сторон от срединной линии и имеющий протяженность от III до VII ребра и от парастернальной линии до передней подмышечной линии (Balboni et al., 2000).
Объем, форма и уровень развития варьирует от множества факторов, таких как возраст, степень развития железистой ткани, количество жировой клетчатки, работа эндокринной системы. До пубертатного периода область молочной железы имеет плоскую форму, но в процессе полового созревания приобретает форму полусферы. Форма молочной железы может варьировать от конической и сферической, до грушевидной или дискоидной. (Testut and Latarjet, 1972).
В центре молочной железы расположен сосок, окруженный ареолой. Ареола представляет собой гиперпигментированную область кожи округлой или овальной формы, диаметр ее варьирует от 3.5 до 6 см. Сосок расположен в центре ареолы и также варьирует в размерах и форме (коническая, цилиндрическая). На его вершине имеется несколько углублений представляющих собой выходы выводных протоков. Поверхность ареолы неровная за счет 8-12 бугорков Моргарьи (Morgagni), представляющие собой сальные железы.
Молочная железа состоит из железистой, жировой и фиброзной тканей. Функционально она представляет собой модифицированную для кормления апокринную потовую железу. Железистая ткань представлена 15-20 долями с неравномерной радиальной ориентацией вокруг соска (Testut and Latarjet, 1972). Каждая доля представляет собой независимую функциональную единицу состоящую из мелких долек представленных секретирующими единицами - альвеолами. Альвеолярные протоки сливаются в дольковые, которые, в свою очередь, сливаются в млечные протоки. Млечные протоки сходятся к соску образуя ампулярное расширение - млечный синус.
Строма молочной железы представлена плотной фиброзной и жировой тканью, окружающими железу и разделяющими ее доли. Выделяют три компонента стромы: подкожный, лежащий между кожей и железой, интрапаренхиматозный, располагающийся между долями и дольками, и ретромаммарный, расположенный позади молочной железы. Паренхима молочной железы окружена двухслойной подкожной фасцией, в которой выделяют поверхностный слой, который собственно покрывает железу и содержит фиброзные септы именуемые связками Купера (Cooper’s ligaments), которые проникая в железу образуют поддерживающий каркас, и глубокий слой, который покрывает задние отделы железы и отделяет железу от поверхностной фасции большой грудной мышцы. Связки Купера - поддерживающие связки разделяют железу на доли (Stavros, 2004).
Кровоснабжение молочной железы совершается за счет ветвей межреберных артерий, прободающих ветвей внутренней грудной артерии, а также за счет ветвей наружной грудной артерии. Венозные сосуды следуют параллельно артериальным и сливаются в подмышечную и подключичную вены, а также во внутреннюю грудную и в верхнюю полую вены.
Иннервация молочной железы осуществляется преимущественно за счет передних кожных ветвей 2-5 межреберных нервов и заднебоковых веточек 3-5 межреберных нервов, а также веточек надключичных нервов.
Основным путем оттока лимфы из молочной железы является подмышечный путь. Наряду с этим путем важное значение имеет второй путь - грудинный, или "парастернальный" путь, куда направляется лимфа преимущественно из глубоких отделов молочной железы, главным образом из медиальных ее квадрантов. Помимо этих направлений, лимфа от молочной железы может оттекать по дополнительным путям: интерпекторальному, транспекторальному, в медиальном направлении в подмышечные лимфатические узлы противоположной стороны, в лимфатическую сеть предбрюшинной клетчатки подложечной области.
Многие юные девочки, зрелые девушки и даже взрослые женщины с интересом изучают свою грудь, щупают ее, рассматривают в зеркале. Конечно, им интересно, из чего состоит женская грудь. Вешнее изучение женского бюста не дает ответ на этот вопрос. А потому большинство женщин так и остается в неведении, как устроена женская грудь.
Знание того, что представляет собой столь замечательный орган, позволяет лучше и детальнее разобраться в его природных функциях. Как известно, женская грудь неустанно развивается по мере взросления девушки. Когда девочка достигает полового созревания, начинается развитие млечных протоков, проникающих в тело железы. В возрасте, когда женщина может родить ребенка, ее грудь выполняет свою главную функцию — вскармливает новорожденного ребенка.
Стоит признать, молочные железы — это поистине уникальное творение природы, а потому их изучением можно заниматься бесконечно. И совершенно недостаточно знать о том, что женская грудь состоит из долек, которые могут перестраиваться и формировать.
Устройство женской груди: анатомия, структура, состав
Анатомия женской груди вызывает неподдельный интерес как у девушек, так и у парней. Внешне женская грудь напоминает полукруглые возвышения, которые располагаются на уровне 3-6 пары ребер. Крепятся данные «полушарики» к, так называемой, зубчатой грудной мышце. Немного ниже середины женской груди располагаются соски. Находятся они где-то на линии 5-го ребра. Соски представляют собой маленькие выступы.
Их форма может быть плоскоцилиндрической или конусовидной. Кожа сосков покрыта крохотными морщинками, на верхушке сосков располагаются небольшие отверстия, через которые проложены молочные протоки. Эти отверстия называются млечные поры. Женский сосок окружен ареолой, диаметр ее варьируется от 3 до 5 сантиметров. Крохотные выпуклые образования, которые можно увидеть на ареоле, носят название «железы Монтгомери».
Благодаря тому, что в них вырабатывается специальный секрет, ареола смазывается и никогда не высыхает, как не высыхает и сосок. Важно отметить, что как ареолы, так и соски могут иметь разный цвет кожи: от нежно-розового до красного (у молодых девушек) и даже до коричневого или бурого (у матерей). Пигментация и размер ареолы существенно увеличиваются у беременных женщин, потому как ее гормональный фон подвергается серьезным колебаниям, молочные железы готовятся к будущему кормлению. Что интересно, соски и ареолы имеет свойство окрашиваться в более сочный цвет в тот момент, когда наступает половое возбуждение.
Когда женщина хочет секса, ее грудь становится очень чувствительной, плюс ко всему она увеличивается в размерах. Следует знать, что после проведенных операций грудь по-прежнему остается эрогенной зоной, так как чувствительность, которая обеспечивается четвертым межреберным нервом, не затрагивается, остается прежней. Поэтому можно смело соглашаться на некоторые косметические поправки. Что касается внутреннего строения, следует отметить, что молочные железы представляют собой дисковидное плотное тело, которое окружено плотными слоями жира со многочисленными альвеолами (их еще называют долями), представленными в виде конусов (их порядка 15-20 шт.).
Большие альвеолы включают в себя более мелкие дольки. Они отделены друг от друга соединительной тканью, располагаются доли по кругу, их верхушки устремлены к соску, где проходят 8-15 молочных протоков, по которым грудное молоко поступает к соскам. Если женщина не изучает строение женской груди, она не может объяснить для себя очень многие моменты: в чем заключается основная природная функция молочных желез, как и где образуется грудное молоко, почему с годами женский бюст теряет свою форму и т.д. Дабы избежать многих проблем, непременно следует своевременно интересоваться анатомией женской груди.
Женская грудь: размеры и форма
Когда не знаешь, что внутри женской груди, не можешь понять, из-за чего меняется состояние молочных желез во время физических нагрузок, месячных, беременности, наступления менопаузы. Отсюда возникает паника в те моменты, когда вдруг грудь наливается, набухает, краснеет или меняет цвет сосков, ареолы. А сколько ужаса испытывают женщины, если начинают замечать, что их грудь с годами стала больше обвисать. В действительности, многие внешние изменения молочных желез легко объясняются их внутренней трансформацией.
Изучая анатомию женской груди, многие хотят понять, что может повлиять на объем и форму груди. Как известно, данные параметры зависят от ряда факторов. У некоторых девушек в составе женской груди содержится больше самой важной ткани — железистой, у других доминирует соединительная ткань (их грудь кажется более упругой), а у кого-то в состав женской груди в основном входит жировая ткань. Но главное — любая грудь производит грудное молоко. Исключение: слаборазвитая грудь (гипоплазия), в составе такой женской груди содержится недостаточное количество важнейшей железистой ткани. Важно знать:
- Существенное влияние на объем женской груди оказывает то, сколько в ней жировой ткани.
- Девушек с симметричной грудью практически не существует. Почти у всех представительниц прекрасной половины груди располагаются на разной высоте (одна чуть ниже или выше второй), и по размерам они так же разные (одна меньше или больше второй).
- На рост и развитие груди оказывают влияние разные гормоны: экстрогены отвечают за рост клеток соединительной ткани и за развитие железистых протоков; прогестерон влияет на увеличение альвеолярных клеток; пролактин участвует в росте и делении эпителия, от него зависит полноценность материнского молока; инсулин, тиреоидные гормоны и кортикостероиды выступают в качестве помощников прогестерону, пролактину — стимулируют рост важных новых клеток.
- Вас интересует, есть ли мышцы в груди? Нет, их там нет, если не считать маленькие мышцы, расположенные в самих сосках. Поэтому какие бы упражнения вы не выполняли, изменить форму груди не получится. Если же хотите слегка грудь приподнять, стоит заняться своей осанкой.
- Многие маммологи сравнивают женскую грудь с гроздью винограда, где протоки напоминают стебли, а железы - виноградинки. При пальпации можно нащупать «гроздья» — доли желез, напоминающие небольшие шишки или узелки.
- Вся альвеолярная система вместе с протоками окутана двумя видами тканей: соединительной и жировой. Если у вас невероятно мягкая на ощупь грудь, значит, она в основном состоит из жира. Когда решите похудеть, будьте готовы к тому, что существенно уменьшится ваша грудь. На каждый сброшенный килограмм жира приходится 20 грамм жира с груди.
- В женской груди присутствуют связки Купера, которые переплетены друг с другом. Они буквально пронизывают грудь. Со временем и связки, и кожа подвергаются растяжению под воздействием силы тяжести, что приводит к опусканию и провисанию бюста. Хотите этого не допустить? В таком случае следите за гигиеной груди, носите качественное подтягивающее белье.
- После сорока лет можно заметить инволютивные возрастные изменения: функциональная ткань замещается жировой. Когда же наступает менопауза, железистые доли покидают состав груди, там остается лишь жировая ткань с соединительными прослойками.
Итак, базовой информацией, которая описана выше, должна владеть любая девушка, женщина. Изучайте, что находится внутри женской груди, как она функционирует. Интересуйтесь анатомией женской груди! Это точно пойдет вам на пользу.
Начнем с необходимых пояснений. Железы – это органы, которые занимаются производством и выделением (секрецией ) высокоспециализированных веществ (секретов ). Так, в состав желудочного сока входит секрет желудочных желез. Слюна представляет собой смесь секретов многих желез ротовой полости, а пот выделяется на поверхность кожи потовыми железами. Молочные железы – очень близкие родственники потовых желез. Они выделяют свой секрет – молоко – в ротик ребенку или на поверхность кожи.
Женская грудь и молочные железы –не совсем одно и тоже. Одна грудь состоит из 12-20 отдельных желез, каждая из которых заканчивается собственным отверстием на вершине соска. Пространство между этими железами заполнено большим или меньшим количеством жировой ткани. Получается, что чем больше прослойки жировой ткани, тем меньший объем груди приходится на железы. Так что было бы ошибкой думать, что в «пышной» груди непременно больше молока, чем в «тощей».
У кормящей матери выработка молока происходит в концевом отделе каждой молочной железы. Кроме того, здесь имеются клетки, «специализирующиеся» на сжимании концевого отдела, «выдаивании» из него секрета. Другая часть железы – выводные протоки. По ним молоко течет к вершине соска. Выводные протоки также имеют свойство сжиматься, способствуя продвижению секрета. В непосредственной близости от соска выводной проток расширяется и образует так называемый молочный синус –значительного объема резервуар, заполненный молоком. Это первая порция молока достается младенцу сравнительно легко. Ну а чтобы опустошить самые глубокие концевые отделы и самые разветвленные выводные протоки, ему придется приложить некоторое усилие.
Деятельность молочной железы регулируется гормонами гипофиза: пролактином и окситоцином. После опустошения железы пролактин заставляет клетки продуцировать новые порции молока. Окситоцин можно назвать гормоном – регулятором подачи молока. Регуляция происходит просто, быстро и абсолютно рефлекторно: как только ребенок берет грудь, сосательные движения раздражают область вокруг соска (ареолу). Сигнал поступает в головной мозг матери, и он приказывает гипофизу отправить порцию окситоцина в кровь. В молочной железе окситоцин находит клетки, которые сокращаются и способствуют отделению молока из концевых отделов и выводных протоков. Кроме того – что полезно будет узнать – одновременно под действием окситоцина сокращается и матка. Благодаря такому двойному, или, точнее, универсальному, действию окситоцина, кормление грудью способствует уменьшению матки и ее возвращению к дородовому состоянию.
Молочные железы имеют форму полусферы и располагаются широким основанием на грудной мышце. Если мышца напрягается при движении руки, молочная железа изменяет свое положение. Связь ее с мышцей слаба, и железа свободно передвигается по мышце. Поэтому при сцеживании молока можно легко захватить молочную железу у основания. К тому же концевые отделы всех молочных железок располагаются как раз у основания груди. Все выводные протоки направляются к области соска. Сосок возвышается над грудью на 10- 12 мм, и молочные протоки маленькими отверстиями открываются на его вершине. Вокруг соска располагается ареола – кружочек пигментированной кожи. У рожавших женщин ареола темнее, чем у нерожавших. По краю ареолы можно рассмотреть маленькие бугорки. Здесь открываются протоки потовых и сальных желез. Во время кормления их выделения особенно обильны, что хорошо бы учитывать, ухаживая за кормящей грудью.
У только что родившихся девочек и мальчиков молочные железы выглядят и устроены одинаково. Каждая железка состоит только из самых крупных протоков, которые помещаются под кожей в непосредственной близости от ареолы. Никаких концевых отделов пока нет. Но в течение первых 3 недель молочные железы находятся под влиянием гормонов матери и поэтому могут быть значительно увеличены и даже выделять незначительное количество секрета (конечно, не молока). С наступлением полового созревания под действием женского полового гормона эстрогена молочные железы быстро увеличиваются в размерах – в основном за счет большого количества жировой ткани, которая здесь откладывается и как бы резервирует место для будущего окончательного формирования железы. А пока несколько удлиняются и ветвятся протоки. Каждый проток заканчивается «почкой роста» – скоплением клеток, готовых быстро и дружно делиться.
Внимательная к себе женщина, конечно, замечает, как изменчива молочная железа: как чутко реагирует она на колебания веса, на фазы менструального цикла, не говоря уже о состоянии беременности. Во время менструального цикла, а также сразу после овуляции железа увеличивается – иногда значительно – за счет удлинения выводных протоков. Увеличение достигает апогея перед менструацией, а к 7 дню следующего цикла размеры железы возвращаются к норме. Только при наступлении беременности жировая ткань молочной железы замещается собственно структурой железы. Под действием все того же эстрогена окончательно вырастают и разветвляются протоки, а под влиянием прогестерона на 5 месяце беременности из клеточных почек формируются концевые отделы (молочные альвеолы, или пузырьки). К восьмому-девятому месяцу беременности молочная железа наконец полностью сформирована и начинает выделять молозиво –продукт, предшествующий секреции молока. Примерно к третьему дню после родов начинается выработка полноценного молока. Чем больше высасывает ребенок, то есть чем полнее опустошается железа, тем больше продуцируется молока. Эстроген и прогестерон – женские половые гормоны. Во время беременности их вырабатывает плацента. Эти гормоны стимулируют формирование молочной железы и одновременно сдерживают выработку молока концевыми отделами. К концу беременности и сразу после родов количество этих гормонов падает, тогда гормоны гипофиза пролактин и окситоцин приступают к регуляции выработки молока и самого процесса его отделения. Когда женщина прекращает кормить ребенка, ткань железы претерпевает обратное развитие: молочные альвеолы разрушаются, протоки укорачиваются и заканчиваются почками. Освобождающееся место заполняет соединительная ткань и какое-то количество жировой ткани. Организм женщины возвращается к менструальным циклам, и молочная железа вновь начинает откликаться на циклические колебания эстрогена и прогестерона (об этом уже говорилось выше). При наступлении новой беременности все повторяется.
Молозиво и грудное молоко
Состав грудного молока в первую очередь связан со сроками лактации. В первые 2-3 дня после родов, когда новорожденный ребенок может высасывать из груди совсем немного молока, у матери вырабатывается так называемое молозиво, отличающееся очень высокой питательной ценностью. Содержание белка в нем иногда доходит до 7 % (а в среднем составляет около 4 %). При этом жира в молозиве мало (в среднем 1,7 %), и это соответствует еще слабым пищеварительным возможностям новорожденного. Молозиво отличается высоким содержанием минеральных веществ и, главное, защитных факторов, в частности секреторного иммуноглобулина «А», который защищает кишечник ребенка от инфекций. Поэтому молозиво иногда называют фактором первой вакцинации, или, как говорят, «теплой иммунизации», – в отличие от «холодной иммунизации» (т.е. от обычных прививок). Через 4-5 дней у матери вырабатывается переходное молоко с меньшим, чем в молозиве, количеством белка и минеральных веществ, но с повышающимся содержанием жира. Одновременно растет и количество вырабатываемого молока, что отвечает росту «мощности» пищеварительной системы ребенка. Постепенно состав грудного молока стабилизируется: на 2-3 неделе после родов начинает вырабатываться зрелое молоко, которое в среднем содержит 1,2% белка, 3,5% жира и 6,5% углеводов. Однако и в это время состав грудного молока может несколько меняться – в зависимости от питанияи режима мамы.
Уход за кормящей грудью
Для того чтобы обеспечить своей молочной железе правильный уход во время лактации, нужно учитывать следующие соображения:
- обильные выделения сальных желез обеспечивают соску достаточную защиту от вредных микроорганизмов, поэтому не стоит усердно мыть грудь с мылом до и после каждого кормления. Капельки грудного молока, остающиеся на соске после кормления, обеспечат ему достаточное увлажнение и защиту от бактерий.
- Однако не уклоняйтесь от обычного гигиенического душа один раз в день; используемое при этом мыло должно обладать как можно меньшим запахом – ваш любимый аромат может не понравиться малышу; бюстгальтер должен быть обязательно из натуральной ткани (хлопок), правильно подобранный по размеру (рекомендуется выбирать послеродовый бюстгальтер не ранее чем за две-три недели до родов). По возможности несколько раз в день полезно устраивать своей груди 15-30 минутные воздушные ванны.
Возможные проблемы
Во время беременности , начиная с 20 недели, у некоторых женщин появляются первые выделения из молочных желез. Это капельки непрозрачной жидкости, слегка липкой на ощупь. Появление таких выделений в указанные сроки беременности совершенно нормально – и в то же время напоминает о том, что ваша грудь нуждается в особом уходе. Секрет молочных желез является прекрасной питательной средой для размножения бактерий, поэтому необходимо тщательно следить за чистотой груди. Если выделения обильны, имеет смысл приобрести специальный бюстгальтер для кормящих матерей с одноразовыми прокладками для груди. Во время беременности рекомендуется также убедиться в том, что соски вашей груди достаточно выпуклые для того, чтобы малыш смог захватить их. Это делается так: аккуратно сожмите каждый сосок большим и указательным пальцами. Сосок должен как бы податься вперед. Если сосок остался на прежнем месте или втянулся внутрь, то у вас плоские или втянутые соски . Только в этом случае вам понадобятся специальная подготовка груди к кормлению. Лучше всего посоветоваться с консультантами по грудному вскармливанию – они обучат вас приемам массажа для плоских и втянутых сосков, а также могут порекомендовать ношение специальных пластиковых ракушек под бюстгальтером, которые оказывают постоянное нежное давление на ареолы, заставляя соски вытягиваться. Грубые обтирания груди жестким полотенцем в настоящее время не рекомендуются.
После родов. Наверное, чаще всего кормящие мамы страдают от лактостаза –застоя молока. Как уже было сказано выше, зрелое молоко начинает вырабатываться только на 4-5 день после родов, да малыш 2-3 дней от роду просто и не может высасывать много из материнской груди.
Поэтому в пер вые 2-3 дня после рождения ребенка маме рекомендуется ограничить количество потребляемой жидкости 800 мл в сутки – это будет прекрасной профилактикой застоя молока.
В последующем, если грудь освобождается недостаточно (неправильная поза при кормлении, кормление по графику, недостаточное время сосания, пропуск кормлений), может произойти закупорка молочного протока, что ведет сначала к лактостазу, а затем и к маститу – воспалению молочной железы. Однако прекращать грудное вскармливание в связи с лактостазом не следует.
Необходимо несколько уменьшить потребление жидкости – особенно теплых напитков, способствующих выработке молока. Лучший способ борьбы с лактостазом и начальными явлениями мастита – максимально частое прикладывание ребенка к груди и более полное опорожнение молочных желез, что способствует уменьшению в них застойных явлений. Определенный эффект может дать легкий массаж затвердевших участков груди, а также сцеживание оставшегося молока. Хороший эффект дают согревающие масляные компрессы на молочную железу между кормлениями.
Однако, если все это не приносит облегчения, если у вас высокая температура, боль и покраснение в области молочных желез, необходимо срочно проконсультироваться у специалиста!
У некоторых женщин кожа сосков очень нежная и легкоранимая. При неправильном прикладывании ребенка к груди, сильном и длительном сосании на сосках возникают трещины . Часто они причиняют маме сильные боли во время кормления малыша и служат входными воротами для инфекции. Для профилактики образования трещин, а в случае если они уже появились, – для их скорейшего заживления после кормления нужно смазывать сосок грудным молоком или кремом с ланолином, маслами, содержщими витамин А (например, шиповника или облепихи), а также делать воздушные ванны в течение 7-10 минут. Зеленкой мазать соски не надо! В бюстгальтер можно положить мягкие прокладки, собирающие молоко. Однако при сильных болях лучше какое-то время кормить ребенка через накладку, а в тяжелых случаях даже сделать перерыв в грудном кормлении, а молоко сцеживать руками и давать ребенку из чашечки или с ложечки. Пользоваться молокоотсосом при трещинах сосков нежелательно, так как это может препятствовать заживлению трещин. Если все же приходится давать малышу сцеженное молоко из бутылочки, необходимо позаботиться о том, чтобы отверстие в соске было небольшим и молоко вытекало отдельными каплями. В противном случае ребенок, привыкнув к легкому получению пищи через соску, быстро откажется сосать грудь. Но основная мера профилактики трещин сосков – правильный захват соска. Поэтому по возможности поговорите на эту тему еще в роддоме с консультантом по грудному вскармливанию.
Определенные трудности возникают при так называемой «тугой груди », т.е. когда молоко, вырабатываемое в достаточном количестве, отделяется с трудом и ребенку бывает трудно его высасывать в нужном объеме. Чтобы избежать подобных трудностей, маме следует непосредственно перед кормлением сцеживать некоторое количество молока, тогда грудь становится мягче и молоко «идет» легче. Можно сделать массаж груди перед прикладыванием к ней ребенка. Проблемы могут быть связаны и с неправильной формой сосков. Здесь исключительно важно еще до родов провести специальную подготовку сосков: массаж и вытягивание, о которых было сказано выше. Если это не было сделано, или если ребенок так и не приспособился к сосанию «неправильной» груди, приходится кормить его через накладку, а иногда и сцеженным молоком. Сцеживать молоко из груди лучше всего рукой, а не молокоотсосом, который может травмировать сосок. Удобнее всего делать это в положении, когда грудь свисает вниз. Грудь обхватывается рукой так, чтобы большой палец находился на ареоле над соском, а указательный и средний – под соском. Сначала следует сделать несколько легких массирующих движений пальцами от основания груди в сторону ареолы. Подогнав молоко к ареоле, надо глубоко захватить околососковую область и надавить в сторону соска. Молоко сначала вытекает каплями, а за тем, при повторных манипуляциях, – струйками. Таким образом, массируя всю грудь, молоко сцеживают до полного ее опорожнения.
Существуют периоды (в конце первого и третьего месяца лактации), когда молока у женщины становится меньше – по непонятным ей причинам. Не следует впадать в панику – это так называемые лактационные кризы , вызванные снижением уровня гормона пролактина, регулирующего интенсивность лактации. Нормальная лактация обычно восстанавливается в течение нескольких дней за счет более частого прикладывания ребенка к груди. В этот период необходимо использовать средства для стимуляции лактации (специализированные продукты для кормящих матерей). Если вы замечаете, что за несколько дней молока не стало больше, нужно обратиться к врачу. Однако проблемы и сложности, зачастую возникающие при грудном вскармливании, несопоставимы с той огромной радостью, которую испытывает любая мама, кормя своего ребенка грудью. Поэтому, конечно же, следует сделать все от вас зависящее, чтобы не лишать ни себя, ни малыша этого великого чуда!
Молочные железы – сложные женские органы, претерпевающие изменения практически в течение всей жизни. И чтобы знать, какие из них нормальны, а какие являются признаками отклонений, нужно выяснить особенности строения и анатомии.
Анатомия молочных желез
Молочные железы – это есть видоизмененные потовые железы, которые в процессе эволюции приобрели иное строение и стали выполнять другие функции. Они имеются у представителей обоих полов, но у мужчин менее развиты и не используются по прямому назначению. Эти парные гормонозависимые органы имеют сложную структуру, состоящую из нескольких видов тканей. Каркас представлен стромой, то есть соединительными волокнами, между которыми располагаются железистые компоненты (их доля в общем объеме достигает 65-70%). Все эти элементы окружены жировой тканью, и она минимизирует теплопотери, отвечает за терморегуляцию, а также определяет размер молочных желез. Пропорции могут быть разными и претерпевать изменения в течение жизни или при определенных обстоятельствах. Но объем жира никоим образом не влияет на лактацию, поэтому даже женщины с небольшой грудью способны к полноценному вскармливанию.
Основание груди зафиксировано на грудных мышцах, обеспечивающих поддержку органов. Молочная железа у женщин имеет шарообразную форму, а в центре располагается конусообразный или цилиндрический выступ, называемый соском и выполняющий функции выделения выработанного молока. Он окружен ареолой и по цвету отличается от оттенка кожи: имеет более темный окрас, позволяющий новорожденному ребенку видеть и распознавать грудь матери и захватывать зону для последующего сосания.
Строение
Молочные железы имеют очень сложное внутреннее строение. Один парный орган состоит из крупных разделенных между собой соединительными и жировыми прослойками долей, общее количество которых варьируется от 10 до 15-20. Каждая включает порядка 30-80 мелких долек, состоящих из самых мелких элементов – альвеол. Крупные доли имеют конусообразную форму и располагаются вокруг соска (к нему приближены суженные части). Альвеолы собираются в некие трубочки, образующие млечные протоки. Именно через них осуществляется выделение молока, выработанного альвеолами. Эти трубочки отходят от каждой крупной доли и протягиваются к соску, в котором имеется несколько отверстий (млечных пор). Через них выработанная организмом матери питательная жидкость выходит наружу. Некоторые протоки объединяются и выходят в одну млечную пору.
Шарообразная форма – это некий защитный механизм, способствующий предотвращению потери тепла и поддерживающий постоянную температуру, необходимую для выработки молока.
На поверхности соска при ближайшем рассмотрении можно заметить небольшие светлые пупырышки. Они называются бугорками Монтгомери по имени впервые открывшего их акушера. Такие рудиментарные железы у большинства женщин активизируются после наступления беременности или начала периода лактации. Их функции до сих пор не уточнены, но считается, что бугорки выделяют кожный секрет, который образует защитный барьер и обладает антисептическими свойствами, предотвращающими инфицирование.
Функции груди
Основная функция молочных желез – это грудное вскармливание. Именно в этих парных органах вырабатывается молоко, в первые месяцы жизни ребенка являющееся его основной и единственной пищей. Но такая функция не единственная. Грудь отличается повышенной чувствительностью и считается одной из основных эрогенных зон женщины. При воздействии на эту область наблюдается сексуальное возбуждение, и повышается половое влечение, что играет важную роль в функционировании репродуктивной системы. Иными словами, такие функции косвенно повышают шансы на успешное зачатие.
Обратите внимание! Рекомендация пользователей! Для лечения и профилактики заболеваний груди, наши читатели успешно используют эффективное средство по борьбе с этими недугами. Кедровая живица улучшит циркуляцию крови, снимет отеки, а пчелиный яд снимет болевой синдром Избавиться от боли...»
Есть и некоторые другие функции. Так, при стимуляции сосков усиливается синтез гормона окситоцина, способствующего интенсивным сокращениям маточной мускулатуры. И это особенно важно в послеродовой период, когда матка должна освободиться ото всех продуктов беременности, в том числе остатков плаценты и верхнего слоя эндометрия, который должен удалиться для возобновления репродуктивной способности.
И еще одна необычная функция груди – это способствование поддержанию оптимальной температуры. Замечено, что на холод одними из первых реагируют именно соски, которые благодаря такой особенности можно считать своеобразными температурными датчиками. Они сообщают об угрозе переохлаждения и снижают риски значительного снижения температуры тела.
Влияние гормонов
Женская грудная железа – парный гормонозависимый орган. Это значит, что он в значительной мере подвергается влиянию гормонов. От их уровня зависят структура, размеры и строение, поэтому грудь часто меняется, и изменения могут быть заметными и явными, особенно при гормональных перестройках, наблюдающихся на определенных этапах жизни женщины.
Всего на грудные железы оказывают воздействие более десяти гормонов, вырабатываемых разными органами, среди которых гипофиз, щитовидная железа, надпочечники, гипоталамус и яичники. Среди самых важных и непосредственно влияющих на железы веществ такие как пролактин, прогестерон и эстрогены. Последние отвечают за полноценное и нормальное формирование соединительных тканей и протоков. Прогестерон обеспечивает своевременную подготовку желез к лактации, развитие и правильное функционирование отвечающих за синтез молока альвеол. А пролактин – это главный гормон грудного вскармливания, который способствует образованию молока в объемах, необходимых для поддержания жизнедеятельности ребенка.
Даже при незначительных колебаниях уровня тех или иных гормонов, или при изменении их соотношения могут наблюдаться изменения в структуре и работе грудных желез. Так, повышенная выработка эстрогенов нередко приводит к пролиферации клеток и патологическому разрастанию тканей. А нехватка пролактина угнетает лактацию и снижает количество выделяемого молока.
Нормальные физиологические изменения
Молочная железа у всех женщин может претерпевать некоторые изменения, и многие из них считаются нормальными. При увеличении массы тела меняется размер груди, так как объемы жировых тканей существенно возрастают. А при наступлении беременности вырабатывающийся в повышенных количествах прогестерон обусловливает увеличение молочных желез, связанное с подготовкой к лактации. Железистые ткани разрастаются, грудь становится более объемной. Также гормональные перестройки влияют на цвет сосков, которые у многих будущих мам заметно темнеют.
Есть и внутренние изменения, остающиеся незамеченными, но имеющими важное значение. Они затрагивают доли. Эти элементы разделяются на несколько типов. Первый считается практически неразвитым и присутствует у девочек до полового созревания. Второй тип формируется после пубертатного возраста. Количество протоков в этих более зрелых долях меняется с 10 на 30-40. Доли третьего типа развиваются после зачатия и могут включать до 80 протоков, и такое количество является оптимальным для начала и поддержания лактации. Во время грудного вскармливания имеет место четвертый тип, предполагающий до 100 млечных протоков. После завершения лактации происходит регресс долей до третьего типа.
Распространенные заболевания молочных желез
Грудная железа сильно подвергается гормональным изменениям, и некоторые из них могут привести к патологиям и нарушениям строения и работы органа. Наиболее распространенными заболеваниями и состояниями считаются следующие:
- Мастопатия – заболевание, характеризующееся затрагивающими ткани молочных желез патологическими изменениями. Выделяют два основных типа: диффузная и узловая. Первая делится на кистозную, фиброзную и железистую мастопатии.
- Лактостаз – это возникающий в период лактации застой молока, обусловленный редкими или неправильными прикладываниями, а также недостаточным опорожнением молочных желез.
- Мастит – воспаление тканей молочных желез, спровоцированное инфицированием. Часто болезнь развивается во время грудного вскармливания, и патогенные микроорганизмы проникают через протоки или микроскопические образованные на сосках трещинки.
- Доброкачественные новообразования, например, кисты, папилломы или фиброаденомы. Они не угрожают жизни женщины, но некоторые разновидности при определенных условиях или воздействии негативных факторов могут подвергаться озлокачествлению.
- Рак. К сожалению, данное заболевание распространено и чаще всего развивается у женщин старше 35-40 лет. Опухоли могут локализоваться в разных зонах, в том числе и внутри протоков. Но не всегда рак является приговором: при раннем обнаружении возможно излечение с последующей ремиссией.
- Частые боли в груди
- Дискомфорт
- Переживания
- Выделения
- Изменения на коже
Теперь вы знаете, как устроены молочные железы, поэтому сможете выяснить, какие изменения нормальны, а при каких стоит обратиться к маммологу.
bolivgrudi.ru
Строение молочной железы у женщин
Развитая молочная железа является вторичным половым признаком половозрелой женщины. Строение груди обусловлено её прямыми физиологическими функциями – секрецией молока и кормлением детей.
Молочная железа женщины
Внешний вид
Внешне женская грудь выглядит как два полукруглых возвышения на уровне третьей-шестой пары рёбер, прикреплённые к большой и передней зубчатой мышце груди. Хотя мышца и лежит в основании груди, она сама лишена мышц, сколько-нибудь увеличить её размер подкачкой грудных мышц – бесперспективное занятие. Подтягивание мышц, лежащих около груди, увеличит торс, но свисающую грудь, увы, не поднимет.
Ниже середины округлости груди, на линии пятого ребра или промежутка между четвёртым и пятым ребром, расположен сосок – маленький выступ конусовидной или плоскоцилиндрической формы, он окружён ареолой диаметром 3-5 сантиметров. Цвет поверхности соска и ареолы более тёмный относительно кожи груди: у девушек и нерожавших женщин – от розового до тёмно-красного, у женщин после родов – бурый или коричневый.
Кожа поверхности соска покрыта сетью морщинок, а на его верхушке имеются млечные поры – крохотные отверстия, являющиеся наружным выходом молочных протоков.
Внутреннее строение
Внутреннее строение молочной железы: дисковидное плотное тело, окружённое жировыми слоями с 15-20 конусовидными долями. Доли расположены по кругу и обращены верхушками к соску, каждая из них отделена от другой слоем соединительной ткани. Крупные доли состоят из более мелких долек.
От верхушек долей молочной железы до верхушек сосков проходят молочные протоки. Выходов молочных протоков на поверхности соска намного меньше, так как ещё внутри груди они часто соединяются между собой, их обычное количество – 8-15 штук.
Кровоснабжение и окраска сосков
Поступление крови в молочные железы обеспечивают внутренняя и боковая грудные артерии.
У беременной женщины пигментация сосков значительно усиливается, это вызвано колебаниями гормонального фона и подготовкой железы к процессу кормления.
При половом возбуждении соски груди становятся не только более интенсивно окрашенными, но и более чувствительными, и увеличенными в размере.
Чувствительность груди не уменьшается от проведения на ней пластических операций, то есть после любой косметической поправки поверхность груди продолжает быть эрогенной зоной. Её чувствительность обеспечивает 4-й межрёберный нерв, проходящий на уровне подмышек и разветвляющийся надвое, чтобы обогнуть половинки груди по окружности и войти в её ткани.
Форма и размер груди
Формы, размер, эстетичность женской груди – исключительно личные параметры.
Величина женской груди прямо зависит от толщины жировой прослойки в ней. У худенькой женщины объём груди пропорционален общему объёму жировых клеток организма, то есть будет небольшим. У женщин «в теле» объём груди будет, соответственно, больше.
Количество жировых клеток в груди разных женщин широко варьируется. Если грудь женщины составлена преимущественно из жира, её размер может колебаться при изменении массы тела. Если в груди преобладает железистая ткань, её размер от веса женщины зависит в меньшей степени.
Рост жировой ткани усиливается при высококалорийном питании, а вот на объём железистой ткани воздействуют исключительно гормоны. Наглядно это демонстрирует изменение размера груди женщины на разных этапах менструального цикла и в период менопаузы.
Форма, горизонтальное или свисающее положение округлостей груди, зависит от упругости внешней капсулы, в которой размещена молочная железа.
Параметры формы и размера груди никак не воздействуют на способность женщины кормить ребёнка.
Физиологической нормой считается, когда правая грудь женщины немного меньше левой.
Изменение в период беременности и кормления
Видимые и ощутимые изменения строения груди у беременных женщин начинаются на второй месяц после зачатия.
Ореол вокруг соска «расплывается» и темнеет. Анатомия молочной железы претерпевает изменения: увеличение в размерах, обозначение выходов молочных протоков наружу, набухание сосков. На последних месяцах беременности из молочных желёз начинает выделяться молозиво (прототип грудного молока). По мере приближения к родам его свойства изменяются и приближаются к свойствам обычного грудного молока.
Нормальное грудное молоко белого или белого с голубым оттенком цвета, без ярко выраженного запаха с едва сладковатым вкусом, жирностью в пределах 4%. В его составе идеально взвешенные пропорции микроэлементов и витаминов, необходимых только родившемуся ребёнку.
После завершения периода кормления железа постепенно уменьшается, но к первоначальным размерам, как правило, не возвращается.
Формирование под влиянием гормонов
Молочная железа – один из самых чувствительных к гормональному воздействию органов. Начальное развитие груди в подростковом возрасте, обеспечение её роли при рождении ребёнка, завершение функционирования в период менопаузы регулируется примерно пятнадцатью гормонами. Рассмотрим самые важные из них.
Эстрогены стимулируют развитие протоков железы и рост внутри неё клеток соединительной ткани.
Прогестерон воздействует на рост долек железистой ткани груди, увеличивает число альвеолярных клеток и своих рецепторов внутри них.
Пролактин ответственен за рост и деление клеток эпителия. Но решающая роль ему достаётся в период кормления. Именно под его влиянием возрастает число рецепторов прогестерона и эстрадиола в тканях железы. Когда прогестерон, эстрадиол и пролактин вместе воздействуют на неё, скорость роста клеток увеличивается в 5-15 раз. Пролактин обеспечивает полноценность материнского молока – нормальное содержание в нём белка, жира и углеводов.
Инсулин – посредник в стимулировании роста новых клеток, вызываемого объединённым действием прогестерона, глюкокортикоидов и пролактина.
Тиреоидные гормоны, продуцируемые щитовидной железой, опосредовано воздействуют на секрецию пролактина и способность собственных клеток молочной железы их связывать и на них реагировать.
Кортикостероиды объединяются с пролактином, стимулируют рост эпителия и образование новых пролактиновых рецепторов в них.
Инволютивные возрастные изменения
После 40 лет начинается замещение функциональной ткани молочной железы жировой тканью. С наступлением менопаузы железистые дольки выходят из состава груди, а жировые ткани с соединительными прослойками остаются.
Аномалии развития
Втянутость или плоскость сосков не нарушает строение женской груди и не является заболеванием, но приносит сложности при грудном вскармливании ребёнка. Возможна коррекция их формы средствами пластической хирургии.
Макромастия – патологическое увеличение молочных желёз в размерах, происходящее после сбоев в работе эндокринной системы, в процессе полового созревания или с течением беременности.
Амастия – достаточно редкая патология, при которой не происходит развития одной или обеих молочных желёз. Обнаруживается у младенцев женского и мужского пола, не опасна для жизни, но если ей подверглась девочка, грудное вскармливание в будущем будет для неё невозможным.
Полимастия – появление добавочных выходов молочных желёз вниз от подмышечных впадин до паховой области. У кормящей женщины из них может выделяться молоко. Полимастия является фактором, располагающим к возникновению раковых аномалий, её проявления необходимо удалить хирургически.
Полителия – увеличение количества сосков по сосковой линии туловища без развития молочных желёз. Недоразвитые соски часто путают с родинками, чтобы не увеличивать риск развития онкологических заболеваний, их рекомендуют удалить.
Рост, развитие и функционирование женской груди происходят под воздействием множества гормонов, точные роли которых пока не известны науке в полном объёме.
grudi.pro
Характеристика строения женской груди
Женская грудь - шаровидное и выпуклое образование на передней поверхности тела. Строение груди у женщин индивидуально и зависит от ряда причин. Грудь представляет собой вторичный половой признак и является особенностью женского тела, так как у мужчин остается недоразвитой и не функционирует. Анатомия груди у мальчиков и девочек не имеет особых отличительных признаков до начала полового созревания. Основная функция женской груди заключается в образовании молока и выделении его для вскармливания ребенка в послеродовом периоде. В груди располагаются молочные железы.
Женская грудь - шаровидное и выпуклое образование на передней поверхности телаГрудь располагается на уровне 3, 4 и 5 ребер. Крепятся при помощи большой грудной и большой зубчатой мышц. В центре груди можно увидеть округлое возвышение - сосок. Пигментированный участок кожи вокруг соска носит название ареолы, на которой может располагаться множество возвышений, так называемых желез Монтгомери (видоизмененных сальных желез). Форма и пигментация соска у женщины после родов отличается тем, что имеет цилиндрический вид и бурое окрашивание, по сравнению с нерожавшей женщиной, у которой цвет меняется от розового до светло-коричневого, а форма является конусовидной.
Если говорить про молочную железу с анатомической точки зрения, то это парный орган, состоящий из жировой и железистой тканей. Снаружи она покрыта кожей, под ней находится слой жировой клетчатки, толщина которой у каждой девушки индивидуальна. Следующий анатомический слой - это железистая ткань, состоящая из долей, которые имеют форму пирамиды и собственный выводной проток, обращенный вершиной к соску. Перед соском проток расширяется и формирует млечный синус. Насчитывают от 15 до 20 долей, каждая отграничена тонким слоем рыхлой соединительной ткани. Доля состоит из млечных желез. Каждая железа содержит в себе разветвленные трубочки, на конце которых могут находиться пузырьки - альвеолы, в них образуется грудное молоко. Они соединяются с выводными протоками и через млечные синусы открываются на соске.
Женская грудь (видео)
Строение женской груди весьма разнообразно. Индивидуальные показатели груди - это объем, упругость и форма. Объем напрямую зависит от количества подкожно-жировой клетчатки, и чем сильнее развита ее структура, тем больше бюст в объеме. Форма (стоящая и свисающая) и упругость подчиняются развитию соединительнотканной оболочки, в которой находятся железы. Бюст у женщины будет пышный и объемный, если хорошо обогащена ее оболочка. Данные параметры являются основной причиной обращения лиц женского пола к пластическому хирургу. Но эти составляющие не влияют на качество грудного молока и на способность женщины кормить грудью.
Индивидуальные показатели груди - это объем, упругость и формаРазвитие молочной железы
Молочные железы закладываются у обоих полов одинаково - на 6-7 неделе внутриутробной жизни. После рождения у детей обнаруживается выделительная способность желез, которая длится неделю, а затем у мальчиков останавливается навсегда, а у девочек находится в стадии покоя до наступления половой зрелости. В 10 лет у девочек начинают вырабатываться гормоны передней доли гипофиза, которые влияют на рост и созревание фолликулов яичника. Зрелые яичники выделяют эстрогены.
Анатомия молочной железы у лиц женского пола меняется с наступлением менархе (первый менструальный цикл) под циклическим воздействием эстрогенов и других половых гормонов. В этот период строение молочной железы претерпевает большие изменения. Довольно часто возникает несимметричность развития бюста из-за постоянного его изменения. Наблюдаются различия в 90% случаев, но только у 4% в строении молочной железы у женщин очень четко выражена несимметричность. Это связано с неравномерным воздействием гормонов. Прогрессия в развитии железистой ткани наблюдается в начале менструального цикла, регрессия - в его конце. Грудь меняет свою форму, расположение может также изменяться. Форма может варьироваться до наступления лактации.
Строение женской груди (видео)
Изменения молочной железы во время лактации
Пик роста и изменения молочной железы приходится на время беременности. И важно знать, как устроена женская грудь во время лактации. Во время имплантации зародыша в слизистую оболочку матки постепенно разрастаются альвеолярные ходы в дольках железы, на концах которых формируются альвеолы. До начала родов клетки производят секрет, и перед наступлением родовой деятельности молочные железы начинают активно вырабатывать молозиво.
Пик роста и изменения молочной железы приходится на время беременностиИз чего состоит молозиво и грудное молоко?
- Молозиво представляет собой густую, желтоватую и липкую жидкость. По своему составу оно больше похоже на кровь, чем на молоко. У этого вещества высокая энергетическая ценность. Этот секрет, состоящий из большого количества легкоусвояемых белков (альбуминов, глобулинов), факторов защиты (иммуноглобулина А, лейкоцитов, нейтрофилов) и других важнейших веществ, является важным компонентом при переходе от внутриутробного питания к кормлению грудным молоком. Молозиво вырабатывается в первую неделю после родоразрешения.
- Железы женщины начинают вырабатывать молоко через 5-6 дней после рождения ребенка. Грудное молоко не так калорийно и богато веществами, как молозиво, но играет важнейшую роль в развитии детей первых лет жизни. Содержание белков, жиров, углеводов, ферментов, факторов защиты, водорастворимых витаминов соответствует потребности ребенка в питательных веществах для полноценного развития. Находящийся в молоке витамин D предотвращает появление рахита. Состав молока может меняться в зависимости от времени суток, от продуктов, которые употребляет кормящая мама. Поэтому необходимо соблюдать рацион и отказаться от вредных привычек, чтобы ребенок рос и развивался в соответствии с нормой.
Исходя из вышесказанного можно сделать заключение, что строение бюста индивидуально в разные периоды жизни женщины. Этот орган выполняет такую важную роль, как лактация, поэтому необходимо заботиться о его здоровье.
Внимание, только СЕГОДНЯ!
bolitgrud.net
Изучаем строение женской груди
Очень важная отличительная особенность всех представителей класса млекопитающих - молочные железы. Строение груди у человека тоже не является исключением. Грудь имеют как женщины, так и мужчины. Строение молочной железы у обоих полов одинаковое. Отличие лишь в степени развития и состоянии груди. У мужчины грудь так и остается в рудиментарном (неразвитом) виде и не несет никакой функциональной роли. Женщина в процессе полового созревания получает способности к вскармливанию детенышей, поэтому ее молочные железы с возрастом изменяются. Рассмотрим, какова структура молочной железы у женщины: из чего она состоит, и каким изменениям подвержена.
Анатомия груди не так сложна и запутана, как у большей части внутренних органов. Это парный орган, который состоит из двух симметрично расположенных полусфер, находящихся на передней части грудной поверхности в области 3-6 (7) ребра. Обе молочные железы образуются за счет 15-20 железистых долей, расположенных вкруговую. Доли, в свою очередь, состоят из маленьких сфер, соединенных между собой по типу виноградной грозди. Это альвеолы, они и вырабатывают молоко в процессе лактации. Доли объединяют между собой соединительная и жировая ткани. Железистая ткань способствует упругости молочной железы, а большое количество жира внутри делают ее мягкой и рыхлой.
Вопреки популярному заблуждению, анатомия молочной железы абсолютно не предусматривает внутренних мышц. Поэтому никакие физические нагрузки, изнурительные тренировки в спортзале не позволят женщине «накачать» грудь, изменить ее форму или размеры. Вместо мышц формы молочных желез поддерживаются с помощью гибкого переплетения из связок Купера.
С возрастом сила тяжести заставляет кожу и связки растягиваться и деформироваться, что становится причиной обвисания груди. Чем больше объемы, тем сильнее сила тяжести.
Примерно в центральной части грудных полушарий, чаще чуть ниже, располагаются соски. У нерожавших женщин они конусообразные, у рожавших – цилиндрической формы. Окружены соски ареолой, диаметр которой составляет в среднем от 3 до 5 мм. Цвет сосков и ареолы гораздо более темный, чем кожа вокруг, и еще сильнее они темнеют во время беременности или полового возбуждения у женщины.
На поверхность соска через млечные поры выходят молочные протоки, доставляющие молоко для вскармливания потомства от молочных долей. На ареоле вокруг соска имеются так называемые железы Монтгомери, похожие на небольшие упругие бугорки. Их функция – выделение специальной жидкости, предотвращающей пересушивание соска.
Размер груди и ее форма
Если внутренняя структура женской груди у всех абсолютно одинаковая, то внешний вид, как и черты лица, может отличаться. Ее форма и размеры, цвет и диаметр сосков и ареол делают своих обладательниц уникальными и совершенно непохожими друг на друга.
Размер грудной железы у женщин целиком и полностью зависит от количества жировой ткани. Чем жира больше, тем пышнее объемы. Форма железы женщины – это состав и прочность железистой ткани, которая, как арматура, держит грудь в приподнятом состоянии и не дает ей обвиснуть.
Стоит заметить, что ни форма, ни размер груди (а также ареол и сосков) не влияют на количество молока и способность женщины к лактации. Любая женщина может производить молоко, и никакие внешние различия не могут помешать грудному вскармливанию.
Как и все остальные парные части тела, половинки женской груди несимметричны. Строение молочных желез у женщин предполагает, что правая в большинстве случаев немного меньше, чем левая.
Беременность и лактация
Женская грудь меняется в течение всей жизни. Зависят изменения от возраста, полового развития, менструальных циклов. Самые заметные и сильные изменения происходят во время беременности и вскармливания. Считается, что во время вынашивания младенца молочные железы достигают своего полного развития.
Уже после пятой-шестой недели беременности грудь заметно меняется: ареолы и соски темнеют и увеличиваются в размерах, объем груди становится больше. Внутри грудной железы также происходит много важных изменений: окончательно формируются альвеолы и молочные протоки, начинается производство и выделение особой питательной жидкости – молозива. С течением времени, вплоть до родов, молозиво меняет свой состав и свойства и превращается в молоко. В молоке меньше белка и больше липидов. Женское грудное молоко имеет идеальную формулу для кормления младенца в первые месяцы его жизни.
После родов грудь женщины еще больше увеличивается в размерах и готова выполнять свою главную функцию – вскармливание ребенка. Молоко у здоровой кормящей женщины имеет некоторый сладкий привкус, белый цвет и жирность в пределах 4%.
После завершения лактации грудь снова уменьшается, прекращает вырабатывать молоко. Однако к прежней форме и размерам уже не возвращается. Грудь рожавшей и нерожавшей женщины заметно отличаются друг от друга.
Заболевания молочной железы
Наиболее распространенные заболевания груди у женщин – это опухоли. По статистике большинство из них (около 80%) являются доброкачественными и поддаются полному излечению.
Среди них выделяют основные (по форме и размеру):
- мастит – чаще всего возникает в период беременности и лактации, носит воспалительный характер;
- папиллома внутрипротоковая – разрастание эпителия внутри основных протоков, вызывающее кровянистые выделения;
- киста – округлая опухоль с тонкими стенками и четкими границами, заполненная жидкостью;
- фиброаденома – напоминает плотные шарики, которые легко пальпируются, подвижны и не вызывают боли.
Образование злокачественной опухоли – это весьма непредсказуемый и неуправляемый процесс, который требует безотлагательного и всестороннего обследования, быстрого и адекватного лечения.
Уход за грудью
Женская грудь – особенно нежная часть организма, поэтому требует внимания и ухода. Первое и очень важное – выбор правильного белья. Бюстгальтер должен обязательно соответствовать размерам и объемам, не стеснять грудь, затрудняя кровообращение, и не висеть свободно. Основная его функция - поддержка груди и ее защита от тряски и колебаний.
Как и кожа лица, кожа на груди любит нежный уход. Специальный крем смягчит кожу и предотвратит образование растяжек и трещинок. Массаж и любые процедуры, связанные с воздействием электрического тока, для грудных желез противопоказаны. Воздействие прямых солнечных лучей также нежелательно.
Обязательно регулярное (не реже одного раза в полгода) обследование груди у маммолога и постоянное самообследование на предмет появления уплотнений и узелков. При болях в груди, заметном изменении размера или выделениях из сосков необходима срочная консультация специалиста.
Красивая женская грудь – предмет особой гордости ее обладательницы и явное проявление сексуальности. С другой стороны, ее роль в репродуктивной системе тоже невозможно переоценить. Внимательный контроль за здоровьем, нежный уход и защита от повреждений – не такой сложный процесс. Результат вас обязательно порадует.
Видео
В нашем видео вы узнаете, из каких элементов состоит женская грудь и каковы особенности грудного вскармливания.
Comments powered by HyperComments
grud.guru
2018 Блог о женском здоровье.
Молочные железы у женщин расположены на уровне 3-6 пары ребер и закреплены на передней зубчатой грудной мышце, сама же железа не имеет мышц. Сосок расположен чуть ниже середины груди и окружен ареолой. Его цвет и размер индивидуальны, но обычно у нерожавших девушек и женщин он розоватый или темно-красный, у рожавших женщин он становится более темным и приобретает коричневатый цвет. Поверхность соска морщиниста, его самая выпуклая точка имеет млечные поры, через которые поступает молоко.
Факт: упражнения для передних грудных мышц никоим образом не влияют на форму груди и ее подтянутость.
Внутри железа имеет до двадцати долей, которые в периоде лактации наполняются молоком, остальное пространство заполнено железистой тканью. Каждая крупная доля состоит из нескольких более мелких долей. Верхушки крупных долей направлены к соску и связаны с ним млечными протоками, которые переходят в млечные поры. При этом млечных пор намного меньше, чем протоков: множество мелких протоков на пути к железе соединяются в несколько больших. Каждый проток при приближении к соску расширяется, затем при подходе к порам сужается вновь, создавая резервуар для хранения выработанного молока.
Размер
Форма и размеры груди зависят от возраста женщины, ее индивидуальных особенностей и количества родов. Правая и левая железы могут незначительно отличаться по форме и размерам, но, как правило, правая железа немного больше.
Незначительные изменения формы желез происходят во время течения менструального цикла: непосредственно перед менструацией появляется отечность, увеличивается количество железистых ходов, после менструации все приходит в норму. Причиной набухания молочных желез в этом случае является действие гормонов, изменяющихся в зависимости от менструальной фазы.
Факт: объем груди не влияет на количество молока, вырабатываемого во время лактации.
Значительно влияет на размер груди толщина жировой прослойки, расположенной на задней ее стенке. Более полные женщины обладают большим размером груди, тогда как у стройных ее объем будет значительно меньше.
Тем не менее, при незначительном количестве лишнего веса грудь может быть достаточно большой - это связано с большим объемом железистой ткани. В таких случаях при неправильно подобранном бюстгальтере под молочными железами часто появляются опрелости, лечение которых включает выбор более удобной одежды, тщательное соблюдение гигиены и использование подсушивающих мазей. Спровоцировать появление опрелостей могут и кожные заболевания, общее снижение иммунитета или аллергии.
Развитие и функции
Основная функция молочной железы - производство и секреция молока. Стимулирующее влияние на процесс лактации оказывают гормоны гипофиза и яичников, именно поэтому при нарушении их уровня возможно развитие гипогалактии - состояния, характеризующегося отсутствием или недостаточной выработкой молока.
Железы начинают развиваться в самом начале подросткового периода за счет активизации гонадотропных гормонов. Действие этих гормонов направлено на созревание фолликулов яичника, которые, в свою очередь, начинают вырабатывать эстрогены - женские гормоны. Именно они и влияют на развитие половых органов и появление вторичных половых признаков - формирование груди, ягодиц и женской фигуры в целом.
Факт: после наступления климакса снижение уровня эстрогенов способствует замещению железистой ткани в грудной железе на жировую.
Во время беременности сформировавшаяся плацента начинает секрецию собственных гормонов, снижая выработку гормонов гипофиза. В этот период происходит увеличение железистых долей, а ближе к родам начинается производство молока. Роды и отхождение плаценты стимулируют начало лактации. Наиболее значительное влияние в это время оказывают окситоцин и пролактин - их взаимодействие пробуждает материнский инстинкт и способствует выработке молока.
Причины заболеваний
Заболевания молочных желез различны, но имеют схожие факторы риска, при которых их развитие наиболее вероятно. Наиболее часто встречается такой симптом, как боли в молочных железах.
Основные причины:
- генетическая предрасположенность;
- нарушение гормонального фона, недостаточная или избыточная выработка половых гормонов;
- болезни щитовидной железы - недостаточность ее функций увеличивает риск заболевания мастопатией;
- заболевания печени, желчного пузыря и/или желчных протоков;
- избыточный вес;
- недостаток йода;
- длительные стрессы, неврозы, депрессии, хроническая усталость;
- отсутствие регулярной половой жизни;
- вредные привычки - курение, алкоголь;
- травмы молочной железы;
- аборты - после их проведения ткань желез подвергается регрессии, которая может происходить неравномерно и способствовать развитию опухолей;
- поздняя беременность;
- отсутствие грудного вскармливания после родов;
- раннее начало менструационного цикла и позднее его прекращение.
Факт: ранние роды, а также рождение и грудное вскармливание двух и более детей женщиной до 25 лет в разы уменьшают риск развития болезней молочных желез.
Симптомы
Наиболее распространенные симптомы заболеваний грудных желез:
- выделения из молочных желез при отсутствии беременности и лактации;
- боль в молочной железе и ее чувствительность вне зависимости от фазы цикла; если же эти симптомы отмечаются только перед менструацией или во время кормления, то это можно считать нормой;
- обнаружение уплотнений при пальпации железы;
- деформация молочных желез;
- изменение кожного покрова в районе груди: появление покраснений, сыпи и т.д.;
- изменение формы одной из желез, редко обоих, проявляется хорошо заметной асимметрией;
- изменение формы или цвета ареолы соска, появление высыпаний;
- увеличение лимфатических узлов в подмышечных впадинах.
Важно: диагностикой таких заболеваний занимается врач-маммолог, поэтому при возникновении подобных симптомов необходимо обращаться именно к нему.
Патологии развития
Существуют две группы возможных патологий:
- истинные, возникающие в связи с наличием наследственной предрасположенности или вызванные нарушением внутриутробного развития;
- пороки, возникшие как следствие нарушение гормональных или других функций организма, в т.ч. вызванные травмами, облучениями и др.
Количественные аномалии:
- мономастия - полное отсутствие одной из желез, врожденный порок. Развивается на шестой неделе беременности, в самом начале закладки желез;
- полимастия - развитие более двух молочных желез, которые могут быть расположены практически в любой части тела. Как правило, такие железы недоразвиты и не могут нормально функционировать;
- полителия - формирование добавочного количества сосков.
Факт: большинство аномалий определяется сразу после рождения, при осмотре в роддоме. Чаще всего их коррекция проводится хирургическим путем.
Аномалии строения:
- эктопия - смещение расположения молочной железы;
- микромастия - малый размер молочных желез несоответственно возрасту и телосложению;
- гипоплазия - недоразвитость желез и сосков;
- макромастия - гипертрофия, характеризующаяся большим объемом молочных желез.
Часто встречаются врожденные аномалии формы груди. К ним относится тубулярная форма молочных желез - данная патология характеризуется вытянутой формой груди при недостатке железистых тканей. Подобные патологии не являются заболеванием и считаются эстетическим недостатком.
Мастопатия
Мастопатия - доброкачественное заболевание, возникающее вследствие разрастания соединительных тканей в молочной железе. Существует две формы мастопатии - диффузная и узловая. В первом случае железистая ткань разрастается равномерно, а во втором - образует узлы.
Причины
Основная причина развития мастопатии - гормональный дисбаланс:
- раннее начало менструаций;
- поздняя первая беременность;
- отсутствие грудного вскармливания;
- длительная отсрочка климакса (после 50 лет);
- воспаление половых органов;
- проблемы с менструальным циклом;
- длительные стрессы;
- аборты.
Факт: более всего на развитие мастопатии влияет нарушение секреции таких гормонов, как эстрогены и прогестерон. Сопутствующими заболеваниями при этом часто являются эндометриоз, миома матки и кисты яичника.
Симптомы
Основная симптоматика мастопатии:
- прозрачные выделения из молочных желез при надавливании;
- ухудшение состояния кожи в районе груди;
- наличие уплотнений при пальпации;
- боли в области молочной железы и ее повышенная чувствительность;
- ярко выраженный предменструальный синдром;
- изменение формы железы.
Выделения из грудных желез при надавливании могут быть зелеными, буроватыми или желтоватыми - это свидетельствует о застое жидкости в результате закупорки или уменьшения просвета канала из-за образовавшихся уплотнений.
Диагностика
Часто определить мастопатию можно с помощью самообследования. Эту процедуру нужно выполнять сначала стоя, затем лежа. Лучше всего осматривать грудь после менструаций. Процедура включает в себя осмотр груди с опущенными и поднятыми руками и ее пальпацию. При обнаружении уплотнений необходимо обратиться к врачу, который дополнительно проведет УЗИ.
Важно! При обнаружении уплотнения (инфильтрата в молочной железе), образование которого сопровождается повышением температуры и общей слабостью, может диагностироваться мастит - воспалительное заболевание груди.
Лечение
Пациентке назначается комплексная терапия, направленная на нормализацию гормонального фона, лечение воспалений половых органов и других заболеваний, вызывающих мастопатию. Назначенная терапия зависит от возраста женщины.
При неэффективности медикаментозного лечения часто назначается хирургическое вмешательство, особенно часто это применяется для узловой формы мастопатии. В тяжелых случаях необходимо полностью убрать пораженные молочные железы.
Заключение
Здоровье груди важно для каждой женщины. При возникновении каких-либо симптомов ее заболеваний необходимо немедленно обратиться к врачу. Кроме того, необходимо регулярно следить за здоровьем всего организма, в противном случае многие запущенные заболевания могут привести к нарушению репродуктивной функции или способности к лактации.
